Hoofd- Cyste

Bilaterale pyeloectasie van de nieren en de mogelijke complicaties

Pyeloectasie van de nieren wordt de anatomische pathologische uitzetting van het bekken genoemd. Dit fenomeen wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd - het is een indirect teken dat er een overtreding is in de uitstroom van urine uit het bekken. De reden hiervoor kan een soort structurele anomalie, infectie, etc. zijn.

Oorzaken van bilaterale nierpyeloectasie

Dubbelzijdige pyeloectasie van de nieren ontwikkelt zich, zoals we hierboven al schreven, met een zwakke stroom urine uit het bekken of met zijn directe terugslag in de nier. Dit fenomeen treedt op tijdens de tegenstroom van de blaas. Natuurlijk noemen artsen verschillende andere redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

  1. Biologisch gekocht. Het is een samentrekking van de ureter van een traumatische of inflammatoire aard, prolaps van de nieren, ontsteking van de ureter, een tumor in het urinestelsel en de dichtstbijzijnde organen, urolithiasis.
  2. Dynamisch verworven. Deze omvatten prostaat- en urethra-tumoren, vernauwing van de urethra, adenoom, verschillende soorten infectieuze processen, hormonale veranderingen, ontsteking van de nieren. Al deze ziekten leiden tot een toename van het urinevolume.
  3. Organische aangeboren. Verschillende afwijkingen die optreden tijdens de ontwikkeling van de wanden van de urinewegen, de urineleider of de nieren.
  4. Dynamische aangeboren. Vernauwing, evenals beperking van de urethra, phimosis, neurogene mislukkingen in het proces van urineren.

Mogelijke complicaties van de ziekte

Bij volwassenen verloopt nierpyelectasie het vaakst asymptomatisch. Waargenomen kunnen alleen tekenen zijn van de onderliggende ziekte, die het resultaat of de oorzaak van de uitbreiding van het bekken was.

Stilstand in urine veroorzaakt op zijn beurt vaak niersclerose, functioneel nierfalen, atrofie van het gehele nierweefsel en zelfs ontstekingsprocessen in de nieren, waaronder een ziekte die pyelonefritis wordt genoemd.

Bilaterale pyeloectasie gaat vaak gepaard met de volgende ziekten:

  1. Ectopia van de ureter. De ziekte wordt gekenmerkt door de samenvloeiing van de urineleider bij meisjes in de vagina, bij jongens - in de urethra. Dit verschijnsel gaat vaak gepaard met een duidelijke verdubbeling van de nier en vervolgens pyeloectasie van het bovenste deel van het vervormde orgaan.
  2. Urethrocele. Tijdens de instroom in de blaas zwelt de ureter in de vorm van een bubbel, en de uitlaat zelf bevindt zich in dit geval in een enigszins versmalde staat. In het lumen van het ureum wordt tijdens de echografie een extra holte waargenomen. Vaak ontdekt de arts aan dezelfde kant pyeloectasie.
  3. Ziekte van de kleppen in de laterale urethra van de jongens. In dit geval biedt een echografie een mogelijkheid om een ​​duidelijke uitbreiding van de urineleiders te identificeren. Ook gevonden en bilaterale pyeloectasie.
  4. Megaureter. De urineleider neemt dramatisch toe. De oorzaak kan hoge druk direct in de blaas, vesicoureterale reflux, evenals vernauwing in de onderste ureter zijn.
  5. Cystic ureterale reflux. Bij deze ziekte vindt het proces van de terugkeer van urine uit het ureum naar de nier plaats. De ziekte gaat gepaard met speciale veranderingen in de grootte van het gehele bekken met een enkele of met herhaalde echografie.

Dit is belangrijk! In de regel wordt pyeloectasie van beide nieren gekenmerkt door een ernstig, langdurig beloop en frequente recidieven, zelfs na de definitieve genezing van de ziekte.

Diagnose en behandeling van de ziekte

Vaak komt pyeloectasie van de nieren tot uiting in de foetus tijdens de zwangerschap van de aanstaande moeder of tijdens een echoscopie tijdens het eerste levensjaar van het kind. Het is vermeldenswaard dat deze ziekte meerdere malen vaker voorkomt bij jongens dan bij vrouwen. Recente statistieken suggereren dat een significante vergroting van het bekken over het algemeen aangeboren is.

Soms komt dit soort pathologie voor tijdens de intensieve groei van alle interne organen en het organisme als geheel. Wat betreft volwassenen, lijden ze aan deze ziekte, meestal vanwege het feit dat de urineleider wordt geblokkeerd door een steen. Daarom is periodiek echoscopisch onderzoek door een specialist verplicht als een persoon urolithiasis heeft. Systematische echografie is nodig om de ontwikkeling van eventuele complicaties te voorkomen.

Door echografie uit te voeren kan de arts de statische grootte van de bekkengrootte bepalen vóór en na het urineren. Bovendien heeft de patiënt tijdens deze studie de exacte grootte onthuld en zijn de mogelijke veranderingen in één jaar voorspeld. Andere aanvullende methoden kunnen urografie en cystografie omvatten. Deze procedures zijn relevant omdat de ziekte kan voortschrijden, en de methode voor de definitie ervan wordt voortdurend verbeterd.

Wat betreft de behandeling van nierpyeloectasie zelf, moet de behandelingstactiek noodzakelijkerwijs worden bepaald door een goede arts die een expert is op dit gebied. Het behandelingsregime is gebaseerd op de resultaten van al zijn studies. Natuurlijk is de eliminatie van de onderliggende oorzaken van de ziekte de belangrijkste stap in de behandeling van een ziekte zoals pyeloectasie. Maar het is belangrijk op te merken dat het alleen op een chirurgische manier mogelijk is om complexe congenitale anomalieën te elimineren.

Wat is het gevaar van deze ziekte?

De moeilijkheid van urinaire uitstroom uit de nier in de loop van de tijd kan toenemen, waardoor knijpen, atrofie van alle nierweefsel en een significante vermindering van de nierfunctie worden veroorzaakt. Het kan ook beginnen met een ontsteking van de nier, wat de verslechtering van de conditie en renale sclerose met zich meebrengt.

Preventieve maatregelen

Elke persoon moet speciale aandacht besteden aan het voorkomen van de ziekte. Preventieve maatregelen tegen nierpyeloectasia omvatten:

  • naleving van alle medische instructies tijdens de zwangerschap;
  • beperkte vochtinname;
  • tijdige en vooral - volledige behandeling van alle opkomende ziekten van het ureum.

Vergeet niet dat ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan om het later te behandelen!

Pyeloectasie van de rechter en linker nier bij kinderen en volwassenen

Pyeloectasie van de nieren is een aandoening die een uitbreiding van het renale bekkensysteem impliceert. Deze pathologie is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts één van de tekenen die wijzen op de aanwezigheid van een schending van de uitstroom van urine uit het bekken, als gevolg van een abnormale structuur van organen of een andere ziekte. Pyeloectasie kan leiden tot een toename van de frequentie van infectieziekten van de nieren en veroorzaakt vooral vaak ontstekingsprocessen.

redenen

Een dergelijk probleem als bilaterale pyeloectasie of uitbreiding van het renale bekkenstelsel kan optreden als er een overtreding is van de urinestroom door de urineleiders in het menselijk lichaam. Er zijn verschillende redenen:

  • obstructie van de urinewegen;
  • vernauwing van hun lumen;
  • torsie van de ureter.

Als gevolg hiervan kan de urine niet uit het bekken ontsnappen, blijven hangen, wat uitzetting veroorzaakt. Op jonge leeftijd treedt pathologie op vanwege enkele ontwikkelingsstoornissen. Bijvoorbeeld in het geval van congenitale vernauwing (stenose) van de ureter of de verbuiging ervan, die optreedt wanneer de nier niet correct is gepositioneerd.
Bovendien is een van de factoren voor de ontwikkeling van pyeloectasia urolithiasis. De steen kan tegelijkertijd worden gelokaliseerd, niet alleen in de ureter, maar ook in het bekken.

Er zijn dus vier groepen van oorzaken die deze pathologie veroorzaken:

  • Dynamische congenitale (een gevolg van compressie van sommige delen van de ureter met phimosis of neurogene urinestoornissen).
  • Organische aangeboren, veroorzaakt door abnormale ontwikkeling van de urineleider, wanden van de urinewegen of de vorming van de nieren zelf.
  • Dynamisch verworven in tumorachtige formaties in de urethra of prostaat, een verscheidenheid aan infectieuze processen, met spasmen van de ureter. Veranderingen in hormonale achtergrond en ontstekingsproblemen in het bekkenstelsel van de nieren leiden ook tot dergelijke verstoringen.
  • Organisch verkregen (vernauwing van de urineleiders na verwonding). In de urinewegen treden cicatriciale veranderingen op als gevolg van ontstekingsziekten, urolithiasis, tumoren van naburige organen en de prolaps van de nieren.

Pyeloectasie van de foetus en pasgeborene

Pyeloectasie van de nieren in de foetus is relatief zeldzaam. Pathologie wordt geassocieerd met een verhoogde druk van urine in de nieren als gevolg van de aanwezigheid van een obstructie in de weg van zijn uitstroom. Meestal detecteerde de foetus rechtszijdige pyeloectasie.

De belangrijkste oorzaken van deze aandoening:

  • Onjuiste vorming van het klepapparaat van de bekken-ureterische kruising.
  • De zwakte van spierwerk als gevolg van prematuriteit.
  • Uitpersen van de urineleiders door de vaten of andere organen als gevolg van de aanwezigheid van abnormaliteiten in hun structuur.

Pyeloectasie bij de foetus vindt plaats als er:

  • genetische aanleg (dergelijke omstandigheden zijn in de geschiedenis van de moeder);
  • pyeloectasie van de nieren tijdens de zwangerschap bij de moeder;
  • acute ontstekingsziekten van de nieren, overgedragen door de moeder gedurende de wachttijd van het kind;
  • ernstig tijdens de eerste helft van de zwangerschap (eclampsie, pre-eclampsie).

Het belangrijkste gevaar van unilaterale of bilaterale foetale pyeloectasie is de ontwikkeling van pathologieën van het urogenitale systeem. De bilaterale pyeloectasie is echter vaker fysiologisch en passeert onafhankelijk van de geboorte van het kind.

Pyeloectasie van de nieren bij pasgeborenen wordt beschouwd als een voortzetting van de ziekte, die zich in de baarmoeder begon te ontwikkelen. Zulke kinderen zijn zeer vatbaar voor infectieziekten, dus het is uiterst belangrijk om ze snel te behandelen. Tegen het begin van de introductie van aanvullend voedsel, is pyeloectasie bij een pasgeborene meestal genormaliseerd.
Het eerste levensjaar is de periode van de meest intensieve groei, daarom is het belangrijk om het kind te observeren. Gedurende deze periode nemen de organen met grote snelheid toe, veranderen hun positie ten opzichte van elkaar, gedurende een jaar neemt het gewicht van de baby 3 keer toe. Functionele belasting wordt meer op elk systeem en elk orgel. Als gevolg hiervan kan het eerste jaar doorslaggevend worden genoemd voor de manifestatie van de meeste misvormingen, inclusief misvormingen van het urinestelsel.

Tijdens de periode van intensieve groei, zou ultrasone klankdiagnostiek moeten worden uitgevoerd om een ​​verhoging van het bekken tijdig te ontdekken. Afwijkingen zijn de volgende parameters:

  • De afmeting van het bekken op echografie is groter dan 7 mm.
  • Het bekken verandert van maat voor en na het plassen.
  • Gedurende het jaar een toename van het bekken.

Intensieve groei, maar niet zo belangrijk als in het eerste jaar, kan worden opgemerkt tijdens het zogenaamde uitrekken (op 6 of 7 jaar oud) en in de adolescentie, wanneer sterke gewichtstoenames beginnen en de lichaamshoogte toeneemt, en ook aanpassing optreedt hormonale balans. Daarom, als pyeloectasie werd ontdekt tijdens de zwangerschap of tijdens de eerste maanden van het leven, is het noodzakelijk om verplichte observatie te hebben in het eerste levensjaar, evenals in de genoemde kritieke leeftijdsperioden.

Artsen beweren dat nierpyelectasieën bij kinderen meestal vanzelf overgaan. Maar meerdere jaren moeten worden gecontroleerd. In zeldzame gevallen vordert pyeloectasie bij kinderen, wat een indicatie is om de behandeling te starten.

symptomen

Over het algemeen is pyeloectasie van de linker nier, zoals die van de rechter nier, asymptomatisch en wordt meestal alleen bepaald door instrumenteel onderzoek. Bij de toevoeging van complicaties kunnen echter tekenen optreden die kenmerkend zijn voor dergelijke toestanden.

Als een ontstekingsproces is gekoppeld aan een 2-zijdige pyeloectasie, kan er een constante pijn in het lendegebied zijn, een toename van de lichaamstemperatuur.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor de diagnose van pyeloëtasie is echoscopisch onderzoek van het urinewegstelsel. Een toename van het bekken van de foetus op echografie kan worden waargenomen sinds de tweede helft van de zwangerschap. De snelheid is 5 mm in het tweede trimester en 7 mm in de derde. In het geval dat de omvang van het bekken de 10 mm heeft overschreden, kunnen we spreken over de ontwikkeling van pyeloetazii. Dit betekent dat te veel vocht zich ophoopt in het bekken.

Als bij een kind sprake is van pyeloectasie van de linker nier en het bekken enigszins toeneemt, is het in het eerste levensjaar noodzakelijk om elke 2-3 maanden onderzoeken en onderzoeken uit te voeren. Bij kinderen ouder dan een jaar worden dergelijke procedures eens in de zes maanden uitgevoerd.

Als behandeling van pyeloectasie van de rechter nier nodig is, dan is een complex van aanvullende onderzoeken noodzakelijk. Identificatie van de belangrijkste pathologie aangewezen benoeming van cystografie en excretie urografie. Beide diagnostische manipulaties zijn onschadelijk voor het kind, maar worden alleen uitgevoerd op doktersvoorschrift.

In het volwassen deel van de bevolking wordt de ziekte gediagnosticeerd in gevallen waarin de patiënt een arts bezoekt voor een compleet andere pathologie van het urinewegstelsel. Een echoscopie wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden, die rechter pyeloectasie, linker pyeloectasie of bilaterale veranderingen onthult.

effecten

Over het algemeen is pyeloectasie goedaardig, maar in sommige gevallen kan het andere ziekten veroorzaken.

Pyeloectasie leidt tot de volgende pathologieën:

  • Het verslaan van de klepstructuur van de achterkant van de urethra. Het komt voor in het mannelijke deel van de bevolking.
  • Megaureter. Het wordt gekenmerkt door een snelle toename van de urineleiders. De belangrijkste oorzaak is de verhoogde druk in de blaas, evenals de stenose van de onderste ureter.
  • Cystic ureterale reflux. In deze toestand, als gevolg van de insolventie van de sluitspieren, treedt een omgekeerde stroom van urine naar de nier op.
  • Urethrocele (verwijding van urineleiders). Met deze pathologie bij de ingang van de blaas vormt een sterke expansie. Dit leidt tot samendrukken van de opening en verstoord urineren.
  • Verzakking van de urineleiders, waardoor het onderdeel in de wand van de urethra wordt geklemd of, als het een vrouw raakt, vervolgens in de vagina, en vaak gaat deze aandoening gepaard met pyeloectasie van de rechter nier.

behandeling

Behandeling van pyeloectasie is alleen vereist als deze niet vanzelf overgaat. Er zijn vormen van de ziekte, vooral bij de foetus, wanneer het een fysiologisch proces is en geen medische tussenkomst vereist. Het is voldoende om de toestand van het kind te controleren en echografie tijdig uit te voeren.
Pieloectasia vereist geen interventie tijdens de zwangerschap, omdat na de bevalling de toestand van de vrouw weer normaal wordt en het bekkenstelsel van de nier na verloop van tijd weer normaal wordt.

Wanneer de verwachte tactiek niet helpt, wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven, die afhangt van de oorzaak van de ontwikkeling en de vorm van de ziekte. Soms is er een operatie nodig.

Om volledig af te komen van pyeloectasie, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van de belangrijkste pathologie te stoppen. Als de oorzaak van de ziekte bijvoorbeeld urolithiasis is, moet je er vanaf komen.

Voor nierstenen wordt een speciaal dieet voorgeschreven, dat alle bijproducten van het voedsel van de patiënt uitsluit, evenals groenten zoals spinazie en sla. Consumptie van aardappelen en melk is beperkt. Samen met dieettherapie worden sommige medicijnen voorgeschreven die grote stenen en kleine pesos in de nieren kunnen vernietigen.

Wanneer de oorzaak van de uitzetting van het bekken een abnormale ontwikkeling van het urinewegstelsel is, moet dit worden gecorrigeerd. Het wordt ook uitgevoerd door een operatie. Conservatieve technieken, in dit geval bestaat niet.

het voorkomen

De ontwikkeling van pyeloectasia leidt tot stagnatie van urine en de aanwezigheid van andere pathologieën van het urinewegstelsel. Daarom wordt aanbevolen dat u regelmatig preventieve onderzoeken ondergaat en medische hulp inroept in geval van symptomen van een nieraandoening.

Nefritis van de nieren - inflammatoire bilaterale hematogene ziekte, vergezeld van

Huisarts

Pyeloectasie van de nier - hoe gevaarlijk is het?

Pyeloectasie van de nieren - pathologische anatomische uitbreiding van het nierbekken (pyelo's (Grieks) - bekken, ectasie - uitzetting). Pyeloectasie van de nier is geen onafhankelijke ziekte, maar dient alleen als een indirect teken van de schending van de urine-uitstroom uit het bekken als gevolg van een abnormale structuur, infectie, enz.

Pyeloectasie bij de foetus en de pasgeboren baby

Bij kinderen is pyeloectasie vaak aangeboren en gaat het gepaard met een abnormale ontwikkeling van de foetus. Pyeloectasie van de foetus wordt in de regel gedetecteerd als gevolg van echografisch onderzoek (US) tijdens de zwangerschap. De diagnose foetale pyeloectasie wordt vastgesteld door routine-echoscopie vanaf de 16e tot de 20e week van de zwangerschap.

Pyeloectasie komt 3-5 keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Congenitale pathologie van het urinewegstelsel kan van genetische aard zijn of optreden als gevolg van schadelijke effecten op het lichaam van de moeder en de foetus tijdens de zwangerschap.

Kan pyeloectasie zonder operaties verdwijnen?

Milde vormen van pyeloectasie passeren onafhankelijk. Bij de meerderheid van de pasgeborenen verdwijnt een kleine pyeloectasie als gevolg van de rijping van het urinewegstelsel na de bevalling. In sommige gevallen is conservatieve behandeling vereist en alleen ernstige vormen van pyeloectasie vereisen een chirurgische behandeling.

Ernst van pyeloectasie

Wijs pyeloectasie eerst, tweede en derde ernst toe.

Hoe worden kinderen behandeld met pyeloectasie?

De behandeling hangt af van de ernst en oorzaak van de ziekte. Kinderen met een niet-onderdrukte en matige graad van pyeloectasie kunnen worden waargenomen in een ervaren specialist en krijgen de nodige behandeling, in afwachting van het verdwijnen of verminderen van de mate van pyeloectasie.

Oorzaken van pyeloectasie

De reden voor de uitbreiding van het nierbekken is de langdurige toename van de urinedruk in de nier door de aanwezigheid van een obstakel in de weg van zijn uitstroom, waardoor het nierbekken wordt uitgerekt. Een overtreding van de uitstroom van urine kan worden veroorzaakt door een vernauwing van de urinewegen onder het bekken, een terugkeer van urine uit de blaas (vesicoreterale reflux) en een verhoogde druk in de blaas.

De meest voorkomende oorzaak van schendingen van de uitstroom van urine uit het bekken is een tegengestelde stroom van urine uit de blaas - vesicoreterale reflux. Onder normale omstandigheden wordt vesicoureterale reflux belemmerd door een klepmechanisme dat bestaat op de plaats waar de ureter in de blaas stroomt. Bij reflux werkt de klep niet en stijgt de urine terug omhoog in de urineleider met een samentrekking van de blaas.

Oorzaken van pyeloectasie bij kinderen en pasgeborenen

  • abnormale ontwikkeling van de foetus met klepvorming in het gebied van de bekken-ureterale overgang (hoge ureterafvoer);
  • algemene zwakte van het spierstelsel bij de pasgeborene met prematuriteit;
  • samendrukken van de urineleider met een groot bloedvat of andere organen met abnormale ontwikkeling in de foetus, evenals als een resultaat van de ongelijke groei van organen bij pasgeborenen en jonge kinderen;
  • constante overloop van de blaas, wanneer het kind zeer zelden en in grote porties urineert (één type neurogene blaasdisfunctie).

De oorzaken van pyeloectasie bij volwassenen

  • volledige of gedeeltelijke blokkering van het lumen van de urineleider met een steen (calculus) in urolithiasis van de nieren (nierkoliek);
  • overlapping van de ureter met een stolsel van pus, slijm of necrotisch (dood) weefsel in het geval van pyelonefritis en andere ontstekingsziekten van de nieren;
  • het buigen of draaien van de urineleider, bijvoorbeeld wanneer een nier daalt, of een zwervende nier (nephroptosis);
  • overmatige vloeistofinname wanneer het urinestelsel de belasting niet aankan;
  • urineweginfectie als gevolg van de werking van bacteriële toxines op de gladde spiercellen van de urineleiders en het bekken (bij 12,5% van de patiënten met pyelonefritis breidt het borstvinnenstelsel zich uit);
  • verhoogde druk in de blaas als gevolg van verstoringen in de nerveuze toevoer van de blaas (neurogene blaas);
  • vermindering van de ureterale beweeglijkheid bij bedlegerige patiënten op oudere leeftijd.

Er is zowel pyeloectasie van de linker- of rechternier en pyeloectasie van beide nieren (bilaterale pyeloectasie). Als de bekers samen met het bekken worden vergroot, dan praten ze over pyelkalikoektasii of hydronephrotische transformatie van de nieren. Als de ureter samen met het bekken wordt verwijd, wordt deze aandoening ureteropyeloectasia (ureter), megaureter of ureterohydronefrose genoemd.

Wat is gevaarlijke pyeloectasie?

Pyeloectasie is niet gevaarlijk op zichzelf, maar vanwege de redenen waarom het wordt veroorzaakt. De moeilijkheid van urine-uitstroom uit de nier, zo niet geëlimineerd in de tijd, veroorzaakt knijpen van het nierweefsel en atrofie van het nierweefsel. Dientengevolge is er een geleidelijke afname in de functies van de nier, tot de volledige vernietiging ervan. Bovendien kan een overtreding van de uitstroom van urine uit de nier gepaard gaan met het optreden van acute of chronische pyelonefritis (bacteriële nierontsteking), die de conditie verergert en leidt tot verharding van het nierweefsel. Daarom is het erg belangrijk bij de diagnose van pyeloectasie om een ​​volledig onderzoek van de nieren te ondergaan, de oorzaken van pyelectasis te achterhalen en ze op tijd te elimineren.

Welke diagnostische methoden worden gebruikt voor pyeloectasie bij een pasgeborene?

Bij lichte pyeloectasie is het voldoende om elke drie maanden een regelmatige echoscopische controle van het kind uit te voeren. In geval van een urineweginfectie of een verhoging van de mate van pyeloectasie, wordt een volledig urologisch onderzoek aangetoond, inclusief radiologische onderzoeksmethoden: cystografie, excretoire (intraveneuze) urografie, radio-isotopenonderzoek van de nieren. Met deze methoden kunt u de diagnose vaststellen - het niveau, de graad en de oorzaak van de overtreding van de uitstroom van urine bepalen en een redelijke behandeling instellen.

Welke diagnoses zijn gebaseerd op een enquête?

Enkele voorbeelden van veelvoorkomende ziekten geassocieerd met pyeloectasie:

  • Hydronefrose wordt veroorzaakt door een obstructie (obstructie) in de bekken-ureterale overgang. Het wordt aangetoond door een scherpe uitzetting van een bekken zonder uitzetting van een ureter.
  • Cystic ureterale reflux - terugstroom van urine van de blaas naar de nier. Gemanifesteerde significante veranderingen in de omvang van het bekken met echografie en zelfs in het proces van een studie.
  • Megaureter - een scherpe uitbreiding van de urineleider kan gepaard gaan met pyeloectasie. Oorzaken: een grote mate van vesicoreterale reflux, vernauwing van de ureter in het onderste deel, hoge druk in de blaas, enz.
  • Kleppen posterieure urethra bij jongens. Bij echografie bleek bilaterale pyelectasis, uitbreiding van de urineleiders.
  • Ectopia van de urineleider - de samenvloeiing van de urineleider bevindt zich niet in de blaas en in de urethra bij jongens of vagina bij meisjes. Het gebeurt vaak met nierverdubbeling en gaat gepaard met pyeloectasie van het bovenste deel van de dubbele nier.
  • De ureterocele - de ureter, wanneer deze in de blaas vloeit, wordt opgeblazen in de vorm van een bubbel en de uitlaatopening ervan wordt versmald. Met echografie is een extra holte zichtbaar in het lumen van de blaas, en vaak pyelectasis aan dezelfde kant.

In welke gevallen is chirurgische behandeling van pyeloectasie vereist?

Momenteel is er geen methode om te voorspellen of pyeloectasie zal toenemen na de geboorte. De vraag naar de indicaties voor een operatie is opgelost tijdens de observatie en het onderzoek. In gevallen van ernstige pyeloectasie, als de bekkenvergroting vordert en de nierfunctie afneemt, is een chirurgische behandeling aangewezen. Chirurgische behandeling is vereist bij 25-40% van de gevallen van pyeloectasie.

Wat is de chirurgische behandeling van pyeloectasie?

Chirurgische operaties maken het mogelijk een obstakel of een vesicoreterale reflux te elimineren. Sommige chirurgische ingrepen kunnen worden uitgevoerd met behulp van endoscopische technieken, met behulp van miniatuurinstrumenten die via de urethra worden ingebracht.

Pyeloectasie van de nieren bij volwassenen en kinderen

Tijdens echografisch onderzoek vinden specialisten vaak een dergelijke aandoening als nierpyeloectasie, een aandoening waarbij het nierbekken is verwijd, waar de urine zich ophoopt voordat het in de urineleiders komt. Het kan worden gevonden in zowel een volwassene als een kind. Lange tijd worden de tekenen van pyeloectasie afgezwakt en alleen regelmatige preventieve onderzoeken en onderzoeken stellen ons in staat om dergelijke veranderingen in het werk van het urinestelsel in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Aan welke symptomen moet speciale aandacht worden besteed?

Je kunt niet grappen maken met ziekten van de urineleiders. Nierpyeloectasie heeft zelden specifieke symptomen, maar het is niettemin mogelijk om een ​​overtreding te vermoeden door bepaalde tekens:

  • pijnlijke pijn in de lumbale regio, vatbaar voor verergering na fysiek overwerk;
  • langdurige hyperthermie: koorts wordt vaak geassocieerd met het optreden van pijn, verergering van bestaande ziekten van de urinewegorganen;
  • het verschijnen van pathologische onzuiverheden in de urine (troebelheid, bloed, pus);
  • algemene zwakte, verminderde lichamelijke activiteit.

Als u dergelijke manifestaties bij uzelf of bij kinderen opmerkt, maak dan een afspraak om zo snel mogelijk naar een arts te gaan. De specialist voert een onderzoek uit, de nodige laboratorium- en instrumentele onderzoeken, waarvan de resultaten kunnen worden gebruikt om een ​​juiste diagnose te stellen, de oorzaken van de aandoening te bepalen en een behandeling voor te schrijven.

In welke ziekten komt pyeloectasie meestal voor?

Pyeloectasie komt voor tegen de achtergrond van verschillende ziekten van de urinewegorganen:

  • vesicoureterale reflux;
  • neoplasmen, ontwikkelingsstoornissen van de urineleider, nieren;
  • ureteroceles;
  • hydronefrose;
  • nierverdubbeling;
  • urolithiasis;
  • ectopia van de ureter.

Pyeloectasie kan tijdens de zwangerschap bij vrouwen worden vastgesteld. Predisponerende factoren zijn nierproblemen in het verleden: pyelonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis, urogenitale infecties, tumoren. Soms wordt de uitbreiding van het bekken ook gevonden bij gezonde vrouwen in een late periode van de zwangerschap, die stoffen begint af te scheiden die de bloedvaten aantasten en een specifieke reactie van het immuunsysteem veroorzaken. In een dergelijke toestand neemt de late gestosis vaak toe, wat kan resulteren in een miskraam, foetale dood of een shocktoestand.

Als de arts eiwitten in de urine heeft gedetecteerd, wijzen de symptomen van een ontstekingsproces tegen de achtergrond van urinestagnatie in het bekken de behandeling niet af. Tegenwoordig beschikken experts over veel geneesmiddelen die geen teratogeen effect hebben op de zich ontwikkelende foetus, en helpen om een ​​zwangerschap zonder complicaties voor de moeder en het kind over te brengen.

Wat is gevaarlijke pyeloectasie?

Wanneer pyeloectasia pyelonefritis, hydronefrose ontwikkelen. Deze twee complicaties komen het meest voor. Hydronefrose leidt tot atrofie van het nierparenchym, hetgeen optreedt als gevolg van de constante overtreding van de uitstroom van urine. Het afsterven van het nierweefsel kan het hele urinaire systeem van een persoon uitschakelen. Zelfs matige pyeloectasie is een indicatie voor een grondige uitgebreide diagnose en medische interventie.

Vaak leidt de uitbreiding van het nierbekken tot de vorming van stenen. Urolithiasis kan leiden tot obstructie van de urineleider en volledige stopzetting van het urineren. Nierkoliek bedreigt direct het leven van de patiënt, vereist dringend ingrijpen door specialisten. Zelfs als het mogelijk is om de stenen te vernietigen of te verwijderen, zal de overtreding van de urine-uitstroom, fouten in de voeding hun re-formatie veroorzaken. Daarom is het belangrijk om een ​​behandeling te kiezen die de oorzaken van pyeloectasie zal beïnvloeden.

Bij langdurige pyeloectasie verschijnen er aanvullende symptomen:

  • frequent urineren;
  • druktoename;
  • frequente aanvallen van ernstige rugpijn, uitstralend naar de lies, geslachtsdelen, onderste ledematen;
  • misselijkheid en braken;
  • duizeligheid en andere manifestaties van bloedarmoede;
  • verschijnen van bloed in de urine.

Geleidelijk verliezen de nieren hun functionaliteit. Nierfalen ontwikkelt zich. Het is belangrijk om de belangrijkste oorzaken van pyeloectasie vast te stellen om effectieve behandeling en preventieve maatregelen te ontwikkelen.

Redenen voor de uitbreiding van het nierbekken

Pyeloectasie kan aangeboren en verworven zijn. Deskundigen moeten de redenen voor de uitbreiding van het bekken begrijpen. Als pyeloectasie van de nier wordt gevonden bij een kind, is het noodzakelijk om de diagnose te stellen door anamnese te verzamelen en het verloop van de zwangerschap te evalueren.

De volgende factoren dragen bij tot de ontwikkeling van pyelectasis van de nieren bij een pasgeboren en oudere kinderen:

  1. diepe mate van prematuriteit;
  2. ernstige foetale hypoxie;
  3. verstikking tijdens de bevalling;
  4. intra-uteriene infecties, ziekten van het urogenitale systeem van de moeder en de foetus;
  5. genetische mutaties, misvormingen van de urineleiders;
  6. genetische aanleg;
  7. vernauwing van de urineleider door tumoren, structuren;
  8. anatomische afwijkingen.

Op oudere leeftijd kan de overtreding van de uitstroom van urine gepaard gaan met verwondingen aan het bekken, urolithiasis en de gevolgen van chirurgische ingrepen.

Bij volwassenen komt pyeloectasie vaak op de achtergrond voor:

  • hormonale stoornissen;
  • progressie van ziekten en aandoeningen die gepaard gaan met een schending van het plassen, een toename van de hoeveelheid urine (diabetes, zwangerschap);
  • bekken tumorvorming;
  • ontstekingsprocessen die leiden tot een vernauwing van de urethra;
  • oculaire seksinfecties;
  • nier verzakking.

Ongeacht de reden voor de uitbreiding van de nierbekkenstructuren van de nieren, is behandeling verplicht. Weigering van medische zorg dreigt met ernstige gevolgen, waaronder chronische nierinsufficiëntie. Met tijdige behandeling voor specialisten, kunt u de effecten van pyeloectasie elimineren en complicaties voorkomen. Een arts zal helpen om uw ziekte onder controle te krijgen.

classificatie

De uitbreiding van het bekken kan eenzijdig en tweezijdig zijn. Bepaal het type overtreding tijdens echografie. Bilaterale nierpyeloectasie is zeldzaam. Deskundigen vinden in de meeste gevallen een eenzijdige laesie van het lichaam. Maar pyeloectasie van de rechter nier komt ook voor, hoewel minder vaak. Dit is te wijten aan de bijzonderheden van de structuur van het orgaan en de ontwikkeling, zelfs in de periode van intrauterine mensenlevens.

Het valt op dat mannen vaker aan deze ziekte lijden. Pyeloectasie van de linker nier komt in 50-60% van de gevallen voor. Bij adolescenten en kinderen worden beide organen zelden aangetast. Pyeloectasie van beide nieren wordt voornamelijk gevormd met verschillende misvormingen en afwijkingen. Dergelijke schendingen vereisen chirurgische interventie.

Kenmerken van de enquête

Voor diagnose gebruiken specialisten laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Het is belangrijk om de geschiedenis van de patiënt te bestuderen om de oorzaken van de overtreding te achterhalen en actieve preventieve acties te ondernemen.

Een gekwalificeerde technicus kan de ontwikkeling van de ziekte verdenken bij het onderzoeken van de buik en het bepalen van de uitgerekte blaas. Als de patiënt een dunne lichaamsbouw heeft, maakt palpatie het mogelijk om een ​​toename van de nier te detecteren. Maar dergelijke voor de hand liggende veranderingen zijn kenmerkend voor uitgesproken pyeloectasie of het optreden van een complicatie in de vorm van hydronefrose.

Echografie diagnose is een standaard voor onderzoek bij pyeloectasie en andere ziekten van de urinewegorganen. Echografie maakt het mogelijk om de anatomische kenmerken van de nieren, de functionaliteit van het renale bekkensysteem en urineleiders te beoordelen. Tijdens een echoscopie van de blaas, kunt u de hoeveelheid urine en aandoeningen bepalen die wijzen op een langdurige verwijding van het nierbekken.

Om de ernst van de toestand van de patiënt te beoordelen en veelvoorkomende complicaties te detecteren, gebruiken experts aanvullend onderzoek:

  • excretie-urografie, retrograde ureteropyelografie, die het mogelijk maken om de meest betrouwbare informatie te verkrijgen over de uitscheidingsfunctie van de nieren;
  • chromocytooscopie, angiografie van bloedvaten worden gebruikt om stricturen en tekenen van obstructie te detecteren, om de bloedstroom te evalueren;
  • Endoscopische methoden (urethroscopie, cystoscopie, nefroscopie) worden door specialisten voorgeschreven om volumetrische processen, ontwikkelingsanomalieën, stenen en verklevingen te identificeren, evenals om de staat van het bekken- en bekkenbekken te beoordelen.

Tijdens de evaluatie van de resultaten van de bloedbiochemie detecteren deskundigen elektrolytenonbalans, een toename van de hoeveelheid ureum en creatinine. In de algemene analyse van urine wordt een groot aantal leukocyten gedetecteerd, hematurie en pyurie zijn mogelijk.

Mensen met pyeloectasie moeten regelmatig worden onderzocht en onderzocht door gekwalificeerde specialisten. Diagnostische resultaten beïnvloeden rechtstreeks de keuze van medicamenteuze therapie en medische tactieken.

Beginselen van behandeling

Bij het kiezen van de behandeling van pyeloectasie, worden de specialisten geleid door de algemene toestand van het urinewegstelsel, de leeftijd van de patiënt, de ernst van de klinische manifestaties en de mate van laesie van het bekkenstelsel van het bekken. Het belangrijkste doel van medische interventies is om de normale stroom urine te herstellen met behulp van conservatieve of operationele methoden.

Met de ontwikkeling van pyelonephritis schrijven experts antibiotica voor, geneesmiddelen die de algehele weerstand van het lichaam verhogen en de manifestaties van langdurige intoxicatie elimineren. Maar symptomatische therapie lost het grootste probleem niet op: overtreding van de urine.

Chirurgische zorg is vaak vereist. Wanneer een nier wordt weggelaten, wordt nefropexie uitgevoerd - een operatie waarbij de arts erin slaagt het orgel in een fysiologisch correcte positie te fixeren. Wanneer tumoren, calculi, stricturen worden gedetecteerd, worden ze verwijderd. Dit is de enige manier om aanhoudende remissie te bereiken en de progressie van nierfalen in de toekomst te voorkomen.

Veel chirurgische ingrepen worden uitgevoerd met behulp van moderne endoscopische technologie, die zorgt voor een hoogwaardige visualisatie tijdens de operatie en waarmee u uw doelen kunt bereiken met minimale trauma's.

Hydronefrose is een indicatie voor punctie nefrostomie. Met deze interventie kunt u de geaccumuleerde urine op tijd uit het nierbekken verwijderen en de acute symptomen elimineren. Voor grote retroperitoneale tumoren is het onvermogen om endoscopische stents uit te voeren open chirurgie.

De belangrijkste beslissing is de stress van een zieke nier. Het is niet gemakkelijk om aan een chirurg te geven. Nefrectomie wordt uitgevoerd wanneer het leven van de patiënt in gevaar is of de nier zijn functionele basisvaardigheden kwijt is.

het voorkomen

Menselijke nieren hebben aanzienlijke reservemogelijkheden en het vermogen om zichzelf te genezen. Als u tijdig obstakels voor de afvoer van urine verwijdert, wordt hun functionaliteit hersteld. Als u de behandeling weigert, stagneert de urine lange tijd in het bekken, het risico van het aanbrengen van een infectie, die zich kan verspreiden naar nabijgelegen organen, neemt sterk toe.

Periodieke consultaties van de uroloog en complexe diagnostiek helpen pyeloectasie te voorkomen. Als u problemen heeft met het urinestelsel, regelmatig echografisch onderzoek ondergaan en, als er afwijkingen worden geconstateerd, de behandeling zo snel mogelijk starten.

Met de neiging tot de vorming van stenen, is het noodzakelijk om hun aard te bepalen en een individueel dieet te ontwikkelen. Er wordt voedsel van hoge kwaliteit getoond met de beperking van producten die bijdragen aan de vorming van stenen. Het is belangrijk om het lichaam te voorzien van de benodigde hoeveelheid vloeistof - minimaal 2-2,5 liter per dag.

Pyeloectasie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Wanneer het nierbekken expandeert als gevolg van een schending van de uitstroom van urine, treedt pyeloectasie op. Een van de belangrijkste gevaren die deze aandoening met zich meebrengt, zijn ontstekingsziekten.

Wat is pyeloectasie?

Overweeg hoe dit proces ontstaat. Het lichaam van de nier (kelk) verzamelt en verwerkt de vloeistof uit het lichaam. Vervolgens wordt het verzameld in de interne holte van dit orgaan - het bekken, verandert in urine. Om enkele specifieke redenen kan de urine niet volledig in de urineleider komen en begint het bekken een uitgerekte vorm aan te nemen.

Experts verdelen deze uitbreidingen in drie graden:

Classificatie en oorzaken

Pyelokalikoektasiya rechter nier

Mogelijke pyeloectasie van de rechter nier of van de linker (een nier). In deze gevallen worden bijna geen symptomen waargenomen. Overigens kan een verdere overtreding zich ontwikkelen tot hydronefrose en met de uitbreiding van het volledige bekken-bekledingssysteem, treedt calicopieloelectasia op. Wanneer bilaterale pyeloectasie wordt gevormd, zijn er al merkbare symptomen.

Dergelijke veranderingen worden waargenomen in de nieren bij zowel volwassenen als kinderen. Alleen de manieren van herkomst zijn anders.

De lijst met mogelijke oorzaken van het optreden van pyeloectasie bij kinderen

In de meeste gevallen is pediatrische pyeloectasie congenitaal en heeft de volgende oorzaken:

  • Pasgeborenen, vooral premature baby's, hebben zwakke spieren.
  • Als de foet ontwikkelingsafwijkingen heeft die de urineleiders beïnvloeden (compressie).
  • Ongelijke groei van organen van baby's.
  • Abnormale ontwikkeling van de urethraklep.
  • Het kind gaat zelden met een overvol ureum naar het toilet.

Pyeloectasie van de nieren in de foetus wordt gediagnosticeerd met een ultrasone methode uit de 18e week van zijn ontwikkeling. Als de diagnose wordt gesteld aan een pasgeborene of bekend is vanaf de prenatale leeftijd, zou je niet meteen in paniek moeten raken. Alle verschijnselen kunnen met de tijd meegaan. Het is alleen nodig om regelmatig controles bij de arts te ondergaan.

Zeer zelden kan deze afwijking een ondeugd worden. Pathologische veranderingen worden operatief opgelost. Maar als de grootte van het bekken de maximale toegestane waarde niet overschrijdt en het kind al 3 jaar oud is, zal dit in de toekomst geen overlast veroorzaken.

De lijst met mogelijke oorzaken van volwassen pyeloectasie

  • De hoeveelheid verbruikte vloeistof overschrijdt de normale snelheid.
  • Blokkering van de ureter bij ontstekingsprocessen die zijn ontstaan ​​in de nieren, pus of slijm.
  • In aanwezigheid van urolithiasis overlapt de ureter met zoutafzettingen.
  • De vernauwing van de ureter als gevolg van een infectieuze ontsteking.
  • Verdraaien van het urinekanaal door nierprolaps.
  • Gebrek aan communicatie in de zenuwuiteinden van de blaas.
  • Seniele leeftijd in combinatie met een leugenachtige ziekte.
  • Zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap knijpt een veel voorkomende oorzaak van pyeloectasie in het urinekanaal als gevolg van een vergrote baarmoeder. Na de geboorte van de baby verdwijnen alle symptomen in de regel.

symptomen

Er zijn geen specifieke symptomen van de ziekte, omdat deze zich niet manifesteert gedurende een lange periode van progressie. Meestal is er een overtreding van slechts één nier en de tweede werkt op dit moment in een uitgebreide modus. In principe wordt deze overtreding geconstateerd wanneer deze wordt bekeken op een echografie of tijdens onderzoek van de pasgeborene. Mannelijk geslacht is meer vatbaar voor deze pathologie dan vrouwelijk.

Als de hoofdoorzaak een ziekte van het urinewegstelsel is, zal de overtreding worden onthuld tegen de achtergrond. Of na complicaties, zoals nier-sclerose, atrofie van het nierweefsel, pyelonefritis, nierfalen.

Typen diagnostiek

De belangrijkste manier om de pathologie te bepalen is echografie. Het is de veiligste voor zwangere vrouwen en kinderen. Voor volwassenen is er ook een röntgenmethode - excretie-urografie. De methode bestaat uit de introductie van een contrastmiddel in het aangetaste orgaan. Volgens de verdeling wordt de mate van overtreding beoordeeld.

Soorten behandeling

Pyeloectasie is slechts een indirect teken, maar geen onafhankelijke ziekte.

Therapeutische maatregelen worden gehouden op basis van de oorzaken van pyeloectasie. Met een dergelijke diagnose is een volledig onderzoek van het urinestelsel vereist. In het geval van verstopping van de kanaalsteen - wordt deze verwijderd. Voor afwijkingen aan de urinewegen wordt chirurgische correctie aanbevolen. Als de reden in besmettelijke processen ligt, zal de arts antibiotica en ontstekingsremmend voorschrijven.

In combinatie met de hoofdbehandeling zal nuttige fytotherapie nuttig zijn.

Het is verboden om diuretica te gebruiken. De hoeveelheid verbruikte vloeistof mag de toegestane hoeveelheid niet overschrijden.

Fitoretsepty:

  1. Verzameling: 1 theelepel. kruiden van adonis, brandnetelbladeren, havergranen, paardenstaart en beredruif. Bovendien zijn er 3 theelepels. berken bladeren. Neem 2 eetlepels. l. meng en snijd de verzameling en giet een halve liter thermosfles voor de nacht in. Drink een kwart kopje 4 keer per dag.
  2. Verzameling: 2 theel. Adonis grassen, haver, berkenbladeren, paardenstaart en hopbellen. Voorbereiding en ontvangst zoals in het vorige recept.
  3. Verzameling: 3 theel. paardebloemwortels, jeneverbessen en berkenbladeren. Voorbereiding en ontvangst zoals in de vorige recepten.

Kosten drinken niet meer dan 3 maanden. Daarna worden ze een paar weken onderbroken en gaan verder, maar met een andere verzameling.

het voorkomen

Pyeloectasie is gevaarlijk omdat het leidt tot onomkeerbare veranderingen in het nierbekken. Dat op zijn beurt kan leiden tot volledige atrofie van het nierweefsel.

Profylactische methoden omvatten:

  • regelmatige onderzoeken, zelfs tijdens de zwangerschap;
  • monitoring van het tijdig legen van ureum en nieren;
  • als werk een constante zithouding inhoudt, is een lichte dagelijkse warming-up noodzakelijk om nierstasis te voorkomen;
  • tijdige behandeling van verkoudheid;
  • vermijd hypothermie.

Vergeet niet. Constante aandacht voor uw gezondheid zal dergelijke ziekten helpen voorkomen.

Pyeloectasie van de nieren: oorzaken, symptomen, behandeling

Pyeloectasie van de nieren is een pathologische toestand van het orgaan van het urinewegstelsel, waarbij de bekkengrootte toeneemt. Een vergelijkbare aandoening kan worden gevonden bij de pasgeborene en de volwassene. Meestal beïnvloedt pyeloectasie jongens en mannen als gevolg van de fysiologische kenmerken van de structuur van de organen van het urogenitale systeem.

Wat is deze pathologie? Wat zijn de kenmerken, typen en wat te doen met een dergelijke diagnose wordt hieronder in meer detail besproken.

Beschrijving en oorzaken

De nieren zijn het belangrijkste orgaan van het urinesysteem, dat verantwoordelijk is voor het verwijderen van schadelijke stoffen uit het lichaam, is een filter. Een nierbekken is een verzameling gecombineerde nierbekers waarin de urine zich ophoopt, die vervolgens via de ureter via het lichaam wordt uitgescheiden. En hier hebben veel mensen een vraag - wat is nierpyeloectasie?

Pyeloectasie is een verlengstuk van het bekken, dat wordt gediagnosticeerd vanwege een infectieus letsel van de nieren, een abnormale nierstructuur, enz.

Congenitale oorzaken, ontstaan ​​tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling:

  • vernauwing van het lumen, kleppen of de urethra;
  • vernauwing van de voorhuid bij jongens, waardoor het onmogelijk wordt om het hoofd van de penis volledig bloot te leggen;
  • neurologische ziekten, tegen de achtergrond waarvan stoornissen van het urineproces worden gevormd;
  • pathologische structuur van de nieren;
  • knijpen van de urethra;
  • schendingen in het proces van vorming en ontwikkeling van de wanden van de urethra;
  • abnormale structuur van de urethra;
  • zwakte van de buikwand;
  • verstoring van de bloedsomloop.

Verworven factoren:

  • hormonale onbalans;
  • de groei van het volume van urine op de achtergrond van ziekten van het endocriene systeem;
  • ontsteking van het urinestelsel;
  • infectieziekten van de nieren en andere organen, die gepaard gaan met vergiftiging van het lichaam en een toename van de belasting van het urinestelsel;
  • verwondingen van de bekkenorganen;
  • tumorvorming van het urogenitale systeem;
  • nephroptosis;
  • ophoping van zouten en de vorming van stenen in de organen van het urinestelsel;
  • ziekten die leiden tot een afname van het lumen van de urethra.

Classificatie van pyeloectasie

Afhankelijk van de bron van ontwikkeling van de pathologische structuur van de nieren, zijn er twee vormen: verworven en aangeboren. Congenitale pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van foetale disfunctie. Verworven pathologie ontwikkelt zich op latere leeftijd met mechanische schade aan de interne organen van de bekkenorganen, de ontwikkeling van infecties en ontstekingen in het lichaam en formaties die de uitstroom van urine verhinderen.

Afhankelijk van de locatie van de pathologie, worden de volgende onderscheiden:

  • pyeloectasie van de rechter nier;
  • pyeloectasie van de linker nier;
  • pyeloectasie van beide nieren.

Elke vorm van de ziekte, zich ontwikkelt, doorloopt drie stadia: matig, gemiddeld en ernstig. Matige en matige pyeloectasie vereisen geen behandeling, maar regelmatige follow-up met een uroloog is noodzakelijk. Een ernstige vorm van lekkage vereist een snelle oplossing, aangezien stagnatie van urine leidt tot verstoring van het hele urinewegstelsel en nierhydronefrose kan veroorzaken.

Op volwassen leeftijd is het risico ook een dubbelzijdige pyeloectasie van matige ernst. Dit is te wijten aan de nederlaag van twee organen tegelijk, die kunnen leiden tot verstoring van het uitscheidingssysteem, een negatieve invloed hebben op de algemene toestand van de persoon en het werk van alle organen en systemen.

Symptomen en effecten

Links en rechtszijdige pyeloectasie met matige en matige ernst ontwikkelen asymptomatisch, hetgeen het diagnoseproces bemoeilijkt. Bilaterale pyeloectasie kan gepaard gaan met een meer uitgesproken symptomatisch beeld.

  1. De geleidelijke vernietiging van nierweefsel wordt gekenmerkt door een toename van het volume bindweefsel.
  2. Het verminderen van het volume en het verstoren van de uitstroom van urine leidt tot de geleidelijke accumulatie van schadelijke stoffen en verbindingen.
  3. Ontsteking van de nieren ontwikkelt zich tegen de achtergrond van gestoorde uitstroom van urine, opeenhoping van afbraakproducten en een afname van de weerstand van de immuunkrachten van het lichaam.
  4. Vermindering of volledige afbraak van de nieren.

Manifestaties van pyeloectasie bij volwassenen:

  1. Ectopia van de urethra - een schending van de structuur van de urinewegen, waarbij de ureter toegang heeft tot de urethra bij mannen en in de vagina bij vrouwen.
  2. Urethrocele - knijpen in de urethra en de vernauwing van de opening.
  3. Overtreding van de kleppen van de urethra.
  4. Uretero-vesiculaire reflux wordt gekenmerkt door het weggooien van urine in de nier in de aanwezigheid van obstakels in de weg van zijn uitstroom.
  5. Megaureter ontwikkelt zich op de achtergrond van urethrocele, die de druk van de blaas verhoogt.

Diagnose van de ziekte

Pathologie van de nieren kan alleen worden gediagnosticeerd door middel van echografie, die de uitzetting van het bekken zal aantonen. Met deze methode kunt u ook de grootte, obstakels, ontstekingen en neoplasmata in het urinestelsel bepalen, wat leidde tot verstoring van de uitstroom van urine.

Als nierpyelectasieën worden veroorzaakt door ontstekingen of infecties, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan, waaronder:

  1. Excretie-urografie is een type röntgenfoto met de introductie van contrast (urografin) in de cubitale ader. Urografine wordt snel geabsorbeerd, accumuleert in de urine 5 minuten na introductie. Het omhullend effect van contrast maakt een grondige studie van de conditie en functie van het urinestelsel mogelijk.
  2. Cystografie is een soort endoscopisch onderzoek waarbij een sonde uitgerust met een videocamera via de urinewegen in de blaas wordt ingebracht. Met deze methode kunnen de wanden en de conditie van de blaas worden onderzocht.
  3. Radio-isotopen scannen is een onderzoeksmethode waarmee kwaadaardige tumoren, metastasen kunnen worden bepaald. Ook uitgevoerd vóór de operatie. Hiervoor wordt de patiënt geïnjecteerd met een speciale stof die zich ophoopt in oncologische formaties.

Behandeling van nierpyeloectasie

Pyeloectasie van de nier, afhankelijk van de mate van beschadiging, lokalisatie en verstoring van het urinestelsel, kan een conservatieve medische behandeling, een operatie of een manier van wachten vereisen.

Dus, als nierpyeloectasie wordt gevonden bij een pasgeborene of bij jonge kinderen, stelt de uroloog voor om te wachten, terwijl hij regelmatig onderzoek en echografie ondergaat. Deze tactiek is ook van toepassing bij volwassenen met de eerste graad van de ziekte.

In geval van pathologie veroorzaakt door infecties of ontstekingen, is het noodzakelijk om een ​​conservatieve behandeling met antibacteriële therapie te ondergaan. Parallel aan antibiotica worden immunostimulantia en een vitaminen-mineraalcomplex voorgeschreven, wat noodzakelijk is voor het behoud van de immuniteit en het verhogen van de weerstand. Zorg ervoor dat u ook pyeloectasie met probiotica behandelt om de microflora in de darm te herstellen en te behouden met de vernietigende effecten van antibiotica.

Als een verhoogde druk in de blaas leidt tot de uitbreiding van het bekken, beveelt de uroloog het gebruik aan van myotrope antispasmodica. Hun actie komt tot uiting in de ontspanning van de spieren van het urinewegstelsel.

Met de vorming van nierstenen of andere organen die de uitstroom van urine belemmeren, is de behandeling gericht op hun fragmentatie en eliminatie uit het lichaam (Canephron, Fitolysin en anderen).

In gevallen waar conservatieve therapie niet het gewenste resultaat oplevert, stuurt de uroloog de patiënt om een ​​chirurg te raadplegen met een urologisch profiel over de beslissing over de kwestie van de operatie. Als er een beslissing wordt genomen over een chirurgische ingreep, moet een grondige preoperatieve diagnose worden gesteld, zodat u de algemene toestand van de patiënt en de prestaties van het urinestelsel kunt bestuderen. Hiervoor moet de patiënt een algemene bloed- en urinetest ondergaan, een echo-diagnose ondergaan en, indien nodig, een aantal andere onderzoeken.

Bovendien wordt nierpyeloectasie snel onderdrukt als het wordt veroorzaakt door een vernauwing van de urineleider en een dynamische toename van het bekken.

Tijdens het proces en enige tijd daarna moet de patiënt een dieet volgen. De essentie van het dieet is om het verbruik van eiwitrijk voedsel terug te brengen tot 60 g / dag. De hoeveelheid eiwit in het dieet wordt gecompenseerd door een toename van de hoeveelheid vetten en koolhydraten.

Het is ook noodzakelijk om de hoeveelheid zout, ingeblikt en gefrituurd voedsel, pasta, chocolade, champignons te verminderen. In plaats daarvan worden vetarm vlees, vis, groenten en fruit aanbevolen. Koken moet worden gestoomd of gekookt.

Wanneer bilaterale nierbeschadiging moet worden gecontroleerd, vloeistofvolume: 30 ml / kg lichaamsgewicht.

Pyeloectasie rechts en links is een pathologische toestand van het renale bekkenstelsel, waarbij de bekkengrootte groter is. Er is een vergelijkbare aandoening op de achtergrond van aangeboren en verworven factoren. In de kindertijd is een wachttaktiek nodig. Bij volwassenen zijn de nieren moeilijker te herstellen, daarom wordt medicamenteuze therapie gebruikt voor therapie, bij gebrek aan effect, operatie.

Meer Artikelen Over Nieren