Hoofd- Anatomie

Bijnieradenoom: hoe de ziekte te herkennen en te overwinnen

De bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren, die, volgens hun naam, zich bevinden in de buurt van de bovenste pool van elk van de nieren. Ze zijn van groot belang bij de regulatie van het metabolisme en bij het aanpassen van het lichaam aan ongunstige omstandigheden (stress).

Adenoma, of, met andere woorden, een tumor van de bijnier vormt in de meeste gevallen geen levensgevaar voor de mens, maar kan zich ook ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.

De tumor zelf heeft het uiterlijk van een capsule waarvan de inhoud homogeen is. Adenoom kan worden gevormd als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam.

Samenvatting van de ziekte

Bijnieradenoom is een vrij veel voorkomende ziekte die therapie nodig heeft.

Hoewel het adenoom een ​​goedaardig neoplasma is, is het nog steeds niet mogelijk om de 'transformatie' ervan in een kwaadaardige te voorspellen.

De samenstelling van deze endocriene klieren omvat dergelijke stoffen:

  • hersenen
  • corticale

Zoals gewoonlijk wordt een adenoom gevormd op een van de bijnieren, aan de rechterkant of aan de linkerkant. In de regel is er een middelgroot onderwijs, waarbinnen hetzelfde type inhoud bestaat.

Tegenwoordig is er nog steeds onderzoek gaande naar de oorzaken van adenoomvorming. In de regel wordt het optreden van een goedaardige formatie verklaard door hormonale stoornissen in het lichaam.

Hoort ook bij de lijst van redenen, bijvoorbeeld het gebruik van bepaalde anticonceptiva die een effect hebben op hormonen, en het is de moeite waard om te onthouden wat de lichaamskenmerken van elke persoon zijn.

Wat zijn de belangrijkste symptomen van bijnieradenoom?

Afhankelijk van de kenmerken van het lichaam kan de ziekte zich op verschillende manieren manifesteren. In de vroege stadia gaat de ziekte bijvoorbeeld weg zonder zichtbare symptomen. Met de ontwikkeling van de ziekte krijgen de symptomen een nieuw karakter:

  • Omdat de bijnieren verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van hormonen, is de hormonale achtergrond in de regel verstoord als gevolg van een toename van de tumor. Vaak leidt dit tot het proces van accumulatie van secundaire geslachtskenmerken van het mannelijke bij vrouwen en de ontwikkeling bij mannelijke patiënten van secundaire geslachtskenmerken die kenmerkend zijn voor het vrouwtje;
  • Bijnieradenoom kan vele andere aandoeningen veroorzaken die een bedreiging vormen voor de gezondheid van de mens, zoals een toename van het gehalte aan mineraalocorticosteroïde hormonen in de bijnierschors, evenals de ziekte van Cushing, die gerelateerd is aan een toename van de synthese van een hormoon dat glucosynthese in de lever stimuleert;
  • Als gevolg van hormonale stoornissen hebben patiënten de neiging om snel overgewicht te bereiken;
  • Meestal gaat het neoplasma ook gepaard met een verhoging van de bloeddruk.

U moet niet zelfmedicijnen nemen, maar u moet contact opnemen met een specialist die u zal diagnosticeren en het meest effectieve behandelplan zal ontwikkelen.

Er zijn ook andere aandoeningen van de bijnieren, waarvan de symptomen hier te vinden zijn.

Waarom komt de ziekte voor?

Lagen die deel uitmaken van de bijnieren, kunnen dienen als een uitstekende bodem voor de ontwikkeling van adenomen van de rechter en linker bijnieren.

De exacte oorzaken van het verschijnen van tumoren zijn nog niet volledig onderzocht. Onderzoekers beweren dat rokers het risico lopen om de ziekte te ontwikkelen, waardoor tumoren in de bijnieren ontstaan.

De reden voor de verdere progressie van de ziekte ligt in de benoeming van de corticale laag, die dient als de grond voor de vorming van adenoom. Dat wil zeggen, de schors van deze endocriene klieren is nodig voor de productie van steroïden: bij mannen is het androgenen en bij vrouwen is het oestrogeen.

Het bijnierneoplasma, waarin neoplasmacellen direct op de corticale laag worden gevormd, begint de hoeveelheden hormonen te beïnvloeden die door de bijnier worden geproduceerd.

Een niertumor is de primaire oorzaak van de overmaat aan geproduceerde hormonen, die vervolgens de hierboven beschreven lijst van symptomen veroorzaakt.

Kenmerken van de ontwikkeling van adenoom

Hoewel adenoom als goedaardig wordt beschouwd en dat het geen levensgevaar voor het leven van een persoon met zich meebrengt, bestaat de mogelijkheid dat het verder wordt getransformeerd in een kwaadaardige tumor.

In de meeste gevallen wordt het adenoom gedetecteerd door onderzoek van de buikholte.

Bijnier-adenomen zijn onderverdeeld in drie soorten:

  • bijnierschors;
  • pigment;
  • Onkotsitarnaya;

Adrenocorticale formatie is een nogal massieve capsule.

Een pigmenttumor komt zelden voor. In de regel is het een strakke capsule die niet groter is dan 2-3 cm.

Oncocyte adenoom heeft in de regel een granulaire structuur.

Meestal wordt de bijnier gedurende een bepaalde periode geobserveerd en daarna geopereerd.

Als de tumor goedaardig is, is er geen reden tot bezorgdheid, omdat de prognose van de bijniertumoren geruststellend is.

Bij een kwaadaardige tumor is de prognose echter niet altijd geruststellend, omdat slechts 50% van de patiënten in dergelijke gevallen overleeft.

De procedure voor het diagnosticeren van de ziekte

De procedure voor het diagnosticeren van adenoom van de bovengenoemde endocriene klieren is een proces dat bestaat uit een hele lijst van onderzoeken en analyses:

  • Heel vaak wordt een adenoom onverwacht gedetecteerd, in de loop van een algemene studie van de buikorganen met behulp van echografie;
  • Wanneer een verdenking van een tumor binnensluipt, is de eerste stap om te testen op de hoeveelheid hormonen in het bloed;
  • Ultrasone methoden en een methode van niet-destructieve laag-voor-laag onderzoek van de buikholte worden gebruikt om de tumor te bestuderen. Deze acties helpen de grootte en samenstelling van de tumor te identificeren;
  • Bovendien wordt intravitale bemonstering van cellen en weefsels van een tumor uitgevoerd en bestudeerd, vooral als de diameter ervan meer dan 3 centimeter is of als de tumor vaste insluitsels bevat, omdat alleen de tumoren van dit type meestal een ernstige bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van een persoon.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat er vaak een adrenaal adenoom wordt gevormd als gevolg van de vorming van secundaire brandpunten van tumorgroei van kankercellen, zelfs als deze zich in andere organen bevinden.

Daarom stellen artsen zeer zorgvuldig een diagnose van de patiënt om het zieke systeem te berekenen of deze optie te negeren.

Welke behandeling moet ik nemen voor het bijnieradenoom?

Vanaf de eerste ontwikkelingsstadia van de ziekte moet de patiënt constant onder supervisie staan ​​van oncologen. Ze volgen de dynamiek van het beloop van de ziekte, reguleren de medicatie-inname.

Hormonale behandeling is gericht op de normalisatie van hormoonspiegels, voorkomt het verschijnen van adenomen in andere organen van het menselijk lichaam.

Desondanks heeft een patiënt met een dergelijke aandoening in de regel chirurgische ingrepen nodig.

Er zijn verschillende manieren om adenoom te behandelen:

  • Laparoscopie. Tijdens de operatie worden 3 kleine incisies gemaakt en de camera biedt de mogelijkheid om orgels te zien. Maar chirurgische ingrepen van dit type kunnen alleen worden uitgevoerd met een kleine tumormaat van een goedaardige aard;
  • Caviteitsmethode. Tijdens de operatie van de patiënt wordt er een incisie in de buikwand gemaakt, die nodig is om de overgebleven organen te onderzoeken op vergelijkbare gezwellen.

Nadat de chirurgische ingreep op de eerste manier is uitgevoerd, blijft de patiënt niet langer dan 6 dagen in het ziekenhuis. De periode van postoperatief herstel is in de regel veel sneller en minder pijnlijk.

Na verwijdering van het neoplasma en succesvolle operatie, wordt de patiënt een hormonale behandeling voor herstel voorgeschreven.

Zeer zelden zijn er gevallen waarin de patiënt chemotherapie wordt voorgeschreven, noodzakelijk om de groei van adenomacellen te stoppen.

Radiotherapie is nodig wanneer de ziekte zich in de derde fase bevindt.

Ziekten zoals diabetes, aandoeningen van de nieren en het urinewegstelsel kunnen contra-indicaties zijn.

Hoeveel kost een operatie?

Meestal kan de operatie van extractie van adenoom worden uitgevoerd in overeenstemming met de federale quota of gratis, als gespecialiseerde medische zorg.

Zeer zelden, bijvoorbeeld, als de patiënt geen burger van de Russische Federatie is of als hij problemen heeft met de registratie van papieren voor de aanvaarding van gratis medische zorg, bedragen de kosten van de operatie om een ​​bijniademdenoma te verwijderen ongeveer 75-100 duizend roebel.

Hoe de ziekte te behandelen met folkmethoden?

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de behandeling van adenoom door middel van folk remedies.

Bepaalde kruiden met medicinale eigenschappen kunnen de belangrijkste symptomen, zoals bloeddruksprongen, echt wegnemen.

Maar toch, om het adenoom te elimineren is alleen mogelijk door chirurgische interventie.

Genezende kruiden kunnen ook worden gebruikt, maar u moet wel contact opnemen met hooggekwalificeerde specialisten voor advies.

Preventie van bijnieradenoom

Het uitvoeren van preventieve actie speelt een grote rol, omdat het helpt het begin van de ziekte te voorkomen. Omdat deze ziekte vaak voorkomt als gevolg van stress, is het eerste wat u moet doen het verminderen van het aantal stressvolle situaties.

We moeten ook hulde brengen aan dergelijke preventieve maatregelen:

  • gezonde voeding
  • gebruik van vitamines
  • procedures die de verharding van het lichaam bevorderen.

Over het algemeen verandert het voedingspatroon van voedsel niet, maar als u een operatie of chemotherapie hebt ondergaan, zal vers voedsel alleen maar bijdragen aan uw snelle herstel.

Omdat deze pathologieën van de nieren andere ernstige ziekten kunnen veroorzaken, is het erg belangrijk om voor uw gezondheid te zorgen.

Bijnieradenomen bij vrouwen

Een ziekte zoals adrenaal adenoom bij vrouwen is een tumorproces dat zijn oorsprong vindt in de bijnierschors. Adenoma is een goedaardige tumor, zeggen artsen. Ze gebruiken deze term voor alle neoplasma's in de bijnieren die geen kwaadaardige eigenschappen hebben.

Mysterieuze vijand

In feite kan de bijniertumor willekeurig worden bepaald, omdat standaardonderzoeken van deze klieren voor tumoren bij gezonde mensen niet worden uitgevoerd. Meestal wordt deze ziekte gedetecteerd tijdens een echografie van de nieren. De tumor zelf kan lijken op:

Deze typen karakteriseren de soorten tumoren en hebben betrekking op de structuur, grootte. De bovengenoemde soorten tumoren verschillen van bijnierkanker. Wanneer ze het onthullen, praten ze over sarcoom, metastasen. Als een patiënt een vermoeden heeft of een adenoom van een van de bijnieren wordt ontdekt, wordt artsen aanbevolen om op een gespecialiseerde manier te worden onderzocht om het ergste uit te sluiten en een bevoegde benoeming van endocrinologen te krijgen.

Er zijn adenomen bij vrouwen en bij mannen. De gemiddelde leeftijd van endocrinologen met dergelijke diagnoses is van 40 tot 65 jaar. Kinderen lijden aan deze ziekte. Artsen zeggen dat adenoom vaker voorkomt bij vrouwen. Ondanks het feit dat de ontwikkeling van de ziekte en zijn verloop afhangt van de structuur van de tumor zelf en de intensiteit van zijn groei, is het beter om de ziekte zo snel mogelijk te identificeren. Daarom is het noodzakelijk om periodiek enquêtes uit te voeren op de echografie-machine, zowel vrouwen als mannen.

Wanneer een neoplasma zich in de meest actieve ontwikkelingsfase bevindt, kunnen de volgende hormonen voortdurend in het bloed komen:

  • Androgenen.
  • Oestrogenen.
  • Glucocorticoïden.
  • Mineralocorticoïde.

De ziekte kan door elke endocrinoloog worden gediagnosticeerd en behandeld. In dit geval manifesteert het adenoom van de rechter bijnier zich op dezelfde manier als links. In de klieren kan groeien tot 3-4 adenomen op hetzelfde moment, of adenoom zal worden gevestigd in een van de bijnieren. Elke ziekte ontwikkelt zich op verschillende manieren. Het hangt van verschillende factoren af. Onder hen: levensstijl, gewoonten, eetgewoonten, naleving van de dag.

In bijna 97% van de gevallen laat adenoom geen hormonen vrijkomen. Bij 1-2% van de patiënten stellen artsen kanker vast. Bijnieradenoom is kenmerkend voor elke 20 inwoners van de planeet.

Tot de variëteiten van adenomen die hormonen produceren, behoren: corticosteromas (secret cortisol), aldosteromas (aldosteron), androsteromen (androgenen).

Bronnen van ziekte

Wat veroorzaakt adrenale adenomen? Onder de oorzaken van de ziekte omvatten artsen factoren als:

  • Aangeboren pathologieën van het endocriene systeem met betrekking tot het werk van de bijnieren.
  • Storing van de klieren als gevolg van onjuiste synthese in de corticale laag.
  • Verhoogde of verlaagde niveaus van steroïde hormoonproductie.

De rechter bijnier lijdt het vaakst. Artsen verklaren dit feit door te zeggen dat het meer kan afhangen van omgevingsfactoren. De linker bijnier is echter niet onderhevig aan dezelfde negatieve effecten van verschillende bronnen.

De precieze redenen voor het verschijnen van deze goedaardige neoplasmen, noemen wetenschappers niet, maar er zijn meningen over dit proces. De belangrijkste bronnen, die de oorzaak van de ziekte uitlokken, zijn al lang door artsen bepaald en de volgende worden genoemd:

  • Genetische aanleg.
  • Roken.
  • Diabetes ziekte.
  • De aanwezigheid van overgewicht.
  • Leeftijd na 40 jaar.
  • De beschikbare diagnose van polycysteuze eierstokken.
  • De aanwezigheid van vasculaire en hartaandoeningen.
  • Uitgestelde hartaanvallen of beroertes.
  • Injury.
  • Overtredingen van de hormonale achtergrond.

Adenoma is in staat zich te ontwikkelen met een sterke verandering in het niveau van hormonen, daarom is een andere reden voor de ziekte van artsen de vroege inname van orale anticonceptiva.

Hoe manifesteert de verraderlijke vijand zich?

Symptomen van adrenale adenomen bij een vrouw en een man hangen af ​​van de grootte van het neoplasma zelf en het vermogen om bepaalde hormonen te produceren. Het eerste teken - verslechtering van gezondheid, nervositeit, gevoeligheid voor stress. Maar in de meeste gevallen manifesteert adenoom zich niet. Dit geldt voor tumoren die niet meer dan 3-4 cm zijn gegroeid, ze knijpen niet in de omliggende organen, interfereren niet met hun bestaan. Om dit te laten gebeuren, moet het adenoom minstens 10 cm groot zijn. Wetenschappers hebben nog nooit dergelijke tumoren bij patiënten geregistreerd.

In het beginstadium voelt een persoon vaak geen tekenen en voorwaarden voor de aanwezigheid van een adenoom. Bij vrouwen, naarmate het neoplasma zich ontwikkelt, verschijnen er mannelijke eigenschappen en naarmate de ziekte vordert bij mannen, ontwikkelen de vrouwelijke kenmerken zich. Dientengevolge, verklaren de artsengebeurtenissen zoals Cushing of Cohn-syndromen. Als het adenoom niet hormonaal actief is, maar tijdens de diagnose wordt geïdentificeerd, gaat het vaak helemaal niet gepaard met symptomen.

Het teken van adenoom bij vrouwen is een verandering in uiterlijk. De ziekte is teruggebracht tot de volgende kenmerken:

  • Scherpe gewichtstoename.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • De ontwikkeling van osteoporose.
  • Het figuur in de richting van het mannelijke aanpassen.
  • Verhoogde niveaus van androgenen, die wordt uitgedrukt in overmatige haargroei van verschillende delen van het lichaam, het verschijnen van acne.
  • Metabole aandoeningen.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus.
  • Verhoog clitoris.
  • Ruw timbre van stem.

In een groot aantal gevallen treden er symptomen op na behandeling van bijnieradenoom bij vrouwen. Dit komt allemaal door dezelfde bronnen van aandoeningen die eerder werden genoemd. Een grote rol hierin wordt gespeeld door erfelijkheid, levensstijl.

Als het adenoom hormonaal is, zal de vrouw meer symptomen ervaren dan anders. Corticosteroma leidt tot de vorming van het Itsenko-Cushing-syndroom bij patiënten die worden gekenmerkt door een verhoogde productie van het hormoon ACTH. Een ander teken is obesitas. In dit geval atrofiëren de spieren op de billen. Aldosteroma leidt tot het optreden van Kona-syndroom. Het gaat gepaard met een groot verlies aan kalium, spierkrampen, verhoogde bloeddruk.

Hoe te diagnosticeren

De belangrijkste methode waarmee een adenoom wordt gedetecteerd, is een bloedtest voor hormoonspiegels. Het is even belangrijk om ultrasone diagnoses te stellen. Mogelijke CT, MRI. In sommige gevallen schrijven artsen een punctie van de bijnierschors voor. Het is belangrijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

CT en MRI zijn nodig om te begrijpen wat het adenoom is, wat de belangrijkste kenmerken zijn. Als de omvang van het neoplasma niet meer dan 3 cm heeft bereikt, is het niet gevaarlijk. Chirurgische ingreep is niet vereist. Maar de behandeling moet worden uitgevoerd. Om uit te zoeken hoe adenoom hormonaal actief is, schrijven artsen laboratoriumtests voor cortisol voor. Dexamethason-tests worden ook uitgevoerd. Daarnaast moet u het niveau kennen: ACTH, aldosteron, chromogranine, parathyroïd hormoon, calcitonine. Hoe wordt een juiste adrenale adenoom bij vrouwen gediagnosticeerd? Elk van de bovenstaande methoden. Het belangrijkste is om zowel de bijnieren te controleren en de kenmerken vast te stellen van mensen met neoplasmata.

Een juiste behandeling is belangrijk

Is het mogelijk om bijnieradenomen te genezen? Meestal wordt het adenoom operatief verwijderd en daarna wordt therapie gegeven. Het is gebaseerd op hormonen en is ontworpen om alle noodzakelijke functies van de bijnieren te herstellen. Verwijderen is mogelijk door laparoscopie, een abnormale en abdominale methode als er een ingewikkeld adenoom is. Na de operatie moet u het juiste dieet aanpassen. Hiervoor is het de moeite waard om voor altijd te begrijpen dat je geen geroosterd vlees, peulvruchten, sterke thee en koffie kunt drinken, noten kunt eten. Het is beter om meer groenten aan de gerechten toe te voegen. Zeer bruikbare gebakken appels.

Misschien is de behandeling van bijniademdenoom bij vrouwen met hormonen, als de grootte van de tumor klein is. In dit geval moet u constant de toestand van de tumor controleren en begrijpen of deze groeit. Als het adenoom niet hormonaal actief is, moet u het alleen maar waarnemen. Hiervoor is het eenmaal per jaar belangrijk om echografie en CT-onderzoeken uit te voeren om bloedtesten voor cortisol en andere hormonen uit te voeren.

Na het advies van onze grootmoeders

Mogelijke behandeling van folk remedies. Tegelijkertijd lost het adenoom, als een neoplasma, niet op, maar kan het stoppen met groeien. Deze behandeling helpt in de beginfase van de ziekte. Samen met de hoofdtherapie wordt aanbevolen om het volgende toe te passen:

  • Alcoholtinctuur van een sneeuwklokje. Je kunt het zelf koken. Het is noodzakelijk om de bloemen van de plant te malen (50 g), er 100 ml wodka of pure alcohol overheen te gieten en 10 dagen op een donkere plaats te laten staan. Nadat je de compositie hebt opgezogen en 20-25 druppels hebt gedronken voor het avondeten. Begin met 10 druppels.
  • Geraniuminfusie, op waterbasis, bereid als thee.
  • Tinctuur van een medunitsa.
  • Bouillon veld paardestaart.

Folkbehandeling is een gelijktijdige maatregel, maar deze mag alleen op aanbeveling van de behandelend arts worden gebruikt. Afhankelijk van de toestand van het adenoom, zal de arts deze of andere tincturen aanbevelen. Het minimaliseert de symptomen.

Dus adenoom is een goedaardige tumor. In de meeste gevallen wordt het gevolgd door eenvoudige waarneming met behulp van diagnostische maatregelen. In sommige situaties is chirurgische interventie vereist, maar dergelijke tumoren worden ook verwijderd door therapeutische methoden.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Symptomen en behandeling van adrenale adenomen

De bijnieren zijn een gepaarde orgel in het bovenste deel van de nieren. Bijnieradenoom is meestal een tumor. In de meeste gevallen is deze ziekte goedaardig. Maar het kan zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.

Het neoplasma zelf lijkt op een capsule, waarin een homogene inhoud bestaat. De tumor zelf kan worden gevormd als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam.

Er zijn dergelijke soorten adrenale adenomen: bijnierschors, pigment en oncocyten. Adrenocorticale type van de ziekte is de meest voorkomende en lijkt op een grote knoop in de vorm van een capsule. Gepigmenteerde adenomen komen minder vaak voor. Dit veroorzaakt het syndroom van Cushing. De omvang van zo'n tumor is niet groter dan twee tot drie centimeter.

De oncocytische vorm van adenoom is vergelijkbaar met de vorige soort en komt zeer zelden voor. De structuur van het adenoom lijkt op korrelige grote cellen. Deze korreligheid komt van het hoge gehalte aan mitochondriën in de cellen.

Bijnieradenoom: symptomen en behandeling

Bij bijniademden kunnen de symptomen in het begin niet verschijnen. Het komt alleen in de vroege stadia van de ziekte voor. Er verschijnen nog meer ernstige schendingen.

Omdat de bijnieren verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van hormonen, met een toename van de tumor, kunnen hormonale stoornissen optreden. Gevaarlijke omstandigheden zoals het Kona-syndroom (aldosteronniveaus) en het Cushing-syndroom (hoge cortisolwaarden) kunnen ook voorkomen.

In bijnieradenomen omvatten symptomen van manifestatie van de ziekte gewichtstoename als gevolg van hormonale stoornissen, evenals een verhoging van de bloeddruk.

De ziekte wordt gediagnosticeerd door complexe onderzoeksmethoden. In veel gevallen wordt de tumor gedetecteerd door echografie van de buikholte. Ook, als u deze ziekte vermoedt, is een bloedonderzoek vereist om het niveau van hormonen vast te stellen. Computertomografie van de buikholte wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Het maakt het mogelijk om tumoren vanaf één millimeter vast te stellen. Ook gebruikte tomografie van de schedel, dat wil zeggen, diagnose van de structuur van de hersenen en de hypofyse in het geval van het syndroom van Cushing. Voor de detectie van feochromocytoom in tomografie met behulp van het contrast MIBG (methyl-jood-benzyl-guanethidine).

Bij het diagnosticeren van een tumor wordt een neoplasma biopsie gebruikt. Deze procedure helpt om de maligniteit, grootte en structuur van het bijnieradenoom tijdens de behandeling te bepalen. Heel vaak manifesteert de ziekte zich door metastase van kankercellen in andere organen. Dat is de reden waarom de behandelende artsen een grondig onderzoek uitvoeren om deze symptomen te bevestigen.

Als de tumor klein is, schrijven medisch specialisten vaak medicamenteuze therapie voor. In principe voorgeschreven medicijnen die de toestand van het menselijk hormoon normaliseren. Wanneer dit gebeurt, vindt een constante monitoring van het welzijn van de patiënt plaats om de dynamiek en ontwikkeling van de tumor vast te stellen.

Chirurgische behandelingen

Opgemerkt moet worden dat de meerderheid van operaties voor bijnieradenoom en medicatie worden uitgevoerd in oncologische centra. Maar het belangrijkste type therapie is een operatie. Die patiënten gediagnosticeerd met tumoren (hormonaal actief) die groter zijn dan zes centimeter worden verzonden voor een operatie. In dit geval moet computertomografie kwaadaardige symptomen vertonen, evenals het proces van tumorgroei.

Bij chirurgische ingrepen is er een minimaal invasieve methode, dat wil zeggen, het zachte principe van behandeling met kleine incisies. Voor een dergelijke procedure worden drie sneden gemaakt van ongeveer vijf tot twaalf millimeter lang. Ze moeten zich in het bovenste en middelste deel van de buikholte bevinden. Door dergelijke incisies worden microscopische instrumenten en optische vezels ingebracht, en aldus vindt een telemonitoringprocedure plaats.

Het gebruik van de endoscopische methode bij de behandeling van adrenale adenomen bij operaties maakt het mogelijk om tumoren het meest effectief te installeren en te verwijderen. Na gebruik kan de patiënt drie tot vijf dagen in het ziekenhuis verblijven. De endoscopische methode vermindert de duur van de revalidatieperiode en volledig herstel aanzienlijk.

In gevallen van grote tumorgrootte of de aanwezigheid van bilaterale lokalisatie (ongeveer tien procent), wordt het abdominale werkingsprincipe gebruikt. Het zorgt voor een operatie in de gebruikelijke chirurgische methode. Deze methode omvat verschillende soorten chirurgische ingrepen. Hiermee worden één of meerdere buikorganen bediend. Het is gebruikelijk om drie soorten abdominale chirurgie te onderscheiden, zoals appendectomie, laparotomie en laparoscopie.

Voor adrenale adenomen is laparoscopie het veiligst. Dit komt door het feit dat de chirurg een kleine incisie maakt waardoor een speciale videocamera wordt ingebracht voor onderzoek. Deze procedure wordt voornamelijk gebruikt om de kenmerken van de tumor te bestuderen. En het kan alleen worden uitgevoerd in aanwezigheid van zijn kleine omvang, goedaardige aard en zonder de aanwezigheid van metastase.

Resectie (of ectomie) van een regio van de bijnier of de verwijdering ervan met behulp van de chirurgische methode maakt het mogelijk om de patiënt effectief vrij te maken van pathologische hormonale syndromen. En met volledige ectomie van de klier, wordt therapeutische therapie voorgeschreven met hormonale pillen. Vaak werkt dit medicijn cortisol.

In gevallen waarbij tumoren een grootte van drie centimeter bereiken en geen overmatige hoeveelheden hormonen produceren, wordt adrenectomie niet uitgevoerd. Als de tumor gedurende de observatieperiode van drie maanden groeit, moet het bijnieradenoom tijdens de operatie worden verwijderd.

Er is ook een methode van chemotherapie, waarbij het nemen van medicijnen met het overweldigende effect van de snelle groei van neoplasma cellen. In de meeste gevallen wordt chemotherapie gebruikt mitotaan (adrenotoxisch). Bovendien zijn doxorubicine, BCNU, methotrexaat, cisplatine en etoposide toegestaan. Voor de behandeling van niet-operabele tumoren worden adrenostatische geneesmiddelen gebruikt. Deze omvatten ketoconazol en metyrapon. Een hoge-precieze bestralingstherapie in voorgeschreven doses wordt alleen gebruikt voor de behandeling van de derde fase van adenoom.

Bijnierneoplasmen veroorzaken vaak dat een persoon zwakte, snelle hartslag, frequent urineren, pijn op de borst en buik heeft. Bovendien veroorzaakt dit type tumor nerveuze opwinding en een constant groeiend gevoel van angst. Tijdens een toename van neoplasma's, wordt de menselijke toestand gecompliceerd door de aanwezigheid van diabetes mellitus, nierziekte, evenals een verstoorde goede werking van het voortplantingssysteem. Daarom moet in het geval van bijnieradenoma speciale aandacht worden besteed aan de behandeling om ongewenste gevolgen en de vorming van kwaadaardige tumoren in de toekomst te voorkomen.

Bijnieradenoom

Wat is adrenale adenoom?

Bijnieradenoom is een goedaardige tumor die voorkomt in de bijnierschors. Artsen gebruiken vaak in het dagelijks leven de term 'adenoom' om naar alle geïdentificeerde bijniertumoren te verwijzen, tenzij ze ervan verdacht worden een kwaadaardig proces te hebben. Dit is niet helemaal waar, want voor een volledig onderzoek is het bijna onmogelijk om de diagnose bijnierkanker met vertrouwen vast te stellen. Als een patiënt in de bijnier met een echografie of computertomografie geen tumor heeft gevonden, wordt aanbevolen om de speciale term "incidenteel" ervoor te gebruiken (van het woord incidenteel - willekeurig), d.w.z. per ongeluk bijniertumor ontdekt. Volgens hun structuur, bijnier-adenomen, feochromocytomen, cysten, lipomen, myelolipomen, hemangiomen, teratomen, neurofibromen, bijnierkanker, sarcomen, uitzaaiingen van andere tumoren naar de bijnier. Dat is de reden waarom, wanneer een patiënt een bijniertumor heeft, de arts eenvoudigweg verplicht is om de patiënt door te verwijzen naar een gespecialiseerd centrum voor endocrinologie en endocriene chirurgie, waar hij grondig zal worden onderzocht.

Pas na een grondig onderzoek en uitsluiting van de kwaadaardige aard van de bijniertumor kan het gebruik van de term "bijnieradenoma" geldig zijn. Gemiddeld domineren hormonaal inactieve adenomen tussen de bijnieren van de bijnieren, die ongeveer 98% vormen, bijnierschorskanker treedt op bij niet meer dan 1% van de patiënten. Bijnier insidentalomas kan worden gedetecteerd in elke 20e persoon op aarde (volgens andere gegevens - in elke 10e persoon).

Bijnieradenoom kan een hormoonproducerend (d.w.z. het produceren van bepaalde hormonen) en hormonaal inactief zijn (d.w.z. geen hormonale stoffen produceren). Hormoon-actieve adenomen van de bijnier worden verdeeld in corticosteroma's (produceren cortisol), aldosteromas (produceren aldosteron) en androgeen producerende adenomen of androsteroma (produceren androgenen).

Symptomen van bijnieradenoom

Symptomen van adrenale adenomen kunnen verband houden met de grootte van de tumor of met de productie van hormoonadenoom. Meestal zijn adrenale adenomen klein van omvang (tot 4-5 cm), dus veroorzaken ze geen directe symptomen van compressie van de omliggende organen. Om de tumor door de patiënt te laten voelen, om de vena cava inferior te knijpen of andere verstoringen te veroorzaken, moet deze 10 cm of meer groot zijn en dergelijke adenomen komen bijna nooit voor.

Hormonaal inactieve bijnieradenomen kunnen mogelijk helemaal geen symptomen vertonen. Dergelijke adenomen worden meestal per toeval gedetecteerd, wanneer om welke reden dan ook een echografie of computertomografie van de buikholte wordt uitgevoerd. Gezien het feit dat de laatste jaren het gebruik van computertomografie wijdverspreid is geworden en de kwaliteit van tomografische technologie in gespecialiseerde centra zeer hoog is geworden, verscheen een aanzienlijk aantal patiënten met adrenale tumoren - zo belangrijk dat zelfs het idee van totale verwijdering van alle bijniertumoren onrealistisch en onredelijk werd.. Er zijn zoveel patiënten met bijniertumoren dat chirurgen ze gewoon niet allemaal aankunnen, om maar te zwijgen over het feit dat niet alle patiënten baat kunnen hebben bij het verwijderen van de tumor.

Hormonaal actieve adrenale adenomen daarentegen veroorzaken de patiënt heel veel verschillende symptomen, waarvan de specificiteit bepaald wordt door welk hormoon het adenoom produceert.

Corticosteroma's (bijnieradenomen die cortisol produceren) veroorzaken dat een patiënt een aantal symptomen ontwikkelt, waarnaar wordt verwezen door de verzamelnaam 'Itsenko-Cushing-syndroom' (in tegenstelling tot de ziekte van Itsenko-Cushing, die wordt veroorzaakt door overmatige productie in de hypofyse van het hormoon ACTH). Itsenko-Cushing-syndroom komt vaker voor bij vrouwen. De gemiddelde leeftijd is 20-40 jaar.

Het belangrijkste symptoom van cortisolproducerend adenoom is obesitas (waargenomen bij 90% van de patiënten) en obesitas is specifiek, de zogenaamde. Cushingoïde type - vet wordt afgezet op de borst, buik, nek en gezicht. De patiënt heeft een typisch afgerond gezicht. Tegelijkertijd zijn het dunner worden van de huid en het verdwijnen van onderhuids vet op de rug van de hand typerend.

In de overgrote meerderheid van de patiënten kan spieratrofie worden opgemerkt, wat het meest uitgesproken is in de schouders en benen. De spieren van de billen atrofiëren, wat, in combinatie met de atrofie van de spieren van de benen, leidt tot moeilijk opstaan ​​en moeilijkheid van bewegingen geassocieerd met een verhoogde belasting van de benen. Patiënten atrofie spieren van de voorste buikwand - dit leidt tot het verschijnen van hernia's en uitsteeksel van de buik ("de buik van de kikker").

Een zeer kenmerkend symptoom is atrofie en dunner worden van de huid. Een van de duidelijkst zichtbare symptomen van hypercortisolisme is het verschijnen van striae - paarsrode of paarse strepen op de huid. Meestal komen stria voor op de buik, de binnenkant van de dijen en schouders, op de borstklieren. Gekenmerkt door het optreden van kleine bloedingen in het onderhuidse weefsel.

De belangrijkste en zeer frequente complicatie van cortisolproducerende adenomen van de bijnier is osteoporose, een verzwakking van het botweefsel geassocieerd met het verlies van minerale zouten. Bij patiënten kan men een scherpe afname in de hoogte van de wervellichamen waarnemen met de ontwikkeling van compressiefracturen. Osteoporose kan ook worden gedetecteerd door densitometrie. De ontwikkeling van osteoporose leidt tot het optreden van ernstige fracturen, waarvan de meest gevaarlijke zijn fracturen van de femurhals en fracturen van de wervelkolom.

Vaak zijn er disfuncties van het zenuwstelsel - depressie en lethargie worden vaak gedetecteerd, maar psychotische reacties zijn ook mogelijk.

Bij 10-20% van de patiënten met corticosteroïden wordt steroïde diabetes mellitus gevonden, die wordt behandeld met een dieet en een tablet antidepressiva neemt.

Bij vrouwen, vaak met de ontwikkeling van het Itsenko-Cushing-syndroom, komen hirsutisme (overmatige haargroei op het lichaam) en amenorroe (menstruatiestoornissen) voor.

Aldosteroma is een adrenaal adenoom dat aldosteron produceert. Het leidt tot de ontwikkeling van primair hyperaldosteronisme (PHA, Conn's syndroom). Meestal heeft aldosteroma kleine maten (tot 3 cm) en is het niet kanker. De ontwikkeling van adrenaal adenoom van aldosteron leidt tot een vertraging van het natrium- en vochtgehalte van het lichaam, waardoor de patiënt het volume van het circulerend bloed verhoogt en de bloeddruk verhoogt. Het belangrijkste symptoom van aldosteroma is het verhogen van de bloeddruk. Ook ontwikkelen patiënten een verhoogd kaliumverlies in de urine, en daarom zijn er symptomen van een afname van het kaliumgehalte in het bloed (spierzwakte, convulsies).

Androsteroma (bijnieradenoom, dat androsteron produceert - het mannelijke geslachtshormoon). Deze tumor wordt ook wel viriliserend adenoom van de bijnier genoemd omdat het de verschijning van virilisatie veroorzaakt, d.w.z. het verschijnen van enkele tekenen die kenmerkend zijn voor mannen bij vrouwen. Vrouwen verschijnen onderlijnde spieren, de stem wordt ruwer, het haar groeit op het lichaam, het haar begint op het gezicht te groeien en vormt een baard en een snor. De afmeting van de borstklieren neemt af, de menstruatiecyclus is verstoord. Er is een toename in de grootte van de clitoris. Bij mannen zijn de symptomen van androsteroma vaak onzichtbaar, wat de vaak late diagnose van deze tumor verklaart.

Bijnieradenoom - diagnose

Als een adenoom van de bijnier wordt vermoed of als een adrenale tumor wordt gedetecteerd door echografie of computertomografie, staan ​​artsen voor twee hoofdtaken: de structuur van de tumor bepalen (goedaardige tumor - adrenale adenoom of kwaadaardige tumor - adrenocotische kanker) en de aanwezigheid of afwezigheid van hormonale activiteit van de gedetecteerde tumor bepalen.

Voor het bepalen van de structuur van de vorming van de bijnier wordt meestal computertomografie gebruikt met intraveneuze contrastverbetering. Computertomografie van de bijnieren in gevallen van verdenking van adenoom moet worden uitgevoerd op een hoogwaardige tomograaf (optimaal - multispiraal, met een aantal secties 64 of 128). Aanvankelijk wordt de omvang van de bijniertumor, de dichtheid (de zogenaamde natieve dichtheid) geschat. Vervolgens wordt contrast geïnjecteerd in de patiënt en worden beelden genomen in de arteriële en veneuze fasen, evenals vertraagde beelden. Een goedaardig adrenaal adenoom wordt gekenmerkt door een lage natieve dichtheid, gevolgd door een actieve opeenhoping van contrast en zijn snelle en volledige uitloging van de tumor. Bij computertomografie wordt het adrenale adenoom gekenmerkt door duidelijke contouren, meestal klein van omvang (tot 3-4 cm), hoewel grotere adenomen kunnen voorkomen.

In sommige gevallen kan met het oog op de diagnose ook beeldvorming met magnetische resonantie worden gebruikt, hoewel dit een lagere diagnostische waarde heeft in vergelijking met computertomografie.

Bijnieradenomenbiopsie wordt zeer zelden uitgevoerd vanwege het trauma en de lage diagnostische waarde. Het belangrijkste doel van de bijnierbiopsie is om de metastatische laesie van de bijnier uit te sluiten met tumoren van andere organen.

De hormonale activiteit van bijnieradenoom wordt beoordeeld door een reeks laboratoriumtests uit te voeren. Een van de meest informatieve onderzoeken zou het volgende moeten noemen.

Bepaling van cortisol in dagelijkse urine maakt het mogelijk om de basale productie van cortisol door de bijnieren te evalueren. Het is belangrijk om te onthouden dat het bepalen van het niveau cortisol en ACTH in het bloed niet toelaat om de hormonale functie van de bijnieren duidelijk te bepalen vanwege sterke schommelingen gedurende de dag.

Kleine dexamethason-test maakt het mogelijk om zelfs zwak tot expressie gebrachte symptomen van het Itsenko-Cushing-syndroom bij een patiënt te onthullen. Bij het uitvoeren van een test op de eerste dag van de patiënt in de ochtend, wordt bloed afgenomen voor cortisolniveau. Om 24 uur op dezelfde dag neemt de patiënt een dexamethasontablet in een dosering van 1 mg. De volgende ochtend neemt de patiënt een bloedtest voor cortisol. Normaal gesproken wordt het cortisolniveau in de ochtend van de tweede dag met meer dan 2 keer verlaagd ten opzichte van de eerste dag. Bij afwezigheid van onderdrukking van bloedcortisol kan worden geconcludeerd dat autonome ongecontroleerde productie van cortisol aanwezig is.

Een grote dexamethason-test wordt uitgevoerd om onderscheid te maken tussen cortisolproducerende bijniertumoren (Itsenko-Cushing-syndroom) en ACTH-producerende hypofysetumoren (de ziekte van Itsenko-Cushing). Bij een grote dexamethason-test neemt de patiënt 's avonds 8 mg dexamethason in. Als de patiënt een cortisolproducerend adenoom van de bijnier heeft, valt het niveau van cortisol na een grote dexamethasontest niet. In aanwezigheid van ACTH-producerend hypofyseadenoom (de ziekte van Itsenko-Cushing), neemt het cortisolgehalte in het bloed met 50% of meer af.

Een bloedonderzoek voor renine, aldosteron, chromogranine A, ACTH, bloedionen, calcitonine, parathyroïd hormoon is een ander verplicht onderdeel van het onderzoek.

Behandeling van bijnieradenoom

Met vertrouwen in de goedaardige structuur van het adenoom van de bijnier en zijn kleine omvang, evenals in afwezigheid van hormonale activiteit van het adenoom, zijn er geen indicaties voor behandeling. Deze tumoren van de bijnieren zijn het meest voorkomend en vereisen alleen observatie met periodieke (ten minste 1 keer per jaar) computertomografie van de bijnieren zonder contrast en bloedopname voor cortisol en een aantal andere indicatoren. Als tijdens de observatie het adrenale adenoom niet groter wordt en geen tekenen van hormonale productie vertoont, is er helemaal geen indicatie voor behandeling.

In gevallen waarin de hormonale activiteit van het adenoom is vastgesteld of de adenoom van de bijnier groter is (meer dan 4 cm), zijn er aanwijzingen voor de operatieve verwijdering ervan. Een operatie om een ​​adrenaal adenoom te verwijderen, moet alleen worden uitgevoerd in een gespecialiseerd centrum voor endocrinologie en endocriene chirurgie, dat jaarlijks minstens 100 operaties op de bijnieren uitvoert. Alleen in de omstandigheden van een gespecialiseerd centrum is het mogelijk om een ​​operatie voor adrenale adenomen uit te voeren met minimaal trauma en maximale kwaliteit.

Er zijn nu drie belangrijke manieren om operaties uit te voeren op de bijnieren: open, laparoscopisch, retroperitoneoscopisch (lumbaal). De meest voorkomende is de open methode voor het uitvoeren van operaties op de bijnier, waarbij de toegang tot de bijnier wordt uitgevoerd door een huidinsnijding tot 20-30 cm lang, met de kruising van de spieren van de voorste buikwand, het middenrif en de borstwand. Deze toegang is bekend bij chirurgen, maar tegelijkertijd is het de meest traumatische.

De tweede meest gebruikte methode voor het uitvoeren van operaties op de verwijdering van bijnieradenoom is laparoscopisch, uitgevoerd op een endoscopische manier door lekke banden in de voorste buikwand. Instrumenten worden uitgevoerd door de buikholte waarin kooldioxide wordt geïnjecteerd om de holte te creëren. De invasiviteit van deze toegang is minder dan open, maar is nog steeds vrij hoog. In de laparoscopische benadering is het peritoneum gewond en bedekt het de darmen en buikorganen, wat in de toekomst de ontwikkeling van verklevingen kan veroorzaken. Laparoscopische chirurgie kan ook niet worden uitgevoerd na eerder uitgevoerde operaties aan de buikorganen.

De meest moderne en minst traumatische manier om een ​​operatie aan de bijnier uit te voeren voor adenoom is retroperitoneoscopische (lumbale extraperitoneale) toegang, waarbij endoscopische instrumenten worden ingebracht door huidpuncties in het lendegebied. Een endocrinoloog met lumbale toegang voert een extraperitoneale operatie uit zonder in de peritoneale holte te penetreren. In het geval van lumbale toegang, worden er drie lekke banden gemaakt op de huid (in het geval van traditionele retroperitoneoscopische chirurgie - CORA) of één incisie van ongeveer 2-3 cm lang (bij retroperitoneoscopische chirurgie met één toegang - SARA). Het trauma van de lumbale toegang is zo klein dat de patiënt 's avonds kan eten en ontslag uit het ziekenhuis nadat de operatie mogelijk is in 2 dagen. Het cosmetische resultaat van deze operatie is gewoon geweldig - de kleine naden aan de onderrug zijn bijna onzichtbaar voor anderen.

Er is een andere manier om adrenaal adenoom te verwijderen - robotchirurgie. Een robotoperatie wordt uitgevoerd met dezelfde toegang als een laparoscopische, hetzelfde aantal instrumenten wordt in de buikholte ingebracht. De nadelen van een robotoperatie zijn vergelijkbaar met die van een laparoscopische operatie, maar het gemak van de operatie voor de chirurg is veel groter. Een bijkomend nadeel van de robotbewerking is de duur van de instrumentinstelling - het duurt 30-40 minuten om de robot aan de assistent te "koppelen".

Het North-West Endocrinology Centre is momenteel de Russische leider in operaties om adrenaal adenoom te verwijderen. Elk jaar voert het centrum meer dan 100 operaties uit aan de bijnieren, waarvan de overgrote meerderheid wordt uitgevoerd met een low-impact lumbale benadering. De gemiddelde periode van ziekenhuisopname van de patiënt in het centrum tijdens een operatie aan de bijnier is 4 dagen.

De meeste operaties in het North-West Endocrinology Centre worden uitgevoerd volgens federale quota, d.w.z. gratis. Inwoners van de GOS-landen en andere landen kunnen voor een vergoeding worden behandeld, terwijl de kosten van de volledige behandelingscyclus van bijniademdena ongeveer 80 duizend roebel bedragen.

Voor behandeling in het North-West Endocrinology Centre is het noodzakelijk om een ​​chirurg-endocrinoloog van het centrum te raadplegen met alle beschikbare onderzoeksresultaten. Raadplegingen van patiënten met adrenale adenomen worden uitgevoerd door endocrinoloog-chirurgen van het North-West Endocrinology Centre in de volgende takken:

- Petrograd tak (31, Kronverksky Ave., 200 meter van het metrostation Gorkovskaya, tel. 498-10-30, van 7.30 tot 20.00 uur zonder vrije dagen);

- Primorsky Branch (124, Savushkina St., gebouw 1, 250 meter naar rechts van het metrostation Begovaya, tel. 344-0-344, van 7.00 tot 21.00 op weekdagen, van 7.00 tot 19.00 in het weekend);

- Vyborg-filiaal (Vyborg, Pobedy Avenue, 27A, tel. (81378) 36-306 van 7.30 tot 20.00 uur zonder vrije dagen).

Noteer bij de bediening

Om u aan te melden voor een operatie om de bijnier te verwijderen, moet u een specialist van het Northwestern Endocrinology Center raadplegen met al uw onderzoeken. De specialist van het centrum zal de beschikbare medische documentatie onderzoeken en, indien nodig, aanvullend onderzoek verrichten. Na bevestiging van de diagnose en beschikbaarheid van indicaties voor een operatie, wordt u opgenomen in het centrum om de bijnieren te verwijderen met behulp van de modernste technologieën. De operaties aan de bijnieren in het centrum zijn gratis.

Raadpleging van patiënten met adrenale adenomen wordt uitgevoerd:

Sleptsov Ilya Valerievich,
endocrinoloog chirurg, doctor in de medische wetenschappen, hoogleraar chirurgie met een kuur van chirurgische endocrinologie, lid van de Europese vereniging van endocriene chirurgen

Rebrova Dina Vladimirovna,
Endocrinologist, Candidate of Medical Sciences.
Assistent van de afdeling Endocrinologie genoemd naar de academicus VG Baranov van de North-West State Medical University, vernoemd naar I.I. Mechnikov.
Lid van de Europese Society of Endocrinologists, International Endocrinological Community, St. Petersburg Association of Endocrinologists.

Fedorov Elisey Alexandrovich,
Endocrinoloog van de hoogste kwalificatiecategorie, kandidaat voor medische wetenschappen, specialist van het Noord-Westen Centrum voor Endocrinologie. Een van de meest ervaren chirurgen in Rusland die operaties uitvoert op de bijnieren. Operaties worden uitgevoerd met minimaal traumatische retroperitoneoscopische toegang via lumbale puncties, zonder incisies.

- Petrogradsky-filiaal (St. Petersburg, Kronverksky Ave., 31, 200 meter van het metrostation Gorkovskaya, telefoon voor opname (812) 498-10-30, van 7.30 tot 20.00 uur, dagelijks);

- Primorsky Branch (St. Petersburg, Savushkina St., 124, gebouw 1, 250 meter naar rechts van het Begovaya metrostation, telefoon voor opname (812) 344-0-344 van 7.00 tot 21.00 op weekdagen en van 7.00 tot 19.00 in het weekend).

Breng voor raadpleging al uw enquêteresultaten mee.

AANDACHT VOOR PATIËNTEN!

Momenteel voert het North-West Endocrinology Centre een gratis onderzoek uit bij patiënten met adrenale neoplasmata onder stationaire omstandigheden. De enquête wordt uitgevoerd in het kader van het CHI-programma (verplichte medische verzekering) of het SMP-programma (gespecialiseerde medische zorg). De patiënt brengt 3-4 dagen door in een ziekenhuis op het adres St. Petersburg, Fontanka River Embankment, 154. Als onderdeel van het onderzoek wordt de diagnose opgehelderd en wordt besloten of er bewijs is voor een chirurgische behandeling van een bijniertumor. Het onderzoek wordt uitgevoerd onder toezicht van endocrinologen en endocriene chirurgen van het centrum.

Voor registratie van gratis ziekenhuisopname aan niet-residente patiënten, moet u kopieën van documenten verzenden (paspoort: pagina met foto's en basisgegevens, pagina met registratie; beleid van verplichte ziekteverzekering, SNILS, resultaten van bestaande onderzoeken - een gedetailleerde lijst wordt hieronder weergegeven) naar [email protected]

Vragen over ziekenhuisopname kunnen worden gesteld aan de endocrinoloog Maria Vasilyeva Evgenievna op +7 931 2615004 (op werkdagen, van 9 tot 17 uur).

Het pakket noodzakelijke onderzoeken moet de volgende lijst bevatten (bij gebrek aan de resultaten van de opgesomde onderzoeken moeten deze in elk geval worden ingevuld):

  • CT of MRI van de buikholte, als er alleen een echografie is, is het noodzakelijk om een ​​CT-scan van de buikholte uit te voeren zonder contrast, wat de natieve dichtheid van het bijnierneoplasma aangeeft (dit item, indien nodig, druk het af en toon het aan de arts voor het onderzoek).

De volgende laboratoriumparameters moeten worden bepaald:

  • Aldosteron, renine, kalium in het bloed, bij het nemen van diuretische geneesmiddelen, is de voorlopige annulering ervan drie weken (tests worden 's ochtends van 8 tot 9' s ochtends gedaan, voordat ze 15 minuten zitten), na het nemen van deze bloedtests, het hervatten van hun eerdere geneesmiddelen;
  • Analyse van dagelijkse urine of bloed voor algemene metanephrines;
  • Het uitvoeren van een test met 1 mg Dexamethason ('s avonds, om 23 uur, het innemen van 2 tabletten Dexamethason, het bepalen van het cortisolgehalte in het bloed van de volgende ochtend van 8 tot 9 in de ochtend), de analyse wordt apart van de anderen uitgevoerd, als laatste.

Het is niet nodig om naar het ziekenhuis te gaan voor de vermelde onderzoeken, deze kunnen worden uitgevoerd op de plaats van verblijf of in het dichtstbijzijnde laboratorium.

Patiënten uit Sint-Petersburg moeten bij voorkeur worden gecontacteerd voordat ze de kliniek binnengaan voor intern overleg (telefonisch contact (812) 344-0-344, Primorsky filiaal van het centrum, adres: Savushkina st. 124, bld.1, telefonisch (812) ) 498-1030, Petrograd tak van het centrum, adres: Kronverksky pr., 31).

Viril-syndroom

Viril-syndroom (virilisme) is een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door het voorkomen van vrouwelijke secundaire geslachtskenmerken die kenmerkend zijn voor het mannelijke lichaam.

Androsteroma

Androsteroma is een tumor afkomstig uit de reticulaire zone van de bijnierschors en gekenmerkt door overmatige productie van androgenen.

corticosteroma

Corticosteroma - hormonaal actief neoplasma van de bijnierschors, wat zich manifesteert door symptomen van hypercortisolisme (Itsenko-Cushing-syndroom)

Itsenko - ziekte van Cushing

De ziekte van Itsenko - Cushing of hypercortisolisme is een ernstige neuro-endocriene aandoening die het gevolg is van een toename van de productie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) door de hypofyse, resulterend in een verhoogde productie van bijnierhormonen - corticosteroïden, waarvan het effect klinische manifestaties van de ziekte veroorzaakt

Bijnierchirurgie

Het North-West Endocrinology Centre is de leider in operaties aan de bijnieren met minimaal traumatische retroperitoneale toegang. Operaties worden op grote schaal gratis uitgevoerd volgens federale quota.

Feochromocytoom: symptomen, diagnose, behandeling

Een feochromocytoom is een gevaarlijke tumor van de bijnier die tot ernstige complicaties leidt. Behandeling van feochromocytoom dient alleen te worden uitgevoerd in gespecialiseerde centra voor endocrinologie en endocriene chirurgie, met aanzienlijke ervaring op dit gebied. Het North-West Endocrinology Centre voert op de meest moderne manier een conservatieve behandeling en operatie voor feochromocytoom uit: retroperitoneoscopische toegang

Bijniertumoren

Bijniertumoren worden momenteel gedetecteerd bij 2-5% van de bewoners van onze planeet. De beslissing over de noodzaak van behandeling van bijniertumoren is gebaseerd op onderzoeksgegevens, die de verantwoordelijkheid van specialisten moeten zijn - endocrinologen of endocrinologen.

Bijnier verwijdering

Bijnierverwijdering is een operatie die uitsluitend moet worden toevertrouwd aan ervaren specialisten op het gebied van endocriene chirurgie, die beschikken over een sterke materiaalbasis, moderne kennis en ervaring op het gebied van bijnierchirurgie.

Bijnierkanker

Het artikel presenteert de meest actuele en actuele gegevens over bijnierkanker, de principes van de diagnose en behandeling ervan, gebaseerd op internationale en Russische klinische richtlijnen.

aldosteronoma

Aldosteroma - tumor van de bijnierschors, afscheiding van een van de bijnierhormonen - mineralocorticoïde aldosteron

Acute bijnierinsufficiëntie

Acute bijnierinsufficiëntie is een klinisch syndroom dat optreedt wanneer de hormoonproductie door de bijnierschors plotseling en dramatisch vermindert.

Analyses in St. Petersburg

Een van de belangrijkste fasen van het diagnostisch proces is de uitvoering van laboratoriumtests. Meestal moeten patiënten een bloedonderzoek en urineonderzoek uitvoeren, maar vaak zijn andere biologische materialen het onderwerp van laboratoriumonderzoek.

Bijnierchirurgie

Informatie voor patiënten die een bijnieroperatie nodig hebben (verwijdering van de bijnieren, resectie van de bijnieren)

Raadpleging van de endocrinoloog

Specialisten van het North-West Endocrinology Centre diagnosticeren en behandelen ziekten van de organen van het endocriene systeem. Endocrinologen van het centrum in hun werk zijn gebaseerd op de aanbevelingen van de European Association of Endocrinologists en de American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostische en therapeutische technologieën bieden het optimale resultaat van de behandeling.

Overleg met een chirurg-endocrinoloog

Endocrinoloog chirurg - een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van de organen van het endocriene systeem die het gebruik van chirurgische technieken vereisen (chirurgische behandeling, minimaal invasieve ingrepen)

ACTH analyse

De ACTH-assay wordt gebruikt voor het diagnosticeren van ziekten die zijn geassocieerd met een verstoord functioneren van de bijnierschors, alsook tijdens de follow-up na snelle verwijdering van tumoren.

Gratis onderzoek van patiënten met adrenale tumoren

Informatie voor patiënten met adrenale tumoren die een gratis onderzoek en behandeling willen ondergaan in het Centrum voor Endocrinologie

Abdominale echografie

Abdominale echografie is de meest informatieve en toegankelijke methode voor het diagnosticeren van ziekten van de buikorganen (lever, milt, pancreas), evenals de leidingen en bloedvaten in de buikholte

Aldosteron-assay

Aldosteron is een hormoon geproduceerd door de bijnierschors. De belangrijkste functie is de regulatie van de natrium- en kaliumzouten in het bloed.

Echografie van de retroperitoneale ruimte en nieren

Door zijn ligging zijn de nieren duidelijk zichtbaar met echografie. Deze anatomische positie maakt echografie van de nieren de belangrijkste methode voor het beoordelen van hun grootte, locatie en interne structuur. Het is veilig om te zeggen dat 99% van alle nierziekten (urolithiasis, niercysten, niertumoren) wordt gediagnosticeerd met echografie. Aanvullende technieken (urografie, computertomografie) worden meestal gebruikt als een verfijning van technieken die de meest volledige beschrijving van de aard van veranderingen in de nieren mogelijk maken. Het is echter de echografie van de nieren die de eerste en belangrijkste diagnostische methode is - grotendeels vanwege de toegankelijkheid, veiligheid en volledige pijnloosheid.

Echografie van de bijnieren

Echografie van de bijnieren - een onderzoek gericht op het beschrijven van de grootte en de interne structuur van de bijnieren. Wordt gelijktijdig met nier-echografie uitgevoerd

Androstenedione-analyse

Androstenedione wordt gevormd in de cellen van de teelballen, eierstokken en bijnieren, later in de geslachtsklieren verandert in het geslachtshormoon testosteron

Meer Artikelen Over Nieren