Hoofd- Behandeling

blaaskatheterisatie

Behoud van urineren zonder tijdige medische zorg bedreigt een persoon met ernstige complicaties en intoxicatie. Naast pyelonephritis en cystitis kunnen onomkeerbare processen van de organen van het urinewegstelsel het gevolg zijn van complicaties. En ook nierdisfunctie veroorzaken en leiden tot nierfalen.

Indicaties voor katheterisatie

In de urologie gebruik ik katheterisatie van een orgaanholte door de urethra om urine uit de blaas te verwijderen.

De indicaties voor katheterisatie zijn onderverdeeld in twee categorieën door specialisten op het gebied van urologie:

  1. Healing. Impliceren de aanwezigheid van ziekten, complicaties waarbij de procedure van vitaal belang is en vaak met spoed wordt uitgevoerd.
  2. Diagnostic. Sta zo nodig op om de diagnose van laboratorium-, echografie- en contrastonderzoeken te bevestigen.

Een volledige lijst van indicaties voor de implementatie van de procedure voor het plaatsen van een katheter in de blaas is weergegeven in de tabel.

Tabel Nr. 1. Lijst met indicaties voor katheterisatie.

Het concept van katheterisatie

De term katheterisatie impliceert een complex van manipulaties met het gebruik van speciale medische instrumenten die het mogelijk maken om vaten, natuurlijke kanalen, holtes van het menselijk lichaam aan te sluiten op de externe omgeving.

Afhankelijk van de ziekte, de toestand van de patiënt, de individuele kenmerken van het organisme, kan de procedure worden uitgevoerd voor de volgende doeleinden:

  • uitstroom van opgehoopte vloeistof;
  • toediening van medicijnen;
  • wassen met vloeibare oplossingen;
  • de introductie van chirurgische instrumenten vergemakkelijken.

Katheterisatie van de blaas bij mannen en vrouwen wordt uitgevoerd om urine te verwijderen bij ziekten van het urogenitale systeem, evenals de noodzaak voor een lang verblijf van de patiënt in een achteroverliggende positie. Meestal wordt de katheter geïnstalleerd na een operatie, coma, pathologieën, waardoor de natuurlijke uitscheiding van urine onmogelijk is.

Retentie van urine is het resultaat van manifestaties, complicaties van ziekten van het urogenitale systeem. Specialisten op het gebied van urologie kunnen blaaskatheterisatie aanraden in aanwezigheid van de ziekten die in de tabel worden vermeld.

Tabel nummer 2. De lijst met pathologieën van het urogenitaal stelsel.

Let op. Blaasdisfunctie kan het gevolg zijn van ziekten van het centrale zenuwstelsel. Deze manifestaties resulteren in tumorprocessen van de hersenen en het ruggenmerg, ontsteking, hernia en verwondingen.

Typen en verschillen

Katheterisatie van de urineblaas in de urologie is de belangrijkste fase in de stabilisatie van de toestand van de patiënt tijdens de urinestase.

Afhankelijk van de frequentie van de procedure voor het installeren van de katheter, worden er twee soorten onderscheiden:

  1. Permanente katheterisatie. Geproduceerd voor de lange termijn implementatie van de uitstroom van vloeistof uit de holte. Benoemd na chirurgische ingrepen met behulp van anesthesie of in een onbewuste toestand, met fysieke beperkingen, de noodzaak voor de patiënt om zich lange tijd in een horizontale positie te bevinden. Hiermee kunt u het aantal urine tijdens de installatie van de katheter volgen.
  2. Periodieke. Een wegwerpbare katheter met deze methode van vloeistofverwijdering wordt per keer ingevoegd en verwijderd onmiddellijk nadat het resultaat is bereikt. Het voordeel van deze methode is dat er geen constante slijtage en controle van het vloeistofreservoir nodig is. Bij herhaalde urineretentie moet de procedure echter opnieuw worden uitgevoerd.

De keuze van het type manipulatie hangt af van de ernst van de ziekte, de algemene toestand van het lichaam en de fysieke kenmerken van de patiënt.

Afhankelijk van de voorwaarden van de procedure voor het installeren van de katheter, zijn er:

  • steriel (uitgevoerd onder de omstandigheden van het ziekenhuis met volledige steriliteit);
  • schoon (door de patiënt zelfstandig thuis).

De tweede methode betekent niet dat de regels voor desinfectie worden verwaarloosd. Het is echter niet mogelijk om volledige steriliteit thuis te bereiken.

Waarschuwing. Onjuiste behandeling van de gereedschappen, handen en materialen die nodig zijn voor de manipulatie kan leiden tot een infectie in de blaas en de urethra.

Vereiste hulpmiddelen

De naam van de procedure geeft aan dat voor de implementatie een speciale katheter moet worden gebruikt die in de holte is geplaatst.

Abdominale katheters zijn opgedeeld volgens de installatielocatie:

  • voor introductie in de galblaas (met cholecystostomie);
  • installatie in het nierbekken (met nefrostomie);
  • voor drainage van cysten, hydatid blazen, abcessen;
  • voor introductie in de blaas (urethra, gebruikt bij cystostomie).

Urethrale soorten apparaten worden gebruikt om urinestagnatie en de introductie van vocht door de urethra in de blaasholte te verwijderen. Soorten gebruikte katheters, hun korte beschrijving staat in de tabel.

Tabel nummer 3. Soorten katheters voor het legen van de holte van de blaas.

Is belangrijk. Voor zelfkatheterisatie door de urethra thuis worden katheters met speciale smering gebruikt. De actie wordt geactiveerd bij interactie met water en biedt atraumatische toediening zonder ongemak.

De implementatie van de procedure vereist extra apparaten, materialen, antiseptische middelen en verzachtende middelen.

De volledige lijst bevat de volgende lijst:

  • handschoenen;
  • tafelzeil;
  • klem of pincet;
  • steriele materialen voor verwerking (katoen, servetten);
  • trays (voor gereedschappen, materialen, afvalmateriaal);
  • vloeibare paraffine;
  • desinfecterende oplossing;
  • injectiespuit
  • urinoir (indien nodig).

Let op. Bij het kopen van een katheter moet rekening worden gehouden met de specifieke fysiologische structuur van het urogenitale systeem. Er zijn katheters voor mannen en vrouwen, vanwege het verschillende lange urinekanaal. Informatie over het gebruik van het apparaat wordt aangegeven in de bijbehorende instructies.

Waar en hoe katheterisatie van de blaas uit te voeren, de techniek van

Het is het veiligste om de procedure uit te voeren in een gespecialiseerde medische instelling met ervaren personeel. Steriele intramurale omstandigheden en langdurige praktijk van het personeel minimaliseren de kans op letsel en infectie van het kanaal en het orgaan.

Zoals eerder vermeld, verschilt de structuur van de urogenitale organen en de lengte van het kanaal voor de natuurlijke eliminatie van urine bij vrouwen van de man, daarom zal de techniek van manipulatie enigszins verschillen.

Algoritme voor het installeren van een katheter voor vrouwen:

  1. Steriele handschoenen moeten worden gedragen voor gebruik. De benen van de patiënt zijn gebogen op de knieën.
  2. Dienblad voor afvalmateriaal dat zich tussen de heupen van een vrouw bevindt voor het gemak van werk.
  3. De hygiënische behandeling van de grote en kleine seksuele lippen van de patiënt wordt uitgevoerd door af te vegen met een servet of een wattenstaafje dat is bevochtigd met een antisepticum.
  4. Met verwijde schaamlippen (duim en wijsvinger) met twee vingers open toegang tot de externe opening van het urinekanaal voor de verwerking ervan.
  5. Met behulp van een pincet of een clip wordt de uitwendige opening van de urethra behandeld met een antisepticum. De vagina en anus worden gesloten met een steriel wattenstaafje of gaasje.
  6. Het ene uiteinde van de katheter wordt met een pincet vastgepakt op een afstand van 3-4 cm van de ballon (4-6 cm vanaf het einde), de rest wordt gebogen met een boog en vastgegrepen met de pink van de hand.
  7. Het geïnjecteerde uiteinde wordt behandeld met olie om ervoor te zorgen dat het langs het urethrale kanaal glijdt en vervolgens voorzichtig wordt geïnjecteerd totdat urine verschijnt.
  8. In aanwezigheid van een cilinder na de succesvolle introductie van de inrichting, wordt deze gevuld met een oplossing van natriumchloride.
  9. Indien nodig wordt een urinoir aan het uiteinde van de katheter bevestigd. Anders wordt de urine door het vat verzameld en vervolgens wordt de buis in een vloeiende beweging verwijderd.

Is belangrijk. Er is een risico op infectie vanwege de nabijheid van de anale en vaginale openingen naar de urethra. Daarom worden de gaten geblokkeerd met watten van katoen of gaas, die pas worden verwijderd nadat de procedure is voltooid.

Techniek van de procedure voor mannen:

  1. Handen met handschoenen voeren de behandeling van de uitwendige geslachtsorganen uit met een antiseptisch middel. Vervolgens gedroogd met een steriel wattenstaafje. Het afvalmateriaal wordt vooraf tussen de heupen van de patiënt in de bak gedumpt.
  2. Vervang je handschoenen door steriele, pak de penis omwikkeld met steriele doekjes, met de middelste en ringvinger van je linkerhand om de voorhuid te verwijderen. Knijp met je duim en wijsvinger, vergroot de opening van de urethra.
  3. Behandel de kop van de penis met een wattenstaafje met een antisepticum met bewegingen van het gat naar het orgellichaam.
  4. Plaats het orgel loodrecht op het lichaam om de urethra recht te maken en grijp, analoog aan de vorige techniek, de katheter met een pincet en de pink van de hand.
  5. Het geoliede vooreind van de katheter wordt ingebracht in de opening van de urethra en geleidelijk wordt de buis naar de blaas doorgeschoven door de tang te onderscheppen.
  6. Stop wanneer urine verschijnt, om de ballon te vullen, om het urinoir vast te maken, waarna de voorhuid wordt teruggebracht naar zijn natuurlijke positie.
  7. De katheter wordt verwijderd met soepele rotatiebewegingen.

Mogelijke complicaties, fouten en negatieve gevolgen

Bij thuiskatheterisatie of bij onervaren jonge professionals worden vaak fouten gemaakt. Ondanks hun schijnbare onbeduidendheid bij het uitvoeren van deze manipulatie in de meeste gevallen, helpt het naleven van deze regels om complicaties te voorkomen.

Volledige lediging van de blaas. Urine gaat op een natuurlijke manier door de kanalen, want het is een soort was- en desinfectie. Daarom is het tijdens het verwijderen nodig om een ​​klein deel van de urine (20-250 ml) in de blaas achter te laten, door de buis in te klemmen en de katheter te verwijderen.

Is belangrijk. Bij het wassen van de wanden van de blaas of het vertraagd verwijderen van de katheter, is het noodzakelijk om het bij kamertemperatuur met steriel furaciline te wassen. Bij het verwijderen van de buis in de holte moet 150-200 ml oplossing zijn.

Het wordt ten zeerste aanbevolen om niet meer dan 2 katheterisatiepogingen uit te voeren om letsel te voorkomen. Als u problemen ondervindt, moet u een uroloog en de hulp van medisch personeel raadplegen.

Infectie infectie

Het vasthouden van de katheter in overtreding van de regels van steriliteit en behandeling kan leiden tot infectie in de orgaanholte en urethra, de ontwikkeling van complicaties. Dat is de reden waarom katheterisatie thuis altijd riskanter is en zorgvuldige voorbereiding vereist.

Afhankelijk van het pathogene micro-organisme dat de infectie veroorzaakte en het vermogen om zich naar andere organen van het urogenitale systeem te verspreiden, kunnen de volgende ziekten optreden:

Schade aan het slijmvlies van de urethra

Elk vreemd voorwerp kan de gevoelige slijmvliezen van iemands natuurlijke kanalen beschadigen, zelfs rubber. Bij langdurige slijtage van de katheter is een bijwerking een ontsteking van de urethra.

Om dergelijke problemen te voorkomen, wordt vóór het verwijderen van de katheter furatsiline-oplossing in de holte van het verzamelorgaan geïnjecteerd. Door de natuurlijke kanalen te passeren, worden ze gedesinfecteerd en draagt ​​het bij aan de regeneratieve processen van het slijmvlies.

Trauma kan ook worden veroorzaakt door onjuiste techniek van de procedure, die onder de omstandigheden van het ziekenhuis vrij zeldzaam is. In geval van pijn of ongemak na de procedure gedurende lange tijd, dient u een arts te raadplegen.

Contra-indicaties voor het instellen van de katheter

Interventie in de natuurlijke processen van het lichaam zonder voorafgaande diagnose en observatie van een specialist bedreigt de patiënt met ernstige problemen. Niet iedereen van ons kent de verborgen pathologieën van ons lichaam die pas na een volledig onderzoek kunnen worden geïdentificeerd.

Deze waarschuwing is geassocieerd met een aantal contra-indicaties voor het gebruik van katheters:

  • ontsteking in de urethra;
  • prostatitis in acute vorm;
  • sluitspier letsel / spasmen;
  • afwijkingen van het lumen van het kanaal (vernauwing).

Een ervaren uroloog schrijft de katheterisatie alleen voor in aanwezigheid van laboratoriumtests en studies van de blaas op de echografie-machine.

Voor een meer visuele presentatie en gebruik van het materiaal in de praktijk, presenteert het artikel foto's en videomateriaal, waarvan het bekijken geen vragen aan de lezers zal overlaten.

Foley-katheterinsertiesalgoritme

Door het blaaskatheterisatie-algoritme te volgen, kunnen verdere complicaties en problemen na de procedure worden vermeden. Het ziet eruit als een holle, enigszins uitzettende buis om het gemakkelijker te maken om de oplossing te injecteren. Produceer ze van rubber, plastic of metaal. De buis wordt geïnjecteerd voor behandeling of diagnose via de urethra.

Rubberen en plastic katheters zijn elastisch en gemakkelijker te gebruiken, ze hebben verschillende lengtes (voor mannen - tot 30 cm, en voor vrouwen - van 12 tot 15 cm). Dergelijk materiaal is minder gevaarlijk. Maar in sommige gevallen vordert het zachte materiaal niet goed. Vervolgens wordt een herbruikbare metalen katheter gebruikt. Het heeft de vorm van een gebogen buis met aan het eind een afronding. Vanwege het hoge risico op verwonding moet het worden gebruikt door een arts met uitgebreide ervaring.

Wanneer heb je katheterisatie nodig?

Met behulp van een katheter kunt u de interne organen in ontstekingsziekten spoelen, geaccumuleerde urine uit de blaas verwijderen en urine verkrijgen voor analyse.

Belangrijke pathologieën die leiden tot urineretentie:

  • urethrale zwelling;
  • prostaatadenoom;
  • verlamming van de blaas;
  • dwarslaesie;
  • structuur van de urethra.

Contra-indicaties en oorzaken die tot complicaties leiden

Bij trauma is deze methode van behandeling en diagnose gecontra-indiceerd, evenals bij ziekten van het genitale gebied, ontstekingsziekte van de urethra of blaas. Ook de afwezigheid van urine, anurie, infectieuze urethritis, spasmen van de urethra sluitspier zijn contra-indicaties voor het gebruik van een katheter.

Wanneer een katheter in de blaas wordt ingebracht, moet de steriliteit worden gehandhaafd.

Oorzaken van mogelijke complicaties na de procedure:

  1. Gebrek aan asepsis.
  2. Onjuiste inbrenging van de katheter.
  3. Onvolledig onderzoek.
  4. Gebruik van kracht tijdens het inbrengen van de katheter.

Al deze redenen kunnen leiden tot infectie van het urogenitale systeem.

Voorbereiding voor katheterisatie

Het installeren van de buis voor mannen wordt bemoeilijkt door hun fysiologische structuur. In vergelijking met vrouwen is hun urethra langer en heeft ze vernauwingen, wat het inbrengen van een katheter nog ingewikkelder maakt. Daarom moet de procedure worden uitgevoerd door een expert op dit gebied.

Voorafgaand aan de procedure moet de arts met de patiënt praten, uitvinden welke ziekten hij lijdt om ziekten uit te sluiten die gecontra-indiceerd zijn voor deze procedure. Het gebeurt vaak dat de patiënt weinig informatie heeft over de reden waarom deze procedure wordt uitgevoerd, welke gewaarwordingen het veroorzaakt, in welk geval pijn kan optreden. Gebrek aan informatie leidt tot nervositeit, de patiënt zal niet kunnen ontspannen, waardoor het werk ingewikkelder wordt. Daarom moet de arts vertellen over de essentie van de procedure, over wanneer pijn kan optreden, hoe belangrijk het is dat de patiënt de arts kan vertrouwen.

Voor katheterisatie is vereist:

  • twee katheters per verpakking;
  • gaasdoekjes;
  • glycerine, het is mogelijk vloeibare paraffine;
  • verdunde (1: 5000) furatsilina-oplossing;
  • dienblad voor gebruikt gereedschap en materialen;
  • pincet;
  • De spuit van Janet;
  • luier en tafelzeil;
  • rubberen handschoenen;
  • urine verzameltank;
  • 70% alcohol of leer antiseptisch.

Alle gereedschappen, oplossingen en handschoenen moeten steriel zijn, oplossingen moeten worden gecontroleerd op houdbaarheid, geopend voor het werk en luiers, servetten en ballen moeten schoon zijn.

Door de verschillende structuren van de organen verschilt de katheterisatietechniek bij mannen en vrouwen.

Katheterisatie bij mannen uitvoeren

Handen voor werk desinfecteert de dokter.

Een katheter wordt met een pincet uit de geopende verpakking getrokken, het einde wordt gesmeerd met vaseline-olie en in een steriele bak geplaatst.

De patiënt ligt op de bank (op de rug). De benen buigen op de knieën en spreiden uit elkaar. Onder het omsluiten het tafelzeil en de luier.

Als de penis met een servet wordt ingepakt en met één hand wordt vastgehouden, neemt de arts met de andere hand een ander servet, maakt het nat met furatsiline en verwerkt het de opening van de urethra zorgvuldig. Veeg het vervolgens droog.

Door een katheter met een pincet in te nemen, wordt het langzaam in de urinebuis gestoken en trekt voorzichtig de penis op de buis. Onder zijn gewicht zal het naar voren bewegen naar de externe sluitspier zelf.

De arts die stopt voor de obstructie zonder het gebruik van kracht, verplaatst de katheter voorzichtig naar de middellijn en laat deze langzaam zakken tot aan het scrotum.

Wanneer urine door de buis stroomt, geeft dit aan dat de katheter de blaas heeft bereikt. Het einde ervan wordt naar de urinecollectietank gestuurd.

Wanneer alle urine wordt verwijderd, en er voor zorgt dat de slangen nergens knikken, als de urine-uitscheiding het doel van de procedure was, trekt de arts de katheter voorzichtig uit.

In de regel heeft de man bij het uitvoeren van de beschreven acties geen pijn. Misschien is het mild.

De procedure bij vrouwen uitvoeren

De katheter moet door een specialist worden geïnstalleerd. Fouten kunnen leiden tot urethrale koorts. Daarom moet de procedure alleen op recept worden uitgevoerd.

Oorzaken van katheterisatie bij vrouwen:

  1. Voor therapeutische doeleinden. Voor het verwijderen van stenen in de blaas of voor het spoelen van etter in het ontstekingsproces.
  2. De introductie van medicijnen zodat ze een directe impact kunnen hebben op het getroffen gebied.
  3. Verwijdering van urine uit de urinewegen tijdens de vertraging.
  4. Overtreding van de bekkenorganen (bij bedlegerige patiënten).
  5. Voorafgaand aan een operatie onder narcose.
  6. Voor het verkrijgen van urine voor analyses om de blaas te diagnosticeren.

Katheterisatie bij vrouwen is veel gemakkelijker dan bij mannen.

De dikte van de katheter voor vrouwen is van 0,4 mm tot 10 mm.

Het algoritme van de katheterisatie bij vrouwen

De patiënt is psychologisch voorbereid. Het is belangrijk om de essentie van de procedure, de noodzaak ervan, over te brengen op de patiënt. Een vriendelijk gesprek, voordat de katheter wordt geplaatst, zal de vrouw in staat stellen te ontspannen en beter in te spelen op de aankomende manipulaties.

Het is noodzakelijk voor medisch personeel om hygiënische procedures uit te voeren: handen grondig wassen en steriele handschoenen gebruiken.

De patiënt ligt op zijn rug, benen gebogen op de knieën en spreidt zich uit. Daaronder is het tafelzeil met een luier ingesloten, het vat is vervangen. Spoel en behandel de geslachtsorganen met een verdunde oplossing van furatsilina.

Met behulp van steriele doekjes verspreidt de arts of verpleegkundige de schaamlippen, met behulp van een wattenstaafje dat is bevochtigd met furatsiline, wordt de urethra verwerkt. Het uiteinde van de buis wordt bevochtigd met vaseline en een katheter wordt met een steriele pincet in de urinewegen gestoken tot een diepte van 7 cm. Het uiterlijk van urine zal aangeven dat de blaas door de katheter wordt bereikt. Het uiteinde van de katheter, dat zich buiten bevindt, wordt naar de voorbereide container gestuurd.

Na het einde van de urineafscheiding kunt u beginnen met wassen of irrigatie met medicatie, als dit het doel van de procedure is. Na voltooiing wordt het zorgvuldig buiten weergegeven. Voor meer veiligheid kunt u een antisepticum introduceren voordat u de slang verwijdert om u tegen infecties te beschermen.

Het wordt ook aanbevolen om het bad met een aftreksel van ontstekingsremmende kruiden als een profylaxe van ontsteking binnen een week na de katheterisatie te doen.

Katheterisatie is het inbrengen van een katheter in de blaas om urine te verwijderen voor therapeutische en diagnostische doeleinden en om de blaas door te spoelen. Zachte en harde katheters worden gebruikt voor katheterisatie. Katheterisatie vereist speciale voorzorgsmaatregelen om geen infectie in de blaas te introduceren, omdat het slijmvlies een zwakke weerstand tegen infectie heeft. Daarom is katheterisatie niet volledig veilig voor de patiënt en moet deze alleen worden uitgevoerd als dat nodig is.

Zachte katheter - is een elastische rubberen buis met een lengte van 25 - 30 cm en een diameter van 0,33 tot 10 mm (nr. 1 - 30). Het uiteinde van de katheter die in de blaas wordt gestoken is afgerond, blind, met een ovaal gat aan de zijkant; het uiteinde van de schuin afgesneden of trechtervormige uitgezette opening om het gemakkelijker te maken om de spuittip in te brengen wanneer de medicinale oplossing in de blaas wordt gebracht.

Een solide katheter (metaal) bestaat uit een handvat, een stang en een snavel. Het urethrale uiteinde is blind, afgerond, met twee ovale laterale openingen. De lengte van een mannelijke katheter is 30 cm, vrouw - 12 - 15 cm met een grote gebogen bocht.

indicaties:

1. Acute urineretentie. Evacuatie van urine in overtreding van zelf urineren.

2. Blaaswassing.

3. Inleiding tot de blaasgeneesmiddelen.

4. urine nemen voor laboratoriumonderzoek.

Contra-indicaties:

1. Verwondingen en schade aan de urethra.

2. Acute ontsteking van de urethra en blaas.

3. Spasme van de sluitspier van de blaas.

complicaties:

1. Schade aan het slijmvlies van de urethra.

2. Infectie van de urinewegen.

Bereid: steriele katheter, steriele tang, steriele tang, steriele trays, steriel verband, furatsillin 1: 5000-oplossing, steriele glycerine of vloeibare paraffine, wegwerpspatel, 10 ml wegwerpspuit, vat, urinoir, handschoenen, tafelzeil, luier, containers afvalmateriaal, zeep, individuele handdoek, containers met desinfecterende oplossingen.

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen.

Voorbereiding op manipulatie:

  1. De verpleegster is volledig voorbereid om de manipulatie uit te voeren: ze is gekleed in een pak (jurk), masker, handschoenen, pet, verwijderbare schoenen.
  2. Bereid alles voor dat je nodig hebt om de manipulatie uit te voeren.
  3. Om psychologische training te geven, leg je de patiënt uit wat het doel, het verloop van de aankomende manipulatie is, en krijg je zijn geïnformeerde toestemming.
  4. Sluit de patiënt met een scherm.

Volgorde van acties:

1. Spreid het tafelzeil en de luier onder het bekken en de dijen van de patiënt uit.

2. Om de patiënt te helpen een comfortabele houding aan te nemen - op de rug met gebogen knieën en benen uit elkaar. De patiënt vóór de procedure, om te ondermijnen of spuit, als er afscheiding uit de vagina is.

3. Gebruik uw linkerhand om de grote en kleine schaamlippen te scheiden, waardoor de uitwendige opening van de urethra zichtbaar wordt.

4. Zorgvuldig bovenop de geslachtsdelen met een rechterhand van boven naar beneden met furatsillin 1: 5000-oplossing.

5. Neem een ​​steriele katheter met een pincet met uw rechterhand en bevochtig deze met glycerine.

6. Steek de katheter in de urethra op 3-5 cm., Laat het uiteinde in het urinoirkanaal zakken.

7. Het verschijnen van urine uit de uitwendige opening van de katheter geeft de aanwezigheid ervan in de blaas aan.

8. De katheter moet een beetje worden verwijderd voordat de urine naar buiten komt, zodat een stroom urine de urethra kan doorspoelen nadat de katheter is verwijderd.

9. Als u urine moet nemen voor het zaaien, worden de randen van de steriele buizen boven de vlam gehouden en na het vullen afgesloten met een steriele katoenen plug.

10. Om oplopende infecties te voorkomen, moet een verpleegster strikt de regels van asepsis en antisepsis volgen.

Einde van manipulatie:

1. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen.

3. Plaats het afvalmateriaal en gereedschap in de tank met desinfectiemiddeloplossingen.

4. Verwijder de handschoenen en dompel ze onder in een container met een desinfecterende oplossing.

5. Was de handen met zeep en droog ze af met een afzonderlijke handdoek.

6. Maak een aantekening van de uitgevoerde manipulatie en de reactie van de patiënt daarop.

Katheterisatie van de blaas bij mannen.

Voorbereiding op manipulatie:

  1. De verpleegster is volledig voorbereid om de manipulatie uit te voeren: ze is gekleed in een pak (jurk), masker, handschoenen, pet, verwijderbare schoenen.
  2. Bereid alles voor dat je nodig hebt om de manipulatie uit te voeren.
  3. Om psychologische training te geven, leg je de patiënt uit wat het doel, het verloop van de aankomende manipulatie is, en krijg je zijn geïnformeerde toestemming.
  4. Sluit de patiënt met een scherm.

Volgorde van acties:

1. Leg de patiënt op zijn rug, leg een luier onder hem, tafellaken. Benen gebogen op de knieën en uit elkaar gespreid.

2. Er is een lade tussen de benen geïnstalleerd.

3. Met de linkerhand wordt de penis bedekt door een doekje onder het hoofd, de externe opening van de urethra wordt geopend.

4. Gebruik uw rechterhand om gedompeld in furatsilina-oplossing, de kop van de penis af te vegen.

5. De wijsvinger en duim knijpen in de kop van de penis om de buitenopening van de urethra te openen.

6. Giet in het open buitenste gat een paar druppels glycerol.

7. Neem een ​​katheter met een steriele pincet en bevochtig deze met steriele glycerine (door irrigatie).

8. Plaats de katheter in de buitenopening van de urethra.

9. De eerste 4 - 5 cm - geïnjecteerd met een pincet, met zijn hoofd vergrendelend vingers van zijn linkerhand.

10. Vervolgens wordt de katheter onderschept met een pincet op nog 5 cm van het hoofd en langzaam ondergedompeld in de urethra.

11. Trek tegelijkertijd met de linkerhand de penis op de katheter. Wat bijdraagt ​​tot zijn betere vooruitgang in de urethra.

12. Met de passage van het vliezige deel van de urethra kan enige weerstand optreden. In deze gevallen wacht u, zonder de katheter te verwijderen, 3 tot 5 minuten, en nadat u door de spasmen van de perineumspieren bent gegaan, beweegt u deze weer naar voren.

13. Als de urine verschijnt, laat u het uiteinde van de katheter in het urinoir zakken.

14. Voor het einde van de urine-uitscheiding, na het wassen van de blaas, voorzichtig de katheter uit de urethra verwijderen.

Einde van manipulatie:

1. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen.

3. Plaats het afvalmateriaal en gereedschap in de tank met desinfectiemiddeloplossingen.

4. Verwijder de handschoenen en dompel ze onder in een container met een desinfecterende oplossing.

5. Was de handen met zeep en droog ze af met een afzonderlijke handdoek.

6. Maak een aantekening van de uitgevoerde manipulatie en de reactie van de patiënt daarop.

Onbewerkte gegevens

Het algoritme voor katheterisatie van de blaas is gebaseerd op algemene bepalingen en is verder gebaseerd op de anatomische verschillen van het urinewegstelsel van mannen en vrouwen.

Manipulatie wordt uitgevoerd met inachtneming van de steriliteitsvoorwaarden van apparatuur en handen van personeel.

Metalen katheters worden gesteriliseerd in een autoclaaf, rubber kan ook worden geautoclaveerd of in antiseptische oplossingen worden bewaard. Maar als de procedure gelijktijdig is, hoeft er geen permanente bevinding van drainage in het lichaam van de patiënt te worden gevonden. Het is dan raadzaam om een ​​wegwerpbare steriele set te gebruiken voor katheterisatie van de blaas in de originele verpakking.

Wat zijn urinekatheters

Het is mogelijk om deze medische apparatuur vanuit verschillende gezichtspunten te classificeren.

Afhankelijk van de duur van het verblijf in het lichaam van de patiënt kunnen dit permanente en kortdurende katheters zijn. En als de verpleegster die de procedure uitvoert verantwoordelijk is voor de korte termijn, heeft de permanente katheter enige kennis van de patiënt nodig.

Permanente katheter

De drainagebuis zelf is verbonden met het urinoir en kan een persoon lang dienen. Verzorging van dit systeem omvat het dagelijks wassen van de uitwendige opening van de urethra met water en zeep. Na elke stoelgang moeten de uitwendige organen worden doorgespoeld, zodat de darmflora niet in de katheter en in de urethra terechtkomt.

Als ongemak of tekenen van ontsteking optreden of de katheter wordt geblokkeerd, moet het ego worden vervangen door een slib en geprobeerd te spoelen. U kunt de katheter ook thuis doorspoelen met een steriele spuit en een NaCl-oplossing (voor injectie). Elke patiënt die constante blaasdrainage nodig heeft, leert hoe hij de katheter zelfstandig kan spoelen. Voor hygiënische doeleinden moet u het urinoir ten minste elke 8 uur legen, de netheid van de uitlaatklep controleren en wassen met water en zeep.

Suprapubische katheter

Dit type katheter wordt in de blaas geplaatst, niet door de urethra, maar rechtstreeks door de buikwand. Dit is nodig wanneer urine-incontinentie, verstopping van de urethra of na de operatie, het legen van de blaas mogelijk maakt en het risico op infectie minimaliseert. Voor veilig gebruik wordt aanbevolen om de katheters om de 4 weken te vervangen.

Korte termijn katheters

Fundamenteel kan worden onderverdeeld in zacht en metaal. Metalen katheters mogen alleen door een arts worden geplaatst en onder toezicht van een verpleegkundige is de katheterisatie van de blaas een zachte katheter.

Zachte katheters zijn producten van rubber, latex, siliconen en polyvinylchloride en verschillen in aantal (maten). De grootte van het raster is van 1 tot 30, meestal gebruiken volwassenen de maten van 14 tot 18.

Metaal is gemaakt van roestvrij staal of messing en heeft een andere configuratie - "voor vrouwen" en "voor mannen". Voor katheterisatie van de blaas bij vrouwen zijn kortere katheters met een speciale bocht vereist.

Hieronder zijn verschillende soorten katheters.

Actief gebruikt voor eenmalige katheterisatie

Volgorde van actie

Naast de katheter moet de standaardkit voor deze manipulatie omvatten:

  • steriele verbruiksgoederen - gaasdoekjes, luiers, wattenbolletjes;
  • steriele substantie om de plaatsing van de katheter (glycerine) of met een aanvullend analgetisch effect (gel Lidocaïne 2%) te vergemakkelijken;
  • steriele pincet, stompe spuit;
  • het dienblad of de container waar de urine zal worden verzameld;
  • antiseptische oplossing (meestal Furaciline of Povidon-jodium);
  • noodzakelijke zorg voor het toilet van de uitwendige geslachtsorganen.

Vóór de procedure wordt de patiënt gewassen met een zwakke antiseptische oplossing zodat de straal van voren naar achteren komt. Dit geldt vooral voor vrouwen, omdat het gemakkelijk voor hen is om de darmflora in de urethra te dragen.

De meest comfortabele positie, de zogenaamde "padbenen", op de rug, met licht gebogen bij de knie en bekkenvoegen en benen uit elkaar. Zodoende krijgt de medische staf goede toegang tot de site van administratie.

Alvorens een katheter in te brengen, wordt de uitwendige opening van de urethra behandeld met furatsilina-oplossing, en een paar druppels smeermiddel wordt bovendien in de man ingebracht. Als dit Lidocaïne-gel 2% is, worden ze gedurende twee of drie minuten vastgehouden om de verdoving effect te laten hebben.

Zwak sterke seks

Mannelijke blaaskatheterisatie is een meer subtiel proces. De urethra is een smalle fibreus-musculaire buis, waardoor niet alleen urine uit het lichaam wordt verwijderd, maar ook sperma. Mannelijke urethra is gevoelig voor verschillende pathologische aandoeningen, variërend van traumatisch tot infectieus en neoplastisch (tumor). Daarom is de procedure gecontra-indiceerd als er enige schade aan het kanaal is om breuken te voorkomen bij het installeren van de drainagebuis in de urethra.

Een speciale techniek van katheterisatie van de blaas is dat ze eerst het hoofd blootstellen, waarbij de voorhuid wordt verschoven met een steriele doek. Houd de katheter vervolgens vast met een klem en plaats deze met een afgerond uiteinde in de opening van het kanaal tot een diepte van 6 cm, verplaats vervolgens de buis nog eens 4-5 cm, alsof u het geslachtsorgaan erop duwt. Er kan worden gezegd dat de katheter in de blaas zit als de urine van het vrije uiteinde wordt uitgescheiden.

In verband met de mannelijke anatomie, namelijk de mogelijke hypertrofie van de prostaatklier, werd een speciaal type katheter ontwikkeld. Het heeft een stijvere gebogen punt, speciaal ontworpen om ernstige obstructie van de urethra bij patiënten met goedaardige prostaathypertrofie te overwinnen. Als de gebogen tip in de fase wordt geplaatst, moet deze naar voren en naar boven worden gericht om de weefsels uit elkaar te kunnen duwen en de katheter in de blaas te kunnen plaatsen.

vrouwelijk

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen is gemakkelijker omdat de urethra zelf kort en breed is. Haar gat is duidelijk zichtbaar wanneer de verpleegster haar schaamlippen opent. Een vrouw krijgt een drainagebuis tot een diepte van 5-6 cm, wat voldoende is om te urineren om door de katheter te stromen.

Na de volledige voltooiing van de urine wordt de blaas gewassen met furaciline. Een spuit die is bevestigd aan de katheter, de oplossing wordt geserveerd totdat de wassingen schoon zijn.

Hierna wordt de katheter verwijderd, lichtjes rond de as gedraaid om het proces te vergemakkelijken. De externe opening van de urethra wordt opnieuw ingewreven met een antiseptische oplossing om infecties te voorkomen.

De leeftijd van kinderen

Katheterisatie van de blaas bij kinderen wordt uitgevoerd met dubbele zorg om de delicate weefsels van de urethra niet te beschadigen. Kinderen kunnen uitbreken, huilerig huilen en daardoor moeilijke omstandigheden scheppen voor het werk van medisch personeel. De procedure wordt alleen uitgevoerd met zachte katheters van kleine diameter. Om de grootte van een katheter voor een kind te bepalen, is het nodig om zijn leeftijd te delen door 2 en 8 toe te voegen.

Het gedragsbeginsel - op basis van geslacht, zoals bij volwassenen. Houd de steriliteit van de handen van personeel en instrumenten nauwlettend in de gaten, aangezien de immuniteit van het kind onvoldoende ontwikkeld is, bestaat het risico op een infectieuze ontsteking.

Video's over het gedrag van katheterisatie bij kinderen kunnen op internet worden bekeken.

complicaties

Bij niet-naleving van de procedure voor uitvoering van de procedure zijn er verschillende consequenties:

  • infecties, waaronder urethritis, cystitis, pyelonephritis, carbuncle, enz.;
  • paraphimosis veroorzaakt door ontsteking en zwelling van de voorhuid na katheterisatie;
  • perforatie van de urethra, het creëren van fistels;
  • bloeden;
  • niet-infectieuze complicaties van kortetermijn- en langetermijnkatheterisatie omvatten het per ongeluk trekken van de katheter, het verstoppen ervan met bloedstolsels. Maar het wordt veel minder vaak waargenomen dan infectie van het urinekanaal.

Met hoogwaardige manipulatie en vanwege de grote diversiteit van dit type medisch product, wordt blaaskatheterisatie momenteel actief gebruikt bij verschillende ziekten, wat de diagnose en behandeling enorm vergemakkelijkt en de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert.

Regels voor het installeren van een katheter

De katheter kan voor een korte periode worden geïnstalleerd, bijvoorbeeld, een kortdurende installatie van de katheter is noodzakelijk voor chirurgische ingreep en gedurende lange tijd als de patiënt moeite heeft met urineren. Dit laatste kan worden veroorzaakt door bepaalde ziekten.

De mannelijke urethra kan worden beïnvloed door verschillende pathologische processen als gevolg van infectie, trauma en neoplastisch syndroom. Overtreding van urineren kan de ontwikkeling van dergelijke onaangename gevolgen veroorzaken, zoals nierfalen en onvruchtbaarheid. In dit artikel zullen we in detail het algoritme voor blaaskatheterisatie bij mannen onderzoeken.

Indicaties voor de procedure

Een katheter kan worden geplaatst voor diagnostische doeleinden:

  1. Om urinestalen te verkrijgen die zich in de holte van de blaas bevinden. Monsters worden verder gebruikt in laboratoriumonderzoeken, bijvoorbeeld om de microflora van de blaas te bepalen.
  2. Om het volume van de urine dat wordt uitgescheiden te bepalen, rekening houdend met de organoleptische kenmerken.
  3. Om het niveau van doorgankelijkheid van de urinewegen te bepalen.

In de behandeling van

Bovendien kan katheterisatie worden uitgevoerd bij de behandeling van:

  1. Bij het herstellen van de urethra na een operatie.
  2. In aanwezigheid van blaasdecompressie.
  3. In aanwezigheid van een acute vertraging van urine-uitscheiding, die kan optreden tegen de achtergrond van urethritis, een verandering in de pathologische aard van de prostaatklier.
  4. Om de wanden van de blaas te behandelen met medicinale oplossingen.
  5. Met chronische obstructie, die kan worden veroorzaakt door hydronefrose.
  6. Om urine te verwijderen, als de patiënt niet in staat is om te plassen. Bijvoorbeeld als de patiënt in coma is.

Het blaaskatheterisatie-algoritme bij mannen is nogal gecompliceerd, maar het zou geen zorg voor patiënten moeten zijn, omdat ze deze procedure vertrouwen aan ervaren specialisten.

Contra-indicaties voor katheterisatie

Ondanks het feit dat er veel aanwijzingen zijn, kan katheterisatie niet altijd worden uitgevoerd. Er zijn enkele contra-indicaties:

  • De aanwezigheid van bloed in het scrotum.
  • De aanwezigheid van kneuzingen in het perineum.
  • De aanwezigheid in de urethra van bloed.
  • Gewonde blaastoestand.
  • De gewonde toestand van de urethra.
  • Prostaat in acute vorm.
  • Anurie.
  • Sommige ziekten van het urogenitale systeem, bijvoorbeeld gonorroe.
  • Spasme van de urethrale sfincter.
  • Acute ontstekingsprocessen in de blaas of in de urethra.
  • Fractuur van de penis.

Kenmerken van katheterisatie bij mannen

Vanwege de anatomische kenmerken van de urethra bij mannen, dienen alleen ervaren specialisten de katheterisatieprocedure uit te voeren. Problemen bij het uitvoeren van katheterisatie komen voort uit het feit dat de mannelijke urethra een relatief grote lengte heeft, ongeveer 25 centimeter. Bovendien zijn er twee fysiologische vernauwingen in de urethra die de vrije introductie van een katheter voorkomen. En ook is het erg smal.

De grootste zorg is vereist om te observeren als de procedure wordt uitgevoerd met behulp van een metalen katheter. Als tijdens de manipulatie overmatige kracht wordt uitgeoefend, is het mogelijk om de wanden van het urinestelsel te beschadigen, wat resulteert in het optreden van valse bewegingen.

Het blaascatheterisatiealgoritme bij mannen moet strikt worden gevolgd.

Instrumenten die worden gebruikt tijdens katheterisatie

Voor de procedure heeft katheterisatie de volgende hulpmiddelen nodig:

  • Urine tank. Als er een steriliteitstest moet worden uitgevoerd, moet de tank steriel zijn.
  • Janets spuit.
  • Furatsilinovy-oplossing.
  • Lade.
  • Rubberen handschoenen.
  • De luier.
  • Het pincet is steriel.
  • Vaseline-olie (of glycerine).
  • Steriele gaasservetten, twee stuks.
  • Steriele katoenen ballen, twee stukken.
  • Katheters van verschillende groottes, steriel, twee stuks. Introductie van een blaaskatheter is een eenvoudig proces, maar vereist voorzichtigheid.

Het algoritme van katheterisatie van de blaas bij mannen

Als de procedure wordt uitgevoerd met een zachte katheter, moet de specialist de volgende stappen uitvoeren:

  1. De gezondheidswerker moet eerst de handen voorbereiden, ze grondig wassen en met een desinfecterende oplossing behandelen.
  2. De patiënt wordt op zijn rug gelegd, zijn benen iets uit elkaar en zijn knieën moeten gebogen zijn. Tussen de benen moet je de bak installeren en onder het bekken een luier plaatsen.
  3. De zorgverlener moet steriele handschoenen dragen en de penis onder het hoofd met een steriele doek vastklemmen. Hierdoor wordt de uitwendige opening van de urethra geopend.
  4. Vervolgens moet u het hoofd met een wattenstaafje behandelen, dat vooraf is bevochtigd met furatsiline. De behandeling moet in de richting van de urethra naar de rand van het hoofd worden uitgevoerd.
  5. Door in de eikel te knijpen, is het noodzakelijk om de externe urethrale opening te openen. Nadat de opening is geopend, giet je een paar druppels steriele glycerine erin.

Met behulp van een pincet wordt de katheter ingevangen en wordt het afgeronde gat bevochtigd met vaseline-olie of glycerine. Hierna wordt de katheter in de open opening van de urethra gestoken. Met behulp van een steriele pincet worden de eerste vijf centimeter van de katheter ingebracht terwijl de kop wordt vastgehouden.

Katheter onderdompeling

Het is noodzakelijk om de katheter langzaam in de urethra te dompelen en deze met een pincet te onderscheppen. De penis is nodig om de katheter met uw vrije hand te duwen. Met een dergelijke techniek kan de katheter met groter gemak langs de urethra worden voortbewogen. In het gebied op de kruising van de vliezige en sponsachtige delen kan lichte weerstand optreden. Als dit gebeurt, moet u twee of drie minuten wachten om te wachten totdat de spierkramp verdwijnt en vervolgens doorgaan met het inbrengen van de katheter.

Fysiologische vernauwing is ook beschikbaar bij de ingang van de urethra in de blaas. In dit gebied is het opnieuw inbrengen van de katheter niet uitgesloten.

Nadat het eerste deel van de urine verschijnt, moet het tegenoverliggende uiteinde van de katheter in het urinoir worden gedompeld.

Voor het einde van het urineren, moet de blaas worden doorgespoeld. Hierna, na het observeren van veiligheidsmaatregelen, wordt de katheter zorgvuldig verwijderd.

Na de voltooiing van de urineafscheiding wordt een Jané-spuit aan de katheter toegevoegd, gevuld met furaciline-oplossing, die zeer langzaam in de blaasholte wordt gegoten. Het volume van de geïnjecteerde oplossing moet ongeveer 150 milliliter zijn. Daarna wordt de katheter naar de lade gestuurd om vloeistof te verwijderen. De wasprocedure moet worden uitgevoerd totdat de inhoud van de blaas vrij is.

Nadat het wassen is voltooid, wordt de katheter uit de urethra verwijderd door zachte rotatiebewegingen uit te voeren. Hierna wordt de uitwendige opening van de urethra opnieuw verwerkt met een katoenen bal, vooraf bevochtigd met furatsiline-oplossing. Aan het einde van de katheterisatieprocedure moeten alle instrumenten in een desinfecterende oplossing worden geplaatst.

Als het gebruik van een zachte katheter u niet toestaat om de procedure uit te voeren, dan zult u een metalen moeten gebruiken. Een dergelijke procedure voor het inbrengen van de urinekatheter dient uitsluitend door een gekwalificeerde arts te worden uitgevoerd, omdat de techniek zeer complex is en speciale zorg en aandacht vereist.

De patiënt wordt op zijn rug gelegd en manipuleert de opening van de urethra. De katheter wordt afgewezen met een "snavel" en langs de urethra geduwd totdat hij de blaas bereikt. Om het gebied van de sluitspier te overwinnen, moet de penis langs de middellijn worden gericht. De katheter wordt verder ingebracht, waarbij de plasbuis langzaam in de richting van het instrument wordt bewogen.

Als de procedure correct wordt uitgevoerd, wordt de afvoer naar de urinevaart waargenomen en ervaart de patiënt geen pijnlijke sensaties. Vanwege het feit dat katheterisatie met een metalen katheter nogal pijnlijk en traumatisch is, wordt het zelden uitgevoerd.

Complicaties tijdens katheterisatie

In sommige gevallen kunnen enkele complicaties optreden, bijvoorbeeld:

  • Infectie van het urinestelsel. Dientengevolge kunnen pyelonefritis, cystitis, urethritis zich ontwikkelen.
  • Schade aan de urethra, soms aanzienlijk, tot perforatie.

Complicaties kunnen optreden als gevolg van fouten bij het inbrengen van een katheter, met name een metalen, of als gevolg van onvoldoende voorafgaand onderzoek van de patiënt. Meestal zijn complicaties het gevolg van verminderde asepticiteit.

Blaaskatheterisatie-algoritme bij vrouwen

(met behulp van een pincet)

Indicaties: acuut urineretentie, het wassen van de blaas en het inbrengen van medicijnen erin, voor het nemen van urine voor onderzoek.

Contra-indicaties: letsels van de organen van het urinewegsysteem, mechanische obstructie van de zelfexcretie van urine (tumoren, stenen), enz.

Uitrusting: steriele pincet, steriele katheter in de verpakking, steriele schaal, steriele katoenen ballen, warme antiseptische oplossing, steriele glycerine, urinecontainer, gebruikte materiaalcontainer, handschoenen, servetten, tafelzeil, luier of wegwerpluier.

1. Leg de patiënt uit wat het doel en verloop van de manipulatie is, en ga akkoord met de manipulatie (als er contact is met de patiënt).

2. Zet het scherm.

Leg de patiënt op haar rug met gebogen knieën en benen uit elkaar. Leg onder het bekken van de patiënt een tafelzeil en plaats het vat onder het heiligbeen.

4. Was uw handen met zeep en een borstel en draag handschoenen.

5. Behandel handschoenen met antiseptische handschoenen.

6. Was de patiënt met warm (38 ° C) gekookt water.

7. Neem met een steriele pincet een katoenen bal en bevochtig deze met een antiseptische oplossing.

8. Los de I en II vingers van de linker grote en kleine schaamlippen op.

9. Behandel de uitwendige opening van de urethra met een van de antiseptische oplossingen met uw rechterhand met een pincet. Doop gebruikte ballen in een 3% -oplossing van chloramine en plaats een pincet in een bakje voor verdere verwerking.

10. Bevochtig de katheter op de lade met steriele vaseline-olie of glycerine op een afstand van 5-6 cm vanaf het blinde uiteinde.

11. Neem met de rechterhand de katheter met een steriele pincet uit de lade.

12. Geleidelijk onderscheppen van de katheter met een pincet, steek deze in de urethra met 3-5 cm, het verlagen van het uiteinde in het vat. Wanneer een katheter wordt ingebracht in de blaas, zal urine uit de katheter beginnen te stromen.

13. Duw voor een volledigere lediging van de blaas de linkerhand een paar keer lichtjes over de schaamstreek.

14. Verwijder de katheter voorzichtig uit de urethra zodat de resterende urine van de urethra wordt afgespoeld.

15. Desinfecteer de gehandschoende handen, spoel af met water en verwijder handschoenen.

16. Was schone handen.

17. Markeer de procedure in het medisch dossier.

Patiëntsproblemen: psychologisch (schaamte, ongemak), trauma aan de urethra mucosa, bloeding, infectie van het urinewegstelsel, onvermogen om een ​​katheter in te brengen (stenen, tumoren).

Blaaskatheter algoritme

Het installeren van een blaaskatheter is een procedure die wordt uitgevoerd in het ziekenhuis door een verpleegkundige en urologische artsen. Blaaskatheterisatie bij vrouwen, mannen en kinderen is anders, evenals de apparaten zelf.

De installatie van een urinekatheter kan uitsluitend in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Indicaties voor het installeren van een blaaskatheter

De installatie van een blaaskatheter wordt aangegeven onder de volgende voorwaarden:

  1. Retentie van urine als gevolg van infecties en chirurgische ingrepen.
  2. Onbewuste toestand van de patiënt met ongecontroleerde uitstroom van urine.
  3. Acute ontstekingsziekten van de urinewegorganen die het wassen en injecteren van geneesmiddelen in de blaas vereisen.
  4. Urethrale verwonding, zwelling, littekens.
  5. Algemene anesthesie en postoperatieve periode.
  6. Rugletsel, verlamming, tijdelijke handicap.
  7. Ernstige aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen.
  8. Tumoren en cysten van de urineleiders.

Bij ontstekingsziekten van de urinewegorganen is de installatie van de urinekatheter te zien

Ook wordt katheterisatie uitgevoerd wanneer het nodig is om urine uit de urineblaas te verzamelen.

Soorten katheters

Het belangrijkste type apparaat dat in de urologie wordt gebruikt, is de Foley-katheter. Het wordt gebruikt om te urineren, de urineblaas door te spoelen met infecties, om het bloeden te stoppen en om medicijnen toe te dienen aan de urogenitale organen.

Hoe deze katheter eruit ziet, is te zien op de onderstaande foto.

Foley-katheter is er in verschillende maten.

Er zijn de volgende ondersoorten van het Foley-apparaat:

  1. Twee-weg. Het heeft 2 gaten: via één wordt het urineren en wassen uitgevoerd, door de andere vloeistof wordt ingevoerd en uit de cilinder gepompt.
  2. Drieweg: naast standaardbewegingen, uitgerust met een kanaal voor de introductie van therapeutische geneesmiddelen in de urogenitale organen van de patiënt.
  3. Foley-Timman: heeft een gebogen uiteinde, past prostaatkatheterisatie toe op mannen met goedaardige orgaanzwelling.

Ook in de urologie kunnen de volgende apparaten worden gebruikt:

  1. Nelaton: recht, met een afgerond uiteinde, bestaat uit polymeer of rubber. Het wordt gebruikt voor kortdurende katheterisatie van de blaas in gevallen waarin de patiënt niet in staat is om zelfstandig te urineren.
  2. Timman (Mercier): siliconen, elastisch en zacht, met een gebogen uiteinde. Gebruikt voor urine-uitstroom bij mannelijke patiënten die lijden aan prostaatadenoom.
  3. Pezzer: rubberen apparaat waarvan de punt de vorm van een plaat heeft. Ontworpen voor continue drainage van urine uit de blaas, via cystostomie.
  4. Ureteral: een lange buis gemaakt van PVC met een lengte van 70 cm, geïnstalleerd met behulp van een cystoscoop. Het wordt gebruikt voor de katheterisatie van de ureter en het nierbekken, zowel voor de uitstroom van urine als voor de toediening van geneesmiddelen.

De katheter van Nelaton wordt gebruikt voor kortstondige blaaskatheterisatie.

Alle soorten katheters zijn onderverdeeld in mannen, vrouwen en kinderen:

  • vrouwen - korter, breder van diameter, rechte vorm;
  • mannen - langer, dunner, gebogen;
  • kinderen - hebben een kleinere lengte en diameter dan volwassenen.

Typen katheterisatie

Volgens de duur van de procedure is katheterisatie verdeeld in lange en korte termijn. In het eerste geval wordt de katheter op permanente basis geïnstalleerd, in het tweede geval - gedurende enkele uren of dagen in het ziekenhuis.

Afhankelijk van het orgaan dat de procedure ondergaat, worden deze soorten katheterisatie onderscheiden:

  • urethrale;
  • ureterale;
  • nierbekken;
  • de vesical.

Ook kan katheterisatie worden onderverdeeld in mannelijke, vrouwelijke en kinderen.

Voorbereiding op blaaskatheterisatie

De procedure vereist geen speciale training. Vóór de katheterisatie moet de patiënt het haar in het intieme gebied scheren, indien nodig.

De verpleegkundige of eerste-lijns arts moet de benodigde hulpmiddelen voor gebruik steriliseren en voorbereiden. De katheterisatieset bevat het volgende:

  • steriel dienblad voor gereedschappen;
  • luier of tafelzeil;
  • rubber wegwerphandschoenen;
  • antiseptisch voor rubberverwerking;
  • gaasdoekjes;
  • petrolatum of glycerine;
  • pincet;
  • De spuit van Janet;
  • furatsilina-oplossing;
  • 2 nieuwe katheters.

Catheterization Kit

Het kan ook een container vereisen voor het verzamelen van urine voor analyse.

Vóór de ingreep wast de specialist zorgvuldig zijn handen, trekt wegwerphandschoenen aan en behandelt deze met een antiseptisch preparaat. De punt van het geselecteerde apparaat is gesmeerd met vaseline of glycerine.

Algoritme actie bij het installeren van een blaaskatheter

Voor katheterisatie is het lichaam niet schadelijk, lees de instructies voor de uitvoering ervan. De stappen voor het installeren van een katheter zijn verschillend voor mannen, vrouwen en kinderen.

Katheterisatie bij vrouwen

De installatie van een urologische katheter bij vrouwen wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt neemt een horizontale positie in: ligt op haar rug, buigt haar knieën, spreidt ze uit elkaar. Onder de billen van de patiënt omsluit luier.
  2. De schaamlippen worden weggespoeld, behandeld met een antisepticum en naar de zijkanten geduwd.
  3. De ingang van de urethra wordt behandeld met een oplossing van furatsilina.
  4. Een buis gedrenkt in vaseline wordt ingevoegd in de urethra met een pincet.
  5. Met de introductie van het apparaat 7 cm diep in de buis, begint de urine te stromen. Het tweede uiteinde van de katheter is bevestigd in het urinoir.

Afhankelijk van het doel van de procedure, kan het op dit punt worden voltooid, of doorgaan met wassen, injecteren van medicijnen en verder verwijderen van het apparaat.

Vanwege hun fysiologische kenmerken tolereren vrouwen deze procedure veel gemakkelijker dan mannen.

Techniek voor mannen

De plaatsing van een urethrakatheter voor mannen wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt ligt in een horizontale positie op zijn rug. Benen gebogen op de knieën en uit elkaar gespreid. Onder de billen gesloten wasdoek.
  2. De penis is gewikkeld in een servet, de urethra is behandeld met furatsiline en is afgeveegd.
  3. De katheter wordt met een tang genomen en in het urethrale kanaal gestoken. De penis wordt langzaam en voorzichtig op de buis getrokken voordat hij naar de externe sluitspier beweegt.
  4. Het apparaat wordt langzaam in het scrotumgebied neergelaten om de obstakels te overwinnen.
  5. Het tweede uiteinde van de katheter is bevestigd in het urinoir. De specialist wacht op het begin van de uitstroom van urine uit de blaas.

Mannelijke urethrakatheter

Verdere instructies zijn afhankelijk van hoe lang de katheter wordt geplaatst. Bij kortdurend gebruik na de uitstroom van urine of toediening van het geneesmiddel, wordt het apparaat verwijderd. Bij langdurig gebruik eindigt de katheterisatie na de injectie.

Als de procedure correct is uitgevoerd, is er geen pijn.

Hoe een katheter voor kinderen te plaatsen?

Het algemene algoritme voor het installeren van een katheter bij kinderen verschilt niet van volwasseneninstructie.

Er zijn belangrijke kenmerken bij het uitvoeren van de procedure bij kinderen:

  1. De katheter-urethrale baby moet een kleine diameter hebben om de urine-organen van het kind niet te beschadigen.
  2. Het apparaat wordt op een volle blaas geplaatst. U kunt de volheid van het lichaam controleren met behulp van echografie.
  3. Behandeling met medicijnen en sterke antibacteriële middelen is verboden.
  4. Verlenging van de schaamlippen van de meisjes moeten voorzichtig zijn om het hoofdstel niet te beschadigen.
  5. Het inbrengen van de slang moet zacht, langzaam zijn, zonder kracht uit te oefenen.
  6. Verwijder de katheter in de kortst mogelijke tijd, om geen ontsteking te veroorzaken.

De procedure bij kinderen, vooral bij zuigelingen, moet worden beoefend door een uroloog met pediatrisch onderwijs.

Urine Catheter Care

Om een ​​urineweginfectie te voorkomen, moet een permanente urinekatheter zorgvuldig worden onderhouden. Het verwerkingsalgoritme ziet er als volgt uit:

  1. Leg de patiënt op zijn rug, plaats een zeildoek of een schip onder de billen. Tap de drainagevloeistof af en verwijder het apparaat voorzichtig.
  2. Laat de urine uit de afvoerzak lopen, spoel hem af met water en behandel hem met een antisepticum: chloorhexidine, Miramistin, Dioxine, een oplossing van boorzuur.
  3. Spoel de katheter af met een 50 of 100 mg spuit. Vul het met antisepticum en spoel het vervolgens af met stromend water.
  4. Voor ontstekingsprocessen van de urinewegen, behandel de katheter met een oplossing van furatsilina, waarbij 1 tablet wordt verdund in een glas warm water.

Miramistin - antiseptisch voor de verwerking van urine

Het urinoir moet 5-6 keer per dag worden geleegd en minstens 1 keer per dag met ontsmettingsmiddelen worden gewassen. De katheter mag niet meer dan 1-2 keer per week worden verwerkt.

Bovendien is het noodzakelijk om de genitaliën van de patiënt grondig te wassen.

Hoe de katheter zelf thuis te veranderen?

Thuis een katheter vervangen is een gevaarlijke procedure die ervoor kan zorgen dat urinewegorganen zwaar letsel oplopen. Een onafhankelijke procedure is alleen toegestaan ​​voor een zachte urethrale inrichting en met ernstige nood.

Om het apparaat te vervangen, verwijdert u de oude katheter:

  1. Maak het urinoir leeg. Was uw handen met zeep en water en draag handschoenen.
  2. Lig in een horizontale positie, buig en spreid je benen.
  3. Was de buis en geslachtsdelen van het hulpmiddel met antisepticum of zoutoplossing.
  4. Lokaliseer de opening van de cilinder van het apparaat. Dit is het tweede gat dat niet wordt gebruikt voor het verwijderen van urine en blozen van de blaas.
  5. Maak de fles leeg met een spuit van 10 ml. Steek hem in het gat en pomp het water eruit totdat de spuit volledig is gevuld.
  6. Trek de buis voorzichtig uit de urethra.

Correcte positie bij het vervangen van de katheter

Nadat het apparaat is verwijderd, wordt een nieuw exemplaar in de urethra geplaatst, volgens de hierboven gegeven instructies voor vertegenwoordigers van verschillende geslachten.

Mogelijke complicaties na de procedure

Pathologieën als gevolg van katheterisatie omvatten:

  • beschadiging en perforatie van het urethrakanaal;
  • trauma aan de urethrale blaas;
  • urethrale koorts;
  • urineweginfecties.

Als de katheterisatie niet correct wordt uitgevoerd, is een ontsteking van de urethra mogelijk.

Deze complicaties kunnen worden voorkomen als u een zachte katheter gebruikt en de procedure uitvoert in medische instellingen, met de hulp van een verpleegkundige of een arts.

Blaaskatheterisatie wordt gebruikt voor de stagnatie van urine en infecties van het urogenitale systeem. Met een correct geselecteerd apparaat en conformiteit met de formulering - de procedure kan de patiënt niet schaden en ongemak veroorzaken.

Beoordeel dit artikel
(1 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)

Meer Artikelen Over Nieren