Hoofd- Cyste

blaaskatheterisatie

(met behulp van een pincet)

Indicaties: acuut urineretentie, het wassen van de blaas en het inbrengen van medicijnen erin, voor het nemen van urine voor onderzoek.

Contra-indicaties: letsels van de organen van het urinewegsysteem, mechanische obstructie van de zelfexcretie van urine (tumoren, stenen), enz.

Uitrusting: steriele pincet, steriele katheter in de verpakking, steriele schaal, steriele katoenen ballen, warme antiseptische oplossing, steriele glycerine, urinecontainer, gebruikte materiaalcontainer, handschoenen, servetten, tafelzeil, luier of wegwerpluier.

1. Leg de patiënt uit wat het doel en verloop van de manipulatie is, en ga akkoord met de manipulatie (als er contact is met de patiënt).

2. Zet het scherm.

Leg de patiënt op haar rug met gebogen knieën en benen uit elkaar. Leg onder het bekken van de patiënt een tafelzeil en plaats het vat onder het heiligbeen.

4. Was uw handen met zeep en een borstel en draag handschoenen.

5. Behandel handschoenen met antiseptische handschoenen.

6. Was de patiënt met warm (38 ° C) gekookt water.

7. Neem met een steriele pincet een katoenen bal en bevochtig deze met een antiseptische oplossing.

8. Los de I en II vingers van de linker grote en kleine schaamlippen op.

9. Behandel de uitwendige opening van de urethra met een van de antiseptische oplossingen met uw rechterhand met een pincet. Doop gebruikte ballen in een 3% -oplossing van chloramine en plaats een pincet in een bakje voor verdere verwerking.

10. Bevochtig de katheter op de lade met steriele vaseline-olie of glycerine op een afstand van 5-6 cm vanaf het blinde uiteinde.

11. Neem met de rechterhand de katheter met een steriele pincet uit de lade.

12. Geleidelijk onderscheppen van de katheter met een pincet, steek deze in de urethra met 3-5 cm, het verlagen van het uiteinde in het vat. Wanneer een katheter wordt ingebracht in de blaas, zal urine uit de katheter beginnen te stromen.

13. Duw voor een volledigere lediging van de blaas de linkerhand een paar keer lichtjes over de schaamstreek.

14. Verwijder de katheter voorzichtig uit de urethra zodat de resterende urine van de urethra wordt afgespoeld.

15. Desinfecteer de gehandschoende handen, spoel af met water en verwijder handschoenen.

16. Was schone handen.

17. Markeer de procedure in het medisch dossier.

Patiëntsproblemen: psychologisch (schaamte, ongemak), trauma aan de urethra mucosa, bloeding, infectie van het urinewegstelsel, onvermogen om een ​​katheter in te brengen (stenen, tumoren).

Algoritmen voor de uitvoering van verpleegkundige manipulaties

Linnenwissel op de lengtemanier

uitrusting
1. Beddenset (2 kussenslopen, dekbedovertrek, laken).
2. Handschoenen.
3. Tas voor vuile was.

Voorbereiding op de procedure
4. Leg het verloop van de aanstaande procedure uit aan de patiënt.
5. Maak een set schoon wasgoed klaar.
6. Was en droog de handen.
7. Draag handschoenen.

De procedure uitvoeren
8. Laat de rail aan één kant van het bed zakken.
9. Laat de kop van het bed op een horizontaal niveau zakken (als de toestand van de patiënt dit toestaat).
10. Verhoog het bed tot het gewenste niveau (als dit niet mogelijk is, verwissel dan het linnen, kijk naar de biomechanica van het lichaam).
11. Verwijder het dekbedovertrek van de deken, vouw het op en hang het aan de achterkant van de stoel.
12. Zorg ervoor dat u schoon beddengoed bij u in de buurt bereidt.
13. Ga vanaf de zijkant van het bed omhoog, het tegenovergestelde, dat zich vult (vanaf de zijkant van de verlaagde handleuning).
14. Zorg ervoor dat er geen kleine persoonlijke bezittingen van de patiënt aan deze kant van het bed zijn (als er dergelijke dingen zijn, vraag dan waar u ze kunt neerleggen).
15. Draai de patiënt op zijn zij naar zich toe.
16. Breng de zijhek omhoog (de patiënt kan zichzelf op zijn zij houden en de rail vasthouden).
17. Keer terug naar de andere kant van het bed, laat de leuning zakken.
18. Til het hoofd van de patiënt op en verwijder het kussen (als er afvoerbuizen zijn, zorg er dan voor dat ze niet gebogen zijn).
19. Zorg dat er geen kleine patiëntenartikelen aan deze kant van het bed zitten.
20. Rol het vuile vel met een roller naar de rug van de patiënt en schuif de roller onder zijn rug (als het vel zwaar vervuild is (ontlading, bloed), doe er een luier op, zodat het vel de huid van de patiënt en het schone laken niet raakt).
21. Vouw een schoon vel dubbel in lengte en plaats de centrale vouw in het midden van het bed.
22. Strijk het vel naar uzelf en vul het vel aan de kop van het bed met behulp van de "maaihoek" -methode.
23. Vul het middelste derde deel en vervolgens het onderste derde deel van het blad onder de matras, met de handpalmen naar boven.
24. Maak zo veel mogelijk een rol met een schoon en vies laken.
25. Help de patiënt om deze bladen naar u toe te rollen; zorg ervoor dat de patiënt comfortabel ligt, en als er afvoerbuizen zijn, zijn ze dan gedraaid?
26. Breng de zijleuning omhoog aan de zijkant van het bed waar u net werkte.
27. Ga naar de andere kant van het bed.
28. Vervang de tweede kant van het bed aan het beddengoed.
29. Laat de zijhek neer.
30. Rol het vuile vel op met een roller en stop het in een vuile waszak.
31. Maak een schone lei recht en vul eerst onder de matras, het middelste derde deel, dan ?? top, dan ?? onderaan, met behulp van de methode in ppt 22, 23.
32. Help de patiënt om zich op zijn rug te keren en in het midden van het bed te gaan liggen.
33. Vul de deken in een schoon dekbedovertrek.
34. Leg de deken recht zodat deze aan beide zijden van het bed gelijk hangt.
35. Vul de randen van de deken onder de matras.
36. Verwijder de vuile kussensloop en gooi deze in een zak voor vuile was.
37. Schroef de schone kussensloop binnenstebuiten.
38. Neem een ​​kussen op zijn hoeken door een kussensloop.
39. Trek het kussen over het kussen.
40. Til het hoofd en de schouders van de patiënt op en plaats een kussen onder het hoofd van de patiënt.
41. Breng de zijhek omhoog.
42. Maak een plooi in de deken voor de tenen.

Voltooiing van de procedure
43. Verwijder de handschoenen en doe ze in een desinfecterende oplossing.
44. Was en droog de handen.
45. Zorg dat de patiënt comfortabel ligt.

Oogzorg voor de patiënt

uitrusting
1. Steriel dienblad
2. Steriele pincet
3. Steriele gaasservetten - niet minder dan 12 stks.
4. Handschoenen
5. Lade voor afvalmateriaal
6. Antiseptische oplossing voor de behandeling van slijmerige ogen

Voorbereiding op de procedure
7. Verduidelijk het begrip van de patiënt over het doel en verloop van de aanstaande procedure en verkrijg zijn toestemming
8. Bereid alles voor dat je nodig hebt

uitrusting
9. Was en droog de handen
10. Onderzoek de slijmachtige ogen van de patiënt om etterende afscheiding te identificeren.
11. Draag handschoenen

De procedure uitvoeren
12. Knip in een steriele lade minstens 10 stukjes af en bevochtig ze met een antiseptische oplossing, knijp het overtollige uiteinde op de rand van de bak
13. Neem een ​​servet en veeg haar oogleden en wimpers in de richting van boven naar beneden of van de buitenste ooghoek naar binnen
14. Herhaal de behandeling 4-5 keer, vervang de servetten en plaats ze in de bak voor afvalmateriaal
15. Veeg de restanten van de oplossing af met een droge steriele doek.

Voltooiing van de procedure
16. Verwijder alle gebruikte apparatuur, gevolgd door desinfectie.
17. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen.
18. Plaats de doekjes in een container met desinfectiemiddel gevolgd door verwijdering.
19. Doe de handschoenen af ​​en doe ze in een desinfecterende oplossing.
20. Was en droog de handen
21. Voer een vermelding in het medische dossier van de patiënt in.

De studie van arteriële pulsen op de radiale slagader

uitrusting
1. Kijk of stopwatch.
2. Temperatuurblad.
3. Pen, papier.

Voorbereiding op de procedure
4. Leg het doel en verloop van het onderzoek aan de patiënt uit.
5. Zorg voor toestemming van de patiënt voor het onderzoek.
6. Was en droog de handen.

De procedure uitvoeren
7. Tijdens de procedure kan de patiënt zitten of liggen (handen zijn ontspannen, handen moeten niet worden opgehangen).
8. Druk op 2, 3, 4 vingers (1 vinger moet vanaf de achterkant van de hand zijn), radiale slagaders op beide handen van de patiënt en voel de pulsatie.
9. Bepaal het pulsritme binnen 30 seconden.
10. Kies een comfortabele hand voor verdere studie van de pols.
11. Neem een ​​klok of een stopwatch en bekijk de pulsatie van de slagader gedurende 30 seconden. Vermenigvuldig met twee (als de puls ritmisch is). Als de puls niet ritmisch is - tel dan gedurende 1 minuut.
12. Druk de slagader sterker dan tevoren in de straal en bepaal de pulsspanning (als de pulsatie verdwijnt met matige druk, is de spanning goed, als de pulsatie niet verzwakt, is de puls intens, als de pulsatie volledig stopt, is de spanning zwak).
13. Neem het resultaat op.

Einde procedure
14. Vertel de patiënt het resultaat van het onderzoek.
15. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen of recht te staan.
16. Was en droog de handen.
17. Noteer de resultaten van het onderzoek in de temperatuurfiche (of verzorgingsplan).

Bloeddrukmeettechniek

uitrusting
1. Tonometer.
2. Phonendoscope.
3. Handvat.
4. Papier.
5. Temperatuurblad.
6. Servet met alcohol.

Voorbereiding op de procedure
7. Waarschuw de patiënt 5 tot 10 minuten voordat het begint met studeren.
8. Verduidelijk het begrip van de patiënt over het doel van het onderzoek en verkrijg zijn toestemming.
9. Vraag de patiënt om te gaan liggen of aan tafel te gaan zitten.
10. Was en droog de handen.

executie
11. Help kleding uit je hand te verwijderen.
12. Plaats de arm van de patiënt in een gestrekte positie, met de palm naar boven, ter hoogte van het hart, de spieren ontspannen.
13. Plaats een manchet 2,5 cm boven de cubital fossa (kleding mag de schouder niet boven de manchet persen).
14. Maak de manchet zo vast dat er tussen de manchet en het schouderoppervlak twee vingers waren.
15. Controleer de positie van de naald van de meter ten opzichte van het merkteken nul.
16. Zoek (palpatie) pols op de radiale slagader, injecteer snel lucht in de manchet totdat de pols verdwijnt, bekijk de schaal en onthoud de manometer, laat snel alle lucht uit de manchet los.
17. Zoek de plaats van pulsatie van de aderen in het gebied van de ellepijp en plaats het membraan stevig op de plaats van de stethophonendoscope.
18. Sluit de klep op de peer en pomp lucht in de manchet. Lucht wordt opgedreven totdat de druk in de manchet niet hoger is dan 30 mm Hg, volgens de getuigenis van de tonometer. Art., Het niveau waarop de pulsatie van de radiale slagader of de geluiden van Korotkov niet meer worden bepaald.
19. Open de klep en langzaam, met een snelheid van 2-3 mm Hg. per seconde, laat lucht uit de manchet ontsnappen. Luister tegelijkertijd met een stetofonendoskop-toon op de armslagader en volg de meetwaarden van de schaal van de meter.
20. Let op het niveau van de systolische druk wanneer de eerste geluiden boven de armslagader verschijnen.
21. Voortdurende afgifte van lucht uit de manchet om het niveau van de diastolische druk te noteren, wat overeenkomt met het moment van volledige verdwijning van de tonen op de armslagader.
22. Herhaal de procedure na 2-3 minuten.

Voltooiing van de procedure
23. Meet de meetgegevens tot op het dichtstbijzijnde even getal, schrijf in de vorm van een breuk (systolische bloeddruk in de teller, diastolische bloeddruk in de noemer).
24. Veeg het membraan van de phonendoscope schoon met een doek bevochtigd met alcohol.
25. Noteer de testgegevens in het temperatuurblad (protocol bij het zorgplan, polikliniekkaart).
26. Was en droog de handen.

Bepaling van de frequentie, diepte en het ritme van de ademhaling

uitrusting
1. Kijk of stopwatch.
2. Temperatuurblad.
3. Pen, papier.

Voorbereiding op de procedure
4. Waarschuw de patiënt dat een polsstudie zal worden uitgevoerd.
5. Zorg voor toestemming van de patiënt om het onderzoek uit te voeren.
6. Vraag de patiënt om te gaan zitten of liggen om het bovenste gedeelte van zijn borst en / of buik te zien.
7. Was en droog de handen.

De procedure uitvoeren
8. Neem de patiënt bij de hand op dezelfde manier als voor het onderzoeken van de pols, houd de hand van de patiënt in de pols, plaats de handen (de uwe en de patiënt) op de borst (bij vrouwen) of op de epigastrische regio (bij mannen), simuleer de studie van de pols en tel de ademhalingsbewegingen als 30 seconden door het resultaat met twee te vermenigvuldigen.
9. Noteer het resultaat.
10. Om de patiënt te helpen een comfortabele houding aan te nemen.

Einde procedure
11. Was en droog de handen.
12. Noteer het resultaat op het beoordelingsblad van de zuster en het temperatuurblad.

Temperatuurmeting in de oksel

uitrusting
1. Kijk
2. Medische maximale thermometer
3. Handvat
4. Temperatuurblad
5. Handdoek of servet
6. Tank met desinfecteeroplossing

Voorbereiding op de procedure
7. Waarschuw de patiënt 5 tot 10 minuten voordat het begint met studeren.
8. Verduidelijk het begrip van de patiënt over het doel van het onderzoek en verkrijg zijn toestemming
9. Was en droog de handen
10. Verzeker de integriteit van de thermometer en dat de lezing op de schaal 35 ° C. niet overschrijdt. Schud de thermometer anders zo dat de kwikkolom onder de 35 ° C zakt.

executie
11. Inspecteer het okseldarmgebied, indien nodig, droog het af met een tissue of vraag de patiënt om dit te doen. In aanwezigheid van hyperemie, lokale ontstekingsprocessen, kan de temperatuurmeting niet worden uitgevoerd.
12. Plaats het thermometerreservoir in het axillaire gebied zodat het volledig in contact staat met het lichaam van de patiënt (om de schouder naar de borst te duwen).
13. Laat de thermometer minstens 10 minuten staan. De patiënt moet in bed liggen of gaan zitten.
14. Verwijder de thermometer. Beoordeel de prestaties door de thermometer horizontaal op ooghoogte te houden.
15. Vertel de patiënt de resultaten van de thermometrie.

Voltooiing van de procedure
16. Schud de thermometer zodat de kwikkolom in de tank wordt neergelaten.
17. Dompel de thermometer onder in een desinfecterende oplossing.
18. Was en droog de handen.
19. Om de temperatuurindicatoren op het temperatuurblad te markeren.

Algoritme voor het meten van lengte, lichaamsgewicht en BMI

uitrusting
1. Hoogtemeter.
2. Schalen.
3. Handschoenen.
4. Disposable doekjes.
5. Papier, pen

Voorbereiding en uitvoering van de procedure
6. Leg de patiënt uit wat het doel en het verloop van de aanstaande procedure is (training in het meten van lengte, lichaamsgewicht en het bepalen van BMI) en ga akkoord.
7. Was en droog de handen.
8. Bereid de stadiometer voor op het werk, til de staaf van de stadiometer op tot boven de beoogde hoogte, plaats een servet op het kussen van de stadiometer (onder de voeten van de patiënt).
9. Vraag de patiënt zijn schoenen uit te doen en in het midden van het platform van de stadiometer te staan ​​zodat deze de verticale balk van de stadiometer raakt met hakken, billen, interscapulair gebied en nek.
10. Installeer het hoofd van de patiënt zodanig dat de schraag van de oorschelp en de buitenste hoek van de baan zich in dezelfde horizontale lijn bevinden.
11. Laat de balk van de hoogtemeter op het hoofd van de patiënt zakken en bepaal op de schaal de hoogte van de patiënt langs de onderkant van de balk.
12. Vraag de patiënt om het platform van de stadiometer te verlaten (indien nodig - om te helpen vertrekken). Informeer de patiënt over de meetresultaten en noteer het resultaat.
13. Vertel de patiënt over de noodzaak om het lichaamsgewicht op hetzelfde moment te meten, op een lege maag, na gebruik van het toilet.
14. Controleer de gezondheid en de nauwkeurigheid van medische schalen, vestig balans (voor mechanische schalen) of zet aan (voor elektronisch), leg een servet op de schalen
15. Bied de patiënt aan om zijn schoenen uit te trekken en hem te helpen in het midden van de gewichten te staan, om het lichaamsgewicht van de patiënt te bepalen.
16. Help de patiënt het weegplatform te verlaten, rapporteer het resultaat van de body mass-test en noteer het resultaat.

Einde procedure
17. Trek handschoenen aan, verwijder doekjes van het platform van de hoogtemeter en de weegschaal en plaats ze in een container met een desinfecterende oplossing. Verwerk het oppervlak van de stadiometer en de schaal één of twee keer met een ontsmettende oplossing met een interval van 15 minuten volgens de methodologische richtlijnen voor het gebruik van het desinfectiemiddel.
18. Verwijder de handschoenen en doe ze in een container met een desinfecterende oplossing,
19. Was en droog de handen.
20. Bepaal BMI (body mass index) -
lichaamsgewicht (in kg) hoogte (in m 2) Index kleiner dan 18,5 - onvoldoende lichaamsgewicht; 18.5 - 24.9 - normaal lichaamsgewicht; 25 - 29.9 - overgewicht; 30 - 34.9 - zwaarlijvigheid van 1 graad; 35 - 39.9 - obesitas II graad; 40 en meer - III graden obesitas. Noteer het resultaat.
21. Informeer de patiënt over de BMI, noteer het resultaat.

Een verwarmingskompres instellen

uitrusting
1. Gecomprimeerd papier.
2. Vata.
3. Verband.
4. Ethylalcohol 45%, 30 - 50 ml.
5. Schaar.
b. Lade.

Voorbereiding op de procedure
7. Verduidelijk het begrip van de patiënt over het doel en verloop van de aanstaande procedure en verkrijg zijn toestemming.
8. Het is handig om de patiënt te plaatsen of te plaatsen.
9. Was en droog de handen.
10. Knip met een schaar (afhankelijk van het toepassingsgebied een stuk verband of gaas en vouw het in 8 lagen).
11. Snijd een stukje komprespapier: rond de omtrek, 2 cm meer dan het voorbereide servet.
12. Bereid een stuk wol rond de omtrek van 2 cm meer dan op papier.
13. Leg de lagen voor een kompres op de tafel, te beginnen met de buitenste laag: aan de onderkant - watten, dan - comprimeer papier.
14. Giet de alcohol in de lade.
15. Maak een doek vochtig, knijp hem een ​​beetje in en leg hem op het komprespapier.

De procedure uitvoeren
16. Plaats tegelijkertijd alle lagen van een kompres op het gewenste gebied (kniegewricht) van het lichaam.
17. Bevestig het kompres met een verband zodat het goed aansluit op de huid, maar de beweging niet beperkt.
18. Markeer het tijdstip waarop het kompres op de patiëntenkaart is geplaatst.
19. Herinner de patiënt eraan dat het kompres ingesteld is op 6 tot 8 uur, geef de patiënt een comfortabele houding.
20. Was en droog de handen.
21. Controleer na 1.5 - 2 uur na het aanbrengen van het kompres met uw vinger, zonder het verband te verwijderen, de vochtigheidsgraad van het servet. Zet het kompres vast met een verband.
22. Was en droog de handen.

Voltooiing van de procedure
23. Was en droog de handen.
24. Verwijder het kompres na de voorgeschreven tijd van 6-8 uur.
25. Veeg de huid af in het kompres en breng een droog verband aan.
26. Voer gebruikt materiaal af.
27. Was en droog de handen.
28. Maak een vermelding in het medische dossier van het antwoord van de patiënt.

Staging mosterdpleister

uitrusting
1. Mosterdpleisters.
2. Een bak met water (40 - 45 * С).
3. Handdoek.
4. Gaasdoekjes.
5. uren.
6. Lade voor afvalmateriaal.

Voorbereiding op de procedure
7. Leg de patiënt uit wat het doel en het verloop van de aanstaande procedure is en
verkrijg zijn toestemming.
8. Om de patiënt te helpen een comfortabele houding aan te nemen, liggend op zijn rug of buik.
9. Was en droog de handen.
11. Giet water in de bak bij een temperatuur van 40 - 45 * C.

De procedure uitvoeren
12. Inspecteer de huid van de patiënt op de plaats waar mosterdpleister wordt geplaatst.
13. Domp mosterdpleister onder in water, laat het overtollig water weglopen en leg het op de huid van de patiënt met de zijde bedekt met mosterd of de poreuze kant.
14. Bedek de patiënt met een handdoek en een deken.
15. Verwijder na 5-10 minuten de mosterd en plaats deze in de afvalbak.

Einde procedure
16. Veeg de huid van de patiënt af met een vochtige, warme doek en droog het af met een handdoek.
17. Plaats het gebruikte materiaal, mosterdpleisters, servet in de afvallade en gooi het weg.
18. Dek de patiënt af en plaats deze in een comfortabele positie om de patiënt te waarschuwen dat hij gedurende 20 tot 30 minuten in bed moet blijven.
19. Was en droog de handen.
20. Noteer welke procedure is uitgevoerd in het medisch dossier van de patiënt.

Toepassing van een warmwaterkruik

uitrusting
1. Heet waterfles.
2. Luier of handdoek.
3. Een kan met water T - 60-65 ° С.
4. Thermometer (water).

Voorbereiding op de procedure
5. Leg het verloop van de aanstaande procedure uit aan de patiënt en ga akkoord met de procedure.
6. Was en droog de handen.
7. Giet heet (T - 60 - 65 ° C) water in een verwarmingsfles, knijp het licht in de hals, laat de lucht ontsnappen en sluit het met een stop.
8. Draai de kachel om met de stop naar beneden om te controleren op waterstroming en wikkel het in een doek
een handdoek.

De procedure uitvoeren
9. Plaats een verwarmingskussen gedurende 20 minuten op het gewenste lichaamsdeel.

Einde procedure
11. Inspecteer de huid van de patiënt in de buurt van contact met de kachel.
12. Giet het water eruit. Behandel het verwarmingsmatras tweemaal met een interval van 15 minuten met een doek die rijkelijk is bevochtigd met een desinfecterende oplossing van bacteriedodende werking.
13. Was en droog de handen.
14. Om een ​​indruk te maken van de procedure en de reactie van de patiënt daarop op de intramurale kaart.

Het ijspakket instellen

uitrusting
1. Bubble voor ijs.
2. Luier of handdoek.
3. Stukjes ijs.
4. Een kan met water T - 14 - 16 C.
5. Thermometer (water).

Voorbereiding op de procedure
6. Leg het verloop van de aanstaande procedure uit aan de patiënt en ga akkoord met de procedure.
7 Was en droog de handen.
8. Doe de ijsblokjes klaar in de vriezer in de bubbel en giet ze in met koud water (T - 14 - 1b ° С).
9. Plaats de luchtbel op een horizontaal oppervlak om lucht te verplaatsen en de dop in te wikkelen.
10. Draai het pak ijs naar beneden met het deksel, controleer de dichtheid en wikkel het in een luier of handdoek.

De procedure uitvoeren
11. Plaats de bel gedurende 20-30 minuten op het gewenste gedeelte van het lichaam.
12. Verwijder het ijspak na 20 minuten (herhaal punten 11-13).
13. Naarmate het ijs smelt, kan het water worden afgetapt en ijsstukken worden toegevoegd.
Einde procedure
14. Inspecteer de huid van de patiënt in het gebied waar de ijsblaas wordt aangebracht.
15. Aan het einde van de procedure wordt het water afgetapt en de bel twee keer behandeld met een doek bevochtigd met een bacteriedodende desinfecterende oplossing met een interval van 15 minuten.
16. Was en droog de handen.
17. Om een ​​indruk te maken van de procedure en de reactie van de patiënt erop op de intramurale kaart.

Verzorging van de vrouwelijke geslachtsorganen en het perineum van de vrouw

uitrusting
1. Een kan met warm (35-37 ° С) water.
2. Absorberende luier.
3. Niervormig blad.
4. Verzenden.
5. Zacht materiaal.
6. Kortsang.
7. Capaciteit voor het storten van gebruikt materiaal.
8. Scherm
9. Handschoenen.

Voorbereiding op de procedure
10. Leg de patiënt uit wat het doel en verloop van het onderzoek is.
11. Zorg voor toestemming van de patiënt om de manipulatie uit te voeren.
12. Bereid de benodigde apparatuur voor. Giet warm water in de kan. Doe wattenstaafjes (servetten) en pincet in de lade.
13. Om de patiënt af te schermen met een scherm (indien nodig).
14. Was en droog de handen.
15. Draag handschoenen.

De procedure uitvoeren
16. Laat het hoofdeinde zakken. Draai de patiënt opzij. Bed absorberende luier onder de patiënt.
17. Plaats het bloedvat in de nabijheid van de billen van de patiënt. Keer haar terug zodat het kruis over het gat van het vat was.
18. Om te helpen de optimaal comfortabele positie voor de procedure in te nemen (Fowler's positie, benen licht gebogen op de knieën en gescheiden).
19. Ga rechts van de patiënt staan ​​(als de verpleegster rechtshandig is). Plaats een dienblad met tampons of servetten in de directe omgeving. Zet de tampon (servet) vast met een pincet.
20. Houd de kan in je linkerhand en de tang rechts van je. Giet water op de geslachtsdelen van de vrouw, tampons (ze veranderen) om de beweging van boven naar beneden uit te voeren, van de inguinale plooien naar de geslachtsorganen, vervolgens naar de anus, wassen: a) één staafje - schaambeen; b) ten tweede, het rechter en linker inguinale gebied, c) dan de rechter en linker geslachtslippen (groot), c) het anusgebied, interdigitale vouw.Gooi gebruikte tampons in het vat.
21. Drogen met schaamstreekbewegingen, droge weefsels van de schaamstreek, inguinale plooien, geslachtsorganen en anaal gebied van de patiënt in dezelfde volgorde en in dezelfde richting als bij het wassen, waarbij de servetten na elke stap worden vervangen.
22. Draai de patiënt opzij. Verwijder het vat, tafelzeil en luier. Breng de patiënt terug naar zijn oorspronkelijke positie, aan de achterkant. Plaats het oliedoek en de luier in een container voor verwijdering.
23. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen. Bedek haar. Zorg dat ze zich comfortabel voelt. Verwijder het scherm.

Einde procedure
24. Leeg het vat uit de inhoud en plaats het in een container met een ontsmettingsmiddel.
25. Verwijder de handschoenen en doe ze in een bakje voor gebruikte materialen, gevolgd door desinfectie en verwijdering.
26. Was en droog de handen.
27. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt in de documentatie.

Katheterisatie van de blaas van een vrouw met een Foley-katheter

uitrusting
1. Steriele Foley-katheter.
2. Steriele handschoenen.
3. Maak handschoenen schoon - 2 paar.
4. Steriele doekjes medium - 5-6 stks.
5. Grote steriele doekjes - 2 stks.
6. Een kan met warm water (30-35 ° С).
7. Verzenden.
8. Fles met steriele glycerine 5 ml.
9. Steriele spuit 20 ml - 1-2 stuks.
10. 10-30 ml zoutoplossing of steriel water, afhankelijk van de grootte van de katheter.
11. Antiseptische oplossing.
12. Trays (schoon en steriel).
13. Urinoir.
14. Absorberende luier of wasdoek met luier.
15. De patch.
16. Schaar.
17. Het pincet is steriel.
18. Forceps.
19. Capaciteit met desinfecterende oplossing.

Voorbereiding op de procedure
20. Om samen met de patiënt duidelijkheid te krijgen over het doel en verloop van de aanstaande procedure en haar toestemming te verkrijgen.
21. Bescherm de patiënt met een scherm (als de procedure in de afdeling wordt uitgevoerd).
22. Plaats een absorberende luier (of tafelzeil en luier) onder het bekken van de patiënt.
23. Om de patiënt te helpen de positie in te nemen die nodig is voor de procedure: op haar rug liggen met haar benen gebogen naar de kniegewrichten.
24. Was en droog de handen. Draag schone handschoenen.
25. Voor het hygiënisch behandelen van de uitwendige geslachtsorganen, urethra, perineum. Doe de handschoenen uit en doe ze in een container met een desinfecterende oplossing.
26. Was en droog de handen.
27. Plaats in de bak steriele doekjes groot en medium met een pincet). Bevochtig medium-doekjes met een antiseptische oplossing.
28. Draag handschoenen.
29. Laat de lade tussen de benen. Los opzij met zijn linkerhand (als je rechtshandig bent) kleine schaamlippen.
30. Behandel de toegang tot de urethra met een doek bevochtigd met een antiseptische oplossing (houd hem vast met uw rechterhand).
31. Bedek de vagina en de anus met een steriele doek.
32. Verwijder de handschoenen en plaats ze in een container voor het gebruikte materiaal.
33. Behandel je handen met een antisepticum.
34. Open de spuit en vul hem met steriele zoutoplossing of 10 tot 30 ml water.
35. Open de flacon met glycerine en giet in de beker.
36. Open de verpakking met de katheter, plaats de steriele katheter in de lade.
37. Draag steriele handschoenen.

Voltooiing van de procedure
43. Sluit de katheter aan op een urinecollector (urinoir).
44. Bevestig het urinoir met een verband aan de dij of aan de rand van het bed.
45. Zorg ervoor dat de slangen die de katheter en de container met elkaar verbinden geen knikken hebben.
46. ​​Verwijder waterdichte luier (tafelzeil en luier).
47. Help de patiënt comfortabel te gaan liggen en verwijder het scherm.
48. Het gebruikte materiaal wordt geplaatst in een container met des. Solution.
49. Doe de handschoenen uit en doe ze in een desinfecterende oplossing.
50. Was en droog de handen.
51. Maak een registratie van de procedure.

Mannelijke blaaskatheter Foley-katheter

uitrusting
1. Steriele Foley-katheter.
2. Steriele handschoenen.
3. Handschoenen reinigen 2 paar.
4. Steriele doekjes gemiddeld ?? 5-6 stks.
5. Grote steriele doekjes - 2 stks.
b. Een kan met warm water (30 - 35 ° С).
7. Verzenden.
8. Fles met steriele glycerine 5 ml.
9. Steriele spuit 20 ml - 1-2 stuks.
10. 10 - 30 ml zoutoplossing of steriel water, afhankelijk van de grootte van de katheter.
11. Antiseptische oplossing.
12. Trays (schoon en steriel).
13. Urinoir.
14. Absorberende luier of wasdoek met luier.
15. De patch.
16. Schaar.
17. Het pincet is steriel.
18. Capaciteit met desinfecterende oplossing.

Voorbereiding op de procedure
19. Leg de patiënt de essentie en het verloop van de aanstaande procedure uit en verkrijg zijn toestemming.
20. Bescherm de patiënt met een scherm.
21. Plaats een absorberende luier (of tafelzeil en luier) onder het bekken van de patiënt.
22. Om de patiënt te helpen de noodzakelijke positie in te nemen: liggend op zijn rug met de benen uit elkaar, gebogen naar de kniegewrichten.
23. Was en droog de handen. Draag schone handschoenen.
24. Een hygiënische behandeling van uitwendige geslachtsorganen uitvoeren. Doe de handschoenen uit.
25. Behandel de handen met antiseptica.
26. Plaats in de bak steriele doekjes groot en medium met een pincet). Bevochtig medium-doekjes met een antiseptische oplossing.
27. Draag handschoenen.
28. Behandel de kop van de penis met een doek bevochtigd met een antiseptische oplossing (houd hem vast met uw rechterhand).
29. Wikkel de penis in met steriele doekjes (groot)
30. Verwijder de handschoenen en doe ze in een container met des. oplossing.
31. Behandel uw handen met een antisepticum.
32. Plaats een schone bak tussen je benen.
33. Open de spuit en vul hem met steriele zoutoplossing of 10 tot 30 ml water.
34. Open de flacon met glycerine.
35. Open de verpakking van de katheter, plaats de steriele katheter in de lade.
36. Draag steriele handschoenen.

Reinigend klysma

uitrusting
1. De Esmarch-mok.
2. Water 1 -1,5 liter.
3. Steriele tip.
4. Vaseline.
5. Spatel.
6. Schort.
7. Taz.
8. Absorberende luier.
9. Handschoenen.
10. Statief.
11. Waterthermometer.
12. Container met ontsmettingsmiddelen.

Voorbereiding op de procedure
10. Leg de patiënt de essentie en het verloop van de aanstaande procedure uit. Zorg dat de patiënt instemt met de procedure.
11. Was en droog de handen.
12. Draag een schort en handschoenen.
13. Open de verpakking, verwijder de tip, bevestig de tip aan de Esmarch-cirkel.
14. Sluit de klep van de Esmarch-beker, giet er 1 liter water bij kamertemperatuur in (met spastische constipatie, de watertemperatuur is 40-42 graden en met atonische vergrendeling, 12-18 graden).
15. Monteer de beker op een statief op een hoogte van 1 meter vanaf het niveau van de bank.
16. Open het ventiel en laat wat water door het handstuk lopen.
17. Spatel om de punt in te vetten met vaseline.
18. Plaats een absorberende luier op de bank onder een hoek die naar het bekken hangt.
19. Help de patiënt op zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden geleid.
20. Herinner de patiënt eraan dat het nodig is om gedurende 5-10 minuten water in de darm te houden.

De procedure uitvoeren
21. Spreid de billen 1 en 2 uit met de vingers van je linkerhand, steek voorzichtig de punt in de anus met je rechterhand, duw hem in de endeldarm richting de navel (3-4 cm) en parallel aan de wervelkolom tot een diepte van 8-10 cm.
22. Open het ventiel enigszins, zodat er langzaam water in de darm komt.
24. Moedig de patiënt aan om diep in de buik te ademen.
24. Sluit na het inbrengen van al het water in de darm de klep en verwijder voorzichtig de tip.
25. Help de patiënt om op te staan ​​van de bank en naar het toilet te lopen.

Voltooiing van de procedure
26. Maak de tip los van de Esmarch-beker.
27. Plaats de gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing.
28. Verwijder de handschoenen in een desinfecterende oplossing, gevolgd door verwijdering. Verwijder het schort en stuur voor verwijdering.
29. Was en droog de handen.
30. Zorg ervoor dat de procedure effectief was.
31. Maak een registratie van de procedure en de reactie van de patiënt.

Intestinale sifon doorspoelen

uitrusting
1. Steriel systeem van 2 - x dikke maagsondes verbonden door een transparante buis.
2. Steriele trechter 0,5 - 1 liter.
3. Handschoenen.
4. Container met desinfecterende oplossing.
5. Capaciteit om waswater te nemen voor onderzoek.
6. Capaciteit (emmer) met water 10 -12 liter (T - 20 - 25 * C).
7. Capaciteit (bassin) voor afvoer van waswater tot 10 - 12 liter.
8. Twee waterdichte schort.
9. Absorberende luier.
10. Mok of kan voor 0,5 - 1 liter.
11. Vaseline.
12. Spatel.
13. Servetten, toiletpapier.

Voorbereiding op de procedure
14. Maak met de patiënt inzicht in het doel en verloop van de aanstaande procedure. Zorg voor toestemming voor de manipulatie.
15. Was en droog de handen.
16. Maak de apparatuur gereed.
17. Draag handschoenen, een schort.
18. Zet een absorberende luier op de bank, hoek naar beneden.
19. Help de patiënt op zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden geleid.

De procedure uitvoeren
20. Haal het systeem uit de verpakking. Smeer het blinde uiteinde van de sonde in met vaseline.
21. Spreid de billen 1 en II uit met de vingers van de linkerhand, steek de ronde punt van de sonde in de darm met de rechterhand en breng deze naar een diepte van 30-40 cm: de eerste 3-4 cm - naar de navel toe, dan evenwijdig aan de wervelkolom.
22. Bevestig een trechter aan het vrije uiteinde van de sonde. Houd de trechter enigszins schuin, ter hoogte van de billen van de patiënt. Giet het in vanuit de kan op de zijwand van 1 liter water.
23. Stel de patiënt voor om diep te ademen. Til de trechter op tot een hoogte van 1 m. Zodra het water de trechtermond bereikt, laat u het boven de wasbak onder de billen van de patiënt zakken en giet u er geen water uit totdat de trechter volledig is gevuld.
24. Tap het water af in de voorbereide container (wasbak). Opmerking: het eerste waswater kan worden verzameld in een container voor onderzoek.
25. Vul de trechter met het volgende deel en til deze op tot een hoogte van 1 m. Zodra het waterniveau de trechtermond bereikt, laat je het zakken. Wacht tot het gevuld is met waswater en laat het in het bassin lopen. Herhaal de procedure herhaaldelijk tot schoon waswater, gebruikmakend van alle 10 liter water.
26. Koppel de trechter aan het einde van de procedure los van de sonde en laat de sonde 10 minuten in de darm.
27. Haal de sonde uit de darm met langzame bewegingen naar voren en steek hem door het servet.
28. Dompel de sonde en trechter onder in een container met desinfectiemiddel.
29. Veeg met toiletpapier de huid in de anus af (bij vrouwen in de richting van de geslachtsdelen) of was de patiënt in geval van hulpeloosheid.

Voltooiing van de procedure
30. Vraag de patiënt hoe hij zich moet voelen. Zorg dat hij zich goed voelt.
31. Zorg voor veilig transport naar de afdeling.
32. Giet het waswater in de riolering, voer, indien aangegeven, een eerste ontsmetting uit.
33. Desinfecteer gebruikte instrumenten en gooi disposables weg.
34. Doe de handschoenen uit. Was en droog handen.
35. Maak een markering in het medische dossier van de patiënt van de procedure en de reactie erop.

Hypertensief klysma

uitrusting
1. Peervormige ballon of Dane's spuit.
2. Steriele ontluchtingsbuis.
3. Spatel.
4. Vaseline.
5. 10% oplossing van natriumchloride of 25% magnesiumsulfaat
6. Handschoenen.
7. Toiletpapier.
8. Absorberende luier.
9. Lade.
10. Watertank T - 60 ° С voor het verwarmen van hypertone oplossing.
11. Thermometer (water).
12. Maatbeker.
13. Houder voor desinfectiemiddel

Voorbereiding op de procedure
14. Vertel de patiënt de nodige informatie over de procedure en ga akkoord met de procedure.
15. Waarschuw voordat u een hypertensieve klysma opzet dat er pijn kan optreden tijdens de manipulatie langs de darm.
16. Was en droog de handen.
17. Verwarm de hypertone oplossing tot 38 ° C in een waterbad, controleer de temperatuur van het medicijn.
18. Typ een peervormige ballon of een hypertone oplossing van Janet in.
19. Draag handschoenen.

De procedure uitvoeren
20. Help de patiënt aan zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden geleid.
21. Smeer de dampbuis in met vaseline en breng deze 15-20 cm lang in de endeldarm aan.
22. Tap de lucht af uit een peervormige ballon of de spuit van Janet.
23. Bevestig een peervormige ballon of Jane's spuit aan de dampbuis en injecteer het medicijn langzaam.
24. Koppel de peervormige ballon los zonder de lipvormige ballon los te maken, of los de Janet-spuit uit de dampbuis.
25. Verwijder de dampbuis en plaats deze samen met een peervormige ballon of Janet's spuit in de schaal.
26. Waarschuw de patiënt dat het begin van het effect van hypertone klysma optreedt na 30 minuten.

Voltooiing van de procedure
27. Absorberende luier verwijderen, in een container plaatsen voor verwijdering.
28. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing.
29. Doe de handschoenen uit en doe ze in een desinfecterende oplossing.
30. Was en droog de handen.
31. Help de patiënt om naar het toilet te gaan.
32. Zorg ervoor dat de procedure effectief was.
33. Maak een registratie van de procedure en de reactie van de patiënt.

Olie klysma

uitrusting
1. Peervormige ballon of Dane's spuit.
2. Steriele ontluchtingsbuis.
3. Spatel.
4. Vaseline.
5. Olie (vaseline, plantaardig) van 100 - 200 ml (zoals voorgeschreven door een arts).
b. Handschoenen.
7. Toiletpapier.
8. Absorberende luier.
9. Scherm (als de procedure in de afdeling wordt uitgevoerd).
10. Lade.
11. Capaciteit voor het verwarmen van de olie met water T - 60 ° C.
12. Thermometer (water).
13. Maatbeker.

Voorbereiding op de procedure
14. Vertel de patiënt de nodige informatie over de procedure en ga akkoord met de procedure.
15. Zet het scherm.
16. Was en droog de handen.
17. Verhit de olie tot 38 ° C in een waterbad, controleer de temperatuur van de olie.
18. Typ warme olie in een peervormige ballon of in een Jane-injectiespuit.
19. Draag handschoenen.

De procedure uitvoeren
20. Help de patiënt aan zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden geleid.
21. Smeer de dampbuis in met vaseline en breng deze 15-20 cm lang in de endeldarm aan.
22. Tap de lucht af uit een peervormige ballon of de spuit van Janet.
23. Bevestig een peervormige ballon of een Janet-spuit aan de gasuitlaatbuis en breng langzaam de olie aan.
24. Koppel de peervormige ballon los zonder deze los te maken (Jane's spuit) van de dampbuis.
25. Verwijder de dampbuis en plaats deze samen met een peervormige ballon of Janet's spuit in de schaal.
26. Als de patiënt hulpeloos is, veegt u de huid in het anusgebied schoon met toiletpapier en legt u uit dat het effect na 6-10 uur zal optreden.

Voltooiing van de procedure
27. Absorberende luier verwijderen, in een container plaatsen voor verwijdering.
28. Verwijder de handschoenen en plaats ze in een bak voor latere desinfectie.
29. Bedek de patiënt met een deken, help hem om een ​​comfortabele houding aan te nemen. Verwijder het scherm.
30. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing.
31. Was en droog de handen.
32. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.
33. Evalueer de effectiviteit van de procedure na 6-10 uur.

Geneesmiddel klysma

uitrusting
1. Peervormige ballon of Dane's spuit.
2. Steriele ontluchtingsbuis.
3. Spatel.
4. Vaseline.
5. Geneesmiddel 50 - 100 ml (afkooksel van kamille).
6. Handschoenen.
7. Toiletpapier.
8. Absorberende luier.
9. Scherm
10. Lade.
11. Vermogen om het medicijn te verhitten met water T -60 ° C.
12. Thermometer (water).
13. Maatbeker.

Voorbereiding op de procedure
14. Vertel de patiënt de nodige informatie over de procedure en ga akkoord met de procedure.
15. Om de patiënt een reinigende klysma 20-30 minuten vóór de formulering van het medicijnklysma te maken
16. Zet het scherm.
17. Was en droog de handen. Draag handschoenen.

De procedure uitvoeren
18. Verwarm het medicijn tot 38 ° C in een waterbad, controleer de temperatuur met een waterthermometer.
19. Typ een peervormige ballon of een spuit Jane's afkooksel van kamille.
20. Help de patiënt aan zijn linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en enigszins naar de maag worden geleid.
21. Smeer de dampbuis in met vaseline en breng deze 15-20 cm lang in de endeldarm aan.
22. Tap de lucht af uit een peervormige ballon of de spuit van Janet.
23. Bevestig een peervormige ballon of Jane's spuit aan de dampbuis en injecteer het medicijn langzaam.
24. Koppel de peervormige ballon los zonder de lipvormige ballon los te maken, of los de Janet-spuit uit de dampbuis.
25. Verwijder de dampbuis en plaats deze samen met een peervormige ballon of Janet's spuit in de schaal.
26. Als de patiënt hulpeloos is, veegt u de huid in de buurt van de anus af met toiletpapier.
27. Leg uit dat na de manipulatie het nodig is om minstens 1 uur in bed door te brengen.

Voltooiing van de procedure
28. Verwijder de absorberende luier, plaats deze in een container voor verwijdering.
29. Doe de handschoenen af ​​en plaats ze in een bak voor latere desinfectie.
30. Bedek de patiënt met een deken, help hem om een ​​comfortabele houding aan te nemen. Verwijder het scherm.
31. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing.
32. Was en droog de handen.
33. Vraag de patiënt na een uur hoe hij zich voelt.
34. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.

Introductie van een nasogastrische buis

uitrusting
1. Steriele maagbuis met een diameter van 0,5 - 0,8 cm.
2. Steriele glycerine.
3. Een glas water van 30 - 50 ml en een buis om te drinken.
4. Spuit Jean 60 ml.
5. Kleefpleister.
6. Klem.
7. Schaar.
8. Plug voor sonde.
9. Veilige pin.
10. Lade.
11. Handdoek.
12. Doekjes
13. Handschoenen.

Voorbereiding op de procedure
14. Leg het verloop en de essentie van de aanstaande procedure uit aan de patiënt en verkrijg de toestemming van de patiënt voor de procedure.
15. Was en droog de handen.
16. Bereid de apparatuur voor (de sonde moet 1,5 uur voor de procedure in de vriezer staan).
17. Bepaal de afstand waarover de sonde moet worden ingebracht (de afstand van de punt van de neus tot de oorlel en langs de voorste buikwand zodat de laatste opening van de sonde onder het haakvormig proces ligt).
18. Help de patiënt om de hoge positie van Fowler te accepteren.
19. Bedek de borst van de patiënt met een handdoek.
20. Was en droog de handen. Draag handschoenen.

De procedure uitvoeren
21. Overweeg overvloedig het blinde uiteinde van de sonde met glycerol.
22. Vraag de patiënt om de kop iets te kantelen.
23. Ga de sonde binnen door de onderste neuspassage op een afstand van 15-18 cm
24. Geef de patiënt een glas water en een drinkslang. Vraag om te drinken in kleine slokjes, door de sonde in te slikken. Je kunt ijs aan het water toevoegen.
25. Help de patiënt de sonde in te slikken en deze tijdens elke slikbeweging langs de keel naar beneden te brengen.
26. Zorg ervoor dat de patiënt duidelijk kan spreken en vrij kan ademen.
27. Breng de sonde voorzichtig naar het gewenste merkteken.
28. Zorg ervoor dat de sonde in de juiste positie in de maag is: bevestig de spuit aan de sonde en trek de zuiger naar u toe; de inhoud van de maag (water en maagsap) moet in de spuit stromen.
29. Laat indien nodig de sonde gedurende een lange tijd achter om deze met een pleister op de neus te bevestigen. Verwijder de handdoek.
30. Sluit de sonde met een plug en bevestig een veiligheidsspeld aan de kleding van de patiënt op de borst.

Voltooiing van de procedure
31. Trek de handschoenen uit.
32. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen.
33. Plaats het gebruikte materiaal in een desinfecterende oplossing, gevolgd door verwijdering.
34. Was en droog de handen.
35. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.

Voeden door een nasogastrische buis

uitrusting
1. Steriele maagbuis met een diameter van 0,5 - 0,8 cm.
2. Glycerine of vloeibare paraffine.
3. Een glas water van 30 - 50 ml en een buis om te drinken.
4. Janet's spuit of 20.0 spuit.
5. Kleefpleister.
6. Klem.
7. Schaar.
8. Plug voor sonde.
9. Veilige pin.
10. Lade.
11. Handdoek.
12. Doekjes
13. Handschoenen.
14. Phonendoscope.
15. 3-4 glazen voedingsmengsel en een glas warm gekookt water.

Voorbereiding op de procedure
16. Leg de patiënt het verloop en de essentie van de aanstaande procedure uit en verkrijg de toestemming van de patiënt voor de procedure.
17. Was en droog de handen.
18. Bereid de apparatuur voor (de sonde moet 1,5 uur vóór de procedure in de vriezer staan).
19. Bepaal de afstand waarover de sonde moet worden geplaatst (de afstand van de punt van de neus tot de oorlel en langs de voorste buikwand zodat de laatste opening van de sonde onder het haakvormig proces ligt).
20. Help de patiënt om de hoge positie van Fowler te accepteren.
21. Bedek de borst van de patiënt met een handdoek.
22. Was en droog de handen. Draag handschoenen.

De procedure uitvoeren
23. Overweeg overvloedig het blinde uiteinde van de sonde met glycerol.
24. Vraag de patiënt om de kop iets te kantelen.
25. Ga de sonde binnen door de onderste neuspassage op een afstand van 15 - 18 cm.
26. Geef de patiënt een glas water en een drinkslang. Vraag om te drinken in kleine slokjes, door de sonde in te slikken. Je kunt ijs aan het water toevoegen.
27. Help de patiënt de sonde in te slikken en deze tijdens elke slikbeweging langs de keel naar beneden te brengen.
28. Zorg ervoor dat de patiënt duidelijk kan spreken en vrij kan ademen.
29. Beweeg de sonde voorzichtig naar het gewenste merkteken.
30. Zorg ervoor dat de sonde in de juiste positie in de maag is: bevestig de spuit aan de sonde en trek de zuiger naar u toe; de inhoud van de maag (water en maagsap) moet de spuit binnentreden of met behulp van een spuit de maag in gaan onder de controle van een phonendoscope (karakteristieke geluiden zijn hoorbaar).
31. Maak de spuit los van de sonde en breng de klem aan. Plaats het vrije uiteinde van de sonde in de lade.
32. Verwijder de klem van de sonde, sluit de spuit aan op Jeanne zonder een zuiger en lager op het niveau van de maag. Kantel de spuit van Janet licht en giet het voedsel opgewarmd tot 37-38 ° C. Til geleidelijk op tot het voedsel de spuitcanule bereikt.
33. Verlaag de spuit Janet tot het oorspronkelijke niveau en voer de volgende batch voedsel in. Het inbrengen van het gewenste volume van het mengsel wordt fractioneel uitgevoerd, in kleine porties van 30-50 ml, met intervallen van 1-3 minuten. Na het inbrengen van elke portie knijpt u het distale gedeelte van de sonde in.
34. Spoel de sonde af met gekookt water of zoutoplossing aan het einde van het voeden. Plaats een klem aan het uiteinde van de sonde, ontkoppel de spuit van Janet en sluit deze met een plug.
35. Laat indien nodig de sonde langdurig achter om deze met een pleister op de neus te bevestigen en bevestig een veiligheidsspeld aan de kleding van de patiënt op de borst.
36. Verwijder de handdoek. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen.

Voltooiing van de procedure
37. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing met daaropvolgende verwijdering.
38. Verwijder de handschoenen en plaats deze in een desinfecterende oplossing, gevolgd door verwijdering.
39. Was en droog de handen.
40. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt.

Maagspoeling

uitrusting
1. Steriel systeem van 2 - x dikke maagsondes verbonden door een transparante buis.
2. Steriele trechter 0,5 - 1 liter.
3. Handschoenen.
4. Handdoek, servetten gemiddeld.
5. Container met desinfecterende oplossing.
b. Capaciteit voor de analyse van waswater.
7. Capaciteit met water van 10 liter (T - 20 - 25 * C).
8. Capaciteit (bassin) voor afvoer van waswater tot 10 - 12 liter.
9. Vaseline olie of glycerine.
10. Twee waterdichte schort en absorberende luier als het wassen liggend wordt gedaan.
11. Mok of kan voor 0,5 - 1 liter.
12. Mondknevel (indien nodig).
13. Talenhouder (indien nodig).
14. Phonendoscope.

Voorbereiding op de procedure
15. Leg uit wat het doel en het verloop van de aanstaande procedure is. Leg uit dat met de introductie van de sonde misselijkheid en braken mogelijk zijn, wat kan worden onderdrukt als u diep ademt. Neem toestemming voor de procedure. Meet de bloeddruk, bereken de hartslag, als de toestand van de patiënt dit toestaat.
16. Maak de apparatuur gereed.

De procedure uitvoeren
17. Help de patiënt om de nodige stand te houden voor de procedure: zittend, leunend tegen de rugleuning van de stoel en zijn hoofd iets naar voren kantelend (of liggend op de bank in een houding aan de zijkant). Verwijder eventuele kunstgebitten van de patiënt.
18. Trek een waterdichte schort op jezelf en de patiënt aan.
19. Was uw handen, draag handschoenen.
20. Plaats het bekken aan de voeten van de patiënt of aan het hoofdeinde van de bank of het bed, als de procedure tijdens het liggen wordt uitgevoerd.
21. Bepaal de diepte waarop de sonde moet worden ingebracht: hoogte minus 100 cm of meet de afstand van de lagere snijtanden tot de oorlel en tot het hikachtige proces. Zet een markering op de sonde.
22. Haal het systeem uit de verpakking, bevochtig het blinde uiteinde met vaseline.
23. Plaats het blinde uiteinde van de sonde op de wortel van de tong en vraag de patiënt slikbewegingen te maken.
24. Voer de sonde in op het gewenste merkteken. Beoordeel de conditie van de patiënt na het slikken van de sonde (als de patiënt heeft gehoest, verwijder dan de sonde en herhaal het inbrengen van de sonde nadat de patiënt is blijven liggen).
25. Zorg ervoor dat de sonde in de maag zit: neem 50 ml lucht in een Jané-spuit en bevestig deze aan de sonde. Voer lucht in de maag onder de controle van een phonendoscope (karakteristieke geluiden worden gehoord).
26. Bevestig de trechter aan de sonde en laat deze onder het niveau van de maag van de patiënt zakken. Vul de trechter volledig met water, houd hem schuin.
27. Til de trechter langzaam 1 m omhoog en controleer de doorgang van water.
28. Zodra het water de trechtermond bereikt, laat u de trechter langzaam zakken tot het niveau van de knieën van de patiënt en voert u het waswater af in de wasbak. Opmerking: het eerste waswater kan worden verzameld in een container voor onderzoek.
29. Herhaal het wassen meerdere keren tot schoon waswater verschijnt, gebruikmakend van de volledige hoeveelheid water, waarbij het waswater in het bassin wordt verzameld. Zorg ervoor dat het aantal geïnjecteerde delen van de vloeistof overeenkomt met het aantal geselecteerde waswater.

Einde procedure
30. Verwijder de trechter, verwijder de sonde en haal deze door een servet.
31. Plaats gebruikte instrumenten in een container met een desinfecterende oplossing. Drainage water wordt afgevoerd naar het rioleringssysteem, en voorafgaand aan hun desinfectie in het geval van vergiftiging.
32. Verwijder de schorten van uzelf en de patiënt en plaats deze in een container voor verwijdering.
33. Verwijder de handschoenen. Plaats ze in een desinfecterende oplossing.
34. Was en droog de handen.
35. Geef de patiënt de gelegenheid om zijn mond te spoelen en te escorteren (af te leveren) naar de afdeling. Bedek warm, controleer de toestand.
36. Maak een indruk van de uitvoering van de procedure.

Verdunning van het antibioticum in de injectieflacon en de intramusculaire injectie

uitrusting
1. Wegwerpspuit met een volume van 5,0 tot 10,0, extra steriele naald.
2. Een fles benzylpenicilline-natriumzout van 500.000 U, steriel water voor injectie.
3. De lade is schoon en steriel.
4. Steriele ballen (katoen of gaas) niet minder dan 5 stks.
5. Huid antiseptisch.
6. Handschoenen.
7. Steriele pincet.
8. Niet-steriele pincet voor het openen van de fles.
9. Tanks met desinfecteeroplossing voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur

Voorbereiding op de procedure
10. Om het bewustzijn van de patiënt over het medicijn en de toestemming voor de injectie te verduidelijken.
11. Help de patiënt om comfortabel te liggen.
12. Was en droog de handen.
13. Draag handschoenen.
14. Controle: ?? spuit en naalden ?? vastheid, houdbaarheid; ?? medicijn ?? naam, vervaldatum op de fles en ampul; ?? inpakken met een pincet ?? houdbaarheid; ?? Verpakken met zacht materiaal ?? houdbaarheid.
15. Haal de steriele lade uit de verpakking.
16. Verzamel een wegwerpspuit, controleer of de naald niet open is.
17. Open de aluminium dop op de injectieflacon met een steriel pincet en dicht de ampul af met het oplosmiddel.
18. Maak katoenen ballen klaar, bevochtig ze met antiseptische middelen.
19. Behandel de dop van het flesje met een watje bevochtigd met alcohol en een ampul met een oplosmiddel, open de ampul.
20. Typ in de spuit de vereiste hoeveelheid oplosmiddel voor verdunning van het antibioticum (in 1 ml opgelost antibioticum - 200000 IE).
21. Prik de stop van de fles door met een injectienaald met een oplosmiddel, | het oplosmiddel van de injectieflacon binnendringen.
22. Schud de fles, om volledige oplossing van het poeder te bereiken, de gewenste dosis in de spuit te draaien.
23. Verander de naald, forceer de lucht uit de spuit.
24. Plaats de spuit in een steriele lade.

De procedure uitvoeren
25. Bepaal de plaats van de beoogde injectie, palpeer deze.
26. Behandel de injectieplaats twee keer met een bal van weefsel of watten met een antisepticum op de huid.
27. De huid op de injectieplaats strekt zich met twee vingers uit of maak een plooi.
28. Neem een ​​injectiespuit, steek de naald in een hoek van 90 graden in de spier, tweederde van de lengte en houd de canule met de pink vast.
29. Maak de huidplooi los en trek met de vingers van deze hand de spuitplunjer naar u toe.
30. Druk op de zuiger en injecteer het medicijn langzaam.

Einde procedure
31. Verwijder de naald door op de injectieplaats te drukken met een tissue of wattenbol met een antiseptische huid.
32. Maak een lichte massage zonder een servet of watje te nemen van de injectieplaats (afhankelijk van het medicijn) en help om op te staan.
33. Voer gebruikt materiaal, apparatuur en de daarop volgende verwijdering af.
34. Verwijder de handschoenen en gooi ze weg in een container met desinfectiemiddel.
35. Was en droog de handen.
36. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na de injectie.
37. Maak een aantekening van de procedure die is uitgevoerd in het medisch dossier van de patiënt.

Intradermale injectie

uitrusting
1. Wegwerpspuit 1,0 ml, extra steriele naald.
2. Geneesmiddel.
3. De lade is schoon en steriel.
4. Steriele ballen (katoen of gaas) 3 stuks.
5. Huid antiseptisch.
6. Handschoenen.
7. Steriele pincet.
8. Tanks met desinfecteeroplossing voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur

Voorbereiding op de procedure
9. Verduidelijk het bewustzijn van de patiënt van het medicijn en verkrijg zijn toestemming voor de injectie.
10. Help de patiënt om comfortabel te zitten (zitten).
11. Was en droog de handen.
12. Draag handschoenen.
13. Controleer: ?? spuit en naalden ?? vastheid, houdbaarheid; ?? medicijn ?? naam, houdbaarheid op de verpakking en ampul; ?? inpakken met een pincet ?? houdbaarheid; ?? Verpakken met zacht materiaal ?? houdbaarheid.
14. Haal de steriele lade uit de verpakking.
15. Verzamel een wegwerpspuit, controleer of de naald niet open is.
16. Bereid 3 katoenen ballen, bevochtig 2 ballen met antiseptische middelen en laat een droge.
17. Open de injectieflacon met het medicijn.
18. Neem het medicijn.
19. Verander de naald, dwing de lucht uit de spuit.
20. Plaats de spuit in een steriele lade.

De procedure uitvoeren
21. Bepaal de plaats van de beoogde injectie (midden in de onderarm).
22. Behandel de injectieplaats met een tissue of een watje met een antiseptisch en vervolgens een droge bal.
23. Rek de huid op de injectieplaats uit.
24. Neem een ​​injectiespuit, steek de naald in het naaldgedeelte en houd de canule met de wijsvinger vast.
25. Druk op de zuiger en injecteer het medicijn langzaam met de hand, waardoor de huid wordt uitgerekt.

Einde procedure
26. Verwijder de naald zonder de injectieplaats te behandelen.
27. Voer gebruikt materiaal, apparatuur en de daarop volgende verwijdering af.
28. Voor het uittrekken van handschoenen, om te dumpen met ontsmettingsmiddel.
29. Was en droog de handen.
30. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na de injectie.
31. Maak een aantekening van de procedure die is uitgevoerd in het medisch dossier van de patiënt.

Subcutane injectie

uitrusting
1. Een wegwerpspuit met een volume van 2,0, extra steriele naald.
2. Geneesmiddel.
3. De lade is schoon en steriel.
4. Steriele ballen (katoen of gaas) niet minder dan 5 stks.
5. Huid antiseptisch.
6. Handschoenen.
7. Steriele pincet.
8. Tanks met desinfectieoplossing voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur

Voorbereiding op de procedure
9. Verduidelijk het bewustzijn van de patiënt van het medicijn en verkrijg zijn toestemming voor de injectie.
10. Om de patiënt te helpen een comfortabele ligpositie te nemen.
11. Was en droog de handen.
12. Draag handschoenen.
13. Controleer: ?? spuit en naalden ?? vastheid, houdbaarheid; ?? medicijn ?? naam, houdbaarheid op de verpakking en ampul; ?? inpakken met een pincet ?? houdbaarheid; ?? Verpakken met zacht materiaal ?? houdbaarheid.
14. Haal de steriele lade uit de verpakking.
15. Verzamel een wegwerpspuit, controleer of de naald niet open is.
16. Maak katoenen ballen klaar, bevochtig ze met antiseptische middelen.
17. Open de injectieflacon met het medicijn.
18. Neem het medicijn.
19. Verander de naald, dwing de lucht uit de spuit.
20. Plaats de spuit in een steriele lade.

De procedure uitvoeren
21. Bepaal de plaats van de beoogde injectie, palpeer deze.
22. Behandel de injectieplaats tweemaal met een bal van weefsel of katoen met een antisepticum op de huid.
23. Neem de huid op de injectieplaats in de huidplooi.
24. Neem een ​​injectiespuit en plaats de naald onder de huid (in een hoek van 45 graden) twee derde van de naaldlengte.
25. Maak de huidplooi los en druk op de zuiger met de vingers van deze hand, en injecteer het medicijn langzaam.

Einde procedure
26. Verwijder de naald door op de injectieplaats te drukken met een tissue of watje met een antiseptische huid.
27. Voer gebruikt materiaal, apparatuur en de daarop volgende verwijdering af.
28. Voor het uittrekken van handschoenen, om te dumpen met ontsmettingsmiddel.
29. Was en droog de handen.
30. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na de injectie.
31. Maak een aantekening van de procedure die is uitgevoerd in het medisch dossier van de patiënt.

Intramusculaire injectie

uitrusting
1. Wegwerpspuit met volume van 2,0 tot 5,0, extra steriele naald.
2. Geneesmiddel.
3. De lade is schoon en steriel.
4. Steriele ballen (katoen of gaas) niet minder dan 5 stks.
5. Huid antiseptisch.
b. Handschoenen.
7. Steriele pincet.
8. Tanks met desinfectieoplossing voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur

Voorbereiding op de procedure
9. Verduidelijk het bewustzijn van de patiënt van het medicijn en verkrijg zijn toestemming voor de injectie.
10. Om de patiënt te helpen een comfortabele ligpositie te nemen.
11. Was en droog de handen.
12. Draag handschoenen.
13. Controleer: ?? spuit en naalden ?? vastheid, houdbaarheid; ?? medicijn ?? naam, houdbaarheid op de verpakking en ampul; ?? inpakken met een pincet ?? houdbaarheid; ?? Verpakken met zacht materiaal ?? houdbaarheid.
14. Haal de steriele lade uit de verpakking.
15. Verzamel een wegwerpspuit, controleer of de naald niet open is.
16. Maak katoenen ballen klaar, bevochtig ze met antiseptische middelen.
17. Open de injectieflacon met het medicijn.
18. Neem het medicijn.
19. Verander de naald, dwing de lucht uit de spuit.
20. Plaats de spuit in een steriele lade.

De procedure uitvoeren
21. Bepaal de plaats van de beoogde injectie, palpeer deze.
22. Behandel de injectieplaats tweemaal met een bal van weefsel of katoen met een antisepticum op de huid.
23. De huid op de injectieplaats strekt zich uit met twee vingers.
24. Neem een ​​injectiespuit, steek de naald in een hoek van 90 graden in de spier, tweederde van de lengte en houd de canule met de pink vast.
25. Trek de plunjer van de spuit naar u toe.
26. Druk op de zuiger en injecteer het medicijn langzaam.

Einde procedure
27. Verwijder de naald; op de injectieplaats drukken met een zakje weefsel of watten met een antiseptische huid.
28. Maak een lichte massage zonder een servet of watje te nemen van de injectieplaats (afhankelijk van het medicijn) en help om op te staan.
29. Voor het afvoeren van gebruikt materiaal, apparatuur en daaropvolgende verwijdering.
30. Verwijder de handschoenen en gooi ze weg in een container met desinfectiemiddel.
31. Was en droog de handen.
32. Vraag de patiënt hoe hij zich voelt na de injectie.
33. Maak een aantekening van de procedure die is uitgevoerd in het medisch dossier van de patiënt.

Medical College MIIT
Voor studenten van de groep MLD-411 (toelating 2013)

Adres: 129128, Moskou, Budaiskaya-straat, 2
Telefoons: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

Meer Artikelen Over Nieren