Hoofd- Anatomie

Katheterisatie van de blaas van de patiënt. De reden voor de procedure, vooral

Behoud van urineren zonder tijdige medische zorg bedreigt een persoon met ernstige complicaties en intoxicatie. Naast pyelonephritis en cystitis kunnen onomkeerbare processen van de organen van het urinewegstelsel het gevolg zijn van complicaties. En ook nierdisfunctie veroorzaken en leiden tot nierfalen.

Indicaties voor katheterisatie

In de urologie gebruik ik katheterisatie van een orgaanholte door de urethra om urine uit de blaas te verwijderen.

De indicaties voor katheterisatie zijn onderverdeeld in twee categorieën door specialisten op het gebied van urologie:

  1. Healing. Impliceren de aanwezigheid van ziekten, complicaties waarbij de procedure van vitaal belang is en vaak met spoed wordt uitgevoerd.
  2. Diagnostic. Sta zo nodig op om de diagnose van laboratorium-, echografie- en contrastonderzoeken te bevestigen.

Een volledige lijst van indicaties voor de implementatie van de procedure voor het plaatsen van een katheter in de blaas is weergegeven in de tabel.

Tabel Nr. 1. Lijst met indicaties voor katheterisatie.

Het concept van katheterisatie

De term katheterisatie impliceert een complex van manipulaties met het gebruik van speciale medische instrumenten die het mogelijk maken om vaten, natuurlijke kanalen, holtes van het menselijk lichaam aan te sluiten op de externe omgeving.

Afhankelijk van de ziekte, de toestand van de patiënt, de individuele kenmerken van het organisme, kan de procedure worden uitgevoerd voor de volgende doeleinden:

  • uitstroom van opgehoopte vloeistof;
  • toediening van medicijnen;
  • wassen met vloeibare oplossingen;
  • de introductie van chirurgische instrumenten vergemakkelijken.

Katheterisatie van de blaas bij mannen en vrouwen wordt uitgevoerd om urine te verwijderen bij ziekten van het urogenitale systeem, evenals de noodzaak voor een lang verblijf van de patiënt in een achteroverliggende positie. Meestal wordt de katheter geïnstalleerd na een operatie, coma, pathologieën, waardoor de natuurlijke uitscheiding van urine onmogelijk is.

Retentie van urine is het resultaat van manifestaties, complicaties van ziekten van het urogenitale systeem. Specialisten op het gebied van urologie kunnen blaaskatheterisatie aanraden in aanwezigheid van de ziekten die in de tabel worden vermeld.

Tabel nummer 2. De lijst met pathologieën van het urogenitaal stelsel.

Let op. Blaasdisfunctie kan het gevolg zijn van ziekten van het centrale zenuwstelsel. Deze manifestaties resulteren in tumorprocessen van de hersenen en het ruggenmerg, ontsteking, hernia en verwondingen.

Typen en verschillen

Katheterisatie van de urineblaas in de urologie is de belangrijkste fase in de stabilisatie van de toestand van de patiënt tijdens de urinestase.

Afhankelijk van de frequentie van de procedure voor het installeren van de katheter, worden er twee soorten onderscheiden:

  1. Permanente katheterisatie. Geproduceerd voor de lange termijn implementatie van de uitstroom van vloeistof uit de holte. Benoemd na chirurgische ingrepen met behulp van anesthesie of in een onbewuste toestand, met fysieke beperkingen, de noodzaak voor de patiënt om zich lange tijd in een horizontale positie te bevinden. Hiermee kunt u het aantal urine tijdens de installatie van de katheter volgen.
  2. Periodieke. Een wegwerpbare katheter met deze methode van vloeistofverwijdering wordt per keer ingevoegd en verwijderd onmiddellijk nadat het resultaat is bereikt. Het voordeel van deze methode is dat er geen constante slijtage en controle van het vloeistofreservoir nodig is. Bij herhaalde urineretentie moet de procedure echter opnieuw worden uitgevoerd.

De keuze van het type manipulatie hangt af van de ernst van de ziekte, de algemene toestand van het lichaam en de fysieke kenmerken van de patiënt.

Afhankelijk van de voorwaarden van de procedure voor het installeren van de katheter, zijn er:

  • steriel (uitgevoerd onder de omstandigheden van het ziekenhuis met volledige steriliteit);
  • schoon (door de patiënt zelfstandig thuis).

De tweede methode betekent niet dat de regels voor desinfectie worden verwaarloosd. Het is echter niet mogelijk om volledige steriliteit thuis te bereiken.

Waarschuwing. Onjuiste behandeling van de gereedschappen, handen en materialen die nodig zijn voor de manipulatie kan leiden tot een infectie in de blaas en de urethra.

Vereiste hulpmiddelen

De naam van de procedure geeft aan dat voor de implementatie een speciale katheter moet worden gebruikt die in de holte is geplaatst.

Abdominale katheters zijn opgedeeld volgens de installatielocatie:

  • voor introductie in de galblaas (met cholecystostomie);
  • installatie in het nierbekken (met nefrostomie);
  • voor drainage van cysten, hydatid blazen, abcessen;
  • voor introductie in de blaas (urethra, gebruikt bij cystostomie).

Urethrale soorten apparaten worden gebruikt om urinestagnatie en de introductie van vocht door de urethra in de blaasholte te verwijderen. Soorten gebruikte katheters, hun korte beschrijving staat in de tabel.

Tabel nummer 3. Soorten katheters voor het legen van de holte van de blaas.

Is belangrijk. Voor zelfkatheterisatie door de urethra thuis worden katheters met speciale smering gebruikt. De actie wordt geactiveerd bij interactie met water en biedt atraumatische toediening zonder ongemak.

De implementatie van de procedure vereist extra apparaten, materialen, antiseptische middelen en verzachtende middelen.

De volledige lijst bevat de volgende lijst:

  • handschoenen;
  • tafelzeil;
  • klem of pincet;
  • steriele materialen voor verwerking (katoen, servetten);
  • trays (voor gereedschappen, materialen, afvalmateriaal);
  • vloeibare paraffine;
  • desinfecterende oplossing;
  • injectiespuit
  • urinoir (indien nodig).

Let op. Bij het kopen van een katheter moet rekening worden gehouden met de specifieke fysiologische structuur van het urogenitale systeem. Er zijn katheters voor mannen en vrouwen, vanwege het verschillende lange urinekanaal. Informatie over het gebruik van het apparaat wordt aangegeven in de bijbehorende instructies.

Waar en hoe katheterisatie van de blaas uit te voeren, de techniek van

Het is het veiligste om de procedure uit te voeren in een gespecialiseerde medische instelling met ervaren personeel. Steriele intramurale omstandigheden en langdurige praktijk van het personeel minimaliseren de kans op letsel en infectie van het kanaal en het orgaan.

Zoals eerder vermeld, verschilt de structuur van de urogenitale organen en de lengte van het kanaal voor de natuurlijke eliminatie van urine bij vrouwen van de man, daarom zal de techniek van manipulatie enigszins verschillen.

Algoritme voor het installeren van een katheter voor vrouwen:

  1. Steriele handschoenen moeten worden gedragen voor gebruik. De benen van de patiënt zijn gebogen op de knieën.
  2. Dienblad voor afvalmateriaal dat zich tussen de heupen van een vrouw bevindt voor het gemak van werk.
  3. De hygiënische behandeling van de grote en kleine seksuele lippen van de patiënt wordt uitgevoerd door af te vegen met een servet of een wattenstaafje dat is bevochtigd met een antisepticum.
  4. Met verwijde schaamlippen (duim en wijsvinger) met twee vingers open toegang tot de externe opening van het urinekanaal voor de verwerking ervan.
  5. Met behulp van een pincet of een clip wordt de uitwendige opening van de urethra behandeld met een antisepticum. De vagina en anus worden gesloten met een steriel wattenstaafje of gaasje.
  6. Het ene uiteinde van de katheter wordt met een pincet vastgepakt op een afstand van 3-4 cm van de ballon (4-6 cm vanaf het einde), de rest wordt gebogen met een boog en vastgegrepen met de pink van de hand.
  7. Het geïnjecteerde uiteinde wordt behandeld met olie om ervoor te zorgen dat het langs het urethrale kanaal glijdt en vervolgens voorzichtig wordt geïnjecteerd totdat urine verschijnt.
  8. In aanwezigheid van een cilinder na de succesvolle introductie van de inrichting, wordt deze gevuld met een oplossing van natriumchloride.
  9. Indien nodig wordt een urinoir aan het uiteinde van de katheter bevestigd. Anders wordt de urine door het vat verzameld en vervolgens wordt de buis in een vloeiende beweging verwijderd.

Is belangrijk. Er is een risico op infectie vanwege de nabijheid van de anale en vaginale openingen naar de urethra. Daarom worden de gaten geblokkeerd met watten van katoen of gaas, die pas worden verwijderd nadat de procedure is voltooid.

Techniek van de procedure voor mannen:

  1. Handen met handschoenen voeren de behandeling van de uitwendige geslachtsorganen uit met een antiseptisch middel. Vervolgens gedroogd met een steriel wattenstaafje. Het afvalmateriaal wordt vooraf tussen de heupen van de patiënt in de bak gedumpt.
  2. Vervang je handschoenen door steriele, pak de penis omwikkeld met steriele doekjes, met de middelste en ringvinger van je linkerhand om de voorhuid te verwijderen. Knijp met je duim en wijsvinger, vergroot de opening van de urethra.
  3. Behandel de kop van de penis met een wattenstaafje met een antisepticum met bewegingen van het gat naar het orgellichaam.
  4. Plaats het orgel loodrecht op het lichaam om de urethra recht te maken en grijp, analoog aan de vorige techniek, de katheter met een pincet en de pink van de hand.
  5. Het geoliede vooreind van de katheter wordt ingebracht in de opening van de urethra en geleidelijk wordt de buis naar de blaas doorgeschoven door de tang te onderscheppen.
  6. Stop wanneer urine verschijnt, om de ballon te vullen, om het urinoir vast te maken, waarna de voorhuid wordt teruggebracht naar zijn natuurlijke positie.
  7. De katheter wordt verwijderd met soepele rotatiebewegingen.

Mogelijke complicaties, fouten en negatieve gevolgen

Bij thuiskatheterisatie of bij onervaren jonge professionals worden vaak fouten gemaakt. Ondanks hun schijnbare onbeduidendheid bij het uitvoeren van deze manipulatie in de meeste gevallen, helpt het naleven van deze regels om complicaties te voorkomen.

Volledige lediging van de blaas. Urine gaat op een natuurlijke manier door de kanalen, want het is een soort was- en desinfectie. Daarom is het tijdens het verwijderen nodig om een ​​klein deel van de urine (20-250 ml) in de blaas achter te laten, door de buis in te klemmen en de katheter te verwijderen.

Is belangrijk. Bij het wassen van de wanden van de blaas of het vertraagd verwijderen van de katheter, is het noodzakelijk om het bij kamertemperatuur met steriel furaciline te wassen. Bij het verwijderen van de buis in de holte moet 150-200 ml oplossing zijn.

Het wordt ten zeerste aanbevolen om niet meer dan 2 katheterisatiepogingen uit te voeren om letsel te voorkomen. Als u problemen ondervindt, moet u een uroloog en de hulp van medisch personeel raadplegen.

Infectie infectie

Het vasthouden van de katheter in overtreding van de regels van steriliteit en behandeling kan leiden tot infectie in de orgaanholte en urethra, de ontwikkeling van complicaties. Dat is de reden waarom katheterisatie thuis altijd riskanter is en zorgvuldige voorbereiding vereist.

Afhankelijk van het pathogene micro-organisme dat de infectie veroorzaakte en het vermogen om zich naar andere organen van het urogenitale systeem te verspreiden, kunnen de volgende ziekten optreden:

Schade aan het slijmvlies van de urethra

Elk vreemd voorwerp kan de gevoelige slijmvliezen van iemands natuurlijke kanalen beschadigen, zelfs rubber. Bij langdurige slijtage van de katheter is een bijwerking een ontsteking van de urethra.

Om dergelijke problemen te voorkomen, wordt vóór het verwijderen van de katheter furatsiline-oplossing in de holte van het verzamelorgaan geïnjecteerd. Door de natuurlijke kanalen te passeren, worden ze gedesinfecteerd en draagt ​​het bij aan de regeneratieve processen van het slijmvlies.

Trauma kan ook worden veroorzaakt door onjuiste techniek van de procedure, die onder de omstandigheden van het ziekenhuis vrij zeldzaam is. In geval van pijn of ongemak na de procedure gedurende lange tijd, dient u een arts te raadplegen.

Contra-indicaties voor het instellen van de katheter

Interventie in de natuurlijke processen van het lichaam zonder voorafgaande diagnose en observatie van een specialist bedreigt de patiënt met ernstige problemen. Niet iedereen van ons kent de verborgen pathologieën van ons lichaam die pas na een volledig onderzoek kunnen worden geïdentificeerd.

Deze waarschuwing is geassocieerd met een aantal contra-indicaties voor het gebruik van katheters:

  • ontsteking in de urethra;
  • prostatitis in acute vorm;
  • sluitspier letsel / spasmen;
  • afwijkingen van het lumen van het kanaal (vernauwing).

Een ervaren uroloog schrijft de katheterisatie alleen voor in aanwezigheid van laboratoriumtests en studies van de blaas op de echografie-machine.

Voor een meer visuele presentatie en gebruik van het materiaal in de praktijk, presenteert het artikel foto's en videomateriaal, waarvan het bekijken geen vragen aan de lezers zal overlaten.

Blaaskatheter algoritme

Katheterisatie bij vrouwen. Katheterisatie is de introductie van een katheter in de blaas. Daarvoor kunt u meerdere katheters (van rubber en metaal) en eenmalig gebruik (van polymere materialen) gebruiken, met een andere diameter van het lumen. Metalen katheters worden alleen door een arts toegediend.
Doel. Blaas ledigen; de introductie van medicijnen in de blaas.
Indicaties voor katheterisatie van de blaas bij vrouwen. Acute en chronische urineretentie; urine verkrijgen voor onderzoek op speciaal recept; lokale behandeling van ziekten van de blaas.
Contra-indicaties. Blaasblessure; acute ontsteking van de blaas of urethra.
Faciliteiten. Steriele zachte katheter - 2 stuks. verschillende diameter, katoenen ballen - 2 stks., gaasdoekjes - 2 stks., glycerine, Janets spuit, dienblad, luier; urinecontainer (als urine wordt afgenomen voor steriliteitstesten, dan worden verzamelvaten verkregen in een bacteriologisch laboratorium (steriel)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% chloorhexidine-alcoholoplossing; rubberen handschoenen (steriel); instellen voor wassen; waterbad voor verwarming van furatsilina; container met het label "For catheters" met een 3% oplossing van chloramine.

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen, het uitvoeringsalgoritme.

1. Behandel de handen met een 0,5% chloorhexidine-oplossing, bereid een steriele schaal voor. Ze nemen steriele katheters uit de snavels en zetten ze op de schaal.
Het afgeronde uiteinde van de katheter wordt bewaterd met steriele glycerine. Twee steriele katoenen ballen bevochtigd met furatsiline, op een schaal geplaatst. Leg ook op de bak twee steriele doekjes en een pincet. In een injectiespuit wordt Jeanne 100-150 ml furatsilineoplossing in een waterbad tot 37-38 ° C gegoten, op de schaal geplaatst.
2. Was de patiënt weg, maak het vat schoon.
3. Tussen de benen en benen van de patiënt, gebogen aan de knieën, wordt een schoon, droog vat of ander reservoir voor urine geplaatst.
4. Draag handschoenen.
5. Nadat ze rechts van de patiënt zijn gestegen, leggen ze een uitgerold steriel gaasdoek op haar schaambeen. De vingers van de linkerhand verdunnen de schaamlippen en de katoenen bal, genomen met zijn rechterhand met een pincet en vochtige furatsilinom, verwerken de uitwendige opening van de urethra. Neem vervolgens, met behulp van een pincet, het als een schrijfpen, een katheter op een afstand van 4-5 cm van zijn stompe uiteinde, en ondersteun het vrije uiteinde tussen de IV- en V-vingers. Het stomp uiteinde van de katheter wordt langzaam ingebracht door rotatiebewegingen in de urethra tot een diepte van 4 tot 5 cm, en het vrije uiteinde wordt in de urinecontainer neergelaten. Urine-uitscheiding geeft aan dat de katheter zich in de blaas bevindt.
6. Na stopzetting van de urine-uitscheiding wordt de katheter verbonden met de spuit van Janet gevuld met furaciline, verwarmd in een waterbad tot +38 ° C.
7. Injecteer de oplossing langzaam in de blaas en haal een katheter in het vat en verwijder deze uit de blaas.
8. Herhaal de spoeling tot de spoeling schoon is.
9. Trek na het wassen voorzichtig de katheter uit de urethra met een draaiende beweging.
10. Nogmaals, de uitwendige opening van de urethra wordt behandeld met een kogel die is bevochtigd met furatsilina-oplossing, en het afveegdoekje verwijdert vocht uit het perineum.
11. Onmiddellijk na gebruik wordt de katheter gedrenkt in een 3% oplossing van chlooramine gedurende 1 uur, vervolgens behandeld volgens OST 42-21-2-85.

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen met een zachte katheter


Notes. Een verpleegster heeft het recht katheterisatie alleen met een zachte katheter uit te voeren, en alleen zoals voorgeschreven door een arts. Bij het uitvoeren van een katheterisatie van de blaas mogelijke complicaties: de introductie van infectie in de blaas; schade aan het slijmvlies van de urethra en blaas; urethrale koorts.

DE KATHETERISERING VAN DE URINEBEL MET EEN ZACHTE KATHETER IN VROUWEN UITVOEREN

doelstelling:

Indicaties: voorgeschreven door een arts.

Contra-indicaties:

1. Verwondingen aan de blaas.

2. Acute ontsteking van de blaas.

uitrusting:

1.Steriele katheter

2.Sterile doekjes en wattenbolletjes

3.Sterile handschoenen (2 paren)

4.Sterile vaseline.

5. Oplossing van furatsilline (1: 5000) steriel

6. Capaciteit met des. oplossing voor afvalstoffen

7.Pelonka

8.Kleonka

9. Capaciteit voor het verzamelen van urine (vaartuig)

10. Voorraad is steriel en niet-steriel.

Fig.1. Blaaskatheter

Het algoritme voor het uitvoeren van katheterisatie van de blaas met een zachte katheter bij vrouwen:

I. Voorbereiding op de procedure:

1. Stel jezelf voor aan de patiënt, leg het verloop en het doel van de procedure uit.

2. Zorg dat de patiënt toestemming heeft gegeven voor de aanstaande procedure.

3. Was je handen. Draag handschoenen.

4. Geef de patiënt een comfortabele halfzittende positie met de dijen gescheiden.

5. Smeer het tafelzeil onder het bekken van de patiënt, waarop je de luier aansluit.

6. Plaats het bloedvat onder de billen van de patiënt.

7. Was de patiënt met servetten, vastgeklemd met een tang, bewegingen van het schaambeen naar de anus. Gooi gebruikte servetten in het vat weg.

II. Uitvoering procedure:

8. Behandel de uitwendige geslachtsorganen en de opening van de urethra met een antiseptische oplossing, bewegingen van het schaambeen naar de anus van boven naar beneden.

9. Vervang handschoenen in steriel.

10. Open het katheterpakket.

11. Neem de katheter met de eerste en tweede vingers van je rechterhand, trek 3-4 cm van de punt terug, houd het vrije uiteinde vast met 4-5 vingers van dezelfde hand (je kunt een pincet gebruiken).

12. Giet steriele vaseline op het blinde uiteinde van de katheter.

13. Stel de urethrale opening bloot.

14. Ga de katheter in het gat tot een diepte van 3-4 cm (vóór het verschijnen van urine).

15. Laat het vrije uiteinde van de katheter in het vat zakken.

2 Catheterisatie van de blaas van een vrouw

III. Einde procedure:

16. Druk na het verwijderen van de urine op het schaambeen en verwijder de katheter.

17. Verwijder de urinecontainer en andere items.

18. Leg de patiënt op een comfortabele manier.

19. Behandel de katheter in overeenstemming met de vereisten van de ESS (klasse B-afval).

20. Doe je handschoenen uit, was je handen.

21. Maak een gepaste registratie van de resultaten van de prestaties in het medisch dossier.

URINAIR GEBOGEN WASSEN ALGORITME.

Blaasspoelalgoritme.

I. Voorbereiding op de procedure

1. Stel jezelf voor aan de patiënt, leg het doel en verloop van de aanstaande procedure uit. Zorg ervoor dat de patiënt toestemming heeft gegeven voor de aanstaande procedure.

2. Zorg voor vertrouwelijkheid van de procedure.

3. Laat het hoofdeinde zakken.

4. Om de patiënt te helpen een positie op de rug te nemen met gebogen knieën en benen uit elkaar, nadat het vat en de absorberende luier eerder onder de billen van de patiënt (patiënt) zijn geplaatst.

5. Behandel uw handen hygiënisch en droog ze.

6. Draag handschoenen.

II. De procedure uitvoeren

1. Om de patiënt weg te wassen met een warme (35 °) oplossing van furatsillina of een lichtroze oplossing van kaliumpermanganaat.

3. Vervang de handschoenen in steriel.

4. Open de verpakking met de katheter.

5. Neem de katheter met de eerste en tweede vingers van uw rechterhand, trek 3-4 cm van de punt terug, houd het vrije uiteinde vast met 4-5 vingers van dezelfde hand (u kunt een pincet gebruiken).

6. Giet steriele vaseline op het blinde uiteinde van de katheter.

7. Stel de urethrale opening bloot.

8. Steek de katheter in het gat tot een diepte van 3-4 cm (totdat urine verschijnt).

9. Laat het vrije uiteinde van de katheter in het vat zakken.

10. Verwijder de katheter niet na het verwijderen van de urine.

11. Gebruik de Janet-injectiespuit en voer 150-200 ml warme (37-38 ° C) antiseptische oplossing door de katheter.

12. Koppel de spuit van Janet los van de katheter door de katheter in het bloedvat te laten zakken.

13. De vloeistof die in de blaas wordt gebracht, begint uit te gieten.

14. Herhaal de procedure (p.11.11.13) totdat de vrijgegeven vloeistof schoon is.

15. Verwijder de katheter voorzichtig uit de urethra door aan het vrije uiteinde aan de katheter te trekken.

16. Verwijder de katheter en druk tegelijkertijd op het schaambeen, zodat de resterende urine van de urethra wordt afgespoeld.

17. Haal een luier (wasdoek met luier) en het vaartuig uit het bed

III. Einde procedure

18. Desinfecteer al het gebruikte materiaal.

19. Verwijder de handschoenen en doe ze in de desinfectietank.

20. Behandel uw handen hygiënisch en droog ze.

21. Maak een gepaste registratie van de procedure in de medische dossiers.

Blaaskatheterisatie-algoritme bij vrouwen

(met behulp van een pincet)

Indicaties: acuut urineretentie, het wassen van de blaas en het inbrengen van medicijnen erin, voor het nemen van urine voor onderzoek.

Contra-indicaties: letsels van de organen van het urinewegsysteem, mechanische obstructie van de zelfexcretie van urine (tumoren, stenen), enz.

Uitrusting: steriele pincet, steriele katheter in de verpakking, steriele schaal, steriele katoenen ballen, warme antiseptische oplossing, steriele glycerine, urinecontainer, gebruikte materiaalcontainer, handschoenen, servetten, tafelzeil, luier of wegwerpluier.

1. Leg de patiënt uit wat het doel en verloop van de manipulatie is, en ga akkoord met de manipulatie (als er contact is met de patiënt).

2. Zet het scherm.

Leg de patiënt op haar rug met gebogen knieën en benen uit elkaar. Leg onder het bekken van de patiënt een tafelzeil en plaats het vat onder het heiligbeen.

4. Was uw handen met zeep en een borstel en draag handschoenen.

5. Behandel handschoenen met antiseptische handschoenen.

6. Was de patiënt met warm (38 ° C) gekookt water.

7. Neem met een steriele pincet een katoenen bal en bevochtig deze met een antiseptische oplossing.

8. Los de I en II vingers van de linker grote en kleine schaamlippen op.

9. Behandel de uitwendige opening van de urethra met een van de antiseptische oplossingen met uw rechterhand met een pincet. Doop gebruikte ballen in een 3% -oplossing van chloramine en plaats een pincet in een bakje voor verdere verwerking.

10. Bevochtig de katheter op de lade met steriele vaseline-olie of glycerine op een afstand van 5-6 cm vanaf het blinde uiteinde.

11. Neem met de rechterhand de katheter met een steriele pincet uit de lade.

12. Geleidelijk onderscheppen van de katheter met een pincet, steek deze in de urethra met 3-5 cm, het verlagen van het uiteinde in het vat. Wanneer een katheter wordt ingebracht in de blaas, zal urine uit de katheter beginnen te stromen.

13. Duw voor een volledigere lediging van de blaas de linkerhand een paar keer lichtjes over de schaamstreek.

14. Verwijder de katheter voorzichtig uit de urethra zodat de resterende urine van de urethra wordt afgespoeld.

15. Desinfecteer de gehandschoende handen, spoel af met water en verwijder handschoenen.

16. Was schone handen.

17. Markeer de procedure in het medisch dossier.

Patiëntsproblemen: psychologisch (schaamte, ongemak), trauma aan de urethra mucosa, bloeding, infectie van het urinewegstelsel, onvermogen om een ​​katheter in te brengen (stenen, tumoren).

blaaskatheterisatie

Blaaskatheter algoritme

Leg contact met de patiënt, zorg voor de gevoeligheid van de procedure en vertrouwelijkheid van de procedure

Leg het doel en de handelwijze van de patiënt uit.

Zorg voor toestemming van de patiënt voor katheterisatie

Houd kalm, vertrouwen en tact bij het uitvoeren van manipulaties

Behandel uw handen op een hygiënische manier grondig.

Droog de handen af ​​met een servet of een schone handdoek.

Bereid de verpakking voor met een wegwerpbare katheter en leg deze op de medische tafel

Vraag de patiënt op zijn rug te gaan liggen, organiseer het werk van assistenten zodat de positie op de bank comfortabel is voor de patiënt

Leg een plat weefselkussen onder de onderrug van de patiënt.

Vraag de assistenten om een ​​tafelkleed onder de billen te plaatsen, evenals een bloedvat voor de patiënt of een eend tussen de benen van de patiënt.

Vraag de patiënt om de heupen uit elkaar te bewegen.

Informeer de patiënt over het type katheter dat moet worden gebruikt, verkrijg zijn toestemming

Instrueer de patiënt over het gedrag tijdens de procedure.

Vraag de assistenten om de apparatuur voor te bereiden om de patiënt te wassen.

Was de uitwendige geslachtsorganen van de patiënt zorgvuldig met warm water en zeepwater en droog ze met een luier

Om de externe geslachtsdelen van de patiënt te behandelen, de externe opening van de urethra met furacilline-oplossing

Apparatuur voorbereiden voor katheterisatie. Verwijder de katheter uit de verpakking.

Breng steriele vaseline-olie aan op het distale, afgeronde gedeelte van de katheter.

Neem een ​​pincet in je rechterhand

Leg het distale deel van de katheter vast met een tang op een afstand van 4-6 centimeter van de zijgaten aan het uiteinde

Circuit het uiteinde van de katheter rond de pols van de rechterhand en bevestig het vrije uiteinde met 4 en 5 vingers van de rechterhand

Gebruik je linkerhand om de grote schaamlippen te duwen (in de linkerhand van een man om de penis te fixeren, verpak deze in een servet)

Steek de bek van de katheter in de uitwendige opening van de vrouwelijke urethra (onder de clitoris) of in de uitwendige opening van de mannelijke urethra (aan de kop van de penis)

Duw de katheter voorzichtig 4-6 centimeter naar voren langs de vrouwelijke urethra en laat het uiteinde in de lade zakken. In een man, plaats de katheter voorzichtig in de urethra, onderschep deze met een pincet en verlaag tegelijkertijd de penis, overwin voorzichtig de weerstand van de katheter in fysiologische vernauwingen

Wanneer urine die uit de uitwendige opening van de katheter stroomt verschijnt, laat u dit uiteinde zakken in de urineopvangcontainer.

Spoel indien nodig de blaas door met een oplossing van furacilline met een Jané-spuit

Verwijder de katheter voorzichtig uit de blaas.

Als het nodig is de katheter lange tijd (meerdere uren, een dag) te plaatsen, gebruikt u de Faley-katheter door een steriele vloeistof of antiseptische oplossing in het interne kanaal van de katheter te steken.

Verwijder containers met urine

Help de patiënt op te staan ​​en vraag naar de gezondheidstoestand

Trek handschoenen en masker uit

Breng de patiënt naar de deur van de afdeling of vervoer hem naar een rolstoel

Blaaskatheter algoritme

Het installeren van een blaaskatheter is een procedure die wordt uitgevoerd in het ziekenhuis door een verpleegkundige en urologische artsen. Blaaskatheterisatie bij vrouwen, mannen en kinderen is anders, evenals de apparaten zelf.

De installatie van een urinekatheter kan uitsluitend in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Indicaties voor het installeren van een blaaskatheter

De installatie van een blaaskatheter wordt aangegeven onder de volgende voorwaarden:

  1. Retentie van urine als gevolg van infecties en chirurgische ingrepen.
  2. Onbewuste toestand van de patiënt met ongecontroleerde uitstroom van urine.
  3. Acute ontstekingsziekten van de urinewegorganen die het wassen en injecteren van geneesmiddelen in de blaas vereisen.
  4. Urethrale verwonding, zwelling, littekens.
  5. Algemene anesthesie en postoperatieve periode.
  6. Rugletsel, verlamming, tijdelijke handicap.
  7. Ernstige aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen.
  8. Tumoren en cysten van de urineleiders.

Bij ontstekingsziekten van de urinewegorganen is de installatie van de urinekatheter te zien

Ook wordt katheterisatie uitgevoerd wanneer het nodig is om urine uit de urineblaas te verzamelen.

Soorten katheters

Het belangrijkste type apparaat dat in de urologie wordt gebruikt, is de Foley-katheter. Het wordt gebruikt om te urineren, de urineblaas door te spoelen met infecties, om het bloeden te stoppen en om medicijnen toe te dienen aan de urogenitale organen.

Hoe deze katheter eruit ziet, is te zien op de onderstaande foto.

Foley-katheter is er in verschillende maten.

Er zijn de volgende ondersoorten van het Foley-apparaat:

  1. Twee-weg. Het heeft 2 gaten: via één wordt het urineren en wassen uitgevoerd, door de andere vloeistof wordt ingevoerd en uit de cilinder gepompt.
  2. Drieweg: naast standaardbewegingen, uitgerust met een kanaal voor de introductie van therapeutische geneesmiddelen in de urogenitale organen van de patiënt.
  3. Foley-Timman: heeft een gebogen uiteinde, past prostaatkatheterisatie toe op mannen met goedaardige orgaanzwelling.

Ook in de urologie kunnen de volgende apparaten worden gebruikt:

  1. Nelaton: recht, met een afgerond uiteinde, bestaat uit polymeer of rubber. Het wordt gebruikt voor kortdurende katheterisatie van de blaas in gevallen waarin de patiënt niet in staat is om zelfstandig te urineren.
  2. Timman (Mercier): siliconen, elastisch en zacht, met een gebogen uiteinde. Gebruikt voor urine-uitstroom bij mannelijke patiënten die lijden aan prostaatadenoom.
  3. Pezzer: rubberen apparaat waarvan de punt de vorm van een plaat heeft. Ontworpen voor continue drainage van urine uit de blaas, via cystostomie.
  4. Ureteral: een lange buis gemaakt van PVC met een lengte van 70 cm, geïnstalleerd met behulp van een cystoscoop. Het wordt gebruikt voor de katheterisatie van de ureter en het nierbekken, zowel voor de uitstroom van urine als voor de toediening van geneesmiddelen.

De katheter van Nelaton wordt gebruikt voor kortstondige blaaskatheterisatie.

Alle soorten katheters zijn onderverdeeld in mannen, vrouwen en kinderen:

  • vrouwen - korter, breder van diameter, rechte vorm;
  • mannen - langer, dunner, gebogen;
  • kinderen - hebben een kleinere lengte en diameter dan volwassenen.

Typen katheterisatie

Volgens de duur van de procedure is katheterisatie verdeeld in lange en korte termijn. In het eerste geval wordt de katheter op permanente basis geïnstalleerd, in het tweede geval - gedurende enkele uren of dagen in het ziekenhuis.

Afhankelijk van het orgaan dat de procedure ondergaat, worden deze soorten katheterisatie onderscheiden:

  • urethrale;
  • ureterale;
  • nierbekken;
  • de vesical.

Ook kan katheterisatie worden onderverdeeld in mannelijke, vrouwelijke en kinderen.

Voorbereiding op blaaskatheterisatie

De procedure vereist geen speciale training. Vóór de katheterisatie moet de patiënt het haar in het intieme gebied scheren, indien nodig.

De verpleegkundige of eerste-lijns arts moet de benodigde hulpmiddelen voor gebruik steriliseren en voorbereiden. De katheterisatieset bevat het volgende:

  • steriel dienblad voor gereedschappen;
  • luier of tafelzeil;
  • rubber wegwerphandschoenen;
  • antiseptisch voor rubberverwerking;
  • gaasdoekjes;
  • petrolatum of glycerine;
  • pincet;
  • De spuit van Janet;
  • furatsilina-oplossing;
  • 2 nieuwe katheters.

Catheterization Kit

Het kan ook een container vereisen voor het verzamelen van urine voor analyse.

Vóór de ingreep wast de specialist zorgvuldig zijn handen, trekt wegwerphandschoenen aan en behandelt deze met een antiseptisch preparaat. De punt van het geselecteerde apparaat is gesmeerd met vaseline of glycerine.

Algoritme actie bij het installeren van een blaaskatheter

Voor katheterisatie is het lichaam niet schadelijk, lees de instructies voor de uitvoering ervan. De stappen voor het installeren van een katheter zijn verschillend voor mannen, vrouwen en kinderen.

Katheterisatie bij vrouwen

De installatie van een urologische katheter bij vrouwen wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt neemt een horizontale positie in: ligt op haar rug, buigt haar knieën, spreidt ze uit elkaar. Onder de billen van de patiënt omsluit luier.
  2. De schaamlippen worden weggespoeld, behandeld met een antisepticum en naar de zijkanten geduwd.
  3. De ingang van de urethra wordt behandeld met een oplossing van furatsilina.
  4. Een buis gedrenkt in vaseline wordt ingevoegd in de urethra met een pincet.
  5. Met de introductie van het apparaat 7 cm diep in de buis, begint de urine te stromen. Het tweede uiteinde van de katheter is bevestigd in het urinoir.

Afhankelijk van het doel van de procedure, kan het op dit punt worden voltooid, of doorgaan met wassen, injecteren van medicijnen en verder verwijderen van het apparaat.

Vanwege hun fysiologische kenmerken tolereren vrouwen deze procedure veel gemakkelijker dan mannen.

Techniek voor mannen

De plaatsing van een urethrakatheter voor mannen wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt ligt in een horizontale positie op zijn rug. Benen gebogen op de knieën en uit elkaar gespreid. Onder de billen gesloten wasdoek.
  2. De penis is gewikkeld in een servet, de urethra is behandeld met furatsiline en is afgeveegd.
  3. De katheter wordt met een tang genomen en in het urethrale kanaal gestoken. De penis wordt langzaam en voorzichtig op de buis getrokken voordat hij naar de externe sluitspier beweegt.
  4. Het apparaat wordt langzaam in het scrotumgebied neergelaten om de obstakels te overwinnen.
  5. Het tweede uiteinde van de katheter is bevestigd in het urinoir. De specialist wacht op het begin van de uitstroom van urine uit de blaas.

Mannelijke urethrakatheter

Verdere instructies zijn afhankelijk van hoe lang de katheter wordt geplaatst. Bij kortdurend gebruik na de uitstroom van urine of toediening van het geneesmiddel, wordt het apparaat verwijderd. Bij langdurig gebruik eindigt de katheterisatie na de injectie.

Als de procedure correct is uitgevoerd, is er geen pijn.

Hoe een katheter voor kinderen te plaatsen?

Het algemene algoritme voor het installeren van een katheter bij kinderen verschilt niet van volwasseneninstructie.

Er zijn belangrijke kenmerken bij het uitvoeren van de procedure bij kinderen:

  1. De katheter-urethrale baby moet een kleine diameter hebben om de urine-organen van het kind niet te beschadigen.
  2. Het apparaat wordt op een volle blaas geplaatst. U kunt de volheid van het lichaam controleren met behulp van echografie.
  3. Behandeling met medicijnen en sterke antibacteriële middelen is verboden.
  4. Verlenging van de schaamlippen van de meisjes moeten voorzichtig zijn om het hoofdstel niet te beschadigen.
  5. Het inbrengen van de slang moet zacht, langzaam zijn, zonder kracht uit te oefenen.
  6. Verwijder de katheter in de kortst mogelijke tijd, om geen ontsteking te veroorzaken.

De procedure bij kinderen, vooral bij zuigelingen, moet worden beoefend door een uroloog met pediatrisch onderwijs.

Urine Catheter Care

Om een ​​urineweginfectie te voorkomen, moet een permanente urinekatheter zorgvuldig worden onderhouden. Het verwerkingsalgoritme ziet er als volgt uit:

  1. Leg de patiënt op zijn rug, plaats een zeildoek of een schip onder de billen. Tap de drainagevloeistof af en verwijder het apparaat voorzichtig.
  2. Laat de urine uit de afvoerzak lopen, spoel hem af met water en behandel hem met een antisepticum: chloorhexidine, Miramistin, Dioxine, een oplossing van boorzuur.
  3. Spoel de katheter af met een 50 of 100 mg spuit. Vul het met antisepticum en spoel het vervolgens af met stromend water.
  4. Voor ontstekingsprocessen van de urinewegen, behandel de katheter met een oplossing van furatsilina, waarbij 1 tablet wordt verdund in een glas warm water.

Miramistin - antiseptisch voor de verwerking van urine

Het urinoir moet 5-6 keer per dag worden geleegd en minstens 1 keer per dag met ontsmettingsmiddelen worden gewassen. De katheter mag niet meer dan 1-2 keer per week worden verwerkt.

Bovendien is het noodzakelijk om de genitaliën van de patiënt grondig te wassen.

Hoe de katheter zelf thuis te veranderen?

Thuis een katheter vervangen is een gevaarlijke procedure die ervoor kan zorgen dat urinewegorganen zwaar letsel oplopen. Een onafhankelijke procedure is alleen toegestaan ​​voor een zachte urethrale inrichting en met ernstige nood.

Om het apparaat te vervangen, verwijdert u de oude katheter:

  1. Maak het urinoir leeg. Was uw handen met zeep en water en draag handschoenen.
  2. Lig in een horizontale positie, buig en spreid je benen.
  3. Was de buis en geslachtsdelen van het hulpmiddel met antisepticum of zoutoplossing.
  4. Lokaliseer de opening van de cilinder van het apparaat. Dit is het tweede gat dat niet wordt gebruikt voor het verwijderen van urine en blozen van de blaas.
  5. Maak de fles leeg met een spuit van 10 ml. Steek hem in het gat en pomp het water eruit totdat de spuit volledig is gevuld.
  6. Trek de buis voorzichtig uit de urethra.

Correcte positie bij het vervangen van de katheter

Nadat het apparaat is verwijderd, wordt een nieuw exemplaar in de urethra geplaatst, volgens de hierboven gegeven instructies voor vertegenwoordigers van verschillende geslachten.

Mogelijke complicaties na de procedure

Pathologieën als gevolg van katheterisatie omvatten:

  • beschadiging en perforatie van het urethrakanaal;
  • trauma aan de urethrale blaas;
  • urethrale koorts;
  • urineweginfecties.

Als de katheterisatie niet correct wordt uitgevoerd, is een ontsteking van de urethra mogelijk.

Deze complicaties kunnen worden voorkomen als u een zachte katheter gebruikt en de procedure uitvoert in medische instellingen, met de hulp van een verpleegkundige of een arts.

Blaaskatheterisatie wordt gebruikt voor de stagnatie van urine en infecties van het urogenitale systeem. Met een correct geselecteerd apparaat en conformiteit met de formulering - de procedure kan de patiënt niet schaden en ongemak veroorzaken.

Beoordeel dit artikel
(1 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)

Blaaskatheterisatie: een algoritme voor het uitvoeren van de manipulatie

Gerelateerde artikelen

Blaaskatheterisatie is een medische interventie die wordt uitgevoerd voor therapeutische of diagnostische doeleinden.

Hoe de katheter correct te plaatsen - een consistente techniek van stadiëring, indicaties en contra-indicaties.

Presenteert de volgorde van de procedure voor vrouwen, mannen, inclusief het gebruik van een Foley-katheter, ook in het artikel kunt u kant-en-klare instructies downloaden.

Het algoritme

  • verspreid de schaamlippen, neem met behulp van een pincet gaasdoeken die bevochtigd zijn met een oplossing van chloorhexidine en water 0,02%;
  • om de urethra van boven naar beneden te verwerken tussen de kleine schaamlippen;
  • verander het gaasservet;
  • breng een gaasdoek bevochtigd in een oplossing van chloorhexidine water 0,02% aan op de opening van de urethra gedurende één minuut;
  • reset het veeg in de desinfectie-oplossing, verwissel het pincet;
  • gebruik een pincet om de snavel van een zachte katheter op een afstand van 4-6 cm van het einde te nemen, zoals een schrijfpen;
  • omcirkel het uiteinde boven de borstel en klem tussen de vierde en vijfde vinger van de rechterhand, kijkend naar steriliteit;
  • giet de snavel met steriele vaseline olie;
  • open de schaamlippen met uw linkerhand, voorzichtig met de rechterhand de katheter 4 tot 6 cm inbrengen tot de urine verschijnt.

Opmerking: de urethra van de vrouw is kort, de lengte is 4 - 6 cm;

  • leeg het vrije uiteinde in de urinecollectietank;
  • Gooi een pincet in de lade voor latere desinfectie.

Aan het einde van de procedure:

  1. Druk voorzichtig op de voorste buikwand boven het schaambeen wanneer de urine druppel voor druppel begint te opvallen.
  2. Verwijder voorzichtig na het staken van de urinestroom.
  3. Afvoer in de tank voor daaropvolgende desinfectie.
  4. Verwijder de handschoenen, plaats in een container met een desinfecterende oplossing.
  5. Was de handen, droog.
  6. Zorg voor fysieke en mentale rust van de patiënt.

Een Foley-katheterprocedure uitvoeren

Wat je moet doen:

  • steriele Foley-katheter;
  • twee paar handschoenen (steriel en niet-steriel);
  • steriele doekjes (medium - 4 stuks, klein - 2 stuks);
  • steriele glycerine;
  • spuit met 10 ml isotonische oplossing;
  • antiseptische oplossing;
  • urine-verzamelinrichting.

Voordat u de manipulatie uitvoert:

  1. Verduidelijk het begrip van de patiënt over het doel en verloop van de aanstaande procedure en haar toestemming voor de manipulatie.
  2. Om de patiënt te helpen de nodige positie in te nemen: op de rug met gebogen benen gebogen (stel "kikkerbillen").
  3. Spreid een absorberende luier of tafelzeil uit met een luier onder het bekken van de patiënt. Leg tussen je benen de items die nodig zijn voor de hygiënische behandeling van uitwendige geslachtsorganen. Let op. Bij vrouwen die moeite hebben om hun benen te spreiden, zijn ze gebogen op de knieën, wat ook een goede toegang tot de urethra biedt.
  4. Draag handschoenen.
  5. Voer een hygiënische behandeling uit van de uitwendige geslachtsorganen, urethra en perineum.
  6. Doe de handschoenen uit en dump ze in een waterdichte tank. Was je handen.
  7. Draag steriele handschoenen.
  8. Impose steriel veegt de ingang van de vagina af.
  9. Om in de partijen kleine seksuele lippen op te lossen. Juist, neem een ​​steriele doek bevochtigd met een antiseptische oplossing en verwerk de toegang tot de urethra ermee.
  10. Vraag de assistent om het pakket te openen. Verwijder het product uit de verpakking: houd het op een afstand van 4-6 cm van de zijopening 1 en 2 vingers, houd het uiteinde tussen 4 en 5 vingers.
  11. Vraag uw assistent om de katheter royaal te smeren met glycerol (of een speciaal gelachtig smeermiddel).

executie

  • plaats een katheter in de opening van de urethra 3-5 cm of totdat urine verschijnt;

Let op. Als de toegang tot de urethra niet goed gedefinieerd is, raadpleeg dan een arts;

  • vul de ballon met 10 ml isotone oplossing.

Aan het einde van de procedure:

  1. Sluit een permanente katheter aan met een afvoerzak. Zorg ervoor dat de buizen niet gebogen zijn. Bevestig de buis met een verband aan de dij.
  2. Reset de luier, tafelzeil. Handschoenen verwijderen, handen wassen.
  3. Noteer het antwoord van de patiënt op de procedure in de medische kaart.

Algoritmekamerisatie van de blaas bij een man

Wat je nodig hebt om de manipulatie te doen:

  • steriel - katheter;
  • anatomisch pincet (2 st.);
  • pincet, lade;
  • latex handschoenen;
  • chloorhexidine waterige oplossing 0,02%;
  • vloeibare paraffine;
  • capaciteit om urine te verzamelen, capaciteit met desinfectieoplossingen;
  • zeildoek onderlaag;
  • antiseptische oplossing voor het wegspoelen.

Voorbereiding op de procedure:

  1. Zorg voor een vertrouwelijke vertrouwensrelatie met de patiënt. Isolatie van de patiënt is voorzien.
  2. Verduidelijk het begrip van de patiënt over het doel en verloop van de aanstaande procedure, zorg dat hij zijn toestemming krijgt. Let op. De procedure wordt uitgevoerd door een arts of een speciaal opgeleide verpleegkundige.
  3. Draag handschoenen, een masker.
  4. Leg de patiënt op de rug, buig de benen op de knieën en spreid naar de zijkanten.
  5. Plaats een tafelzeil met een luier onder de billen van de patiënt. Plaats het vat bovenop de uitstekende rand van het tafelzeil.
  6. Bereid apparatuur voor om de patiënt weg te wassen.
  7. Om het wassen uit te voeren: ga aan de rechterkant van de patiënt staan, neem een ​​steriel servet in zijn linkerhand, wikkel de penis ermee onder het hoofd.
  8. Neem de penis tussen de derde en vierde vingers van de linkerhand, knijp lichtjes in het hoofd, met de eerste en tweede vingers lichtjes de voorhuid, open de uitwendige opening van de urethra.
  9. Neem een ​​gaasje met een pincet geklemd in de rechterhand, bevocht 0,02% waterig chloorhexidine in de oplossing en verwerk de kop van de penis van boven naar beneden van de urethra naar de periferie, veranderende tampons.
  10. Giet een paar druppels steriele vaseline-olie in de open uitwendige opening van de urethra om de introductie te vergemakkelijken - het voorkomen van onaangename gewaarwordingen bij toediening.
  11. Pincet vervangen.

Het algoritme

  • neem een ​​steriele tang vastgeklemd in de rechterhand, een katheter op een afstand van 5-7 cm van zijn snavel (neergelaten bek), cirkel het einde boven de borstel en knijp tussen de vierde en vijfde vinger. Voorwaarde: om de steriliteit op een afstand van 20 cm te behouden;
  • giet over steriele vaseline olie 15-20 cm lang boven de bak;
  • introduceer een pincet, de eerste 4 - 5 cm, houd de eerste - tweede vingers van de linkerhand vast en fixeer de kop van de penis;
  • onderscheppen het pincet met een katheter nog een 3-5 cm van het hoofd en dompel de urethra langzaam voor een lengte van 19-20 cm;
  • laat tegelijkertijd de mannelijke penis met de linkerhand zakken. Dit draagt ​​bij aan de vooruitgang van het apparaat via de urethra, rekening houdend met zijn anatomische kenmerken.
  • dompel het resterende uiteinde onder in de mochesbornik.
  1. Verwijder voorzichtig het pincet, zet in de rechterhand (in omgekeerde volgorde), na het stoppen van de urinestroom.
  2. Druk op de voorste buikwand boven het schaambeen. De urethra wordt gewassen met urineresten, d.w.z. op een natuurlijke manier.
  3. Verwijder de handschoenen, plaats in een container met een desinfecterende oplossing.
  4. Handen wassen, uitlekken. 49
  5. Zorg voor fysieke en mentale rust voor de patiënt.

Gebruik van Foley-katheter

  • steriele Foley-katheter;
  • twee paar handschoenen (steriel en niet-steriel);
  • steriele doekjes (medium - 4 stuks, klein - 2 stuks);
  • steriele glycerinespuit met 10 ml isotonische oplossing;
  • antiseptische oplossing;
  • afvoertas.

Voorbereiding op de procedure

  1. Verduidelijk het begrip van de patiënt over het doel en verloop van de aankomende medische manipulatie en zijn instemming met de procedure.
  2. Om de patiënt te helpen de noodzakelijke positie in te nemen: liggend op zijn rug of half zittend met zijn benen uit elkaar.
  3. Plaats een absorberende luier of tafelzeil met een luier onder het bekken van de patiënt. Plaats een container voor gebruikt materiaal tussen je benen.
  4. Draag handschoenen.
  5. Voer een hygiënische behandeling uit van de uitwendige opening van de urethra en het perineum. Verwijder de handschoenen en gooi ze weg.
  6. Was je handen.
  7. Draag steriele handschoenen.
  8. Wikkel de penis in met steriele doekjes.
  9. Trek aan de voorhuid (indien beschikbaar), pak de penis vanaf de zijkant en trek deze naar de maximale lengte loodrecht op het lichaamsoppervlak.
  10. Behandel de kop van de penis met een doek bevochtigd met een antiseptische oplossing en houd het hoofd met de andere hand vast.
  11. Vraag de assistent om het pakket te openen. Verwijder uit de verpakking: houd het op een afstand van 5-6 cm van de zijopening met 1 en 2 vingers, houd het uiteinde tussen 4 en 5 vingers.

Blaaskatheter algoritme

  • vraag de assistent om de katheter overvloedig te smeren met glycerine (of een speciaal gelachtig smeermiddel).
  • ga het uiteinde in de urethra en geleidelijk, onderscheppend, duw het dieper in de urethra en "trek" de penis naar boven, alsof je hem op de katheter trekt, een kleine uniforme kracht uitoefent totdat de katheter de blaas bereikt en urine verschijnt (20-25 cm ).

Let op. In het geval dat tijdens de promotie een onoverkomelijk obstakel verschijnt, moet de procedure worden beëindigd.

  • keer de voorhuid terug.
  • Verbind de katheter met het urinoir. Bevestig de tube met een permanente patch aan de dij.
  • Vul de ballon met 10 ml isotonische oplossing.
  1. Zorg ervoor dat de slangen die de Foley-katheter en de urinecontainer verbinden geen knikken hebben.
  2. Verwijder de luier.
  3. Handschoenen verwijderen, handen wassen.
  4. Noteer het antwoord van de patiënt op de procedure in de honingkaart.

Blaaskatheter algoritme

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen - hoe de procedure uit te voeren

De essentie van de verschillende procedures die artsen voorschrijven, is vaak onbegrijpelijk voor patiënten die geen speciale kennis hebben. Dit houdt niet alleen een misverstand in over het nut van de procedure, maar vaak ook de ontkenning van de noodzaak ervan, de angst voor de aankomende manipulatie.

Een van deze procedures is blaaskatheterisatie.

Het is niet nieuw, het wordt al vele jaren uitgevoerd door medisch personeel. Patiënten ervaren de benoeming van een dergelijke procedure door een arts echter niet altijd positief.

Laten we proberen angsten te verdrijven en in meer detail te analyseren wat de procedure voor katheterisatie van de blaas bij vrouwen is, waar het voor nodig is en hoe het wordt uitgevoerd.

Algemene informatie over de procedure van katheterisatie van de blaas

De katheterisatieprocedure is de introductie door de urinewegen van een katheter (een holle buis van verschillende materialen) in de blaas.

Deze eenvoudige, op het eerste gezicht, procedure vereist uiterste voorzichtigheid, naleving van alle noodzakelijke vereisten, speciale vaardigheden en het hoogste niveau van steriliteit, omdat de blaas zeer gevoelig is voor verschillende soorten infecties en het risico van binnendringen van schadelijke micro-organismen zeer hoog is.

Ook kan een complicatie na een slecht uitgevoerde procedure een schending zijn van de integriteit van de weefsels van de wanden van de urinewegen.

Schade aan het slijmvlies door onjuiste katheterisatie bij vrouwen kan urethrale koorts veroorzaken.

Daarom moet katheterisatie altijd worden uitgevoerd door medisch personeel en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

Om te beginnen zullen we dus het doel begrijpen waarvoor een dergelijke procedure kan worden uitgevoerd.

Er kan behoefte zijn aan katheterisatie

  • blaas wassen,
  • drug administratie,
  • urine-uitscheiding (inclusief voor onderzoek).

Dat wil zeggen, deze procedure kan zowel voor het doel van de behandeling als voor de diagnose van de ziekte worden uitgevoerd.

De katheterisatieprocedure wordt uitgevoerd met behulp van twee soorten katheters:

  • zacht (meestal rubber of polyvinylchloride),
  • hard (metaal).

Afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de doelen van de katheterisatie, wordt niet alleen het type katheter gekozen, maar ook de grootte (lengte en diameter).

Ook kunnen katheters zowel wegwerpbaar als permanent gebruikt worden.

Meer informatie over de apparatuur voor de procedure, beschrijven we hieronder.

Indicaties voor katheterisatieprocedure

Zoals hierboven vermeld, kan katheterisatie worden uitgevoerd voor zowel therapeutische als diagnostische doeleinden. Laten we eens nader bekijken wat de aanwijzing kan zijn voor het uitvoeren van deze procedure in elk van hun gevallen.

Voor de behandeling van nierziekten gebruiken onze lezers met succes de Galina Savina-methode.

Blaaskatheterisatie voor therapeutische doeleinden wordt uitgevoerd voor:

  • verwijdering van vervalproducten van stenen in de blaas, pus, d.w.z. wassen wordt uitgevoerd door katheterisatie;
  • de introductie van medicijnen voor hun directe impact op het getroffen gebied;
  • urine-uitscheiding in het geval van vertraging, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de urinewegen, die het natuurlijke urineren bemoeilijken, bij spinale patiënten wanneer ze bekkenbodemorganen hebben, evenals voor het uitvoeren van operaties onder anesthesie of epidurale anesthesie.

Diagnostische blaaskatheterisatie wordt uitgevoerd voor:

  • een deel van de urine rechtstreeks uit de blaas ontvangen voor analyse;
  • de introductie van speciale substanties voor radiografische studies van de urethra en blaas (urethrografie en cystografie);
  • bepalen van het volume van resterende urine, diurese na de operatie.

Contra-indicaties voor de katheterisatieprocedure

Hoewel deze procedure vaak wordt aangegeven voor medicinale doeleinden, zijn er situaties waarin deze methode niet kan worden gebruikt. Daarom moet de arts, voorafgaand aan het uitvoeren van een katheterisatie, de patiënt zorgvuldig interviewen en onderzoeken.

Contra-indicaties voor katheterisatie kunnen zijn:

  • gebrek aan urine in de blaas (anurie);
  • infectieuze urethritis;
  • spasme van de urethrale sfincter (de procedure is alleen mogelijk na het gebruik van krampstillers);
  • sommige ziekten van het urogenitaal stelsel.

Benodigde apparatuur voor de katheterisatieprocedure

Laten we eens kijken naar welke apparatuur moet worden gebruikt voor de katheterisatieprocedure, zodat niet alleen de medische ambtenaar, maar ook de patiënt, die geen speciale kennis heeft, in dit stadium de kwaliteit van de voorbereiding van de procedure kan beoordelen.

Voor katheterisatie zal worden gebruikt:

  • directe katheter;
  • tray;
  • pincet in de hoeveelheid van 2 stuks;
  • servetten van gaas en katoen (meestal in kogels);
  • spuiten (10-20 ml);
  • pincet (een chirurgisch instrument dat wordt gebruikt om tampons in te brengen in diepe wonden, om vreemde voorwerpen te verwijderen, om drainage uit te voeren);
  • rubberen handschoenen;
  • glycerine (meestal in een fles) of vloeibare paraffine;
  • oplossingen van furatsilina (1: 5000) en kaliumpermanganaat (1: 10.000);
  • ethylalcohol (70%).

Bovendien worden niet-steriele onderdelen voor de procedure gebruikt, zoals

Zoals reeds vermeld, kunnen katheters zowel flexibel als stijf zijn.

Flexibele (of zachte) katheters zijn een elastische buis gemaakt van rubber, PVC of ander flexibel materiaal.

De diameter van de katheter voor de blaas is in de regel van 0,4 tot 10 mm, de lengte van de katheter (voor vrouwen) is 25-30 cm.

Het urethrale uiteinde van de katheter is afgerond, heeft ovaalvormige gleuven aan de zijkanten, het buitenste uiteinde is verbreed of schuin afgesneden, voor het gemakkelijk inbrengen van oplossingen en preparaten.

Harde katheters zijn gemaakt van metaal, ontworpen voor herbruikbaar gebruik. Hun apparaat is vergelijkbaar met zachte katheters, maar de lengte is veel korter (vrouwelijke katheter - 12-15 cm).

Katheterisatie van de blaas bij mannen is moeilijker en pijnlijker dan bij vrouwen.

Polyurie is een ziekte die voorkomt bij zowel volwassenen als kinderen. Wat is deze ziekte en hoe deze te behandelen? Het antwoord op deze vraag is hier te vinden.

Het algoritme voor de katheterisatie van de blaas bij vrouwen

De eerste fase is de psychologische voorbereiding van de patiënt.

Het is noodzakelijk om te vertellen wat de essentie van de procedure is, hoe deze zal worden uitgevoerd en welke sensaties andere patiënten gewoonlijk ervaren. Voor de procedure moet de vrouw ontspannen zijn, dus het is beter om vooraf de angsten van de patiënt weg te nemen.

Techniek voor katheterisatie van de blaas bij vrouwen

Blaaskatheterisatie is een standaard drainagemanipulatie, waarbij het algoritme de introductie van een katheter erin is (een speciale buis). De noodzaak voor deze procedure is te wijten aan de aanwezigheid bij de patiënt van ziekten van het urogenitale systeem, en in het bijzonder urolithiasis.

Bij deze ziekten wordt een katheter ingebracht in de blaas voor zowel behandeling als diagnose. De procedure is eenvoudig, maar het moet onder steriele omstandigheden worden uitgevoerd door een specialist met bepaalde vaardigheden. Katheterisatie van de blaas bij vrouwen door het algoritme van actie verschilt van de techniek van katheterisatie van de blaas bij mannen.

Belangrijkste manipulatiedoelen

Katheterisatie van de blaas wordt uitgevoerd naar de vertegenwoordigers van beide geslachten in dezelfde mate als een vrouw en een man, absoluut op elke leeftijd. Maar oudere mensen en patiënten die lijden aan chronische ziekten van het urinewegstelsel, voeren deze manipulatie meestal uit.

Doelstellingen van de procedure:

  • Diagnostic. Gebruikt om een ​​schoon urinedeel direct uit de blaas te krijgen. Hiermee kun je alle microflora erin bestuderen en de ware oorzaken van de ziekte bepalen. En het is ook mogelijk om alle urineleiders te vullen met een contrastmiddel, dat hun volledige visualisatie garandeert.
  • Therapeutische. Het helpt om de blaas onder dwang vrij te maken in dergelijke pathologische omstandigheden zoals urineretentie en acute overlapping van de urethra. En werd ook gebruikt om medicijnen direct op de plaats van het ontstekingsproces af te leveren.
  • Hygiënisch. De introductie van de katheter stelt u in staat te zorgen voor bedpatiënten die niet in staat zijn om zelfstandig aan hun natuurlijke behoeften te voldoen.

In welke gevallen wordt uitgevoerd?

De belangrijkste indicaties voor therapeutische en diagnostische katheterisatie:

  • Vertraag urineren (meer dan 12 uur). Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een ontsteking van het urinekanaal, de aanwezigheid van nierstenen en tumoren in het bekken.
  • De behoefte aan diagnostische onderzoeken. Gebruikt om urine te verzamelen voor laboratoriumtests.
  • Verstoring van de werking van de blaas. Deze pathologische aandoeningen ontwikkelen zich als gevolg van urinewegaandoeningen, die leiden tot gevaarlijke stagnatie van urine. Deze pathologie wordt innervatie van de blaas genoemd.
  • Postoperatieve toestand. De organen van het urinewegsysteem na de operatie hebben rust en genezing nodig, wat volledig verzekerd is door de introductie van een katheter.

Wat zijn katheters?

Voor katheterisatie van de blaas worden verschillende soorten katheters gebruikt, die niet alleen verschillen qua uiterlijk maar ook qua doel, en het materiaal waaruit ze zijn gemaakt.

Eerder werd een katheter met een harde blaaskatheter, gemaakt van metaal, gebruikt voor katheterisatie.

De gevolgen van het inbrengen van een dergelijke buis waren vaak traumatisch voor de patiënt, waardoor later een elastische polymere katheter werd uitgevonden.

Blaaskatheterisatie met een zachte katheter maakt het gemakkelijk om te spoelen en om geneesmiddelen en antimicrobiële middelen te introduceren.

Er is een groot aantal katheters, maar de belangrijkste en meest gebruikte katheter is de Foley-katheter.

Er zijn modificaties van deze katheter, zoals:

Urine wordt afgevoerd door de eerste hoofdpassage, lucht wordt ingebracht door de tweede, waardoor de katheter niet kan uitvallen vanwege uitzetting van het uiteinde van de buis. Sommige modellen zijn uitgerust met een derde slag, die is bedoeld voor de introductie van medicijnen.

Bij het uitvoeren van een interventie wordt een Pezzer-katheter gebruikt, met een automatisch vergrendelingsmechanisme. De Neloton-katheter heeft een specifieke kegelvormige vorm, met één, minder vaak met twee uitgangen. De katheter die is uitgevonden door Robinson wordt vrij zelden gebruikt.

De katheter kan zowel voor lange als voor een korte tijd worden geïnstalleerd. Afhankelijk hiervan zijn ze onderverdeeld in:

  • permanent, die voor een lange periode in de blaas zijn;
  • korte termijn (hard en zacht). De uroloog zet de metalen, en de verpleegster kan een zachte geven.

Hoe te manipuleren?

In aanvulling op de katheter omvat de standaardset voor katheterisatie van de blaas:

  • een set van steriele benodigdheden (gaas, wegwerpdoekjes, katoen);
  • wegwerphandschoenen;
  • geneesmiddelen die de introductie van het bevatten van glycerine of lidocoïne (voor pijnverlichting) vergemakkelijken;
  • pincet;
  • stompe spuit;
  • antiseptische oplossing;
  • middelen voor de verzorging van de uitwendige geslachtsorganen;
  • urine verzameltank;

Voordat de patiënt de procedure start, wordt het hygiënische toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd met een zwakke antiseptische oplossing. Wassen gebeurt van voor naar achter om geen contaminatie in de urethra te introduceren. Dit geldt met name voor blaaskatheterisatie bij vrouwen.

Alvorens de procedure van introductie te starten, is het noodzakelijk om de katheter hygiënisch te verzorgen, door antiseptische verwerking. Voordat de buis wordt ingebracht, wordt de urethra behandeld met furatsiline-oplossing en de man wordt bovendien gesmeerd. Als het pijnstillers bevat, is het nodig om te wachten op hun actie.

Kenmerken van

Katheterisatie van de blaas bij mannen is een tamelijk delicaat proces, met een aantal karakteristieke kenmerken. Dit komt door de anatomische structuur van de mannelijke geslachtsorganen, met name de verschillende structuur van de urethra. De urethra van een man is een smalle fibreus-musculaire buis, waardoor niet alleen urine vrijkomt, maar ook sperma.

Het is zeer zachtaardig en onderscheidt zich door zijn bijzondere gevoeligheid niet alleen voor infectieuze en neoplastische processen, maar ook voor mechanische schade. Daarom is het gecontra-indiceerd om de procedure uit te voeren in geval van schade aan het kanaal, aangezien complicaties kunnen optreden tijdens de katheterisatie van de blaas in de vorm van urinebuisbreuken.

  • Naakt hoofd.
  • Met een steriele doek wordt de voorhuid verwijderd.
  • De katheter wordt met een klem genomen en een rond uiteinde wordt in de opening van de urethra gestoken, tot een diepte van 6 cm.
  • De buis wordt verder voortgeschoven (4-5 cm).
  • Een katheter wordt beschouwd als volledig in de holte van de blaas te worden ingebracht wanneer er urine uit begint te stromen.

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen is gemakkelijker dan bij mannen, omdat hun urethra breed en kort is. Je kunt het gat zien, gescheiden lippen. Om te plassen van de vrouwelijke blaas, is het genoeg om een ​​drainagebuis in de opening van de urethra in te brengen van 4-5 cm.

Na de procedure wordt de blaas gewassen met furaciline, door een injectiespuit met een oplossing aan de katheter te bevestigen. Na het verwijderen van de buis wordt de uitwendige opening van de urethra behandeld met een antiseptische oplossing om mogelijke infectie te voorkomen.

Blaaskatheterisatie - indicaties, algoritme voor

Blaaskatheterisatie is een medische procedure waarbij een katheter in de blaas wordt ingebracht. Deze procedure wordt uitgevoerd, ongeacht de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Katheterisatie wordt alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd.

Met deze manipulatie is een normale stroom urine verzekerd. Het apparaat wordt ingebracht in de uitwendige opening van de urethra. Hij wordt geleidelijk bevorderd door de urethra.

Met het verschijnen van urine in de katheter kan worden beoordeeld of de procedure correct en succesvol is uitgevoerd. De manipulatie mag alleen worden uitgevoerd door een specialist die over de juiste medische opleiding beschikt.

Katheterisatie dient te worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de indicaties. Manipulatie wordt voorgeschreven als bloedstolsels in het orgel worden waargenomen. Een aantal verschillende diagnostische procedures worden uitgevoerd met behulp van katheterisatie.

Het gebruik van het apparaat wordt uitgevoerd voor de introductie van contrastmiddelen. Deze manipulatie wordt aanbevolen vóór cytourethrografisch onderzoek.

Vanwege de katheterisatie wordt de bepaling van het volume van de urine, die na het ledigen in de blaas achterblijft, uitgevoerd. Ook kunt u met de manipulatie het dagelijkse volume van urine bepalen.

Bij chronische urineretentie wordt katheterisatie aanbevolen. Als de patiënt in een shocktoestand verkeert en niet zelf kan poepen, vereist dit een procedure. De indicatie voor katheterisatie is acute retentie van urine tegen de achtergrond van verschillende pathologische aandoeningen.

Ondanks de effectiviteit van katheterisatie, wordt het gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde contra-indicaties. Tijdens de periode van ontsteking in de testikels, aanhangsels en prostaatklier, wordt de procedure niet aanbevolen. Artsen raden af ​​om te manipuleren:

  • traumatische letsels van de urethra;
  • ernstige spasmen van de externe sluitspier;
  • abcessen van de prostaat.

Als er een infectieziekte in de urethra optreedt, wordt de procedure niet aanbevolen.

Voor katheterisatie is het noodzakelijk om katheters te gebruiken die in verschillende typen zijn verdeeld. De keuze voor een bepaalde wordt gemaakt door de arts in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt en de taken van katheterisatie. Tegenwoordig worden er katheters vervaardigd voor mannen en voor vrouwen, die in lengte verschillen.

veerkrachtig

De productie van katheters wordt hoofdzakelijk uitgevoerd met siliconen, wat hen een hoge mate van zachtheid biedt. Het gebruik van apparaten wordt aanbevolen wanneer er behoefte is aan herbruikbare urinecollectie.

taai

De katheter is gemaakt van massief materiaal en wordt gekenmerkt door een lage mate van flexibiliteit. Het gebruik van apparaten wordt aanbevolen voor een enkele verzameling urine.

Robinson's Catheter (Nelaton)

Het apparaat wordt gekenmerkt door een hoge mate van stijfheid en wordt gebruikt voor een eenmalige verzameling urine. Een katheter is bedoeld voor patiënten die zichzelf niet kunnen leegmaken. Procedures die het apparaat gebruiken, worden 4 tot 5 keer per dag uitgevoerd.

Timann's kathetersysteem

Het Timann-systeem wordt gebruikt als er urine moet worden verzameld bij patiënten met obstructieve pathologieën. Door middel van het apparaat wordt kortdurende katheterisatie uitgevoerd. Het uiteinde van het apparaat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een speciale bocht, die zorgt voor de meest efficiënte verwijdering van urine.

Foley-katheter

Dankzij het universele ontwerp van het apparaat, wordt langdurige katheterisatie uitgevoerd. De maximale gebruiksduur van het apparaat is 7 dagen. Materiële productieapparaten zijn hypoallergeen rubber, dat de mogelijkheid biedt om te worden gebruikt voor verschillende categorieën van patiënten.

Aan het einde van het apparaat bevindt zich een speciale cilinder waarin water, lucht of zoutoplossing wordt geïntroduceerd. Dankzij dit ontwerp van het apparaat, wordt het het meest betrouwbaar in de blaas gefixeerd.

Kathetersysteem petzer

Het apparaat is gemaakt van rubber, wat hem een ​​hoge mate van flexibiliteit biedt. De punt van het apparaat is gemaakt in de vorm van een plaat, die het mogelijk maakt om het veilig in de blaas te bevestigen. Het gebruik van het apparaat kan worden uitgevoerd voor het langdurig verzamelen van urine.

Katheter injectie techniek

Om de effectiviteit van de procedure te garanderen, is het noodzakelijk de katheter in te voegen volgens bepaalde regels. Experts gebruiken een speciale techniek om de manipulatie uit te voeren.

Bij vrouwen

Het plaatsen van een katheter in de blaas van een vrouw omvat het uitvoeren van bepaalde manipulaties:

  1. De handen van de medische werker worden behandeld met chloorhexidine en het afgeronde uiteinde van het hulpmiddel is steriele glycerine.
  2. Vóór de manipulatie worden hygiënische procedures van de uitwendige geslachtsorganen van de patiënt uitgevoerd.
  3. Een vrouw zit op een gynaecologische stoel en spreidt haar benen, waartussen een schoon vat is geïnstalleerd.
  4. Is de verwerking van de externe opening van de urethra furatsilinom.
  5. De introductie van het apparaat wordt uitgevoerd met stompgaande rotatiebewegingen. Diepte van de injectie is 4-5 centimeter. Het tweede uiteinde van het apparaat wordt in de tank neergelaten om urine te verwijderen.
  6. Nadat Urin stopt om op te vallen, wordt een injectiespuit aan de katheter bevestigd aan Joan met furatsilinom.
  7. De oplossing wordt langzaam in de blaas geïnjecteerd. Spoel totdat er een heldere vloeistof in de tank komt.
  8. Na de procedure wordt de inrichting verwijderd en wordt het urethrale kanaal verwerkt met furaciline.

Bij mannen

De procedure voor het inbrengen van een urinekatheter voor mannen is iets anders, wat wordt verklaard door de anatomische kenmerken van hun urinestelsel. Het bestaat uit het uitvoeren van dergelijke manipulaties:

  1. Voor het wassen van de patiënt en het behandelen van de penis met een antiseptische oplossing.
  2. De patiënt wordt op de bank gelegd en spreidt de benen, waartussen de lade is geplaatst.
  3. De penis is gewikkeld in een steriele doek onder het hoofd.
  4. Het hoofd wordt geperst met twee vingers. Het externe urethrakanaal wordt verwerkt met furatsilinom en vervolgens wordt een katheter ingebracht tot een diepte van 9 centimeter met roterende bewegingen.
  5. Wanneer de katheter de blaas bereikt, zal een urinelozing worden waargenomen.
  6. Vervolgens wordt de katheter verbonden met een spuit Joan, die 200 ml furatsilina in de blaas wordt gebracht. De procedure wordt herhaald totdat er heldere vloeistof in het vat wordt afgegeven.
  7. Na het verwijderen van het apparaat wordt de behandeling van het externe urethrakanaal herhaald.

Bij kinderen

In de kindertijd wordt katheterisatie op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassen patiënten. Met deze manipulatie wordt de normale stroom urine hersteld. De katheter wordt zo voorzichtig mogelijk in de kleine patiënt ingebracht. Dit komt door het feit dat de slijmvliezen te gevoelig zijn.

Als het apparaat verkeerd wordt geplaatst, neemt het risico op beschadiging toe. Voor het uitvoeren van katheterisatie van kinderen wordt gebruik gemaakt van apparaten met kleine diameters.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

Katheterisatie dient te worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de vastgestelde regels. Anders bestaat er een risico op complicaties, die zich uiten in de vorm van:

Deze ziekten zijn infectieuze processen die optreden bij onjuiste desinfectie van de urinewegen gedurende de periode van manipulatie.

Onjuiste manipulatie kan een accidentele scheuring van de blaaswand of schade aan de wanden van de urethra veroorzaken. Sommige patiënten hadden een sterke daling van de bloeddruk tijdens de procedure.

Tijdens de procedure kan de ontwikkeling van stricturen of perforatie van de urethra worden gediagnosticeerd tegen de achtergrond van schade. Als de slijmvliezen beschadigd zijn, ontwikkelt zich een bloeding.

Blaaszorg

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om op de juiste manier voor de urinaalonde te zorgen. Het urinoir moet regelmatig met water worden gespoeld. Om te zorgen voor effectieve reinigingsapparatuur in het water wordt aanbevolen om een ​​kleine hoeveelheid azijn toe te voegen.

Leeg de zak om de 3 uur. Het moet altijd onder de blaas zijn. Als urine lekt uit het apparaat, is het raadzaam om de arts dringend te informeren.

Als er pijn in de buik of een gevoel van pijn is, wordt het ook aanbevolen om een ​​arts te raadplegen. Als het apparaat verstopt raakt, wordt het onmiddellijk vervangen.

Probe verwijderingsproces

Verwijdering van de sonde moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Het is ten strengste verboden om deze procedure onafhankelijk uit te voeren.

Voordat de sonde wordt verwijderd, worden hygiënische procedures van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd, evenals de behandeling van het urethrakanaal met furaciline. Hierna wordt de sonde verwijderd door rotatiebewegingen.

In de volgende fase wordt het urethrale kanaal opnieuw behandeld met een antiseptische oplossing.

Katheterisatie is een effectieve manipulatie, die helpt om de stroom van urine uit de blaas te verzekeren. De manipulatie moet worden uitgevoerd volgens bepaalde regels, waardoor complicaties uitgesloten zijn.

We raden andere gerelateerde artikelen aan.

Waarom de urethrakathetertechniekprocedure toepassen

Blaaskatheterisatie bij mannen en vrouwen wordt uitgevoerd in overtreding van de natuurlijke stroom van urine om elke pathologische reden. Tijdens de procedure gebruikt medisch personeel katheters van hard metaal of zacht rubber.

Manipulatie is noodzakelijk voor het verwijderen van urine uit de blaas of voor het desinfecteren van de binnenkant van de urethra in geval van infectie.

Een goede katheterisatie elimineert ongemak. Maar het is ook mogelijk om complicaties te ontwikkelen, meestal in verband met onjuiste verzorging van het apparaat of niet-naleving door de patiënt van de medische aanbevelingen. Dergelijke gevolgen zijn eenvoudig te verhelpen, maar het voorkomen ervan is eenvoudiger.

Indicaties voor de procedure

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen en mannen - de manipulatie van de katheter in de urethra. Het wordt uitgevoerd voor zowel diagnostische als therapeutische doeleinden ten behoeve van de uroloog.

De katheter stelt patiënten gedurende een korte tijd in, bijvoorbeeld tijdens chirurgische ingrepen, of wanneer het nodig is om de blaas door de katheter te wassen.

Maar soms wordt het hulpmiddel lange tijd in de urethra ingebracht tijdens de revalidatieperiode, wanneer zich problemen voordoen met het ledigen van de blaas. De urethrakatheter wordt geïnstalleerd wanneer er dergelijke diagnostische indicaties zijn:

  • Een urinemonster nemen voor zijn verdere onderzoek. Manipulatie maakt het mogelijk om urine te verkrijgen voor de detectie van pathogene micro-organismen, die de holte van de blaas zaaien, evenals hun soort;
  • Bepaling van het volume afneembare urine, de kwalitatieve kenmerken ervan in het therapieproces;
  • Detectie van eventuele obstakels voor de optimale uitstroom van urine door de urinewegen.

Wat zijn de therapeutische indicaties voor blaaskatheterisatie:

  • Het onvermogen om urine uit te scheiden, meestal met een acute vorm van pathologie. Dit kan een goedaardige prostaathypertrofie, blaashals of urethrale blokkade zijn;
  • Overtreding van de urinegang, veroorzaakt door hydronefrose;
  • Inleiding tot de holte van de blaasoplossingen van verschillende farmacologische preparaten voor wassen of behandelen;
  • Verlichting van plassen bij patiënten met aandoeningen van de innervatie van de blaas.

Wat zijn de katheters

De urethrakatheter wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van leeftijd, geslacht en diagnose. Welke apparaten kunnen worden gebruikt voor het instellen:

Het apparaat voor mannen en vrouwen wordt korte tijd in de urethra gestoken en wordt gekenmerkt door een gemakkelijke en pijnloze installatie.

Dit type katheter is bedoeld voor langdurig gebruik - van een week tot een maand. Het bidirectionele apparaat wordt gebruikt voor de afvoer van urine en de introductie van medicinale oplossingen in de holte van de blaas. De driewegkatheter maakt installaties mogelijk.

Rubber Timan en kunststof Mercier.

Vóór de procedure worden dit soort katheters verzacht met behulp van heet water om de elasticiteit van buigingen die kenmerkend zijn voor het menselijk lichaam te verkrijgen.

Dit type apparaat wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om via de urethra te katheteriseren en een fistel wordt ingebracht door een speciaal gevormde chirurg aan de buikwand van de patiënt. Deze operatie wordt cystostomie genoemd.

Catheterisatie-algoritme

Techniek katheterisatie van de blaas vereist speciale vaardigheden. Meestal wordt een metalen apparaat geïnstalleerd als het onmogelijk is om een ​​manipulatie uit te voeren met een rubberen of plastic apparaat.

De patiënt neemt een horizontale positie in, terwijl onder zijn billen een klein kussen of een gevouwen handdoek zit. De patiënt spreidt zijn benen naar de zijkant en buigt ze op de knieën, en de verpleegster behandelt zijn kruis met desinfecterende oplossingen.

Bij het inbrengen van een katheter wordt maximale zorg besteed zodat de integriteit van de slijmvliezen van de urethra niet wordt aangetast. Er zijn enkele verschillen in de techniek van blaaskatheterisatie bij mannen en vrouwen.

Bij vrouwen

Het algoritme voor katheterisatie van de blaas bij vrouwen is eenvoudiger vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de urethra. Hoe wordt medische manipulatie uitgevoerd?

  • De verpleegster bevindt zich rechts van de vrouw en verdunt de schaamlippen van de patiënt voor een gemakkelijke behandeling van de vulva met water en vervolgens met antiseptische oplossingen;
  • De katheter wordt ingebracht met het binnenste uiteinde, gesmeerd met glycerol of vloeibare paraffine, in de opening van de urethra.

Als na het installeren van het apparaat de urine begint te stromen, wordt de katheterisatie correct uitgevoerd.

Bij mannen

Het blaaskatheterisatie-algoritme bij mannen is complexer vanwege de grotere lengte en kleinere diameter van de urethra. Manipulatie wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  • Na behandeling van de eikelkop met antiseptische oplossingen, wordt een gesmeerde katheter met een pincet in de urethra ingebracht;
  • Bij installatie wordt de maximale zorgvuldigheid in acht genomen, rotatiebewegingen toegepast;
  • Wanneer het apparaat de plaats van fysiologische contractie bereikt, neemt de patiënt verschillende ademhalingen om de spieren van de gladde spieren te ontspannen;
  • Als er een spasme van glad spierweefsel optreedt, wordt de katheterisatie van de blaas tijdelijk onderbroken.

Het feit dat de procedure correct werd uitgevoerd, wordt aangegeven door het vrijkomen van urine uit de uitwendige opening van de katheter.

Blaas wassen

Vaak omvatten urologen in het therapeutische schema van de installatie antiseptische, ontstekingsremmende of mucosale regenererende preparaten.

Dit kunnen oplossingen zijn van collargol, protargol, furatsilina, duindoorn of rozenbottelolie. Het algoritme voor het uitvoeren van de installatie bestaat uit het toedienen van medicijnen in de holte van de blaas en vervolgens het verwijderen van de buis.

Om pus te verwijderen, worden kleine stenen, producten van weefselverval, wassen toegepast. Met behulp van een Jané-spuit of een Esmarkh-mok injecteert de verpleegkundige antiseptische oplossingen via de katheter en bevordert vervolgens hun ontlading.

De manipulatie wordt uitgevoerd totdat een heldere vloeistof uit de urinekatheter stroomt. Na de procedure blijft de patiënt ongeveer een uur in horizontale positie.

Katheter zorg

Langdurig vinden van een vrouwelijke of mannelijke katheter vereist verzorging van het apparaat. Het is noodzakelijk om de reinheid op de injectieplaats constant te houden en na elke plasbeurt de geslachtsdelen met zeep te wassen.

De behandeling van het urinoir met een zeepoplossing wordt dagelijks uitgevoerd. De zorg voor een permanente boot moet worden uitgevoerd in een omgeving van steriliteit met apparatuur die een ontsmetting heeft ondergaan. De apparaatslang moet wekelijks worden vervangen.

Met langdurig dragen van het apparaat kan de patiënt het zelf thuis doen of zijn toevlucht nemen tot de hulp van specialisten. Vóór medische manipulatie is het noodzakelijk om met antiseptische oplossingen te behandelen:

Om een ​​vrouwelijk of mannelijk apparaat te verwijderen, moet u de buis afsnijden en wachten tot de vloeistof volledig is leeggemaakt. Hierna kunt u doorgaan met het zorgvuldig verwijderen van de adapter. Dan moet je met een grote spuit urine uit de hoofdbuis zuigen, losgekoppeld van het reservoir. In de laatste fase wordt een grondige desinfectie van de geslachtsorganen uitgevoerd.

Mogelijke complicaties

Katheters worden vaak lange tijd aangelegd, wat de ontwikkeling van complicaties als gevolg van onjuiste zorg kan veroorzaken. Helaas zijn fouten van medisch personeel tijdens de manipulatie niet uitgesloten. Wat kan een complicatie zijn van blaaskatheterisatie:

  • Infectieus ontstekingsproces in een van de organen van het urinestelsel;
  • Paraphimosis - een pathologisch proces gekenmerkt door een vernauwing van de voorhuid en knijpen van de glans penis;
  • Schade aan de urethra-katheter, waardoor valse kanalen worden gevormd;
  • Overtreding van de integriteit van de urethra.

De gevaarlijkste gevolgen voor mannen en vrouwen zijn open bloedingen. In de regel detecteert en elimineert medisch personeel deze complicatie van katheterisatie snel. Om de ontwikkeling van ongewenste gevolgen voor de blaas en de urethra te voorkomen, helpt dit de juiste zorg voor het apparaat en de installatie ervan door gekwalificeerd personeel.

Blaaskatheterisatie bij mannen en vrouwen - soorten urethrakatheters, hoe te installeren en te verzorgen

Deze procedure wordt voorgeschreven voor therapeutische en diagnostische doeleinden. Een urinekatheter wordt ingebracht in patiënten met een grote verscheidenheid aan urogenitale pathologieën. Lees meer over de kenmerken van deze medische manipulatie bij mannen en vrouwen.

Typen katheterisatie

De blaas van de patiënt wordt geleegd met een speciaal hulpmiddel dat eruitziet als een gewone buis.

Tegelijkertijd worden, afhankelijk van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd en het doel van de procedure, permanente of korte (periodieke) katheters gebruikt.

Wat de eerste betreft, kan worden gezegd dat ze worden gebruikt voor de continue verwijdering van urine. Periodieke of intermitterende apparaten zijn ontworpen om een ​​enkele urine te nemen.

Daarnaast zijn er de volgende soorten katheterisatie of epicistostomie:

  • steriel - wordt permanent uitgevoerd;
  • pure epicystostomie van de blaas - thuis uitgevoerd;
  • gebruik van zachte rubberen buizen (in de meeste gevallen);
  • katheterisatie waarbij gebruik wordt gemaakt van hardmetaalinstrumenten;
  • renale pelvis epicystostomy:
  • ureterale katheterisatie;
  • met toegang via de urethra of stoma (ingesteld na operaties);

Een verpleegster kan een tube zachte materialen installeren, terwijl alleen een arts een rigide apparaat kan betreden.

De techniek van katheterisatie van de blaas impliceert een duidelijke naleving van de regels van septische en antiseptische middelen, die wordt veroorzaakt door een meervoudige toename van het risico van het hechten van een secundaire urogenitale infectie.

Dit soort consequenties zijn zeer gevaarlijk voor een vrouw tijdens het dragen van een kind.

Blaaskatheter algoritme

Epicistostomie bij mannen en vrouwen is hetzelfde. Tegelijkertijd heeft het algoritme voor blaaskatheterisatie bij patiënten van verschillende geslachten nog steeds zijn eigen kenmerken. Verschillen worden alleen waargenomen in de buisinvoegingstechniek.

Over het algemeen wordt vrouwelijke epicystostomie beschouwd als een eenvoudiger variant van manipulatie. De plaatsing van een urinekatheter bij mannen gebeurt met een lange slang en vereist wat geduld van de patiënt.

Niettemin levert de procedure, met strikte naleving van het algoritme van acties, de patiënt geen uitgesproken ongemak op.

Mannelijke blaaskatheterisatie

Een deel van de complexiteit van de methode voor het uitvoeren van epicystostomie bij het sterkere geslacht is te wijten aan de lange urethra en fysiologische beperkingen die de introductie van de buis verhinderen.

Katheterisatie van de blaas bij mannen met een rigide apparaat wordt alleen uitgevoerd als er speciale indicaties zijn (adenoom, stenose).

Het is belangrijk om te zeggen dat artsen, om soepele spieren te ontspannen en om te zorgen voor verdere vooruitgang van het instrument, patiënten adviseren om tijdens de procedure een aantal keer diep in te ademen.

Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht zijn inherent aan sommige kenmerken van de structuur van de urethra. Om deze reden bereikt de lengte van de blaaskatheter voor mannen 25-40 cm.

Voor de procedure worden bovendien gebogen buizen geselecteerd die de fysiologische kenmerken van de urethra van de patiënt herhalen. Bovendien onderscheidt de mannelijke urinekatheter zich door een lumenbuis met een kleine diameter.

Het is belangrijk op te merken dat voor een enkele injectie van urine onlangs gebruikte wegwerpbare apparaten van het type zijn.

Een katheter in de blaas van een man plaatsen

Vóór de procedure voert de arts een klein gesprek met de patiënt, waarin hij de patiënt de kenmerken van de manipulatie uitlegt.

In de regel veroorzaakt het installeren van een katheter in de blaas van een man, zoals het verwijderen ervan, geen pijn. Niettemin moet de expert waarschuwen voor de mogelijkheid van dergelijke sensaties.

Bovendien wordt de patiënt kort uitgelegd het algoritme van mannelijke katheterisatie, dat is als volgt:

  1. De patiënt nestelt zich op de bank met de benen gebogen op de knieën.
  2. Vóór katheterisatie wordt een antiseptisch middel op het oppervlak van de eikop van de patiënt aangebracht. Steriele glycerine wordt ingebracht in het urethrale kanaal, dat wordt gebruikt om het uiteinde van de buis te bewerken.
  3. Tussen de benen van de patiënt zet het vat om urine te verzamelen. Bij het uitvoeren van een constante epicystostomie wordt de patiënt duidelijk uitgelegd wat de zorg voor de katheter in de blaas omvat en aan het einde van de procedure wordt het urinoir ingesteld. Het moet gezegd worden dat patiënten vaak na een operatie worden aangeboden om een ​​stoma te verwijderen.
  4. Tijdens de katheterisatie pakt de arts de buis op met een steriele pincet op een afstand van ongeveer 6 cm van de rand en begint geleidelijk de urethra van de patiënt binnen te gaan. Om ongecontroleerd urineren te voorkomen, houdt de uroloog het hoofd van de penis vast en knijpt het een beetje in.
  5. Wanneer de urethrakatheter het beoogde doel bereikt, wordt een urinelozing waargenomen.
  6. Na het verwijderen van de biologische vloeistof wordt de buis bevestigd aan een speciale spuit met furatsilina-oplossing, waardoor de arts het orgel doorspoelt. Zoals nodig kan katheterisatie urogenitale infecties behandelen met antibiotica en andere medicijnen.
  7. Nadat de arts de blaas door een katheter heeft gespoeld, wordt het apparaat uit de urethra verwijderd. De verwijderde buis is gedesinfecteerd. Om complicaties na katheterisatie te voorkomen, wordt het verwijderen van de wasinrichting pas uitgevoerd nadat de lucht of het water uit de fixeercassette is afgetapt.
  8. Het resterende vocht in de vorm van druppels urine en oplossing wordt met een doek uit een steriele individuele set van de geslachtsorganen verwijderd. Binnen een uur na het voltooien van de procedure moet de patiënt zich in een horizontale positie bevinden.

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen

Epitystostomy bij vrouwen wordt beschouwd als een eenvoudiger variant van manipulatie, die te wijten is aan de aanwezigheid van een korter urethraal kanaal vergeleken met het mannetje.

Bovendien kost de procedure veel minder tijd. Katheterisatie van de blaas bij vrouwen verloopt in de meeste gevallen zonder complicaties.

Het is vermeldenswaard dat het bij het werken met dames vooral belangrijk is om een ​​vertrouwensvolle sfeer te creëren.

Vrouwelijke urinekatheter

De procedure voor de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse wordt uitgevoerd met een korte (tot 15 cm) directe inrichting en een injectiespuit, waardoor de arts het uitscheidingsorgaan doorspoelt. In dit geval is de urinekatheter voor vrouwen breder van diameter.

In feite wordt het type epicystostomie, evenals de aard van het wassen, bepaald rekening houdend met de leeftijd en geassocieerde ziekten van de patiënt.

Als een arts individuele kenmerken negeert, kan een verscheidenheid aan complicaties optreden: van nierziekte tot breuk van het urethrale kanaal met daaropvolgende infectie van het bloed.

Een katheter in de blaas van een vrouw plaatsen

Vóór de procedure wordt een korte briefing gegeven, waarin de arts de patiënt vertelt over de belangrijkste punten van de aankomende manipulatie.

Als de conditie van de patiënt vereist dat de arts de slang voor een lange periode inbrengt, dan wordt bovendien uitgelegd hoe de katheter zelf moet worden gebruikt. Voor diagnostische doeleinden kan de arts ook de buik van de patiënt voorbehandelen (suprapubische zone).

Het installeren van een katheter in de blaas voor een vrouw herhaalt bijna dezelfde procedure bij mannen, met uitzondering van het type en de diepte van het inbrengen van de buis.

Meer Artikelen Over Nieren