Hoofd- Tumor

Urine-analyse volgens Nechiporenko: die toont normen en afwijkingen, hoe te verzamelen

Goedkope, maar informatieve studie - de zogenaamde urine-analyse volgens Nechiporenko. Dit soort onderzoek helpt artsen zelfs verborgen ziekten te identificeren als er niets duidelijk te vinden is in routinetests. Het moet worden begrepen dat het onderzoek een speciale verzameling urine vereist, wat betekent dat het noodzakelijk is om het goed voor te bereiden.

Wat is urine-analyse volgens Nechyporenko?

Wanneer de uitgestoten vloeistof wordt gebruikt voor algemeen onderzoek, controleren ze de kleur, geur, de aanwezigheid van stoffen zoals ketonen, eiwitten, bacteriën. Beoordeel ook de dichtheid en zuurgraad ervan. Als er afwijkingen zijn in een dergelijke analyse, bijvoorbeeld, zijn leukocyten of erytrocyten verhoogd, kan de arts aanbieden om een ​​meer gedetailleerd onderzoek te ondergaan met behulp van de Nechiporenko-methode.

Ken een dergelijke studie toe, wanneer een persoon de volgende symptomen van de ziekte heeft:

  • temperatuurstijging zonder enige vereiste hiervoor;
  • het controleren van de dynamiek van iemands toestand tijdens therapie;
  • het uiterlijk van cilinders in OAM;
  • abnormaliteiten in de ontwikkeling van urinewegorganen;
  • de waarden van de elementen die worden gevonden langs de grenzen van de norm in oam
  • verhoogde niveaus van stoffen zoals ureum en creatinine;
  • onderzoek tijdens zwangerschapsplanning;
  • de aanwezigheid van nefrologische of urologische pathologie;
  • veranderingen die werden gedetecteerd tijdens de echografie;
  • de aanwezigheid van een urologische kliniek bij afwezigheid van veranderingen in urinetests.

Dergelijke symptomen voor de arts - een goede reden om een ​​meer diepgaande studie te benoemen.

Wat laat het onderzoek zien?

Urine-analyse volgens Nechiporenko, waaruit blijkt dat veel mensen vragen aan wie hij was toegewezen. Dergelijke diagnostiek onderzoekt op een waarneembare manier enkele stoffen die in de urine aanwezig zijn. De nadruk ligt op het aantal leukocyten, erytrocyten en cilinders.

Leukocyten tellen

In het materiaal gepresenteerd voor de studie, kunnen leukocyten worden gedetecteerd. Leukocyten zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de immuunafweer van het lichaam. Ze worden echter beschouwd als markers van verschillende ontstekingen. Als het resultaat van de studie hun toename laat zien, betekent dit dat er een soort ontstekingsproces is in het urogenitale kanaal.

Normaal gesproken zouden dergelijke cellen in de urine in een enkel nummer moeten voorkomen. Dit betekent dat ze niet meer dan 2-3 in mannen of 4-6 in vrouwen kunnen zijn, en dat die cellen die in het gezichtsveld van de dokter zijn, in aanmerking worden genomen. In de regel duidt een toename van leukocyten in de urine op ontsteking in het bekken van de nier, urineleider, blaas, urethra en prostaat.

RBC-niveau

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen van een klein formaat. Ze worden beschouwd als de meest talrijke bloedcellen. Rode bloedcellen zijn verantwoordelijk voor het transport van zuurstof naar weefsels en verschillende organen. In het ideale geval mogen ze niet in de urine worden getest, het maximaal toegestane aantal is maximaal 3 in het zichtbare gebied. Artsen zeggen dat ze kunnen verschijnen in urinetests als gevolg van vaatschade.

Dergelijke schade kan optreden op de achtergrond:

  • urolithiasis;
  • kristalurie;
  • desintegratie van de tumor;
  • met schade van het immuunsysteem in het nierapparaat.

Al deze pathologieën zijn vrij ernstig en vereisen een zorgvuldige behandeling.

Cilinderniveau

Ook analyse volgens Nechiporenko bestudeert het aantal cilinders. Cilinders zijn eiwitlichamen. Het zijn deze die zich beginnen te vormen in het nierweefsel met de schijn van pathologie. Cilinders zijn onderverdeeld in de volgende typen en opties:

  • korrelstructuur - deze komen vooral voor tijdens de lysis van de tubuli;
  • hyaline - deze worden meestal gevormd uit het eiwit van de primaire urine;
  • erytrocyten;
  • wasachtig - gevormd tijdens de stagnatie van korrelige of hyaliene cilinders in de tubuli van de nieren;
  • epitheel - in wezen is het een afgeschilferd epitheel van de niertubulus.

Hyaline-cilinders zijn toegestaan ​​in de urine in een hoeveelheid van maximaal 20 stuks, de andere opties mogen helemaal niet. Daarom is deze indicator van groot belang bij het bepalen van eventuele pathologieën. Decoderingsanalyses mogen alleen door een specialist worden uitgevoerd.

Hoe een analyse uitvoeren?

Het verzamelen van materiaal voor analyse roept meestal veel vragen op. En de voorbereiding voor een dergelijke studie is veel ernstiger dan in het geval van het gebruikelijke onderzoek. De dag voor de diagnose moet een soort dieet worden gevolgd. We moeten uitsluiten:

  • alcoholische dranken, inclusief opties met een laag alcoholgehalte;
  • pittige kruiden en specerijen;
  • Verschillende versies van producten die de kleur van urine kunnen veranderen.

Gedurende een aantal dagen moet u de fysieke activiteit verlaten, waardoor de prestaties van alle lichaamsvloeistoffen kunnen veranderen. Aan de vooravond van het onderzoek is het onmogelijk om diuretica te gebruiken - in welke vorm dan ook: noch als tabletten, noch als dranken, noch als producten.

Als er actieve ontstekingsprocessen in het genitale gebied zijn, is het de moeite waard om het onderzoek te verplaatsen. U zou ook de test moeten uitstellen als u geslachtsgemeenschap had.

Tijd om analyse te verzamelen - de ochtend na het ontwaken. Het is noodzakelijk om de eerste urine te verzamelen. Eerst moet je je wassen, dan beginnen met plassen in het toilet, nadat je het middelste gedeelte hebt opgepakt en het al in het toilet hebt voltooid. Voor vrouwen zal zo'n voorbereidende voorbereiding als het gebruik van een tampon, die het toelaten om de toegang tot de vagina te blokkeren, niet toestaan ​​dat elementen uit de vagina in de urine terechtkomen. In dit geval, tijdens het plassen, is het aan te bevelen om voorzichtig de schaamlippen met uw vingers te duwen.

Urineverzameling wordt uitgevoerd in een schone en droge container - vandaag worden deze in alle apotheken verkocht. Breng de container met urine naar het laboratorium binnen twee uur na de innamedatum. Houd een pot in de koelkast, vries het in of laat het in direct zonlicht niet is toegestaan.

Ontcijfering van urineonderzoek

Urine Nechiporenko moet niet alleen goed worden verzameld, maar ook goed worden bestudeerd.

Het negatieve resultaat van de analyse kan anders zijn - in geval van afwijking van de norm zal het in elk geval slecht zijn. Welke opties voor afwijkingen van de norm kunnen zijn en waar ze door worden veroorzaakt, is te vinden in de tabel.

Bij volwassen

Een volwassene zou normaal de volgende indicatoren moeten hebben:

  • tot 1000 rode bloedcellen;
  • tot 20 cilindereenheden en dan alleen hyaline;
  • tot 2000 leukocyten;
  • gebrek aan eiwitten;
  • de afwezigheid van bacteriën;
  • enkele epitheelcellen.

Bij zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen kan de situatie veranderen. Vanwege de stress die de groeiende foetus veroorzaakt, kunnen de organen knijpen. Dit geldt ook voor de nieren. Om ervoor te zorgen dat ze goed functioneren, moet de urine-afvoer continu worden uitgevoerd. In het geval van stagnatie beginnen chronische problemen. Daarom worden aanstaande moeders regelmatig voorgeschreven een urinetest volgens Nechyporenko.

Normale indicatoren zijn:

  • tot 1000 rode bloedcellen;
  • tot 2.000 leukocyten.

De aanwezigheid van eiwit in de urine is zeer ongewenst, omdat het uiterlijk kan duiden op de ontwikkeling van een ernstige pathologie - pre-eclampsie. In deze situatie is er een bedreiging voor het leven en de gezondheid van zowel de moeder als het kind.

Bij kinderen

Indicatoren bij kinderen moeten vergelijkbaar zijn met volwassenen.

conclusie

Het moet heel duidelijk uw gezondheid bewaken en aandacht schenken aan verschillende veranderingen erin. Als de arts aanbiedt om een ​​urinetest te ondergaan volgens Nechiporenko, moet u dit niet weigeren. Daarnaast is het noodzakelijk om de procedure met alle ernst en verantwoordelijkheid te benaderen. Alleen op deze manier is het mogelijk om alles over uw gezondheid te leren en snel om te gaan met pathologie.

Bloedonderzoek op nechiporenko

Urine-analyse volgens Nechyporenko: wat het laat zien en hoe te verzamelen, de norm en het transcript

Deze kwantitatieve, nauwkeurige studie laat zelfs latente, latente ziektes van het urinestelsel op te sporen. Om het juiste resultaat te krijgen, is het belangrijk om te weten en te voldoen aan de regels voor urineverzameling. Op basis van de verkregen indicatoren, maakt de arts een diagnose en geeft een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt.

Wat doet de analyse van Nechyporenko

Als de algemene analyse het gemiddelde resultaat toont door het aantal bloedcellen in het sediment van de verzamelde vloeistof te tellen, biedt de urinetest volgens Nechiporenko een mogelijkheid om het aantal cilinders en cellen in 1 ml te bepalen. De overgebrachte urine wordt gemengd, waarna er ongeveer 10 ml vloeistof uit wordt verzameld en door een centrifuge wordt geleid. Vervolgens selecteert de laboratoriumtechnicus 1 ml sediment en bepaalt hij het aantal cellen met behulp van een speciale techniek. In de regel besluit de arts eerst een algemene analyse voor te schrijven: als hij bepaalde pathologieën heeft vastgesteld, moet de patiënt Nechiporenko testen.

Deze stoffen zijn eiwitten die in de nieren verschijnen in de aanwezigheid van een orgaanaandoening. De samenstelling van de cilinders kan verschillen, evenals hun uiterlijk. Het hyaliene type omvat, naast eiwitten, nierkanalen, korrelvormige cilinders die zijn samengesteld uit rode bloedcellen. Bij afwezigheid van pathologische processen zijn de cilinders in de urine-analyse volgens Nechyporenko afwezig. Zelfs een minimale toename van hun aantal duidt op nieraandoeningen.

Erytrocyt Norm

De elementen worden rode bloedcellen genoemd, die het talrijkst zijn in het menselijk lichaam. Rode bloedcellen transporteren zuurstofcellen naar organen en weefsels. Deze stoffen mogen niet in de urine aanwezig zijn, maar hun aanwezigheid is toegestaan ​​in een minimale hoeveelheid van niet meer dan 1000 per 1 ml. De verandering in de hoeveelheid rode bloedcellen op een grote manier wijst op ernstige afwijkingen. Nadat een overmaat aan rode bloedcellen is ontdekt, bepaalt de specialist hun structuur en op basis van de verkregen gegevens stelt de arts een diagnose.

Hoeveel leukocyten zou moeten zijn

Stoffen hebben het uiterlijk van levende cellen die via het bloed door het lichaam circuleren. De belangrijkste taak van leukocyten is de continue monitoring van het vermogen van een persoon om pathogene bacteriën te weerstaan. Als het lichaam niet in staat is om met schadelijke stoffen om te gaan, beginnen deze deeltjes zelf te vechten met ziekteverwekkers. De normale aanwezigheid van leukocyten in de urine is niet meer dan 2000. Als tijdens laboratoriumonderzoek wordt vastgesteld dat deze indicator wordt overschreden, kan worden aangenomen dat het ontstekingsproces is ontstaan ​​of dat een infectie de urinewegen of de blaas is binnengedrongen.

Om betrouwbare resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen:

  • de dag vóór de datum waarop u de test wilt gaan doen, kunt u geen alcohol, pittige smaakmakers en voedsel dat de kleur van de urine kan veranderen, drinken;
  • vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet op Nechiporenko worden getest;
  • onderzoek dient niet te worden uitgevoerd binnen 7-8 dagen na retrograde urografie of cystoscopie;
  • 2-3 dagen vóór de urinetest moet fysieke activiteit worden stopgezet;
  • aan de vooravond van een klinische studie van urine volgens Nechyporenko, mogen diuretica, dranken en producten niet worden ingenomen;
  • in aanwezigheid van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen moet het onderzoek worden uitgesteld.

De urine-inzameling volgens Nechiporenko wordt 's morgens bij het urineren voor de eerste keer uitgevoerd, terwijl het tegelijkertijd nodig is om de blaas in het toilet te legen en te ledigen, waarbij alleen het middelste gedeelte wordt genomen. Voor de voorbereiding van het hek moeten vrouwen voorbereid worden: ze moeten grondig worden schoongemaakt en de toegang tot de vagina moet worden afgesloten met een wattenstaafje. Tijdens het urineren met schone vingers, moeten de schaamlippen worden gescheiden. Mannen moeten het hoofd van de penis wassen voordat ze urine verzamelen. Grudnichkov wordt ook weggespoeld, na het maken van een hek in een container, of op een schoon tafelzeil met behulp van een urinoir voor eenmalig gebruik.

Hoe te plassen volgens Nechyporenko? Volwassenen moeten de vloeistof verzamelen in een schone, droge container met een strak deksel. De ideale optie is een steriele wegwerpcontainer, een alternatief is een gesteriliseerde glazen pot. Verzamel urine om Nechiporenko te testen zonder de perineumcontainer aan te raken. Nadat de vloeistof is verzameld, moet deze binnen twee uur naar het laboratorium worden gebracht. Verwarmen, in de zon laten staan ​​of urine invriezen is onaanvaardbaar.

De resultaten van de analyse door Nechiporenko

Bij ontvangst van urine zal een laborant u vertellen wanneer resultaten kunnen worden verzameld. De verkregen conclusie, die het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders aangeeft, moet worden toegeschreven aan de arts voor decodering. Bij een gezond persoon mogen alle indicatoren de norm niet overschrijden. Als er bacteriën of epitheelcellen werden gedetecteerd, wordt deze in de richting gefixeerd en geeft de arts een conclusie op basis van de verkregen resultaten.

Decryptie bij een volwassene

Normale indicatoren voor een volwassene:

  • rode bloedcellen - tot 1000;
  • cilinders - maximaal 20 eenheden;
  • leukocyten - tot 2000;
  • eiwit - nee;
  • bacteriën - niet geïdentificeerd;
  • epitheliale cellen - single.

Urine-analyse volgens Nechiporenko kan verhoogde waarden vertonen, wat wijst op een bepaalde ziekte. Soms kan het aantal cilinders en andere stoffen echter toenemen onder bepaalde fysieke omstandigheden, zodat alleen een arts een diagnose kan stellen en een behandeling kan voorschrijven. Tabel met mogelijke ziekten met een toename van het aantal specifieke deeltjes:

Tumoren in het urogenitaal stelsel

Chronisch nierfalen

Toxicose bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap

Het lichaam van een vrouw met een foetus ondergaat grote veranderingen. Naarmate de baarmoeder groeit, neemt het peritoneum toe, waardoor de achterwand constant onder druk staat. Als gevolg hiervan zijn veel organen, waaronder de nieren, aangetast. Voor hun gezond functioneren moet de uitstroom van urine constant plaatsvinden, anders begint de stagnatie, wat leidt tot chronische orgaanpathologieën. Daarom geven toekomstige moeders regelmatig een algemene of urine-analyse volgens Nechyporenko, wat helpt om de gezondheidstoestand van een vrouw snel te volgen. In dit geval zijn de normale resultaten:

  • rode bloedcellen - tot 1000;
  • leukocyten - tot 2000.

Ontcijfering van urine-analyse bij kinderen

Normale indicatoren van de resultaten van urinetests volgens de Nechiporenko-methode bij kinderen verschillen niet veel van volwassenen. Rode bloedcellen moeten maximaal 1000 zijn en het aantal witte bloedcellen mag niet hoger zijn dan 2000, anders is er reden om aan te nemen dat er een infectieuze pathologie is. Detectie van rode bloedlichamen in de urine van een kind wijst op urolithiasis, cystitis of de chronische vorm van glomerulonefritis. Een hoog aantal witte bloedcellen duidt op nefrolithiasis of pyelonefritis.

Infectieuze pathologieën in het urinewegsysteem van een kind worden meestal bepaald met een hoge concentratie van erythrocyten en leukocyten (het aantal cilinders blijft normaal). Soms is het resultaat van de analyse volgens Nechiporenko vertekend, als de juiste voorbereiding van de geslachtsorganen vóór het hek niet is gemaakt. Daarnaast moeten ouders de arts waarschuwen als een volledige portie urine voor het onderzoek is genomen.

Video: test op Nechiporenko

Urine-analyse volgens Nechyporenko. Decoderingsanalyse. De snelheid van rode bloedcellen, witte bloedcellen en cilinders in de analyse, de redenen voor de toename van de waarden van deze indicatoren. Typen urinecilinders - hyaline, erytrocyt, granulair, wasachtig, epitheliaal.

Rode bloedcellen zijn kleine rode bloedcellen. Dit zijn de meest talrijke bloedcellen. Hun belangrijkste functie is de overdracht van zuurstof en de afgifte ervan aan organen en weefsels. Normaal gesproken zouden erytrocyten in de urine niet moeten zijn, hun aanwezigheid is mogelijk, maar in zeer kleine hoeveelheden (niet meer dan 3 in zicht). Het vinden van meer rode bloedcellen kan wijzen op een ernstige pathologie van de nieren of de urinewegen.

Cilinders zijn eiwitlichamen die, in het geval van een ernstige pathologie, worden gevormd in het nierweefsel (in de niertubuli). Cilinders kunnen qua samenstelling verschillen en omvatten de volgende elementen: erytrocyten, renale tubulusafscheidende cellen, eiwit. Uiterlijk verschillen ze ook en zijn: korrelig (als onderdeel van de erythrocyten en cellen van de niertubuli prevaleren), hyaline (cellen van de niertubuli en eiwitten overheersen), erythrocyten (de basis van dergelijke cilinders zijn erytrocyten).

Om urine goed te kunnen verzamelen voor analyse, moeten verschillende regels worden nageleefd:

  • Voorafgaand aan de studie is het noodzakelijk om uit te wassen zonder zeep en andere hygiëneproducten te gebruiken. De onzuiverheden van de uitwendige geslachtsorganen kunnen veel bacteriën bevatten. Tijdens het urineren kunnen sommige van deze bacteriën in de urine aanwezig zijn. Ook is het gebruik van zeep en andere ontsmettingsmiddelen verboden - met een stroom urine-afwasmiddelresten kunnen in de verzamelde urine terechtkomen en de kwantitatieve samenstelling beïnvloeden.
  • Het is noodzakelijk om een ​​schone container te nemen (het moet bij voorkeur een laboratoriumglas van meetglas zijn of een container met een goed sluitend deksel).
  • Vrouwen in de periode van menstruatie moeten afzien van het verzamelen van urine voor analyse. Toegewezen menstruatiebloed kan worden weggespoeld van de uitwendige geslachtsorganen bij het urineren en naar het laboratorium worden gebracht voor bloed uit het urinestelsel.
  • Tijdens de periode van urinecollectie wordt het niet aanbevolen om antibiotica te nemen of om urine te consumeren die kleurstoffen bevat.
  • Tijdens het urineren moeten de eerste paar seconden in het toilet worden geplast, de resterende hoeveelheid urine moet in een container worden verzameld.
  • De analyse vereist het verzamelen van ochtendurine.
  • Urine die voor analyse wordt verzameld, moet binnen een paar uur zo snel mogelijk in het laboratorium worden afgeleverd. Langdurige opslag van urine kan ertoe leiden dat bacteriën zich actief vermenigvuldigen.
  • Leukocyten: minder dan 2000 in 1 ml
  • Erytrocyten: minder dan 1000 in 1 ml
  • Cilinders: minder dan 20 hyaline per ml, detectie van andere soorten cilinders is pathologisch
  • Acute glomerulonefritis
  • Nefrotisch syndroom
  • Nierinfarct
Een toename van het aantal hyalincilinders (meer dan 20 in 1 ml) en de detectie van andere soorten cilinders in een willekeurig aantal is een teken van nierpathologie.

Toename van het aantal hyaline cilinders (meer dan 20 in 1 ml).

Deze cilinders worden gevormd uit eiwit, dat geen tijd heeft om te worden geresorbeerd (om terug te keren van de primaire urine naar het bloed) tijdens de passage van de primaire urine door de niertubuli. Korrelvormige cilinders (de detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is pathologisch) Dit soort cilinders wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van de cellen die het binnenoppervlak van de niertubulus bekleden.

  • glomerulonefritis
  • pyelonephritis
  • Loodvergiftiging
  • Virale infecties
Wasachtige cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie). Wasachtige cilinders worden gevormd als een resultaat van een lang verblijf onder controle van de tubuli van een hyaline of granulaire cilinder.
  • Chronisch nierfalen
  • Nier-amyloïdose
  • Nefrotisch syndroom
Erytrocytcilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie). Normale rode bloedcellen in het lumen van de niertubuli mogen dat niet zijn. Als gevolg van schendingen van de permeabiliteit van de vaatwand van de renale glomerulus kunnen rode bloedcellen echter het lumen van de niertubulus binnendringen. Alle rode bloedcellen die zijn doorgedrongen in de niertubuli worden uitgescheiden in de urine. Echter, in het geval van massale penetratie van erythrocyten in de niertubulus, vindt de blokkering plaats met de vorming van erytrocytcilinders. Epitheliale cilinders (detectie van deze cilinders in elke hoeveelheid is een pathologie). Gevormd als een resultaat van afstoting van het epitheel van de niertubuli. Deze cilinders zijn indicatief voor ernstige nierpathologie.
  • Acute tubulaire necrose
  • Acute virale infectie
  • Vergiftiging door zouten van zware metalen en andere nefrotoxische stoffen (ethyleenglycol, fenolen)
  • Overdosis giftig voor niermedicijnen (salicylaten)

Specialiteit: oogarts

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Heel vaak is een algemene studie van de samenstelling van urine niet voldoende voor een arts om een ​​diagnose te stellen, dus moet hij zijn toevlucht nemen tot aanvullende onderzoeksmethoden, zowel laboratorium als instrumentaal.

Wanneer pathologische componenten worden gevonden in de algemene analyse van urine (OAM), wordt de patiënt een urinetest voorgeschreven volgens Nechyporenko. Als in de bekomen resultaten de belangrijkste indicatoren worden verhoogd, geeft dit het begin van het pathologische proces aan, waarvan de aard moet worden vastgesteld.

Urine-analyse volgens Nechiporenko is een betaalbare en eenvoudige diagnostische methode, waardoor het mogelijk is om de werking van de urinewegorganen te evalueren, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen erin en niet alleen. Bovendien is deze onderzoeksmethode niet duur en hoeft de resultaten niet lang te worden geïnterpreteerd.

Onderzoek behoort tot de microscopische diagnostiek, voor zijn prestaties is het niet vereist de hi-tech apparatuur en speciaal opgeleid personeel. Het wordt in elk laboratorium uitgevoerd op basis van een medische instelling.

De analyse van urine volgens de methode van Nechyporenko verschilt van de algemene studie van het urinesediment doordat de gevormde elementen niet in het gezichtsveld van de microscoop, maar in 1 ml materiaal in aanmerking worden genomen. Hierdoor zijn de verkregen resultaten betrouwbaarder en informatief.

Ook is het verschil in de procedures dat de algemene analyse van urine vaak zonder voorbereiding (in noodsituaties) van patiënten wordt genomen, en voor de Nechiporenko-test is dit onaanvaardbaar.

De verhouding van cellulaire elementen in de urine kan worden beoordeeld op ontstekingsprocessen, evenals pathologische processen van verschillende aard.

De essentie van de procedure is om de componenten waaruit de urine bestaat en hun gedetailleerde telling zichtbaar te maken (nooit, ten slotte, schrijf de uitdrukking "volledig in zicht" of "groot aantal", enz.). Elke afwijking van deze waarden van normaal, spreekt zich uit voor bepaalde ziektes in het onderwerp.

Evaluatie van de analyse wordt uitgevoerd door het aantal van de volgende componenten in de urine te bepalen: rode bloedcellen, witte bloedcellen en cilinders.

Leukocyten zijn cellen die verantwoordelijk zijn voor de bescherming van het lichaam tegen elke vorm van infectieus agens. Als hun aantal vaak de maximaal toelaatbare waarden overschrijdt, betekent dit dat er een ontstekingsproces plaatsvindt in de weefsels van de urinewegen.

Met een enorm gehalte aan rode bloedcellen in de urine, verandert de kleur ervan, het kan worden gezien met het blote oog

Rode bloedcellen - cellen die representatief zijn voor normaal menselijk bloed. Normaal gesproken dringen ze praktisch niet door tot in het glomerulaire apparaat van de nieren. Enkele rode bloedcellen zijn een variant van de norm.

Cilinders zijn afgietsels van eiwit oorsprong, ze worden gevormd in de tubuli van de nieren. Dit komt door de overmatige passage van eiwit door het nierfilter. In de urine van een gezond persoon kunnen alleen cilinders van hyalische oorsprong aanwezig zijn (in de minimaal toegestane waarden).

Als een patiënt verhoogde leukocyten heeft, duidt dit in de regel op inflammatoire processen in de organen van de urinewegen.

Wanneer het aantal rode bloedcellen sterk verandert, denkt de arts na over de aanwezigheid van de volgende pathologische aandoeningen:

  • beginnende bloeding in de urinewegen;
  • urolithiasis (trauma aan de wanden van de urineleider, blaas of urethra door een bewegende steen);
  • ernstige ontsteking in de nieren, waardoor elementen het glomerulaire apparaat kunnen binnendringen zonder daar te blijven hangen;
  • ontstekingsprocessen in de wanden van de blaas of urethra, waarbij de haarvaten beschadigd zijn;
  • oncologische processen van verschillende lokalisatie.

Meestal nemen bij de analyse van urine deze twee indicatoren (leukocyten en rode bloedcellen) onmiddellijk toe.

De reden voor het verschijnen van cilinders ligt in de pathologische processen in de nieren, wat leidt tot de afgifte van eiwitten via het filtersysteem van het lichaam. Het komt voor bij inflammatoire dystrofische ziekten zoals pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis, amyloïdose en andere.

Het verschijnen in het urinesediment van cilinders van niet-hyaliene oorsprong is een indicator van het pathologische proces in het lichaam van de patiënt.

Welke categorie patiënten heeft dit type onderzoek voorgeschreven?

Niet elke patiënt die een klacht bij een arts indient, krijgt volgens Nechiporenko een urine-analyse voorgeschreven als diagnostische procedure van het "eerste" plan. Pas nadat de arts de resultaten van de algemene urine-analyse heeft beoordeeld, bepaalt hij de noodzaak van deze procedure.

Om een ​​specialist te laten beslissen om een ​​patiënt naar deze studie te verwijzen, zijn bepaalde redenen noodzakelijk, zoals:

  • eerder gedetecteerde bloedcellen (erythrocyten) in de urine of een verhoogd gehalte aan leukocyten erin (een exacte telling van deze elementen wordt uitgevoerd);
  • de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het urinestelsel;
  • verdenking van bloeding (bijvoorbeeld tijdens tumorgroei of geleidelijke beweging van de calculus);
  • evaluatie van de effectiviteit van de behandeling (is er sprake van positieve ontwikkelingen, de dynamiek van de ziekte);
  • tijdens de zwangerschap voeren vrouwen van een bepaalde categorie (uit de risicogroep) onderzoek uit om mogelijke infectie- en ontstekingsziekten niet te missen (zelfs als er geen duidelijke pathologische veranderingen zijn in de algemene tests);
  • Pediatrische patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een ontsteking van de nieren of andere urineleiders hebben (voor meer informatie over de regels voor het verzamelen van urine bij kinderen en de normale waarden van hun indicatoren, zie dit artikel).
Als een zwangere vrouw klaagt over een verandering in de kleur van de urine of de pijn terugtrekt, moet ze de urine onderzoeken met de methode volgens Nechyporenko.

Uitgangspunten voor de voorbereiding van het onderzoek

Om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is een goede voorbereiding noodzakelijk. Als we de vervulling van een aantal vereisten verwaarlozen, zullen de resultaten van de urine-analyse volgens Nechiporenko opzettelijk onjuist zijn, wat kan leiden tot een onjuiste diagnose.

Elke arts of verpleegkundige moet, voordat hij de patiënt voor een onderzoek toestuurt, hem in detail de basisprincipes van een goede voorbereiding uitleggen en waarom deze nodig is.

Urine wordt 's ochtends verzameld, onmiddellijk na het ontwaken, en het is dan dat de analyse de meest betrouwbare informatie kan tonen.

Het algoritme voor het uitvoeren van de studie is als volgt:

  • eerste naleving van de vereiste voeding, volledige stopzetting van alcohol en drugs (enkele dagen vóór de aanstaande procedure);
  • genitale hygiëne (net voor het verzamelen van urine);
  • urine wordt alleen in een speciale steriele container verzameld (het wordt bij elke apotheek gekocht);
  • onderzoek het gemiddelde deel van het urinesediment;
  • Het is noodzakelijk om de urine niet later dan 1-2 uur na de verzameling te transporteren (tot het moment waarop de pathogene microflora zich begint te vermenigvuldigen).

Ontcijfering van urineonderzoek volgens Nechiporenko

Normale urineanalyse bevat een kleine hoeveelheid van de bovengenoemde elementen, omdat ze door het glomerulaire apparaat in de uiteindelijke urine kunnen dringen, maar in verwaarloosbare kleine concentraties.

Alle bestanddelen van urine-analyse volgens Nechyporenko bij normale volwassenen mogen de volgende waarden niet overschrijden:

Urinalyse voor steriliteit - wat blijkt

  • erythrocyten (niet meer dan 1000 in 1 ml van de bestudeerde urine);
  • leukocyten (niet meer dan 2000 in 1 ml);
  • cilinders (niet meer dan 20 in 1 ml urine).

Al in het stadium van het decoderen van de verkregen resultaten, kan de arts vermoedelijke conclusies trekken over een mogelijke ziekte bij een patiënt. Helaas kan een ondubbelzinnige diagnose uitsluitend op basis van deze studie niet worden gemaakt.

Als de urine-analyse volgens Nechiporenko zeer slecht is, wordt een differentiële diagnose gesteld tussen verschillende pathologische aandoeningen.

Leukocyten tellen meer dan 2000 in 1 ml:

  • urolithiasis;
  • acute glomerulonefritis of pyelonefritis;
  • acute vorm van cystitis;
  • ontstekingsproces in de prostaat.

Het niveau van verse rode bloedcellen is meer dan 1000 in 1 ml:

  • urolithiasis;
  • kwaadaardige processen in de nieren of blaas;
  • nierinfarct;
  • verwondingen van het urinewegstelsel.
Door de tijdige diagnose van nieraandoeningen is het mogelijk om een ​​aantal ernstige gevolgen te voorkomen

Het niveau van uitgeloogde rode bloedcellen meer dan 1000 in 1 ml:

  • nierschade op de achtergrond van hypertensie;
  • chronische pyelonefritis of glomerulonefritis;
  • giftige nierschade.

Cilinders meer dan 20 in 1 ml:

  • renale hydronefrose;
  • vergiftiging met zware metaalzouten;
  • kwaadaardige processen in de nier;
  • auto-immuunprocessen van elke etiologie;
  • nierschade op de achtergrond van hypertensie of diabetes;
  • amyloïdose;
  • chronisch nierfalen van elke etiologie en anderen.

conclusie

Elke studie in de geneeskunde heeft zijn diagnostische waarde, daarom is de formulering van de enige juiste diagnose alleen mogelijk op basis van verschillende procedures, en niet op basis van individuele methoden.

Urine-analyse volgens Nechyporenko: wat laat zien hoe te passeren, de interpretatie van resultaten

We nemen allemaal verschillende tests. Ze zijn nodig voor de arts om het beeld te begrijpen van de gezondheidstoestand van de patiënt die op hem van toepassing was. Als de arts, in het algemeen, de veranderingen waarneemt die getuigen van de pathologie, wordt een gespecialiseerde studie voorgeschreven - urinalyse, voorgesteld door de uroloog A.Z. Nechiporenko.

Urine-analyse volgens Nechiporenko is misschien het meest populair na een algemene analyse. Deze methode is eenvoudig en laat tegelijkertijd op een betrouwbare manier problemen zien in het menselijk urinewegstelsel. Deze techniek helpt de laborant om het aantal specifieke gevormde elementen in de afgezette vloeistof te bepalen, waarna de uroloog, die de resultaten evalueert, kan voorstellen welk soort ziekte zich in de nieren of blaas begon te ontwikkelen.

Wat is het doel van de diagnose?

Een urinetest volgens Nechiporenko suggereert dat de patiënt eerder een routine urinetest heeft ondergaan en dat de arts bepaalde pathologieën heeft ontdekt:

  • rode bloed deeltjes - rode bloedcellen;
  • de aanwezigheid van ontsteking, wat duidt op een toename van het aantal witte bloedcellen;
  • verschillende soorten cilinders, waarvan in de urine helemaal niet mag zijn.

De arts zal aanbevelen om een ​​aanvullende analyse te geven en aan personen met een voorgeschiedenis van nieraandoeningen, evenals aan vrouwen die een kind hebben.

Het is even belangrijk om regelmatig Nechiporenko te laten plassen en patiënten die een chronische nieraandoening ondergaan om het verloop van de therapie te volgen, evenals mensen met systemische ziekten die een negatief effect hebben op de werking van het urinestelsel.

De analyse toont alleen de aanwezigheid van drie elementen in 1 ml urine, namelijk:

Detectie van leukocytose zal duidelijk bewijs zijn van een bestaande ontstekingsziekte van de blaas, nier of urethra.

De hoeveelheid erytrocyten die niet geschikt is voor een gezond organisme, spreekt van hematurie, waarvan de oorzaken nogal wat zijn, waaronder de ontwikkeling van ernstige pathologieën van de nieren.

De aanwezigheid van cilinders in de urine is altijd een bewijs van ernstige schendingen van het functionele vermogen van de nieren. Zulke patiënten hebben een urgent onderzoek nodig om een ​​juiste diagnose te stellen.

Hoe te verzamelen?

Meestal denken mensen niet na over hoe de analyse is uitgevoerd, maar de resultaten zijn afhankelijk van de juiste verzameling urinemonsters.

De zuiverheid van de studie en de maximale betrouwbaarheid van de resultaten zijn in feite afhankelijk van vele factoren:

  1. Absolute steriliteit van capaciteit voor analyse. Het is natuurlijk beter om een ​​steriele pot te gebruiken die je bij de apotheek hebt gekocht, maar als er geen is, kun je urine verzamelen in een kleine glazen container van niet meer dan 100 ml met een wijde hals. De pot moet eerst worden gewassen met warme soda-oplossing en gedurende 2-3 minuten worden gesteriliseerd in een magnetron.
  2. Ongeveer een dag voordat een deel van de urine wordt verzameld, is het noodzakelijk om te weigeren kleurstoffen te eten: bieten, rabarber, wortelsap, maar ook snoep, frisdrank en alcohol. Je moet niet betrokken raken bij zwaar vlees, omdat het de nieren extra belast.
  3. Om een ​​verkeerd beeld te geven in termen van antibiotica, diuretica en intensieve lichaamsbeweging en stress de dag ervoor.
  4. Onmiddellijk voordat de test wordt uitgevoerd, moeten de geslachtsdelen met water worden gewassen om overtollige dode cellen die in de pot kunnen komen te reinigen.
  5. Op het moment van menstruatie moeten vrouwen weigeren om de analyse op Nechiporenko door te geven, of, in het geval van een dringende behoefte aan onderzoek, om de vagina te sluiten met een tampon.
  6. Voor de analyse van de meest indicatieve van het gemiddelde deel van urine. Om het te verzamelen, moet u een tijdje plassen in het toilet, dan in een glazen container en de laatste lading opnieuw naar het toilet sturen.
  7. De analyse wordt vroeg in de ochtend verzameld en binnen een tot twee uur moet u naar het laboratorium gaan. 1-2 dagen - zo veel als de analyse in het laboratorium wordt gedaan.

Schema van de juiste urinecollectie door Nechiporenko

Resultaten van decodering

De analyse volgens Nechiporenko is voorgeschreven aan alle categorieën patiënten: volwassen mannen en vrouwen, ouderen, kinderen en zwangere vrouwen. De tarieven voor iedereen zijn hetzelfde, de enige uitzondering is gemaakt voor zwangere vrouwen: hun tarieven kunnen de bovengrenzen van de norm benaderen, omdat de dagelijkse diurese meestal de toelaatbare overschrijdt. Zulke cijfers duiden niet op pathologie en de arts zal geen enkele therapie voorschrijven.

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Deze kwantitatieve, nauwkeurige studie laat zelfs latente, latente ziektes van het urinestelsel op te sporen. Om het juiste resultaat te krijgen, is het belangrijk om te weten en te voldoen aan de regels voor urineverzameling. Op basis van de verkregen indicatoren, maakt de arts een diagnose en geeft een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt.

Wat doet de analyse van Nechyporenko

Als de algemene analyse het gemiddelde resultaat toont door het aantal bloedcellen in het sediment van de verzamelde vloeistof te tellen, biedt de urinetest volgens Nechiporenko een mogelijkheid om het aantal cilinders en cellen in 1 ml te bepalen. De overgebrachte urine wordt gemengd, waarna er ongeveer 10 ml vloeistof uit wordt verzameld en door een centrifuge wordt geleid. Vervolgens selecteert de laboratoriumtechnicus 1 ml sediment en bepaalt hij het aantal cellen met behulp van een speciale techniek. In de regel besluit de arts eerst een algemene analyse voor te schrijven: als hij bepaalde pathologieën heeft vastgesteld, moet de patiënt Nechiporenko testen.

Hyaliene cilinders

Deze stoffen zijn eiwitten die in de nieren verschijnen in de aanwezigheid van een orgaanaandoening. De samenstelling van de cilinders kan verschillen, evenals hun uiterlijk. Het hyaliene type omvat, naast eiwitten, nierkanalen, korrelvormige cilinders die zijn samengesteld uit rode bloedcellen. Bij afwezigheid van pathologische processen zijn de cilinders in de urine-analyse volgens Nechyporenko afwezig. Zelfs een minimale toename van hun aantal duidt op nieraandoeningen.

Erytrocyt Norm

De elementen worden rode bloedcellen genoemd, die het talrijkst zijn in het menselijk lichaam. Rode bloedcellen transporteren zuurstofcellen naar organen en weefsels. Deze stoffen mogen niet in de urine aanwezig zijn, maar hun aanwezigheid is toegestaan ​​in een minimale hoeveelheid van niet meer dan 1000 per 1 ml. De verandering in de hoeveelheid rode bloedcellen op een grote manier wijst op ernstige afwijkingen. Nadat een overmaat aan rode bloedcellen is ontdekt, bepaalt de specialist hun structuur en op basis van de verkregen gegevens stelt de arts een diagnose.

Hoeveel leukocyten zou moeten zijn

Stoffen hebben het uiterlijk van levende cellen die via het bloed door het lichaam circuleren. De belangrijkste taak van leukocyten is de continue monitoring van het vermogen van een persoon om pathogene bacteriën te weerstaan. Als het lichaam niet in staat is om met schadelijke stoffen om te gaan, beginnen deze deeltjes zelf te vechten met ziekteverwekkers. De normale aanwezigheid van leukocyten in de urine is niet meer dan 2000. Als tijdens laboratoriumonderzoek wordt vastgesteld dat deze indicator wordt overschreden, kan worden aangenomen dat het ontstekingsproces is ontstaan ​​of dat een infectie de urinewegen of de blaas is binnengedrongen.

Hoe urine verzamelen volgens Nechyporenko

Om betrouwbare resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen:

  • de dag vóór de datum waarop u de test wilt gaan doen, kunt u geen alcohol, pittige smaakmakers en voedsel dat de kleur van de urine kan veranderen, drinken;
  • vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet op Nechiporenko worden getest;
  • onderzoek dient niet te worden uitgevoerd binnen 7-8 dagen na retrograde urografie of cystoscopie;
  • 2-3 dagen vóór de urinetest moet fysieke activiteit worden stopgezet;
  • aan de vooravond van een klinische studie van urine volgens Nechyporenko, mogen diuretica, dranken en producten niet worden ingenomen;
  • in aanwezigheid van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen moet het onderzoek worden uitgesteld.

De urine-inzameling volgens Nechiporenko wordt 's morgens bij het urineren voor de eerste keer uitgevoerd, terwijl het tegelijkertijd nodig is om de blaas in het toilet te legen en te ledigen, waarbij alleen het middelste gedeelte wordt genomen. Voor de voorbereiding van het hek moeten vrouwen voorbereid worden: ze moeten grondig worden schoongemaakt en de toegang tot de vagina moet worden afgesloten met een wattenstaafje. Tijdens het urineren met schone vingers, moeten de schaamlippen worden gescheiden. Mannen moeten het hoofd van de penis wassen voordat ze urine verzamelen. Grudnichkov wordt ook weggespoeld, na het maken van een hek in een container, of op een schoon tafelzeil met behulp van een urinoir voor eenmalig gebruik.

Volwassenen moeten de vloeistof verzamelen in een schone, droge container met een strak deksel. De ideale optie is een steriele wegwerpcontainer, een alternatief is een gesteriliseerde glazen pot. Om het biomateriaal voor het monster te verzamelen, moet Nechiporenko de container niet aanraken door het kruis. Nadat de vloeistof is verzameld, moet deze binnen twee uur naar het laboratorium worden gebracht. Verwarmen, in de zon laten staan ​​of urine invriezen is onaanvaardbaar.

De resultaten van de analyse door Nechiporenko

Een labtechnicus zal u vertellen wanneer het biomateriaal moet worden opgehaald. De verkregen conclusie, die het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders aangeeft, moet worden toegeschreven aan de arts voor decodering. Bij een gezond persoon mogen alle indicatoren de norm niet overschrijden. Als er bacteriën of epitheelcellen werden gedetecteerd, wordt deze in de richting gefixeerd en geeft de arts een conclusie op basis van de verkregen resultaten.

Decryptie bij een volwassene

Normale indicatoren voor een volwassene:

  • rode bloedcellen - tot 1000;
  • cilinders - maximaal 20 eenheden;
  • leukocyten - tot 2000;
  • eiwit - nee;
  • bacteriën - niet geïdentificeerd;
  • epitheliale cellen - single.

Urine-analyse volgens Nechiporenko kan verhoogde waarden vertonen, wat wijst op een bepaalde ziekte. Soms kan het aantal cilinders en andere stoffen echter toenemen onder bepaalde fysieke omstandigheden, zodat alleen een arts een diagnose kan stellen en een behandeling kan voorschrijven. Tabel met mogelijke ziekten met een toename van het aantal specifieke deeltjes:

Wat doet de urine-analyse volgens de methode van Nechyporenko

Ontsteking van de blaas, cystitis. Zo'n diagnose kan door de arts aan de patiënt worden gesteld na een gesprek met hem, het eerste onderzoek en de resultaten van de algemene urine-analyse. Tot dusverre is dit echter slechts een voorlopige conclusie en het is geen reden om met de behandeling te beginnen.
- Waarom? - vraagt ​​een aspirant eerstejaarsstudent geneeskunde.
- De arts moet overtuigd zijn van de juistheid van zijn aannames om de onderzoeken voort te zetten en de behandeling van de patiënt te starten.
- Hoe kan dit worden gedaan?
- Met behulp van aanvullende laboratoriumtests.
- Welke?
- Er is een grote lijst van wetenschappelijke methoden voor het bestuderen van urine die wordt gebruikt in de moderne diagnostiek. Maar de meest gebruikelijke en eenvoudigste methode die ziekten van de urinewegen en het menselijke renale systeem nauwkeurig kan bepalen, is ontwikkeld door de Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko.
- Wat laat een urine-analyse volgens Nechyporenko zien?
Laten we hier verder op ingaan.

Medische diagnostiek: bewust betekent gewapend

Onderzoek naar de oorzaken van verschillende ziekten, wetenschappers waren in de oudheid bezig. Bijvoorbeeld, de genezers van het oude China, die de diagnose bepaalden, keken niet alleen naar de oren, neus, mond en andere delen van het menselijk lichaam, maar bestudeerden ook de secreties van zijn lichaam - ze proefden urine, en voor gedetailleerde studies gebruikte het zijn ochtend, dag, avond en nacht monster.

Chinese artsen koppelden rechtstreeks verschillende fysiologische processen in het menselijk lichaam aan het functioneren van de nieren. Volgens Chinese genezers, dysfunctie van dit orgaan aangetast speekselvloed, scherpte of verlies van gehoor, droogte, broosheid en haaruitval, en ook geleid tot emotionele stoornissen - bijvoorbeeld veroorzaakt het onredelijke angst.

In de moderne medische wetenschap om ziekten van het urinestelsel te identificeren, ziekten van de nieren en andere organen die afhankelijk zijn van hun functioneren, wordt uranodiagnostiek ook actief gebruikt.

We leren hoe dit gebeurt. Maar eerst, laten we formuleren wat een ziekte is, laten we verduidelijken waarom de behandelende arts de patiënt stuurt om tests te doen en wat hij in de urine van de patiënt kan zien.

De ziekte is in algemene termen een afwijking van de norm. En het organisme van een zieke persoon en de producten van zijn vitale activiteit (bloed, uitwerpselen, urine, enz.) Zijn dragers van informatie die de redenen voor deze afwijking verklaren. Om informatie over de ziekte te krijgen, om uzelf te wapenen met kennis van de symptomen, is de taak van de arts om de patiënt te diagnosticeren.

Slechts drie hulpmiddelen worden gebruikt om de factoren te bepalen die verstoringen veroorzaken in het functioneren van organen of systemen van het menselijk lichaam. De belangrijkste is laboratoriumonderzoek. Waar is het voor? De analyses die aan alle patiënten worden getoond, zoals de algemene analyse van urine en bloed, helpen om de eerste schetsen van het ziektebeeld te maken.

Krijg een volledig beeld van de ziekte, stel de diagnose vast en bepaal de loop van de behandeling - de taak van onderzoek dat om speciale redenen wordt uitgevoerd. Dergelijke werkwijzen omvatten urine-analyse volgens Nechyporenko.

Hoe te om ziekte expliciet en verborgen te ontdekken

Vaak is het in de urine dat artsen op zoek gaan naar de oorzaken van de vermeende ziekte, en het is het resultaat van urine-analyse die vaak de meest accurate informatie geeft over de ontwikkeling van de ziekte. Een dergelijke beoordeling suggereert dat urine, die wordt gevormd als gevolg van het filteren van bloed en andere biologische vloeistoffen, een belangrijke indicator is voor de menselijke gezondheid.

Een goede vorming en tijdige verwijdering van urine uit het lichaam maakt het mogelijk dat de organen worden bevrijd van toxines, zouten en bacteriën en dat de water- en chemische balans worden gehandhaafd. Door de kleur, geur, de aanwezigheid van onzuiverheden en de dagelijkse hoeveelheid urine kan worden beoordeeld op de toestand van menselijke interne organen.

Dus, wat kan worden gevonden in de urine-analyse volgens Nechyporenko, wat een indicator of een andere van hem aangeeft, en welke ziekten worden onthuld door laboratoriumonderzoek.

De Nechiporenko-analyse helpt de aanwezigheid in de urine en het aantal van de volgende bloedcellen te bepalen:

  1. leukocyten;
  2. rode bloedcellen;
  3. cilinders (cilindrische eiwitverbindingen).

Elk van deze celtypes is een indicator van een bepaalde ziekte.

Bloedcellen in de urine: normen en afwijkingen

Overweeg de waarde van witte bloedcellen, rode bloedcellen en cilinders voor een gezond persoon en ontdek waarom dezelfde cellen signaalbakens van verschillende ziekten worden.

Leukocyten.

Deze witte bloedcellen zijn verantwoordelijk voor de toestand van de menselijke immuniteit en beschermen deze tegen virussen, bacteriën en andere vreemde organismen. In het geval van het verschijnen van vreemde cellen, vallen de leukocyten ze aan, vernietigen ze, sterven ze tegelijkertijd af en worden ze samen met de urine uit het lichaam verwijderd.

Het aantal leukocyten, dat de resultaten van urine-analyse volgens Nechyporenko laat zien, toont aan hoe groot de bron van infectie in het lichaam is.

De snelheid van leukocyten in de urine volgens de methode van Nechyporenko bij volwassenen mag de 2000 eenheden niet overschrijden. Tezelfdertijd voor vrouwen, kan dit cijfer tot 4000 eenheden bereiken.

Verhoogde leukocyten in urine duiden op de volgende ziekten:

  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • prostatitis;
  • urolithiasis;
  • kwaadaardige tumor van de nieren;
  • blaaskanker;
  • infectie van inwendige organen;
  • ontsteking in het lichaam.

Bij vrouwen kan het niveau van leukocyten in de urine toenemen:

  • zwangerschap;
  • ontstekingen in de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem en het kleine bekken.

Rode bloedcellen

Rode bloedcellen leveren zuurstof aan de weefsels van het menselijk lichaam. In de regel zijn deze cellen niet in staat om door de membranen van de nieren te gaan. Maar als ze nog steeds in de urine komen en het ontcijferen van de urine-analyse volgens Nechyporenko het aantal rode bloedcellen meer dan 1000 eenheden toont, betekent dit allemaal dat de nieren als filters slecht werken of helemaal niet werken.

De volgende oorzaken en ziekten kunnen een dergelijke pathologie veroorzaken:

  • acute of chronische glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • cystitis;
  • hydronefrose;
  • zwelling;
  • letsel aan de blaas, urethra of ureterale mucosa;
  • prostaatontsteking en prostaatadenomen bij mannen;
  • uteriene bloedingen en cervicale erosie bij vrouwen;
  • ziekten in organen en systemen die geen verband houden met de urinewegen en nieren (bijvoorbeeld hemofilie, hypertensie, hartfalen, virale intoxicatie, enz.).

cilinders

Eiwitverbindingen - cilinders - kunnen tijdens het urineren worden gedetecteerd als sediment in de urine. De aanwezigheid van cilinders duidt op een overtreding van de nieren. Cilinders zijn aanwezig in de urine van een gezond persoon, maar in minimale hoeveelheden. Je kunt ze vinden door de urine-analyse door te voeren volgens Nechyporenko, waarvan de interpretatie aangeeft dat de normale indicator voor dit type cellen minder is dan 20 eenheden.

Er zijn verschillende soorten cilinders, die elk op een andere ziekte wijzen. Als de arts in de urine korrelige en hyaliene cellen, erythrocytische en wasachtige cilinders, leukocyten, epitheliale en hemoglobine-eiwitverbindingen vindt, moet de patiënt worden gecontroleerd op de volgende ziekten:

  • nierinfarct;
  • glomerulonefritis;
  • virale infectie;
  • pyelonefritis;
  • chronisch nierfalen;
  • renale veneuze trombose;
  • andere ziekten.

Cilinders in de urine in grote hoeveelheden kunnen ook worden veroorzaakt door hyperthermie, veranderingen in de nieren, cardiovasculaire insufficiëntie, virale hepatitis, hoge bloeddruk, overmatige lichaamsbeweging of het gebruik van diuretica.

Urinalyse voor cystitis

Volgens wetenschappers en urologen is blaasontsteking een van de meest voorkomende infecties op aarde. Twee mensen van elke honderd van de wereldbevolking worden jaarlijks gediagnosticeerd met deze diagnose. In bijna zeventig procent van de gevallen is de ziekte acuut en bacterieel van oorsprong.

Mannen met cystitis zijn 30 procent minder dan vrouwen. In ons land heeft 51 procent van de Russen in hun leven twee keer of vaker cystitis gehad. Het is opmerkelijk dat infectieuze cystitis vaker voorkomt bij seksueel actieve vrouwen en bij mannen die seksueel overdraagbare aandoeningen hebben gehad.

De arts kan een diagnose van cystitis stellen als een urinemonster volgens Nechyporenko een groot aantal witte bloedcellen en rode bloedcellen onthult in 1 ml urine. Als de laboratoriumarts een afwijking van de norm constateert, kunnen extra metingen nodig zijn.

Laboratoriumdetectie van vele anomalieën van het nier- en urinestelsel geeft niet altijd nauwkeurige resultaten vanaf de eerste keer en maakt het niet mogelijk om onmiddellijk het stadium van de ziekte te bepalen of, bijvoorbeeld, om onderscheid te maken tussen cystitis en urethritis. Dit vereist aanvullende diagnostiek.

Dus, we ontdekten wie een urinetest volgens Nechyporenko is voorgeschreven, bepaalden de indicaties waarvoor deze analyse werd uitgevoerd en wat de aantallen op het aantal bloedelementen in de urine betekenen. Indicatoren van leukocyten, erythrocyten en cilinders in de urine in een persoon worden vaak in de tabel gepubliceerd.

De tabel kan ook andere informatie bevatten over de inhoud van urine die moet worden onderzocht, namelijk informatie over de aanwezigheid van micro-organismen, zoutkristallen, schimmels en andere biologische elementen.

conclusie

Tot nu toe beschouwen diagnostische artsen over de hele wereld: de meest informatieve en betrouwbare microscopische analyse om ziekten van de nieren en organen van het urinestelsel te detecteren, is urine-analyse volgens Nechiporenko, waaruit blijkt hoe belangrijk en fundamenteel voor de geneeskunde de ontdekkingen in de urologie zijn, gemaakt door A.Z. Nechiporenko in het midden van de vorige eeuw.

En vandaag maken artsen actief gebruik van urine-analyse Nechyporenko, waarvan het decoderen betrouwbaar, eenvoudig en handig is voor diagnose en verdere behandeling van de patiënt.

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Urineonderzoek is een belangrijke diagnostische methode, waardoor er tijd is om veel ziekten te identificeren, met name ziekten van het urinewegstelsel. Er zijn verschillende manieren om deze analyse uit te voeren en een van de meest nauwkeurige is urine-analyse volgens Nechiporenko. Wat is deze methode en wat zijn de voordelen ten opzichte van andere?

Wat is het?

De methode is ontwikkeld door de beroemde Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko. De essentie ervan ligt in het tellen van bepaalde biologische elementen in een eenheidsvolume urine, en niet in het gezichtsveld van een microscoop, zoals in de gebruikelijke analyse. Deze analyse vereist echter geen complexe apparatuur en kost niet veel tijd.

Wanneer wordt dit type analyse toegewezen?

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt voorgeschreven in het geval dat een algemene analyse van de urine of het bloed van de patiënt abnormaliteiten vertoont en het noodzakelijk is voor de arts om de aard van de pathologie te verduidelijken. Of bevestig de aanwezigheid ervan, omdat de algehele analyse niet altijd het juiste resultaat kan opleveren.

In de meeste gevallen is de Nechiporenko-studie geen vervanging voor de standaard urinetest, maar dient deze slechts als een aanvulling daarop. De meest gebruikelijke studie voor Nechiporenko wordt voorgeschreven door urologen, chirurgen, huisartsen en nefrologen.

Voordelen van de Nechiporenko-methode:

  • vereist geen dure apparatuur
  • gemakkelijk te doen voor medisch personeel
  • vereist geen gecompliceerde voorbereiding van de patiënt,
  • vereist geen grote hoeveelheid urine.

Welke afwijkingen in de algemene analyse van urine kan de benoeming van de analyse voor Nechyporenko veroorzaken:

  • Sporen van bloed
  • De aanwezigheid van leukocyten,
  • De aanwezigheid van eiwitten
  • Verhoogd ureum en creatinine.

Bovendien wordt de analyse voorgeschreven voor de detectie van acute of chronische aandoeningen van de nieren en het urinestelsel, bijvoorbeeld tijdens echografie. Asymptomatische koorts, systemische ziekten met een hoog risico op nierschade en profylactisch onderzoek kunnen ook aanleiding zijn voor het voorschrijven van een Nechiporenko-test. Ook wordt periodieke analyse uitgevoerd tijdens de behandeling van ziekten van de urineleiders om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Vaak wordt analyse ook toegekend aan vrouwen die een kind dragen, omdat het helpt om bepaalde pathologieën te identificeren die het normale proces van zwangerschap en bevalling kunnen bedreigen.

Waar is dit type analyse voor?

De analyse heeft een grotere diagnostische nauwkeurigheid vergeleken met de algemene analyse van urine. Het gebruik ervan kan een aantal ernstige ziekten van het urinestelsel en enkele andere voor het lichaam gevaarlijke organen aantonen, waarbij de nierbeschadiging bij sommige systemische ziekten (diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, verwondingen, amyloïdose) wordt beoordeeld.

Welke afwijkingen kunnen door de arts worden opgespoord met behulp van de analyse:

  • pyelonefritis - ontsteking van het nierbekken;
  • glomerulonefritis - ontsteking van de nierglomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het filteren en zuiveren van het bloed;
  • blaasontsteking - ontsteking van de blaas veroorzaakt door infectieuze oorzaken;
  • niersteenziekte - een aandoening waarbij urolieten worden gevonden in de nieren - dichte minerale formaties;
  • niertumoren;
  • nierinfarct;
  • prostatitis;
  • bedwelming van het lichaam;
  • hypertensie.

Wat moet de patiënt doen om de analyse te doorstaan?

Om ervoor te zorgen dat de gegevens die zijn verkregen als resultaat van de analyse correct zijn (en de analyse zou niet meerdere keren opnieuw hoeven te worden uitgevoerd), moet de patiënt een aantal eenvoudige regels in acht nemen:

  • Uitgesloten zware fysieke activiteit de dag vóór de analyse, een bezoek aan het bad of de sauna;
  • De dag voor de analyse zijn pittig en erg zoet voedsel, alcohol, groentesappen, met name rode biet en wortel, uitgesloten van het dieet (omdat ze de kleur van de urine kunnen veranderen). De hoeveelheid eiwitvoedingsmiddelen wordt aanbevolen te worden verlaagd;
  • Neem geen diuretica voor twee dagen vóór de analyse. Indien nodig moet het gebruik van dit medicijn met de arts worden overeengekomen;
  • Het wordt niet aanbevolen om één dag voor de analyse antibacteriële geneesmiddelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, ibuprofen, indomethacine) in te nemen;
  • Op de dag voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om te veel vloeistof te drinken of geen alcohol te drinken;
  • De eerste urine wordt na het ontwaken in de ochtend verzameld;
  • Alvorens urine te verzamelen, wordt het aangeraden om het gebied rond de uitgang van de urethra te wassen met schoon, warm water;
  • Bij het verzamelen van urine, moet u alleen de vloeistof gebruiken die werd verkregen tijdens het urineren;
  • Voor analyse is het voldoende om 20-25 ml urine in te nemen;
  • Het wordt aanbevolen om urine te bewaren in een schoon, gesloten plastic of glazen vat. Containers die voor dit doel zijn ontworpen, kunnen worden gekocht bij een apotheek;
  • Urine moet uiterlijk 2 uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd (tijdens langdurige opslag kunnen er bacteriën in verschijnen en sommige belangrijke elementen beginnen uiteen te vallen).

In principe zijn deze aanbevelingen ook geschikt voor de toediening van andere typen urineonderzoek (met uitzondering van de Zimnitsky-analyse en de dagelijkse verzameling van urine), en niet alleen de Nechiporenko-analyse.

Bij het verzamelen van urine bij zuigelingen, kunt u plastic kommen gebruiken die speciaal voor dit doel zijn ontworpen. Er zijn vuilniszakken voor zowel jongens als meisjes. Stimuleren van urineren bij een baby kan zijn door de wervelkolom te aaien. Bij het nemen van de test moet de arts worden gewaarschuwd dat het alle urine bevat in één handeling van urineren.

Vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet worden getest, omdat het waarschijnlijk is dat er bloed in de urine komt. Bij exacerbatie van ontstekingsziekten van de urinewegorganen, wordt het aanbevolen om de analyse uit te stellen. Er wordt ook geen analyse uitgevoerd voor vrouwelijke ziekten zoals colpitis, omdat de kans op besmetting van urine met witte bloedcellen uit het ontstekingsgebied van de vagina groot is. Het is ook onmogelijk om de analyse eerder uit te voeren dan een week na retrograde urografie, katheterisatie of cytoscopie.

Analysemethode

Urine wordt gemengd en een deel ervan wordt in een afzonderlijke buis gegoten. De buis wordt op een centrifuge gemonteerd en gedurende 3 minuten gecentrifugeerd. Dan blijft in de reageerbuis sediment. Dit sediment is onderhevig aan onderzoek. Het wordt geplaatst in een telkamer, waarin het aantal noodzakelijke elementen in de urine wordt berekend met behulp van een microscoop. Vervolgens wordt het aantal biologische elementen vermenigvuldigd met de coëfficiënt, zodat u hun gemiddelde aantal in één milliliter kunt bepalen.

Gedefinieerde parameters

De volgende parameters worden bepaald met behulp van urine-analyse volgens Nechiporenko:

  • aantal rode bloedcellen - rode bloedcellen,
  • aantal witte bloedcellen - leukocyten,
  • het aantal proteïne hyaline cilinders,
  • de aanwezigheid van andere cilindrische lichamen (korrelig, wasachtig, epitheliaal, erytrocyt)

Het overschrijden van de toegestane normen voor deze parameters, geeft in de regel verschillende pathologieën aan. Het type verschillende bloedcellen is ook van belang. Rode bloedcellen in de urine kunnen bijvoorbeeld zowel levend als dood (uitgeloogd) zijn.

normen

Bij een gezond persoon mogen de parameters de volgende waarden niet overschrijden:

  • rode bloedcellen - 1000 / ml,
  • leukocyten - 2000 / ml,
  • hyaline cilinders - 20 / ml.

Ook in de urine mogen geen cilinders van andere typen (granulair, epitheliaal, erythrocyt, wasachtig), dode erytrocyten, bacteriën zijn. Deze normen zijn hetzelfde voor mensen van alle leeftijden en geslachten.

Als er een overschot van deze parameters is, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor advies.

Wat zijn de parameters die zijn bestudeerd?

Erytrocyten zijn bloedcellen die zuurstof aan weefsels afgeven. In theorie zouden ze niet in de urine moeten zitten. Maar in de praktijk is er nog steeds een kleine hoeveelheid rode bloedcellen in de urine aanwezig. Dit komt door het feit dat een deel van de rode bloedcellen door de renale barrière sijpelt of door de wanden van de bloedvaten van de weefsels van de urineleiders. De overvloed aan rode bloedcellen kan wijzen op een ontstekingsproces in de urethra of nieren, verwondingen, tumoren, stenen.

Leukocyten zijn bloedcellen die immuunfuncties uitvoeren. Ze kunnen in lage concentraties in de urine aanwezig zijn. Dit suggereert dat het immuunsysteem normaal werkt. In aanwezigheid van infectieziekten neemt het aantal leukocyten in het lichaam echter toe. Bijgevolg kan een verhoogde concentratie van leukocyten in de urine op eventuele pathologieën wijzen.

Hyaline-cilinders zijn nierstenen, waarbij een aantal stoffen wordt geresorbeerd uit de primaire urine. Ze bestaan ​​uit een eiwit dat geen tijd had om in het bloed te worden opgenomen. Gedurende enige tijd bevinden de cilinders zich in de tubuli en worden vervolgens met urine uitgewassen. Een kleine hoeveelheid hyaline-cilinders kan zich in de urine van een gezond persoon bevinden. Hun aantal stijgt vaak na intense fysieke inspanning, emotionele stress.

Granulaire en epitheliale cilinders zijn overblijfselen van cellen rond de niertubuli. Erytrocytcilinders worden gevormd uit rode bloedcellen die in de tubuli zitten. Wasachtige cilinders zijn hyaline of granulaire cilinders die al lange tijd in het lumen van de tubulus zitten.

Hoe de resultaten van de analyse interpreteren?

Typisch, een reactie op een urinetest volgens Nechiporenko, als het wordt uitgevoerd in een ambulant, kan gedurende de dag worden verwacht. Als de analyse volgens Nechiporenko normaal is en de algemene urine-analyse niet, wat betekent dit dan? In de regel betekent dit fouten bij het uitvoeren van een algemene urine-analyse. Daarom wordt in een dergelijk geval een herhaalde algemene analyse ingediend, maar na een grondigere voorbereiding.

Welke ziekten kunnen overeenkomen met afwijkingen van de norm in de analyse van Nechiporenko? Afwijking van de norm van dezelfde parameter kan wijzen op verschillende pathologieën, en alleen een urineanalyse zal niet in staat zijn om de vraag te beantwoorden wat voor soort ziekte bij een patiënt aanwezig is.

Mogelijke pathologieën met afwijkingen van de norm:

  • Leukocyten boven 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, acute pancreatitis, systemische lupus erythematosus, koorts, urolithiasis, blaastumoren, appendicitis, blaasontsteking, prostatitis en blaasjes (bij mannen);
  • Rode bloedcellen boven 1000 / ml - stenen in de nieren en blaas-, prostaat-, nier- en blaastumoren, poliepen, verwondingen en schade aan de urinewegen, purulente cystitis, hartfalen, endocarditis, hemofilie, tuberculose van de nier, systemische lupus erythematosus, vitamine C-tekort;
  • De aanwezigheid van dode erytrocyten - nefrotisch syndroom, hypertensie, nefropathie, glomerulonefritis;
  • Hyaliene cilinders van meer dan 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertensie, het nemen van diuretica in grote doses, emotionele stress, uitdroging en oververhitting van het lichaam, tekenen van toxicose (bij zwangere vrouwen);
  • De aanwezigheid van granulaire cilinders - actieve glomerulonefritis, kwaadaardige pyelonefritis met urolithiasis, intoxicatie, infecties, auto-immuunziekten en systemische ziekten van het bindweefsel, hydronefrose in het stadium van structurele veranderingen in de nieren, intense fysieke inspanning;
  • De aanwezigheid van wasachtige cilinders - amyloïdose, nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen, afstoting van de getransplanteerde nier;
  • De aanwezigheid van erytrocytcilinders - hypertensie, renale veneuze trombose, glomerulonefritis in de acute fase, nierinfarct;
  • De aanwezigheid van epitheliale cilinders - acute tubulaire necrose, virale infectie, intoxicatie.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een uroloog worden gesteld. Tegelijkertijd zal hij zich niet alleen richten op de resultaten van de analyse, maar ook op de geschiedenis van de patiënt, de resultaten van andere diagnostische procedures (bloedonderzoek, röntgenonderzoek, echografie, endoscopie, MRI, computertomografie, enz.).

Meer Artikelen Over Nieren