Hoofd- Pyelonephritis

Urinetests voor glomerulonefritis

Plaats een reactie 13,575

Vaak gaan de initiële ontstekingsprocessen in de nieren voorbij met slecht uitgesproken symptomen, dus de analyse van urine voor glomerulonefritis is de belangrijkste manier om de ziekte op tijd te detecteren. Een systematisch urinestelsel stelt u in staat om veranderingen in het werk van het urinestelsel te zien, en een verscheidenheid aan technieken helpen u precies te begrijpen wat voor soort fouten zich hebben voorgedaan en onmiddellijk de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

Algemene informatie

In 80% van de gevallen is glomerulonefritis het resultaat van de reactie van het immuunsysteem van het lichaam op infectieziekten, zoals faryngitis, otitis, enz., Veroorzaakt door groep A-streptokokken. Immuuncomplexen gevormd als gevolg van deze reactie worden afgezet op het glomerulaire apparaat van de nieren, waardoor het proces van isolatie en filtratie wordt verstoord. De eerste symptomen in de vorm van het urinair syndroom kunnen 2 weken na de ziekte voorkomen. Om de mogelijke problemen met de nieren tijdens deze periode niet te missen, wordt het aangeraden om een ​​urineanalyse te doorstaan.

Algemene analyse

Deze analyse is bedoeld om de vitale activiteit van het lichaam te controleren en problemen in de beginfase van de ziekte te identificeren. Het storen van de nieren wordt bepaald door de verandering in de hoeveelheid, de kleur en de samenstelling van de urine. Overtredingen geïdentificeerd in de studie van deze analyse, leiden tot meer uitgebreid onderzoek. In de normale toestand van de nieren zijn er geen eiwitten, erythrocyten, ketonlichamen, hemoglobine en bilirubine in de samenstelling van urine. En urine met glomerulonefritis vertoont proteïnurie (verhoogd eiwitgehalte) van 1 g / l tot 10 g / l, hematurie (aanwezigheid van rode bloedcellen) van 5 tot 15 rode bloedcellen in het gezichtsveld en een toename van het soortelijk gewicht tot 1030 - 1040. Indicatoren van de norm en mogelijke veranderingen zijn mogelijk zie in de tabel:

Alle analyses voor glomerulonefritis wijzen op veranderingen in het glomerulaire apparaat van de nieren, schade aan de membranen van de haarvaten en, als gevolg daarvan, verminderde filtratie. Laboratoriumtests kunnen ook inzicht verschaffen in de etiologie van de ziekte en mogelijkheden voor differentiële diagnose.

Reberg-test

Bij acute glomerulonefritis wordt een Reberg-test voorgeschreven. Deze test vereist bloed en dagelijkse urine. Alle bloed in het lichaam wordt gefilterd in de nieren. Sommige stoffen worden volledig, gedeeltelijk gedeeltelijk, geabsorbeerd, maar er is een stof die na filtratie volledig uit het lichaam wordt uitgescheiden - het is creatine. Om de functie van het glomerulaire apparaat van de nieren te evalueren en schendingen te identificeren, is het noodzakelijk om de hoeveelheid van deze stof in het bloed en vervolgens in de uitgescheiden urine te onderzoeken. Het is dus mogelijk om de glomerulaire filtratiesnelheid te berekenen.

Bloed wordt 's ochtends altijd op een magere maag ingenomen. Urine wordt meestal verzameld, beginnend om 6 uur, gedurende de dag. Het onderzoek houdt rekening met de hoeveelheid urine en de concentratie van creatine. De glomerulaire filtratiesnelheid voor het lichaam van een gezonde man is 88-146 ml / min voor een vrouw - 81-134 ml / min, een afname van deze indicator duidt op schade in het glomerulaire apparaat van het gepaarde orgel. Bij deze methode gaat het er vooral om rekening te houden met het tijdstip waarop het verzamelen van de urine begint, evenals het gewicht en de leeftijd van de persoon.

Zimnitsky's test

Om het vermogen van de nieren om de uitgescheiden vloeistof te concentreren te bestuderen, wordt een Zimnitsky-monster gebruikt. Deze test diagnosticeert bepaalde ziekten niet, het evalueert de functionaliteit van de nieren. De normale werking van het gepaarde orgel wordt gekenmerkt door het soortelijk gewicht van de urine, wat het vermogen van de nieren tot uitscheiden of vasthouden van water uitdrukt. Soortelijk gewicht is het gewicht van de oplossing in verhouding tot het gewicht van water. Deze indicator wordt beïnvloed door de hoeveelheid toxines (ureum, glucose, eiwit en creatine) die worden uitgescheiden door de nieren samen met vloeistof na filtratie.

Het materiaal voor het onderzoek wordt binnen 24 uur om de 3 uur verzameld om 8 porties te krijgen, terwijl het nodig is om de hoeveelheid verbruikt fluïdum tot 1-1,5 liter te verminderen. Op alle porties moet je de tijd van verzamelen noteren en deze op een koele plaats bewaren. Bij de studie van het verkregen materiaal wordt rekening gehouden met de hoeveelheid geconsumeerd vocht, wordt bepaald door de hoeveelheid urine. Normale dagelijkse diurese is groter dan de nacht. De dichtheid moet kleiner zijn dan de dichtheid van het bloedplasma en moet 1005-1025 zijn overdag en 1035 's nachts. Bij acute glomerulonefritis neemt de dichtheid toe tot 1040 en neemt de hoeveelheid afgescheiden vloeistof af ten opzichte van de afgenomen hoeveelheid.

Methodiek Nechyporenko

Dit is de meest gebruikelijke methode voor de studie van urine, het bestudeert de microscopie van de samenstelling van het sediment. Benoemd, net als andere studies, om de geconstateerde afwijkingen in de algehele analyse op te helderen. De pellet wordt onderzocht op de aanwezigheid van rode bloedcellen, cilinders en leukocyten. Een gemiddeld deel van de ochtendurine wordt ingenomen, na een voorzichtig toilet, in een hoeveelheid van 120 - 200 ml. Het is belangrijk om het testmateriaal binnen 1,5 uur aan het laboratorium af te leveren. Met behulp van een centrifuge wordt het neerslag gescheiden, neem 1 ml materiaal en bestudeer de samenstelling ervan in een speciale kamer.

Bij een gezond persoon zal 1 ml sediment tot 2000 witte bloedcellen vertonen, cilinders tot 20 hyaline, rode bloedcellen tot 1000. Er zullen volledig verschillende indicatoren zijn voor de stoornis van de nieren. Erytrocyten in de urine met glomerulonefritis domineren de witte bloedcellen en in de samenstelling zijn er meer dan 20 hyaline en granulaire cilinders. Urinetesten volgens Nechiporenko worden continu genomen gedurende de gehele periode van de ziekte, zodat u veranderingen in het ziektebeeld van de ziekte kunt volgen en de behandeling kunt corrigeren.

Urine-analyse voor acute glomerulonefritis?

De belangrijkste indicator voor acute glomerulonefritis is het urinair syndroom met proteïnurie, hematurie en oligurie. Een afname van de hoeveelheid urine (oligurie) en een toename van het soortelijke gewicht is kenmerkend voor de eerste fase van de ziekte en vindt al plaats op de derde dag. Terwijl het eiwit in de urine en bloedcellen gedurende een lange tijd van 1 jaar tot 1,5 kan aanhouden en wijzen op resterende ontstekingsprocessen. Ook wordt deze ziekte gekenmerkt door microhematuria 5000-10000 in het gezichtsveld volgens Nechyporenko. Afhankelijk van de intensiteit van proteïnurie, worden hyaline en granulaire cilinders waargenomen in urinesediment. Granulaire cilinders herhalen de vorm van het nierglomerulaire apparaat volledig en bestaan ​​uit eiwitten en deeltjes beschadigde cellen en wijzen ook op ernstige beschadiging van de bloedvaten.

Proteïnurie gaat gepaard met verminderde filtratie. Hematurie is een gevolg van de vernietiging van de glomerulaire haarvaten. Deze twee symptomen tonen zeer nauwkeurig de dynamiek van de ziekte en het genezingsproces. Gewoonlijk treedt herstel van acute glomerulonefritis snel op en binnen 2-3 weken is het mogelijk om het aantal eiwitten en rode bloedcellen te verminderen en de normale nierfunctie te herstellen. Maar deze symptomen kunnen lange tijd aanhouden, wat aangeeft dat het ontstekingsproces in de glomeruli van de nieren nog niet voorbij is. De aanwezigheid van afwijkingen in de samenstelling van de urine is toegestaan ​​voor 1-2 jaar, veranderingen die langer duren, praten over de overgang naar de chronische vorm.

Subacute glomerulonefritis stadium manifesteert zich door een hoog gehalte aan urine. Terug naar de inhoudsopgave

Veranderingen in de subacute fase

Subacute glomerulonefritis kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een syndroom van een andere ziekte. Deze ziekte is ernstig met massieve proteïnurie (50-100 g / l), significante hematurie en sterk geprononceerde oligurie. De glomerulaire filtratiesnelheid tijdens de Reberga-test kan tot kritieke waarden dalen en het Zimnitsky-monster vertoont een hoog gehalte aan urine. Microscopisch onderzoek van urine onthult korrelvormige en wasachtige cilinders. Er zijn ook leukocyturie, hypoalbuminemie, hypoproteïnemie. De prognose voor dit beloop van de ziekte is ongunstig.

Samenstelling van urine bij chronische glomerulonefritis

Het optreden van chronische glomerulonefritis is mogelijk als gevolg van onderbehandelde of niet-gediagnosticeerde acute glomerulonefritis. De oorzaken van de overgang van het acute naar het chronische stadium kunnen hypothermie, ongunstige werkomstandigheden, alcoholmisbruik en verwondingen zijn. Het ziektebeeld van deze ziekte is zeer divers en wordt vervangen door perioden van rust en exacerbaties. Er zijn verschillende vormen van de ziekte: asymptomatisch, hypertensief, nefrotisch en gemengd. Daarom zijn variaties in urinesamenstelling zeer divers.

Bij chronische glomerulonefritis tijdens de periode van exacerbatie kan de transformatie in de urine hetzelfde zijn als in de acute vorm van de ziekte - de aanwezigheid van eiwitten, cilinders, erythrocyten, verminderde filtratie en een toename van de hoeveelheid urine. En tijdens perioden van rust of met een asymptomatische vorm kan zwak urinair syndroom optreden (proteïnurie niet meer dan 1 g / l, hematurie 10-30 erythrocyten). Wanneer nefrotische vorm overvloedige proteïnurie manifesteert. Afhankelijk van de vorm kan de ziekte van 5 tot 30 jaar duren met exacerbaties en remissies en van de ene vorm naar de andere vloeien.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis is een nierziekte met een immuun-inflammatoir karakter. Heeft meestal invloed op de renale glomerulus. In mindere mate zijn interstitieel weefsel en niertubuli bij het proces betrokken. Glomerulonefritis treedt op als een onafhankelijke ziekte of ontwikkelt zich bij sommige systemische ziekten (infectieuze endocarditis, hemorrhagische vasculitis, systemische lupus erythematosus). Het klinische beeld van glomerulonefritis bestaat uit urinaire, oedemateuze en hypertensieve syndromen. Diagnostische waarde voor glomerulonefritis hebben gegevens van urinetests, monsters Zimnitsky en Rehberg, echografie van de nieren en de USDDG van de niervaten.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis is een nierziekte met een immuun-inflammatoir karakter. Heeft meestal invloed op de renale glomerulus. In mindere mate zijn interstitieel weefsel en niertubuli bij het proces betrokken. Glomerulonefritis treedt op als een onafhankelijke ziekte of ontwikkelt zich bij sommige systemische ziekten (infectieuze endocarditis, hemorrhagische vasculitis, systemische lupus erythematosus). In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van glomerulonefritis veroorzaakt door een overmatige immuunrespons van het lichaam tegen infectieuze antigenen. Er is ook een auto-immune vorm van glomeruralonefritis, waarbij nierschade het gevolg is van de destructieve effecten van auto-antilichamen (antilichamen tegen de cellen van het lichaam).

Wanneer glomerulonefritis-antigeen-antilichaamcomplexen worden afgezet in de capillairen van de renale glomeruli, waardoor de bloedcirculatie wordt belemmerd, resulterend in verstoorde primaire urineproductie, treedt er vertraging op in het lichaam van water, zout en metabolische producten, neemt het niveau van bloeddrukverlagende factoren af. Dit alles leidt tot hypertensie en de ontwikkeling van nierfalen.

Prevalentie van glomerulonefritis

Glomerulonefritis is de tweede van de verworven nieraandoeningen bij kinderen na urineweginfecties. Volgens statistieken van huishoudelijke urologie is glomerulonefritis de meest voorkomende oorzaak van een vroege patiëntongeschiktheid als gevolg van de ontwikkeling van chronisch nierfalen.

De ontwikkeling van acute glomerulonefritis is op elke leeftijd mogelijk, maar in de regel treedt de ziekte op bij patiënten jonger dan 40 jaar.

Oorzaken van glomerulonefritis

De oorzaak van de ontwikkeling van glomerulonefritis is meestal een acute of chronische streptokokkeninfectie (tonsillitis, longontsteking, tonsillitis, roodvonk, streptodermie). De ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van mazelen, waterpokken of ARVI. De kans op glomerulonefritis neemt toe bij langdurige blootstelling aan koude omstandigheden met een hoge luchtvochtigheid ("trench" nefritis), omdat de combinatie van deze externe factoren het verloop van immunologische reacties verandert en een verstoring van de bloedtoevoer naar de nieren veroorzaakt.

Er zijn aanwijzingen dat glomerulonefritis gepaard gaat met ziekten veroorzaakt door bepaalde virussen, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae en Staphylococcus aureus. In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt glomerulonefritis zich binnen 1-3 weken na streptokokkeninfectie en de resultaten van onderzoeken bevestigen meestal dat glomerulonefritis werd veroorzaakt door "nefritogene" stammen van b-hemolytische streptokokgroep A.

Wanneer een infectie veroorzaakt door nefritogene streptococcus-stammen optreedt in het pediatrische collectief, worden de symptomen van acute glomerulonefritis opgemerkt bij 3-15% van de geïnfecteerde kinderen. Bij laboratoriumonderzoek worden veranderingen in de urine waargenomen bij 50% van de omringende kinderen en volwassenen, wat duidt op een torpide (asymptomatische of oligosymptomatische) kuur met glomerulonefritis.

Na roodvonk ontwikkelt acute glomerulonefritis bij 3-5% van de thuis behandelde kinderen en bij 1% van de patiënten die in het ziekenhuis worden behandeld. SARS bij een kind dat lijdt aan chronische tonsillitis of drager is van nefritische streptokokken kan leiden tot de ontwikkeling van glomerulonefritis.

Symptomen van glomerulonefritis

Symptomen van acute diffuse glomerulonefritis verschijnen één tot drie weken na een infectieziekte, meestal veroorzaakt door streptokokken (keelpijn, pyodermie, tonsillitis). Voor acute glomerulonefritis zijn er drie hoofdgroepen van symptomen:

  • urinair (oligurie, micro- of grove hematurie);
  • oedeem;
  • hypertensieve.

Acute glomerulonefritis bij kinderen ontwikkelt zich in de regel snel, stroomt cyclisch en eindigt meestal met herstel. Wanneer acute glomerulonefritis optreedt bij volwassenen, wordt vaker de gewiste vorm waargenomen, die wordt gekenmerkt door veranderingen in de urine, de afwezigheid van algemene symptomen en de neiging om chronisch te worden.

Glomerulonefritis begint met een stijging van de temperatuur (significante hyperthermie is mogelijk), koude, algemene zwakte, misselijkheid, verlies van eetlust, hoofdpijn en pijn in de lumbale regio. De patiënt wordt bleek, zijn oogleden zwellen op. Bij acute glomerulonefritis wordt een afname in diurese waargenomen in de eerste 3-5 dagen na het begin van de ziekte. Daarna neemt de hoeveelheid uitgescheiden urine toe, maar de relatieve dichtheid neemt af. Een ander permanent en verplicht teken van glomerulonefritis is hematurie (aanwezigheid van bloed in de urine). In 83-85% van de gevallen ontwikkelt zich microhematurie. In 13-15% is de ontwikkeling van grove hematurie mogelijk, waarbij urine de kleur heeft van "vleesmodder", soms - zwart of donkerbruin.

Een van de meest specifieke symptomen van glomerulonefritis is zwelling van het gezicht, uitgedrukt in de ochtend en afnemend gedurende de dag. Opgemerkt moet worden dat de vertraging van 2-3 liter vocht in de spieren en onderhuids vetweefsel mogelijk is zonder de ontwikkeling van zichtbaar oedeem. Bij volledige kleuters wordt enige consolidatie van het onderhuidse weefsel soms het enige teken van oedeem.

Bij 60% van de patiënten met acute glomerulonefritis ontwikkelt zich hypertensie, die in ernstige vorm van de ziekte tot enkele weken kan aanhouden. In 80-85% van de gevallen veroorzaakt acute glomerulonefritis schade aan het cardiovasculaire systeem bij kinderen. Mogelijke disfunctie van het centrale zenuwstelsel en een vergrote lever.

Er zijn twee hoofdopties voor het beloop van acute glomerulonefritis:

  1. typisch (cyclisch). Een snel begin en significante ernst van klinische symptomen zijn kenmerkend;
  2. latent (acyclisch). Wazige vorm van glomerulonefritis, gekenmerkt door een geleidelijk begin en milde symptomen. Het is een significant gevaar als gevolg van late diagnose en een neiging tot overgang naar chronische glomerulonefritis.

Met een gunstig beloop van acute glomerulonefritis, tijdige diagnose en vroege behandeling, verdwijnen de belangrijkste symptomen (oedeem, arteriële hypertensie) binnen 2-3 weken. Volledig herstel wordt genoteerd in 2-2,5 maanden.

De volgende varianten van het beloop van chronische glomerulonefritis worden onderscheiden:

  • nefrotisch (plasproblemen prevaleren);
  • hypertensieve (duidelijke stijging van de bloeddruk, urinair syndroom is mild);
  • gemengd (combinatie van hypertensieve en nefrotische syndromen);
  • latente (vrij veel voorkomende vorm, gekenmerkt door de afwezigheid van oedeem en hypertensie met mild nefrotisch syndroom);
  • hematurie (de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine wordt genoteerd, de resterende symptomen zijn afwezig of mild).

Voor alle vormen van glomerulonefritis is een recurrent verloop karakteristiek. Klinische symptomen van exacerbatie lijken op of herhalen volledig de eerste episode van acute glomerulonefritis. De kans op recidief neemt toe in de lente-herfstperiode en komt 1-2 dagen na blootstelling aan een irriterend middel voor, wat meestal een streptokokkeninfectie is.

Complicaties van glomerulonefritis

Acute diffuse glomerulonefritis kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende complicaties:

Een factor die de kans vergroot dat chronische glomerulonefritis chronisch wordt, is hypoplastische nierdysplasie, waarbij het nierweefsel zich ontwikkelt met een vertraging van de chronologische leeftijd van het kind. Voor chronische diffuse glomerulonefritis, gekenmerkt door een progressief verloop en resistentie tegen actieve immunosuppressieve therapie, is de uitkomst een secundaire gerimpelde nier. Glomerulonefritis is een van de belangrijkste plaatsen onder nierziekten, wat leidt tot de ontwikkeling van nierfalen bij kinderen en vroege invaliditeit van patiënten.

Diagnose van glomerulonefritis

De diagnose 'acute glomerulonefritis' wordt gesteld op basis van anamnese (een recente infectieziekte), klinische manifestaties (oedeem, arteriële hypertensie) en laboratoriumgegevens. Op basis van de testresultaten zijn de volgende wijzigingen kenmerkend:

  • microscopische of grove hematurie. Wanneer de urine van de bruto hematurie zwart, donkerbruin of de kleur van "vleesafval" wordt. Met microhematurie wordt geen verandering in de kleur van de urine waargenomen. In de eerste dagen van de ziekte zijn voornamelijk verse rode bloedcellen in de urine aanwezig en vervolgens uitgeloogd.
  • matige (meestal binnen 3-6%) albuminurie binnen 2-3 weken;
  • korrelige en hyalische cilinders met microhematurie, erythrocyte - met macrohematurie volgens de resultaten van microscopisch onderzoek van urine-sedimenten;
  • nocturie, afname van diurese tijdens de Zimnitsky-test. Het behoud van het concentratievermogen van de nieren wordt bevestigd door de hoge relatieve dichtheid van urine;
  • vermindering van de filtratiecapaciteit van de nieren volgens de resultaten van de studie van endogene creatinineklaring;

Volgens de resultaten van een algemene bloedtest bij acute glomerulonefritis, worden leukocytose en verhoogde ESR gedetecteerd. Biochemische analyse van bloed bevestigt een toename van het gehalte aan ureum, cholesterol en creatinine, een verhoging van de titer AST en ASL-O. Gekenmerkt door acute azotemie (toegenomen resterende stikstof).

Een echografie van de nieren en echografie van de niervaten. Als de gegevens van laboratoriumtests en echografie twijfelachtig zijn, wordt een biopt van de nier uitgevoerd om de diagnose van glomerulonefritis en een daaropvolgende morfologische studie van het verkregen materiaal te bevestigen.

Behandeling van glomerulonefritis

Behandeling van acute glomerulonefritis vindt plaats in het ziekenhuis. Toegewezen aan dieet nummer 7, bedrust. Patiënten worden antibacteriële therapie (ampicilline + oxacilline, penicilline, erytromycine) voorgeschreven en de immuniteit wordt gecorrigeerd met niet-hormonale (cyclofosfamide, azathioprine) en hormonale (prednison) geneesmiddelen. Het complex van therapeutische maatregelen omvat ontstekingsremmende behandeling (diclofenac) en symptomatische therapie gericht op het verminderen van oedemen en het normaliseren van de bloeddruk.

Het volgende is een aanbevolen spa-behandeling. Na het lijden aan acute glomerulonefritis, staan ​​patiënten gedurende twee jaar onder toezicht van een nefroloog. Bij de behandeling van chronische glomerulonefritis in de periode van exacerbatie, wordt een complex van maatregelen die vergelijkbaar zijn met de behandeling van acute glomerulonefritis uitgevoerd. Het behandelingsregime tijdens remissie wordt bepaald op basis van de aanwezigheid en de ernst van de symptomen.

Indicatoren van urine- en bloedtesten voor glomerulonefritis

Diagnose van een ziekte omvat niet alleen het verzamelen van klachten, anamnese en klinisch onderzoek, maar ook een breed scala aan laboratoriumtests die het mogelijk maken de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en de leidende klinische syndromen te bepalen. En wat kunnen analyses de arts vertellen over glomerulonefritis en welke tests moet je in de eerste plaats afleggen: probeer het uit te zoeken.

Morfologische kenmerken van nierschade bij glomerulonefritis

Glomerulonefritis is een acute of chronische immuun-inflammatoire ziekte van het nierweefsel met een primaire laesie van het glomerulaire apparaat. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen interstitiële weefsels en niertubuli bij het pathologische proces betrokken zijn. Dit leidt tot de ontwikkeling van de volgende veranderingen:

  • verhoogde permeabiliteit van de glomerulaire wand voor eiwit- en cellulaire elementen;
  • de vorming van microthrombi die het lumen van de voedingsslagaders blokkeren;
  • vertragen / volledige stopzetting van de bloedstroom in de glomeruli;
  • overtreding van het filtratieproces in het belangrijkste functionele element van de nier (nephron);
  • nephron sterft af met onomkeerbare vervanging door zijn bindweefsel;
  • een geleidelijke vermindering van het volume van gefilterd bloed en de ontwikkeling van progressief nierfalen.

Al deze pathogenetische momenten veroorzaken de verschijning van de drie hoofdsyndromen van de ziekte (oedemateus, hypertensieve en urinaire), evenals het karakteristieke laboratoriumbeeld. Om de diagnose van glomerulonefritis te bevestigen, moeten bloed- en urinetests worden uitgevoerd.

Bloedonderzoek

Het aantal bloedcellen weerspiegelt de algemene toestand van het lichaam en stelt u in staat de bestaande schendingen van de inwendige organen te beoordelen. In de regel beginnen laboratoriumdiagnostiek voor verdenking op glomerulonefritis met UAC en LHC; indien nodig kunnen deze onderzoeken worden aangevuld met immunologische tests.

Klinische analyse

Het volledige aantal bloedcellen voor glomerulonefritis weerspiegelt de reactie van het lichaam op pathologische veranderingen. Het wordt gekenmerkt door de volgende afwijkingen van de norm:

  • een lichte versnelling van de ESR is een teken van immuunontsteking;
  • daling van hemoglobine is een manifestatie van relatieve bloedarmoede veroorzaakt door een toename van BCC als gevolg van een afname van de nierfiltratie.

Biochemische analyse

Biochemische bloedtest of BAC - een test waarmee symptomen van nefrotisch syndroom op de achtergrond van glomerulaire ontsteking kunnen worden vastgesteld. Het manifesteert zich door hypoproteïnemie en hypoalbuminemie - een afname van de concentratie van totaal eiwit en albumine in het bloed. Dit proces leidt tot de ontwikkeling van oncotisch oedeem bij patiënten met glomerulonefritis.

Bovendien kan met behulp van een biochemische bloedtest de ontwikkeling van chronisch nierfalen worden gediagnosticeerd. Het manifesteert zich door verhoogde niveaus van ureum en creatinine in het bloed.

Immunologisch onderzoek

Het is mogelijk om de auto-immune aard van de glomerulaire ontsteking te bevestigen door de componenten van het complementsysteem te identificeren. Een belangrijke rol in de pathogenese van glomerulonefritis wordt gespeeld door de C3-component, daarom wordt de gematigde afname ervan waargenomen op het hoogtepunt van de ziekte.

Tests voor glomerulonefritis - een indicator van de nieraandoening

Glomerulonefritis wordt vaak de oorzaak van nierfalen en vereist daarom een ​​snelle diagnose en behandeling. Tests voor glomerulonefritis tonen de toestand van de nieren en hoe ze omgaan met hun werk.

Naast de symptomen zijn bloed- en urinetesten nodig voor de diagnose. Een algemene analyse wordt uitgevoerd, daarnaast zijn speciale urinetesten nodig, die een vollediger beeld van de toestand van het lichaam en de nierfunctie laten zien.

Bloedonderzoek voor glomerulonefritis

De volgende bloedtesten worden voorgeschreven voor de diagnose van deze ziekte:

  • Algemene analyse
  • Biochemische analyse
  • coagulatie,
  • Immunologische analyses.

Sinds het ontstekingsproces optreedt, veroorzaakt glomerulonefritis een toename van het aantal bloedcellen van leukocyten en neemt de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) ook toe. Dit zijn algemene indicatoren van ontstekingen in het lichaam. Ook wordt in de algemene analyse van het bloed vaak gekenmerkt door een verminderd aantal bloedplaatjes en een verhoogd aantal eosinofielen. Als een patiënt significante hematurie heeft (aanwezigheid van bloed in de urine), kan het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte worden verlaagd.

Biochemische bloedonderzoeken tonen aan dat de totale hoeveelheid eiwit is verminderd, maar het niveau van fibrinogeen is verhoogd. Verhoogde hoeveelheid van sommige gammaglobulines. In verband met de verslechtering van de nieren, neemt de concentratie van ureum, creatinine en resterende stikstof in het bloed toe. Vaak verhoogt het cholesterol. Het coagulogram vertoont een toename in bloedstollingseigenschappen en een verhoging van de protrombinecijferindex. Een immunologisch bloedonderzoek onthult een toename in het niveau van immunoglobulinen, aangeduid door de letters "A" en "M", circulerende immuuncomplexen en antilichamen tegen streptokokken-antigenen. Streptococcus is in de meeste gevallen de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van glomerulonefritis.

Bij het diagnosticeren van glomerulonefritis wordt bloed op een lege maag toegediend, bij voorkeur gedurende 1-2 weken om geen enkel medicijn te nemen, en om niets vet en gebakken de dag tevoren te eten, is het ook noodzakelijk om zware fysieke inspanning te beperken.

Urine-analyse voor glomerulonefritis

Urinalyse nodig:

  • Total,
  • Zimnitsky-test,
  • Reberg Trial,
  • Microscopisch onderzoek van urinesediment.

Bij het analyseren van de urine van een arts is de aanwezigheid van eiwitten, bloed en creatinine van belang. Deze indicatoren geven informatie over de toestand van de nieren, over hun functionele mogelijkheden. Bijna altijd gedetecteerd eiwit in de urine met glomerulonefritis (proteïnurie). De hoeveelheid ervan is bijzonder groot (tot 10 g per dag) in de nefrotische vorm van de ziekte.

De kleur van urine bij glomerulonefritis verandert als gevolg van micro- of grove hematurie, wat kenmerkend is voor de hematurische vorm van de ziekte. Urine met grove hematurie krijgt een kleur van licht roodachtig tot bruin, afhankelijk van hoeveel bloed wordt uitgescheiden. Microhematurie wordt niet met het blote oog gedetecteerd, de aanwezigheid van bloedcellen wordt gedetecteerd door microscopisch onderzoek.

Met behulp van de test van Reberg wordt de klaring van endogene creatinine bepaald, evenals de glomerulaire filtratiesnelheid. Samen met indicatoren van creatinine en ureum bij bloed- en urinetests, wordt de kwaliteit van de nieren bepaald. De urine-analyse volgens Zimnitsky maakt het mogelijk om de hoeveelheid dagelijkse urine, de evenredigheid van de afvoer ervan 's nachts en overdag en de dichtheid te schatten. Afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte, kunnen zowel een toename van de dagelijkse excretie van urine als de afname ervan worden opgespoord, vaak wordt er nocturie opgemerkt (een toename van nachtelijke urine).

Glomerulonefritis wordt gekenmerkt door een aanhoudende verandering in testscores. De afwijking van de norm in de urine-analyse duurt nog lang voort, zelfs na een geslaagde behandeling en het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.

Volgens de resultaten van onderzoeken worden behandeling, aanbevelingen voor levensstijl, voeding en contra-indicaties voor glomerulonefritis voorgeschreven.

Biochemische analyse van bloed glomerulonefritis

Glomerulonefritis wordt vaak de oorzaak van nierfalen en vereist daarom een ​​snelle diagnose en behandeling. Tests voor glomerulonefritis tonen de toestand van de nieren en hoe ze omgaan met hun werk.

Naast de symptomen zijn bloed- en urinetesten nodig voor de diagnose. Een algemene analyse wordt uitgevoerd, daarnaast zijn speciale urinetesten nodig, die een vollediger beeld van de toestand van het lichaam en de nierfunctie laten zien.

Bloedonderzoek voor glomerulonefritis

De volgende bloedtesten worden voorgeschreven voor de diagnose van deze ziekte:

Algemene analyse, Biochemische analyse, Coagulogram, Immunologische analyses.

Sinds het ontstekingsproces optreedt, veroorzaakt glomerulonefritis een toename van het aantal bloedcellen van leukocyten en neemt de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) ook toe. Dit zijn algemene indicatoren van ontstekingen in het lichaam. Ook wordt in de algemene analyse van het bloed vaak gekenmerkt door een verminderd aantal bloedplaatjes en een verhoogd aantal eosinofielen. Als een patiënt significante hematurie heeft (aanwezigheid van bloed in de urine), kan het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte worden verlaagd.

Biochemische bloedonderzoeken tonen aan dat de totale hoeveelheid eiwit is verminderd, maar het niveau van fibrinogeen is verhoogd. Verhoogde hoeveelheid van sommige gammaglobulines. In verband met de verslechtering van de nieren, neemt de concentratie van ureum, creatinine en resterende stikstof in het bloed toe. Vaak verhoogt het cholesterol. Het coagulogram vertoont een toename in bloedstollingseigenschappen en een verhoging van de protrombinecijferindex. Een immunologisch bloedonderzoek onthult een toename in het niveau van immunoglobulinen, aangeduid door de letters "A" en "M", circulerende immuuncomplexen en antilichamen tegen streptokokken-antigenen. Streptococcus is in de meeste gevallen de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van glomerulonefritis.

Bij het diagnosticeren van glomerulonefritis wordt bloed op een lege maag toegediend, bij voorkeur gedurende 1-2 weken om geen enkel medicijn te nemen, en om niets vet en gebakken de dag tevoren te eten, is het ook noodzakelijk om zware fysieke inspanning te beperken.

Urine-analyse voor glomerulonefritis

Urinalyse nodig:

Algemeen, Sample Zimnitsky, Sample Reberg, Microscopisch onderzoek van urinesediment.

Bij het analyseren van de urine van een arts is de aanwezigheid van eiwitten, bloed en creatinine van belang. Deze indicatoren geven informatie over de toestand van de nieren, over hun functionele mogelijkheden. Bijna altijd gedetecteerd eiwit in de urine met glomerulonefritis (proteïnurie). De hoeveelheid ervan is bijzonder groot (tot 10 g per dag) in de nefrotische vorm van de ziekte.

De kleur van urine bij glomerulonefritis verandert als gevolg van micro- of grove hematurie, wat kenmerkend is voor de hematurische vorm van de ziekte. Urine met grove hematurie krijgt een kleur van licht roodachtig tot bruin, afhankelijk van hoeveel bloed wordt uitgescheiden. Microhematurie wordt niet met het blote oog gedetecteerd, de aanwezigheid van bloedcellen wordt gedetecteerd door microscopisch onderzoek.

Met behulp van de test van Reberg wordt de klaring van endogene creatinine bepaald, evenals de glomerulaire filtratiesnelheid. Samen met indicatoren van creatinine en ureum bij bloed- en urinetests, wordt de kwaliteit van de nieren bepaald. De urine-analyse volgens Zimnitsky maakt het mogelijk om de hoeveelheid dagelijkse urine, de evenredigheid van de afvoer ervan 's nachts en overdag en de dichtheid te schatten. Afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte, kunnen zowel een toename van de dagelijkse excretie van urine als de afname ervan worden opgespoord, vaak wordt er nocturie opgemerkt (een toename van nachtelijke urine).

Glomerulonefritis wordt gekenmerkt door een aanhoudende verandering in testscores. De afwijking van de norm in de urine-analyse duurt nog lang voort, zelfs na een geslaagde behandeling en het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.

Volgens de resultaten van onderzoeken worden behandeling, aanbevelingen voor levensstijl, voeding en contra-indicaties voor glomerulonefritis voorgeschreven.

Acute glomerulonefritis is een acute ontstekingsziekte waarbij het glomerulaire apparaat van beide nieren aanvankelijk wordt aangetast, en vervolgens andere nierstructuren.

De meest voorkomende oorzaak is streptokokkeninfectie, minder vaak pneumo-en stafylokokken, virale.

De ontwikkeling van acute glomerulonefritis wordt bevorderd door het misbruik van alcohol, de introductie van vaccins en serums, hypothermie, fysieke activiteit, chirurgie, enz.

De meest voorkomende vorm van glomerulonefritis is post-streptokokken immunocomplex glomerulonefritis.

In het algemeen is een bloedtest gemarkeerd als leukocytose, eosinofilie, verhoogde ESR, vaak trombocytopenie - een verminderd aantal bloedplaatjes, dat, na herstel, hypertrombocytose wordt - een toename van het aantal bloedplaatjes.

Bij de analyse van urine in de beginperiode van acute glomerulonefritis is er sprake van een afname van het totale volume urine (oligurie) en een toename van de relatieve dichtheid. Na een paar dagen - proteïnurie (de hoeveelheid proteïne in de urine bedraagt ​​meestal niet meer dan 1 g / l) en microhematurie (het aantal rode bloedcellen volgens Kakovsky-Addis is niet hoger dan 5 · 106 per dag), maar in sommige gevallen is er ook sprake van grove hematurie - urine wordt rood kleur of kleur van "meat slop".

Bij de helft van de patiënten met acute glomerulonefritis worden bij de analyse van urinesediment hyaline en granulaire cilinders, leukocyten en soms cellen van het renale epitheel aangetroffen. Veranderingen in urine kunnen lange tijd aanhouden en zelfs na het verdwijnen van de klinische symptomen van de ziekte.

Biochemische bloedtesten - het totale eiwitgehalte wordt verlaagd door albumine, de hoeveelheid alfa-2- en gamma-globulines is verhoogd. Het creatinine- en ureumgehalte nemen toe. Zoals bij elk ontstekingsproces, neemt het niveau van fibrinogeen en andere eiwitten in de acute fase toe. De analyse verhoogt de activiteit van LDH (LDG3-5) en malaatdehydrogenase. Om de glomerulaire filtratiesnelheid en tubulaire reabsorptie te bepalen, wordt een Reberga-Tareev-test met endogene creatinine gebruikt.

Veranderingen in de analyse van het bloedstollingssysteem, in een coagulogram, manifesteren zich door hypercoagulatie - verkorting van de protrombinetijd, verhoging van de protrombinecijferindex.

Immunoassays - duidelijke verbetering van immunoglobuline A en immunoglobuline M (subtypen bloed globuline), circulerende immuuncomplexen, verminderde C3 en complement fracties, een hoge antilichaamtiter tegen antigenen van Streptococcus.

Analyses voor acute glomerulonefritis laatstelijk gewijzigd: 14 augustus 2017 door Maria Saletskaya

Diagnose van een ziekte omvat niet alleen het verzamelen van klachten, anamnese en klinisch onderzoek, maar ook een breed scala aan laboratoriumtests die het mogelijk maken de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en de leidende klinische syndromen te bepalen. En wat kunnen analyses de arts vertellen over glomerulonefritis en welke tests moet je in de eerste plaats afleggen: probeer het uit te zoeken.

Morfologische kenmerken van nierschade bij glomerulonefritis

Glomerulonefritis is een acute of chronische immuun-inflammatoire ziekte van het nierweefsel met een primaire laesie van het glomerulaire apparaat. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen interstitiële weefsels en niertubuli bij het pathologische proces betrokken zijn. Dit leidt tot de ontwikkeling van de volgende veranderingen:

verhoogde permeabiliteit van de wand van het vasculaire glomerulaire eiwit en cellulaire elementen, de vorming van de microtrombi, verstopping het lumen voedt arteriën vertraging / volledige stopzetting van de bloedstroom in de glomeruli, schending van het filterproces in de belangrijkste functionele niercel (het nefron); extinctie nefron onomkeerbaar te vervangen door bindweefsel; geleidelijke afname in gefilterd bloedvolume en de ontwikkeling van progressief nierfalen.

Al deze pathogenetische momenten veroorzaken de verschijning van de drie hoofdsyndromen van de ziekte (oedemateus, hypertensieve en urinaire), evenals het karakteristieke laboratoriumbeeld. Om de diagnose van glomerulonefritis te bevestigen, moeten bloed- en urinetests worden uitgevoerd.

Bloedonderzoek

Het aantal bloedcellen weerspiegelt de algemene toestand van het lichaam en stelt u in staat de bestaande schendingen van de inwendige organen te beoordelen. In de regel beginnen laboratoriumdiagnostiek voor verdenking op glomerulonefritis met UAC en LHC; indien nodig kunnen deze onderzoeken worden aangevuld met immunologische tests.

Klinische analyse

Het volledige aantal bloedcellen voor glomerulonefritis weerspiegelt de reactie van het lichaam op pathologische veranderingen. Het wordt gekenmerkt door de volgende afwijkingen van de norm:

een lichte versnelling van de ESR is een teken van immuunontsteking, een afname van hemoglobine is een manifestatie van relatieve bloedarmoede veroorzaakt door een toename van BCC als gevolg van een afname van de nierfiltratie.

Biochemische analyse

Biochemische bloedtest of BAC - een test waarmee symptomen van nefrotisch syndroom op de achtergrond van glomerulaire ontsteking kunnen worden vastgesteld. Het manifesteert zich door hypoproteïnemie en hypoalbuminemie - een afname van de concentratie van totaal eiwit en albumine in het bloed. Dit proces leidt tot de ontwikkeling van oncotisch oedeem bij patiënten met glomerulonefritis.

Bovendien kan met behulp van een biochemische bloedtest de ontwikkeling van chronisch nierfalen worden gediagnosticeerd. Het manifesteert zich door verhoogde niveaus van ureum en creatinine in het bloed.

Immunologisch onderzoek

Het is mogelijk om de auto-immune aard van de glomerulaire ontsteking te bevestigen door de componenten van het complementsysteem te identificeren. Een belangrijke rol in de pathogenese van glomerulonefritis wordt gespeeld door de C3-component, daarom wordt de gematigde afname ervan waargenomen op het hoogtepunt van de ziekte.

Veranderingen in de urine met glomerulonefritis - indicatoren van totale en aanvullende analyses

Glomerulonefritis is een bilaterale immuun-inflammatoire nierziekte met een primaire laesie van de nier glomeruli. Praktisch niet gevonden bij jonge kinderen en ouderen.

De belangrijkste etiologische factor van de ziekte is de beta-hemolytische streptococcus-groep A, die de vorming van het immuuncomplex "antigeen-antilichaam" en als gevolg daarvan het ontstekingsproces veroorzaakt.

Acuut en chronisch verloop van glomerulonefritis wordt onderscheiden. De klassieke versie van de ziekte komt voor in de vorm van oedemateuze, hypertensieve en urinaire syndromen. Nieruitingen van de ziekte zijn de laatste. Glomerulonefritis kan onafhankelijk voorkomen of een manifestatie zijn van andere ziekten (systemische lupus erythematosus, infectieuze endocarditis, enz.).

Diagnose van de ziekte veroorzaakt geen problemen en is gebaseerd op een complex van klinische manifestaties en indicatoren van urinetests voor glomerulonefritis.

Urine met glomerulonefritis

De ziekte ontwikkelt zich acuut en manifesteert zich in nefrotisch syndroom, dat omvat:

  • oliguria - vermindering van de hoeveelheid urine;
  • hematurie - bloed in de urine;
  • proteïnurie - proteïne;
  • cylindruria.

Hematurie is een van de belangrijkste klinische manifestaties en wordt bij alle patiënten waargenomen. In 50% van de gevallen wordt grove hematurie genoteerd (meer dan 100 rode bloedcellen in het gezichtsveld). In dit geval krijgt de urine de kleur "vleesafval").

Proteïnurie is vaak sub-nefrotisch van aard en kan zeer uitgesproken zijn. Een derde van de patiënten ontwikkelt het urinesyndroom:

  • eiwit meer dan 3,5 g / dag;
  • hypoalbuminemie;
  • verhoogd eiwit in het bloed.

Na enige tijd zijn er tekenen van nierinsufficiëntie filtratie tot acuut nierfalen: hoeveelheid vrijgegeven urine afneemt, anurie ontwikkeld (afwezigheid van urine), bloed - azotemia.

Wanneer urine glomerulonefritis kleur donkerder te wijten aan de vernietiging van erythrocyten, urine soortelijk gewicht groter dan 1020 (baruria), wordt de pH verschoven naar de zure kant (acidose).

Microscopie van het sediment toont verse rode bloedcellen en vervolgens uitgeloogd. In de meeste gevallen zijn cellulaire of hyalinecilinders in de urine aanwezig.

Het eiwit in de urine kan in de eerste twee of drie maanden afnemen en neemt in de komende een tot twee jaar periodiek toe.

Microhematurie (minder dan 100 rode bloedcellen per gezichtsveld) verdwijnt na zes maanden. Af en toe blijft deze aandoening nog één tot drie jaar bestaan.

Algemene analyse

In de algemene analyse van urine met glomerulonefritis is er een eiwit (en het zou helemaal niet moeten zijn), cilinders in verschillende hoeveelheden (normaal niet), erytrocyten (bloed in de urine). De dichtheid van de biologische vloeistof blijft meestal ongewijzigd.

Aseptische leukocyturie (tekenen van ontsteking, maar niet-infectieus) kan optreden aan het begin van het pathologische proces.

Voor een nauwkeurige diagnose wordt dagelijks proteïnurie uitgevoerd. Met behulp van deze techniek is het mogelijk om de dynamiek van eiwitten in de urine nauwkeurig te beoordelen, inclusief - tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling.

Reberg-test

Met de functionele Rehberg-test kunt u glomerulaire filtratie (in de norm - 80-120 ml / minuut) en tubulaire reabsorptie (de norm - 97-99%) evalueren.

Bij glomerulonefritis in het monster neemt de glomerulaire filtratiesnelheid af. Bij het begin van de ziekte kan de tubulaire reabsorptie toenemen, die normaliseert bij herstel.

Zimnitsky's test

Bij het uitvoeren van een Zimnitsky-test in elk van de acht verzamelde porties biologisch fluïdum, worden het soortelijk gewicht en de hoeveelheid urine onderzocht. Door het volume van urine wordt de waterafscheidende functie van de nieren beoordeeld. De concentratiefunctie wordt geschat op basis van de schommeling van het soortelijke gewicht. Hiertoe wordt de kleinste afgetrokken van het grootste soortelijke gewicht en wordt het verkregen resultaat vergeleken met het cijfer 8. Als het verschil 8 of meer is, wordt de concentratie niet verstoord, indien deze minder is - de concentratie wordt verminderd.

Bij glomerulonefritis blijft de relatieve dichtheid van het biovloeistof aanvankelijk normaal. In het stadium van herstel met polyurie (toename van de hoeveelheid urine) neemt de dichtheid tijdelijk af.

De verhouding van nacht- en diurese overdag is normaal.

Methodiek Nechyporenko

Als leukocyten, erythrocyten en cilinders in de algemene urine-analyse aanwezig zijn, wordt een cumulatieve test volgens Nechyporenko voorgeschreven. Deze analyse maakt het mogelijk om de ernst van leukocyturie, hematurie en cylindrurie vast te stellen.

Voor de analyse wordt een gemiddeld deel biofluïdum verzameld, de gevormde elementen worden onderzocht in 1 ml ontlading. Normaal gesproken zijn er in 1 ml geen erythrocytencilinders tot 1000 duizend, leukocyten - tot 2-4 duizend.

Bij glomerulonefritis worden micro- of grove hematurie, leukocyten, erytrocytencilinders genoteerd in het cumulatieve monster. In het urinesediment domineren erytrocyten boven leukocyten.

Urinalyse-indicatoren voor acute glomerulonefritis

In het acute verloop van de ziekte detecteren alle patiënten in een biovloeistof eiwit (1-10 g / liter, soms tot 20 g / liter), erytrocyten, iets minder (bij 92% van de patiënten) - leukocyturie en cilinders (granulair, hyaline), epitheel. De toename van het eiwit wordt waargenomen in de eerste zeven tot tien dagen, dus wanneer u laat naar een arts gaat, overschrijdt het eiwit vaak niet meer dan 1 g / liter.

Hematurie, waarvan de ernst varieert, heeft de grootste waarde voor de diagnose. In de meeste gevallen wordt microhematurie gedetecteerd (bij een derde van de patiënten, tot 10 erytrocyten per p / s), komt de bruto hematurie de laatste jaren voor in slechts 7% van de gevallen.

Erytrocyten worden niet altijd in één deel van de biovloeistof gedetecteerd. Als er acute glomerulonefritis wordt vermoed, wordt daarom een ​​accumulatietest volgens Nechyporenko uitgevoerd.

Het urinaire syndroom gaat gepaard met koorts, bilaterale pijn in de onderrug, een afname van de hoeveelheid biologische vloeistof. Lozingen hebben een roodachtige tint of de kleur van "vleesvuil". Bovendien wordt bloed gecontroleerd (verhoogde ESR, leukocytose).

Veranderingen in de subacute fase

Subacute glomerulonefritis als zodanig is dat niet. Ken acuut en chronisch verloop toe. Subacute wordt soms snel progressieve glomerulonefritis genoemd, die wordt gekenmerkt door extreem snelle ontwikkeling van het pathologische proces, ernstig beloop, toename van nierfalen.

Deze vorm van de ziekte manifesteert zich door een snelle toename van oedeem, bruto hematurie, een afname van de hoeveelheid urine en een toename van de bloeddruk. In de urine sediment gedetecteerd leukocyten, cilinders.

Vanaf de tweede week hyperazotemie, verhoogde creatinine en ureum, verminderde eiwit, bloedarmoede worden waargenomen in het bloed.

Er is ook een latente (gewiste) vorm van de ziekte, die zich manifesteert in de vorm van urinesyndroom (een lichte toename van rode bloedcellen in de urine, eiwit tot 1 g / dag, cilinders). Er kan een onstabiele druktoename zijn. Bij een derde van de patiënten is noch hypertensie, noch een significante vermindering van de nierfunctie aanwezig. Nefrotisch syndroom is afwezig. De urinedichtheid blijft normaal.

De samenstelling van urine in het chronische beloop van de ziekte

De ziekte neemt een langdurig beloop wanneer klinische manifestaties (hypertensie, verminderde nierfunctie, veranderingen in de urine) gedurende zes maanden aanhouden. De aanhoudende symptomen gedurende het jaar wijzen op een chronisatie van het pathologische proces (bij 10% van de patiënten).

In de urine zijn er veranderde erythrocyten, erytrocyten en albumine afgietsels, het soortelijk gewicht is laag. Eiwit van meer dan 1 g / dag is een voorbode van de snelle ontwikkeling van nierfalen. Leukocyturie met de ziekte heeft voornamelijk het karakter van lymfocyturie (tot 1/5 van de leukocyten in het urinesediment - lymfocyten).

Wanneer de hematurische vorm van proteïnurie niet tot expressie wordt gebracht, zijn er rode bloedcellen. Extrarenale manifestaties (hypertensie, oedeem) zijn afwezig.

Hypertensieve vorm van de ziekte gaat gepaard met een verhoogde bloeddruk. Nefrotisch syndroom niet uitgelokt: sommige eiwitten, in sommige gevallen worden cilinders en microhematurie in de urine gedetecteerd. Deze veranderingen, in tegenstelling tot hypertensie, zijn aanwezig vanaf het allereerste begin van het pathologische proces in de urine.

Wanneer de nefrotische vorm van het eiwit meer dan 3,5 g / dag is, zijn er zwellingen, en vervolgens ontstaat lipidurie (vet in de ontlading). De belangrijkste klinische manifestatie is enorme proteïnurie als gevolg van schade aan het filtermechanisme van de nieren.

Transferrine wordt ook uitgescheiden in de urine, wat hypochrome bloedarmoede veroorzaakt. Naast eiwit in de urine, wordt een lichte toename van rode bloedcellen, leukocyten en cilinders gedetecteerd.

Sommige patiënten hebben een gemengde vorm, die gepaard gaat met urinair syndroom en hypertensie. Meestal wordt dit beloop waargenomen bij secundaire chronische glomerulonefritis.

De diagnose van chronische glomerulonefritis is dus niet moeilijk en is gebaseerd op de identificatie van het prioriteitsyndroom: nefrotische, acute-nefrotische, urinaire of arteriële hypertensie. Bovendien wordt de ziekte aangegeven door tekenen van nierfalen.

Nefrotisch syndroom gebeurt het vaakst met minimale veranderingen in de nieren. Acuut nefrotisch syndroom is een combinatie van eiwitten, bloed in de urine en arteriële hypertensie. Meestal gebeurt met de snelle progressie van de ziekte. Urinesyndroom combineert de symptomen van hematurie, cilindrurie, verhoogde witte bloedcellen en eiwit in de urine.

Glomerulonefritis. Diagnose en behandeling. Dieet voor acute en chronische glomerulonefritis. Preventie van glomerulonefritis

Diagnose van acute en chronische glomerulonefritis

Tests voor glomerulonefritis

Studies met glomerulonefritis

Behandeling van glomerulonefritis

Behandeling van folk remedies met glomerulonefritis

Sanatoriumbehandeling voor glomerulonefritis

Dieet voor glomerulonefritis

Voeding voor glomerulonefritis

Dieet voor acute glomerulonefritis

Producten voor acute glomerulonefritis

Brood en meelproducten

  • tarwebrood zonder zout (50 gram);
  • maïszetmeelbrood zonder zout (100 gram);
  • beignets en ander gebak zonder zout van gistdeeg.
  • meelproducten met zout en / of bakpoeder;
  • elk brood gemaakt volgens het standaardrecept;
  • zoetwaren.

Vlees en producten daarvan (met een hoge graad van ernst van de ziekte zijn volledig uitgesloten)

  • kalfsvlees;
  • rundvlees;
  • Turkije;
  • konijnenvlees.

In zuivere (gekookte of gebakken) vorm, niet meer dan 50 gram.

  • varkensvlees;
  • lam;
  • worst producten;
  • vleeswaren in blik en halffabrikaten.

Vis, zeevruchten en visproducten (met een hoge graad van ernst van de ziekte zijn volledig uitgesloten)

  • kabeljauw;
  • snoekbaars;
  • heek;
  • pollak.

In zuivere (gekookte of gebakken) vorm, niet meer dan 50 gram.

  • alle vette vis (haring, sprot, makreel);
  • alle zeevruchten;
  • visproducten in blik en halffabrikaten.

Niet meer dan één dooier per dag.

Elke variëteit aan eiergerechten met niet-gescheiden eiwitten.

Melk en gerechten ervan

  • melk;
  • ijs;
  • yoghurt;
  • zure room;
  • zure melk.
  • kwark;
  • witte kaas;
  • harde en bewerkte kazen.
  • boter;
  • ghee;
  • elke vorm van plantaardige olie.
  • dierlijk vet (schapenvlees, varkensvlees, rundvlees);
  • margarine;
  • boterhammen.

Granen, peulvruchten, pasta

Stranacom.Ru

Een blog over de gezondheid van de nieren

  • thuis
  • Welke tests moeten we nemen voor glomerulonefritis

Welke tests moeten we nemen voor glomerulonefritis

Welke tests moeten worden doorlopen om de nieren te controleren?

Indicaties voor onderzoek

Alle soorten tests worden uitgevoerd om de juiste diagnose te bepalen. Allereerst is diagnostiek nodig voor mensen die alcohol, tabak misbruiken en ongecontroleerd medicatie nemen. Patiënten met overgewicht of diabetes moeten zich zorgen maken over het werk van de organen. Onderzoek van de nieren zou moeten plaatsvinden bij mensen met symptomen die kenmerkend zijn voor de ontwikkeling van pathologie. Daarom zullen tests de oorzaak van de ziekte helpen bepalen. Een zieke nier duidt op problemen met de volgende symptomen:

  • een toename of afname van het volume van urine dat het lichaam produceert;
  • renale spasmen die optreden in de lumbale regio;
  • verkleuring van urine, het verschijnen van onzuiverheden in het bloed en sterke geur;
  • kortademigheid;
  • hoofdpijn.

    Welke tests moeten worden uitgevoerd bij nieraandoeningen: typen

    urineonderzoek

    Algemene bloedtest

    Nier- en functionele tests, hun prestaties

    Het creatininegehalte is laag bij mensen die meer plantaardig voedsel consumeren.

    Het wordt aanbevolen om het vloeistofniveau niet alleen voor diagnostische doeleinden te onderzoeken, maar ook om de toestand van de nieren en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te bestuderen. Ureum is een afbraakproduct van het eiwit dat door de lever wordt aangemaakt. Sprongen kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder dieet, bloeden en verminderde filtratie van de nieren.

    Monsters tonen het functionele vermogen van patiënten met nieren aan, zodat de urinestelseltherapie wordt voorgeschreven.

    Aanvullend onderzoek

    Laboratoriumdiagnostiek alleen is niet genoeg. Volgens testresultaten schrijft de arts aanvullende instrumentele onderzoeken voor. Dit is een goede manier om de ziekte nauwkeurig te bepalen. De meest gebruikelijke methoden zijn echografie, röntgenfoto's en scintigrafie. Aanvullend onderzoek helpt bij het uitvoeren van een onderzoek om de structuur van de zieke nier, verschillende neoplasmata en functionele problemen te bestuderen.

    Verandering in urine-analyse voor glomerulonefritis

    Bepalen van de reeks ziektes die nodig zijn om een ​​aantal testen te doorstaan. Ze helpen de diagnose te verduidelijken, de mate van overtreding van de organen, de ernst van het pathologische proces te verduidelijken. Daarom is het belangrijk om de urine te onderzoeken in het geval van een storing in de nieren, en het is moeilijk om de waarde van een dergelijke indicator als urine-analyse voor glomerulonefritis te overschatten.

    Glomerulonefritis verwijst naar ernstige schade aan de nieren, namelijk de tubuli, met de daaropvolgende ontwikkeling van nierfalen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de perversie van zijn eigen immuniteit, wanneer auto-agressie optreedt in relatie tot zijn eigen weefsels in het lichaam. Het triggeringmechanisme van acute glomerulonefritis wordt beschouwd als hemolytische staphylococcus.

    Wie heeft het nodig

    Ga in de volgende gevallen naar de arts voor aanwijzingen voor urinetests:

  • het uiterlijk van oedeem in het gezicht in de ochtend en enkels aan het eind van de dag;
  • het verminderen van het totale volume van de vloeistof en de frequentie van het ledigen van de blaas;
  • verander de schaduw van urine van lichtgeel in rood, bruin of volledig transparant;
  • temperatuur stijgt;
  • toename van de bloeddruk;
  • slaap- en eetluststoornissen;
  • ongebreidelde dorst;
  • toename of scherp gewichtsverlies;
  • kortademigheid zonder inspanning;
  • pijn in het lumbale gebied.

    Typen analyse

    Om de aanwezigheid van een ziekte zoals glomerulonefritis te verhelderen, worden de volgende typen onderzoeken van urine vaak gebruikt:

  • algemene analyse zal helpen bij het bepalen van de basiseigenschappen van urine;
  • nechyporenko (helpt bij het identificeren van het exacte aantal rode en witte bloedcellen);
  • volgens Zimnitsky (verduidelijkt de toestand van de nieren, hun vermogen om de primaire urine te herabsorberen en de mate van vochtafscheiding uit het lichaam);
  • bakposev (onthult de aanwezigheid van stafylokokken en de gevoeligheid voor antibioticatherapie);
  • Reberg's test (helpt om de functionaliteit van de urinevormingsorganen te verduidelijken, aangezien het de creatininecontent aangeeft).
  • sedimentmicroscopie.

    Hoe je op de juiste manier kunt plassen

    Elke analyse vereist enige training. Daarom moet u, om objectieve onderzoeksresultaten te verkrijgen, bepaalde regels volgen:

  • Voordat de Rehberg-test wordt uitgevoerd, moet de patiënt stoppen met roken, vlees- en visgerechten eten en een paar dagen alcohol drinken. Op de dag dat de enquête moet worden uitgevoerd, is het noodzakelijk fysieke en psycho-emotionele stress te minimaliseren. De urine-inzameling wordt binnen 24 uur uitgevoerd.
  • Conventionele analyse wordt uitgevoerd door het verzamelen in een schone en droge container van het ochtendgedeelte van urine. Je moet een gemiddeld deel verzamelen. Het wordt niet aanbevolen om onderzoek te doen bij vrouwen tijdens menstruatiebloedingen en een week na cystoscopie te wachten. Van 50 tot 100 ml is voldoende om het juiste resultaat te krijgen.
  • In Zimnitsky wordt elke dag om de drie uur urine verzameld. Op elke tank is de analysetijd gemarkeerd.
  • Bij Nechyporenko wordt de urine 's morgens verzameld. Voor deze studie heeft u 25 ml nodig.
  • Zaaien voor de aanwezigheid van bacteriële flora kan het beste worden gedaan vóór de benoeming van antibiotica. Een kleine hoeveelheid urine is nodig - ongeveer 10 ml.

    Wat kan zijn in de resultaten van analyses

    Wanneer een persoon slaagt voor een urinetest op glomerulonefritis, kunnen zijn indicatoren als volgt zijn:

  • afname van het aantal en toename van de dichtheid van urine;
  • het uiterlijk van proteïne en proteïnurie kan worden waargenomen vanaf drie gram per liter, maar soms loopt het op tot 30;
  • bloed in de urine met glomerulonefritis (micro- of hematurie);
  • de aanwezigheid van bacteriën die niet aanwezig zijn in het acute diffuse proces.

    De belangrijkste kenmerken waarmee u over deze diagnose kunt praten zijn:

  • Verhoogd albumine in de urine (10 gram per dag of meer).
    1. Onzuiverheden van bloed in urine en de kleur ervan veranderen in roodachtig.

    De resultaten van urinalyse in deze pathologie kunnen behoorlijk lang blijven veranderen, zelfs bij afwezigheid van ernst van klinische symptomen van de ziekte.

    Volgens statistieken zal urine-analyse bij acute glomerulonefritis bij 50% van de patiënten de aanwezigheid van proteïne (bijna 85 zijn albumine), leukocyten en cilinders aantonen. In sommige gevallen worden epitheliale cellen gevonden.

    Erytrocyten in de urine met glomerulonefritis worden meestal vervormd. Deze gegevens suggereren een afname van het filtratiewerk van de nieren. Als de rode bloedcellen hun normale vorm behouden, dan hebben we het waarschijnlijk over een andere ziekte.

    Functies voor chronische glomerulonefritis

    Urinalyse voor chronische glomerulonefritis onthult het volgende:

  • De afname van de dichtheid van urine en het uiterlijk veranderen. Het wordt minder transparant en begint te schuimen.
  • Een toename van het volume van de uitgescheiden vloeistoffen gedurende de dag (meer dan 3 liter), met een overwicht van nachtelijke diurese.
  • Met de nefrotische variant van de pathologie neemt de hoeveelheid eiwit toe tot 20 gram per dag of meer, en deze toestand neemt met de tijd toe.
  • Macro- of microhematurie kan optreden, vooral in de hematurische vorm van de cursus. Maar dit is zeldzaam.
  • Korrelige en hyaline (minder vaak - wasachtige) cilinders. Vooral vaak worden ze aangetroffen in de gemengde en nefrotische vorm van de pathologische aandoening.
  • Fibrinestrengen worden bepaald.

    Aldus helpt het identificeren van een bepaald type afwijking bij onderzoeken van urine in de aanwezigheid van acute of chronische glomerulonefritis om de ernst van het proces en het beloop van de ziekte te bepalen. Het uitvoeren van onderzoek in dynamica maakt het mogelijk te oordelen over de effectiviteit van de behandeling en de snelheid van ontwikkeling van een dergelijke ernstige complicatie, zoals nierfalen.

    Om de nodige hulp te bieden, worden ook andere onderzoeken uitgevoerd: een bloedtest, een echografie van de nieren, een CT-scan of een MRI. De combinatie van alle gegevens stelt u in staat om snel de pathologie te identificeren (vooral in de latente loop) en om tijdig te beginnen met de behandeling.

    Tests voor glomerulonefritis - een indicator van de nieraandoening

    Glomerulonefritis wordt vaak de oorzaak van nierfalen en vereist daarom een ​​snelle diagnose en behandeling. Tests voor glomerulonefritis tonen de toestand van de nieren en hoe ze omgaan met hun werk.

    Naast de symptomen zijn bloed- en urinetesten nodig voor de diagnose. Een algemene analyse wordt uitgevoerd, daarnaast zijn speciale urinetesten nodig, die een vollediger beeld van de toestand van het lichaam en de nierfunctie laten zien.

    Bloedonderzoek voor glomerulonefritis

    De volgende bloedtesten worden voorgeschreven voor de diagnose van deze ziekte:

  • Algemene analyse
  • Biochemische analyse
  • coagulatie,
  • Immunologische analyses.

    Sinds het ontstekingsproces optreedt, veroorzaakt glomerulonefritis een toename van het aantal bloedcellen van leukocyten en neemt de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) ook toe. Dit zijn algemene indicatoren van ontstekingen in het lichaam. Ook wordt in de algemene analyse van het bloed vaak gekenmerkt door een verminderd aantal bloedplaatjes en een verhoogd aantal eosinofielen. Als een patiënt significante hematurie heeft (aanwezigheid van bloed in de urine), kan het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte worden verlaagd.

    Biochemische bloedonderzoeken tonen aan dat de totale hoeveelheid eiwit is verminderd, maar het niveau van fibrinogeen is verhoogd. Verhoogde hoeveelheid van sommige gammaglobulines. In verband met de verslechtering van de nieren, neemt de concentratie van ureum, creatinine en resterende stikstof in het bloed toe. Vaak verhoogt het cholesterol. Het coagulogram vertoont een toename in bloedstollingseigenschappen en een verhoging van de protrombinecijferindex. Een immunologisch bloedonderzoek onthult een toename in het niveau van immunoglobulinen, aangeduid door de letters "A" en "M", circulerende immuuncomplexen en antilichamen tegen streptokokken-antigenen. Streptococcus is in de meeste gevallen de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van glomerulonefritis.

    Bij het diagnosticeren van glomerulonefritis wordt bloed op een lege maag toegediend, bij voorkeur gedurende 1-2 weken om geen enkel medicijn te nemen, en om niets vet en gebakken de dag tevoren te eten, is het ook noodzakelijk om zware fysieke inspanning te beperken.

    Urine-analyse voor glomerulonefritis

    Urinalyse nodig:

  • Total,
  • Zimnitsky-test,
  • Reberg Trial,
  • Microscopisch onderzoek van urinesediment.

    Bij het analyseren van de urine van een arts is de aanwezigheid van eiwitten, bloed en creatinine van belang. Deze indicatoren geven informatie over de toestand van de nieren, over hun functionele mogelijkheden. Bijna altijd gedetecteerd eiwit in de urine met glomerulonefritis (proteïnurie). De hoeveelheid ervan is bijzonder groot (tot 10 g per dag) in de nefrotische vorm van de ziekte.

    De kleur van urine bij glomerulonefritis verandert als gevolg van micro- of grove hematurie, wat kenmerkend is voor de hematurische vorm van de ziekte. Urine met grove hematurie krijgt een kleur van licht roodachtig tot bruin, afhankelijk van hoeveel bloed wordt uitgescheiden. Microhematurie wordt niet met het blote oog gedetecteerd, de aanwezigheid van bloedcellen wordt gedetecteerd door microscopisch onderzoek.

    Met behulp van de test van Reberg wordt de klaring van endogene creatinine bepaald, evenals de glomerulaire filtratiesnelheid. Samen met indicatoren van creatinine en ureum bij bloed- en urinetests, wordt de kwaliteit van de nieren bepaald. De urine-analyse volgens Zimnitsky maakt het mogelijk om de hoeveelheid dagelijkse urine, de evenredigheid van de afvoer ervan 's nachts en overdag en de dichtheid te schatten. Afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte, kunnen zowel een toename van de dagelijkse excretie van urine als de afname ervan worden opgespoord, vaak wordt er nocturie opgemerkt (een toename van nachtelijke urine).

    Glomerulonefritis wordt gekenmerkt door een aanhoudende verandering in testscores. De afwijking van de norm in de urine-analyse duurt nog lang voort, zelfs na een geslaagde behandeling en het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.

    Volgens de resultaten van onderzoeken worden behandeling, aanbevelingen voor levensstijl, voeding en contra-indicaties voor glomerulonefritis voorgeschreven.

    Een bloedonderzoek en urineonderzoek helpen om de toestand van alle organen en het uitscheidingssysteem te bestuderen. Andere tests, waaronder functionele en renale tests, instrumentele onderzoeksmethoden, kunnen ook door de nieren worden gecontroleerd. Alle methoden geven een volledig beeld van de conditie van de organen, omdat de resultaten nodig zijn om een ​​effectief behandelingsregime toe te wijzen.

  • regelmatige bloeddruksprongen;
  • veelvuldig aandringen naar het toilet;
  • pijn tijdens het urineren;
  • dorst en gebrek aan eetlust;

    Het belangrijkste symptoom van de ziekte is zwelling, wat gelokaliseerd is in het gezicht en de benen. Als er symptomen worden gevonden, moeten bloed- en urinetests worden uitgevoerd, een instrumenteel onderzoek van de nieren moet worden uitgevoerd.

    Met behulp van een algemene urinestudie kunnen ernstige nieraandoeningen worden vastgesteld.

    Controle van de chemische eigenschappen van urine, onderzoek deze onder een microscoop op pathologische onzuiverheden - de OAM-methode. Urine testen kunnen het aantal goede bloedcellen, leukocyten, evenals de kleur, zuurgraad en transparantie van de biologische vloeistof bepalen. Dit type onderzoek onthult ook pathogene onzuiverheden. Urineonderzoek wordt gedaan om pyelonefritis, glomerulonefritis, ICD en urethritis te diagnosticeren. Dankzij deze methode worden de volgende indicatoren bij patiënten gecontroleerd:

    Tests kunnen afwijkingen in lever- en nieraandoeningen opsporen. Studies zijn effectief voor het detecteren van aandoeningen in het musculoskeletale en endocriene systeem. Bloedonderzoek wordt ook gebruikt om een ​​diagnose te stellen van een nieraandoening. Stikstofmetabolismeverbindingen zijn afgeleid van gepaarde organen. Een vrij hoog niveau geeft aan dat de nieren het werk niet aan kunnen, en de arts diagnosticeert insufficiëntie. Hierbij wordt hij geholpen door bloedtellingen of speciale tests. Biochemie voor nierziekten onderzoekt zorgvuldig de samenstelling van de componenten om de mate van chronische ontstekingsprocessen en pathologieën in de nieren te bepalen.

    Creatinine niveau

    Het bestanddeel wordt beschouwd als het eindproduct van eiwitmetabolisme. Creatinine - een stof uit stikstof, die niet wordt aangetast door fysieke of psychologische stress, voedsel. Met een goede levensstijl is de hoeveelheid materie in het bloed constant en varieert deze afhankelijk van de spiermassa. Afwijkingen kunnen spreken over stoornissen in metabole processen, overmatig gebruik van medicijnen. Lage indicatoren van de stof in het kanaal geven het gebruik van alleen plantaardig voedsel aan en zijn typisch voor mensen met een gebrek aan spiermassa. De opwaartse verandering in de resultaten wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

    Urinezuur

    De resultaten van de analyse wijzen op een verzwakking van het werk van gepaarde organen. Verhoogde niveaus van urinezuur zijn beladen met de kristallisatie van natriumuraat, dus de nieren doen pijn. Door het niveau te bepalen, is het mogelijk om nefropathie en urolithiasis te identificeren. Bij ernstige pijn zijn therapeutische procedures gericht op het verminderen van spasmen en het elimineren van de oorzaak van de toename van zuur.

    Functionele testen

    Met behulp van de Reberg-test worden functionele afwijkingen van de nieren bepaald.

    Patiënten worden getest op nierfunctie. Artsen raden sampling Rehberg - Tareeva, een studie over Zimnitskiy voeren en uit te voeren tests op antilichamen tegen de basale laag van de glomerulaire membraan. Testen worden uitgevoerd om de functies van gepaarde organen te controleren en kunnen acute pyelonefritis vorm, progressieve glomerulonefritis en nierfalen te sporen.

    Glomerulonefritis. Diagnose en behandeling. Dieet voor acute en chronische glomerulonefritis. Preventie van glomerulonefritis

    Diagnose van acute en chronische glomerulonefritis

    De diagnose van glomerulonefritis is gebaseerd op klachten van patiënten, objectieve gegevens die tijdens de studie zijn verkregen en gegevens verkregen uit instrumentele diagnostiek.

    Diagnostische symptomen (of patiëntenklachten) van glomerulonefritis zijn:

  • algemene zwakte en malaise;
  • pijn en ongemak in de onderrug;
  • zwelling van het gezicht, voeten, benen;
  • verandering in kleur en helderheid van urine - urine kan een rode, bruine of troebele tint krijgen, het wordt schuimig, bevat sediment;
  • moeilijk urineren (trage jet);
  • afname van de dagelijkse urineproductie (urinevolume);
  • soms polyurie, dat wil zeggen een toename van het dagelijkse urinevolume;
  • arteriële hypertensie (verhoogde bloeddruk).

    Ondanks de verschillende symptomen van glomerulonefritis zijn al deze symptomen niet specifiek. Dit betekent dat alleen op basis van hun aanwezigheid geen diagnose kan worden gesteld. Daarom schrijft de arts meestal aanvullend onderzoek voor. Het is altijd de moeite waard om te onthouden dat glomerulonefritis volledig kan worden verborgen zonder enige symptomen. Meestal gebeurt dit wanneer een combinatie van glomerulonefritis en de zogenaamde "stille moordenaars" - diabetes en arteriële hypertensie.

    Tests voor glomerulonefritis

    Glomerulonefritis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde laboratoriummarkers die schade aan de nierfunctie weerspiegelen. De belangrijkste van dergelijke markers zijn proteïnurie en albuminurie. Dus, een van de belangrijkste functies van de nieren is het handhaven van de constantheid van de eiwitsamenstelling van het bloed. Het membraan van de haarvaten, waaruit de glomeruli worden gevormd, is een soort zeef. Deze zeef kan bepaalde bloedcomponenten passeren of vasthouden. Normale bloedeiwitten passeren het membraan niet. Bij glomerulonefritis zijn deze functies echter verslechterd, wat resulteert in eiwitten, namelijk albumine. voer de urine in en wordt uit het lichaam verwijderd. Daarom is proteïnurie (of eiwit in de urine), dat hoofdzakelijk door albumine wordt uitgevoerd, een belangrijke diagnostische marker ten gunste van glomerulonefritis. Dit teken geeft een schending van de filterfunctie aan. Daarom wordt het niveau van eiwit in de urine gebruikt als een marker voor nierschade.

    Het tweede belangrijkste laboratoriumteken is hematurie - de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine. Dit symptoom is het meest kenmerkend voor acute glomerulonefritis en komt minder vaak voor bij chronische aandoeningen.

    Glomerulonefritis gaat gepaard met veranderingen niet alleen van de algemene urineanalyse. maar ook van de bloedtest.

    Veranderingen in het bloed voor glomerulonefritis zijn:

  • hypoalbuminemie - een daling van het bloed albumine (minder dan 65 gram per liter), treedt op als gevolg van massaal verlies van eiwitten in de urine;
  • bloedarmoede - een afname van de concentratie van hemoglobine en erytrocyten, vanwege hun verlies met urine tijdens hematurie;
  • dysproteïnemie - schending van de verhouding tussen albumine en bloedglobuline, vanwege het massale verlies van albumine;
  • de toename van de concentratie van ureum, ammoniak, creatinine (tekenen van uremie);
  • leukocytose - een toename van bloedleukocyten is een indicator van een acuut proces.

    Studies met glomerulonefritis

    Echografisch onderzoek (echografie) is alleen informatief voor chronische glomerulonefritis, aangezien in dit stadium rimpels en vermindering van de nieren in grootte optreden. Bij acute glomerulonefritis is het onderzoek nutteloos, omdat het geen tekenen van ontsteking vertoont.

    De belangrijkste methode om de nierfunctie te bestuderen, is het meten van de glomerulaire filtratiesnelheid, afgekort GFR. Om deze indicator te berekenen, wordt de Reberg-test uitgevoerd, die wordt uitgevoerd volgens de creatinineconcentratie en het urinevolume dat per tijdseenheid is toegewezen. Normaal varieert SKF van 80 tot 140 milliliter per minuut bij mannen en van 75 tot 130 milliliter bij vrouwen. GFR neemt toe met ziekten zoals diabetes, hypertensie. evenals in de vroege stadia van het nefrotisch syndroom. Een afname in GFR wijst op nierfalen. dat is het laatste stadium van glomerulonefritis.

    Indicatoren van GFR (glomerulaire filtratiesnelheid) voor nierfalen zijn:

    • de beginfase (gecompenseerd) van nierfalen is van 30 tot 50 milliliter per minuut;
    • matig stadium (subgecompenseerd) nierfalen - van 15 tot 30 milliliter per minuut;
    • de laatste fase (gedecompenseerd) van nierfalen is minder dan 15 milliliter per minuut.

    Behandeling van glomerulonefritis

    Behandeling van acute glomerulonefritis begint met de ziekenhuisopname van de patiënt in een medisch ziekenhuis, waar hij bedrust, speciale medische voeding en medicamenteuze behandeling krijgt voorgeschreven.

    Als het lichaam chronische infectiehaarden heeft. bijvoorbeeld keelpijn of otitis. vervolgens wordt voor de eliminatie antibacteriële behandeling voorgeschreven. Als regel worden penicilline-antibiotica aanbevolen. Penicilline wordt voorgeschreven voor een periode van 7 tot 10 dagen. De dosis van het medicijn wordt uitsluitend individueel gekozen - op basis van de uitgestrektheid van de infectiebron en de bijbehorende ziekten. Als een patiënt hoge bloeddruk heeft, worden diuretica voorgeschreven (diuretica). verbetering van de uitscheiding van natrium uit het lichaam.

    Bij gemerkt oedeem en een afname van de dagelijkse diurese tot 500 ml worden hypothiazide en furosemide weergegeven. soms in combinatie met een veroshpironom. Soms, namelijk in de nefrotische vorm van acute glomerulonefritis, worden glucocorticoïden getoond. In de regel wordt prednison of dexamethason voorgeschreven. Het schema van hun benoeming is ook strikt individueel. Het is belangrijk om te weten dat geneesmiddelen uit deze categorie niet eerder dan 3-4 weken na het begin van de ziekte worden voorgeschreven.

    Behandeling van folk remedies met glomerulonefritis

    Bij de behandeling van glomerulonefritis zijn methoden van traditionele geneeskunde erg populair. Bereidingen gemaakt volgens populaire recepten helpen om het immuunsysteem te versterken. verminderen wallen en verminderen ontstekingen. Dergelijke fondsen mogen echter niet als een onafhankelijk type behandeling worden gebruikt, omdat ze een mild effect hebben en het genezende effect na lange tijd optreedt. Het belangrijkste onderdeel van dergelijke medicijnen zijn verschillende natuurlijke ingrediënten, die worden gebruikt om afkooksels, sappen of andere vormen van drugs voor te bereiden. Allerlei folk remedies zijn verdeeld in voorwaardelijke groepen, afhankelijk van het effect dat ze hebben.

    Groepen volksgeneesmiddelen voor glomerulonefritis zijn:

  • middelen voor het verbeteren van de immuunfunctie;
  • geneesmiddelen om het ontstekingsproces te verminderen;
  • anti-wallen producten.

    Bij het consumeren van dranken moet erop worden gelet, omdat patiënten met glomerulonefritis in de meeste gevallen de inname van vocht moeten beperken. Daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voordat u met volksremedies begint. De arts zal het optimale recept aanbevelen in overeenstemming met de toestand van de patiënt, de vorm van de ziekte en andere factoren.

    Middelen om de immuunfunctie te verhogen

    Om de barrièrefunctie te versterken, biedt de traditionele geneeskunde verschillende recepten op basis van producten die rijk zijn aan vitamines en andere waardevolle stoffen. Vitaminemengsels op basis van honing met de toevoeging van gedroogde vruchten en noten zijn populair bij glomerulonefritis, omdat dit allemaal een aangename smaak heeft. Bovendien bevatten deze hulpmiddelen geen vloeistoffen, zodat ze zonder beperkingen kunnen worden gebruikt (in overeenstemming met het recept). Wanneer patiënten met glomerulonefritis worden aangemoedigd de hoeveelheid suiker die in deze hoeveelheden in voldoende hoeveelheden aanwezig is, te verhogen, wat ook hun voordeel is.

    Bestanddelen van een recept voor immuniteit zijn:

    Een pond honing gebruikt 500 gram noten, 2 citroenen en 1,5 kilogram gedroogd fruit. De samenstelling van het mengsel van gedroogde vruchten wordt bepaald op basis van individuele voorkeuren. Aldus kan de samenstelling slechts twee typen gedroogde vruchten omvatten (bijvoorbeeld gedroogde abrikozen en rozijnen) of alle vier de items. De verhoudingen van gedroogd fruit in het mengsel worden ook bepaald door de smaak.

    Meng alle ingrediënten, behalve honing, om het mengsel te bereiden. Dan moet je veel honing inschenken en in een handige container doen. Opgeslagen betekent in de koelkast gedurende 1 - 2 maanden. Neem een ​​half uur voor de maaltijd een vitaminemengsel tot een theelepel. De duur van de therapie is 2 - 3 maanden.

    Medicijnen om het ontstekingsproces te verminderen

    Wanneer glomerulonephritis afkooksels van kruiden worden gebruikt, als onderdeel van die er verschillende actieve verbindingen die het ontstekingsproces onderdrukken. Een drankje bereiden uit een eetlepel geplette planten en 500 milliliter water. Opschorting moet op het stoombad staan, filteren en driemaal daags een halve kop drinken.

    De planten die worden gebruikt voor ontstekingsremmende infusies zijn:

  • salie;
  • kamille;
  • lavendel;
  • calendula;
  • Sint-janskruid;
  • Duizendblad.
  • Naast afkooksels van kruiden met ontstekingsremmende werking, kunt u alcoholtincturen bereiden. Het gebruik van tinctuur vermindert de hoeveelheid geconsumeerd vocht, wat belangrijk is voor veel patiënten met glomerulonefritis. Voor tinctuur moet u alleen droge planten gebruiken die met alcohol zijn gevuld in een verhouding van 10 tot 1 en gedurende 2 weken zijn toegediend. De gefiltreerde suspensie wordt 10 - 15 druppels driemaal daags 20 - 30 minuten vóór de maaltijd ingenomen.

    Producten tegen wallen

    Wanneer glomerulonefritis de opname in het dieet van verschillende natuurlijke producten laat zien die een diuretisch effect hebben. Het verhogen van de hoeveelheid geproduceerde urine kan de zwelling van het weefsel verminderen en de drukniveaus normaliseren. In aanvulling op de diuretische werking van dergelijke producten onderscheiden zich door de waardevolle samenstelling van vitamines en andere stoffen die nodig zijn door het lichaam.

    Producten die tegen oedeem moeten worden gebruikt, zijn:

  • Watermeloen. Wanneer glomerulonefritis nuchtagen aanbeveelt, waarbij je van 1,5 tot 2 kilo watermeloenvlees moet eten. Dergelijke evenementen mogen niet vaker dan eens in de 2-3 weken worden gehouden. De watermeloenschil heeft ook een diuretisch effect. Om de schil in voedsel te nemen, zou het de pulp moeten worden afgesneden, worden gedroogd en dan tot stof worden gemalen. Gebruik het in een eetlepel om het poeder met water af te spoelen.
  • Pompoen, wortel. Pompoen- en / of wortelsap zal de zwelling helpen verminderen. die onafhankelijk moet worden bereid en 100 milliliter per dag moet nemen. Ook kunnen groenten rauw worden gebakken of geconsumeerd.
  • Kalina, cranberry. Deze bessen hebben een uitgesproken diuretisch effect en hebben ook een ontstekingsremmend effect. Neem de viburnum binnen en cranberries kunnen de vorm hebben van een soort, waarvoor de bessen ingewreven moeten worden met suiker en warm water moeten worden gegoten. Geraspte bessen met suiker kunnen ook worden geconsumeerd in zijn pure vorm (in een eetlepel na een maaltijd).
  • Bladgroenten. Peterselie Groenen. verse selderij en dille moeten worden toegevoegd aan salades en andere gerechten, omdat deze planten helpen de zwelling te verminderen en de bloeddruk te normaliseren. Je kunt sap maken van bleekselderijstengels, dat moet worden ingenomen in 100 - 200 milliliter per dag.

    Sanatoriumbehandeling voor glomerulonefritis

    Patiënten met glomerulonefritis zijn geïndiceerd voor behandeling in sanatorium-resortfaciliteiten. Een bezoek aan het sanatorium is belangrijk, zowel in chronische vorm als voor mensen die acute glomerulonefritis hebben gehad. De beste optie voor spabehandeling zijn resorts in kust- en woestijngebieden. De klimatologische omstandigheden van dergelijke regio's, namelijk droge en hete lucht, versterken het proces van transpiratie. Stikstofmetabolismeproducten worden geëlimineerd uit het lichaam, wat de nierfunctie gunstig beïnvloedt. Spabehandeling, die wordt uitgevoerd in overeenstemming met alle regels, stelt u in staat de bloedcirculatie in de nieren te herstellen, de bloeddruk te normaliseren en de algemene indicatoren voor de gezondheidstoestand van de patiënt te verbeteren.

    Indicaties voor behandeling in een sanatorium voor glomerulonefritis

    Patiënten die acute glomerulonefritis hebben gehad, is een bezoek aan het sanatorium aangewezen als de resterende effecten van de ziekte nog lang aanhouden. Ook worden resorts aanbevolen voor die patiënten bij wie de behandeling van de ziekte langer dan zes maanden is uitgesteld. In de chronische vorm is een sanatoriumbehandeling belangrijk voor elke vorm van de ziekte als er geen contra-indicaties zijn. De beste tijd om de resortgebieden te bezoeken is de lente, zomer en vroege herfst.

    Procedures in sanatoria voor glomerulonefritis

    Naast de gunstige effecten van een droog klimaat, wordt het genezende effect in sanatoria bereikt door verschillende fysiotherapeutische procedures. De impact van elektrische stroom, magnetisch veld en andere factoren kunnen de zwelling verminderen, het ontstekingsproces verminderen en de immuniteit van de patiënt versterken. Er is een grote verscheidenheid aan fysiotherapie die kan worden uitgevoerd bij patiënten met glomerulonefritis. In de meeste gevallen worden patiënten een complex van verschillende procedures voorgeschreven, die worden uitgevoerd met een ander tijdsinterval. Het behandelingsschema wordt samengesteld door de arts die rekening houdt met de vorm van de ziekte, de toestand van de patiënt en andere factoren.

    Soorten fysiotherapeutische procedures voor glomerulonefritis zijn:

  • de impact van een laagfrequent magnetisch veld (geleiders bevinden zich in het gebied van de projectie van de nieren);
  • de introductie van farmacologische geneesmiddelen door de huid met behulp van stroom (elektroforese);
  • blootstelling aan een elektrisch veld met ultrahoge frequentie (UHF-therapie);
  • blootstelling aan echografie op de lumbale regio;
  • toepassingen van paraffine en ozokeriet (therapeutische hars);
  • gebruik van medische bloedzuigers (hirudotherapie);
  • een bezoek aan de stoomcabine, infraroodsauna;
  • inname van geneeskrachtig mineraalwater.

    Contra-indicaties voor behandeling in sanatoria voor glomerulonefritis

    Sanatoriumbehandeling is gecontra-indiceerd in het geval dat de patiënt bloed in de urine heeft dat zichtbaar is voor het blote oog (bruto hematurie). Ernstig oedeem en ernstig nierfalen zijn ook van toepassing op aandoeningen waarbij een sanatoriumbehandeling niet wordt aanbevolen. In het geval dat de bloeddruk hoger is dan 180/105 millimeter kwik, worden bezoekende resorts ook niet aanbevolen.

    Dieet voor glomerulonefritis

    Patiënten met glomerulonefritis krijgen een speciaal dieet, dat zowel in de acute als in de chronische fase moet worden waargenomen. Het doel van het dieet is om de belasting van de nieren te verminderen, oedeem te verminderen en metabolische processen te normaliseren. Er zijn twee soorten voeding (voor de acute en chronische vormen van de ziekte) en elk ervan heeft specifieke aanbevelingen. Er zijn echter regels die identiek zijn voor elk type dieet voor glomerulonefritis.

    Voeding voor glomerulonefritis

    Bij het kiezen van voedsel en koken, moeten patiënten met glomerulonefritis een aantal richtlijnen volgen. De belangrijkste positie van alle soorten diëten in deze pathologie is de afwijzing van dergelijke hittebehandelingen zoals frituren, roken, drogen. De beste methode is koken voedsel in water of stomen. Je kunt voedsel in de oven bakken, maar je moet ervoor zorgen dat er geen korst ontstaat (hiervoor is het beter om folie te gebruiken). Naast de aanbevelingen voor de manier van koken, zijn er andere algemene bepalingen van het dieet voor glomerulonefritis.

    De algemene richtlijnen voor een rantsoen voor glomerulonefritis zijn als volgt:

  • de voedseltemperatuur moet gemiddeld zijn;
  • zout wordt alleen gebruikt om het bereide voedsel te zouten;
  • het aantal maaltijden moet variëren van 5 tot 6 per dag;
  • de consumptie van voedsel met een hoog gehalte aan kleurstoffen, smaakversterkers en andere additieven moet worden geminimaliseerd;
  • de voorkeur gaat uit naar seizoensgebonden groenten en fruit;
  • producten en gerechten van exotische oorsprong moeten worden beperkt.

    Dieet voor acute glomerulonefritis

    Bij acute glomerulonefritis (in de beginfase van de ziekte of in de periode van exacerbatie van de chronische vorm) moeten patiënten 1-2 dagen volledig worden verlaten. In de toekomst is het noodzakelijk om het energiezuinige dieet te volgen met de volledige uitsluiting van sommige producten. Het verlagen van de energiewaarde wordt uitgevoerd door de hoeveelheid verbruikt eiwit sterk te beperken. Je moet ook de hoeveelheid vet en koolhydraten matig verminderen.

    De aanbevelingen voor de samenstelling van het dagmenu zijn als volgt:

  • Eiwitten. Bij acute glomerulonefritis is de snelheid van puur eiwit 20 g, en de helft daarvan moet van het dierlijke type zijn.
  • Vetten. Op de dag moet je ongeveer 80 gram vet consumeren, waarvan 15 procent plantaardig moet zijn.
  • Koolhydraten. De snelheid van koolhydraten per dag is 350 gram, waarvan 25 procent moet worden veroorzaakt door suiker. De suikersnelheid moet worden aangevuld door de consumptie van zoet fruit en bessen. Suiker kan ook worden gebruikt om maaltijden en drankjes te zoeten.
  • Energiewaarde. Het totale calorische gehalte van voedingsmiddelen mag niet hoger zijn dan 2200 calorieën.
  • Vloeistof. Bij acute glomerulonefritis kan het volume van het ingenomen fluïdum de totale hoeveelheid urine die de dag ervoor is vrijgekomen, met niet meer dan 300 milliliter overschrijden. De aanbevolen vloeistofsnelheid omvat niet alleen drinken in zijn pure vorm, maar ook water dat werd gebruikt om de eerste kuren te bereiden.
  • Zout. De dagelijkse hoeveelheid zout varieert van 1,5 tot 2 gram.

    Producten voor acute glomerulonefritis

    Bij het opstellen van het dagmenu moeten patiënten zich laten leiden door de lijst met aanbevolen producten en voedingsmiddelen die moeten worden weggegooid.

    Producten voor acute glomerulonefritis

    Acute glomerulonefritis. Symptomen, vormen van de ziekte, methoden voor diagnose en behandeling, dieet. Analyse van urine en bloed voor glomerulonefritis.

    Veelgestelde vragen

    De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

    Glomerulonefritis is een ziekte waarbij nierweefsel is beschadigd. Bij deze ziekte worden vooral de renale glomeruli aangetast, waarbij de primaire filtratie van het bloed plaatsvindt. Daarom leidt het acute verloop van deze ziekte tot een tijdelijk verlies van het vermogen van de nieren om hun functie adequaat uit te voeren - om het bloed van toxische stoffen te zuiveren (nierfalen ontwikkelt zich).

    Wat is de renale glomerulus en hoe werken de nieren?

    Het bloed dat via de nierslagader de nieren binnenkomt, wordt via de kleinste bloedvaten die in de zogenaamde nierglomerulus stromen in de nier gedistribueerd.

    Wat is de renale glomerulus?

    In de renale glomerulus vertraagt ​​de bloedstroom naarmate een vloeibaar gedeelte van het bloed met elektrolyten en organische stoffen opgelost in het bloed de Bowman-capsule binnendringt (die de glomerulus van alle kanten omhult) door een semipermeabel membraan. Van de glomerulus cellulaire elementen van het bloed met de resterende hoeveelheid bloedplasma wordt uitgescheiden via de nierader. In het lumen van de Bowman's capsule wordt het gefilterde deel van het bloed (zonder cellulaire elementen) de primaire urine genoemd.

    Maar naast toxische stoffen worden veel nuttige en vitale stoffen in deze urine opgelost - elektrolyten, vitamines, eiwitten, enz. Om ervoor te zorgen dat alles wat nuttig is voor het lichaam weer in het bloed terugkeert en alle schadelijke stoffen als onderdeel van de laatste urine werden verwijderd, passeert de primaire urine door het buizenstelsel (Henle's lus, niertubulus). Daarin zijn er constante processen van overgang van stoffen opgelost in de primaire urine door de wand van de niertubulus. Na het passeren van de niertubulus, behoudt de primaire urine in de samenstelling toxische stoffen (die uit het lichaam moeten worden verwijderd) en verliest die stoffen die niet kunnen worden geëlimineerd.

    Het is toegankelijk en begrijpelijk over hoe de nieren zich ontwikkelen en werken.

    Wat gebeurt er met de urine nadat deze is gefilterd?

    Na filtratie wordt de laatste urine via de niertubulus in het nierbekken geloosd. Daarin accumuleert de urine geleidelijk in het lumen van de ureters in de blaas.

    Wat gebeurt er bij glomerulonefritis in de nieren?

    Glomerulonefritis treft vooral de glomeruli van de nieren.

  • Vanwege de ontstekingsreactie van de glomerulaire vaatwand treden de volgende veranderingen op:
  • De wand van de renale glomerulus wordt doorlaatbaar voor cellulaire elementen.
  • Gevormde microthrombi die het lumen van de glomerulaire vaten verstoppen.
  • Vertraagde of volledig gestopte bloedstroom in de vaten van de getroffen glomeruli.
  • De cellulaire elementen van het bloed komen het lumen van de boogmancapsule binnen.
  • Bloedcellen in het lumen van de boogmancapsule blokkeren het lumen.
  • Bloedcellen blokkeren het lumen van de niertubuli.
  • Het hele proces van het filteren van bloed en primaire urine in het getroffen nefron is verminderd (het nefron is een complex: de renale glomerulus + Bowman's capsule + niertubuli).
      Vanwege de verminderde bloedstroom in de renale glomerulus wordt het lumen van de bloedvaten gedestabiliseerd en vervangen door bindweefsel.
    1. Als een resultaat van blokkering van de niertubuli met bloedcellen, treedt het lumen van het lumen en de adhesie van de wanden op waarbij het gehele nefron wordt vervangen door bindweefsel.
    2. De geleidelijke "dood" van nefronen leidt tot een afname van het volume gefilterd bloed, wat de oorzaak is van nierfalen.
    3. Nierfalen leidt tot het feit dat giftige stoffen zich in het bloed ophopen, en de stoffen die nodig zijn voor het lichaam hebben geen tijd om de resterende nefronen van de nieren terug in het bloed te brengen.

    Oorzaken van acute glomerulonefritis

    Uit het bovenstaande wordt duidelijk dat het inflammatoire proces dat zich ontwikkelt in de glomeruli de oorzaak is van de gestoorde nierfunctie. Nu kort over de oorzaken van ontsteking van de nier glomeruli.

    De belangrijkste oorzaken van acute glomerulonefritis:

    Veel voorkomende infectieziekten

  • keelpijn amandelontsteking
  • rode koorts
  • infectieuze endocarditis
  • septische condities
  • pneumokokken pneumonie
  • buiktyfus
  • meningokokkenziekte
  • hepatitis B
  • infectieuze mononucleosis
  • epidemische parotitis (bof)
  • waterpokken (waterpokken)
  • infecties veroorzaakt door Coxsackie-virussen

    Reumatische en auto-immuunziekten:

  • systemische lupus erythematosus (SLE)
  • systemische vasculitis
  • De ziekte van Schonlein-Genoh
  • erfelijk longsyndroom

    Vaccinatie en transfusie van bloedcomponenten

    Intoxicatie met stoffen:

    Symptomen en diagnose van acute glomerulonefritis

    In het geval van een snelle inflammatoire nederlaag van een groot aantal glomeruli van de nieren, ontwikkelt zich acute glomerulonefritis. Deze vorm van glomerulonefritis gaat gepaard met duidelijke externe en laboratoriumklachten.

    Urineonderzoek. Hoe te nemen en wat is de norm?

    Een van de meest uitgevoerde medische onderzoeken is een gebruikelijke urinetest. Dit wordt verklaard door de eenvoud van levering en uitvoering, de minimale financiële kosten en uitvoeringstijd, maar tegelijkertijd zeer informatief. Deze analyse helpt om veel ziekten te vermoeden, daarom wordt het veel gebruikt bij routine-inspecties.

    Het is opgenomen in de lijst van onderzoeken die voor alle patiënten moeten worden uitgevoerd, ongeacht de diagnose. Verplichte urineanalyse wordt gebruikt om ziekten van het urinewegstelsel te diagnosticeren.

    Om het onderzoek informatief te laten zijn, moet het materiaal ervoor correct worden verzameld. Als de patiënt een algemene urinetest wordt voorgeschreven, hoe deze moet worden doorgegeven, moet dit worden verduidelijkt met de arts of in het geselecteerde laboratorium. De algemene aanbevelingen zijn als volgt:

  • het is noodzakelijk om een ​​steriele pot in een apotheek te kopen of om een ​​gebruikte container goed te wassen en te koken;
  • Vóór het plukken, was je geslachtsdelen grondig, is het raadzaam voor vrouwen om een ​​wattenstaafje in de vagina in te brengen en de schaamlippen uit elkaar te schuiven;
  • ochtendurine wordt verzameld in een container (middelgroot gedeelte);
  • Het materiaal moet binnen een uur naar het laboratorium worden afgeleverd.

    Hippocrates bestudeerde de urine van zijn patiënten. Welke zijn de indicatoren die vandaag zijn onderzocht? Meestal kan het resultaatformulier 's avonds op dezelfde dag worden verzameld, het materiaal wordt van 8 tot 10 uur' s morgens in het laboratorium afgeleverd. Als urine-analyse wordt uitgevoerd, voorziet de norm in de volgende indicatoren:

  • geen zout;
  • slijm - nee;
  • epitheel - tot 11 in zicht;
  • transparantie - vol;
  • cilinders - nee;
  • erythrocyten - tot 5 in p. sp.;
  • de reactie is van licht alkalisch tot licht zuur;
  • leukocyten - tot 7 in p. sp;
  • bacteriën, schimmels, parasieten zijn afwezig;
  • suiker is dat niet;
  • eiwit is afwezig;
  • soortelijk gewicht - vanaf 1019;
  • kleur - tinten van geel.

    Normen en een lijst met indicatoren kunnen verschillen afhankelijk van het geselecteerde laboratorium. Het is voldoende om 100 ml urine te verzamelen.

    Dus, welke ziekten kunnen een algemene urineanalyse vertellen, meer precies, de afwijking van haar indicatoren van de norm? Eiwit neemt toe met ontsteking in de urinewegen, koorts, hartfalen, kanker, rimpelvorming van de nieren, glomerulonefritis, verminderde nierfunctie bij diabetes mellitus en bij het eten van vlees in grote hoeveelheden.

    Het aantal leukocyten neemt toe met ontstekingsprocessen in de urine-organen. Dit is kenmerkend voor urethritis, prostatitis, cystitis, urolithiasis, pyelonefritis. Als er niet voldoende kwaliteit toilet van de geslachtsorganen is, kunnen leukocyten in de urine van vrouwen uit de geslachtsdelen komen.

    De aanwezigheid van bacteriën in de urine is een symptoom van ontsteking in een of meer delen van het urinestelsel. Wanneer ze worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om te zaaien om de ziekteverwekker te identificeren, om de hoeveelheid ervan en de bereiding waarvoor deze gevoelig is te bepalen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat bacteriën met hun toilet van slechte kwaliteit van de geslachtsdelen kunnen komen.

    De aanwezigheid van slijm en squameuze cellen van het epitheel is van bijzonder belang voor de diagnose. Zouten worden gevonden in urolithiasis. Cilinders verschijnen in nefrologische ziekten.

    Rode bloedcellen overschrijden normale niveaus in de urine met glomerulonefritis, nierletsel, tumoren, stenen en infecties in het urinestelsel. Ze verschijnen ook in het geval van vergiftiging door giftige paddenstoelen, slangengif, anilinederivaten en benzeen. Een verhoogd aantal erythrocyten wordt gedetecteerd in antistollingstherapie, trombocytopathie, trombocytopenie, arteriële hypertensie.

    Dus de algemene urine-analyse helpt om veel ziekten te identificeren. Het wordt echter meestal gebruikt voor de diagnose van urologische pathologieën. Deze studie is eenvoudig, informatief, goedkoop en zeer snel.

    Meer Artikelen Over Nieren