Hoofd- Pyelonephritis

UIA urinetest

Wanneer een persoon gezondheidsproblemen heeft of er vragen rijzen over zijn toestand, zoekt hij eerst antwoorden op het internet, en pas daarna gaat hij voor advies en hulp naar de dokter, hoewel het juister is om het tegenovergestelde te doen. De arts zal de symptomen niet alleen bestuderen, maar ook verwijzen naar laboratoriumtests. Een van de tests die wordt uitgevoerd om de juiste diagnose te stellen, is de studie van urine voor microalbuminurie. Het gaat over hem en zal in dit artikel worden besproken.

Wat is deze studie en waarom wordt deze uitgevoerd?

Urinalyse voor Mau is de bepaling van de hoeveelheid albumine erin. Waar doen ze dit voor? Het is een feit dat albumine een van de eiwitten is die deel uitmaakt van het bloed. En "microalbuminurie" is zijn verlies of lage concentratie. Wanneer de nieren goed functioneren en er geen schendingen plaatsvinden, is de albumine stabiel en de hoeveelheid in de urine is erg laag. Wanneer de resultaten van de studie aantonen dat er een albumumeverlies in het bloed is en het in een verhoogde dosis in de urine zit, is dit een teken van nierdisfunctie, het begin van de eerste fase van atherosclerose of endotheeldisfunctie is mogelijk.

Zelfs een lichte overmaat van de albumine-concentratie in de urine wijst op het begin van veranderingen in de bloedvaten, wat een grondiger diagnose en onmiddellijke behandeling vereist.

Waarom treedt microalbuminaria (MAU) op?

Overtollige eiwitniveaus in de urine kunnen om verschillende redenen voorkomen. Er zijn factoren die eenmalige vrijlating beïnvloeden. Bij het stellen van de diagnose wordt urine voor Mau meerdere keren binnen drie maanden gepasseerd. Overgewicht is de hoeveelheid albumine van 30 tot 300 mg per dag. Een dergelijke emissie kan optreden als gevolg van:

  • voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan eiwitten;
  • zware fysieke arbeid;
  • sterke atletische belasting;
  • verhoog de lichaamstemperatuur.

De indicatoren zijn ook afhankelijk van de geslachtskenmerken van de patiënt, zijn ras en regio van zijn woonplaats.

Aangenomen wordt dat MAU zich meestal manifesteert in mensen die lijden aan overgewicht, insulineresistentie, die veel roken en problemen hebben met hypertrofie of disfunctie van de linkerventrikel. Deze diagnose wordt meestal gesteld bij mannen en ouderen.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, kan een analyse voor Mau niet worden uitgevoerd tijdens een infectieziekte, waaronder ARVI, bij verhoogde lichaamstemperatuur, koorts, na lichamelijke inspanning, bij uitputting, na het eten.

Als de resultaten een toename van het eiwit in de urine vertonen, kan dit wijzen op dergelijke ziekten of veranderingen in het lichaam:

  • diabetes mellitus;
  • hypertensie;
  • glomerulonefritis;
  • disfunctie van het cardiovasculaire systeem;
  • zwangerschap;
  • onderkoeling;
  • sarcoïdose.

Meestal treedt microalbuminaria op als gevolg van diabetes.

Ook kan een toename van albumine in de urine wijzen op de ontwikkeling van hart- en vaatziekten die worden veroorzaakt door diabetes type I en II.

Symptomen van microalbuminurie

Deze pathologie heeft zijn eigen stadia van ontwikkeling. In het beginstadium voelt de patiënt geen veranderingen in het lichaam en symptomen van de ziekte, maar zijn urinesamenstelling is al aan het veranderen, tests tonen al een toename van de hoeveelheid eiwitten aan, die in de beginfase op ongeveer 30 mg per dag wordt gehouden. Bij verdere progressie ontwikkelt de persoon pre-nefrotische fase. De hoeveelheid albumine in de urine stijgt tot 300 mg, er wordt een stijging van de bloeddruk waargenomen en de nierfiltratie neemt toe.

De volgende fase is nefrotisch. Naast hoge druk gaat het ook gepaard met zwelling. De urinesamenstelling bevat naast een hoge eiwitconcentratie ook rode bloedcellen, een toename in het niveau van creatinine en ureum wordt waargenomen.

De laatste fase is nierfalen. Haar symptomen zijn:

  • frequente toename van de bloeddruk;
  • aanhoudende zwelling;
  • een groot aantal rode bloedcellen in de urine;
  • lage filtratiesnelheid;
  • een grote hoeveelheid proteïne, creatinine en ureum in de urine;
  • gebrek aan glucose in de urine.
  • insuline wordt niet door de nieren uitgescheiden.

Al deze symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van hartpathologie. Op dit moment kan er pijn achter het borstbeen verschijnen, wat aan de linkerkant van het lichaam geeft. Dit alles gaat gepaard met een toename van cholesterol.

Regels voor het verzamelen van urine voor microalbuminurie (MAU)

Om laboratoriumgegevens betrouwbaar te houden, is het noodzakelijk om te voldoen aan de basisregels voor het verzamelen van urine voor MAIA-analyse. En zo, ten eerste, is het noodzakelijk om je voor te bereiden. Een dag voor tests worden groenten en fruit die de kleur van urine veranderen, volledig uitgesloten van voedsel - dit zijn wortels, aardbeien, moerbeien, krenten en andere. Ten tweede is het voor het verzamelen van urine noodzakelijk om de uitwendige geslachtsorganen met antibacteriële zeep te wassen. Ten derde wordt het analysemateriaal verzameld in de ochtend, onmiddellijk na het ontwaken. In geen geval kan deze analyse aan de vrouwelijke helft in de periode van menstruatie worden doorgegeven.

Je moet ook zorgen voor urinevaten. Ideaal - een speciale container gemaakt van plastic, die wordt verkocht in een apotheek. Maar als het er niet is, kunt u elke container van plastic of glas met een deksel pakken, goed wassen, drogen en voor gebruik met alcohol behandelen. Ongeveer 100 milliliter materiaal is voldoende voor analyse op Mau. Na het verzamelen moet het materiaal binnen één of twee uur naar het laboratorium worden gestuurd.

Indicaties, regels voor het verzamelen en ontcijferen van de resultaten van urine-analyse voor microalbuminurie

Urine testen om micro-albuminurie (MAU) te detecteren wordt veel gebruikt bij de diagnose van de beginstadia van nierbeschadiging.

Het is belangrijk om het niveau van albumine in de urine te kwantificeren, dat recht evenredig is met de mate van schade aan de renale glomerulus (het belangrijkste structurele element van de nier).

Microalbuminurie is de uitscheiding van albumine-eiwitten in de urine in een hoeveelheid die de fysiologische waarden overschrijdt.

Tabel 1 - Bepaling van microalbuminurie. Bron - borstkanker. 2010. №22. Pp 1327

1. Fysiologische en pathologische albuminurie

Een gezond persoon scheidt een kleine hoeveelheid eiwitmoleculen (tot 150 mg / dL) in de urine af, terwijl het albumine-gehalte daarin minder is dan 30 mg / dL.

De hoeveelheid eiwit die wordt uitgescheiden in de urine kan variëren op verschillende tijdstippen van de dag in een breed bereik. Dus 's nachts is de albumine-uitscheiding in de urine ongeveer 30-40% minder, wat gepaard gaat met een laag niveau van vasculaire druk en horizontale positie van het lichaam. Dit leidt tot een afname van de renale bloedstroom en de filtratiesnelheid van urine in de glomerulus.

In de verticale positie neemt het niveau van albumine-uitscheiding in de urine toe en na lichamelijke activiteit kan het kort in het bereik van 30-300 mg / l liggen.

De volgende factoren kunnen de hoeveelheid albumine-uitscheiding in de urine beïnvloeden:

  1. 1 voedingsmiddelen met een hoog proteïnegehalte;
  2. 2 Zware fysieke arbeid;
  3. 3 Urine-infectie;
  4. 4 Insufficiëntie van de bloedsomloop;
  5. 5 Acceptatie van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  6. 6 Ernstige bacteriële infectie, sepsis;
  7. 7 Zwangerschap.

Aanvaarding van antihypertensiva door de groep ACE-remmers vermindert daarentegen de secretie van albumine.

De albumine-excretiesnelheid van de urine kan ook afhankelijk zijn van leeftijd en ras. Abnormale uitscheiding van albumine bij afwezigheid van gegevens voor de bijbehorende pathologie van inwendige organen wordt gevonden bij ouderen en Afrikanen, vaak gecombineerd met overgewicht.

2. Urine-analyse voor MAU - indicaties voor recept

Microalbuminurie (afgekort als MAU) is het vroegste en meest betrouwbare teken van nierbeschadiging.

Omdat het niet via routinemethoden kan worden bepaald, is urineonderzoek naar microalbuminurie opgenomen in de normen voor het onderzoeken van patiënten uit risicogroepen, voornamelijk bij patiënten met vastgestelde diabetes mellitus en arteriële hypertensie.

Lijst met te onderzoeken patiënten voor microalbuminurie:

  1. 1 Patiënten met elke vorm van diabetes mellitus en de ervaring van de ziekte gedurende meer dan 5 jaar (1 keer in 6 maanden);
  2. 2 Patiënten met hypertensie (1 keer in 12 maanden);
  3. 3 Patiënten na niertransplantatie om de ontwikkeling van afstotingsreacties te volgen;
  4. 4 Patiënten met chronische glomerulonefritis.

3. Oorzaken van schade aan de renale glomerulus

Tot de hoofdoorzaken van schade aan de nierglomeruli en dus microalbuminurie behoren:

  1. 1 Hoge glycemie. UIA is het eerste teken van diabetische nefropathie. Het belangrijkste mechanisme voor het optreden van microalbuminurie bij diabetes mellitus is hyperfiltratie in de glomerulus en schade aan de niervaten als gevolg van hyperglycemie. Indien onbehandeld, verloopt de diabetische nefropathie snel, wat leidt tot nierfalen en de noodzaak van hemodialyse. Dat is de reden waarom elke patiënt met diabetes mellitus minstens eens in de zes maanden een urinetest moet ondergaan bij de MAU, voor vroege detectie van nefropathie en de tijdige behandeling ervan.
  2. 2 Hoge systolische druk. Hypertensie verwijst naar systemische ziekten die een groot aantal organen en systemen aantasten, inclusief de nieren. In dit geval is MAU een teken van de ontwikkeling van niercomplicaties - hypertensieve nefrosclerose, die is gebaseerd op een toename van de filtratiedruk, tubulo-interstitiële fibrose en een verhoogde permeabiliteit van de vaatwand voor eiwit. UIA is een zelfvoorzienende risicofactor voor de ontwikkeling van complicaties van hypertensie.
  3. 3 Overgewicht, obesitas, metaboolsyndroom. Sinds 1999 heeft de WHO microalbuminurie geïdentificeerd als een van de componenten van het metabool syndroom.
  4. 4 Hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie, die leiden tot de ontwikkeling van gegeneraliseerde atherosclerose. UIA weerspiegelt in dit geval de verschijnselen van endotheliale disfunctie en is direct geassocieerd met een verhoogd cardiovasculair risico.
  5. 5 Chronische ontsteking van het nierweefsel. De opkomst van UIA (en proteïnurie als geheel) is een prognostisch ongunstig teken van de progressie van glomerulonefritis.
  6. 6 Roken. Bij rokers is de albumine-uitscheiding in de urine ongeveer 20-30% hoger (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), wat geassocieerd is met nicotineschade aan het vasculaire endotheel.

4. Bepalingsmethode

Routine methoden van onderzoek van urine, bijvoorbeeld bij neerslag door zuren, een pathologische albuminurie is niet gedefinieerd.

Gezien de significante dagelijkse variabiliteit van albumine-uitscheiding in de urine, is alleen MAU-detectie bij twee of drie opeenvolgende urinetests diagnostisch significant.

Speciaal voor het testen van de urine op MAU kunnen speciaal ontworpen teststrips worden gebruikt, maar voor een positieve test met behulp van snelle tests moet pathologische albuminurie worden bevestigd met behulp van technieken om de albumineconcentratie te bepalen.

Semi-kwantitatieve beoordeling wordt uitgevoerd met behulp van speciale strips - striptests, waarbij er 6 niveaus van albumine in de urine zijn ("niet gedetecteerd", "sporen" - tot 150 mg / l, meer dan 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, en meer dan 2000 mg / l). De gevoeligheid van deze methode is ongeveer 90%.

Kwantitatieve bepaling geproduceerd met behulp van:

  1. 1 Bepaling van de verhouding tussen urine van creatinine en albumine (K / A);
  2. 2 Directe immunoturbidimetrische methode. De methode maakt het mogelijk om de albumine-concentratie te schatten door de troebelheid van de oplossing verkregen na de interactie van het eiwit met specifieke antilichamen en precipitatie van immuuncomplexen.
  3. 3 Immunochemische methode met behulp van het HemoCue-systeem (immunochemische reacties met behulp van anti-humane antilichamen). Albumine-antilichaamcomplexen leiden tot de vorming van een neerslag, dat vervolgens wordt opgevangen door een fotometer.

5. Hoe verzamel je materiaal voor onderzoek?

Het verzamelen van urine voor onderzoek vereist geen voorafgaande voorbereiding.

Materiaal verzamelregels:

  1. 1 De urineverzameling vindt plaats over een volledige dag (van 08.00 uur op de eerste dag tot 08.00 uur op de tweede dag), het allereerste deel van de urine moet in het toilet worden afgetapt.
  2. 2 Alle urine die binnen 24 uur wordt uitgescheiden, wordt in een enkele container (steriel) verzameld. Gedurende de dag moet de tank op een koele plaats worden bewaard in afwezigheid van zonlicht.
  3. 3 De dagelijkse hoeveelheid urine moet worden gemeten en geregistreerd op de uitgegeven vorm van de verwijzing voor onderzoek.
  4. 4 Daarna wordt de urine gemengd (dit is nodig, omdat het eiwit zich op de bodem van de bus kan nestelen!) En wordt in een steriele houder in een volume van ongeveer 100 ml gegoten.
  5. 5 De container wordt zo snel mogelijk in het laboratorium afgeleverd.
  6. 6 Alle urine die gedurende de dag wordt verzameld, hoeft niet naar het laboratorium te worden gestuurd.
  7. 7 Aangezien het vrijkomen van albumine afhankelijk is van lengte en gewicht, MOETEN deze parameters op de gegeven richting worden genoteerd. Zonder hen wordt de urine niet geaccepteerd voor onderzoek.

6. Wat te doen als microalbuminurie wordt gedetecteerd?

Als er naast microalbuminurie geen andere pathologie van de inwendige organen is vastgesteld, is het raadzaam aanvullende diagnostiek uit te voeren om diabetes mellitus en hypertensie uit te sluiten.

Hiervoor zijn dagelijkse monitoring van bloeddruk en glucosetolerantietest vereist.

De volgende laboratoriumcriteria moeten worden bereikt bij patiënten met MAU en eerder vastgestelde diabetes mellitus en / of hypertensie:

  1. 1 Cholesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Triglyceriden (TG) tot 1,7 mmol / l;
  3. 3 Glycated hemoglobine tot 6,5%;
  4. 4 systolische druk <130 мм.рт.ст.

Dit helpt de sterfte aan cardiovasculaire complicaties met 50% te verminderen. Bij patiënten met type 1 diabetes zijn de indicatoren enigszins anders en zijn ze:

  1. 1 Glycaat hemoglobine < 8,0%;
  2. 2 Bloeddruk <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 cholesterol tot 5,1 mmol / l;
  4. 4 Triglyceriden tot 1,6 mmol / l.

7. UIA-preventie

Om schade aan het nierweefsel te voorkomen, moeten verschillende regels worden nageleefd:

  1. 1 Systematische nuchtere glucoseregulatie - normale waarden zijn 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Dagelijkse bloeddrukmonitoring, die niet hoger mag zijn dan 130/80 mm Hg.
  3. 3 driemaandelijkse monitoring van lipidogramparameters - met hoge cholesterol- en triglycerideniveaus, niet alleen atherosclerotische plaques, maar ook schade aan het nierweefsel;
  4. 4 Stop volledig met roken en nicotine-analogen van sigaretten. Nicotine is gevaarlijk voor alle bloedvaten in het menselijk lichaam, inclusief niervaten. Het risico op het ontwikkelen van proteïnurie bij rokers is ongeveer 21 keer hoger dan bij niet-rokers.

UIA-urineanalyse: normaal bij volwassenen is albumine verhoogd, wat betekent

Twee onderling verbonden processen vinden continu in de nieren plaats - filtratie en reabsorptie. Van het bloed dat door de glomeruli van de nier stroomt, wordt de primaire urine gefilterd, die een grote hoeveelheid zouten, suiker, eiwitten en sporenelementen ontvangt. Vervolgens worden in een gezond lichaam de noodzakelijke stoffen opnieuw geabsorbeerd.

Met de ontwikkeling van de pathologie van het urinewegstelsel, ziekten van het hart en de bloedvaten van het systeem, worden eiwitten uit het lichaam geëlimineerd. Komt voor microalbuminurie.

Wat is het? Microalbuminurie is een symptoom waarbij specifieke eiwitten, albumine, in de urine worden aangetroffen in een hoeveelheid van 30 tot 300 mg / dag.

De rol van albumine bij de mens

Eiwitten, met name albumine, zijn het belangrijkste materiaal voor alle cellen van het lichaam. Ze onderhouden een evenwicht tussen vloeistof- en sporenelementen tussen cellulaire en extracellulaire structuren. Albumins zijn nodig voor de vitale activiteit van alle orgels en systemen.

De meeste eiwitten worden gesynthetiseerd uit aminozuren in levercellen. Daarna komen ze in de systemische circulatie en verspreiden zich door het lichaam. Voor de synthese van sommige eiwitten hebben essentiële aminozuren uit voedsel nodig. Het verlies van dergelijke eiwitten in de urine wordt waargenomen in geval van ernstige pathologieën en bedreigt het lichaam met ernstige gevolgen.

Dagelijkse urineanalyse en albuminurie

Aangezien microalbuminurie zich in het beginstadium mogelijk niet op enigerlei wijze manifesteert, wordt dagelijkse urineanalyse belangrijk.

Waarom moet je je voorbereiden op de studie van urine?

Om valspositieve resultaten te voorkomen, moet u voordat u de analyse doorstaat, een training volgen:

  • voor twee dagen geëlimineerde alcoholinname;
  • eiwitrijke voedingsmiddelen (vlees, peulvruchten) worden geconsumeerd in de gebruikelijke hoeveelheid voor een bepaalde persoon;
  • voordat je urine verzamelt, zijn de geslachtsorganen doorgespoeld zonder desinfectiemiddelen te gebruiken;
  • vrouwen moeten de toegang tot de vagina afsluiten met een steriele wattenschijf of gaasje;
  • verzameling van analyse begint met het tweede deel van urine, het eerste urineren wordt uitgevoerd in het toilet;
  • overdag wordt alle urine verzameld in een grote steriele container met delen die volume aangeven;
  • container met urine moet in de koelkast worden bewaard;
  • na een dag wordt de urine gemengd, wordt 100 ml urine naar een andere steriele container gebracht en voor microscopie naar het laboratorium gebracht.

Het is belangrijk om voor de dagelijkse analyse van alle delen van de urine volledig te verzamelen, omdat het niveau van MAU in de urine gedurende de dag kan variëren.

Het verschil tussen de termen microalbuminurie en macroalbuminurie

Proteïnurie is verdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de hoeveelheid gevonden eiwit. Detectie van sporen van eiwitten in de dagelijkse urine (minder dan 30 mg albumine) is normaal en vereist geen behandeling. Wanneer de hoeveelheid albumine in het bereik van 30 tot 300 mg / dag wordt microalbuminurie gediagnosticeerd. Als er meer dan 300 mg / dag albumine wordt gedetecteerd in de urine, ontstaat macroalbuminurie. Microalbuminurie is vaak een van de eerste tekenen van de ziekte, zonder andere symptomen van de ziekte. Macroalbuminurie komt ook vaker voor in een ontwikkeld stadium van de ziekte.

Indicaties voor de bepaling van microalbuminurie in de dagelijkse urine

Patiënten voor wie de analyse van dagelijkse urine in de MAU verplicht is:

  • patiënten met type 1 en type 2 diabetes;
  • patiënten met arteriële hypertensie;
  • patiënten met chronische nierziekte;

Urineproteïnetarieven voor volwassenen (mannen en vrouwen)

Om de uitscheidingsfunctie van de nieren te bepalen, is het niet het totale aantal albumine in de urine dat telt, maar de verhouding tussen de hoeveelheid albumine en creatinine. Bij volwassen mannen is deze indicator normaal gelijk aan 2,5 g / mmol, bij vrouwen - 3,5 g / mmol. Als deze indicator verhoogd is, kan dit wijzen op de ontwikkeling van nierfalen.

De behoefte aan aanvullend onderzoek

UIA wordt vaker willekeurig gedetecteerd bij het ontcijferen van een volledige urine-analyse tijdens klinisch onderzoek. Daarna schrijft de arts een dagelijkse studie van urine voor microalbuminurie voor. Bij sommige chronische ziekten moet de dagelijkse urinalyse regelmatig worden uitgevoerd om de behandeling te controleren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. In dergelijke gevallen is het bepalen van de exacte hoeveelheid albumine niet vereist en daarom kunnen als screeningsmethode twee soorten teststrips worden gebruikt: kwantitatief en kwalitatief.

Hoogwaardige teststrips veranderen van kleur wanneer ze worden ondergedompeld in een container met albumine bevattende urine. Als de strip niet van kleur verandert, is het urine-eiwitgehalte minder dan 30 mg.

Kwantitatieve teststrips op MAU, wanneer ze in de urine worden verlaagd, veranderen van kleur afhankelijk van het albumine-gehalte. De verpakking toont een kleurenschaal en er wordt aangegeven welke hoeveelheid albumine overeenkomt met welke kleur. Door de kleur van de teststrip en de kleur van de schaal te vergelijken, is het mogelijk om de geschatte hoeveelheid albumine in de urine of de afwezigheid ervan te bepalen.

Wat kan een lichte overmaat van het eiwit in de urine aangeven?

UIA kan worden waargenomen bij een aantal ernstige ziekten, zoals:

  • diabetes mellitus;
  • arteriële hypertensie;
  • atherosclerose;
  • chronisch nierfalen;
  • rokers nefropathie;
  • zwelling;
  • urolithiasis.

In zeldzame gevallen ontwikkelt microalbuminurie zich in afwezigheid van ziekte.

Niet-pathologische oorzaken

Bij het detecteren van eiwit in de urine geeft de arts een richting om de analyse opnieuw te doen, omdat de oorzaak van microalbuminurie kan zijn dat eiwitmoleculen in de urinecontainer terechtkomen tijdens het verzamelen van de analyse.

Bovendien kan een kleine hoeveelheid eiwit in de urine verschijnen om de volgende redenen:

  1. Als het dieet van de patiënt verzadigd is met eiwitrijk voedsel van plantaardige of dierlijke oorsprong.
  2. Na het nemen van bepaalde medicijnen, zoals ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan een korte toename van urinealbumine optreden. Voordat u de test uitvoert, moet u uw arts raadplegen over de annulering van de genomen medicijnen gedurende een paar dagen.
  3. Na intensieve lichamelijke inspanning in het lichaam wordt de afbraak van grote eiwitmoleculen in kleinere fragmenten die via de nierfilter in de urine kunnen terechtkomen.
  4. Tijdens de zwangerschap kan er wat urine-eiwit worden gedetecteerd. De normale waarde van albumine in de dagelijkse urine bij zwangere vrouwen is niet meer dan 500 mg. Als de hoeveelheid albumine verhoogd is, kan dit wijzen op een risico van pre-eclampsie bij een vrouw.
  5. Afro-Amerikanen hebben een iets hoger gehalte aan albumine in de urine kan als de norm worden beschouwd.
  6. Tijdens acute respiratoire virale infecties en andere acute infectieziekten neemt de vasculaire permeabiliteit van de glomeruli van de nieren toe als de temperatuur stijgt tot 39 graden. Via deze vaten treedt eiwitfiltratie op. Wanneer de febriele reactie verdwijnt, neemt de microalbuminurie af.
  7. Sommige kinderen en adolescenten kunnen orthostatische microalbuminurie hebben. Bij dit syndroom is de hoeveelheid albumine in de urine die in een staande positie wordt opgevangen, hoger dan de norm. Tegelijkertijd wordt in de analyse die in de vooroverliggende positie wordt verzameld, de norm van albumine in urine bepaald. De oorzaken van orthostatische UIA zijn onbekend, meestal is het geassocieerd met een aangeboren afwijking van het vaatbed van de nieren.

In andere gevallen is een grondiger onderzoek van de patiënt met behulp van moderne diagnostische methoden noodzakelijk om de oorzaak van UIA te achterhalen.

diabetes mellitus

Met de ontwikkeling van diabetes mellitus van het 1e en 2e type, treedt een verhoging van het suikergehalte in het bloed op, hyperglycemie genaamd. Lang bestaande hyperglycemie leidt tot het verslaan van grote en kleine vaten van het hele organisme. Microangiopathie ontwikkelt zich in de nieren en veroorzaakt diabetische nefropathie. Bij dit syndroom houdt de wand van de niertubuli op zijn functie uit te oefenen, het wordt doorlaatbaar voor grote eiwitmoleculen. UIA wordt het eerste teken van nierbeschadiging.

Patiënten met diabetes moeten minstens één keer in de zes maanden op MAU worden getest om de ontwikkeling van nefropathie tijdig te detecteren en een passende behandeling uit te voeren. Met de ontwikkeling van diabetes mellitus type 1, wordt de eerste analyse voor microalbuminurie gegeven 5 jaar na het begin van de ziekte, met type 2 diabetes mellitus - onmiddellijk na de diagnose.

Hart- en vaatziekten

Bij hypertensie worden de bloedvaten van organen en weefsels versmald, neemt de bloedstroom toe en neemt de bloeddruk in het vat toe. Schade aan de niervaten, genaamd hypertensieve angiopathie, leidt tot overmatige pathologische filtratie van eiwitten door de wand van de glomeruli van de nieren. De aanwezigheid van MAU verhoogt het stadium van hypertensie en het risico op complicaties - nierfalen en nefrosclerose (krimp van de nier).

Bij atherosclerose is er een afzetting van vet in de vorm van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. De aangetaste wand wordt doorlaatbaar voor eiwitten en sommige elementen van het bloed.

Chronische infectieziekten bij nieren

Chronische pyelonefritis en glomerulonefritis kunnen de oorzaak zijn van detectie van eiwit in de urine. Bij infectieziekten neemt de permeabiliteit van het glomerulaire apparaat toe, het proces van de omgekeerde absorptie van urine wordt verstoord. Het eiwit dat de primaire urine binnengaat, wordt niet terug geresorbeerd.

Aangezien er mogelijk geen symptomatologie is tijdens de behandeling van chronische nieraandoeningen, kan micro-albuminurie dienen als een indicator waarmee het beloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie worden geëvalueerd.

urolithiasis

Microalbuminurie kan het eerste teken van urolithiasis zijn. Zand en kleine stenen veroorzaken schade aan de nierfilter en de afscheiding van eiwitten in de urine neemt toe. Wanneer de wand van de urinewegen beschadigd is, kunnen de microscopisch kleine componenten die eiwit bevatten ook in de urine binnendringen.

Microtrauma van het urogenitaal stelsel

Microscopische letsels van de urinewegen, de processen van secretie en reabsorptie in de nieren worden niet gestoord. Eiwit in de urine wordt gedetecteerd door de componenten van de celwand van de getroffen delen van het urinestelsel.

Kanker van het urinewegstelsel

Microalbuminurie kan het eerste teken zijn van een kwaadaardige tumor van het urinewegstelsel in de vroege stadia van ontwikkeling. Kankercellen hebben een invasieve groei. Ze ontkiemen in de wanden van bloedvaten en urinewegen en veroorzaken schade aan hen. Albumine komt via het beschadigde membraan in de urine.

roken

Schadelijke rokers die meer dan één pakje sigaretten per dag roken, hebben een gevaarlijke concentratie nicotine in hun bloed. Nicotine werkt op de binnenste laag van het glomerulaire membraan, waardoor de permeabiliteit voor eiwitmoleculen wordt verhoogd. Bij constante blootstelling aan nicotine ontwikkelt zich chronisch nierfalen.

Advies van een arts

In de aanwezigheid van MAU moet je de oorzaak van het pathologische syndroom vinden. Ten eerste is de ontwikkeling van diabetes en hypertensie uitgesloten.

Diabetes mellitus wordt gekenmerkt door:

  • een verhoging van het glucosegehalte in veneus bloed van meer dan 6,5 mmol / l;
  • verhoogd geglyceerd hemoglobine.

Voor hypertensie is kenmerkend:

  • verhoging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. v.;
  • verhoging van de hoeveelheid cholesterol in het bloed;
  • verhoog het aantal triglyceriden.

Het handhaven van een normaal niveau van bloedglucose, bloeddruk, cholesterol en vet, stoppen met roken en het nemen van alcohol, het verminderen van koolhydraten in het dieet dragen bij aan de preventie en behandeling van microalbuminurie.

Microalbuminurie verschijnt in het beginstadium van de ontwikkeling van veel ernstige ziekten, zodat gezonde mensen regelmatig een medisch onderzoek moeten ondergaan en een urineonderzoek moeten doorstaan. Als er sprake is van pathologie van de cardiovasculaire en endocriene systemen, moet de arts minstens eenmaal per zes maanden de analyse van de urine voor albumine voorschrijven om de progressie van de ziekte niet te missen en de noodzakelijke behandeling te kiezen.

Decoderen en regels voor het verzamelen van urine-analyse op MAU (microalbuminurie)

De urine-analyse voor MAU is een effectieve studie die het mogelijk maakt om de hoeveelheid albumine in het lichaam te bepalen. Verhoogde eiwitniveaus wijzen op een aandoening van de nieren, de aanwezigheid van vasculaire pathologieën en endotheeldisfunctie. De voordelen van de analyse zijn betrouwbaarheid en de mogelijkheid om schendingen in een vroeg stadium te detecteren.

Wat is analyse?

Een MAU-onderzoek in de urine bepaalt de albumineniveaus. Maar wat is het? Albumines zijn eiwitten die oplossen in water. Ze worden geproduceerd door de lever en zijn het belangrijkste bestanddeel van het bloedserum.

MAU staat voor microalbuminurie, waarbij er veel albumine in de urine zit. Microalbuminurie is de mate van verlies van albumine met urine van 20 tot 200 mg per minuut of 30 - 300 mg per dag.

Voor een gezond lichaam is de norm dat er slechts een kleine hoeveelheid klein eiwit, microalbumine genaamd, uit de urine vrijkomt. Bij hoge aantallen is dit eiwit een klinisch symptoom van vroege nefropathie. Dit kenmerk is kenmerkend voor diabetici, kankerpatiënten, patiënten met ontstekingsziekten van het urinewegstelsel.

Om de hoeveelheid microalbumine in de urine te bepalen, worden de volgende soorten onderzoeken gebruikt:

  • De verhouding tussen albumine en creatinine in de urine. De verhouding albumine-creatinine wordt bepaald door het gemiddelde deel van de urine te onderzoeken. Eiwitconcentratie wordt gemeten in een enkele dosis urine en gecorrigeerd voor creatine. Het gebruik van de laatste in deze studie is gebaseerd op een soortgelijk principe dat wordt gebruikt bij het bepalen van de glomerulaire filtratiesnelheid. Het is opmerkelijk dat de analyse van de verhouding van albumine en creatinine zeer informatief en gemakkelijk uit te voeren is. Daarom is het een van de toonaangevende diagnostische methoden voor albuminurie.
  • Iimmunoturbidimetrichesky. Direct immunoturbidimetrisch onderzoek is gebaseerd op een beoordeling van de eiwitconcentratie volgens de troebelheid van de oplossing. De vloeistof wordt verkregen na de reactie van precipitatie en de interactie van albumine met immunoglobulinen.
  • Immunochemische. Immunochemie omvat het gebruik van het HemoCue-systeem, dat is gebaseerd op een immunochemische reactie met behulp van monoklonale antilichamen. Dit complex draagt ​​bij aan het verschijnen van sediment, dat verder wordt opgevangen door de fotometer.

Ook wordt de beoordeling uitgevoerd met behulp van striptests. De stroken definiëren 6 graden albumineniveau. Deze diagnostische methode is 90% betrouwbaar. Als het resultaat positief is, gebruik dan methoden om de eiwitconcentratie te detecteren om dit te bevestigen. Er wordt bijvoorbeeld een biologische vloeistof onderzocht op een urine-analysator.

Populaire teststrips voor het bepalen van albumine zijn MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Het principe van hun werk is gebaseerd op de immunochromatografische methode met behulp van antilichamen tegen een eiwit gemerkt met een speciaal enzym (galactosidase) of colloïdaal goud.

Voor welke ziekten is deze test voorgeschreven?

Als een aantal pathologische aandoeningen waarbij vrouwen en mannen de norm van albumine hebben overschreden:

  1. infectieziekten;
  2. bloeddruk sprongen;
  3. sarcoom;
  4. drugsintoxicatie, chemische vergiftiging;
  5. glomerulonefritis;
  6. hartziekte;
  7. ontsteking van het urogenitale systeem;
  8. pyelonefritis;
  9. gestosis bij zwangere vrouwen;
  10. atherosclerose;
  11. lupus erythematosus;
  12. nefrotisch syndroom.

Een hoge indicator van albumine in urine wordt ook waargenomen bij diabetes mellitus. Stoornissen in het werk van bloedvaten en het hart, nefropathie treedt op na 5-7 jaar vanaf het moment dat de ziekte zich ontwikkelt. Daarom is de UIA voor de studie noodzakelijkerwijs uitgevoerd met chronische hyperglycemie.

Bij diabetes treedt microalbuminurie op als een complicatie. Het ontwikkelingsmechanisme is geassocieerd met metabole verstoringen en onomkeerbare veranderingen in de bloedvaten.

UIA urine-analyse wordt uitgevoerd om de nierfunctie te evalueren tijdens de zwangerschap, chronische hyperglycemie, hartziekten en hypertensie. Een andere indicatie voor de studie is primaire nefropathie. Dit zijn cysten, glomerulonefritis en ontsteking van de nieren. Ook wordt een onderzoek uitgevoerd naar de identificatie van microalbumine tijdens de zwangerschap vanwege de hoge kans op pre-eclampsie tijdens de zwangerschap van het kind.

Hoe voor te bereiden op de analyse

De analyse van dagelijkse urine bij MAU zal betrouwbaar zijn als ze er goed op is voorbereid. 24 uur vóór de test wordt het niet aanbevolen voedingsmiddelen te eten die de kleur van de urine veranderen. Dit zijn moerbeiboom, bieten, wortel, bosbessen, bessen en andere. Voordat de analyse geen alcohol kan drinken en bepaalde medicijnen kan nemen. Dit zijn Furagin, aspirine, alle diuretica, ontstekingsremmende, antihypertensiva.

Hoe een urinetest te doen zodat deze zo betrouwbaar mogelijk is? Vóór de diagnose moet een grondige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd met antibacteriële middelen. Het is even belangrijk om fysieke inspanning te elimineren, overkoeling of oververhitting van het lichaam te voorkomen. Voor het verzamelen van de urine wordt afgeraden om zout, gekruid voedsel te gebruiken en veel vocht te drinken. Urine van vrouwen die menstruatie ondergaan, is niet onderworpen aan de diagnose!

Urineverzamelingsregels

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u weten hoe u urine kunt verzamelen voor onderzoek. De procedure wordt binnen 24 uur uitgevoerd. Het eerste plassen is voorbij, dat wil zeggen, de urine wordt in het toilet gegoten.

Voor het onderzoek is een steriele container nodig met een inhoud van 1,5 liter en 100-200 ml. Overdag wordt eerst urine verzameld in een grote container. Voor biologische vloeistof is de samenstelling niet veranderd, het moet in de koelkast worden bewaard.

Neem vervolgens een klein bakje, het wordt gewassen en droog het af. Een uur voor gebruik wordt aanbevolen om de container te behandelen met alcohol of een ander antisepticum. Het is wenselijk dat een kleine container een volume van 50-200 ml had, gemaakt was van plastic of glas. Van tevoren kunt u een stuk papier met initialen, de leverdatum, de hoeveelheid urine die in 24 uur is afgegeven, richting, indicatoren, lengte en gewicht, vasthouden.

Dagelijkse urine geschud. Tot 150 ml vloeistof wordt uit een grote container gegoten in een tweede steriele kleine container die van tevoren is bereid. Wanneer de urine volledig is geassembleerd, wordt deze binnen 1-2 uur aan het laboratorium geleverd.

Het is onmogelijk om urine aan een MAU af te geven als het is verontreinigd met uitwerpselen of niet goed is opgeslagen!

Decodering en interpretatie van resultaten

Bij een volwassene is het eiwit in de urine niet groter dan 150 mg per dag, en microalbumine maximaal 30 mg per dag. In kinderurine is deze stof praktisch afwezig. De norm voor albumine in het bloed voor mannen is 3,5 g, voor vrouwen is dit 2,5 g. Het decoderen van de studie naar de MAU is vrij eenvoudig. Als er binnen 24 uur meer dan 30 mg eiwit uit het lichaam wordt uitgescheiden met de urine, betekent dit dat de patiënt een stadium van milde nefropathie heeft. Wanneer de dagelijkse albumine-concentratie hoger is dan 300 mg, duidt dit op ernstige nierfunctiestoornissen. Om de diagnose in 1,5-3 maanden te bevestigen, wordt een aanvullende analyse van de MAU uitgevoerd.

Het is opmerkelijk dat het niveau van myro-albumine dagelijks kan veranderen. Soms is het verschil tot 40%. Daarom, voor de betrouwbaarheid van de resultaten van de studie moet drie keer worden uitgevoerd in 3-6 maanden. Als de snelheid tweemaal wordt overschreden, bevestigt de arts de nierfunctiestoornis en schrijft hij de geschikte behandeling voor.

Bij het ontcijferen van de resultaten van een microalbuminetest kan een indicator zoals de snelheid van excretie van eiwit in de urine per dag of een specifiek tijdsinterval worden gebruikt. Normoalbuminurie is 20 mcg per minuut, micro-albuminurie is maximaal 199 mcg per minuut en macroalbuminurie komt van 200 mcg per minuut.

Indicatoren kunnen worden geïnterpreteerd. Er is dus een bepaald percentage dat in de toekomst kan dalen. Dit wordt bevestigd door studies die gerelateerd zijn aan een verhoging van het risico op hart- en vaataandoeningen al bij een proteïneafgiftesnelheid van 4,8 μg per minuut (of 5-20 μg per minuut). Daarom moeten er kwantitatieve en screeningstudies worden uitgevoerd, zelfs als een eenmalige test geen albumine in de urine heeft onthuld. Dit is vooral belangrijk voor niet-pathologische hypertensie.

Als een onbeduidende hoeveelheid eiwit in de urine wordt gevonden en de risicogroep afwezig is, zijn een aantal complexe onderzoeken nodig om de aanwezigheid van hypertensie en diabetes uit te sluiten. Wanneer albuminurie gepaard gaat met hypertensie of chronische hyperglycemie, is het noodzakelijk om de indicatoren van geglycosyleerde hemoglobine, bloeddruk en cholesterol terug te brengen naar normaal met behulp van medicamenteuze behandeling. Dit vermindert het risico op overlijden met 50%.

Wat te doen als microalbumine verhoogd is

Als een MAU-urinetest heeft bevestigd dat er een grote hoeveelheid albumine in de urine zit, om ernstige gevolgen te voorkomen, moet u uw levensstijl volledig veranderen.

  • Daartoe bevelen artsen een dieet aan met weinig proteïnen en koolhydraten.
  • Het dieet moet worden verrijkt met gezonde voedingsmiddelen, zoals volkoren granen, peulvruchten, ontbijtgranen, groenten, groenten, mager vlees of vis, magere zuivelproducten, eieren. Van bewaarmiddelen, gerookt vlees, augurken, fast food en hete kruiden moet worden opgegeven. Om de nieren overdag niet te zwaar te belasten, moet voedsel tot 6 keer in kleine porties worden ingenomen.
  • Bij overtreding van het urinestelsel is alcohol gecontra-indiceerd. Alcohol remt eiwitabsorptie. Maar als uitzondering kunt u soms een glas droge rode wijn drinken.
  • Ook raden artsen roken niet aan. Deze verslaving leidt tot een spasme van bloedvaten, waardoor het hart intensief begint te werken.
  • Om het niveau van de bloeddruk te normaliseren, is het noodzakelijk om tot 4 keer per week gedurende 30 minuten te bewegen. Het wordt aanbevolen om 8-12 glazen water per dag te drinken. Met fysieke activiteit neemt de hoeveelheid geconsumeerd vocht toe.
  • Om de ontwikkeling of progressie van diabetes te voorkomen, is het noodzakelijk om het glucosegehalte in het bloed te regelen. Immers, overschrijding van de norm (van 100 mg / dL) heeft een nadelige invloed op de werking van de nieren.
  • Als we het hebben over medische behandeling, dan kunnen in geval van microalbuminurie ACE-remmers worden voorgeschreven. Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk.
  • Vaak wordt met een hoog eiwitgehalte in de urine statines toegewezen. Geneesmiddelen verminderen het gehalte aan schadelijk cholesterol in het lichaam en verstoppen het vasculaire lumen. Statines vertragen ook de productie van schadelijke stoffen in de lever, wat het functioneren van de nieren en het hart vergemakkelijkt.
  • Als diabetes de oorzaak is van microalbuminurie, moet de patiënt constant worden geïnjecteerd met insuline. Het is een hormoon dat het transport van glucose (energiebron) naar cellen bevordert. Met zijn tekort wordt suiker in het bloed verzameld, wat leidt tot een mislukking in het werk van het hele organisme.
  • Bij chronische hyperglycemie is levenslange ondersteunende behandeling noodzakelijk voor een normale nierfunctie. Een ernstige vorm van de ziekte eindigt met het verschijnen van diabetische nefropathie, waarvoor vaak hemodialyse nodig is (plasmafiltratie).

Aldus verhoogt het gehalte aan albumine in de urine aanzienlijk de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling of progressie van pathologieën van het hart en de bloedvaten, nefropathie, atherosclerose, hypertensie. De aanwezigheid van al deze ziekten leidt tot voortijdige sterfte. Daarom is de analyse van urine in de MAU een belangrijke diagnostische maatregel, die het mogelijk maakt om het probleem in een vroeg stadium te identificeren en een behandeling uit te voeren die gericht is op het verbeteren van de gezondheid en het verlengen van het leven.

UIA-urinetest - wat is het?

Microalbuminurie - MAU

Microalbuminurie is het verschijnen in de urine van een klein albumine-gehalte (30-300 mg / dag), wat er in feite op wijst dat het lichaam een ​​nieraandoening heeft, en soms een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Albumines zijn een groep eiwitten die de lever produceert en die worden uitgescheiden in de urine. Meestal geeft micro-albuminurie aan dat iemand diabetes heeft.

Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn. Maar endocrinoloog Alexander Ametov verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

Klinische manifestaties

Een patiënt bij wie er albumine in het lichaam is, de ziekte doorloopt de volgende stadia:

  1. Asymptomatisch stadium waarin de patiënt geen verslechtering van de gezondheid voelt, maar in zijn urine zijn er al bepaalde veranderingen.
  2. De eerste fase. In het lichaam van de patiënt zijn er geen symptomen van de ziekte en het niveau van microalbuminurie is niet meer dan 30 ml per dag.
  3. Pre-nefrotische fase maakt het mogelijk om het te detecteren. De eigenaardigheid van deze fase is dat de snelheid van renale filtratie toeneemt en hypertensie optreedt. In de urine wordt een toename van het niveau van microalbuminurie tot 300 ml waargenomen.
  4. Nefrotisch stadium. De patiënt heeft oedeem en de bloeddruk stijgt. Bij toename van het urineproteïne verschijnen rode bloedcellen en soms nemen zelfs ureum en creatinine toe.
  5. Stadium van nierfalen. Tijdens deze periode stijgt de bloeddruk vaak en is er voortdurend oedeem aanwezig. De analyse observeerde een toename in rode bloedcellen, eiwit, creatinine en ureum, evenals de afwezigheid van glucose. De nieren scheiden geen insuline af.

Wie is gevoelig voor haar?

Microalbuminurie komt het meest voor bij ouderen.

Risico's zijn mensen met een nieraandoening, hartaandoeningen, diabetes en degenen die in het preklinische stadium van atherosclerose zitten. Mensen die lijden aan langdurige arteriële hypertensie, vergezeld van ernstige zwelling, kunnen ook een verhoging van het albumine in de urine hebben.

Wat beïnvloedt microalbuminurie?

Factoren van toename van urine:

  • Fysieke activiteit;
  • Het eten van voedingsmiddelen die veel eiwitten bevatten;
  • uitdroging;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Ontsteking van de urinewegen.

Factoren die de albumine-spiegelniveaus beïnvloeden:

  • roken;
  • Myocardiale hypertrofie;
  • Ontsteking van de nieren;
  • Groei van creatinine in het bloed.

De afgifte van albumine beïnvloedt ook de tijd van de dag. 'S Nachts kan de capaciteit minder zijn, omdat de persoon een horizontale positie aanneemt en zijn druk lager wordt.

De hoeveelheid albumine beïnvloedt ook ras, leeftijd en lichaamsgewicht. Bijvoorbeeld, onder de vertegenwoordigers van het Afrikaanse ras en de ouderen, is de norm hoger.

diagnostiek

Om de hoeveelheid albumine in de urine te bepalen met behulp van deze methoden:

  • Enzyme immunoassay;
  • Isotoop immunologisch;
  • Immunoturbidimetric.

Voor de analyse wordt de gedurende de dag verzamelde urine gebruikt, maar u kunt ook de ochtend of ochtend die binnen 4 uur werd verzameld, nemen. Om dit te doen, neem de verhouding van albumine en creatinine. Tijdens de analyse kunnen teststrips worden gebruikt, maar als ze een positief resultaat laten zien, moeten de tests in het laboratorium worden herhaald.

Doel van de enquête

Een micro-albuminurie-urinetest voor een ziekte zoals nefropathie is de enige test die helpt om de ziekte in een vroeg stadium te herkennen. Nefropathie heeft twee stadia van ontwikkeling, in het begin is het erg moeilijk te identificeren en het tweede is te laat, omdat de ziekte de acute fase ingaat.

Als een patiënt microalbuminurie heeft:

  • Het moet eerst volledig worden onderzocht;
  • Om de oorzaken van overtredingen vast te stellen;
  • Eerst worden de nieren en het hart onderzocht;
  • Controleer het niveau van cholesterol en glucose in het bloed;
  • Op basis van de resultaten, voorschrijven complexe behandeling.

Een test toewijzen kan een therapeut, endocrinoloog, gynaecoloog, uroloog en nefroloog zijn.

Hoe slaag je voor een urinetest voor MAU?

Om een ​​analyse van microalbuminurie door te kunnen geven, moet je je er eerst goed op voorbereiden:

  1. 1 dag vóór de verzameling van urine is het onmogelijk om vette voedingsmiddelen, fruit en groenten te eten die de kleur van de urine veranderen. Het kunnen bijvoorbeeld bieten, wortels of bosbessen zijn.
  2. Het wordt ook afgeraden om wat pillen en alcohol in te nemen, omdat het het niveau van albumine kan verhogen en geneesmiddelen die nierontsteking kunnen behandelen, dit kunnen verminderen.
  3. Een vrouw op de dag van het verzamelen van de analyse moet niet maandelijks zijn.
  4. En ook vóór het uitvoeren van de analyse is het noodzakelijk om hygiënische procedures uit te voeren.

Hoe correct de analyse van urine MAU verzamelen?

  1. Voor de analyse neem ochtend of dagelijkse urine.
  2. Verzamel de analyse die u nodig hebt in een schone container.
  3. Als u dagelijks een urine-analyse moet uitvoeren bij MAU, moet u de eerste ochtendurine niet verzamelen.
  4. Vergeet niet de begintijd van de verzameling te onthouden, want het moet precies een dag worden gedaan.
  5. Sla urine op bij een temperatuur van 4 tot 8 graden boven nul.
  6. De volledige hoeveelheid urine die u aan het laboratorium moet geven, is niet nodig, maar u moet de exacte hoeveelheid dagelijkse urine opgeven.

Regelgevende indicatoren

Bij volwassenen moet de UIA-norm in de urine de 30 mg / dag niet overschrijden. In de urine van kinderen zouden ze vrijwel afwezig moeten zijn. Als albumine wordt afgegeven in grotere hoeveelheden dan 30 mg / dag, betekent dit dat de patiënt milde nefropathie ontwikkelt.

Als er meer dan 300 mg per dag wordt afgegeven, betekent dit dat de nieren aanzienlijk worden aangetast. Na 6 weken moet u de analyse opnieuw uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Daarna schrijft de specialist een behandeling voor.

Ziekten op een verhoogd niveau van MAU

Een toename van albumine in de urine kan worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

  • Diabetes mellitus
  • Nierziekte of afstoting,
  • zwangerschap
  • Hartziekte,
  • Lupus erythematosus,
  • Longziekte (sarcoïdose),
  • Fructose-intolerantie.

Microalbuminuriebehandeling

Met de opkomst van micro-albuminurie is een uitgebreide behandeling noodzakelijk. De arts schrijft een geneesmiddel voor om de bloeddruk, albumine en cholesterol te verlagen. In gevallen waarin er geen glucose in de urine is, wordt insuline toegeschreven.

Om uw gezondheid te verbeteren en de albumine-inhoud te normaliseren, moet u:

  • Houd de bloedsuikerspiegel onder controle
  • Probeer niet geïnfecteerd te raken met infectieziekten,
  • Let op bloeddruk en cholesterol
  • Volg een dieet dat is gebaseerd op de minimale capaciteit van eiwitten en koolhydraten,
  • Drink minstens 8 glazen water per dag,
  • Weg met slechte gewoonten,
  • Niertransplantatie (in extreme gevallen, als de behandeling niet werkte).

We moeten in elk geval onthouden dat het ontkennen van de resultaten van de analyse van UIA in de urine en zelfbehandeling niet de moeite waard is, omdat het alleen schadelijk is voor de gezondheid. Zorg ervoor dat je een specialist om hulp vraagt, alleen hij zal in staat zijn de ziekte te diagnosticeren en de juiste behandeling voorschrijven.

Analyse van microalbumin in de urine

Micro-albuminurie (MAU) kan het eerste teken zijn van een gestoorde nierfunctie, het wordt gekenmerkt door een abnormaal hoge hoeveelheid eiwit in de urine. Eiwitten zoals albumine en immunoglobulinen helpen de bloedstolling, brengen vocht in het lichaam in balans en bestrijden infecties.

De nieren verwijderen onnodige stoffen uit het bloed door de miljoenen filter glomeruli. De grootte van de meeste eiwitten is te groot om door deze barrière te dringen. Maar wanneer de glomeruli beschadigd zijn, passeren de eiwitten erdoorheen en komen in de urine, dit onthult een microalbumine-test. Mensen met diabetes of hypertensie lopen meer risico.

Wat is microalbumine?

Microalbumine is een eiwit dat behoort tot de albumine-groep. Het wordt geproduceerd in de lever en circuleert vervolgens in het bloed. De nieren zijn een filter voor de bloedsomloop en verwijderen schadelijke stoffen (stikstofbasen), die in de vorm van urine naar de blaas worden gestuurd.

Gewoonlijk verliest een gezond persoon een zeer kleine hoeveelheid eiwit in de urine, in analyses wordt het weergegeven als een getal (0,033 g) of de zin "sporen van eiwitten worden gevonden" wordt geschreven.

Als de bloedvaten van de nieren beschadigd zijn, gaat er meer eiwit verloren. Dit leidt tot de ophoping van vocht in de extracellulaire ruimte - oedeem. Microalbuminurie is een marker van het vroege stadium van dit proces vóór de ontwikkeling van klinische manifestaties.

Onderzoeksindicatoren - norm en pathologie

Bij mensen met diabetes wordt UIA meestal gedetecteerd tijdens een gepland medisch onderzoek. De essentie van het onderzoek - een vergelijking van de verhouding tussen albumine en creatinine in de urine.

Tabel met indicatoren voor normaal en pathologisch onderzoek:

De index van albumine in de urine mag normaal niet hoger zijn dan 30 mg.

Voor de differentiële diagnose van nierziekte en diabetische nefropathie twee tests doorbrengen. Voor het eerste gebruik een urinemonster en onderzoek het niveau van eiwit. Voor de tweede nemen ze bloed en controleren ze de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren.

Diabetische nefropathie is een van de meest voorkomende complicaties van diabetes, dus het is belangrijk om minstens één keer per jaar onderzocht te worden. Hoe eerder het wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het is om het verder te behandelen.

Oorzaken van ziekte

Microalbuminurie is een mogelijke complicatie van type 1 of 2 diabetes mellitus, zelfs als het goed onder controle is. Ongeveer een op de vijf mensen met de diagnose diabetes mellitus ontwikkelt UIA gedurende 15 jaar.

Maar er zijn andere risicofactoren die microalbuminurie kunnen veroorzaken:

  • hypertensie;
  • gebrekkige familiegeschiedenis van de ontwikkeling van diabetische nefropathie;
  • roken;
  • overgewicht;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • late gestosis bij zwangere vrouwen;
  • aangeboren misvormingen van de nieren;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amyloïdose;
  • IgA-nefropathie.

Symptomen van microalbuminurie

In de vroege stadia zijn er geen symptomen. In latere stadia, wanneer de nieren niet goed omgaan met hun functies, kunnen veranderingen in de urine worden opgemerkt en verschijnen er oedemen.

Over het algemeen zijn er verschillende hoofdsymptomen:

  1. Het is mogelijk dat creatinine schuimig wordt als gevolg van verhoogde eiwituitscheiding.
  2. Oedemateus syndroom - een verlaging van het albumine-gehalte in het bloed veroorzaakt vochtretentie en oedeem, die vooral zichtbaar zijn op de handen en voeten. In meer ernstige gevallen kunnen ascites en zwelling van het gezicht optreden.
  3. Verhoogde bloeddruk - er is vochtverlies uit de bloedbaan en daardoor treedt verdikking van het bloed op.

Fysiologische manifestaties

Fysiologische symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak van de microalbuminurie.

Deze omvatten:

  • pijn in de linkerkant van de borst;
  • lumbale pijn;
  • schending van algemeen welzijn;
  • tinnitus;
  • hoofdpijn;
  • spierzwakte;
  • dorst;
  • flitsende vliegen voor zijn ogen;
  • droge huid;
  • gewichtsverlies;
  • slechte eetlust;
  • bloedarmoede;
  • pijnlijk urineren en anderen.

Hoe de analyse verzamelen?

Hoe te plassen voor analyse is een van de veelgestelde vragen aan de arts.

Een albumine-test kan worden uitgevoerd op een verzamelde urinemonster:

  • op willekeurige tijdstippen, meestal in de ochtend;
  • tijdens de periode van 24 uur;
  • gedurende een bepaalde periode, bijvoorbeeld om 16.00 uur.

Voor analyse is een gemiddeld deel urine nodig. Het ochtendmonster geeft de beste informatie op het niveau van albumine.

De MAU-test is een eenvoudige urinetest. Er is geen speciale training voor nodig. Je kunt eten en drinken zoals gewoonlijk, je moet jezelf niet beperken.

Techniek voor het verzamelen van ochtendurine:

  1. Was je handen.
  2. Verwijder de dop van de container voor analyse, plaats deze met het binnenoppervlak naar boven gericht. Raak de binnenkant van uw vingers niet aan.
  3. Begin met urineren in het toilet en ga dan verder in een pot voor testen. Verzamel ongeveer 60 ml medium urine.
  4. Binnen een uur of twee moet de analyse worden afgeleverd aan het laboratorium voor onderzoek.

Voor urineverzameling over een periode van 24 uur, sla het eerste deel van de ochtendurine niet op. Zuig de volgende 24 uur alle urine op in een speciale grote container die een dag in de koelkast moet worden bewaard.

  1. Minder dan 30 mg is de norm.
  2. 30 tot 300 mg - microalbuminurie.
  3. Meer dan 300 mg - macroalbuminurie.

Er zijn verschillende tijdsfactoren die van invloed zijn op het testresultaat (er moet rekening mee worden gehouden):

  • hematurie (bloed in de urine);
  • koorts;
  • recente krachtige oefening;
  • uitdroging;
  • urineweginfectie.

Sommige medicijnen kunnen ook de niveaus van albumine in urine beïnvloeden:

  • antibiotica, waaronder aminoglycosiden, cefalosporinen, penicillinen;
  • antischimmelmiddelen (Amphotericine B, Griseofulvin);
  • penicillamine;
  • Phenazopyridine;
  • salicylaten;
  • Tolbutamide.

Video van Dr. Malysheva over indicatoren van urine-analyse, hun snelheid en oorzaken van veranderingen:

Pathologiebehandeling

Microalbuminurie is een teken dat u een risico loopt op ernstige en mogelijk levensbedreigende aandoeningen, zoals chronische nieraandoeningen en coronaire hartziekten. Daarom is het zo belangrijk om deze pathologie in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Microalbuminurie wordt soms "initiële nefropathie" genoemd omdat het het begin van het nefrotisch syndroom kan zijn.

In het geval van diabetes in combinatie met MAU, is het noodzakelijk om eenmaal per jaar tests af te leggen om uw toestand onder controle te houden.

Veranderingen in medicatie en levensstijl kunnen verdere schade aan de nieren voorkomen. Het kan ook het risico op ziekten van het cardiovasculaire systeem verminderen.

Aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl:

  • regelmatig sporten (150 minuten per week met matige intensiteit);
  • vasthouden aan een dieet;
  • stoppen met roken (inclusief e-sigaretten);
  • het gebruik van alcoholische dranken verminderen;
  • controleer de bloedsuikerspiegel en raadpleeg een arts als deze aanzienlijk verhoogd is.

Bij verhoogde bloeddruk worden verschillende groepen geneesmiddelen voor hypertensie voorgeschreven, meestal zijn dit angiotensine-converterende enzym (ACE) -remmers en angiotensine II-receptorblokkers (ARB). Hun doel is belangrijk omdat hoge bloeddruk de ontwikkeling van nierziekten versnelt.

De aanwezigheid van micro-albuminurie kan een teken zijn van schade aan het cardiovasculaire systeem, zodat de arts statines kan voorschrijven (rosuvastatine, atorvastatine). Deze medicijnen verminderen het cholesterolgehalte, waardoor de kans op een hartaanval of beroerte afneemt.

In aanwezigheid van oedeem kunnen diuretica worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Veroshpiron.

In moeilijke situaties met de ontwikkeling van chronische nierziekte is hemodialyse of niertransplantatie vereist. In elk geval is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte, die de oorzaak is van proteïnurie, te behandelen.

Een gezond dieet zal de progressie van microalbuminurie en nierproblemen helpen vertragen, vooral als het ook de bloeddruk verlaagt, cholesterol verlaagt en obesitas voorkomt.

In het bijzonder is het belangrijk om het aantal:

  • verzadigd vet;
  • zout;
  • voedingsmiddelen rijk aan eiwitten, natrium, kalium en fosfor.

U kunt meer gedetailleerd voedingsadvies krijgen van een endocrinoloog of een voedingsdeskundige. Uw behandeling is een geïntegreerde aanpak en het is erg belangrijk om niet alleen op medicijnen te vertrouwen.

Meer Artikelen Over Nieren