Hoofd- Behandeling

Leukocyten in de urine

Plaats een reactie 44,414

Urinalyse - de basis voor de diagnose van een ziekte. De snelheid van leukocyten in de urine geeft het niveau van bescherming tegen virussen aan. Een verhoogde hoeveelheid witte bloedcellen in het bloed en urine duidt op een ziekte in het lichaam. Hoeveel witte bloedcellen als normaal worden beschouwd, hangt af van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. En ondanks zijn eenvoud bepaalt een algemene urinetest snel en efficiënt de benodigde informatie.

Leukocytenfunctie

Leukocyten zijn de eersten die de toestand van menselijke immuniteit signaleren. Ze dienen als een barrière tegen schimmels, bacteriën, vreemde cellen en virussen. Witte bloedcellen worden gegenereerd door beenmerg en lymfeklieren. In de urine worden leukocyten bepaald door de resultaten van een algemene analyse. Vaak zijn er in de interne omgeving van een gezond persoon geen leukocyten of is hun aantal minimaal. Urinalyse bepaalt de toestand van het lichaam voor een aantal indicatoren. De normentabel regelt het beperkende gehalte van elementen in het te controleren monster.

De tabel met indicatoren van de algemene urine-analyse, volgens de norm

Het aantal leukocyten in de totale analyse

Een kleine hoeveelheid leukocytcellen in het monster is acceptabel. Dit is te wijten aan de volgende verschijnselen:

  • Witte bloedcellen in de urine vallen uit het bloed. Hun aantal heeft geen invloed op de gezondheid, als de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten normaal is.
  • Volgens sommige studies dienen sommige cellen in leukocyten als "verkenners" - ze dringen de urine binnen en geven, in aanwezigheid van virussen, een signaal over het probleem door stoffen met een speciale samenstelling vrij te geven.
Voor de analyse moet je de ochtendurine doorgeven.

Toegestane leukocytenpercentages voor vrouwen tot 6 cellen, het normale gehalte bij mannen 2-3. Bij kinderen zijn deze cijfers ook afhankelijk van het gender-teken - tot 10 bij meisjes en maximaal 7 bij jongens. Het verschil in normen wordt verklaard door de eigenaardigheden van de anatomische structuur: bij vrouwen bevinden de urine- en geslachtsorganen zich in de buurt en migreren de bacteriën vrij, waardoor de parameters van urinetests worden verstoord.

Urine-analyse bij volwassenen wordt als twijfelachtig beschouwd als het geneesmiddel van 3 tot 10 eenheden is. In dergelijke gevallen wordt herhaald onderzoek uitgevoerd. Als de resultaten voor de tweede keer te hoog zijn, is de patiënt ziek. Bij verhoogde leukocyten wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd - echografie van de nieren, urinekweek in verschillende media, afschrapen van het epitheel. Voorbereiding op een urinetest bevat specifieke regels. Als de verzameling materiaal niet voldoet aan de hygiënemaatregelen, kan het resultaat worden vervormd. In elk geval kan alleen een uroloog een antibioticumtherapie voorschrijven in aanwezigheid van complexe resultaten.

Wat betekent de toename van het aantal leukocyten in de urine?

Verhoogde niveaus van witte bloedcellen en rode bloedcellen duiden op een infectie in het urogenitale kanaal. Er is een risico op de volgende ziekten:

  • pyelonefritis, urolithiasis;
  • infectie op het niveau van de urineleider;
  • cystitis of kanker;
  • ontsteking van de urethra;
  • gynaecologische infecties.
Een verhoging van de snelheid van de leukocytindex geeft de aanwezigheid van een infectie aan.

Er zijn gevallen waarin het gehalte aan leukocyten de norm ruim overschrijdt - 30-40 eenheden. Als dit geen bacteriurie is, wordt het resultaat veroorzaakt door een recente antibioticakuur, niertuberculose, nefritis of de banale verzameling van een monster in een niet-steriele container. Negeer de regels van analyse niet. Door 2-2,5 minuten te besteden aan eenvoudige manipulaties, kunt u bij de eerste poging een nauwkeurig resultaat geven.

Als een infectie wordt vermoed, moeten er ten minste twee tests worden ingediend - een algemene urinetest en volgens Nechyporenko. Wees niet lui, omdat het beeld van de ziekte onvolledig zal zijn zonder een gedetailleerd onderzoek.

De resultaten van de analyse door Nechiporenko

Met verhoogde leukocyten, kan de arts verwijzen voor analyse volgens Nechyporenko. Deze methode biedt hoge nauwkeurigheidsresultaten. De patiënt verzamelt het gemiddelde deel van de eerste ochtendurine. De laboratoriumassistent plaatst het verkregen monster in een centrifuge, nadat een precipitaat verschijnt, verzamelt 1 millimeter van het monster en telt de componenten. Methoden voor onderzoek en meting van parameters variëren daarom om vergelijkbare indicatoren te verkrijgen. Het is beter om alle analyses in één laboratorium door te geven.

Verhoogde tarieven wijzen op mogelijke diagnoses:

  1. Pyelonephritis is een infectieziekte van het nierbekken. De patiënt klaagt over doffe pijn in één of beide nieren, zwakte, koorts.
  2. Blaasontsteking. De infectie is geconcentreerd in de blaas. De patiënt maakt zich zorgen over pijn bij het urineren, ongemak, frequente aandrang. De kleur van urine kan veranderen, soms zijn sporen van pus in de analyse aanwezig.
  3. Nephrolithiasis of nierstenen. Symptomen - aanvallen van acute pijn in de lumbale regio, vooral na een shake-up, koorts, soms zijn er bloedsporen in de urine, zoals blijkt uit de verhoogde rode bloedcellen.
Terug naar de inhoudsopgave

Leeftijd en aantal witte bloedcellen

Leukocyten aantal bij vrouwen

De toegestane hoeveelheid leukocyten in de urine van vrouwen is 0-6 eenheden. Op kritieke dagen wordt het niet aanbevolen om een ​​analyse te maken, omdat als de regels voor monstervoorbereiding niet worden gevolgd, er een kans is om vervormde resultaten te krijgen (als er sporen van menstruatiebloed in het monster terechtkomen). Soms wordt herhaalde analyse uitgevoerd als de leukocyten in de urine verhoogd zijn.

Toelaatbaar niveau bij mannen

Het lichaam van mannen is niet onderhevig aan hormonale pieken. Daarom veranderen de normen voor hen niet tijdens hun leven: 2-4 eenheden, na 60 jaar in de norm tot 6 eenheden. Volgens statistieken verschijnen er bij nierstenen meestal nierstenen. In tegenstelling tot vrouwen hebben stenen, gevormd bij mannen, een gladde vorm en verschillen in chemische samenstelling.

Het aantal witte bloedcellen bij een zwangere

Tijdens deze periode van het leven van een vrouw, als gevolg van hormonale veranderingen, varieert de toelaatbare waarde van leukocyten in de urine enigszins. 0-10 eenheden betekenen de norm. Als de cijfers hoger zijn, wordt de patiënt verzonden voor verder onderzoek - microbiologische analyse of echografie. Zwangere vrouwen zijn vatbaar voor candidiasis, cystitis, colpitis, urolithiasis, in ernstige gevallen - pyelonefritis. Alleen de arts zal bepalen welke ziekte verhoogde tarieven heeft veroorzaakt.

Indicatoren op oudere leeftijd

De leeftijd van 50 jaar komt overeen met het niveau van 4-6 eenheden. Een algemene diagnose voor mensen van deze leeftijd is urolithiasis, de oorzaak hiervan is zoutafzetting. Tegelijkertijd is de ziekte bij vrouwen ernstiger, omdat, vanwege hormonale veranderingen, oxalaatkristallen verschijnen. Vanwege de configuratie zijn ze moeilijk te behandelen. Een gezond persoon ouder dan 60 jaar wordt beschouwd als de normale inhoud van maximaal 6 eenheden. Een algemene diagnose is pyelonefritis, die gecompliceerd is door gelijktijdige leeftijdsgebonden ziekten en vaak in een chronische vorm.

Waarden van leukocytenniveau bij kinderen

Het werkelijke probleem van jonge ouders is de moeilijkheid om urine van zuigelingen te verzamelen. Kinderen van het eerste levensjaar worden aangeraden om een ​​urinoir te gebruiken - het is gemakkelijk in gebruik en biedt voldoende steriliteit. Je kunt de urine niet uit de luier halen. Verzamel het materiaal 's ochtends, was het kind voor. Vergeet laboratoriummedewerkers niet te waarschuwen voor de medicijnen die het kind gebruikte. Leukocytenpercentages voor kinderen zijn afhankelijk van het geslacht van het kind: meisjes - 0-10 eenheden, jongens - 0-7 eenheden.

adolescentie

In de adolescentie zijn de normen voor leukocyten in de urine voor meisjes en jongens dezelfde - 3 eenheden. Indicatoren 0-1-2 ook beschouwd als de norm. Het verhogen van deze cijfers duidt op een infectie in het lichaam. In de regel worden meisjes vaker ziek vanwege anatomische kenmerken. Hypothermie is een veel voorkomende oorzaak. Hij wordt geprovoceerd door out-of-season kleding (met open lende), zittend op een koud oppervlak. Deze oorzaken veroorzaken ook een toename van urine-eiwit. Met het begin van seksuele activiteit worden infecties van het voortplantingssysteem eraan toegevoegd.

Verhoogde leukocyten in de urine - wat betekent dit?

Leukocyten zijn een heterogene groep cellen die qua uiterlijk en functie van elkaar verschillen, met als kenmerk de aanwezigheid van de kern en de afwezigheid van een eigen kleur. In het lichaam voeren ze een beschermende functie uit.

Het verhogen van hun concentratie in de urine geeft de aanwezigheid aan van ontstekingsprocessen die voorkomen in enig deel van het urogenitale systeem. Wat dit betekent, en wat de oorzaken van deze toestand zijn, zullen we in meer detail in het artikel bespreken.

Wat zijn leukocyten en waar zijn ze voor?

Witte bloedcellen - een groep witte (kleurloze) bloedcellen, verschillend in uiterlijk en functie. De belangrijkste functie van leukocyten is om ons lichaam te beschermen. Deze cellen spelen een grote rol in de niet-specifieke en specifieke bescherming van het lichaam tegen verschillende virussen, bacteriën en andere vreemde cellen.

In het proces van het vernietigen van vreemde lichamen en beschadigde cellen, sterft een groot aantal leukocyten, die een opeenhoping van pus in het lichaam vormen en er op verschillende manieren uit worden verwijderd - ook met urine.

Een aandoening waarbij er een toename van leukocyten in de urine is, wordt leukocyturie genoemd. Als het aantal leukocyten in het gezichtsveld bij de analyse van urine groter is dan 200, dan is dit al de volgende toestand, die pyuria wordt genoemd.

De snelheid van leukocyten in de urine

Bij de analyse van een gezond persoon is een kleine hoeveelheid leukocyten acceptabel. Leukocyttelling is normaal:

  • mannen: 0-3 in p / s;
  • vrouwen: 0-6 p / s (in zicht);
  • meisjes - 8-10 in p / s, jongens - 5-7 in p / s.

Normale urine moet transparant zijn, wanneer het niveau van leukocyten in de urine verhoogd is, krijgt het een onaangename geur en wordt het merkbaar troebel, misschien zelfs de aanwezigheid van vlokken.

De toename van leukocyten tot 20 p / z wordt leukocyturie genoemd. Een toename tot 60 p / z geeft de aanwezigheid van pyurie (pus in de urine) aan.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine

Wanneer de leukocyten in de urine verhoogd zijn, vormen de oorzaken de volgende groep van pathologische abnormaliteiten in de activiteit van het urinewegstelsel:

  1. Het ontstekingsproces, inclusief infectieus in de natuur, dat de urinaire routes beïnvloedt (blaasontsteking, pyelonefritis, urethritis, prostatitis, glomerulonefritis);
  2. De ontwikkeling van tumorvorming;
  3. Genitale infecties;

Bovendien zijn er een aantal fysiologische redenen voor de toename van leukocyten in de urine, wanneer de aandoening niet als pathologisch wordt beschouwd:

  1. Zwangerschap en zuigelingenvoeding.
  2. Aanvaarding van sommige medicijnen - diuretica, tuberculose, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, evenals immunosuppressiva.
  3. Onlangs overgedragen ontstekingsziekten van de urineleiders - in dit geval kan de concentratie van leukocyten na herstel nog steeds geen tijd hebben om weer normaal te worden.
  4. Ook kan een verhoogd resultaat optreden wanneer een vrouw zich niet aan de regels van intieme hygiëne houdt.

Om de aandoening te verduidelijken en te begrijpen wat het betekent, kan de patiënt worden aangewezen om de urineanalyse te herhalen en vervolgens een kwantitatieve analyse van de urine uit te voeren volgens Nechiporenko of Addis-Kakovsky.

cystitis

Een van de meest voorkomende oorzaken van een toename van het aantal leukocyten in de urine is gewone cystitis, een bacteriële infectie van de urinewegen en de blaas, waarmee vrouwen vaak worden geconfronteerd, minder vaak mannen.

Analyse van urine, inclusief het gehalte aan witte bloedcellen - de belangrijkste methode voor de diagnose van cystitis, die kenmerkende symptomen veroorzaakt zoals frequent urineren, pijn tijdens het plassen, het verschijnen van bloedstolsels in de urine.

pyelonephritis

Ontsteking van het nierbekken, die zich ontwikkelt onder invloed van bacteriële flora en aanverwante factoren zoals hypothermie. De ziekte gaat gepaard met pijn in de lumbale regio of in de buikholte, koorts; maar soms wordt het klinische beeld van de ziekte gladgestreken.

Pyelonephritis moet op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld om de overgang van het proces naar de chronische vorm te voorkomen. Wanneer pyelonefritis bij de analyse van urine altijd een toename van leukocyten is.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine van vrouwen

Meestal is een toename van het aantal leukocyten kenmerkend voor die vrouwen die na onderzoek ziekten van de urinewegen en nieren vinden:

Een andere reden voor het verschijnen van witte lichamen in de urine kan zwangerschap zijn. Dit wordt verklaard door het feit dat het tijdens deze periode gepaard gaat met de activiteit van hormonen, maar als het niveau van leukocyten de norm aanzienlijk overschrijdt, terwijl dit gedurende een lange periode zo blijft, dan is er hoogstwaarschijnlijk een infectie in het lichaam. In dit geval is een bezoek aan de dokter een must.

symptomen

Het belangrijkste klinische beeld wordt gevormd door een ziekte die een toename van de witte bloedcellen veroorzaakt:

  • Gegeneraliseerde allergieën - er zijn tekenen van een allergische reactie: jeuk, huiduitslag, zwelling en anafylactische shock.
  • Glomerulonefritis - gepaard met zwelling, verhoogde druk. In de urine zijn meestal duidelijk verhoogde indicatoren van proteïne, leukocyturie, bacteriën afwezig.
  • Pyelonephritis - gemanifesteerd door algemene malaise, pijn in de onderrug van de aangedane nier, een kleine hyperthermie. Pyurie, eiwit, veel bacteriën worden in de urine aangetroffen, soms bloedrode bloedcellen.
  • Cystitis, urethritis - veelvuldige drang om de blaas te legen, brandend gevoel en pijn tijdens en na het plassen. In urine - leukocyten, bacteriën, etter.
  • Stenen - terwijl de tandsteen uit de nieren komt, voelt de patiënt een sterke pijn in de onderrug, die uitstraalt naar de lies en het been. Hij kan niet gaan liggen, rent constant naar bed. Bepaal in de urineanalyse leukocyten, erytrocyten en zoutkristallen.
  • Vulvitis, colpit - onaangename geur, ernstige jeuk. In dit geval komen de leukocyten in de urine, niet uit de urinewegen, maar uit de vrouwelijke geslachtsorganen.

Het verschijnen van leukocyten in de urine na het innemen van het medicijn lijkt zich niet te manifesteren. De patiënt voelt zich volkomen normaal en de afwijking kan alleen worden bepaald door de urine te analyseren.

behandeling

Voor de normalisatie van indicatoren vereist een uitgebreid onderzoek en behandeling, rekening houdend met het type ziekte, de ernst van de ziekte. In het ontstekingsproces vereist de detectie van bacteriën in de urine baccatel-urine om het krachtigste antibioticum te selecteren. Voor de behandeling van andere soorten infecties met antimycotische en antivirale verbindingen.

Om ontsteking te elimineren, wordt een complex van geneesmiddelen geselecteerd, rekening houdend met de etiologie, het stadium en de vorm van de ziekte:

  • spasmolytica;
  • anti-allergische tabletten;
  • analgetica;
  • nitrofuranen;
  • antibiotica;
  • uroseptiki;
  • diuretische formuleringen;
  • geneesmiddelen die de accumulatie van zoutafzettingen voorkomen;
  • geneesmiddelen die nierstenen en urinewegen oplossen.

Het is verboden om drugs te gebruiken zonder een specialist te raadplegen: infectieuze laesies van het urogenitale systeem vereisen identificatie van het pathogeen, anders zal de therapie schadelijk zijn of zal het resultaat zich niet manifesteren. Het is belangrijk om te weten: antivirale verbindingen zijn niet effectief in het identificeren van schimmels en bacteriën.

Folk remedies

Voor pyelonephritis, cystitis en andere ontstekingsprocessen, kunt u met uw arts bespreken of het gebruik van de volgende hulpmiddelen gepast is:

  • giet kokend water op maïsstempels en kook gedurende 10 minuten, gebruik dan dagelijks 1 kopje medicinale drank;
  • Lijnzaad schonk kokend water in een thermoskan en liet het infuseren. Deze infusie reinigt de nieren goed;
  • je kunt netels, hopbellen in plaats van thee brouwen;
  • goed diureticum - berendruifbladeren gebrouwen met kokend water;
  • Artsen adviseren duindoornbessen voor verschillende nierziekten, omdat ze veel vitamines en voedingsstoffen bevatten.

Nuttige bouillon met bessen van vijgen, viburnum. Je kunt voor de nacht melk met honing drinken. Andere nuttige recepten kunnen van de arts worden geleerd, een ervaren specialist ontkent niet de voordelen van de traditionele geneeskunde en kan effectieve opties voorstellen.

Preventieve maatregelen

Ziektepreventie komt neer op redelijk eenvoudige en betaalbare maatregelen.

  1. Allereerst is het persoonlijke hygiëne, inclusief hygiëne van seksuele relaties.
  2. Verder is het voor de gezondheid van de nieren van groot belang om niet te veel te koelen en zich altijd aan te passen aan het weer.
  3. Als een persoon weet dat hij zwakke nieren heeft (erfelijkheid of gevolgen van een ziekte, operatie of verwondingen), wordt deze patiënt aanbevolen een goed dieet te volgen met een scherpe beperking van het gebruik van keukenzout, evenals een verscheidenheid aan kruiden en smaakmakers.
  4. Het dieet is van toepassing op gefrituurd, gerookt, gebeitst, ingeblikt voedsel, alcohol en roken.
  5. Gevaar kan ook worden veroorzaakt door het ongecontroleerde gebruik van een verscheidenheid aan medicijnen.

Als u het geringste vermoeden van een verslechtering van het normale functioneren van de nieren en het urinewegstelsel in zijn geheel vindt, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen en geen zelf-gevaarlijke zelfbehandeling te ondergaan.

Verhoogd aantal leukocyten in de urine: hoe verzamel je de analyse, onder welke aantallen zou je je zorgen moeten maken?

Nieuwe onderzoeksmethoden met hoge specificiteit worden op grote schaal ontwikkeld en geïntroduceerd in massaal gebruik door clinici. Het gebruik ervan sluit echter niet de noodzaak uit om eenvoudigere, technisch en economisch voordelige methoden te gebruiken, zoals een algemene analyse van secundaire urine. Het helpt vooral bij de diagnose van leukocyturie, omdat het een soort screeningsmethode is. De meeste andere veranderingen in het urinesediment laten een hoog aantal leukocyten zien.

We zullen begrijpen wat de normale indicatoren zijn van leukocyten in het urinesediment en wat moet worden uitgesloten als dit niveau wordt overschreden.

Leukocyten bij de algemene analyse van urine: normaal

Leukocyten in de urine

Een algemene analyse van urine-indices helpt in een vroeg stadium niet alleen bij de diagnose van nefrologische, maar ook urologische en andere somatische ziekten. Een van de belangrijke indicatoren is het aantal gevormde elementen dat de renale barrière passeert en in de secundaire urine verschijnt. Moderne analysatoren tellen het aantal leukocyten en rode bloedcellen.

Overtollige normale hoeveelheden witte bloedcellen in de urine worden leukocyturie genoemd, terwijl detecteerbare leukocyten in de urine worden geïnterpreteerd als pyurie (pus in de urine).

Om te beoordelen of het aantal leukocyten in het urinesediment al dan niet is verhoogd, moet rekening worden gehouden met een aantal belangrijke factoren:

  • geslacht (geslacht)
  • circadiane effecten (tijdstip van de dag)
  • postprandiale voorbijgaande leukocytenstijging
  • correcte naleving van de urineverzamellechniek, voorbereiding voor analyse
  • fase van de menstruatiecyclus (voor vrouwen)
  • stress, hoge oefening aan de vooravond van de analyse
  • roken, alcohol drinken

Het normale aantal leukocyten dat wordt gedetecteerd door moderne analysatorsystemen is 2-3 voor mannen en 4-6 voor vrouwen. Het overschot van dit niveau moet echter over een periode van meerdere dagen worden beoordeeld, met uitzondering van de bovengenoemde redenen voor de voorbijgaande toename van het gehalte aan witte bloedcellen (na eten, stress, hypothermie, als de regels voor het verzamelen van analysevloeistof en menstruatie niet worden gevolgd).

Het aantal leukocyten in de urine wordt verhoogd: is er enige reden tot bezorgdheid?

Leukocyten verhoging in urine

Bij het uitvoeren van een algemene analyse van urine is ook een kwantitatieve berekening vereist, die noodzakelijk is voor de gradatie van leukocyturie. Er zijn drie graden:

  • mild (iets meer dan de limieten van de norm) bij het detecteren van 8 tot 40 witte bloedcellen
  • matige overmaat van de bovengrenzen, gediagnosticeerd bij het detecteren van 50 - 90 leukocyten in zicht
  • pyuria wanneer leukocyten het gezichtsveld volledig vullen

Voor een patiënt die een verhoging van het aantal leukocyten heeft ervaren, hoeft er geen reden tot bezorgdheid te zijn.

Leukocyturie, met name van hoge ernst, moet de arts waarschuwen en vereist een gedetailleerde beschouwing van de ontstane klinische situatie.

Allereerst is de dynamische controle van verhoogde parameters in de analyse noodzakelijk, dat wil zeggen dat de urine binnen twee tot drie dagen opnieuw moet worden doorgegeven. Het is belangrijk om de regels voor het verzamelen van vloeistof voor analyse uit te leggen. Daarnaast is het belangrijk om Nechiporenko te testen, waarbij het aantal bloedlichaampjes in het middelste deel van de urine wordt bepaald. Dit is een meer significante studie, inclusief voor de differentiële diagnose van inflammatoire, niet-inflammatoire ziekten. Zal het aantonen of leukocyturie van voorbijgaande aard was (per ongeluk) of is er een reden voor verder onderzoek en behandeling?

De daadwerkelijke urinecultuur voor de detectie van pathologische flora (bacteriën), hun titer, gevoeligheid en resistentie tegen verschillende antibiotica is in deze situatie relevant. Dit is belangrijk omdat in de overgrote meerderheid van de gevallen geïsoleerde leukocyturie een teken is van een ontstekingsproces in de nieren, urineleiders, blaas of urethra. In deze gevallen voorkomt een tijdige behandeling dat het proces chronisch wordt.

Mogelijke oorzaken van leukocyturie

Een toename van het aantal leukocyten in de urine kan een teken zijn van verschillende ziekten. We vermelden de meest voorkomende:

  • Ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de nieren (acute en chronische pyelonefritis), in de urineleiders, blaas (cystitis), urethra (urethritis).
  • Goedaardige of kwaadaardige hyperplasie van de prostaat, de inflammatoire laesie (prostatitis), inflammatoire aandoeningen van de geslachtsdelen bij vrouwen - colpitis, vaginitis, bartholinitis.
  • Glomerulopatii (glomerulonephritis), waarbij in het kader van het urinair syndroom leukocyterie wordt gecombineerd met macro- of microhematurische veranderingen.
  • Geneesmiddel (mogelijk, soms iatrogene) nefropathie.
  • Diabetische nierschade - nefropathie als onderdeel van de vorming van nefrosclerose.
  • Reflexgenese van leukocyturie bij ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de bekken- en buikorganen: appendicitis, cholecystitis, adnexitis, salpingo-oophoritis.
  • Het volume van de vorming, gelokaliseerd in het bekken, veroorzaakt obstructie van de urinewegen - neoplasie, letsel.
  • Het gebruik van geneesmiddelen die een toename van het aantal witte bloedcellen in de urine-analyse kunnen veroorzaken: diuretica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, ACE-remmers, antibiotica.

Het optreden van leukocyten in de urine bij ontstekingsziekten van het urinewegstelsel gaat vooraf aan het verschijnen van een onaangename geur tijdens het urineren, dysurische stoornissen kunnen optreden (pijn, gevoel van onvolledige lediging). Tegelijkertijd verandert de kleur van urine, wordt urine troebel en let de patiënt hierop.

Om zich te oriënteren op welk niveau van het urinestelsel het ontstekingsproces plaatsvindt, zal een drieglastest helpen. Het verschijnen van leukocyten in het eerste deel van de urine (in het eerste glas) geeft aan dat het infectieuze middel aanhoudt in de urethra en urethritis optreedt. Veranderingen in het tweede deel geven aan dat ontsteking de blaas overspoelt met de ontwikkeling van bacteriële cystitis. Ten slotte vertelt het verschijnen van leukocyten in alle drie glazen ons over de mogelijke aanwezigheid van bacteriële flora in het nierparenchym (pyelonefritis). Een geënte kweek van micro-organismen in de diagnostische titer zal de aanwezigheid van ontsteking bevestigen.

De bijkomende overmaat aan leukocyten- en erytrocyteniveaus in het urinesediment is typisch voor glomerulopathie, vooral als urinair syndroom wordt gecombineerd met nefrotisch syndroom. Nefritische veranderingen zijn ook van toepassing op Nechyporenko, waar het aantal rode en witte bloedcellen in het middelste deel van de urine zal worden verhoogd.

Begrijpen of glomerulopathie of pyelonefritis plaatsvindt, is niet altijd een eenvoudige taak, zelfs niet voor een ervaren clinicus. Urocytogram helpt bij het bepalen van het fenotype van leukocyten (hun morfologische verwantschap). De prevalentie van lymfocyten is dus kenmerkend voor glomerulopathie. monocyten, voor pyelonefritis - neutrofielen, voor lupus-nefritis (lupus glomerulopathy), lymfocytprevalentie is typisch, eosinofielen zijn in grote aantallen verantwoordelijk voor de vorming van allergische cystitis of medicijnbeschadiging.

Instrumentele onderzoeksmethoden mogen niet ongebruikt blijven in het diagnostisch onderzoek naar leukocyturie. Echografie van de nieren zal symmetrische echo-tekenen van schade aan het glomerulaire apparaat of asymmetrie van de laesie in pyelonefritis onthullen. Bovendien zal echografie van de bekkenorganen en de buikholte andere hierboven beschreven ziekten uitsluiten, wat de oorzaak kan zijn van de toename van leukocyten in de algemene urine-analyse.

Waarom hebben vrouwen leukocyten in de urine en wat betekent het?

Als het ontcijferen van de algemene klinische analyse van de urine met een microscopisch onderzoek van het sediment aantoonde dat leukocyten in de urine bij vrouwen verhoogd zijn, zijn de redenen in de meeste gevallen gerelateerd aan het optreden van ontstekingsprocessen in het lichaam en een ziekte van het menselijke urinaire systeem.

Deze situatie vereist veel aandacht, omdat een gezond persoon geen bloedcellen in de urine mag hebben en een toename in het aantal boven de toegestane snelheid meestal wijst op problemen met de gezondheid van het urogenitale gebied.

Wat is het?

Leukocyten zijn witte bloedcellen waarvan de functie de specifieke, niet-specifieke bescherming van het micro-organisme is tegen de invloed van verschillende pathogene micro-organismen, die immuunreacties verschaffen. Een toename van het aantal leukocyten, zowel in het bloed (leukocytose) als in de urine (leukocyturie, pyurie) is een soort indicator van de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam van de vrouw.

Er zijn verschillende soorten leukocyturie waarmee men de ernst van pathologische verschijnselen kan beoordelen:

  1. Onbelangrijk. De concentratie van cellen binnen het gezichtsveld is laag - minder dan 50 eenheden. In het lichaam van een vrouw is er een kleine opruiende focus.
  2. Gematigd. Het aantal leukocyten varieert van 50 tot 100 eenheden. Deze indicator duidt vaak op chronische ontsteking met de vorming van een of meer infectieuze foci.
  3. Uitgedrukt. Het gehalte aan witte bloedcellen is groter dan 100 cellen binnen het gezichtsveld van de microscoop. Deze voorwaarde betekent dat de urine veel pus bevat, een acuut ontstekingsproces. Dit kan zelfs visueel worden bepaald: troebele urine, met een neerslag in de vorm van kaasachtige vlokken.

Gewoonlijk signaleren verhoogde leukocyten in de urine van vrouwen een ziekte of zwangerschap. Hun aantal in het lichaam zou minimaal moeten zijn. Witte bloedcellen stellen artsen in staat om de brandpunten van ontsteking te identificeren. Dankzij een eenvoudige analyse kunnen experts het probleem in een vroeg stadium opsporen en tijd hebben om het te genezen met medicatie, zonder complicaties en chirurgische ingrepen.

Leukocyt Norm

Normaal gesproken kunnen meerdere cellen van het immuunsysteem in de urine aanwezig zijn: dit zijn de "schildwacht" die de organen op infectie of kanker hebben gecontroleerd. Bij vrouwen worden dergelijke cellen iets meer toegelaten: ze kunnen ook in de urine die leukocyten krijgen die de geslachtsorganen "controleren".

  • Dus, de snelheid van leukocyten in de urine (voor algemene klinische analyse van urine):
    • bij vrouwen: 0-6 in zicht;
    • voor mannen: 0-3 in zicht.
  • Als we praten over de test volgens Nechiporenko, dan zullen verhoogde leukocyten worden beschouwd als een niveau boven 2000 cellen in 1 ml (tot maximaal 4000 cellen zijn toegestaan ​​bij vrouwen).
  • De snelheid van Amburzhe's test is ook tot 2.000 leukocyten.
  • Volgens Addis-Kakovsky wordt de norm beschouwd als meer dan 2.000.000 witte bloedcellen in de dagelijkse urine.

Dus wat betekent "verhoogde leukocyten"? Afhankelijk van hoe ze worden bepaald door urineanalyse, is het:

  • of meer dan 3 voor mannen en 6 voor vrouwen (volgens algemene analyse);
  • of meer dan 2000 (volgens Amburzhe en Nechiporenko);
  • of meer dan 2 miljoen (volgens Addis-Kakovsky).

symptomen

Een significante toename van leukocyten bij vrouwen is een kenmerkend kenmerk van een aantal urogenitale ziekten, waarbij de volgende klinische manifestaties van pathologische veranderingen in het lichaam kunnen optreden:

  • hoge bloeddruk;
  • misselijkheid en braken;
  • pijnklachten in de lumbale regio;
  • snijden in de onderbuik, in de schaamstreek;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • bloedverontreinigingen in de urine;
  • overtreding van het normale proces van urineren (toegenomen, met vertragingen, gepaard gaand met ernstige snijwonden en pijn, gevoel van onvolledige lediging van de blaas).

Bovendien wordt tijdens algemene klinische bloedonderzoeken, leukocytose, een hoog niveau van ESR gedetecteerd, de concentratie van eiwitten (CRP) wordt verhoogd, hetgeen zelf de aanwezigheid van ontsteking bevestigt. Het uiterlijk van de urine zelf spreekt van een slechte gezondheid: de kleur is veranderd (bruin, groenig, de kleur van vlees slopt, melkachtig wit), er is veel troebelheid in de urine.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine van vrouwen

Een van de belangrijkste redenen waarom vrouwen een groot aantal leukocyten in de urine kunnen krijgen, zijn de volgende:

  • urolithiasis;
  • blaastumoren;
  • cystitis of urethritis;
  • genitale infecties;
  • stagnerende urine;
  • appendicitis;
  • obstructie van het urinekanaal;
  • gebrek aan persoonlijke hygiëne;
  • ontsteking in de blaas;
  • kanker in de nieren en urinekanalen;
  • ontstekingsproces in de nieren of het urogenitale systeem;
  • trauma aan de nieren of geslachtsorganen;
  • tuberculeuze nierschade;
  • bacteriële of infectieuze laesies van de nieren of urinewegen.

Afhankelijk van de bijbehorende symptomen kan worden aangenomen dat dit de oorzaak was van leukocyturie of pyurie.

Bijvoorbeeld, bij nieraandoeningen, zijn er sterke knipproblemen in de onderrug en de buik, en in het geval van genitale infecties, de overeenkomstige afscheiding uit de vagina, jeuk. Het is echter bijna onmogelijk om op betrouwbare wijze zelf te bepalen welke van de redenen een toename van leukocyten veroorzaakte, daarom is een medisch onderzoek in dit geval een verplichte procedure.

Fysiologische oorzaken

Als de leukocyten in de urine verhoogd zijn, zijn de redenen voor vrouwen niet noodzakelijk de aanwezigheid van afwijkingen in het lichaam. Dit fenomeen kan worden veroorzaakt door natuurlijke processen, bijvoorbeeld:

  1. Zwaar sporten, sporten - ze worden meestal gecombineerd met een dieet.
  2. Fouten in het dieet - vooral bij het kiezen van een voedselsysteem op basis van het gebruik van voedingsmiddelen met weinig koolhydraten, of in het algemeen koolhydraten. Meestal worden deze diëten gedomineerd door eiwitrijk voedsel. Zuivelproducten, zeevruchten, vetarme vis en vlees - dit heeft allemaal invloed op de resultaten van analyses.
  3. Regelmatige inname van warme baden, een bezoek aan de sauna of een bad, of gewoon een lang verblijf op het strand onder de brandende zon.
  4. Zwangerschap, vooral in het tweede en derde trimester. Omdat de baarmoeder op dit moment groter wordt en druk uitoefent op de nieren, kunnen ze de lading niet aan. De immuunbescherming van het lichaam van vrouwen in een interessante positie verdubbelt, omdat je ook voor het kind moet zorgen. Bovendien hebben zwangere vrouwen vaak last van toxemie, een aandoening die ook de urinestructuur kan beïnvloeden.

Het wordt aanbevolen om materiaal voor aflevering alleen in de ochtend en op een lege maag te verzamelen om de definitieve cijfers in de analysevorm waar te maken.

De oorzaak van verhoogd leukocytengehalte in de urine tijdens de zwangerschap

De reden voor de toename van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap in de beginperiode is de fysiologische norm vanwege de activiteit van de beschermende functies van het immuunsysteem, in een poging om het lichaam van antigene lading kwijt te raken.

Een lichte toename in leukocytcellen wordt waargenomen ten tijde van de zygote (bevruchte cel) hechting aan de baarmoederwand.

Langdurige leukocyturie, dit is een signaal van pathologie. Bij vrouwen wordt de situatie vaak gekenmerkt door de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het nierweefsel - pyelonefritis bij zwangere vrouwen, als gevolg van de toegenomen belasting van de nieren. Deze pathologie heeft een negatief effect op de toestand van het vrouwelijk lichaam en de ontwikkeling van de foetus.

Gedurende de gehele zwangerschapsperiode wordt regelmatig gecontroleerd om de pathologische componenten van de urine te identificeren, waardoor vroegtijdige detectie van veranderingen in het lichaam en de tijdige behandeling mogelijk is, rekening houdend met de duur van de zwangerschap en de gevoeligheid van het vrouwelijk lichaam voor antimicrobiële geneesmiddelen.

In dit geval hebben we het niet over de behandeling van verhoogde leukocyten in de urine, maar over de ziekte die leukocyturie veroorzaakte.

Leukocyten in de urine zijn toegenomen na de bevalling

Nadat de baby in het gezin verschijnt, wordt de jonge moeder ondergedompeld in de zorg voor hem en vindt ze zelden tijd voor zichzelf en haar gezondheid. Na de bevalling geeft het verhoogde gehalte aan leukocyten in de urine van vrouwen zowel het herstel van het lichaam als eventuele mislukkingen aan.

Om deze reden is het noodzakelijk om regelmatig tests uit te voeren en hun prestaties te volgen om het begin van het ontstekingsproces niet te missen.

Probleem diagnose

In de regel wordt de pathologische toestand door OAM gedetecteerd. Als uit de analyse een toename van leukocyten blijkt, krijgt de vrouw volgens Nechyporenko een verwijzing voor een verhelderend urineonderzoek.

Als in de controle-analyse afwijkingen van de norm worden gedetecteerd, zullen verdere diagnostische maatregelen gericht zijn op het identificeren van de oorzaak van de ziekte.

  1. Urine-analyse volgens Zimnitsky. De techniek is noodzakelijk voor de diagnose van ontwikkeling van pyelonefritis.
  2. Bacteriële urinecultuur. De analyse helpt bij het selecteren van een geschikt geneesmiddel om de pathogeen van de pathologie te bestrijden.
  3. KLA en bloed biochemie. Hiermee kunt u de ESR, het aantal witte bloedcellen en de hemoglobine-index in het lichaam beoordelen. Indicatoren wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Als er geen pathogene micro-organismen in de urine zijn, wordt de vrouw doorverwezen voor een vaginaal uitstrijkje. Bij seksueel overdraagbare aandoeningen worden microben niet in de urine uitgescheiden.

Hoe te plassen

Om ervoor te zorgen dat leukocyten uit het voortplantingsstelsel niet in de urine terechtkomen, of het nu een kind of een volwassene is, moet het zich voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, moet je in de apotheek een steriele pot kopen voor urine en voor de baby - ook een urinoir, dat is vastgelijmd aan de geslachtsdelen (ze zijn verschillend voor jongens en voor meisjes).

De dag voor de analyse, elimineer uit de voeding zuring, wild, chocolade, volwassenen - rode wijn. U moet ook uw arts raadplegen als u "Prednison", "Dexamethason", andere hormonale of antibacteriële geneesmiddelen gedurende 2-3 dagen vóór deze laboratoriumstudie kunt annuleren.

Direct na het ontwaken, moet je jezelf met zeep wassen en alles spoelen: inguinale plooien, geslachtsorganen, externe anale sluitspier met bewegingen die van voren naar achteren zijn gericht. Open vervolgens voorzichtig het deksel van de pot en verzamel daar de urine. Voor algemene analyse, niet gemiddeld, maar een volledige portie urine is nodig: niet minder dan 5 ml (bij zuigelingen) en niet meer dan 150 ml bij volwassenen.

Wat te doen en hoe te behandelen?

De behandeling hangt af van de oorzaak die leukocyturie veroorzaakte. Alleen een ervaren specialist kan dit bepalen en het juiste medicijn kiezen, dus u moet niet zelfmedicijnen nemen, omdat dit alleen maar kan leiden tot een verslechtering van de aandoening.

  1. Allergische aandoeningen zijn verlicht met antihistaminica - Suprastin, Diphenhydramine.
  2. Antivirale geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van virale infecties, evenals symptomatische behandeling.
  3. Tumorformaties worden operatief behandeld met behulp van bestraling en chemische therapieën.
  4. Bij bacteriële infecties worden antibiotica gebruikt die lokaal worden gebruikt (vaginale zetpillen, blaasspoelage) en geïnjecteerd of in pilvorm, zoals geneesmiddelen als Ceftriaxon, Ampicilline en tetracycline.

Als er na het innemen van de medicatie een toename van leukocyten in de urine optreedt, verlaagt de arts de dosering of selecteert hij analogen.

Kleine leukocyturie tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling vereist geen behandeling, u moet alleen de dynamiek van veranderingen in acht nemen.

Krachtregels

Voeding bij leukocyturie en pyurie krijgt meer aandacht, omdat het dieet helpt om het niveau van witte bloedcellen in de urine sneller te normaliseren. In het algemeen houdt dieet in dat de klassieke aanbevelingen voor klinische voeding worden geïmplementeerd.

De beste hulpmiddelen zijn voedingsmiddelen die grote hoeveelheden B-vitaminen en ascorbinezuur bevatten. Onder hen zijn:

  • Bulgaarse peper;
  • eieren;
  • mager vlees en vis;
  • sinaasappelen, kiwi, persimmon, citroenen, appels, abrikozen;
  • granen (boekweit, gerst, haver, tarwe);
  • zuivel en zuivelproducten;
  • noten (grenen, pecannoten, hazelnoten, walnoten);
  • Spruitjes, bloemkool, rode kool, broccoli;
  • zwarte bes, duindoorn, heupen.

Uitsluiting van het dieet moet:

  • ingeblikt voedsel;
  • mayonaise;
  • specerijen, pittige, zure kruiderijen;
  • pittig, zout en vet voedsel;
  • gerookt vlees, worstjes, vlees halffabrikaten;
  • zoet.

Zorg ervoor dat u zorgt voor het drinkregime om de nieren en de urinewegen door te spoelen en stagnatie te voorkomen. Het helpt niet alleen vers schoon water, maar ook fruitdranken (vooral cranberry), infusies en afkooksels van kruiden, kruidenthee.

het voorkomen

Om de kans op ziekte te verminderen, is het noodzakelijk om te houden aan elementaire aanbevelingen:

  • een seksuele partner hebben;
  • tweemaal per jaar om een ​​algemene urinetest te halen;
  • voortdurend persoonlijke hygiëne in stand houden en van ondergoed wisselen elke dag;
  • als er verschillende seksuele partners zijn, gebruik dan condooms;
  • oefenen en gezond voedsel eten;
  • Na elk plassen, gebruik antibacteriële of droge doekjes om urine die achterblijft op de geslachtsorganen te verwijderen.

Zelfs met een lichte toename van leukocyten in de urine, is het de moeite waard aan te dringen op extra analyse en, indien mogelijk, een echografie van de nieren. Als het resultaat weer boven het normale ligt, kan een intramurale behandeling nodig zijn.

Urine-analyse van leukocyten: decodering

Elke arts verdenkt elke ziekte en stuurt de patiënt vaak naar een urinetest. Met dit type laboratoriumonderzoek kunnen specialisten de staat van het immuunsysteem, cardiovasculaire systemen, nieren en andere organen diagnosticeren. Als een groot aantal leukocyten in de urine wordt gedetecteerd, is het nodig om te waarschuwen. Ontdek waarom.

Wat zijn leukocyten in de urine

Zogenaamde witte bloedcellen, waarvan de taak is om infecties te onderdrukken, beschermen het lichaam tegen schadelijke micro-organismen. De foto laat zien dat deze grote bloedelementen geen kleur hebben, verschillen in structuur, doel, zijn de belangrijkste elementen van het immuunsysteem. Cellen kunnen alle organen, weefsels passeren, ze kunnen zelfstandig bewegen als gevolg van een valse schaar.

Als een persoon het aantal bacteriën, virussen, vreemde deeltjes verhoogt, vernietigen de witte bloedcellen ze, sterven ze zelf en worden ze in grote hoeveelheden met urine uitgescheiden. Volgens analyses diagnosticeert de arts het ontstekingsproces. De aanwezigheid van leukocyten in de urine is geen pathologie, als de snelheid niet wordt overschreden (volgens de tabel). U moet het alarm laten klinken als een bepaalde drempel wordt overschreden.

Hoe een urinetest te halen

Dit type diagnostische studie is erg belangrijk, het wordt voorgeschreven voor verdenking van verschillende ziekten, evenals voor het doel van het monitoren van de effectiviteit van de behandeling. Als de leukocyten in de urine-analyse worden verhoogd, is er een grote kans op de aanwezigheid van een pathologie, een ontstekingsproces. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u niet naar de arts gaan als de temperatuur hoog is, de menstruatie stijgt, de arteriële druk verhoogd is. Aanbevelingen voor de analyse:

  1. Een dag voor de levering van biomateriaal moet voedsel dat de kleur van nierfluïda kan beïnvloeden worden vermeden: bieten, felgekleurde vruchten, marinades. Het wordt niet aanbevolen om koffie, voedingssupplementen, alcoholische dranken te drinken.
  2. Het is raadzaam om niet naar de sauna of het bad te gaan om een ​​sterke fysieke inspanning te voorkomen.
  3. Voordat u de hygiëne uitvoert, moet u douchen.
  4. Als de verzameling biomateriaal thuis zal voorkomen, moet u van tevoren een wegwerpcontainer kopen. De vloeistof moet enkele seconden na het begin van het plassen worden verzameld om het laboratorium maximaal 2 uur te vervoeren.
  5. De procedure wordt gedaan in de ochtend vóór de maaltijd.
  6. Bij het verzamelen van de container mag de huid niet raken, geslachtsdelen.

De snelheid van leukocyten in de urine

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag - hoeveel leukocyten zouden in de urine moeten zitten? Elke arts zal uitleggen dat het aantal wordt beïnvloed door de leeftijd, het geslacht en andere belangrijke factoren van de persoon. Er worden bijvoorbeeld hogere percentages waargenomen als gevolg van de behandeling met bepaalde geneesmiddelen bij zwangere vrouwen. Witte bloedcellen zijn groot, groter dan rode bloedcellen. Bij een gezond persoon wordt het aantal beschouwd als zijnde van 0 tot 5 voor vrouwen en van 0 tot 3 voor mannen. Wanneer het aantal cellen dat wordt beschreven in de analyses groter is dan 6, neemt het volume rode bloedcellen toe, een vergelijkbare aandoening wordt leukocyturie genoemd.

Hoe de snelheid van witte bloedcellen bepalen? Onafhankelijk - op geen enkele manier. Als er een vermoeden van een ernstige ziekte bestaat, moet u naar de arts gaan en de analyse doorgeven, volgens de aanbevelingen. De studie van biomateriaal uitgevoerd door experts. Voor analyse wordt het onderworpen aan centrifugatie in een maatbuis, het resulterende precipitaat wordt onderzocht onder een microscoop of met behulp van automatische apparatuur.

Heb een kind

Artsen en kinderen geven regelmatig aanwijzingen voor urinetests om problemen tijdig te identificeren en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en pathologieën te voorkomen. Een ideale algehele analyse zou een leukocyttelling van bijna nul moeten laten zien. Toegestane enkele overschrijding afhankelijk van de leeftijd van het kind, baby. De snelheid van leukocyten in de urine bij mannelijke kinderen kan bijvoorbeeld variëren van 0-7 leukocyten, bij meisjes van 0 tot 10. Hoe meer witte bloedcellen worden aangetroffen, des te acuter de ziekte bij zuigelingen.

Leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap

Vrouwen die wachten op een kind krijgen regelmatig een diagnostisch onderzoek van de urine, de procedure is verplicht. Het doel van de tests - tijd om mogelijke problemen, storingen te zien en op te lossen. In de regel wordt in het eerste trimester het onderzoek elke 3-4 weken voorgeschreven, in het tweede - met een frequentie van 2 weken, in recentere termen - zelfs vaker. Het niveau van witte bloedcellen bij zwangere vrouwen is aanvankelijk hoog. De reden - de verhoogde beschermende eigenschappen van het lichaam als gevolg van antigene belasting. De snelheid van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap is van 0 tot 3 eenheden.

Bij vrouwen

Als leukocyten normaal zijn, is de index bij vrouwen niet hoger dan 6 eenheden. Als leukocyturie een uitgesproken graad heeft, kan het visueel worden gezien: het uitgescheiden vocht wordt troebel, bevat klonten, slijm en verschillende draden. Een verhoogd aantal witte bloedcellen kan wijzen op een ontsteking van de geslachtsorganen, de nieren en de urinewegen. Om een ​​nauwkeurige diagnose te krijgen, kan de arts een heranalyse voorschrijven, waarbij de vloeistof uit de blaas wordt gehaald.

Bij mannen

Het wordt als normaal beschouwd als de urinetest voor leukocyten tot 3 cellen zichtbaar is. Als het cijfer hoger is, hebben we het over de overmaat en de aanwezigheid van eventuele pathologie. Een slechte analyse kan worden veroorzaakt door een ontsteking van de urethra, infecties van het urogenitale systeem, de aanwezigheid van nierstenen, de ureter, bindweefselpathologie, tumorziekten, enzovoort.

Volgens Nechyporenko

Als de algemene analyse een verhoogd aantal bloedcellen vertoont, kan de arts een Nechiporenko-analyse voorschrijven om de diagnose te verduidelijken. De methode helpt om de hoeveelheid eiwit, rode bloedcellen, witte bloedcellen en cilinders te identificeren. Bij een gezonde persoon zouden leukocyten in de urine volgens Nechyporenko de 2000 in 1 ml niet moeten overschrijden. Als er meer is, alle ontvangen informatie met elkaar vergelijken, kan de arts ziekten van de nieren, urinewegen, identificeren.

Verhoogde leukocyten in de urine

Als een persoon een verhoogd aantal witte bloedcellen heeft, is er vaak een onaangename geur van urine, een troebele kleur en pijnlijke gevoelens. Waarom zitten er veel leukocyten in de urine? Wat veroorzaakte deze aandoening en wat betekent dit? Oorzaken van verhoogde witte bloedcellen:

  • zwangerschap;
  • urine stasis;
  • nierinfecties;
  • appendicitis;
  • medicatie, bijvoorbeeld cefalosporines, diuretica;
  • chronisch hartfalen;
  • oncologische ziekten;
  • infectieziekten;
  • schildklier insufficiëntie;
  • keelpijn;
  • worminfectie;
  • auto-immuunprocessen;
  • leukemie;
  • bronchiale astma;
  • de invoer van bacteriën in het urinestelsel;
  • allergieën;
  • hematurie;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • cystitis;
  • pyelonefritis.

Hoe de witte bloedcellen in de urine te verlagen

Het is nuttig om het dieet en de levensstijl te veranderen als de toename van het aantal witte bloedcellen onbeduidend is. Het wordt aanbevolen om overmatige inspanning, overwerk te vermijden, om een ​​kleine hoeveelheid voedsel gelijkmatig gedurende de dag te nemen. Het is belangrijk om uitdroging te elimineren en zware maaltijden op te geven. U kunt traditionele behandelmethoden proberen, bijvoorbeeld een maand om een ​​afkooksel van paardestaart te drinken of vaker kalkthee te gebruiken.

Hoe kunnen leukocyten in de urine worden verminderd als ze een pathologische oorzaak hebben? De methode wordt individueel gekozen, afhankelijk van de oorzaak van leukocytose, het specifieke geval, de leeftijd van de patiënt. Behandelingsopties voor volwassenen en kinderen kunnen variëren. In de regel worden de volgende methoden toegewezen:

  • antibiotica, als de ziekte is geassocieerd met het binnendringen van bacteriën, infecties;
  • het gebruik van niet-steroïde medicijnen om ontstekingshaarden te elimineren;
  • het gebruik van complexe therapie voor pathologieën van inwendige organen;
  • antihistaminica toe te dienen als verhoogde tarieven te wijten zijn aan allergieën;
  • chemotherapie, chirurgie voor oncologische manifestaties;
  • terugtrekking van geneesmiddelen als leukocytose wordt veroorzaakt door het innemen ervan;
  • als het erg hoog is, wordt leukaferese gebruikt - gezuiverde bloedtransfusie.

Meer informatie over wat te doen als leukocyten worden verhoogd in de urine van een kind of een volwassene.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Wat kan leukocyten in de urine waarschuwen

Leukocyten in de urine is een belangrijke indicator die informatie over de toestand van het lichaam bevat. Urinalyse - een laboratoriumstudie die wordt voorgeschreven door artsen van elke specialiteit. De studie van urinesediment stelt u in staat om verschillende cellen te identificeren die worden uitgescheiden via de urine. Onder deze elementen worden vaak leukocyten geïdentificeerd, die op een ontstekingsproces wijzen. De snelheid van deze indicator, de redenen voor het verschijnen in de analyses, om de diagnose te verduidelijken, moeten in elk geval worden verduidelijkt met de arts die het onderzoek heeft aanbevolen.

Regelgevende indicatoren

Urine is een steriel vloeibaar medium waarin verschillende stoffen zijn opgelost. Filtratie, reabsorptie en secretie processen vinden continu plaats in de nieren, die zorgen voor de eliminatie van overtollig water en onnodige verbindingen uit het lichaam.

Verzamelen in het nierbekken, urine stroomt reflexief door de urineleiders naar de blaas. Vanaf daar wordt het via de urethra (urethra) uitgescheiden tijdens het urineren (miccia).

Bij ontstekingsprocessen van infectieuze en andere oorsprong concentreert een groot aantal immuuncellen, en in het bijzonder leukocyten, die een beschermende functie uitvoeren, zich op de plaats van de beschadiging.

Pathologie kan op elk deel van het urinestelsel voorkomen, daarom wordt aangenomen dat een verhoogd gehalte aan leukocyten in de urine een betrouwbaar teken is van het pathologische proces.

Het is algemeen aanvaard dat een dergelijke snelheid van leukocyten in de urine van een volwassene en kinderen:

  • mannen - 2-3 gevormde elementen in het gezichtsveld (in n / z);
  • vrouwen - tot 6 p / s;
  • meisjes - 6-10 per p / s;
  • jongens - tot 7 in p / s.

Als het niveau van leukocyten in de urine hoger is dan 60 elementen, wordt een conclusie getrokken over pyurie, dat wil zeggen dat het een etterachtig karakter heeft.

Er is vastgesteld dat een lichte overmaat van het gehalte aan leukocyten onder bepaalde omstandigheden is toegestaan ​​en geen teken is van een ziekte van de organen van het urinestelsel. Het verschil in prestatie hangt af van de anatomische en fysiologische verschillen tussen het urogenitale kanaal bij mannen en vrouwen (de urethra is breed en kort, de uitlaatopening ligt dicht bij het genitaal kanaal).

Bij kinderen hangt het aantal uniforme elementen in het urinesediment, naast morfologische en genderverschillen, af van de functionele volwassenheid van de organen.

Oorzaken van leukocyturie

De redenen voor de toename van leukocytceleniveaus in de urine kunnen pathologische processen zijn van zowel urinewegen als aandoeningen veroorzaakt door extrarenale factoren.

Verhoogde leukocyten in de urine van een volwassene kunnen worden bepaald door de volgende laesies van het urinewegstelsel:

  • acute en chronische pyelonefritis;
  • urolithiasis;
  • cystitis;
  • urethritis;
  • glomerulonefritis;
  • nefritis van niet-infectieuze oorsprong (lupus, interstitiaal);
  • niertuberculose;
  • nephrosclerosis;
  • amyloïdose;
  • tumorformaties;
  • infectieuze laesies van de urineleiders.

Bovendien kunnen bij vrouwen leukocyturieoorzaken zijn

  • gynaecologische infecties (trichomoniasis, mycoplasmose, chlamydia);
  • vulvovaginitis;
  • adnexitis - ontsteking van de baarmoeder;
  • Bartholinitis - schade aan de klieren van de vestibule van de vagina.

Bij mannen kan een toename van leukocyten in het urinesediment te wijten zijn

  • prostatitis;
  • balanoposthitis - ontsteking van de klieren aan de buitenrand van de urethra;
  • prostaat adenocarcinoom;
  • phimosis - vernauwing van de voorhuid;
  • prostaatadenoom;
  • seksueel overdraagbare infecties.

Witte bloedcellen worden gevonden in urinesediment als gevolg van dergelijke factoren:

  • overmatige lichaamsbeweging (vooral statisch, door gewichtheffen);
  • koorts;
  • antibiotica (penicillinen, aminoglycosiden);
  • behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ketoprofen, diclofenac, indomethacine);
  • gebruik van radiopaque substanties;
  • het gebruik van ijzervoorbereidingen.

Vaak zijn de resultaten vervormd door slechte hygiëne voor het verzamelen van urine en het gebruik van een niet-steriele container.

Tests voor leukocyturie

Screeningsmethode die leukocytose in urinesediment detecteert, is een algemene analyse. Volgens de resultaten ervan, worden organoleptische en fysisch-chemische eigenschappen bestudeerd, en microscopie van het precipitaat verkregen door centrifugatie, maakt het mogelijk om de cellulaire samenstelling te bepalen.

Om de diagnose te verduidelijken of om verborgen leukocyturie te detecteren, kunnen specialisten andere laboratoriummethoden en -tests gebruiken:

  • Nechiporenko-onderzoek;
  • Addis-Kakovsky-test;
  • Amburge-analyse;
  • identificatie van "actieve" leukocyten;
  • prednisolontest.

De Nechiporenko-analyse maakt het mogelijk om te bepalen hoe hoog de witte bloedcellen, rode bloedcellen en cilinders zijn. Voor de studie is 1 ml urine nodig die wordt verkregen uit het middelste deel van de ochtendurine.

De methoden voor het bepalen van uniforme elementen en cilinders van urinesediment volgens Addis-Kakowski worden niet zo vaak gebruikt als langdurige verzameling van urine tot de vernietiging van leukocyten leidt. Binnen 12 uur wordt urine verzameld in één container en afgeleverd aan het onderzoek. Laboratoriumassistenten analyseren de samenstelling van het sediment en maken herberekeningen gedurende 24 uur. De methode is het meest betrouwbaar en stelt u in staat om verborgen ontstekingsprocessen in de nieren te identificeren.

Amburge-analyse maakt het mogelijk om het aantal leukocyten en andere elementen in 1 minuut in de urine te schatten. Microscopie van sediment verkregen uit een monster urine verzameld 3 uur nadat de eerste urinering is uitgevoerd.

Detectie van "actieve" of "levende" leukocyten is geïndiceerd voor pyelonefritis. Met een afname van de relatieve dichtheid van urine kunnen "actieve" witte bloedcellen die vrijkomen uit de ontstoken nier worden omgezet in Sternheimer-Malbin-cellen. Als de dichtheid van de vloeistof toeneemt, gaan ze opnieuw over in "levende" vormen. Om de test uit te voeren, worden gedestilleerd water en een kleurstof aan het urinesediment toegevoegd. Vervolgens wordt microscopie uitgevoerd, waarbij het percentage "actieve" cellen van het relatieve totale aantal leukocyten wordt geteld.

Soms heeft een nierziekte een wazig ziektebeeld en blijven de laboratoriumresultaten binnen het normale bereik. Om leukocyturie te identificeren, voert u de prednisontest uit. Analyseer het urinesediment vóór de introductie van prednison en daarna (driemaal per uur). De test wordt als positief beschouwd wanneer leukocyten verschijnen of wanneer hun concentraties verhoogd zijn.

De arts moet de testresultaten interpreteren. Maar normaal moet hun aantal de indicator van 5 leukocyten in geen enkele analyse onderbreken.

Typen leukocyturie

Bij een volwassene zijn er verschillende soorten leukocyturie, die kunnen worden onderverdeeld afhankelijk van de bron van herkomst, verband met de infectie en kwantitatieve expressie.

Leukocyturie is dus:

  • waar (expliciet en verborgen);
  • asymptomatisch;
  • false;
  • infectieus en niet-infectieus;
  • minor;
  • matig;
  • uitgesproken.

Als de methoden van laboratoriumdiagnostiek op betrouwbare wijze leukocyten in het urinesediment detecteren, wordt de duidelijke echte leukocyturie bevestigd. Als voor de detectie ervan gebruik werd gemaakt van provocerende methoden (bijvoorbeeld prednisolon-test), dan wordt het als verborgen beschouwd.

Asymptomatische leukocyturie wordt gekenmerkt door laboratoriumveranderingen zonder een duidelijk ziektebeeld. Deze vorm kan worden geïdentificeerd bij ziekten met een vervaagd beloop, bij pasgeborenen, zwangere vrouwen, na lichamelijke inspanning of bij het innemen van medicijnen.

Urine-testen laten verkeerde resultaten zien als de ontsteking gelokaliseerd is buiten de organen van het urinestelsel. Dus, in ziekten van de genitale sfeer, komen leukocyten uit het genitaal kanaal het materiaal binnen voor analyse.

Bij infectieuze leukocyturie kunnen bacteriën, erythrocyten en leukocytcilinders tegelijkertijd in het biomateriaal worden gedetecteerd. Als witte bloedcellen in grote aantallen verschijnen als gevolg van niet-infectieuze laesies van de nieren en andere delen van het urinestelsel, bijvoorbeeld bij lupus, dan wordt een conclusie getrokken over niet-infectieuze leukocyturie. Het aantal leukocytcellen kan onbeduidend zijn (10-15 in p / s), matig (20-50 in p / s) en uitgesproken (60 of meer in p / sr).

Wat te doen

Als afwijkingen van de norm worden gevonden in de resultaten van urinetests, om betrouwbare gegevens te verkrijgen en de lokalisatie van de pathologische focus te verduidelijken, schrijft de arts de volgende tests voor:

  • herhaalde afgifte van urine in overeenstemming met de verzameltechniek;
  • dagelijkse verzameling urine voor de analyse volgens Addis-Kakovsky;
  • urinekweek om bacteriële flora en antibioticagevoeligheid te bepalen;
  • een test met drie kopjes uitvoeren.

De drieglastest is een eenvoudige methode om de lokalisatie van de laesie in het urinestelsel te bepalen. Voor vrouwen kan een test met twee glazen worden gebruikt. Urine wordt verzameld in drie steriele containers. De eerste is gevuld met het voorste deel van de urine, de tweede - met de middelste, en de derde (voor mannen) - na de prostaatmassage.

De toename van het gehalte aan uniforme elementen in het eerste glas is een teken van ontsteking in de urethra. Verhoogde leukocyten van het middelste gedeelte betekenen schade aan de blaas of nieren. Een hoog gehalte aan leukocytcellen in het derde glas is een teken van inflammatoire schade aan de prostaat.

Het is onpraktisch om te beginnen met het behandelen van leukocyturie zonder de oorzaak te verduidelijken, omdat het slechts een van de manifestaties van de ziekte is. De therapie moet uitgebreid zijn en gericht op de eliminatie van het belangrijkste ontstekingsproces.

Hoe een urinetest te halen

Aanzienlijk de ernst van leukocyturie verminderen of volledig elimineren maakt de juiste techniek van het verzamelen van urine voor analyse mogelijk. Dit vereist een steriele container, die wenselijk is om te kopen in een apotheek.

Een dag voor de analyse is het noodzakelijk om de hoeveelheid drank die tot 1,5 liter wordt gedronken te verminderen en dergelijke voedingsmiddelen en dranken uit het dieet te verwijderen:

  • zuring;
  • spinazie;
  • gekruide kruiden;
  • vlees van pluimvee;
  • vleesproducten;
  • alcohol (rode wijn);
  • chocolade en cacao;
  • koffie en sterke thee.

Voorafgaand aan de analyse is het noodzakelijk om met de behandelende arts de tijdelijke annulering van bepaalde antibacteriële middelen, hormonen, NSAID's te coördineren. Het is belangrijk om uit te sluiten aan de vooravond van zware fysieke arbeid.

Voor een algemene analyse is de gehele eerste ochtendurine volledig verzameld. Vóór de miccia moet u de geslachtsdelen en het perineum grondig reinigen. Vrouwen met een overvloedige vaginale afscheiding of menstruatie moeten met een wattenstaafje in de vagina worden ingebracht.

Betrouwbare resultaten van aanvullende laboratoriumdiagnostiek zullen op korte termijn helpen de ontsteking van de urineleiders te genezen.

Meer Artikelen Over Nieren