Hoofd- Behandeling

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Heel vaak is een algemene studie van de samenstelling van urine niet voldoende voor een arts om een ​​diagnose te stellen, dus moet hij zijn toevlucht nemen tot aanvullende onderzoeksmethoden, zowel laboratorium als instrumentaal.

Wanneer pathologische componenten worden gevonden in de algemene analyse van urine (OAM), wordt de patiënt een urinetest voorgeschreven volgens Nechyporenko. Als in de bekomen resultaten de belangrijkste indicatoren worden verhoogd, geeft dit het begin van het pathologische proces aan, waarvan de aard moet worden vastgesteld.

Het basisprincipe van de methode en het verschil met de algemene analyse van urine

Onderzoek behoort tot de microscopische diagnostiek, voor zijn prestaties is het niet vereist de hi-tech apparatuur en speciaal opgeleid personeel. Het wordt in elk laboratorium uitgevoerd op basis van een medische instelling.

De analyse van urine volgens de methode van Nechyporenko verschilt van de algemene studie van het urinesediment doordat de gevormde elementen niet in het gezichtsveld van de microscoop, maar in 1 ml materiaal in aanmerking worden genomen. Hierdoor zijn de verkregen resultaten betrouwbaarder en informatief.

Ook is het verschil in de procedures dat de algemene analyse van urine vaak zonder voorbereiding (in noodsituaties) van patiënten wordt genomen, en voor de Nechiporenko-test is dit onaanvaardbaar.

De essentie van de procedure is om de componenten waaruit de urine bestaat en hun gedetailleerde telling zichtbaar te maken (nooit, ten slotte, schrijf de uitdrukking "volledig in zicht" of "groot aantal", enz.). Elke afwijking van deze waarden van normaal, spreekt zich uit voor bepaalde ziektes in het onderwerp.

Wat laat een urine-analyse volgens Nechyporenko zien?

Evaluatie van de analyse wordt uitgevoerd door het aantal van de volgende componenten in de urine te bepalen: rode bloedcellen, witte bloedcellen en cilinders.

Leukocyten zijn cellen die verantwoordelijk zijn voor de bescherming van het lichaam tegen elke vorm van infectieus agens. Als hun aantal vaak de maximaal toelaatbare waarden overschrijdt, betekent dit dat er een ontstekingsproces plaatsvindt in de weefsels van de urinewegen.

Rode bloedcellen - cellen die representatief zijn voor normaal menselijk bloed. Normaal gesproken dringen ze praktisch niet door tot in het glomerulaire apparaat van de nieren. Enkele rode bloedcellen zijn een variant van de norm.

Cilinders zijn afgietsels van eiwit oorsprong, ze worden gevormd in de tubuli van de nieren. Dit komt door de overmatige passage van eiwit door het nierfilter. In de urine van een gezond persoon kunnen alleen cilinders van hyalische oorsprong aanwezig zijn (in de minimaal toegestane waarden).

Als een patiënt verhoogde leukocyten heeft, duidt dit in de regel op inflammatoire processen in de organen van de urinewegen.

Wanneer het aantal rode bloedcellen sterk verandert, denkt de arts na over de aanwezigheid van de volgende pathologische aandoeningen:

  • beginnende bloeding in de urinewegen;
  • urolithiasis (trauma aan de wanden van de urineleider, blaas of urethra door een bewegende steen);
  • ernstige ontsteking in de nieren, waardoor elementen het glomerulaire apparaat kunnen binnendringen zonder daar te blijven hangen;
  • ontstekingsprocessen in de wanden van de blaas of urethra, waarbij de haarvaten beschadigd zijn;
  • oncologische processen van verschillende lokalisatie.

Meestal nemen bij de analyse van urine deze twee indicatoren (leukocyten en rode bloedcellen) onmiddellijk toe.

De reden voor het verschijnen van cilinders ligt in de pathologische processen in de nieren, wat leidt tot de afgifte van eiwitten via het filtersysteem van het lichaam. Het komt voor bij inflammatoire dystrofische ziekten zoals pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis, amyloïdose en andere.

Welke categorie patiënten heeft dit type onderzoek voorgeschreven?

Niet elke patiënt die een klacht bij een arts indient, krijgt volgens Nechiporenko een urine-analyse voorgeschreven als diagnostische procedure van het "eerste" plan. Pas nadat de arts de resultaten van de algemene urine-analyse heeft beoordeeld, bepaalt hij de noodzaak van deze procedure.

Om een ​​specialist te laten beslissen om een ​​patiënt naar deze studie te verwijzen, zijn bepaalde redenen noodzakelijk, zoals:

  • eerder gedetecteerde bloedcellen (erythrocyten) in de urine of een verhoogd gehalte aan leukocyten erin (een exacte telling van deze elementen wordt uitgevoerd);
  • de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het urinestelsel;
  • verdenking van bloeding (bijvoorbeeld tijdens tumorgroei of geleidelijke beweging van de calculus);
  • evaluatie van de effectiviteit van de behandeling (is er sprake van positieve ontwikkelingen, de dynamiek van de ziekte);
  • tijdens de zwangerschap voeren vrouwen van een bepaalde categorie (uit de risicogroep) onderzoek uit om mogelijke infectie- en ontstekingsziekten niet te missen (zelfs als er geen duidelijke pathologische veranderingen zijn in de algemene tests);
  • Pediatrische patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een ontsteking van de nieren of andere urineleiders hebben (voor meer informatie over de regels voor het verzamelen van urine bij kinderen en de normale waarden van hun indicatoren, zie dit artikel).

Uitgangspunten voor de voorbereiding van het onderzoek

Om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is een goede voorbereiding noodzakelijk. Als we de vervulling van een aantal vereisten verwaarlozen, zullen de resultaten van de urine-analyse volgens Nechiporenko opzettelijk onjuist zijn, wat kan leiden tot een onjuiste diagnose.

Elke arts of verpleegkundige moet, voordat hij de patiënt voor een onderzoek toestuurt, hem in detail de basisprincipes van een goede voorbereiding uitleggen en waarom deze nodig is.

Urine wordt 's ochtends verzameld, onmiddellijk na het ontwaken, en het is dan dat de analyse de meest betrouwbare informatie kan tonen.

Het algoritme voor het uitvoeren van de studie is als volgt:

  • eerste naleving van de vereiste voeding, volledige stopzetting van alcohol en drugs (enkele dagen vóór de aanstaande procedure);
  • genitale hygiëne (net voor het verzamelen van urine);
  • urine wordt alleen in een speciale steriele container verzameld (het wordt bij elke apotheek gekocht);
  • onderzoek het gemiddelde deel van het urinesediment;
  • Het is noodzakelijk om de urine niet later dan 1-2 uur na de verzameling te transporteren (tot het moment waarop de pathogene microflora zich begint te vermenigvuldigen).

Ontcijfering van urineonderzoek volgens Nechiporenko

Normale urineanalyse bevat een kleine hoeveelheid van de bovengenoemde elementen, omdat ze door het glomerulaire apparaat in de uiteindelijke urine kunnen dringen, maar in verwaarloosbare kleine concentraties.

Alle bestanddelen van urine-analyse volgens Nechyporenko bij normale volwassenen mogen de volgende waarden niet overschrijden:

  • erythrocyten (niet meer dan 1000 in 1 ml van de bestudeerde urine);
  • leukocyten (niet meer dan 2000 in 1 ml);
  • cilinders (niet meer dan 20 in 1 ml urine).

Al in het stadium van het decoderen van de verkregen resultaten, kan de arts vermoedelijke conclusies trekken over een mogelijke ziekte bij een patiënt. Helaas kan een ondubbelzinnige diagnose uitsluitend op basis van deze studie niet worden gemaakt.

Als de urine-analyse volgens Nechiporenko zeer slecht is, wordt een differentiële diagnose gesteld tussen verschillende pathologische aandoeningen.

Leukocyten tellen meer dan 2000 in 1 ml:

  • urolithiasis;
  • acute glomerulonefritis of pyelonefritis;
  • acute vorm van cystitis;
  • ontstekingsproces in de prostaat.

Het niveau van verse rode bloedcellen is meer dan 1000 in 1 ml:

  • urolithiasis;
  • kwaadaardige processen in de nieren of blaas;
  • nierinfarct;
  • verwondingen van het urinewegstelsel.

Het niveau van uitgeloogde rode bloedcellen meer dan 1000 in 1 ml:

  • nierschade op de achtergrond van hypertensie;
  • chronische pyelonefritis of glomerulonefritis;
  • giftige nierschade.

Cilinders meer dan 20 in 1 ml:

  • renale hydronefrose;
  • vergiftiging met zware metaalzouten;
  • kwaadaardige processen in de nier;
  • auto-immuunprocessen van elke etiologie;
  • nierschade op de achtergrond van hypertensie of diabetes;
  • amyloïdose;
  • chronisch nierfalen van elke etiologie en anderen.

conclusie

Elke studie in de geneeskunde heeft zijn diagnostische waarde, daarom is de formulering van de enige juiste diagnose alleen mogelijk op basis van verschillende procedures, en niet op basis van individuele methoden.

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Urineonderzoek is een belangrijke diagnostische methode, waardoor er tijd is om veel ziekten te identificeren, met name ziekten van het urinewegstelsel. Er zijn verschillende manieren om deze analyse uit te voeren en een van de meest nauwkeurige is urine-analyse volgens Nechiporenko. Wat is deze methode en wat zijn de voordelen ten opzichte van andere?

Wat is het?

De methode is ontwikkeld door de beroemde Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko. De essentie ervan ligt in het tellen van bepaalde biologische elementen in een eenheidsvolume urine, en niet in het gezichtsveld van een microscoop, zoals in de gebruikelijke analyse. Deze analyse vereist echter geen complexe apparatuur en kost niet veel tijd.

Wanneer wordt dit type analyse toegewezen?

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt voorgeschreven in het geval dat een algemene analyse van de urine of het bloed van de patiënt abnormaliteiten vertoont en het noodzakelijk is voor de arts om de aard van de pathologie te verduidelijken. Of bevestig de aanwezigheid ervan, omdat de algehele analyse niet altijd het juiste resultaat kan opleveren.

In de meeste gevallen is de Nechiporenko-studie geen vervanging voor de standaard urinetest, maar dient deze slechts als een aanvulling daarop. De meest gebruikelijke studie voor Nechiporenko wordt voorgeschreven door urologen, chirurgen, huisartsen en nefrologen.

Voordelen van de Nechiporenko-methode:

  • vereist geen dure apparatuur
  • gemakkelijk te doen voor medisch personeel
  • vereist geen gecompliceerde voorbereiding van de patiënt,
  • vereist geen grote hoeveelheid urine.

Welke afwijkingen in de algemene analyse van urine kan de benoeming van de analyse voor Nechyporenko veroorzaken:

  • Sporen van bloed
  • De aanwezigheid van leukocyten,
  • De aanwezigheid van eiwitten
  • Verhoogd ureum en creatinine.

Bovendien wordt de analyse voorgeschreven voor de detectie van acute of chronische aandoeningen van de nieren en het urinestelsel, bijvoorbeeld tijdens echografie. Asymptomatische koorts, systemische ziekten met een hoog risico op nierschade en profylactisch onderzoek kunnen ook aanleiding zijn voor het voorschrijven van een Nechiporenko-test. Ook wordt periodieke analyse uitgevoerd tijdens de behandeling van ziekten van de urineleiders om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Vaak wordt analyse ook toegekend aan vrouwen die een kind dragen, omdat het helpt om bepaalde pathologieën te identificeren die het normale proces van zwangerschap en bevalling kunnen bedreigen.

Waar is dit type analyse voor?

De analyse heeft een grotere diagnostische nauwkeurigheid vergeleken met de algemene analyse van urine. Het gebruik ervan kan een aantal ernstige ziekten van het urinestelsel en enkele andere voor het lichaam gevaarlijke organen aantonen, waarbij de nierbeschadiging bij sommige systemische ziekten (diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, verwondingen, amyloïdose) wordt beoordeeld.

Welke afwijkingen kunnen door de arts worden opgespoord met behulp van de analyse:

  • pyelonefritis - ontsteking van het nierbekken;
  • glomerulonefritis - ontsteking van de nierglomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het filteren en zuiveren van het bloed;
  • blaasontsteking - ontsteking van de blaas veroorzaakt door infectieuze oorzaken;
  • niersteenziekte - een aandoening waarbij urolieten worden gevonden in de nieren - dichte minerale formaties;
  • niertumoren;
  • nierinfarct;
  • prostatitis;
  • bedwelming van het lichaam;
  • hypertensie.

Wat moet de patiënt doen om de analyse te doorstaan?

Om ervoor te zorgen dat de gegevens die zijn verkregen als resultaat van de analyse correct zijn (en de analyse zou niet meerdere keren opnieuw hoeven te worden uitgevoerd), moet de patiënt een aantal eenvoudige regels in acht nemen:

  • Uitgesloten zware fysieke activiteit de dag vóór de analyse, een bezoek aan het bad of de sauna;
  • De dag voor de analyse zijn pittig en erg zoet voedsel, alcohol, groentesappen, met name rode biet en wortel, uitgesloten van het dieet (omdat ze de kleur van de urine kunnen veranderen). De hoeveelheid eiwitvoedingsmiddelen wordt aanbevolen te worden verlaagd;
  • Neem geen diuretica voor twee dagen vóór de analyse. Indien nodig moet het gebruik van dit medicijn met de arts worden overeengekomen;
  • Het wordt niet aanbevolen om één dag voor de analyse antibacteriële geneesmiddelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, ibuprofen, indomethacine) in te nemen;
  • Op de dag voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om te veel vloeistof te drinken of geen alcohol te drinken;
  • De eerste urine wordt na het ontwaken in de ochtend verzameld;
  • Alvorens urine te verzamelen, wordt het aangeraden om het gebied rond de uitgang van de urethra te wassen met schoon, warm water;
  • Bij het verzamelen van urine, moet u alleen de vloeistof gebruiken die werd verkregen tijdens het urineren;
  • Voor analyse is het voldoende om 20-25 ml urine in te nemen;
  • Het wordt aanbevolen om urine te bewaren in een schoon, gesloten plastic of glazen vat. Containers die voor dit doel zijn ontworpen, kunnen worden gekocht bij een apotheek;
  • Urine moet uiterlijk 2 uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd (tijdens langdurige opslag kunnen er bacteriën in verschijnen en sommige belangrijke elementen beginnen uiteen te vallen).

In principe zijn deze aanbevelingen ook geschikt voor de toediening van andere typen urineonderzoek (met uitzondering van de Zimnitsky-analyse en de dagelijkse verzameling van urine), en niet alleen de Nechiporenko-analyse.

Bij het verzamelen van urine bij zuigelingen, kunt u plastic kommen gebruiken die speciaal voor dit doel zijn ontworpen. Er zijn vuilniszakken voor zowel jongens als meisjes. Stimuleren van urineren bij een baby kan zijn door de wervelkolom te aaien. Bij het nemen van de test moet de arts worden gewaarschuwd dat het alle urine bevat in één handeling van urineren.

Vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet worden getest, omdat het waarschijnlijk is dat er bloed in de urine komt. Bij exacerbatie van ontstekingsziekten van de urinewegorganen, wordt het aanbevolen om de analyse uit te stellen. Er wordt ook geen analyse uitgevoerd voor vrouwelijke ziekten zoals colpitis, omdat de kans op besmetting van urine met witte bloedcellen uit het ontstekingsgebied van de vagina groot is. Het is ook onmogelijk om de analyse eerder uit te voeren dan een week na retrograde urografie, katheterisatie of cytoscopie.

Analysemethode

Urine wordt gemengd en een deel ervan wordt in een afzonderlijke buis gegoten. De buis wordt op een centrifuge gemonteerd en gedurende 3 minuten gecentrifugeerd. Dan blijft in de reageerbuis sediment. Dit sediment is onderhevig aan onderzoek. Het wordt geplaatst in een telkamer, waarin het aantal noodzakelijke elementen in de urine wordt berekend met behulp van een microscoop. Vervolgens wordt het aantal biologische elementen vermenigvuldigd met de coëfficiënt, zodat u hun gemiddelde aantal in één milliliter kunt bepalen.

Gedefinieerde parameters

De volgende parameters worden bepaald met behulp van urine-analyse volgens Nechiporenko:

  • aantal rode bloedcellen - rode bloedcellen,
  • aantal witte bloedcellen - leukocyten,
  • het aantal proteïne hyaline cilinders,
  • de aanwezigheid van andere cilindrische lichamen (korrelig, wasachtig, epitheliaal, erytrocyt)

Het overschrijden van de toegestane normen voor deze parameters, geeft in de regel verschillende pathologieën aan. Het type verschillende bloedcellen is ook van belang. Rode bloedcellen in de urine kunnen bijvoorbeeld zowel levend als dood (uitgeloogd) zijn.

normen

Bij een gezond persoon mogen de parameters de volgende waarden niet overschrijden:

  • rode bloedcellen - 1000 / ml,
  • leukocyten - 2000 / ml,
  • hyaline cilinders - 20 / ml.

Ook in de urine mogen geen cilinders van andere typen (granulair, epitheliaal, erythrocyt, wasachtig), dode erytrocyten, bacteriën zijn. Deze normen zijn hetzelfde voor mensen van alle leeftijden en geslachten.

Als er een overschot van deze parameters is, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor advies.

Wat zijn de parameters die zijn bestudeerd?

Erytrocyten zijn bloedcellen die zuurstof aan weefsels afgeven. In theorie zouden ze niet in de urine moeten zitten. Maar in de praktijk is er nog steeds een kleine hoeveelheid rode bloedcellen in de urine aanwezig. Dit komt door het feit dat een deel van de rode bloedcellen door de renale barrière sijpelt of door de wanden van de bloedvaten van de weefsels van de urineleiders. De overvloed aan rode bloedcellen kan wijzen op een ontstekingsproces in de urethra of nieren, verwondingen, tumoren, stenen.

Leukocyten zijn bloedcellen die immuunfuncties uitvoeren. Ze kunnen in lage concentraties in de urine aanwezig zijn. Dit suggereert dat het immuunsysteem normaal werkt. In aanwezigheid van infectieziekten neemt het aantal leukocyten in het lichaam echter toe. Bijgevolg kan een verhoogde concentratie van leukocyten in de urine op eventuele pathologieën wijzen.

Hyaline-cilinders zijn nierstenen, waarbij een aantal stoffen wordt geresorbeerd uit de primaire urine. Ze bestaan ​​uit een eiwit dat geen tijd had om in het bloed te worden opgenomen. Gedurende enige tijd bevinden de cilinders zich in de tubuli en worden vervolgens met urine uitgewassen. Een kleine hoeveelheid hyaline-cilinders kan zich in de urine van een gezond persoon bevinden. Hun aantal stijgt vaak na intense fysieke inspanning, emotionele stress.

Granulaire en epitheliale cilinders zijn overblijfselen van cellen rond de niertubuli. Erytrocytcilinders worden gevormd uit rode bloedcellen die in de tubuli zitten. Wasachtige cilinders zijn hyaline of granulaire cilinders die al lange tijd in het lumen van de tubulus zitten.

Hoe de resultaten van de analyse interpreteren?

Typisch, een reactie op een urinetest volgens Nechiporenko, als het wordt uitgevoerd in een ambulant, kan gedurende de dag worden verwacht. Als de analyse volgens Nechiporenko normaal is en de algemene urine-analyse niet, wat betekent dit dan? In de regel betekent dit fouten bij het uitvoeren van een algemene urine-analyse. Daarom wordt in een dergelijk geval een herhaalde algemene analyse ingediend, maar na een grondigere voorbereiding.

Welke ziekten kunnen overeenkomen met afwijkingen van de norm in de analyse van Nechiporenko? Afwijking van de norm van dezelfde parameter kan wijzen op verschillende pathologieën, en alleen een urineanalyse zal niet in staat zijn om de vraag te beantwoorden wat voor soort ziekte bij een patiënt aanwezig is.

Mogelijke pathologieën met afwijkingen van de norm:

  • Leukocyten boven 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, acute pancreatitis, systemische lupus erythematosus, koorts, urolithiasis, blaastumoren, appendicitis, blaasontsteking, prostatitis en blaasjes (bij mannen);
  • Rode bloedcellen boven 1000 / ml - stenen in de nieren en blaas-, prostaat-, nier- en blaastumoren, poliepen, verwondingen en schade aan de urinewegen, purulente cystitis, hartfalen, endocarditis, hemofilie, tuberculose van de nier, systemische lupus erythematosus, vitamine C-tekort;
  • De aanwezigheid van dode erytrocyten - nefrotisch syndroom, hypertensie, nefropathie, glomerulonefritis;
  • Hyaliene cilinders van meer dan 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertensie, het nemen van diuretica in grote doses, emotionele stress, uitdroging en oververhitting van het lichaam, tekenen van toxicose (bij zwangere vrouwen);
  • De aanwezigheid van granulaire cilinders - actieve glomerulonefritis, kwaadaardige pyelonefritis met urolithiasis, intoxicatie, infecties, auto-immuunziekten en systemische ziekten van het bindweefsel, hydronefrose in het stadium van structurele veranderingen in de nieren, intense fysieke inspanning;
  • De aanwezigheid van wasachtige cilinders - amyloïdose, nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen, afstoting van de getransplanteerde nier;
  • De aanwezigheid van erytrocytcilinders - hypertensie, renale veneuze trombose, glomerulonefritis in de acute fase, nierinfarct;
  • De aanwezigheid van epitheliale cilinders - acute tubulaire necrose, virale infectie, intoxicatie.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een uroloog worden gesteld. Tegelijkertijd zal hij zich niet alleen richten op de resultaten van de analyse, maar ook op de geschiedenis van de patiënt, de resultaten van andere diagnostische procedures (bloedonderzoek, röntgenonderzoek, echografie, endoscopie, MRI, computertomografie, enz.).

Wat doet de urine-analyse volgens de methode van Nechyporenko

Ontsteking van de blaas, cystitis. Zo'n diagnose kan door de arts aan de patiënt worden gesteld na een gesprek met hem, het eerste onderzoek en de resultaten van de algemene urine-analyse. Tot dusverre is dit echter slechts een voorlopige conclusie en het is geen reden om met de behandeling te beginnen.
- Waarom? - vraagt ​​een aspirant eerstejaarsstudent geneeskunde.
- De arts moet overtuigd zijn van de juistheid van zijn aannames om de onderzoeken voort te zetten en de behandeling van de patiënt te starten.
- Hoe kan dit worden gedaan?
- Met behulp van aanvullende laboratoriumtests.
- Welke?
- Er is een grote lijst van wetenschappelijke methoden voor het bestuderen van urine die wordt gebruikt in de moderne diagnostiek. Maar de meest gebruikelijke en eenvoudigste methode die ziekten van de urinewegen en het menselijke renale systeem nauwkeurig kan bepalen, is ontwikkeld door de Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko.
- Wat laat een urine-analyse volgens Nechyporenko zien?
Laten we hier verder op ingaan.

Medische diagnostiek: bewust betekent gewapend

Onderzoek naar de oorzaken van verschillende ziekten, wetenschappers waren in de oudheid bezig. Bijvoorbeeld, de genezers van het oude China, die de diagnose bepaalden, keken niet alleen naar de oren, neus, mond en andere delen van het menselijk lichaam, maar bestudeerden ook de secreties van zijn lichaam - ze proefden urine, en voor gedetailleerde studies gebruikte het zijn ochtend, dag, avond en nacht monster.

Chinese artsen koppelden rechtstreeks verschillende fysiologische processen in het menselijk lichaam aan het functioneren van de nieren. Volgens Chinese genezers, dysfunctie van dit orgaan aangetast speekselvloed, scherpte of verlies van gehoor, droogte, broosheid en haaruitval, en ook geleid tot emotionele stoornissen - bijvoorbeeld veroorzaakt het onredelijke angst.

In de moderne medische wetenschap om ziekten van het urinestelsel te identificeren, ziekten van de nieren en andere organen die afhankelijk zijn van hun functioneren, wordt uranodiagnostiek ook actief gebruikt.

We leren hoe dit gebeurt. Maar eerst, laten we formuleren wat een ziekte is, laten we verduidelijken waarom de behandelende arts de patiënt stuurt om tests te doen en wat hij in de urine van de patiënt kan zien.

De ziekte is in algemene termen een afwijking van de norm. En het organisme van een zieke persoon en de producten van zijn vitale activiteit (bloed, uitwerpselen, urine, enz.) Zijn dragers van informatie die de redenen voor deze afwijking verklaren. Om informatie over de ziekte te krijgen, om uzelf te wapenen met kennis van de symptomen, is de taak van de arts om de patiënt te diagnosticeren.

Slechts drie hulpmiddelen worden gebruikt om de factoren te bepalen die verstoringen veroorzaken in het functioneren van organen of systemen van het menselijk lichaam. De belangrijkste is laboratoriumonderzoek. Waar is het voor? De analyses die aan alle patiënten worden getoond, zoals de algemene analyse van urine en bloed, helpen om de eerste schetsen van het ziektebeeld te maken.

Krijg een volledig beeld van de ziekte, stel de diagnose vast en bepaal de loop van de behandeling - de taak van onderzoek dat om speciale redenen wordt uitgevoerd. Dergelijke werkwijzen omvatten urine-analyse volgens Nechyporenko.

Hoe te om ziekte expliciet en verborgen te ontdekken

Vaak is het in de urine dat artsen op zoek gaan naar de oorzaken van de vermeende ziekte, en het is het resultaat van urine-analyse die vaak de meest accurate informatie geeft over de ontwikkeling van de ziekte. Een dergelijke beoordeling suggereert dat urine, die wordt gevormd als gevolg van het filteren van bloed en andere biologische vloeistoffen, een belangrijke indicator is voor de menselijke gezondheid.

Een goede vorming en tijdige verwijdering van urine uit het lichaam maakt het mogelijk dat de organen worden bevrijd van toxines, zouten en bacteriën en dat de water- en chemische balans worden gehandhaafd. Door de kleur, geur, de aanwezigheid van onzuiverheden en de dagelijkse hoeveelheid urine kan worden beoordeeld op de toestand van menselijke interne organen.

Dus, wat kan worden gevonden in de urine-analyse volgens Nechyporenko, wat een indicator of een andere van hem aangeeft, en welke ziekten worden onthuld door laboratoriumonderzoek.

De Nechiporenko-analyse helpt de aanwezigheid in de urine en het aantal van de volgende bloedcellen te bepalen:

  1. leukocyten;
  2. rode bloedcellen;
  3. cilinders (cilindrische eiwitverbindingen).

Elk van deze celtypes is een indicator van een bepaalde ziekte.

Bloedcellen in de urine: normen en afwijkingen

Overweeg de waarde van witte bloedcellen, rode bloedcellen en cilinders voor een gezond persoon en ontdek waarom dezelfde cellen signaalbakens van verschillende ziekten worden.

Leukocyten.

Deze witte bloedcellen zijn verantwoordelijk voor de toestand van de menselijke immuniteit en beschermen deze tegen virussen, bacteriën en andere vreemde organismen. In het geval van het verschijnen van vreemde cellen, vallen de leukocyten ze aan, vernietigen ze, sterven ze tegelijkertijd af en worden ze samen met de urine uit het lichaam verwijderd.

Het aantal leukocyten, dat de resultaten van urine-analyse volgens Nechyporenko laat zien, toont aan hoe groot de bron van infectie in het lichaam is.

De snelheid van leukocyten in de urine volgens de methode van Nechyporenko bij volwassenen mag de 2000 eenheden niet overschrijden. Tezelfdertijd voor vrouwen, kan dit cijfer tot 4000 eenheden bereiken.

Verhoogde leukocyten in urine duiden op de volgende ziekten:

  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • prostatitis;
  • urolithiasis;
  • kwaadaardige tumor van de nieren;
  • blaaskanker;
  • infectie van inwendige organen;
  • ontsteking in het lichaam.

Bij vrouwen kan het niveau van leukocyten in de urine toenemen:

  • zwangerschap;
  • ontstekingen in de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem en het kleine bekken.

Rode bloedcellen

Rode bloedcellen leveren zuurstof aan de weefsels van het menselijk lichaam. In de regel zijn deze cellen niet in staat om door de membranen van de nieren te gaan. Maar als ze nog steeds in de urine komen en het ontcijferen van de urine-analyse volgens Nechyporenko het aantal rode bloedcellen meer dan 1000 eenheden toont, betekent dit allemaal dat de nieren als filters slecht werken of helemaal niet werken.

De volgende oorzaken en ziekten kunnen een dergelijke pathologie veroorzaken:

  • acute of chronische glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • cystitis;
  • hydronefrose;
  • zwelling;
  • letsel aan de blaas, urethra of ureterale mucosa;
  • prostaatontsteking en prostaatadenomen bij mannen;
  • uteriene bloedingen en cervicale erosie bij vrouwen;
  • ziekten in organen en systemen die geen verband houden met de urinewegen en nieren (bijvoorbeeld hemofilie, hypertensie, hartfalen, virale intoxicatie, enz.).

cilinders

Eiwitverbindingen - cilinders - kunnen tijdens het urineren worden gedetecteerd als sediment in de urine. De aanwezigheid van cilinders duidt op een overtreding van de nieren. Cilinders zijn aanwezig in de urine van een gezond persoon, maar in minimale hoeveelheden. Je kunt ze vinden door de urine-analyse door te voeren volgens Nechyporenko, waarvan de interpretatie aangeeft dat de normale indicator voor dit type cellen minder is dan 20 eenheden.

Er zijn verschillende soorten cilinders, die elk op een andere ziekte wijzen. Als de arts in de urine korrelige en hyaliene cellen, erythrocytische en wasachtige cilinders, leukocyten, epitheliale en hemoglobine-eiwitverbindingen vindt, moet de patiënt worden gecontroleerd op de volgende ziekten:

  • nierinfarct;
  • glomerulonefritis;
  • virale infectie;
  • pyelonefritis;
  • chronisch nierfalen;
  • renale veneuze trombose;
  • andere ziekten.

Cilinders in de urine in grote hoeveelheden kunnen ook worden veroorzaakt door hyperthermie, veranderingen in de nieren, cardiovasculaire insufficiëntie, virale hepatitis, hoge bloeddruk, overmatige lichaamsbeweging of het gebruik van diuretica.

Urinalyse voor cystitis

Volgens wetenschappers en urologen is blaasontsteking een van de meest voorkomende infecties op aarde. Twee mensen van elke honderd van de wereldbevolking worden jaarlijks gediagnosticeerd met deze diagnose. In bijna zeventig procent van de gevallen is de ziekte acuut en bacterieel van oorsprong.

Mannen met cystitis zijn 30 procent minder dan vrouwen. In ons land heeft 51 procent van de Russen in hun leven twee keer of vaker cystitis gehad. Het is opmerkelijk dat infectieuze cystitis vaker voorkomt bij seksueel actieve vrouwen en bij mannen die seksueel overdraagbare aandoeningen hebben gehad.

De arts kan een diagnose van cystitis stellen als een urinemonster volgens Nechyporenko een groot aantal witte bloedcellen en rode bloedcellen onthult in 1 ml urine. Als de laboratoriumarts een afwijking van de norm constateert, kunnen extra metingen nodig zijn.

Laboratoriumdetectie van vele anomalieën van het nier- en urinestelsel geeft niet altijd nauwkeurige resultaten vanaf de eerste keer en maakt het niet mogelijk om onmiddellijk het stadium van de ziekte te bepalen of, bijvoorbeeld, om onderscheid te maken tussen cystitis en urethritis. Dit vereist aanvullende diagnostiek.

Dus, we ontdekten wie een urinetest volgens Nechyporenko is voorgeschreven, bepaalden de indicaties waarvoor deze analyse werd uitgevoerd en wat de aantallen op het aantal bloedelementen in de urine betekenen. Indicatoren van leukocyten, erythrocyten en cilinders in de urine in een persoon worden vaak in de tabel gepubliceerd.

De tabel kan ook andere informatie bevatten over de inhoud van urine die moet worden onderzocht, namelijk informatie over de aanwezigheid van micro-organismen, zoutkristallen, schimmels en andere biologische elementen.

conclusie

Tot nu toe beschouwen diagnostische artsen over de hele wereld: de meest informatieve en betrouwbare microscopische analyse om ziekten van de nieren en organen van het urinestelsel te detecteren, is urine-analyse volgens Nechiporenko, waaruit blijkt hoe belangrijk en fundamenteel voor de geneeskunde de ontdekkingen in de urologie zijn, gemaakt door A.Z. Nechiporenko in het midden van de vorige eeuw.

En vandaag maken artsen actief gebruik van urine-analyse Nechyporenko, waarvan het decoderen betrouwbaar, eenvoudig en handig is voor diagnose en verdere behandeling van de patiënt.

Urine-analyse volgens Nechiporenko: die toont normen en afwijkingen, hoe te verzamelen

Goedkope, maar informatieve studie - de zogenaamde urine-analyse volgens Nechiporenko. Dit soort onderzoek helpt artsen zelfs verborgen ziekten te identificeren als er niets duidelijk te vinden is in routinetests. Het moet worden begrepen dat het onderzoek een speciale verzameling urine vereist, wat betekent dat het noodzakelijk is om het goed voor te bereiden.

Wat is urine-analyse volgens Nechyporenko?

Wanneer de uitgestoten vloeistof wordt gebruikt voor algemeen onderzoek, controleren ze de kleur, geur, de aanwezigheid van stoffen zoals ketonen, eiwitten, bacteriën. Beoordeel ook de dichtheid en zuurgraad ervan. Als er afwijkingen zijn in een dergelijke analyse, bijvoorbeeld, zijn leukocyten of erytrocyten verhoogd, kan de arts aanbieden om een ​​meer gedetailleerd onderzoek te ondergaan met behulp van de Nechiporenko-methode.

Ken een dergelijke studie toe, wanneer een persoon de volgende symptomen van de ziekte heeft:

  • temperatuurstijging zonder enige vereiste hiervoor;
  • het controleren van de dynamiek van iemands toestand tijdens therapie;
  • het uiterlijk van cilinders in OAM;
  • abnormaliteiten in de ontwikkeling van urinewegorganen;
  • de waarden van de elementen die worden gevonden langs de grenzen van de norm in oam
  • verhoogde niveaus van stoffen zoals ureum en creatinine;
  • onderzoek tijdens zwangerschapsplanning;
  • de aanwezigheid van nefrologische of urologische pathologie;
  • veranderingen die werden gedetecteerd tijdens de echografie;
  • de aanwezigheid van een urologische kliniek bij afwezigheid van veranderingen in urinetests.

Dergelijke symptomen voor de arts - een goede reden om een ​​meer diepgaande studie te benoemen.

Wat laat het onderzoek zien?

Urine-analyse volgens Nechiporenko, waaruit blijkt dat veel mensen vragen aan wie hij was toegewezen. Dergelijke diagnostiek onderzoekt op een waarneembare manier enkele stoffen die in de urine aanwezig zijn. De nadruk ligt op het aantal leukocyten, erytrocyten en cilinders.

Leukocyten tellen

In het materiaal gepresenteerd voor de studie, kunnen leukocyten worden gedetecteerd. Leukocyten zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de immuunafweer van het lichaam. Ze worden echter beschouwd als markers van verschillende ontstekingen. Als het resultaat van de studie hun toename laat zien, betekent dit dat er een soort ontstekingsproces is in het urogenitale kanaal.

Normaal gesproken zouden dergelijke cellen in de urine in een enkel nummer moeten voorkomen. Dit betekent dat ze niet meer dan 2-3 in mannen of 4-6 in vrouwen kunnen zijn, en dat die cellen die in het gezichtsveld van de dokter zijn, in aanmerking worden genomen. In de regel duidt een toename van leukocyten in de urine op ontsteking in het bekken van de nier, urineleider, blaas, urethra en prostaat.

RBC-niveau

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen van een klein formaat. Ze worden beschouwd als de meest talrijke bloedcellen. Rode bloedcellen zijn verantwoordelijk voor het transport van zuurstof naar weefsels en verschillende organen. In het ideale geval mogen ze niet in de urine worden getest, het maximaal toegestane aantal is maximaal 3 in het zichtbare gebied. Artsen zeggen dat ze kunnen verschijnen in urinetests als gevolg van vaatschade.

Dergelijke schade kan optreden op de achtergrond:

  • urolithiasis;
  • kristalurie;
  • desintegratie van de tumor;
  • met schade van het immuunsysteem in het nierapparaat.

Al deze pathologieën zijn vrij ernstig en vereisen een zorgvuldige behandeling.

Cilinderniveau

Ook analyse volgens Nechiporenko bestudeert het aantal cilinders. Cilinders zijn eiwitlichamen. Het zijn deze die zich beginnen te vormen in het nierweefsel met de schijn van pathologie. Cilinders zijn onderverdeeld in de volgende typen en opties:

  • korrelstructuur - deze komen vooral voor tijdens de lysis van de tubuli;
  • hyaline - deze worden meestal gevormd uit het eiwit van de primaire urine;
  • erytrocyten;
  • wasachtig - gevormd tijdens de stagnatie van korrelige of hyaliene cilinders in de tubuli van de nieren;
  • epitheel - in wezen is het een afgeschilferd epitheel van de niertubulus.

Hyaline-cilinders zijn toegestaan ​​in de urine in een hoeveelheid van maximaal 20 stuks, de andere opties mogen helemaal niet. Daarom is deze indicator van groot belang bij het bepalen van eventuele pathologieën. Decoderingsanalyses mogen alleen door een specialist worden uitgevoerd.

Hoe een analyse uitvoeren?

Het verzamelen van materiaal voor analyse roept meestal veel vragen op. En de voorbereiding voor een dergelijke studie is veel ernstiger dan in het geval van het gebruikelijke onderzoek. De dag voor de diagnose moet een soort dieet worden gevolgd. We moeten uitsluiten:

  • alcoholische dranken, inclusief opties met een laag alcoholgehalte;
  • pittige kruiden en specerijen;
  • Verschillende versies van producten die de kleur van urine kunnen veranderen.

Gedurende een aantal dagen moet u de fysieke activiteit verlaten, waardoor de prestaties van alle lichaamsvloeistoffen kunnen veranderen. Aan de vooravond van het onderzoek is het onmogelijk om diuretica te gebruiken - in welke vorm dan ook: noch als tabletten, noch als dranken, noch als producten.

Als er actieve ontstekingsprocessen in het genitale gebied zijn, is het de moeite waard om het onderzoek te verplaatsen. U zou ook de test moeten uitstellen als u geslachtsgemeenschap had.

Tijd om analyse te verzamelen - de ochtend na het ontwaken. Het is noodzakelijk om de eerste urine te verzamelen. Eerst moet je je wassen, dan beginnen met plassen in het toilet, nadat je het middelste gedeelte hebt opgepakt en het al in het toilet hebt voltooid. Voor vrouwen zal zo'n voorbereidende voorbereiding als het gebruik van een tampon, die het toelaten om de toegang tot de vagina te blokkeren, niet toestaan ​​dat elementen uit de vagina in de urine terechtkomen. In dit geval, tijdens het plassen, is het aan te bevelen om voorzichtig de schaamlippen met uw vingers te duwen.

Urineverzameling wordt uitgevoerd in een schone en droge container - vandaag worden deze in alle apotheken verkocht. Breng de container met urine naar het laboratorium binnen twee uur na de innamedatum. Houd een pot in de koelkast, vries het in of laat het in direct zonlicht niet is toegestaan.

Ontcijfering van urineonderzoek

Urine Nechiporenko moet niet alleen goed worden verzameld, maar ook goed worden bestudeerd.

Het negatieve resultaat van de analyse kan anders zijn - in geval van afwijking van de norm zal het in elk geval slecht zijn. Welke opties voor afwijkingen van de norm kunnen zijn en waar ze door worden veroorzaakt, is te vinden in de tabel.

Bij volwassen

Een volwassene zou normaal de volgende indicatoren moeten hebben:

  • tot 1000 rode bloedcellen;
  • tot 20 cilindereenheden en dan alleen hyaline;
  • tot 2000 leukocyten;
  • gebrek aan eiwitten;
  • de afwezigheid van bacteriën;
  • enkele epitheelcellen.

Bij zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen kan de situatie veranderen. Vanwege de stress die de groeiende foetus veroorzaakt, kunnen de organen knijpen. Dit geldt ook voor de nieren. Om ervoor te zorgen dat ze goed functioneren, moet de urine-afvoer continu worden uitgevoerd. In het geval van stagnatie beginnen chronische problemen. Daarom worden aanstaande moeders regelmatig voorgeschreven een urinetest volgens Nechyporenko.

Normale indicatoren zijn:

  • tot 1000 rode bloedcellen;
  • tot 2.000 leukocyten.

De aanwezigheid van eiwit in de urine is zeer ongewenst, omdat het uiterlijk kan duiden op de ontwikkeling van een ernstige pathologie - pre-eclampsie. In deze situatie is er een bedreiging voor het leven en de gezondheid van zowel de moeder als het kind.

Bij kinderen

Indicatoren bij kinderen moeten vergelijkbaar zijn met volwassenen.

conclusie

Het moet heel duidelijk uw gezondheid bewaken en aandacht schenken aan verschillende veranderingen erin. Als de arts aanbiedt om een ​​urinetest te ondergaan volgens Nechiporenko, moet u dit niet weigeren. Daarnaast is het noodzakelijk om de procedure met alle ernst en verantwoordelijkheid te benaderen. Alleen op deze manier is het mogelijk om alles over uw gezondheid te leren en snel om te gaan met pathologie.

Urine op Nechiporenko: wat is het, decodering hoe goed te passeren

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, moet je bloed en urine doneren voor tests. Een urinetest helpt de arts en de patiënt om te bepalen welke cellen en stoffen zijn opgeheven en welke binnen normale grenzen liggen. Gebruik voor het testen van urine de algemene analyse en test volgens Nechyporenko.

Om het juiste resultaat van urine-analyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, is het noodzakelijk om de urine op de juiste manier te verzamelen en op tijd aan het laboratorium af te leveren. Als de patiënt deze regels heeft overtreden, krijgt u een vals-positief of vals-negatief resultaat. De arts zal de verkeerde behandeling voorschrijven of de ziekte missen.

De Nechiporenko-test maakt het mogelijk om vele ziekten van het urinewegstelsel te ontdekken, zelfs als deze zich in een latente vorm bevinden. De erkende ziekte heeft een gunstige prognose voor de behandeling.

Routine urineonderzoek (OAM) en Nechiporenko-test - wat is het verschil?

Het is noodzakelijk om naar een arts te gaan en hem te raadplegen om te begrijpen wat er anders is aan OAM en de Nechiporenko-test, welke methode geschikter is.

Er zijn overeenkomsten tussen de twee enquêtes:

  • het bestudeerde materiaal is urine;
  • bepaling van ziekten van het lichaam die niet visueel bepaald zijn;
  • Het is noodzakelijk om de test gelijkmatig voor te bereiden, de opslagtijd van de biosample is niet meer dan 8 uur.

Er zijn verschillen tussen tests:

  1. De analyse volgens Nechiporenko is gedaan als gedetailleerde informatie over de ziekte nodig is. Toen de algemene analyse van urine de aanwezigheid van pathologie liet zien, maar niet uitlegde welke.
  2. Het verzamelen van monsters wordt op verschillende manieren uitgevoerd.
  3. OAM wordt uitgevoerd bij een jaarlijks medisch onderzoek. Nechyporenko doen alleen als ze een ziekte vermoeden.

Wat is urine-analyse volgens Nechyporenko?

Deze test, die is gemaakt van het middelste deel van de urine. Het bepaalt de conditie van het urinestelsel. Het omvat de nieren en de urinewegen.

Voor onderzoek wordt de urine eerder in een centrifuge geplaatst. Bij snelle bochten neerslaat de buis, waaruit de uniforme elementen van urine worden geteld op een semi-automatische analysator. Het monster wordt uitgevoerd in 1 mg urinesediment. Daarin zoekt een laboratoriumtechnicus rode bloedcellen, witte bloedcellen en cilinders. Als elk van deze parameters afzonderlijk wordt verhoogd, geeft dit aan de behandelende arts aan in welk specifiek systeem de ziekte is ontstaan.

Kenmerken van de methode, zijn superioriteit ten opzichte van OAM

OAM toont de gemiddelde waarden die de technicus onafhankelijk van de patiënt van de urine bekijkt onder een microscoop. Visueel kan de arts het aantal cellen in de hele urine niet tellen met behulp van OAM, onder een microscoop worden indicatoren in verschillende gezichtsveldgebieden beschouwd. Als een Nechiporenko-test wordt uitgevoerd, krijgt de patiënt nauwkeurige gegevens voor elke indicator. De methode wordt uitgevoerd met behulp van een semi-automatische analyser, het exacte aantal cellen in de gehele urine wordt bepaald.

Voorbereiding voor analyse

Om de patiënt en de behandelende arts de Nechyporenko-test te laten ontcijferen, moet de patiënt er goed op zijn voorbereid.

  1. Nadat een persoon een verwijzing voor het testen heeft ontvangen, moet hij een dieet volgen: eet geen vet, gebakken, zout, drink geen alcohol. Je kunt geen voedsel eten dat de kleur van urine zal veranderen (bieten, kunstmatige kleuren).
  2. Neem niet te veel lichaamsbeweging aan de vooravond van het onderzoek.
  3. Als een vrouw een menstruatie heeft op het moment dat het monster wordt toegediend, moet een urinetest worden overgedragen. Anders zal de test vals-positief zijn voor de aanwezigheid van rode bloedcellen.
  4. Het onderzoek vindt plaats vóór instrumentale tests op het urinestelsel of 10-14 dagen na hen.
  5. 5 dagen voorafgaand aan de analyse, annuleer alle medicijnen. Dit geldt met name voor diuretica, diuretica, vaginale zetpillen. Als er medicijnen zijn die om gezondheidsredenen niet kunnen worden geannuleerd, moet u de behandelende arts en de laboratoriumassistent hiervan op de hoogte stellen.
  6. Materiaal verzameld op een lege maag.
  7. Als de patiënt onbehandelde ontstekingsziekten van het urinewegstelsel heeft, wordt testen getolereerd.

Verzamel urine van volwassenen - mannen, vrouwen, zwanger

Nadat u de aanwijzingen voor het onderzoek heeft ontvangen, moet u uw arts vragen hoe u de ochtendurine moet doorstaan.

Er zijn regels voor de levering van urine, die moeten worden uitgevoerd, zodat de resultaten van urine-analyse volgens de methode van Nechyporenko betrouwbaar zijn:

  • urine wordt 's morgens onmiddellijk na het ontwaken verzameld;
  • voordat de blaas wordt leeggemaakt, worden de geslachtsorganen (schaamlippen of de penis) doorgespoeld;
  • vrouwen (zwanger en niet zwanger) moeten een tampon in de vagina inbrengen zodat het slijmerige geheim ervan niet in de vloeistof terechtkomt;
  • De container bevat een gemiddeld deel urine, dat wil zeggen, vloeistof tussen het eerste urineren en het einde (je moet beginnen te urineren in het toilet, dan een paar seconden in de container en dan weer in het toilet);
  • vrouwen tijdens het ledigen van de blaas moeten de schaamlippen met schone handen duwen.

Na het verzamelen van het biomateriaalcontainerteken (naam, datum en tijdstip van vullen). Het monster wordt onmiddellijk aan het laboratorium afgeleverd. Hoe kleiner het tijdsverschil tussen bemonstering en levering van het monster, des te nauwkeuriger de analyse zal zijn.

Als de vloeistof veel eerder werd verzameld dan de opening van het laboratorium (bijvoorbeeld dat het kind 's morgens vroeg de blaas ledigde), werd de container niet langer dan 8 uur in de koelkast bewaard.

Bij de laboratoriumassistent kunt u zien hoe lang de analyse is gedaan en wanneer het mogelijk is om het te nemen.

Urineverzameling bij kinderen

Het verzamelen van vloeistoffen bij volwassenen en kinderen is anders. Als het hek wordt gebruikt bij baby's, gebruik dan een speciaal urinoir voor kinderen. Het is vastgelijmd aan de kleverige kant rond de jongenspenis of de genitale lippen van meisjes. Nadat het legen heeft plaatsgevonden, wordt de zak afgepeld. De vloeistof wordt in een plastic container gegoten.

Als het kind de blaas lange tijd niet legen, kunt u het water inschakelen. Bij zuigelingen veroorzaakt het geluid van water de urethrale reflex.

Wat niet doen bij het verzamelen van urine

Het belangrijkste verschil tussen de algemene analyse en het monster volgens de Nechiporenko-methode is dat de laatste wordt verzameld in het middelste gedeelte. Voor onderzoek is geen urine nodig van alle afdelingen.

Voor alle soorten urinetests kan zeep met een lage of hoge ph niet worden gebruikt voor het wassen. De zuur-base status van urine zal veranderen (het wordt zuur of alkalisch). Urinecontainer moet steriel zijn, kan niet worden gebruikt. Het bevat buitenaardse micro-organismen die het resultaat van de analyse zullen veranderen.

Resultaten van decodering

Na het verkrijgen van de resultaten, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een arts (huisarts, nefroloog, specialist in infectieziekten, kinderarts) om de ziekte te diagnosticeren. De arts moet het resultaat ontcijferen, uitleggen wat de urine-Nechiporenko-urinetest aangeeft en welke behandeling de patiënt moet ondergaan om de parameters te normaliseren.

Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat niet alle prijsstijgingen wijzen op de aanwezigheid van een ziekte. Velen van hen verschijnen met een onjuist dieet of een verhoogde fysieke inspanning.

indicatoren

De analyse onthult de elementen van urine, die normaal gesproken in kleine hoeveelheden aanwezig zijn:

  • leukocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor de functie van het immuunsysteem, verschijnen aan het begin van het infectieuze proces in de urine;
  • Erytrocyten - bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de functie van het transport van zuurstof, verschijnen in grote hoeveelheden in aanwezigheid van schade aan de urinewegen, de aanwezigheid van stenen of het uiterlijk van kanker;
  • cilinders - eiwitstructuren, gevormd in de niertubuli, zijn betrokken bij het proces van absorptie van stoffen, komen in de urine in strijd met het absorptieproces;
  • cilindrische lichamen - erytrocytstructuren, worden gevormd uit rode bloedcellen, worden verdeeld in wasachtig, korrelig, epitheliaal.

Normale waarden voor elke indicator

Er is een norm van deze indicatoren, waaruit de arts afstoot bij het ontcijferen van de vorm van analyse. Elke waarde wordt bepaald in 1 ml vloeistof.

Tabel van de norm van de analysewaarden volgens Nechiporenko.

Urine-analyse volgens Nechyporenko: hoe te verzamelen, normen en transcript

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt veel gebruikt in urologie, nefrologie en therapie. Deze studie is beschikbaar, goedkoop en informatief, en stelt u in staat om latente inflammatoire processen en andere pathologische aandoeningen in de organen van het urogenitale systeem te diagnosticeren.

De oncourologist A.Z. Nechiporenko.

Wat doet een urine-analyse volgens Nechyporenko

We vermelden de indicaties voor het uitvoeren van de steekproef:

  • asymptomatische toename van de temperatuurrespons;
  • de noodzaak van staatsdynamica tijdens de behandeling;
  • voorkomen van cilinders in de algemene urine-analyse;
  • abnormale ontwikkeling van de urineleiders;
  • grenswaarden van elementen in de algemene urine-analyse;
  • verhoogde ureum en creatinine niveaus;
  • pre-zwangerschap screening;
  • opvolging van een patiënt met een urologische of nefrologische pathologie;
  • pathologische veranderingen gediagnosticeerd door echografie;
  • geen veranderingen in de urine in de juiste urologische kliniek.

In het onderzoek in 1 ml urine wordt het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen, cilinders berekend.

Witte bloedcellen - Bloedcellen, die de afweer van het lichaam versterken, en ze zijn ook de belangrijkste markers van het ontstekingsproces. Een toename van leukocyten in de urine is bewijs voor een ontsteking in het urogenitale kanaal.

Normaal gesproken zijn leukocyten in de algemene analyse van urine zeldzaam, dat wil zeggen niet hoger zijn dan 2 tot 3 in het gezichtsveld van mannen, en 4 tot 6 bij vrouwen.

Als het aantal leukocyten in een man in de urine 5-7 of hoger is, worden een monster volgens Nechyporenko en een uitstrijkje van de urethra onderzocht.

Rode bloedcellen in de urine kan het gevolg zijn van enige schade aan de bloedvaten bij urolithiasis, kristalurie, desintegratie van de tumor of optreden bij immuunletsels van het structurele apparaat van de nieren, bijvoorbeeld bij glomerulonefritis met hematuric syndrome.

cilinders - eiwitlichamen die verschijnen tijdens pathologische processen in de niertubuli.

De volgende cilinders worden onderscheiden:

korrelig (verschijnen op de achtergrond van lysis van de tubuli);

hyaline (gevormd uit het eiwit van de primaire urine);

erythrocyten (verschijnen op de achtergrond van occlusie van niertubuli met erythrocyten),

wasachtig (op basis van hyaline of granulaire cilinders stagnerende in de niertubulus);

epitheliaal (afgeschilferd epitheel van de niertubuli).

Merk op dat hyaline cilinders in de urine aanwezig kunnen zijn in een hoeveelheid van maximaal 20, als andere cilinders worden gedetecteerd - dit wordt beschouwd als een afwijking van de norm.

Hoe urine te verzamelen voor Nechiporenko

Opgemerkt moet worden dat de resultaten van urinemonsters volgens Nechiporenko onbetrouwbaar zijn als een vrouw heeft colpitis (ontsteking van de vagina). In dit geval komen leukocyten uit de vagina in de urine, waardoor de juiste diagnose niet mogelijk is.

In twijfelachtige situaties, om het ontstekingsproces in de urinewegen te bevestigen of te elimineren, wordt urine verzameld voor analyse met blaaskatheterisatie op poliklinische basis. Sommige deskundigen adviseren eenvoudigweg om een ​​hygiënische tampon in de vagina in te brengen.

Als urethritis in een man aanwezig is, is het niet nodig om de voor de hand liggende (leukocyturie) te bevestigen met behulp van de Nechiporenko-test.

Om de meest betrouwbare resultaten te krijgen, is het in ongeveer 24 uur de moeite waard om alcohol, koolzuurhoudende dranken, overmatige consumptie van eiwitproducten (vlees, melk, vis, eieren) en gerookt vlees te weigeren. Het is de moeite waard om af te zien van intensieve training en een bezoek aan de sauna.

Bij het nemen van antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen is het waarschijnlijk dat de urineweg verkeerd wordt beoordeeld: het ontstekingsproces zal zich ontwikkelen en in de urine van eventuele pathologische veranderingen niet.

Tijdens de menstruatie is het niet nodig om de urine te onderzoeken volgens Nechyporenko, omdat wanneer bloed in de urine komt, de microhematurie vals is en dit resultaat geen diagnostische waarde heeft.

Om de nauwkeurigheid te verbeteren, is het beter om urine te nemen voor analyse 3 - 4 dagen na het einde van de menstruatie.

Een onnauwkeurig resultaat zal zijn als er bloed uit het geslachtsorgaan komt, bijvoorbeeld na de bevalling of als gevolg van een ovarieel disfunctioneren.

Voor het verzamelen van de analyse, is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen te maken, het intieme gebied met zeep te wassen en met water af te spoelen. Dep dan de geslachtsdelen met een handdoek (niet wrijven) ongeveer 1/3 van de urine in het toilet, daarna in een speciaal voorbereide container (je kunt kopen bij de apotheek), en weer in het toilet.

Mannen moeten de voorhuid verwijderen en smegma wassen voordat ze urine verzamelen.

U moet de verzamelde urine niet voor langere tijd bewaren, omdat pathogene bacteriën erin kunnen vermenigvuldigen. In het ideale geval wordt de container uiterlijk 2 uur na verzameling aan het laboratorium geleverd.

Hoe urine van een kind te verzamelen

Voer vóór de verzameling hygiënische procedures uit en het is belangrijk om het meisje van voren naar achteren te wassen om de darmflora niet te verspreiden.

Er zijn 2 opties:

De eerste - bevestig de bij de apotheek gekochte urinezak aan de geslachtsorganen van het kind en wacht op de natuurlijke handeling van urineren.

De tweede - zet het kind op de luier, met behulp van reflexstimulatie (streel de wervelkolom, het geluid van stromend water) om het plassen te stimuleren. De container voor het verzamelen van urine moet van tevoren worden voorbereid.

Het feit dat de analyse alle urine in zijn geheel bevat, om de kinderarts te waarschuwen.

Hoe is de Nechiporenko-test: de norm en de pathologie?

Normale tarieven bij kinderen en volwassenen zijn identiek.

Witte bloedcellen tot 4000 / ml (volgens sommige bronnen - tot 2000 / ml);

cilinders 0 - 1 voor 4 Goryaev camera's, of 0 - 1 voor de Fuchs-Rosenthal camera.

Zelfs als u het resultaat van een test volgens Nechiporenko met gegevens die afwijken van de norm heeft, niet haast om zelfstandig een diagnose te stellen, kan alleen een arts beoordelen wat de norm is en wat pathologie is.

Wat betekent de toename van elementen in de Nechiporenko-steekproef

Opgemerkt moet worden dat sommige praktiserende urologen het aantal leukocyten van 4000 / ml in het Nechiporenko-monster bij mannen te hoog vinden en het ontstekingsproces niet uitsluiten, wat een extra onderzoek of dynamische waarneming vereist.

Wij presenteren de nosologie onder uw aandacht, waarbij er veranderingen zijn in de urine van Nechiporenko.

Rode bloedcellen zijn verhoogd:

  • uronefrolitiaz;
  • dysmetabolische nefropathie;
  • systemische ziekten;
  • glomerulonefritis;
  • nierschade of letsel;
  • Fornische bloeding tijdens het gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • bloedverdunnende medicijnen nemen;
  • NSAID's - nefropathie,
  • neoplastische neoplasmata van de urogenitale kanaalorganen;
  • nefrotisch syndroom;
  • polycystische;
  • urogenitale tuberculose.

Leukocyten verhoogd:

  • ontstekingsziekten van de nieren, blaas, urethra, prostaatklier;
  • vrouwen hebben een onjuiste urinecollectie tegen de achtergrond van colpitis, weglating van de voorste vaginale wand;
  • systemische ziekten;
  • secundair ontstekingsproces op de achtergrond van nephrolithiasis, tumor, diverticulum, cystocele, etc.

Hyaline cilinders zijn aanwezig:

  • infectieuze bacteriële nierschade;
  • hypertensie;
  • glomerulonefritis;
  • diuretica misbruik.

Wasachtige cilinders:

Epitheliale cilinders:

  • virale en toxische nierschade;
  • acute fase van tubulaire necrose.

Erytrocytcilinders:

  • al lang bestaande hypertensie zonder reactie op medicijncorrectie;
  • occlusie van een trombus van de niervaten;
  • nierinfarct;

Korrelige cilinders:

  • infectieus ontstekingsproces in de nieren;
  • laesies van het glomerulaire apparaat;
  • virale nierschade;
  • toxische effecten van lood.

Merk op dat, volgens één analyse volgens Nechiporenko, het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen, daarom wordt een verscheidenheid aan onderzoeksmethoden gebruikt: laboratorium en instrumentaal.

Mishina Victoria, uroloog, medisch recensent

6.391 totale weergaven, 5 keer bekeken vandaag

Meer Artikelen Over Nieren