Hoofd- Prostatitis

Urinalyse voor pyelonefritis: indicatoren

We zullen begrijpen hoe de pyelonefritis te bepalen door urine-analyse.

Er wordt onder specialisten geloofd dat het diagnosticeren van een aandoening gemakkelijker is dan andere ziekten van de nieren, blaas en urineleiders. De meeste manifestaties zijn bekend en duidelijk tijdens het onderzoek, waarin patiënten klagen over lumbale pijn.

Waarom hebben we analyse nodig?

Het doel van de studie van urine kunt u de directe oorzaak van ontsteking identificeren, dat wil zeggen de ziekteverwekker. Het is uiterst belangrijk om het pad van de behandeling en de selectie van geneesmiddelen te bepalen. In dit artikel zullen we praten over wat deze ziekte is en hoe belangrijk de algemene urine-analyse is voor pyelonefritis.

Beschrijving van de ziekte

Pyelonephritis is een infectieus-inflammatoir proces dat eerst het bekken beïnvloedt en vervolgens rechtstreeks naar het nierweefsel gaat. Dit proces ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van reeds bestaande nierziekten, bijvoorbeeld met urolithiasis of glomerulonefritis. Het kan acuut, chronisch of etterig zijn.

Indicatoren van urine-analyse voor pyelonefritis beschouwen hieronder.

Waarom de urine onderzoeken?

Deze pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van verschillende technieken (echografie, radiografie, laboratoriumdiagnostiek, enz.), Waaronder een compleet bloedbeeld en urineanalyse, die helpen de dynamiek van ontstekingsprocessen en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te volgen. De analyse van urine wordt in dit geval als de belangrijkste voor de vroege detectie van pyelonefritis beschouwd, omdat deze informatief voor de arts is. Op basis van het onderzoek worden drie mogelijke stromingsvormen onderscheiden: acuut, chronisch en chronisch met exacerbatie.

leukocyturie

Bij het ontcijferen van de indicatoren van de algemene analyse van urine bij pyelonephritis moet aandacht worden besteed aan leukocyturie. Dergelijke symptomen ontwikkelen zich in de eerste twee tot vier dagen van de ziekte. Het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de corticale laag van het nierparenchym. Bovendien manifesteert leukocyturie zich ook in obstructieve processen in de urinewegen tijdens de ontwikkeling van pyelonefritis. De primaire symptomen van deze pathologie zijn meestal pijnlijke manifestaties in de lumbale regio, dat wil zeggen, waar de nieren zich bevinden, en intoxicatie in de vorm van koude rillingen, koorts, verlies van eetlust, algemene zwakte, braken en frequente misselijkheid. Pediatrische patiënten kunnen buikpijn ervaren. Erythrocyturie is ook een indicator voor nierinsufficiëntie. Het is een gevolg van necrotische papillitis, acute cystitis, evenals verstoringen in het fornicoïde apparaat.

Wat is de urinetest voor pyelonefritis voorgeschreven?

Algemene analyse in chronische vorm

Zoals we al hebben gezegd, pyelonefritis heeft een infectieuze-inflammatoire oorsprong, waarbij het nierweefsel zelf betrokken is bij het bekken en de kelk. In de meeste gevallen treft de ziekte vrouwen van vijftig jaar en ouder. Want de chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwisseling van acute toestanden en remissies. Pyelonephritis is primair (dat wil zeggen, de ziekte is niet geassocieerd met andere urologische problemen) of secundair (veroorzaakt door urologische aandoeningen veroorzaakt door urineweginfecties).

Wat veroorzaakt ziekte?

Deze pathologische processen worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen: virussen, schimmels en E. coli. In dit geval is een compleet bloedbeeld nodig om te bepalen op welk niveau hemoglobine, rode bloedcellen, leukocyten, ESR en ook de verschuiving van het aantal leukocyten naar de linkerkant volgen. Daarnaast is een belangrijke indicator hypostenurie (waarbij het kleine deel van de urine wordt geteld), evenals polyurie. Met de exacerbatie van de ziekte wordt leukocyturie waargenomen, dat wil zeggen, de toename van het aantal leukocytcellen tot een waarde van 20 * 103 en hoger, en actieve leukocyten ongeveer 30%. Tijdens remissie kunnen leukocyten zich op geen enkele manier in analyses vertonen. De latente fase van het verloop van deze ziekte wordt over het algemeen gekenmerkt door de armoede van laboratoriumveranderingen in parameters. Soms hebben testen helemaal geen pathologische veranderingen, maar de ziekte is echter niet verdwenen.

Algemene analyse voor acute pyelonefritis

Acute pyelonefritis wordt een acuut ontstekingsproces genoemd in de nierweefsels en het bekken, waarbij de werkende functies van de nieren duidelijk verminderd zijn. De meest voorkomende oorzaak van deze pathologie in acute vormen is gewone E. coli. Enkele kenmerkende veranderingen in de algemene analyse van urine bij acute pyelonefritis zijn als volgt: de patiënt heeft vaak moeten plassen en de hoeveelheid zal zeer laag zijn, lichtgekleurde urine, troebel, met wat sediment, met een lage pH (aanzienlijk minder dan 7,0), manifestaties van eiwitten, verhoogde witte bloedcellen, rode bloedcellen, epitheel en de aanwezigheid van bacteriën.

Hieronder staan ​​de belangrijkste indicatoren voor urine-analyse voor pyelonefritis.

indicatoren

Normaal gesproken heeft een gezond persoon de volgende analyse: urine kan elke kleur geel, transparant, zonder sediment zijn, geen sterke specifieke geur hebben, de pH-waarde moet ongeveer 7 zijn, het soortelijk gewicht is 1.018 of hoger, er mag geen eiwit in de urine zijn, glucose, ketonlichamen, hemoglobine en bilirubine. Urine bevat een bepaald aantal erytrocyten, leukocyten en epitheel en het normatieve aantal is verschillend bij mannen en vrouwen. De aanwezigheid van zouten, bacteriën, schimmels en parasieten in de urine spreekt van pathologie. De kenmerken van urine en bloed veranderen ongeacht hoe uitgesproken het pathologische proces klinisch is. Hoewel het natuurlijk onmogelijk is om het bestaan ​​van directe afhankelijkheid en de mate van veranderingen in laboratoriumonderzoeksindicatoren te ontkennen.

Een urinetest voor pyelonefritis bij kinderen wordt ook uitgevoerd.

Als de ziekte asymptomatisch is, kan een algemeen urineonderzoek echter de situatie in het lichaam van de patiënt correct beoordelen. Algemene analyse van urine als zodanig kan niet de basis zijn voor de verklaring van de diagnose. Ze compliceren het ziektebeeld van de ziekte, sepsis, subacute septische endocarditis, enz. Ze creëren bepaalde problemen bij het detecteren van deze pathologie. Als gevolg hiervan nemen artsen verschillende indicatoren in acht bij het ontcijferen van de algemene urine-analyse en proberen ze het algemene beeld te onderzoeken. De eerste groep zijn gegevens die de aanwezigheid of afwezigheid van neerslag in de analyse aangeven. Bij dit type ziekte, zoals hematogene pyelonefritis, is er mogelijk helemaal geen neerslag. In de tweede groep zijn indicatoren direct gerelateerd aan de samenstelling van urine, of er pathogene elementen zijn. Tot de indicatoren die de acute purulente aard van de ziekte kenmerken, behoren eiwitten en erythrocyten.

Hun aantal bevestigt of ontkent dat de patiënt de ziekte in verschillende vormen heeft. Sommige tekenen hebben een significante gelijkenis met de symptomen van andere pathologieën, wat de interpretatie van de klinische manifestaties van pyelonefritis aanzienlijk bemoeilijkt. Bij urinetests kunnen er echter verschillen zijn van andere chronische aandoeningen van inwendige organen. Als de patiënt pyelonefritis heeft, zal de hoeveelheid urine aanzienlijk hoger zijn, zoals bevestigd door de algemene analyse. De reden in dit geval is het proces van katabolisme, evenals de actieve bevrijding van het lichaam van vloeistof door de huid en longen. Als een arts een algemene urine-analyse voor pyelonefritis gebruikt, ziet de arts het holistische klinische beeld niet, waarna de patiënt een onderzoek kan worden voorgeschreven zoals leukocyturie volgens de Kakovsky-Addis-methode, waarmee de hoeveelheid urine-leukocyten kan worden bepaald.

Veranderingen in de prestaties

De ontwikkeling van deze ziekte verandert de gebruikelijke kenmerken van urine aanzienlijk: het wordt ondoorzichtig, u krijgt mogelijk een enigszins roodachtige tint, een onaangename geur, die wordt gevoeld tijdens pijnlijk urineren.

Ontstekingsprocessen gaan niet pijnloos door de blaas en urineleiders: ze beginnen ook pathologieën van een andere aard te ontwikkelen. Met de ontwikkeling van pyelonephritis kan urinalyse een bepaalde hoeveelheid eiwit bevatten. Dit betekent dat het filtermembraan van de nier slecht omgaat met zijn taken als gevolg van het ontstekingsproces. Inflammatoire en infectieziekten veranderen niet alleen de kleur van urine, maar ook het pH-niveau. Als het lichaam een ​​urineweginfectie krijgt, geeft de urine een zure reactie. Bij het ontcijferen van de tests zal de arts dit feit zonder fouten in aanmerking nemen, maar het kan alleen samen met andere indicatoren worden beschouwd, omdat een zure reactie kan optreden tijdens de zwangerschap, uremie en ook in het zuivel-plantaardige dieet van de patiënt.

opleiding

Het verzamelen van urine op verschillende tijdstippen van de dag kan verschillende concentraties van de stoffen die het bevat tonen. Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet u het materiaal op de juiste manier verzamelen. Urine wordt 's morgens vóór de maaltijd verzameld. Vóór dit, is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten. Bij het nemen van antibiotica, een paar dagen voordat u urine verzamelt, moet u stoppen met het gebruik ervan.

Het wordt als optimaal beschouwd om tests te doen voordat u antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Voordat u urine opneemt, moet u het toilet van het perineum en de geslachtsorganen zonder warm water met warm water vasthouden. Urine moet worden verzameld in een speciale steriele container (het kan niet worden behandeld met ontsmettingsmiddelen). Het moet binnen twee uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd. In het geval dat het niet mogelijk is om 's ochtends na het ontwaken een omheining te maken, kan dit vier uur na het laatste plassen worden gedaan, met inachtneming van alle bovenstaande regels.

Dan krijg je zeker goede urinetesten. Pyelonephritis is een vrij ernstige ziekte waarmee je niet moet mopperen.

Urinalyse voor pyelonephritis

Het klinische beeld van pyelonefritis, of ontsteking in het nierparenchym en het renale bekkenstelsel, wordt bepaald door de intensiteit van pathologische veranderingen in het orgaan. De vorming van foci van infiltratie, necrose en verharding in de acute of chronische vorm van pathologie vindt in verschillende snelheden plaats, waarbij één of beide nieren, evenals de weefsels die hen omringen (perinefritis), worden beïnvloed. Daarom heeft het complex van pathologische symptomen, die pyelonefritis manifesteren, hoewel het in essentie hetzelfde is, maar bij verschillende patiënten zijn eigen kenmerken.

Bovendien is er een tendens om het aantal klinische gevallen te vergroten wanneer de ziekte wordt gewist, traag is, met minimale symptomen of zonder. In deze situaties is het gevorderde beloop en de late detectie van pyelonefritis zeer gevaarlijk en zelfs bedreigend voor de gezondheid van de patiënt. Het proces van verharding of abcessing (vorming van purulente foci) in de nieren vindt immers nog steeds plaats, ondanks de afwezigheid van duidelijke symptomen van de ziekte. En het nalaten om medische hulp te verlenen leidt tot verlies van zijn functionaliteit door de nier en de vorming van gevaarlijke complicaties.

Pyelonefritis kan in dergelijke gevallen toevallig worden vastgesteld, tijdens medische evenementen of tijdens onderzoek van een persoon naar andere ziekten. De leidende rol hierin behoort tot het laboratoriumonderzoek, in het bijzonder de studie van bloed- en urineparameters. De studie van urine kan bijzonder belangrijke informatie verschaffen, zodat urine-analyse voor pyelonefritis de belangrijkste diagnostische fase kan worden genoemd.

Hoe de laboratoriumprestaties bij pyelonefritis veranderen

Karakteristieke veranderingen in urine en bloed treden op ongeacht de intensiteit waarmee het pathologische proces klinisch tot expressie wordt gebracht. Natuurlijk is er een directe correlatie tussen de ernst van pyelonefritis en de mate van verandering in laboratoriumparameters. Maar in gevallen waarin de pathologie asymptomatisch is, kunt u met de studie van biologische media altijd onschatbare informatie extraheren.

Menselijk bloed reageert in de regel heel snel op pathologische processen in het lichaam, waaronder, en ook in het urinewegstelsel. Om de aanwezigheid van veranderingen te bepalen, worden klinische (of meer vereenvoudigde algemene) en biochemische bloedtests voorgeschreven.

Het ontstekingsproces bij pyelonefritis, zoals in alle andere organen, manifesteert niet-specifieke veranderingen in het bloed. Dit is een toename van het totale aantal leukocyten, het uiterlijk van jonge leukocyten, verhoogde ESR. Dergelijke parameters duiden niet duidelijk op pyelonefritis, maar hun combinatie met een afname van het hemoglobine en een afname van het aantal rode bloedcellen (tekenen van bloedarmoede) zullen nog steeds helpen om deze ziekte te vermoeden. Biochemische bloedtesten kunnen ook enige informatie verschaffen over de mogelijke aanwezigheid van ontsteking in de nieren. Dit is een toename van het niveau van gamma-globulines, urinezuur, alfa-globulines, terwijl de hoeveelheid totaal eiwit wordt verlaagd.

De meest uitgebreide informatie kan echter een studie van urine verschaffen. Elk pathologisch proces in de nieren, blaas of ander deel van de urinewegen beïnvloedt van nature de toestand van de urine en manifesteert zich in een verandering van de parameters. Daarom kan urineonderzoek voor pyelonefritis, tijdig uitgevoerd en in overeenstemming met alle regels voor het verzamelen van deze biologische vloeistof, het behandelproces rechtstreeks beïnvloeden.

Welke veranderingen treden op in de urine bij acute pyelonefritis

Pyelonephritis kan een- of tweezijdig zijn, verschillende vormen en ernst van de cursus hebben. Daarom is het onmogelijk om duidelijke indicatoren of een reeks parameters van de urine te verschaffen die de pathologie met 100% nauwkeurigheid bevestigen. Het is gemakkelijker om voort te bouwen op een algemene urinetest, die bij acute en chronische pyelonefritis niet voldoet aan de algemeen aanvaarde normen.

Tijdens laboratoriumdiagnostiek worden veel parameters beoordeeld: kleur, transparantie, dichtheid, reactie, componenten van het urinesediment, de aanwezigheid van eiwitten en suiker. Als de pathologie van het urinewegstelsel niet bestaat, zijn de indicatoren voor de algemene analyse van urine als volgt:

Naast de algemene analyse van urine bij pyelonefritis, die ook het vaakst wordt voorgeschreven bij de diagnose van urinair syndroom en andere nierpathologieën, worden de volgende methoden voor de studie van urine als zeer informatief beschouwd:

  • volgens Zimnitsky;
  • volgens Nechiporenko;
  • monster Amburge;
  • volgens Addis-Kakovsky;
  • Gedholt-methode;
  • Griss nitriettest.

Al deze methoden complementeren en verduidelijken de gegevens die zijn verkregen in de algemene analyse van urine met pyelonefritis, hun indicatoren kunnen met name waardevol zijn in situaties waarin de ziekte latent of asymptomatisch is.

Bij acute pyelonefritis is een toename van de dagelijkse urineproductie (polyurie) kenmerkend. Dit is het gevolg van een falen in de laatste fase van de vorming van urine, namelijk het proces van reabsorptie in de distale niertubuli. Op zijn beurt leidt de vorming van oedeem en foci van cellulaire infiltratie in het canaliculaire systeem tot onvoldoende reabsorptie. Het resultaat is slechte reabsorptie van water en, als een resultaat, polyurie. Dat is de reden waarom in de meeste gevallen de kleur van urine bij pyelonefritis lichter of kleurloos is en het soortelijk gewicht afneemt als gevolg van een afname van de concentratie van urine (een symptoom van hypostenurie).

De reactie, of urine-pH, neemt ook af, d.w.z. dat deze zuurder wordt. Dit komt door de aanwezigheid van bacteriën, voornamelijk E. coli, die een zure reactie geven.

Bloed in de urine bij pyelonefritis wordt gedetecteerd, maar niet in een significante hoeveelheid, daarom wordt hematurie niet visueel vastgesteld (erytrocyten overschrijden het maximum twee keer). Als er veel pus in de urine zit, verliest het zijn transparantie en wordt troebel en het urinesediment wordt etterig. Bovendien wordt eiwit in de urine bepaald in een hoeveelheid van niet meer dan 1 g / l.

Een belangrijke diagnostische informatie wordt ook verschaft door onderzoek van het urinesediment. Ongeacht de vorm van pyelonephritis, is het aantal leukocyten verhoogd, met microscopie kunnen ze het gezichtsveld volledig bedekken en vaker in groepen verblijven. Als het ontstekingsproces echter slechts één nier beïnvloedt, dan kunnen leukocyten op het hoogtepunt van de intoxicatie klein zijn. Omgekeerd, met een afname van de intensiteit van ontsteking, wordt significante pyurie gediagnosticeerd. Het blijkt een interessant fenomeen dat kenmerkend is voor de analyse van urine met unilaterale pyelonefritis: de patiënt voelt zich beter, maar de laboratoriumparameters verslechteren.

Het aantal epitheel, voornamelijk overgangs- en renaal, verandert ook in verschillende stadia van de ziekte. Het zal zeker meer dan 10 in zicht zijn, maar een bijzonder sterke toename wordt waargenomen aan het begin van de ontsteking. In het midden van pyelonephritis, wanneer pus de kelk en het bekken vult, worden minder epitheelcellen gevonden. Naast het epitheel zijn er bij de analyse van urine korrelige en hyalische cilinders, urinezuurzouten.

Urinalyse bij chronische pyelonefritis

De exacerbatie of terugval van de chronische vorm van ontsteking van de nieren wordt morfologisch gemanifesteerd door een combinatie van infiltratie, sclerose, abcesvorming en gezonde foci van het parenchym. In tegenstelling tot acute pyelonefritis veroorzaakt het langdurige verloop van het ontstekingsproces een verharding van de renale arteriolen, wat een bijkomende factor is die leidt tot atrofie van het orgaan. Ondertussen verklaart de geleidelijke toename van pathologische veranderingen in de nieren het feit dat de patiënt een lange tijd onveranderde diurese met normale urinedichtheid kan aanhouden. Alleen met significante schade aan het parenchym en het glomerulair-canaliculaire systeem, zullen urineanalyses bepaalde diagnostische parameters hebben.

De meest kenmerkende veranderingen in urine tijdens exacerbatie van chronische pyelonefritis kunnen als volgt worden weergegeven:

  • polyurie met hypostenurie (veel urine met een laag soortelijk gewicht, van 1,0 tot 1,012);
  • bleke kleur;
  • pH zuur (veel lager dan 7,0);
  • troebele urine, veel bulk sediment;
  • het uiterlijk van eiwitten;
  • in het sediment veel leukocyten, rode bloedcellen, epitheel, bacteriën.

In het algemeen geeft urineonderzoek voor chronische pyelonefritis in de acute fase dezelfde resultaten als in de acute vorm van de ziekte. In de periode tussen exacerbaties, dat wil zeggen in de latente fase, heeft chronische pyelonefritis schaarsere laboratoriumparameters van urine, wat kan helpen bij de diagnose. Leukocyten kunnen de norm slechts lichtjes overschrijden, er zijn enkele rode bloedcellen, cilinders, overgangsepitheel. In sommige gevallen kunnen de tests goed zijn, zonder pathologische veranderingen.

Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende urineonderzoeken voorgeschreven. Zo biedt de Addis-Kakovsky-methode gegevens over het gehalte aan leukocyten, cilinders en rode bloedcellen in de dagelijkse urine, Nechyporenko in 1 ml urine, Amburz in een minuutvolume urine. Met de methode van Gedholt kun je verborgen leukocyturie herkennen. Gryss's test, of nitriettest, helpt niet alleen om de aanwezigheid van bacteriën te detecteren, maar ook om een ​​idee te krijgen van hun hoeveelheid. Als de test positief is, betekent dit dat er 100 duizend en meer microbiële lichaampjes zijn in 1 ml urine.

Laboratoriumdiagnostiek van pyelonefritis kan elke vorm van deze pathologie helpen herkennen. De verkregen resultaten worden beoordeeld door de behandelende arts in combinatie met het klinische beeld, anamnese en gegevens uit andere aanvullende onderzoeken.

Urinalyse met pyelonefritis

De studie van deze indicator is een van de meest historisch oude methoden voor het diagnosticeren van ziekten. Het heeft zijn belang en waarde behouden bij de diagnose van pyelonefritis tot heden, ook vanwege de beschikbaarheid en hoge gevoeligheid.

Algemene kenmerken

  • Met volledige occlusie (blokkeer de urineproductie vanuit het getroffen gebied) komen de laboratoriumparameters niet overeen met de klinische toestand.
  • Het onderzoek wordt uitgevoerd als een screeningsdiagnose (identificatie van ziekteverschijnselen bij een significant aantal van de bevolking, zelfs bij gebrek aan een gedetailleerd beeld van de ziekte) en om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te controleren.
  • Verschillende soorten tests worden gebruikt: algemene urinalyse (de meest voorkomende), bacteriologisch onderzoek, analyses van de "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis-monsters", een dagelijkse urine-urine-test met drie eiwitten.
  • Urineonderzoek is een gevoelige, maar niet specifieke, methode voor het diagnosticeren van pyelonefritis. Pathologische veranderingen kunnen optreden met infecties van de onderliggende organen van hetzelfde systeem (blaas, urethra) of geslachtsorganen. Om de diagnose te verduidelijken, moeten aanvullende diagnosemethoden worden uitgevoerd.
  • Ook is het vaak onmogelijk om ondubbelzinnig het type pyelonefritis te beoordelen. Bijvoorbeeld om de primaire of secundaire aard van de ziekte vast te stellen.
  • De interpretatie van de resultaten en de behoefte aan behandeling of verder onderzoek moet worden uitgevoerd door een specialist op dit gebied.

Regels voor het verzamelen en evalueren van analyses

  1. Een ochtend portie urine wordt verzameld, na 10 uur vasten (je kunt water drinken).
  2. Te huur in een speciaal voorbereide kleine steriele (schone) container.
  3. Pre-held toilet huid van de uitwendige geslachtsorganen.
  4. Het eerste deel van 10 ml van het verkregen materiaal - spoelen uit de urethra, dan - urine uit de blaas.

Alle delen van het materiaal zijn relevant, maar voor screening is het voldoende om het totale deel te schatten. Van grote waarde bij het specificeren van de diagnose is het gemiddelde deel van de urine tijdens het vrij urineren.

Leukocyturie en bacteriurie worden beschouwd als de vroegste laboratoriumtekens van acute pyelonefritis (met behoud van uitstroom van urine aan de aangedane zijde). Andere pathologische kenmerken (oligurie, verhoogde of verlaagde relatieve dichtheid, eiwitniveau) worden bepaald door verschillende indicatoren: temperatuurniveau, verminderde urinaire functie van de nieren.

Proteïnurie voor milde ziekte zonder complicaties is meestal klein. Het is mogelijk om rode bloedcellen in de urine te detecteren (micro- en hematurie). Aanzienlijk verhoogd na nierkoliek of met papilonecrotische vorm van pyelonefritis.

Cylindrouria is een microscopische observatie van niertubuli bestaande uit hyaline of witte bloedcellen onder een microscoop.

Urinalyse met pyelonefritis

Pyelonephritis is een infectieziekte met een bacteriële aard, gekenmerkt door een ontsteking van het nierbekken. Symptomatologie is vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten van het urinestelsel, daarom, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een uitgebreide diagnose uitgevoerd, waaronder een laboratoriumonderzoek. Urineonderzoek voor pyelonefritis is een van de verplichte.

Diagnostische methoden

Waarom moet ik op pyelonefritis worden getest? De reden is simpel: aangezien de belangrijkste functie van de nieren is dat overtollige vocht- en afbraakproducten uit het lichaam worden verwijderd, beïnvloeden ontstekingsprocessen natuurlijk ook de kenmerken van urine. Dit betreft de dichtheid, kleur, transparantie, geur en, uiteraard, microbiologische eigenschappen. Daarnaast wordt ook rekening gehouden met de hoeveelheid vloeistof die wordt afgescheiden, omdat dit een belangrijke indicator is van het werk van de nieren.

Welke tests worden voorgeschreven voor pyelonephritis:

  • OAM (urineonderzoek);
  • volgens Nechiporenko;
  • volgens Zimnitsky;
  • door Gram.

Het voordeel van deze studies is dat ze zeer informatief zijn, zelfs in de vroege stadia van pyelonefritis, de korte tijd die nodig is om resultaten te verkrijgen (meestal de volgende dag), de mogelijkheid van indirecte diagnose van het werk van sommige andere organen. Bovendien zijn deze studies niet duur, wat ook belangrijk is.

urineonderzoek

Het wordt niet alleen uitgevoerd met een ontsteking van de nieren, maar ook als onderdeel van een onderzoek voor eventuele ziekten, evenals voor preventieve onderzoeken bij volwassenen en kinderen.

Urinalyse voor pyelonefritis kan het volgende bepalen:

  • het aantal rode bloedcellen (indien hoger dan normaal, zegt nierziekte);
  • bilirubine (de aanwezigheid ervan duidt op een overtreding van de lever);
  • urobilinogeen (door veranderingen in leverfunctie);
  • ureum (verhoogde waarden duiden op ziekte);
  • ketonen (bepaald door diabetes);
  • eiwit (de aanwezigheid ervan is een symptoom van een nierinfectie);
  • glucose (gedetecteerd in de urine met diabetes, thyreotoxicose, feochromocytoom);
  • leukocyten (een toename van hun aantal is een duidelijk teken van ontsteking in het urogenitale systeem);
  • bacteriën, schimmels, parasieten (normaal zouden ze dat niet moeten zijn).

Indicatoren van urine-analyse voor pyelonefritis zijn fysische parameters: dichtheid, kleur, transparantie, geur.
Normaal gesproken is de dichtheid van urine bij vrouwen en mannen 1.012-1.22 g / l. Als de tarieven verhoogd zijn, is dit een teken van pyelonefritis. Een afname van de dichtheid duidt op nierfalen.

Wanneer urine van pyelonefritis van kleur verandert als het rode bloedcellen bevat (de vloeistof wordt roodachtig). Haar verduistering spreekt van uitdroging, een te lichte kleur van polyurie. De kleur van "meat slop" duidt glomerulonefritis aan, die zich parallel of als een complicatie van pyelonefritis kan ontwikkelen. Melkachtige schaduw - een symptoom van lymfostase in de nieren. Veel geneesmiddelen beïnvloeden echter de kleur van urine: aspirine, sommige antiparasitaire geneesmiddelen, diuretica.

Nechiporenko-analyse

Deze analyse toont het aantal leukocyten, erytrocyten, eiwitten, cilinders, bacteriën en andere insluitsels.

Normale urinewaarden voor volwassenen moeten zijn:

  • leukocyten tot 2000 / ml;
  • rode bloedcellen - tot 1000 / ml (boven - hematurie of bloed in de urine);
  • cilinders - tot 20 / ml.

Naast deze insluitsels kunnen bij acute pyelonefritis pus (pyuria), proteïnen, bacteriën en cilinders worden gedetecteerd.

Cilinders worden dezelfde eiwitten genoemd, maar samengeperst tijdens de passage door de tubuli van de nieren. Als de analyse hun hoge gehalte laat zien, spreekt het van proteïnurie, dat zich ontwikkelt met glomerulonefritis of nefrotisch syndroom.

De aanwezigheid van eiwit duidt op beschadiging, expansie van de tubuli en de glomeruli van de nieren, omdat normaal gesproken grote eiwitmoleculen er niet doorheen gaan. Maar niet altijd spreekt eiwit in de urine over pathologie - een kleine hoeveelheid, tot 0,033 g / l, wordt gedetecteerd bij gezonde mensen, evenals na een infectieziekte, intense fysieke inspanning en consumptie van eiwitproducten.

Bacteriën worden gedetecteerd in infectieuze pathologieën van het urinestelsel. Pus in de urine treedt op wanneer ontsteking wordt ontwikkeld.

Analyse Zimnitsky

Wanneer pyelonefritis tests worden voorgeschreven om de mate van nierstoornis te bepalen. Om dit te doen, en een monster van Zimnitsky uitgevoerd - laat zien hoe de organen omgaan met de concentratie van urine. Dezelfde analyse stelt ons in staat om de dichtheid van urine en dagelijkse diurese te bepalen.

Normaal gesproken zouden zowel mannen als vrouwen de volgende indicatoren moeten hebben:

  • dagelijkse diurese - van 1,5 tot 2000 ml;
  • de verhouding tussen gedronken en uitgescheiden vocht is van 65 tot 80%;
  • diurnale diurese - 2/3 van het totaal;
  • nacht - 1/3 van het totaal;
  • de vloeistofdichtheid is minimaal 1.020 (met een afname van de nierbekkenafname).

Andere indicatoren in de urine-analyse, als ze afwijken van de norm, dan slechts in geringe mate.

Gram-studie

Het wordt uitgevoerd om het type ziekteverwekker te bepalen. In de geneeskunde zijn alle pathogenen verdeeld in twee grote groepen: grampositief en gramnegatief. Het type bacteriën wordt bepaald door ze te kleuren met aniline kleurstoffen. Gram-positieve micro-organismen zijn blauw gekleurd, gram-negatieve zijn niet gekleurd.

Deze scheiding is gerechtvaardigd - vanwege de verschillende eigenschappen van hun celwanden, die de gevoeligheid voor geneesmiddelen beïnvloeden. Afhankelijk van de resultaten van de kleuring, worden antibiotica geselecteerd. Gram-negatieve bacteriën zijn gevoelig voor één groep medicijnen en grampositief voor anderen.

In de regel wordt een deel van de urine die is verzameld voor de Nechiporenko-analyse gebruikt voor Gram-kleuring.

Bloedonderzoek

In feite is een bloedtest voor pyelonefritis ook nodig - om de aanwezigheid en het niveau van het ontstekingsproces in het lichaam te bepalen. Voor dit doel wordt een algemene analyse (UAC), dat wil zeggen "bloed van een vinger" uitgevoerd. Twee indicatoren van bloedontsteking in de nieren: het aantal leukocyten en de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Hoe hoger deze parameters, hoe ernstiger het ontstekingsproces. Indirect geeft pyelonephritis ook een afname van het aantal rode bloedcellen, hemoglobine.

Een biochemische bloedtest wordt ook voorgeschreven om de nierfunctie te beoordelen, waarvan de belangrijkste parameters creatinine, ureum, urinezuur en reststikstof zijn, waarvan het verhoogde niveau wijst op een verslechtering van de nierfunctie.

Hoe om getest te worden

Allereerst moet u, als u tests doorstaat, onthouden over intieme hygiëne, die wordt uitgevoerd vóór elke verzameling urine, een verbod op producten die van kleur of geur veranderen. Hetzelfde geldt voor antivirale of schimmelwerende, antibacteriële stoffen. Vrouwen worden niet aangeraden om tijdens de menstruatie urine te doneren - bloeddeeltjes kunnen in de container terechtkomen en de resultaten van de studie vervormen. Het is echter zo dat de testen dringend moeten worden uitgevoerd, in dit geval is een grondiger hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen nodig, de vrouw wordt aangeraden een tampon te gebruiken.

Analyses gaan voorbij aan bepaalde regels. Urine voor algemene analyse wordt 's ochtends, op een lege maag, bij het eerste urineren, in een steriele container verzameld. Nadat het is verzameld, wordt het onmiddellijk naar het laboratorium gestuurd, zodat bacteriën zich niet in de vloeistof ontwikkelen, die er natuurlijk in aanwezig zijn, dit kan de resultaten verstoren.

Voor onderzoek naar Nechiporenko naar het gemiddelde deel van de eerste ochtendurine, volgens dezelfde regels.

Zimnitsky-analyse omvat de verzameling van 8 porties urine, met een interval van 3 uur tussen het plassen. Het eerste plassen wordt om 6 uur gehouden, deze urine wordt niet verzameld. De volgende porties worden verzameld in afzonderlijke steriele containers, die tot de ochtend in de koelkast worden bewaard, in goed gesloten vorm.

Wat de algemene bloedtest betreft, deze kan elke dag worden ingenomen, maar altijd 's morgens, op een lege maag. Er is geen andere training vereist.

Op basis van de resultaten van de beschreven onderzoeken kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld. Natuurlijk wordt in onze tijd echografie noodzakelijk voorgeschreven, andere soorten hardware en instrumentele soorten onderzoeken kunnen worden getoond, maar ze zijn nodig om de functies van de nieren en de toestand van hun weefsels nauwkeurig te bepalen. En voor de diagnose is voldoende geschiedenis van de patiënt, zijn onderzoek en testresultaten.

Veranderingen in urine-analyse voor pyelonefritis

Als een nier of urinewegen wordt vermoed, worden bepaalde tests aan de patiënt voorgeschreven. Bij pyelonefritis moet de patiënt een urine doorgeven voor onderzoek. Indien nodig schrijft de arts bovendien tests voor Nechiporenko en Zimnitsky voor.

Kenmerken en definitie van pyelonefritis

De ziekte is een infectieuze ontsteking. Ziekteverwekkers zijn de veroorzakers van pathologische processen. Ze verstoren de urinestroom en dragen bij aan de ontwikkeling van een infectie in het urinestelsel.

Pathologie gaat gepaard met karakteristieke tekens:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • rillingen en koorts;
  • rugpijn op nierniveau;
  • schending van het plassen;
  • bloeddruk verhogen.

De exacte diagnose die artsen stellen op basis van de urine-studie. Voor tests zal ochtendurine nodig zijn. In de acute fase van patiënten met ernstige ziekte wordt een katheter ingebracht om urine te verzamelen. Patiënten moeten ook bloed doneren voor analyse.

Bij pyelonefritis is de werking van de nieren verminderd. Ontstekingsprocessen beïnvloeden de karakterisering van de urine. De dichtheid, kleur, transparantie en geur veranderen. Hetzelfde geldt voor microbiologische eigenschappen. Tijdens het onderzoek letten artsen op de hoeveelheid vrijkomende vloeistof. Een indicator waarmee gemakkelijk een gestoorde nierfunctie kan worden vastgesteld.

Afwijkingen bij ontsteking van de nieren

Bij een gezond persoon is de normale concentratie van leukocyten in urine tot 2000 / mg. Het aantal rode bloedcellen mag niet hoger zijn dan 1000 eenheden. Om de ontwikkeling van pathologische processen te bepalen en om de voorlopige diagnose van een arts te bevestigen, kunnen laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd.

Acute veranderingen

Pathologische processen treden op als gevolg van urineweginfectie. Nieren met acute pyelonefritis kunnen volledig gezond zijn. Maar het niveau van bacteriën en leukocyten zal de ontwikkeling van pathologische processen laten zien. Er zijn bepaalde indicatoren die de dichtheid van urine bepalen, evenals het eiwitniveau.

Het ontstekingsproces heeft invloed op een of twee nieren tegelijk. Er zijn tal van redenen voor de ontwikkeling en de mate van progressie. Gezien de kenmerken van het optreden en het verloop van acute pyelonefritis, is het moeilijk om duidelijk te zeggen welke afwijkingen zijn. Artsen letten op de algemene resultaten van urinetests, die ver van de norm zijn.

Laboratoriumtests bieden specialisten de mogelijkheid om vele factoren te bestuderen:

  • schaduw van urine;
  • troebelheid van urine;
  • inhoud van het bestudeerde materiaal;
  • dichtheid;
  • de aanwezigheid van eiwitten en suiker.

In het stadium van exacerbatie van pyelonefritis wijken alle parameters af van de norm. Urine krijgt een lichte schaduw. Bij sommige patiënten is het kleurloos. De concentratie van urine wordt minder. Bacteriën pH verhoogt de zuurgraad van urine. Door externe tekenen van urine met pyelonephritis bevat bloedonzuiverheden. Als er pus in de nieren aanwezig is, is de ontlading troebel.

De acute vorm van pyelonefritis wordt gekenmerkt door een hoge concentratie van CRP. Dit is een eiwit dat wordt gevormd in de lever en behoort tot de groep van de acute fase. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt en vordert, neemt de CRP-concentratie toe.

Wanneer een bacteriële infectie in het urinestelsel verschijnt, is het eiwitniveau hoger dan 30 mg / l. Voor een virale ziekte variëren deze parameters van 6 tot 30 mg / l.

Artsen onderzoeken ook urinesediment voor acute pyelonefritis. Het aantal leukocyten is hoog. Artsen merken een interessant feit op dat wanneer een pathologisch proces van één nier wordt aangetast, deze indicator klein is. Wanneer het ontstekingsproces wordt verminderd, tonen de resultaten de aanwezigheid van pus in de urine aan.

Met de ontwikkeling van acute pyelonefritis bij een patiënt, vertoont urine-analyse de aanwezigheid van renaal en transitioneel epitheel. De maximale concentratie wordt waargenomen tijdens de actieve ontwikkeling van de ziekte. Op de achtergrond van het vullen van het bekken- en bekkenorgaan met pus, wordt het aantal epitheel verminderd. Ook diagnosticeren artsen zout en cilinders in de urine.

Fluctuaties in chronische vorm

Pathologische processen strekken zich uit tot het bekken, de kelk en het nierweefsel. Het is noodzakelijk om tests af te leggen en de diagnose op tijd te verduidelijken om complicaties te voorkomen. Het gaat over sepsis, wanneer de infectie het hele menselijke lichaam beïnvloedt. Nierfalen manifesteert zich ook wanneer het orgaan volledig stopt met het produceren van urine. Zonder behandeling bestaat er een risico op nieratrofie.

Urinalyse voor chronische pyelonefritis vertoont niet altijd veranderingen in het orgaan. Indicatoren verslechteren tegen de achtergrond van een ernstige laesie van het parenchym, glomeruli, tubuli.

  • de nier scheidt een verhoogde hoeveelheid vloeistof af, die een laag soortelijk gewicht heeft;
  • de zuurgraad neemt toe;
  • urine heeft een eigenaardige geur;
  • hoge transparantie;
  • leukocyten, erytrocyten, epitheel en bacteriën zijn aanwezig in het urinesediment.

Over het algemeen zijn analyses van chronische en acute vormen van pyelonefritis vergelijkbaar. Tijdens het herstel van de patiënt zijn de afwijkingen klein, maar voor de arts zijn ze van groot belang. Het gebeurt dat de urine geen significante veranderingen in de nieren vertoont. En er zijn tekenen van de ontwikkeling van de ziekte. Patiënten klagen over hoge lichaamstemperatuur, een onaangename geur van urine en pijn in de lumbale regio.

In sommige situaties worden studies uitgevoerd volgens de Griss-methode. De resultaten tonen de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in urine en hun aantal. Een positieve analyse wijst op meer dan 100 duizend schadelijke bacteriën in de urine.

Op uitwendige tekenen verkrijgt urine een bleke schaduw, het eiwitgehalte is verhoogd. Urine is troebel, er wordt een grote hoeveelheid sediment verzameld. De pH-waarde neemt af. In de chronische vorm van pyelonefritis, vertonen de resultaten van urine een verhoogd gehalte aan erytrocyten, micro-organismen, epitheel en leukocyten.

Materiaal voor laboratoriumonderzoek moet noodzakelijkerwijs ochtend zijn. Patiënten wordt geadviseerd om 10 uur te vasten voordat ze een test doen. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, onderzoeken artsen urine met verschillende richtingen. In veel situaties kunnen de verkregen gegevens indirect zijn en manifest zijn tegen de achtergrond van andere pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt.

Patiënten kunnen worden toegewezen aan aanvullende onderzoeken, alleen om de vorige diagnose te bevestigen. De arts kan dus de meest effectieve behandeling kiezen om ernstige complicaties en de gevolgen van pathologie te voorkomen.

Vereiste tests voor diagnose

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, voert de arts een medisch onderzoek uit. Brengt een voorlopige diagnose tot stand en wijst aanvullende tests toe.

  1. Algemene analyse van urine en bloed.
  2. Bacteriologisch zaaien. Een effectieve diagnostische methode om de ontwikkeling van pathologische veranderingen te bepalen.
  3. Urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechiporenko.
  4. Het studiemateriaal met behulp van de Gram-methode.

Met deze tests kunnen artsen veel nuttige informatie krijgen. Het gaat over de verspreiding van pathogene microflora en de veroorzaker van de ziekte.

Voorbereiding op de studie

De arts kan een juiste diagnose stellen als het ontvangen materiaal correct wordt verzameld. Elimineer valse resultaten kan zijn, het is belangrijk om je goed voor te bereiden op de tests. Het is noodzakelijk om de eenvoudige aanbevelingen van experts te volgen:

  1. Voordat u urine verzamelt, moeten producten die de kleur van de urine beïnvloeden, worden weggegooid. We hebben het over wortels, bieten, sappen. Patiënten moeten afzien van het nuttigen van koolhydraten.
  2. Het doneren van urine moet 's morgens gebeuren.
  3. Voordat u de urine gaat verzamelen, moet u zorgvuldig hygiënische procedures uitvoeren.
  4. Meisjes en vrouwen worden geadviseerd om geen tests te nemen tijdens de menstruatie.
  5. Aan de vooravond van testen mag u geen diuretica gebruiken.
  6. Verzamel de urine in een schone, droge en gekookte glazen container.

Bij het verzamelen van materiaal gedurende de dag, moeten de eerste porties op een koude plaats worden bewaard.

Pyelonephritis is een veel voorkomende ziekte die moeilijk te bepalen is. Pathologie heeft geen duidelijke tekenen, soms stijgt bij patiënten de temperatuur van het lichaam. Patiënten zijn zelf niet in staat om de ontwikkeling van de ziekte te bepalen, ze hebben gekwalificeerde hulp nodig. Onjuiste behandeling brengt ernstige complicaties en consequenties met zich mee.

Urinalyse voor pyelonephritis: indicatoren en hoe de ziekte te bepalen

Op poliklinische basis wordt pyelonefritis meestal op basis van een medische geschiedenis, onderzoek, onderzoek en wordt ondersteund door urineonderzoeksresultaten. Allereerst is het een microscopische analyse van urine.

Andere laboratoriumtests worden alleen gebruikt om complicaties te identificeren en om spoedeisende medische zorg te verlenen, om erachter te komen of een persoon in het ziekenhuis moet worden opgenomen.

Gemakkelijk gediagnosticeerde gevallen komen het vaakst voor bij vrouwen. Echter, vooral gevaarlijk, manifesteert deze ziekte zich in de volgende categorie personen:

  • Men.
  • Ouderen.
  • Patiënten met bijkomende ziekten, waaronder nierziekte.
  • Kinderen en baby's.

In alle gevallen is de belangrijkste manier om de ziekte te diagnosticeren urineonderzoek, maar voor de bovengenoemde categorie wordt vaker echografie gebruikt, omdat de manifestaties mogelijk verborgen zijn.

Waarom heb ik een urinetest nodig voor pyelonefritis

Urinalyse voor pyelonefritis is de primaire methode voor het opsporen van een ziekte. Voor dit doel wordt een urinemonster verzameld in een steriele container in overeenstemming met alle regels en ter diagnose voorgelegd aan het laboratorium. Deskundigen onderzoeken het onder een microscoop, voeren verschillende reacties uit en detecteren de aanwezigheid van pathogene bacteriën, virussen of schimmels.

Omdat ontsteking in de nieren een ziekte is die wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën, is het als resultaat van de studie nodig om uit te zoeken wat voor soort infectie het was voor de benoeming van de juiste behandeling.

normen

Pyelonefritis is onmiddellijk zichtbaar in een algemene analyse, omdat veel indicatoren niet normaal zijn. Norm is hoe indicatoren eruit moeten zien bij gezonde mensen, in afwezigheid van ontstekingen en andere ziekten.

Beschouw de belangrijkste indicatoren van urine-analyse in de afwezigheid van de ziekte:

  • Reactie of pH van 4 tot 7.
  • Dichtheid - 1.012 g / l - 1.022 g / l.
  • Eiwit - tot 0,033 g / l.
  • Glucose - tot 0,8 mmol / l.
  • Bilirubine is afwezig.
  • Urobilinogeen - 5-10 mg / l.
  • Erytrocyten: vrouwen - tot 3, mannen - tot 1.
  • Leukocyten: vrouwen - tot 6, mannen - tot 3.
  • Epitheliale cellen - tot 10.
  • Cilinders zijn afwezig, enkele hyaline.
  • Zouten zijn afwezig.
  • Bacteriën zijn afwezig.

Vanuit deze norm is te begrijpen dat afwijkingen van de resultaten van deze indicatoren worden afgeweken, dit is de reden om een ​​arts te raadplegen.

indicatoren

Uropathogenen die de meeste gevallen van acute ontsteking van de nieren veroorzaken. Het kan een verscheidenheid aan bacteriën, schimmels of gisten zijn. Ze kunnen rustig in een persoon bestaan ​​en geen symptomen veroorzaken, maar ze kunnen ook ernstige ontstekingen veroorzaken, zoals pyelonefritis.

Bij ontstekingen veranderen bijna alle indicatoren onder invloed van schadelijke bacteriën of virussen. Het verschil met de norm kan even onbeduidend zijn met een lichte ontsteking, en heel anders in het geval van een vergevorderd stadium van de ziekte. Dit is hoe de samenstelling van urine varieert met pyelonefritis:

  • Reactie of pH - meer dan 8.
  • Dichtheid - meer dan 1.030 g / l.
  • Eiwit - van 0,5 tot 1%.
  • Glucose - meer dan 0,8 mmol / l.
  • Bilirubine is aanwezig.
  • Urobilinogen - meer dan 10 mg / l.
  • Rode bloedcellen: vrouwen - vanaf 3 mannen - vanaf 1
  • Leukocyten: vrouwen - van 6, mannen - van 3.
  • Epitheliale cellen - meer dan 10.
  • Cilinders - aanwezigheid van korrelig, de aanwezigheid van hyaline meer dan 20/1 ml
  • Zouten - oxalaten zijn aanwezig.
  • Bacteriën - verschillende soorten zijn aanwezig.

Het zijn bacteriën die de meerderheid van pyelonefritis veroorzaken, die tot verschillende complicaties kan leiden, tot sepsis. De belangrijkste bacteriën die ontstekingen in de nieren veroorzaken, zijn:

  • E. coli - 70-95%
  • Stafylokokken - 5-10%
  • Anderen - minder dan 1%.

Hoe pyelonefritis te bepalen door urine-analyse

Om erachter te komen of er pyelonefritis is of niet, moet er eerst urine worden overgebracht voor analyse in overeenstemming met alle leveringsregels. Nadat het door deskundigen is onderzocht en het resultaat aan de handen of aan de behandelende arts is gegeven. Als het resultaat een arts blijkt te zijn, zal hij een onderzoek uitvoeren, onderzoeken en klachten vergelijken met de resultaten van de analyse. Als het resultaat op de handen wordt gegeven, is het ook noodzakelijk om het naar de dokter te brengen.

Je kunt het echter zelf uitzoeken. Om dit te doen, moet u de prestatie-indicatoren en de resultaten vergelijken. Als een gezond persoon bijvoorbeeld geen bacteriën in de urine heeft, zal de patiënt aanwezig zijn, zoals E. coli of staphylococcus. De meeste indicatoren zullen de norm overschrijden, omdat ontstekingen zich door het lichaam verspreiden, bilirubine en zouten kunnen ook in de urine voorkomen, die afwezig zijn in een gezond lichaam.

Urinekleur bij pyelonephritis

Normaal gesproken heeft urine een strogele kleur, transparant en zonder een sterke geur. In het geval van pyelonefritis kan de kleur roodbruin, dof en met een penetrante geur zijn. Kleur is vooral geassocieerd met de vervalproducten van bepaalde pigmenten.

Verhoogd bilirubine in de urine veroorzaakt de kleur van het bier en rode schaduw veroorzaakt verhoogde rode bloedcellen. Troebelheid van urine, meestal veroorzaakt door de aanwezigheid van zouten of verhoogde niveaus van witte bloedcellen en cilinders daarin.

KLA voor pyelonephritis

Het volledige bloedbeeld voor de diagnose van pyelonefritis is minder belangrijk voor de detectie van de ziekte dan urine-analyse. Maar het is een belangrijke indicator voor de identificatie van geassocieerde ziekten en de algemene toestand van de patiënt. UAC maakt het in de eerste plaats mogelijk na te gaan of er een ontsteking in het lichaam is, de belangrijkste indicator hiervoor is een verhoogd aantal leukocyten.

Indicatoren zoals ESR, urinezuur en het gehalte aan stikstofhoudende producten nemen toe en erytrocyten, totaal eiwit en hemoglobine nemen af.

Welke veranderingen treden op bij pyelonefritis en hoe deze te berekenen door analyse

Wanneer pyelonefritis meerdere veranderingen in het menselijk lichaam optreedt. Ontsteking gaat meestal gepaard met koorts, rugpijn, misselijkheid en braken. Naast de belangrijkste symptomen manifesteert pyelonefritis zich door veranderingen in urine en bloed.

In de urine verschijnt een verhoogde hoeveelheid van sommige indicatoren, evenals de aanwezigheid van stoffen, die normaal niet zouden moeten voorkomen. Met de resultaten van de bloedtest, gebeurt ongeveer hetzelfde, sommige componenten nemen toe, sommige nemen af. Het is door het vergelijken van de testresultaten en algemene symptomen die pyelonefritis kan worden berekend.

Urinalyse met pyelonefritis: materiaal verzamelen en de resultaten decoderen

Diagnose van een nierziekte zoals pyelonefritis begint met het interviewen van een patiënt en het uitvoeren van algemene bloed- en urinetests. De laatste is de belangrijkste assistent bij het herkennen van het ontstekingsproces en bij het volgen van het beloop van de ziekte.

Het belang van urine-analyse voor de diagnose van pyelonefritis

Pyelonephritis is een ontstekingsziekte veroorzaakt door een infectie en beïnvloedt het niersysteem van de tubuli in de nier, het intermediaire weefsel en het bekken. Symptomen van pyelonefritis zijn vergelijkbaar met andere ziekten van het urinewegstelsel en een uitgebreid onderzoek van de patiënt is nodig om de conclusie te verduidelijken.

Urinalyse bij pyelonefritis kan bij een groot aantal indicatoren afwijkingen aan het licht brengen.

Vroege toediening van de algemene urinalyse (OAM) helpt om de aard van het verloop van de ziekte te bepalen: acuut, chronisch of verergering van het chronische. Deze studie dient ook als een goede hulp om de reactie van het lichaam op de medicatie te traceren. De behandeling die op tijd is gestart, voorkomt de ontwikkeling van meer ernstige gevolgen, dus het is belangrijk om een ​​urineonderzoek door te laten gaan wanneer de eerste tekenen van pyelonefritis verschijnen:

  • hoge lichaamstemperatuur (kan kritieke waarden bereiken);
  • acute rugpijn (vaak aan de ene kant, maar kan op beide worden waargenomen);
  • pijn en ongemak tijdens het plassen;
  • troebelheid van urine, het uiterlijk van een suspensie erin;
  • algemene stoornis van de aandoening: zwakte, misselijkheid, bleke huid.

Bij het nemen van een urinetest worden de parameters bepaald, waarvan de afwijking van de norm als signaal dient voor de arts over het stadium van de ziekte en de aard ervan.

OAM moet tijdens de volledige duur van de behandeling worden ingenomen om de effectiviteit ervan te beoordelen, evenals 1-2 weken nadat de patiënt is hersteld.

Video: wat urine analyse toont

Onderdelen van urineanalyse

OAM bestaat uit verschillende onderzoeken, die elk hun taak uitvoeren:

  • Organoleptisch (visuele inspectie) beoordeelt de transparantie van urine, zijn kleur en schuimigheid.
  • Microbiologische analyse onthult pathogenen.
  • Een fysisch-chemische studie stelt de pH-waarde en het soortelijk gewicht van de urine vast.
  • Microscopische analyse bepaalt de aanwezigheid en hoeveelheid van zouten, rode bloedcellen, witte bloedcellen, cilinders.
  • Biochemie detecteert eiwit in de urine, bilirubine, suiker (glucose), bloed (hemoglobine).

Voor- en nadelen van de methode

De voordelen van OAM zijn:

  • zeer informatief in de beginfase van de ontwikkeling van pyelonefritis;
  • snelheid van uitvoering (het resultaat wordt de volgende dag bekend, in geval van nood - binnen een uur);
  • aanvullende beoordeling van de functie van sommige andere organen;
  • gemak van vasthouden;
  • lage kosten.

Speciale reagentia en apparatuur maken het mogelijk om maximale informatie te krijgen.

De nadelen van urine-analyse kunnen de volgende punten zijn:

  • de subjectieve beoordeling van enkele kwaliteitskenmerken (bijvoorbeeld kleur) uitgevoerd door een oogtechnicus;
  • de behoefte aan voorbereiding op analyse voor de voldoende nauwkeurigheid ervan;
  • de behoefte aan aanvullend onderzoek om parameters te kwantificeren.

Contra-indicaties OAM

Het resultaat van de diagnose van urine zal onbetrouwbaar zijn onder de volgende omstandigheden:

  • container steriliteit was onvolledig;
  • de materiaalkeuze voor het onderzoek werd van tevoren gemaakt en het werd enkele uren bewaard (zelfs in de koelkast);
  • de patiënt werd getest tijdens de menstruatie;
  • de patiënt nam medicijnen in die de urineparameters en de kenmerken ervan beïnvloedden (bijvoorbeeld diuretica en antibiotica).

Voorbereiding voor urine-analyse en zijn gedrag

De dag voor de analyse volgt u de aanbevolen regels voor het bereiden van urine. In aanvulling op de bovenstaande contra-indicaties, moet u letten op de volgende details:

  • vóór levering van urine, voert de patiënt externe hygiënische behandeling van de geslachtsorganen uit;
  • urine mag niet worden gekleurd vanwege het gebruik van kleurende producten door de patiënt;
  • als je tijdens de menstruatie dringende urine-analyse nodig hebt, is het beter om een ​​tampon te gebruiken;
  • urinemonstering moet onmiddellijk na het ontwaken plaatsvinden (plassen van de eerste ochtend);
  • Het wordt aanbevolen om wegwerpverpakkingen te gebruiken voor het verzamelen van biomaterialen die zijn gekocht bij een apotheek.

De urinecontainer is steriel, vereist geen voorbehandeling en is volledig klaar voor gebruik.

Om de analyse het juiste resultaat te laten zien, moet u het gemiddelde deel van het biomateriaal correct selecteren: giet de eerste twee seconden de urine in het toilet (ongeveer 10 ml) en vang de urine vervolgens op in een steriele container in een hoeveelheid van 50 tot 100 ml zonder residuen te gebruiken. Sluit de pot met een deksel en vul indien nodig het label.

Kenmerken van urine met pyelonefritis

Aanvankelijk worden de basisparameters van urine bepaald: kleur, dichtheid, geur, aanwezigheid van bloed en eiwit, zuurgraad. Bepaal later met behulp van instrumentele methoden kwantitatieve indicatoren.

Wanneer pyelonefritis een afwijking van de norm in één keer van verschillende parameters waarnam. In het geval dat slechts een of twee van hen zijn gestoord, kan dit duiden op de aanwezigheid van een andere ziekte of de individuele kenmerken van de patiënt, evenals een signaal zijn van leeftijdsgebonden veranderingen.

Kleur en transparantie

In normale kleuren is urine geelachtig, een lichte verandering in de schaduw is acceptabel (van stro tot donkergeel). Bij een ontsteking van het nierbekken kan de urinekleuring roze, rood of bruin worden, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.

Normaal gesproken heeft urine absolute transparantie. In het geval van pyelonefritis is de aanwezigheid van troebelheid in de urine verplicht en in ernstige gevallen van de ziekte - kleine vlokken die met het blote oog kunnen worden onderzocht.

Troebele urine is een kenmerkend symptoom van pyelonefritis.

Dichtheid en zuurgraad

De studie van urine met pyelonefritis onthult de verminderde dichtheid en zure omgeving. Deze indicatoren veranderen als gevolg van de aanwezigheid van E. coli in de vloeistof, evenals het fenomeen van polyurie, kenmerkend voor het beloop van deze ziekte (toename van de hoeveelheid afgegeven urine).

De geur

Wanneer de nieren ontstoken zijn, ruikt de urine van een persoon onaangenaam. Het laatste symptoom geeft de ontwikkeling van een infectie in de urinewegen aan. In afwezigheid van ontstekingsprocessen, wordt deze fysiologische lichaamsvloeistof niet gekenmerkt door een scherpe geur.

bloed

Het verschijnen van bloed in de urine (hematurie) is mogelijk in twee vormen: bruto hematurie, wanneer de urinekleur verandert in rood en dit kan met het blote oog worden waargenomen, en microhematurie, in dit geval het uiterlijk van bloedcellen erin, wordt alleen tijdens het onderzoek gedetecteerd.

De kleur van urine bij pyelonefritis varieert afhankelijk van het percentage rode bloedcellen erin.

Rode bloedcellen

Het normale aantal rode bloedcellen in de urine is van 0 tot 3 in het gezichtsveld. Bij pyelonefritis wordt deze parameter meerdere keren overschreden. In het OAM-proces voert een laborant een vloeistofstudie uit met een microscoop. In het geval van hematurie zullen rode bloedcellen duidelijk zichtbaar zijn.

Witte bloedcellen

Het teveel aan leukocyten in de urine is het belangrijkste signaal van de ontwikkeling van een ontsteking in het urinestelsel. Bij gezonde vrouwen varieert hun aantal in het gezichtsveld van 0-6, voor mannen - 0-3. Met pyelonephritis neemt dit aantal toe naarmate de ziekte voortschrijdt en op de derde dag is het meer dan 10.

Leukocyten in de urine zijn een duidelijke bevestiging van pyelonefritis

Eiwit in de urine

De waarde van de eiwitindicator in een gezond persoon is niet groter dan 0,033 g / l. Ofwel het urine-eiwit is volledig afwezig. Tijdens het destructieve proces dat optreedt in de weefsels van de nieren, treedt altijd de ontwikkeling van proteïnurie op.

Wanneer pyelonefritis-eiwit in de urine verschijnt en uitwendig wordt de aanwezigheid ervan gedetecteerd in de vorm van een wit sediment op de bodem van de houder en verlies van transparantie van de vloeistof, evenals het uiterlijk van zijn schuimvorming.

Meer Artikelen Over Nieren