Hoofd- Pyelonephritis

Urine-analyse volgens Nechiporenko: die toont normen en afwijkingen, hoe te verzamelen

Goedkope, maar informatieve studie - de zogenaamde urine-analyse volgens Nechiporenko. Dit soort onderzoek helpt artsen zelfs verborgen ziekten te identificeren als er niets duidelijk te vinden is in routinetests. Het moet worden begrepen dat het onderzoek een speciale verzameling urine vereist, wat betekent dat het noodzakelijk is om het goed voor te bereiden.

Wat is urine-analyse volgens Nechyporenko?

Wanneer de uitgestoten vloeistof wordt gebruikt voor algemeen onderzoek, controleren ze de kleur, geur, de aanwezigheid van stoffen zoals ketonen, eiwitten, bacteriën. Beoordeel ook de dichtheid en zuurgraad ervan. Als er afwijkingen zijn in een dergelijke analyse, bijvoorbeeld, zijn leukocyten of erytrocyten verhoogd, kan de arts aanbieden om een ​​meer gedetailleerd onderzoek te ondergaan met behulp van de Nechiporenko-methode.

Ken een dergelijke studie toe, wanneer een persoon de volgende symptomen van de ziekte heeft:

  • temperatuurstijging zonder enige vereiste hiervoor;
  • het controleren van de dynamiek van iemands toestand tijdens therapie;
  • het uiterlijk van cilinders in OAM;
  • abnormaliteiten in de ontwikkeling van urinewegorganen;
  • de waarden van de elementen die worden gevonden langs de grenzen van de norm in oam
  • verhoogde niveaus van stoffen zoals ureum en creatinine;
  • onderzoek tijdens zwangerschapsplanning;
  • de aanwezigheid van nefrologische of urologische pathologie;
  • veranderingen die werden gedetecteerd tijdens de echografie;
  • de aanwezigheid van een urologische kliniek bij afwezigheid van veranderingen in urinetests.

Dergelijke symptomen voor de arts - een goede reden om een ​​meer diepgaande studie te benoemen.

Wat laat het onderzoek zien?

Urine-analyse volgens Nechiporenko, waaruit blijkt dat veel mensen vragen aan wie hij was toegewezen. Dergelijke diagnostiek onderzoekt op een waarneembare manier enkele stoffen die in de urine aanwezig zijn. De nadruk ligt op het aantal leukocyten, erytrocyten en cilinders.

Leukocyten tellen

In het materiaal gepresenteerd voor de studie, kunnen leukocyten worden gedetecteerd. Leukocyten zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de immuunafweer van het lichaam. Ze worden echter beschouwd als markers van verschillende ontstekingen. Als het resultaat van de studie hun toename laat zien, betekent dit dat er een soort ontstekingsproces is in het urogenitale kanaal.

Normaal gesproken zouden dergelijke cellen in de urine in een enkel nummer moeten voorkomen. Dit betekent dat ze niet meer dan 2-3 in mannen of 4-6 in vrouwen kunnen zijn, en dat die cellen die in het gezichtsveld van de dokter zijn, in aanmerking worden genomen. In de regel duidt een toename van leukocyten in de urine op ontsteking in het bekken van de nier, urineleider, blaas, urethra en prostaat.

RBC-niveau

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen van een klein formaat. Ze worden beschouwd als de meest talrijke bloedcellen. Rode bloedcellen zijn verantwoordelijk voor het transport van zuurstof naar weefsels en verschillende organen. In het ideale geval mogen ze niet in de urine worden getest, het maximaal toegestane aantal is maximaal 3 in het zichtbare gebied. Artsen zeggen dat ze kunnen verschijnen in urinetests als gevolg van vaatschade.

Dergelijke schade kan optreden op de achtergrond:

  • urolithiasis;
  • kristalurie;
  • desintegratie van de tumor;
  • met schade van het immuunsysteem in het nierapparaat.

Al deze pathologieën zijn vrij ernstig en vereisen een zorgvuldige behandeling.

Cilinderniveau

Ook analyse volgens Nechiporenko bestudeert het aantal cilinders. Cilinders zijn eiwitlichamen. Het zijn deze die zich beginnen te vormen in het nierweefsel met de schijn van pathologie. Cilinders zijn onderverdeeld in de volgende typen en opties:

  • korrelstructuur - deze komen vooral voor tijdens de lysis van de tubuli;
  • hyaline - deze worden meestal gevormd uit het eiwit van de primaire urine;
  • erytrocyten;
  • wasachtig - gevormd tijdens de stagnatie van korrelige of hyaliene cilinders in de tubuli van de nieren;
  • epitheel - in wezen is het een afgeschilferd epitheel van de niertubulus.

Hyaline-cilinders zijn toegestaan ​​in de urine in een hoeveelheid van maximaal 20 stuks, de andere opties mogen helemaal niet. Daarom is deze indicator van groot belang bij het bepalen van eventuele pathologieën. Decoderingsanalyses mogen alleen door een specialist worden uitgevoerd.

Hoe een analyse uitvoeren?

Het verzamelen van materiaal voor analyse roept meestal veel vragen op. En de voorbereiding voor een dergelijke studie is veel ernstiger dan in het geval van het gebruikelijke onderzoek. De dag voor de diagnose moet een soort dieet worden gevolgd. We moeten uitsluiten:

  • alcoholische dranken, inclusief opties met een laag alcoholgehalte;
  • pittige kruiden en specerijen;
  • Verschillende versies van producten die de kleur van urine kunnen veranderen.

Gedurende een aantal dagen moet u de fysieke activiteit verlaten, waardoor de prestaties van alle lichaamsvloeistoffen kunnen veranderen. Aan de vooravond van het onderzoek is het onmogelijk om diuretica te gebruiken - in welke vorm dan ook: noch als tabletten, noch als dranken, noch als producten.

Als er actieve ontstekingsprocessen in het genitale gebied zijn, is het de moeite waard om het onderzoek te verplaatsen. U zou ook de test moeten uitstellen als u geslachtsgemeenschap had.

Tijd om analyse te verzamelen - de ochtend na het ontwaken. Het is noodzakelijk om de eerste urine te verzamelen. Eerst moet je je wassen, dan beginnen met plassen in het toilet, nadat je het middelste gedeelte hebt opgepakt en het al in het toilet hebt voltooid. Voor vrouwen zal zo'n voorbereidende voorbereiding als het gebruik van een tampon, die het toelaten om de toegang tot de vagina te blokkeren, niet toestaan ​​dat elementen uit de vagina in de urine terechtkomen. In dit geval, tijdens het plassen, is het aan te bevelen om voorzichtig de schaamlippen met uw vingers te duwen.

Urineverzameling wordt uitgevoerd in een schone en droge container - vandaag worden deze in alle apotheken verkocht. Breng de container met urine naar het laboratorium binnen twee uur na de innamedatum. Houd een pot in de koelkast, vries het in of laat het in direct zonlicht niet is toegestaan.

Ontcijfering van urineonderzoek

Urine Nechiporenko moet niet alleen goed worden verzameld, maar ook goed worden bestudeerd.

Het negatieve resultaat van de analyse kan anders zijn - in geval van afwijking van de norm zal het in elk geval slecht zijn. Welke opties voor afwijkingen van de norm kunnen zijn en waar ze door worden veroorzaakt, is te vinden in de tabel.

Bij volwassen

Een volwassene zou normaal de volgende indicatoren moeten hebben:

  • tot 1000 rode bloedcellen;
  • tot 20 cilindereenheden en dan alleen hyaline;
  • tot 2000 leukocyten;
  • gebrek aan eiwitten;
  • de afwezigheid van bacteriën;
  • enkele epitheelcellen.

Bij zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen kan de situatie veranderen. Vanwege de stress die de groeiende foetus veroorzaakt, kunnen de organen knijpen. Dit geldt ook voor de nieren. Om ervoor te zorgen dat ze goed functioneren, moet de urine-afvoer continu worden uitgevoerd. In het geval van stagnatie beginnen chronische problemen. Daarom worden aanstaande moeders regelmatig voorgeschreven een urinetest volgens Nechyporenko.

Normale indicatoren zijn:

  • tot 1000 rode bloedcellen;
  • tot 2.000 leukocyten.

De aanwezigheid van eiwit in de urine is zeer ongewenst, omdat het uiterlijk kan duiden op de ontwikkeling van een ernstige pathologie - pre-eclampsie. In deze situatie is er een bedreiging voor het leven en de gezondheid van zowel de moeder als het kind.

Bij kinderen

Indicatoren bij kinderen moeten vergelijkbaar zijn met volwassenen.

conclusie

Het moet heel duidelijk uw gezondheid bewaken en aandacht schenken aan verschillende veranderingen erin. Als de arts aanbiedt om een ​​urinetest te ondergaan volgens Nechiporenko, moet u dit niet weigeren. Daarnaast is het noodzakelijk om de procedure met alle ernst en verantwoordelijkheid te benaderen. Alleen op deze manier is het mogelijk om alles over uw gezondheid te leren en snel om te gaan met pathologie.

Wat is urine-analyse volgens Nechyporenko?

De analyse volgens Nechiporenko wordt het type laboratoriumonderzoek van urine genoemd, wat een microscopie is van zijn sediment met de bepaling van het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders per volume-eenheid (1 ml). Een dergelijke analyse verschilt van de algemene klinische studie van urine met een grotere specificiteit. Het wordt voorgeschreven in het geval van detectie van pathologische veranderingen in de algehele analyse om renale pathologie uit te sluiten of te bevestigen.

Hoe urine verzamelen voor Nechyporenko?

Een urinemonster volgens Nechiporenko wordt als een specifiek onderzoek beschouwd, op basis waarvan serieuze conclusies worden getrokken over de gezondheidstoestand van de nieren.

Voorbereiding op de uitvoering ervan moet passend zijn:

Zware lichamelijke inspanning de dag voor het onderzoek moet worden uitgesloten. Hetzelfde geldt voor pittig en gefrituurd voedsel, psycho-emotionele overspanning, voedsel en kleurstoffen die de kleur van urine, medicijnen beïnvloeden. Het lichaam moet zich in een staat van relatieve functionele rust bevinden;

Voer geen onderzoek uit in de periode vóór, tijdens en onmiddellijk na de menstruatie. Dit kan leiden tot valse resultaten. Hetzelfde geldt voor diagnostische manipulaties met de blaas (cystoscopie, katheterisatie);

De onmiddellijke verzameling urine moet worden voorafgegaan door hygiënische procedures waarbij de geslachtsorganen grondig worden afgewassen met warm water;

Vereist de voorbereiding van een schone plastic container of andere container. Het belangrijkste is dat het is bedekt met een deksel;

Het materiaal wordt direct verzameld door alleen de urine te verzamelen die in het midden van het urineproces wordt uitgescheiden. Dit betekent dat de eerste porties urine in het toilet worden afgegeven en onmiddellijk daarna wordt de container onder de stroom gebracht voor verzameling. Voltooi de handeling van urineren is ook niet in de container, en in het toilet. Voor analyse is slechts 20-25 ml voldoende.

Wat is de snelheid van urine-analyse volgens Nechyporenko?

De normale tarieven zijn als volgt:

Leukocytcellen - tot 2000 stks. in 1 ml;

Erytrocytcellen - tot 1000 stuks. in 1 ml;

Cilindrische elementen - tot 20 hyaline cilinders.

Ontcijfering van urineonderzoek volgens Nechiporenko

Een belangrijk aspect van een diagnostisch onderzoek is niet alleen de juistheid van zijn gedrag, maar ook een competente beoordeling van de verkregen indicatoren. Hierop is de nauwkeurigheid van de diagnose en de effectiviteit van de behandelingstechnieken afhankelijk van elke patiënt.

Analyse-indicatoren

Geleid diagnostische procedure bepaalt de cellulaire samenstelling van urine. Zijn afwijkingen van de standaardindicatoren op een grote manier komen alleen voor bij een ernstige pathologie van het excretiesysteem.

Leukocyten. Deze cellen zijn immuun en moeten in een bepaalde concentratie in het bloed en de urine aanwezig zijn, wat de normale beschermende eigenschappen van het lichaam aangeeft. Als een overmaat van deze cellen in de urine wordt geregistreerd, wijst dit op een verhoogde migratie naar de nieren, wat een direct bewijs is van de aanwezigheid van een infectie en ontsteking;

Rode bloedcellen. Deze bloedcellen mogen niet in de urine terechtkomen. Maar omdat de persoon constant in beweging is en niet alle cellen even groot zijn, sijpelen soms enkele rode bloedcellen door de renale barrière of de wand van de vaten van het binnenoppervlak van de urinewegen. Een toename van het aantal erytrocyten in de urine is het bewijs van schade aan het glomerulaire apparaat van de nieren, of mechanische irritatie van hun slijmvlies. De staat van erythrocyten - verse of uitgeloogde cellen - wordt noodzakelijk geëvalueerd. Dat zegt veel;

Cilinders. Ze zijn een soort eiwit afgietsels van de niertubuli. Hun basis is een eiwit dat geen tijd heeft om opnieuw in het bloed te worden opgenomen uit de primaire urine. De afzetting van leukocyten, zouten en andere cellulaire elementen van urine daarop leidt tot de vorming van microscopische pluggen in de niertubuli. Terwijl ze zich wassen, worden ze uitgescheiden in de urine. Cilinders kunnen hyaline, granulair, epitheliaal, erytrocyt en wasachtig zijn. Het hangt allemaal af van hun uiterlijk en structuur, die wordt bepaald door de aard van de pathologische processen in het nierweefsel. Normaal gesproken kunnen in de urine worden bepaald cilinders, maar alleen hyaline-nummer.

Analyse resultaten

Als afwijkingen van de norm van de indicatoren voor de algemene analyse van urine niet door microscopisch onderzoek volgens Nechyporenko werden bevestigd, duidt dit op de steekproeffouten en is het een indicatie voor herdiagnose, maar na grondiger voorbereiding. In gevallen waarin de tijdens het urinemonster volgens Nechyporenko verkregen indicatoren significant hoger zijn dan de vastgestelde normen, moet de patiënt pathologie van de nieren of urinewegen hebben. Indicatoren die overeenkomen met normale waarden, met name bevestigd door herhaalde onderzoeken, sluiten eventuele nierpathologie uit.

Slecht resultaat

Dit concept betekent aanzienlijke afwijkingen van de norm van een van de indicatoren voor urine-analyse volgens Nechyporenko. Wat het kan zijn, en door welke ziekten het wordt veroorzaakt, wordt weergegeven in de tabel.

Wat doet een urine-analyse volgens Nechyporenko

Ter bevestiging of ontkenning van de inflammatoire, infectieuze pathologieën van de nieren en urinewegen als geheel helpt urine-analyse volgens Nechyporenko. De methode is een aanvulling op de algemene studie van urine en wordt gebruikt om de voorlopige diagnose te verduidelijken.

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd om de pathologieën van de nieren en urinewegen te bevestigen

Wat is urine-analyse voor Nechyporenko?

Urine van Nechiporenko - kwantitatieve laboratoriumanalyse gericht op de studie van urinesediment en de studie van de concentratie van biologische lichamen - leukocyten, cilinders, erythrocyten - in 1 ml biologische vloeistof. Het doel van een dergelijke test is om pathologische veranderingen in het urinestelsel te identificeren en om de mate van nierschade veroorzaakt door verwondingen, diabetes, lupus erythematosus en amyloïdose te bepalen.

De methode helpt:

  • het niveau van ontsteking bepalen;
  • het orgaan identificeren waarin de negatieve veranderingen optreden (nieren, blaas, bijnieren, urinewegen);
  • identificeer de ziekte.

Wat onthult de analyse?

Urine-onderzoek volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd om de focus van ontsteking en de aard van het optreden ervan te bepalen. De analyse bepaalt afwijkingen in het urinaire reproductiesysteem:

  • infecties in de blaas, ontsteking - blaasontsteking;
  • minerale zeehonden in de nier - nierstenen pathologie;
  • foci van ontsteking in het nierbekken - pyelonefritis;
  • schendingen van filtratie en zuivering van bloed in de glomeruli van de nieren veroorzaakt door hun ontsteking - glomerulonefritis;
  • nierweefselnecrose - celdood als gevolg van renale veneuze trombose;
  • ontsteking of neoplasma van de prostaatklier;
  • vergiftiging van het lichaam met vergiften, giftige stoffen, zware metalen.

Nechiporenko's urinetest helpt bij het bepalen van pyelonefritis

Hoe urine verzamelen?

Voor analyse is de juiste hoeveelheid urine 20-30 ml. De juistheid van de verzameling - de sleutel tot de betrouwbaarheid van de resultaten van de eerste keer.

  1. De urineverzameling vindt 's morgens op een lege maag plaats wanneer de patiënt voor het eerst na een nacht slapen plast.
  2. Voordat de vloeistof wordt verzameld, moeten de uitwendige geslachtsdelen goed worden schoongemaakt met zeep en geen agressieve ingrediënten en worden gespoeld met water, gedroogd met servetten en wattenschijfjes.
  3. Urine voor analyse wordt genomen in het midden van de handeling van het uitstoten van urine - gedurende 2-3 seconden urineert de patiënt in het toilet, dan wordt de container ingebracht en tot 1/3 gevuld met vloeistof, daarna wordt het urineren voortgezet buiten de container.
  4. Verzamel urine in een speciale container. Voorkeur voor het geven van apotheekbakken, die volledig steriel zijn. Als ze niet beschikbaar zijn, is een voorwas met wasmiddel, grondig gespoeld onder stromend water en een gedroogde pot geschikt voor het verzamelen van het biomateriaal.
  5. Het materiaal moet onmiddellijk na de verzameling en niet later dan 2 uur worden overhandigd. Later zullen bacteriën zich in de vloeistof beginnen te vermenigvuldigen, en enkele van de noodzakelijke elementen zullen verdwijnen, wat de resultaten van de analyse sterk vervormt.

Fasen van plassen voor analyse volgens Nechiporenko

2-3 dagen vóór de studie, neem geen diuretische en antivirale middelen, antibiotica. Besteed aandacht aan het dieet - om vet, pittig, suikerhoudend voedsel, eiwitrijk voedsel te minimaliseren, is alcohol verboden. De dag voor de procedure, niet overwerken, stress vermijden. Vrouwen aan de vooravond van het onderzoek douchen niet, gebruiken geen vaginale zetpillen.

Hoeveel kost de analyse?

Bij de analyse van Nechiporenko beschouwd alleen de sediment. Hiervoor moet biologische vloeistof worden gecentrifugeerd. Gemiddeld duurt het onderzoek ongeveer 7-8 uur. De termijn van gereedheid van de resultaten is de volgende werkdag na de levering van urine, en met een zware werklast van medisch personeel - 2-3 dagen.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

De referentiewaarden van de analyse van urine door Nechiporenko bij volwassenen en bij kinderen verschillen niet.

Indicaties van indicatoren in 1 ml urine

Tabel "Normaal"

Urine op Nechiporenko: wat is het, decodering hoe goed te passeren

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, moet je bloed en urine doneren voor tests. Een urinetest helpt de arts en de patiënt om te bepalen welke cellen en stoffen zijn opgeheven en welke binnen normale grenzen liggen. Gebruik voor het testen van urine de algemene analyse en test volgens Nechyporenko.

Om het juiste resultaat van urine-analyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, is het noodzakelijk om de urine op de juiste manier te verzamelen en op tijd aan het laboratorium af te leveren. Als de patiënt deze regels heeft overtreden, krijgt u een vals-positief of vals-negatief resultaat. De arts zal de verkeerde behandeling voorschrijven of de ziekte missen.

De Nechiporenko-test maakt het mogelijk om vele ziekten van het urinewegstelsel te ontdekken, zelfs als deze zich in een latente vorm bevinden. De erkende ziekte heeft een gunstige prognose voor de behandeling.

Routine urineonderzoek (OAM) en Nechiporenko-test - wat is het verschil?

Het is noodzakelijk om naar een arts te gaan en hem te raadplegen om te begrijpen wat er anders is aan OAM en de Nechiporenko-test, welke methode geschikter is.

Er zijn overeenkomsten tussen de twee enquêtes:

  • het bestudeerde materiaal is urine;
  • bepaling van ziekten van het lichaam die niet visueel bepaald zijn;
  • Het is noodzakelijk om de test gelijkmatig voor te bereiden, de opslagtijd van de biosample is niet meer dan 8 uur.

Er zijn verschillen tussen tests:

  1. De analyse volgens Nechiporenko is gedaan als gedetailleerde informatie over de ziekte nodig is. Toen de algemene analyse van urine de aanwezigheid van pathologie liet zien, maar niet uitlegde welke.
  2. Het verzamelen van monsters wordt op verschillende manieren uitgevoerd.
  3. OAM wordt uitgevoerd bij een jaarlijks medisch onderzoek. Nechyporenko doen alleen als ze een ziekte vermoeden.

Wat is urine-analyse volgens Nechyporenko?

Deze test, die is gemaakt van het middelste deel van de urine. Het bepaalt de conditie van het urinestelsel. Het omvat de nieren en de urinewegen.

Voor onderzoek wordt de urine eerder in een centrifuge geplaatst. Bij snelle bochten neerslaat de buis, waaruit de uniforme elementen van urine worden geteld op een semi-automatische analysator. Het monster wordt uitgevoerd in 1 mg urinesediment. Daarin zoekt een laboratoriumtechnicus rode bloedcellen, witte bloedcellen en cilinders. Als elk van deze parameters afzonderlijk wordt verhoogd, geeft dit aan de behandelende arts aan in welk specifiek systeem de ziekte is ontstaan.

Kenmerken van de methode, zijn superioriteit ten opzichte van OAM

OAM toont de gemiddelde waarden die de technicus onafhankelijk van de patiënt van de urine bekijkt onder een microscoop. Visueel kan de arts het aantal cellen in de hele urine niet tellen met behulp van OAM, onder een microscoop worden indicatoren in verschillende gezichtsveldgebieden beschouwd. Als een Nechiporenko-test wordt uitgevoerd, krijgt de patiënt nauwkeurige gegevens voor elke indicator. De methode wordt uitgevoerd met behulp van een semi-automatische analyser, het exacte aantal cellen in de gehele urine wordt bepaald.

Voorbereiding voor analyse

Om de patiënt en de behandelende arts de Nechyporenko-test te laten ontcijferen, moet de patiënt er goed op zijn voorbereid.

  1. Nadat een persoon een verwijzing voor het testen heeft ontvangen, moet hij een dieet volgen: eet geen vet, gebakken, zout, drink geen alcohol. Je kunt geen voedsel eten dat de kleur van urine zal veranderen (bieten, kunstmatige kleuren).
  2. Neem niet te veel lichaamsbeweging aan de vooravond van het onderzoek.
  3. Als een vrouw een menstruatie heeft op het moment dat het monster wordt toegediend, moet een urinetest worden overgedragen. Anders zal de test vals-positief zijn voor de aanwezigheid van rode bloedcellen.
  4. Het onderzoek vindt plaats vóór instrumentale tests op het urinestelsel of 10-14 dagen na hen.
  5. 5 dagen voorafgaand aan de analyse, annuleer alle medicijnen. Dit geldt met name voor diuretica, diuretica, vaginale zetpillen. Als er medicijnen zijn die om gezondheidsredenen niet kunnen worden geannuleerd, moet u de behandelende arts en de laboratoriumassistent hiervan op de hoogte stellen.
  6. Materiaal verzameld op een lege maag.
  7. Als de patiënt onbehandelde ontstekingsziekten van het urinewegstelsel heeft, wordt testen getolereerd.

Verzamel urine van volwassenen - mannen, vrouwen, zwanger

Nadat u de aanwijzingen voor het onderzoek heeft ontvangen, moet u uw arts vragen hoe u de ochtendurine moet doorstaan.

Er zijn regels voor de levering van urine, die moeten worden uitgevoerd, zodat de resultaten van urine-analyse volgens de methode van Nechyporenko betrouwbaar zijn:

  • urine wordt 's morgens onmiddellijk na het ontwaken verzameld;
  • voordat de blaas wordt leeggemaakt, worden de geslachtsorganen (schaamlippen of de penis) doorgespoeld;
  • vrouwen (zwanger en niet zwanger) moeten een tampon in de vagina inbrengen zodat het slijmerige geheim ervan niet in de vloeistof terechtkomt;
  • De container bevat een gemiddeld deel urine, dat wil zeggen, vloeistof tussen het eerste urineren en het einde (je moet beginnen te urineren in het toilet, dan een paar seconden in de container en dan weer in het toilet);
  • vrouwen tijdens het ledigen van de blaas moeten de schaamlippen met schone handen duwen.

Na het verzamelen van het biomateriaalcontainerteken (naam, datum en tijdstip van vullen). Het monster wordt onmiddellijk aan het laboratorium afgeleverd. Hoe kleiner het tijdsverschil tussen bemonstering en levering van het monster, des te nauwkeuriger de analyse zal zijn.

Als de vloeistof veel eerder werd verzameld dan de opening van het laboratorium (bijvoorbeeld dat het kind 's morgens vroeg de blaas ledigde), werd de container niet langer dan 8 uur in de koelkast bewaard.

Bij de laboratoriumassistent kunt u zien hoe lang de analyse is gedaan en wanneer het mogelijk is om het te nemen.

Urineverzameling bij kinderen

Het verzamelen van vloeistoffen bij volwassenen en kinderen is anders. Als het hek wordt gebruikt bij baby's, gebruik dan een speciaal urinoir voor kinderen. Het is vastgelijmd aan de kleverige kant rond de jongenspenis of de genitale lippen van meisjes. Nadat het legen heeft plaatsgevonden, wordt de zak afgepeld. De vloeistof wordt in een plastic container gegoten.

Als het kind de blaas lange tijd niet legen, kunt u het water inschakelen. Bij zuigelingen veroorzaakt het geluid van water de urethrale reflex.

Wat niet doen bij het verzamelen van urine

Het belangrijkste verschil tussen de algemene analyse en het monster volgens de Nechiporenko-methode is dat de laatste wordt verzameld in het middelste gedeelte. Voor onderzoek is geen urine nodig van alle afdelingen.

Voor alle soorten urinetests kan zeep met een lage of hoge ph niet worden gebruikt voor het wassen. De zuur-base status van urine zal veranderen (het wordt zuur of alkalisch). Urinecontainer moet steriel zijn, kan niet worden gebruikt. Het bevat buitenaardse micro-organismen die het resultaat van de analyse zullen veranderen.

Resultaten van decodering

Na het verkrijgen van de resultaten, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een arts (huisarts, nefroloog, specialist in infectieziekten, kinderarts) om de ziekte te diagnosticeren. De arts moet het resultaat ontcijferen, uitleggen wat de urine-Nechiporenko-urinetest aangeeft en welke behandeling de patiënt moet ondergaan om de parameters te normaliseren.

Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat niet alle prijsstijgingen wijzen op de aanwezigheid van een ziekte. Velen van hen verschijnen met een onjuist dieet of een verhoogde fysieke inspanning.

indicatoren

De analyse onthult de elementen van urine, die normaal gesproken in kleine hoeveelheden aanwezig zijn:

  • leukocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor de functie van het immuunsysteem, verschijnen aan het begin van het infectieuze proces in de urine;
  • Erytrocyten - bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de functie van het transport van zuurstof, verschijnen in grote hoeveelheden in aanwezigheid van schade aan de urinewegen, de aanwezigheid van stenen of het uiterlijk van kanker;
  • cilinders - eiwitstructuren, gevormd in de niertubuli, zijn betrokken bij het proces van absorptie van stoffen, komen in de urine in strijd met het absorptieproces;
  • cilindrische lichamen - erytrocytstructuren, worden gevormd uit rode bloedcellen, worden verdeeld in wasachtig, korrelig, epitheliaal.

Normale waarden voor elke indicator

Er is een norm van deze indicatoren, waaruit de arts afstoot bij het ontcijferen van de vorm van analyse. Elke waarde wordt bepaald in 1 ml vloeistof.

Tabel van de norm van de analysewaarden volgens Nechiporenko.

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Urineonderzoek is een belangrijke diagnostische methode, waardoor er tijd is om veel ziekten te identificeren, met name ziekten van het urinewegstelsel. Er zijn verschillende manieren om deze analyse uit te voeren en een van de meest nauwkeurige is urine-analyse volgens Nechiporenko. Wat is deze methode en wat zijn de voordelen ten opzichte van andere?

Wat is het?

De methode is ontwikkeld door de beroemde Sovjet-uroloog A.Z. Nechiporenko. De essentie ervan ligt in het tellen van bepaalde biologische elementen in een eenheidsvolume urine, en niet in het gezichtsveld van een microscoop, zoals in de gebruikelijke analyse. Deze analyse vereist echter geen complexe apparatuur en kost niet veel tijd.

Wanneer wordt dit type analyse toegewezen?

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt voorgeschreven in het geval dat een algemene analyse van de urine of het bloed van de patiënt abnormaliteiten vertoont en het noodzakelijk is voor de arts om de aard van de pathologie te verduidelijken. Of bevestig de aanwezigheid ervan, omdat de algehele analyse niet altijd het juiste resultaat kan opleveren.

In de meeste gevallen is de Nechiporenko-studie geen vervanging voor de standaard urinetest, maar dient deze slechts als een aanvulling daarop. De meest gebruikelijke studie voor Nechiporenko wordt voorgeschreven door urologen, chirurgen, huisartsen en nefrologen.

Voordelen van de Nechiporenko-methode:

  • vereist geen dure apparatuur
  • gemakkelijk te doen voor medisch personeel
  • vereist geen gecompliceerde voorbereiding van de patiënt,
  • vereist geen grote hoeveelheid urine.

Welke afwijkingen in de algemene analyse van urine kan de benoeming van de analyse voor Nechyporenko veroorzaken:

  • Sporen van bloed
  • De aanwezigheid van leukocyten,
  • De aanwezigheid van eiwitten
  • Verhoogd ureum en creatinine.

Bovendien wordt de analyse voorgeschreven voor de detectie van acute of chronische aandoeningen van de nieren en het urinestelsel, bijvoorbeeld tijdens echografie. Asymptomatische koorts, systemische ziekten met een hoog risico op nierschade en profylactisch onderzoek kunnen ook aanleiding zijn voor het voorschrijven van een Nechiporenko-test. Ook wordt periodieke analyse uitgevoerd tijdens de behandeling van ziekten van de urineleiders om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Vaak wordt analyse ook toegekend aan vrouwen die een kind dragen, omdat het helpt om bepaalde pathologieën te identificeren die het normale proces van zwangerschap en bevalling kunnen bedreigen.

Waar is dit type analyse voor?

De analyse heeft een grotere diagnostische nauwkeurigheid vergeleken met de algemene analyse van urine. Het gebruik ervan kan een aantal ernstige ziekten van het urinestelsel en enkele andere voor het lichaam gevaarlijke organen aantonen, waarbij de nierbeschadiging bij sommige systemische ziekten (diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, verwondingen, amyloïdose) wordt beoordeeld.

Welke afwijkingen kunnen door de arts worden opgespoord met behulp van de analyse:

  • pyelonefritis - ontsteking van het nierbekken;
  • glomerulonefritis - ontsteking van de nierglomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het filteren en zuiveren van het bloed;
  • blaasontsteking - ontsteking van de blaas veroorzaakt door infectieuze oorzaken;
  • niersteenziekte - een aandoening waarbij urolieten worden gevonden in de nieren - dichte minerale formaties;
  • niertumoren;
  • nierinfarct;
  • prostatitis;
  • bedwelming van het lichaam;
  • hypertensie.

Wat moet de patiënt doen om de analyse te doorstaan?

Om ervoor te zorgen dat de gegevens die zijn verkregen als resultaat van de analyse correct zijn (en de analyse zou niet meerdere keren opnieuw hoeven te worden uitgevoerd), moet de patiënt een aantal eenvoudige regels in acht nemen:

  • Uitgesloten zware fysieke activiteit de dag vóór de analyse, een bezoek aan het bad of de sauna;
  • De dag voor de analyse zijn pittig en erg zoet voedsel, alcohol, groentesappen, met name rode biet en wortel, uitgesloten van het dieet (omdat ze de kleur van de urine kunnen veranderen). De hoeveelheid eiwitvoedingsmiddelen wordt aanbevolen te worden verlaagd;
  • Neem geen diuretica voor twee dagen vóór de analyse. Indien nodig moet het gebruik van dit medicijn met de arts worden overeengekomen;
  • Het wordt niet aanbevolen om één dag voor de analyse antibacteriële geneesmiddelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, ibuprofen, indomethacine) in te nemen;
  • Op de dag voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om te veel vloeistof te drinken of geen alcohol te drinken;
  • De eerste urine wordt na het ontwaken in de ochtend verzameld;
  • Alvorens urine te verzamelen, wordt het aangeraden om het gebied rond de uitgang van de urethra te wassen met schoon, warm water;
  • Bij het verzamelen van urine, moet u alleen de vloeistof gebruiken die werd verkregen tijdens het urineren;
  • Voor analyse is het voldoende om 20-25 ml urine in te nemen;
  • Het wordt aanbevolen om urine te bewaren in een schoon, gesloten plastic of glazen vat. Containers die voor dit doel zijn ontworpen, kunnen worden gekocht bij een apotheek;
  • Urine moet uiterlijk 2 uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd (tijdens langdurige opslag kunnen er bacteriën in verschijnen en sommige belangrijke elementen beginnen uiteen te vallen).

In principe zijn deze aanbevelingen ook geschikt voor de toediening van andere typen urineonderzoek (met uitzondering van de Zimnitsky-analyse en de dagelijkse verzameling van urine), en niet alleen de Nechiporenko-analyse.

Bij het verzamelen van urine bij zuigelingen, kunt u plastic kommen gebruiken die speciaal voor dit doel zijn ontworpen. Er zijn vuilniszakken voor zowel jongens als meisjes. Stimuleren van urineren bij een baby kan zijn door de wervelkolom te aaien. Bij het nemen van de test moet de arts worden gewaarschuwd dat het alle urine bevat in één handeling van urineren.

Vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet worden getest, omdat het waarschijnlijk is dat er bloed in de urine komt. Bij exacerbatie van ontstekingsziekten van de urinewegorganen, wordt het aanbevolen om de analyse uit te stellen. Er wordt ook geen analyse uitgevoerd voor vrouwelijke ziekten zoals colpitis, omdat de kans op besmetting van urine met witte bloedcellen uit het ontstekingsgebied van de vagina groot is. Het is ook onmogelijk om de analyse eerder uit te voeren dan een week na retrograde urografie, katheterisatie of cytoscopie.

Analysemethode

Urine wordt gemengd en een deel ervan wordt in een afzonderlijke buis gegoten. De buis wordt op een centrifuge gemonteerd en gedurende 3 minuten gecentrifugeerd. Dan blijft in de reageerbuis sediment. Dit sediment is onderhevig aan onderzoek. Het wordt geplaatst in een telkamer, waarin het aantal noodzakelijke elementen in de urine wordt berekend met behulp van een microscoop. Vervolgens wordt het aantal biologische elementen vermenigvuldigd met de coëfficiënt, zodat u hun gemiddelde aantal in één milliliter kunt bepalen.

Gedefinieerde parameters

De volgende parameters worden bepaald met behulp van urine-analyse volgens Nechiporenko:

  • aantal rode bloedcellen - rode bloedcellen,
  • aantal witte bloedcellen - leukocyten,
  • het aantal proteïne hyaline cilinders,
  • de aanwezigheid van andere cilindrische lichamen (korrelig, wasachtig, epitheliaal, erytrocyt)

Het overschrijden van de toegestane normen voor deze parameters, geeft in de regel verschillende pathologieën aan. Het type verschillende bloedcellen is ook van belang. Rode bloedcellen in de urine kunnen bijvoorbeeld zowel levend als dood (uitgeloogd) zijn.

normen

Bij een gezond persoon mogen de parameters de volgende waarden niet overschrijden:

  • rode bloedcellen - 1000 / ml,
  • leukocyten - 2000 / ml,
  • hyaline cilinders - 20 / ml.

Ook in de urine mogen geen cilinders van andere typen (granulair, epitheliaal, erythrocyt, wasachtig), dode erytrocyten, bacteriën zijn. Deze normen zijn hetzelfde voor mensen van alle leeftijden en geslachten.

Als er een overschot van deze parameters is, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor advies.

Wat zijn de parameters die zijn bestudeerd?

Erytrocyten zijn bloedcellen die zuurstof aan weefsels afgeven. In theorie zouden ze niet in de urine moeten zitten. Maar in de praktijk is er nog steeds een kleine hoeveelheid rode bloedcellen in de urine aanwezig. Dit komt door het feit dat een deel van de rode bloedcellen door de renale barrière sijpelt of door de wanden van de bloedvaten van de weefsels van de urineleiders. De overvloed aan rode bloedcellen kan wijzen op een ontstekingsproces in de urethra of nieren, verwondingen, tumoren, stenen.

Leukocyten zijn bloedcellen die immuunfuncties uitvoeren. Ze kunnen in lage concentraties in de urine aanwezig zijn. Dit suggereert dat het immuunsysteem normaal werkt. In aanwezigheid van infectieziekten neemt het aantal leukocyten in het lichaam echter toe. Bijgevolg kan een verhoogde concentratie van leukocyten in de urine op eventuele pathologieën wijzen.

Hyaline-cilinders zijn nierstenen, waarbij een aantal stoffen wordt geresorbeerd uit de primaire urine. Ze bestaan ​​uit een eiwit dat geen tijd had om in het bloed te worden opgenomen. Gedurende enige tijd bevinden de cilinders zich in de tubuli en worden vervolgens met urine uitgewassen. Een kleine hoeveelheid hyaline-cilinders kan zich in de urine van een gezond persoon bevinden. Hun aantal stijgt vaak na intense fysieke inspanning, emotionele stress.

Granulaire en epitheliale cilinders zijn overblijfselen van cellen rond de niertubuli. Erytrocytcilinders worden gevormd uit rode bloedcellen die in de tubuli zitten. Wasachtige cilinders zijn hyaline of granulaire cilinders die al lange tijd in het lumen van de tubulus zitten.

Hoe de resultaten van de analyse interpreteren?

Typisch, een reactie op een urinetest volgens Nechiporenko, als het wordt uitgevoerd in een ambulant, kan gedurende de dag worden verwacht. Als de analyse volgens Nechiporenko normaal is en de algemene urine-analyse niet, wat betekent dit dan? In de regel betekent dit fouten bij het uitvoeren van een algemene urine-analyse. Daarom wordt in een dergelijk geval een herhaalde algemene analyse ingediend, maar na een grondigere voorbereiding.

Welke ziekten kunnen overeenkomen met afwijkingen van de norm in de analyse van Nechiporenko? Afwijking van de norm van dezelfde parameter kan wijzen op verschillende pathologieën, en alleen een urineanalyse zal niet in staat zijn om de vraag te beantwoorden wat voor soort ziekte bij een patiënt aanwezig is.

Mogelijke pathologieën met afwijkingen van de norm:

  • Leukocyten boven 2000 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, acute pancreatitis, systemische lupus erythematosus, koorts, urolithiasis, blaastumoren, appendicitis, blaasontsteking, prostatitis en blaasjes (bij mannen);
  • Rode bloedcellen boven 1000 / ml - stenen in de nieren en blaas-, prostaat-, nier- en blaastumoren, poliepen, verwondingen en schade aan de urinewegen, purulente cystitis, hartfalen, endocarditis, hemofilie, tuberculose van de nier, systemische lupus erythematosus, vitamine C-tekort;
  • De aanwezigheid van dode erytrocyten - nefrotisch syndroom, hypertensie, nefropathie, glomerulonefritis;
  • Hyaliene cilinders van meer dan 20 / ml - pyelonefritis, glomerulonefritis, hypertensie, het nemen van diuretica in grote doses, emotionele stress, uitdroging en oververhitting van het lichaam, tekenen van toxicose (bij zwangere vrouwen);
  • De aanwezigheid van granulaire cilinders - actieve glomerulonefritis, kwaadaardige pyelonefritis met urolithiasis, intoxicatie, infecties, auto-immuunziekten en systemische ziekten van het bindweefsel, hydronefrose in het stadium van structurele veranderingen in de nieren, intense fysieke inspanning;
  • De aanwezigheid van wasachtige cilinders - amyloïdose, nefrotisch syndroom, chronisch nierfalen, afstoting van de getransplanteerde nier;
  • De aanwezigheid van erytrocytcilinders - hypertensie, renale veneuze trombose, glomerulonefritis in de acute fase, nierinfarct;
  • De aanwezigheid van epitheliale cilinders - acute tubulaire necrose, virale infectie, intoxicatie.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een uroloog worden gesteld. Tegelijkertijd zal hij zich niet alleen richten op de resultaten van de analyse, maar ook op de geschiedenis van de patiënt, de resultaten van andere diagnostische procedures (bloedonderzoek, röntgenonderzoek, echografie, endoscopie, MRI, computertomografie, enz.).

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Deze kwantitatieve, nauwkeurige studie laat zelfs latente, latente ziektes van het urinestelsel op te sporen. Om het juiste resultaat te krijgen, is het belangrijk om te weten en te voldoen aan de regels voor urineverzameling. Op basis van de verkregen indicatoren, maakt de arts een diagnose en geeft een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt.

Wat doet de analyse van Nechyporenko

Als de algemene analyse het gemiddelde resultaat toont door het aantal bloedcellen in het sediment van de verzamelde vloeistof te tellen, biedt de urinetest volgens Nechiporenko een mogelijkheid om het aantal cilinders en cellen in 1 ml te bepalen. De overgebrachte urine wordt gemengd, waarna er ongeveer 10 ml vloeistof uit wordt verzameld en door een centrifuge wordt geleid. Vervolgens selecteert de laboratoriumtechnicus 1 ml sediment en bepaalt hij het aantal cellen met behulp van een speciale techniek. In de regel besluit de arts eerst een algemene analyse voor te schrijven: als hij bepaalde pathologieën heeft vastgesteld, moet de patiënt Nechiporenko testen.

Hyaliene cilinders

Deze stoffen zijn eiwitten die in de nieren verschijnen in de aanwezigheid van een orgaanaandoening. De samenstelling van de cilinders kan verschillen, evenals hun uiterlijk. Het hyaliene type omvat, naast eiwitten, nierkanalen, korrelvormige cilinders die zijn samengesteld uit rode bloedcellen. Bij afwezigheid van pathologische processen zijn de cilinders in de urine-analyse volgens Nechyporenko afwezig. Zelfs een minimale toename van hun aantal duidt op nieraandoeningen.

Erytrocyt Norm

De elementen worden rode bloedcellen genoemd, die het talrijkst zijn in het menselijk lichaam. Rode bloedcellen transporteren zuurstofcellen naar organen en weefsels. Deze stoffen mogen niet in de urine aanwezig zijn, maar hun aanwezigheid is toegestaan ​​in een minimale hoeveelheid van niet meer dan 1000 per 1 ml. De verandering in de hoeveelheid rode bloedcellen op een grote manier wijst op ernstige afwijkingen. Nadat een overmaat aan rode bloedcellen is ontdekt, bepaalt de specialist hun structuur en op basis van de verkregen gegevens stelt de arts een diagnose.

Hoeveel leukocyten zou moeten zijn

Stoffen hebben het uiterlijk van levende cellen die via het bloed door het lichaam circuleren. De belangrijkste taak van leukocyten is de continue monitoring van het vermogen van een persoon om pathogene bacteriën te weerstaan. Als het lichaam niet in staat is om met schadelijke stoffen om te gaan, beginnen deze deeltjes zelf te vechten met ziekteverwekkers. De normale aanwezigheid van leukocyten in de urine is niet meer dan 2000. Als tijdens laboratoriumonderzoek wordt vastgesteld dat deze indicator wordt overschreden, kan worden aangenomen dat het ontstekingsproces is ontstaan ​​of dat een infectie de urinewegen of de blaas is binnengedrongen.

Hoe urine verzamelen volgens Nechyporenko

Om betrouwbare resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen:

  • de dag vóór de datum waarop u de test wilt gaan doen, kunt u geen alcohol, pittige smaakmakers en voedsel dat de kleur van de urine kan veranderen, drinken;
  • vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet op Nechiporenko worden getest;
  • onderzoek dient niet te worden uitgevoerd binnen 7-8 dagen na retrograde urografie of cystoscopie;
  • 2-3 dagen vóór de urinetest moet fysieke activiteit worden stopgezet;
  • aan de vooravond van een klinische studie van urine volgens Nechyporenko, mogen diuretica, dranken en producten niet worden ingenomen;
  • in aanwezigheid van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen moet het onderzoek worden uitgesteld.

De urine-inzameling volgens Nechiporenko wordt 's morgens bij het urineren voor de eerste keer uitgevoerd, terwijl het tegelijkertijd nodig is om de blaas in het toilet te legen en te ledigen, waarbij alleen het middelste gedeelte wordt genomen. Voor de voorbereiding van het hek moeten vrouwen voorbereid worden: ze moeten grondig worden schoongemaakt en de toegang tot de vagina moet worden afgesloten met een wattenstaafje. Tijdens het urineren met schone vingers, moeten de schaamlippen worden gescheiden. Mannen moeten het hoofd van de penis wassen voordat ze urine verzamelen. Grudnichkov wordt ook weggespoeld, na het maken van een hek in een container, of op een schoon tafelzeil met behulp van een urinoir voor eenmalig gebruik.

Volwassenen moeten de vloeistof verzamelen in een schone, droge container met een strak deksel. De ideale optie is een steriele wegwerpcontainer, een alternatief is een gesteriliseerde glazen pot. Om het biomateriaal voor het monster te verzamelen, moet Nechiporenko de container niet aanraken door het kruis. Nadat de vloeistof is verzameld, moet deze binnen twee uur naar het laboratorium worden gebracht. Verwarmen, in de zon laten staan ​​of urine invriezen is onaanvaardbaar.

De resultaten van de analyse door Nechiporenko

Een labtechnicus zal u vertellen wanneer het biomateriaal moet worden opgehaald. De verkregen conclusie, die het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders aangeeft, moet worden toegeschreven aan de arts voor decodering. Bij een gezond persoon mogen alle indicatoren de norm niet overschrijden. Als er bacteriën of epitheelcellen werden gedetecteerd, wordt deze in de richting gefixeerd en geeft de arts een conclusie op basis van de verkregen resultaten.

Decryptie bij een volwassene

Normale indicatoren voor een volwassene:

  • rode bloedcellen - tot 1000;
  • cilinders - maximaal 20 eenheden;
  • leukocyten - tot 2000;
  • eiwit - nee;
  • bacteriën - niet geïdentificeerd;
  • epitheliale cellen - single.

Urine-analyse volgens Nechiporenko kan verhoogde waarden vertonen, wat wijst op een bepaalde ziekte. Soms kan het aantal cilinders en andere stoffen echter toenemen onder bepaalde fysieke omstandigheden, zodat alleen een arts een diagnose kan stellen en een behandeling kan voorschrijven. Tabel met mogelijke ziekten met een toename van het aantal specifieke deeltjes:

Urine-analyse volgens Nechyporenko: hoe te verzamelen, normen en transcript

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt veel gebruikt in urologie, nefrologie en therapie. Deze studie is beschikbaar, goedkoop en informatief, en stelt u in staat om latente inflammatoire processen en andere pathologische aandoeningen in de organen van het urogenitale systeem te diagnosticeren.

De oncourologist A.Z. Nechiporenko.

Wat doet een urine-analyse volgens Nechyporenko

We vermelden de indicaties voor het uitvoeren van de steekproef:

  • asymptomatische toename van de temperatuurrespons;
  • de noodzaak van staatsdynamica tijdens de behandeling;
  • voorkomen van cilinders in de algemene urine-analyse;
  • abnormale ontwikkeling van de urineleiders;
  • grenswaarden van elementen in de algemene urine-analyse;
  • verhoogde ureum en creatinine niveaus;
  • pre-zwangerschap screening;
  • opvolging van een patiënt met een urologische of nefrologische pathologie;
  • pathologische veranderingen gediagnosticeerd door echografie;
  • geen veranderingen in de urine in de juiste urologische kliniek.

In het onderzoek in 1 ml urine wordt het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen, cilinders berekend.

Witte bloedcellen - Bloedcellen, die de afweer van het lichaam versterken, en ze zijn ook de belangrijkste markers van het ontstekingsproces. Een toename van leukocyten in de urine is bewijs voor een ontsteking in het urogenitale kanaal.

Normaal gesproken zijn leukocyten in de algemene analyse van urine zeldzaam, dat wil zeggen niet hoger zijn dan 2 tot 3 in het gezichtsveld van mannen, en 4 tot 6 bij vrouwen.

Als het aantal leukocyten in een man in de urine 5-7 of hoger is, worden een monster volgens Nechyporenko en een uitstrijkje van de urethra onderzocht.

Rode bloedcellen in de urine kan het gevolg zijn van enige schade aan de bloedvaten bij urolithiasis, kristalurie, desintegratie van de tumor of optreden bij immuunletsels van het structurele apparaat van de nieren, bijvoorbeeld bij glomerulonefritis met hematuric syndrome.

cilinders - eiwitlichamen die verschijnen tijdens pathologische processen in de niertubuli.

De volgende cilinders worden onderscheiden:

korrelig (verschijnen op de achtergrond van lysis van de tubuli);

hyaline (gevormd uit het eiwit van de primaire urine);

erythrocyten (verschijnen op de achtergrond van occlusie van niertubuli met erythrocyten),

wasachtig (op basis van hyaline of granulaire cilinders stagnerende in de niertubulus);

epitheliaal (afgeschilferd epitheel van de niertubuli).

Merk op dat hyaline cilinders in de urine aanwezig kunnen zijn in een hoeveelheid van maximaal 20, als andere cilinders worden gedetecteerd - dit wordt beschouwd als een afwijking van de norm.

Hoe urine te verzamelen voor Nechiporenko

Opgemerkt moet worden dat de resultaten van urinemonsters volgens Nechiporenko onbetrouwbaar zijn als een vrouw heeft colpitis (ontsteking van de vagina). In dit geval komen leukocyten uit de vagina in de urine, waardoor de juiste diagnose niet mogelijk is.

In twijfelachtige situaties, om het ontstekingsproces in de urinewegen te bevestigen of te elimineren, wordt urine verzameld voor analyse met blaaskatheterisatie op poliklinische basis. Sommige deskundigen adviseren eenvoudigweg om een ​​hygiënische tampon in de vagina in te brengen.

Als urethritis in een man aanwezig is, is het niet nodig om de voor de hand liggende (leukocyturie) te bevestigen met behulp van de Nechiporenko-test.

Om de meest betrouwbare resultaten te krijgen, is het in ongeveer 24 uur de moeite waard om alcohol, koolzuurhoudende dranken, overmatige consumptie van eiwitproducten (vlees, melk, vis, eieren) en gerookt vlees te weigeren. Het is de moeite waard om af te zien van intensieve training en een bezoek aan de sauna.

Bij het nemen van antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen is het waarschijnlijk dat de urineweg verkeerd wordt beoordeeld: het ontstekingsproces zal zich ontwikkelen en in de urine van eventuele pathologische veranderingen niet.

Tijdens de menstruatie is het niet nodig om de urine te onderzoeken volgens Nechyporenko, omdat wanneer bloed in de urine komt, de microhematurie vals is en dit resultaat geen diagnostische waarde heeft.

Om de nauwkeurigheid te verbeteren, is het beter om urine te nemen voor analyse 3 - 4 dagen na het einde van de menstruatie.

Een onnauwkeurig resultaat zal zijn als er bloed uit het geslachtsorgaan komt, bijvoorbeeld na de bevalling of als gevolg van een ovarieel disfunctioneren.

Voor het verzamelen van de analyse, is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen te maken, het intieme gebied met zeep te wassen en met water af te spoelen. Dep dan de geslachtsdelen met een handdoek (niet wrijven) ongeveer 1/3 van de urine in het toilet, daarna in een speciaal voorbereide container (je kunt kopen bij de apotheek), en weer in het toilet.

Mannen moeten de voorhuid verwijderen en smegma wassen voordat ze urine verzamelen.

U moet de verzamelde urine niet voor langere tijd bewaren, omdat pathogene bacteriën erin kunnen vermenigvuldigen. In het ideale geval wordt de container uiterlijk 2 uur na verzameling aan het laboratorium geleverd.

Hoe urine van een kind te verzamelen

Voer vóór de verzameling hygiënische procedures uit en het is belangrijk om het meisje van voren naar achteren te wassen om de darmflora niet te verspreiden.

Er zijn 2 opties:

De eerste - bevestig de bij de apotheek gekochte urinezak aan de geslachtsorganen van het kind en wacht op de natuurlijke handeling van urineren.

De tweede - zet het kind op de luier, met behulp van reflexstimulatie (streel de wervelkolom, het geluid van stromend water) om het plassen te stimuleren. De container voor het verzamelen van urine moet van tevoren worden voorbereid.

Het feit dat de analyse alle urine in zijn geheel bevat, om de kinderarts te waarschuwen.

Hoe is de Nechiporenko-test: de norm en de pathologie?

Normale tarieven bij kinderen en volwassenen zijn identiek.

Witte bloedcellen tot 4000 / ml (volgens sommige bronnen - tot 2000 / ml);

cilinders 0 - 1 voor 4 Goryaev camera's, of 0 - 1 voor de Fuchs-Rosenthal camera.

Zelfs als u het resultaat van een test volgens Nechiporenko met gegevens die afwijken van de norm heeft, niet haast om zelfstandig een diagnose te stellen, kan alleen een arts beoordelen wat de norm is en wat pathologie is.

Wat betekent de toename van elementen in de Nechiporenko-steekproef

Opgemerkt moet worden dat sommige praktiserende urologen het aantal leukocyten van 4000 / ml in het Nechiporenko-monster bij mannen te hoog vinden en het ontstekingsproces niet uitsluiten, wat een extra onderzoek of dynamische waarneming vereist.

Wij presenteren de nosologie onder uw aandacht, waarbij er veranderingen zijn in de urine van Nechiporenko.

Rode bloedcellen zijn verhoogd:

  • uronefrolitiaz;
  • dysmetabolische nefropathie;
  • systemische ziekten;
  • glomerulonefritis;
  • nierschade of letsel;
  • Fornische bloeding tijdens het gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • bloedverdunnende medicijnen nemen;
  • NSAID's - nefropathie,
  • neoplastische neoplasmata van de urogenitale kanaalorganen;
  • nefrotisch syndroom;
  • polycystische;
  • urogenitale tuberculose.

Leukocyten verhoogd:

  • ontstekingsziekten van de nieren, blaas, urethra, prostaatklier;
  • vrouwen hebben een onjuiste urinecollectie tegen de achtergrond van colpitis, weglating van de voorste vaginale wand;
  • systemische ziekten;
  • secundair ontstekingsproces op de achtergrond van nephrolithiasis, tumor, diverticulum, cystocele, etc.

Hyaline cilinders zijn aanwezig:

  • infectieuze bacteriële nierschade;
  • hypertensie;
  • glomerulonefritis;
  • diuretica misbruik.

Wasachtige cilinders:

Epitheliale cilinders:

  • virale en toxische nierschade;
  • acute fase van tubulaire necrose.

Erytrocytcilinders:

  • al lang bestaande hypertensie zonder reactie op medicijncorrectie;
  • occlusie van een trombus van de niervaten;
  • nierinfarct;

Korrelige cilinders:

  • infectieus ontstekingsproces in de nieren;
  • laesies van het glomerulaire apparaat;
  • virale nierschade;
  • toxische effecten van lood.

Merk op dat, volgens één analyse volgens Nechiporenko, het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen, daarom wordt een verscheidenheid aan onderzoeksmethoden gebruikt: laboratorium en instrumentaal.

Mishina Victoria, uroloog, medisch recensent

6,415 totaal aantal vertoningen, 3 keer bekeken vandaag

Meer Artikelen Over Nieren