Hoofd- Prostatitis

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Deze kwantitatieve, nauwkeurige studie laat zelfs latente, latente ziektes van het urinestelsel op te sporen. Om het juiste resultaat te krijgen, is het belangrijk om te weten en te voldoen aan de regels voor urineverzameling. Op basis van de verkregen indicatoren, maakt de arts een diagnose en geeft een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt.

Wat doet de analyse van Nechyporenko

Als de algemene analyse het gemiddelde resultaat toont door het aantal bloedcellen in het sediment van de verzamelde vloeistof te tellen, biedt de urinetest volgens Nechiporenko een mogelijkheid om het aantal cilinders en cellen in 1 ml te bepalen. De overgebrachte urine wordt gemengd, waarna er ongeveer 10 ml vloeistof uit wordt verzameld en door een centrifuge wordt geleid. Vervolgens selecteert de laboratoriumtechnicus 1 ml sediment en bepaalt hij het aantal cellen met behulp van een speciale techniek. In de regel besluit de arts eerst een algemene analyse voor te schrijven: als hij bepaalde pathologieën heeft vastgesteld, moet de patiënt Nechiporenko testen.

Hyaliene cilinders

Deze stoffen zijn eiwitten die in de nieren verschijnen in de aanwezigheid van een orgaanaandoening. De samenstelling van de cilinders kan verschillen, evenals hun uiterlijk. Het hyaliene type omvat, naast eiwitten, nierkanalen, korrelvormige cilinders die zijn samengesteld uit rode bloedcellen. Bij afwezigheid van pathologische processen zijn de cilinders in de urine-analyse volgens Nechyporenko afwezig. Zelfs een minimale toename van hun aantal duidt op nieraandoeningen.

Erytrocyt Norm

De elementen worden rode bloedcellen genoemd, die het talrijkst zijn in het menselijk lichaam. Rode bloedcellen transporteren zuurstofcellen naar organen en weefsels. Deze stoffen mogen niet in de urine aanwezig zijn, maar hun aanwezigheid is toegestaan ​​in een minimale hoeveelheid van niet meer dan 1000 per 1 ml. De verandering in de hoeveelheid rode bloedcellen op een grote manier wijst op ernstige afwijkingen. Nadat een overmaat aan rode bloedcellen is ontdekt, bepaalt de specialist hun structuur en op basis van de verkregen gegevens stelt de arts een diagnose.

Hoeveel leukocyten zou moeten zijn

Stoffen hebben het uiterlijk van levende cellen die via het bloed door het lichaam circuleren. De belangrijkste taak van leukocyten is de continue monitoring van het vermogen van een persoon om pathogene bacteriën te weerstaan. Als het lichaam niet in staat is om met schadelijke stoffen om te gaan, beginnen deze deeltjes zelf te vechten met ziekteverwekkers. De normale aanwezigheid van leukocyten in de urine is niet meer dan 2000. Als tijdens laboratoriumonderzoek wordt vastgesteld dat deze indicator wordt overschreden, kan worden aangenomen dat het ontstekingsproces is ontstaan ​​of dat een infectie de urinewegen of de blaas is binnengedrongen.

Hoe urine verzamelen volgens Nechyporenko

Om betrouwbare resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen:

  • de dag vóór de datum waarop u de test wilt gaan doen, kunt u geen alcohol, pittige smaakmakers en voedsel dat de kleur van de urine kan veranderen, drinken;
  • vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet op Nechiporenko worden getest;
  • onderzoek dient niet te worden uitgevoerd binnen 7-8 dagen na retrograde urografie of cystoscopie;
  • 2-3 dagen vóór de urinetest moet fysieke activiteit worden stopgezet;
  • aan de vooravond van een klinische studie van urine volgens Nechyporenko, mogen diuretica, dranken en producten niet worden ingenomen;
  • in aanwezigheid van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen moet het onderzoek worden uitgesteld.

De urine-inzameling volgens Nechiporenko wordt 's morgens bij het urineren voor de eerste keer uitgevoerd, terwijl het tegelijkertijd nodig is om de blaas in het toilet te legen en te ledigen, waarbij alleen het middelste gedeelte wordt genomen. Voor de voorbereiding van het hek moeten vrouwen voorbereid worden: ze moeten grondig worden schoongemaakt en de toegang tot de vagina moet worden afgesloten met een wattenstaafje. Tijdens het urineren met schone vingers, moeten de schaamlippen worden gescheiden. Mannen moeten het hoofd van de penis wassen voordat ze urine verzamelen. Grudnichkov wordt ook weggespoeld, na het maken van een hek in een container, of op een schoon tafelzeil met behulp van een urinoir voor eenmalig gebruik.

Volwassenen moeten de vloeistof verzamelen in een schone, droge container met een strak deksel. De ideale optie is een steriele wegwerpcontainer, een alternatief is een gesteriliseerde glazen pot. Om het biomateriaal voor het monster te verzamelen, moet Nechiporenko de container niet aanraken door het kruis. Nadat de vloeistof is verzameld, moet deze binnen twee uur naar het laboratorium worden gebracht. Verwarmen, in de zon laten staan ​​of urine invriezen is onaanvaardbaar.

De resultaten van de analyse door Nechiporenko

Een labtechnicus zal u vertellen wanneer het biomateriaal moet worden opgehaald. De verkregen conclusie, die het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders aangeeft, moet worden toegeschreven aan de arts voor decodering. Bij een gezond persoon mogen alle indicatoren de norm niet overschrijden. Als er bacteriën of epitheelcellen werden gedetecteerd, wordt deze in de richting gefixeerd en geeft de arts een conclusie op basis van de verkregen resultaten.

Decryptie bij een volwassene

Normale indicatoren voor een volwassene:

  • rode bloedcellen - tot 1000;
  • cilinders - maximaal 20 eenheden;
  • leukocyten - tot 2000;
  • eiwit - nee;
  • bacteriën - niet geïdentificeerd;
  • epitheliale cellen - single.

Urine-analyse volgens Nechiporenko kan verhoogde waarden vertonen, wat wijst op een bepaalde ziekte. Soms kan het aantal cilinders en andere stoffen echter toenemen onder bepaalde fysieke omstandigheden, zodat alleen een arts een diagnose kan stellen en een behandeling kan voorschrijven. Tabel met mogelijke ziekten met een toename van het aantal specifieke deeltjes:

Urine-analyse volgens Nechiporenko: correcte verzameling van materiaal en interpretatie van indicatoren

Soms is de gebruikelijke analyse van urine voor een nauwkeurige diagnose niet genoeg. In dit geval wordt voorgesteld om een ​​urine-analyse te ondergaan volgens de methode van de Sovjet-oncoloog Nechiporenko A.Z., een specialist op het gebied van urologie.

Wanneer wordt een proef voorgeschreven voor Nechiporenko?

Indicaties voor urinetests

Deze analyse wordt beschouwd als een van de meest informatieve en gemakkelijk te geleiden urinemonsters die verschillende infecties van het urogenitale gebied kunnen detecteren. Een kenmerk van deze analyse is het vermogen om zelfs verborgen te detecteren, op een manier die schijnbaar geen infecties vertoont.

Urine-analyse volgens Nechiporenko, waarvan de interpretatie een mogelijke ziekte aangeeft, wordt benoemd in de volgende gevallen:

  • De patiënt ontving een algemene analyse van urine en hij toonde de aanwezigheid van rode bloedcellen of leukocyten daarin. Nieuwe analyse is nodig om meer accurate gegevens te verkrijgen die de patiënt in de juiste richting kunnen sturen.
  • Bij detectie van specifieke elementen - cilinders in de urine van de patiënt bij het uitvoeren van een algemene analyse.
  • Als een pathologie van urinaire en / of geslachtsorganen wordt onthuld.
  • In geval van noodzaak om de behandeling of operatie te controleren.

De essentie van de methode is dat in 1 ml urine die volgens alle regels wordt verzameld, het aantal elementen dat van belang is voor het vaststellen van een diagnose wordt bepaald:

  1. Erytrocyten zijn bloedcellen die de functies van het transport van zuurstof vervullen. In de normale gezondheidstoestand van mensen in de urine mag niet worden gezien, dus hun uiterlijk duidt op de aanwezigheid van een zeer ernstig probleem met de urinewegen.
  2. Leukocyten zijn speciale componenten van het bloed, waarvan de groei in het monster een inflammatoir infectieus proces in het lichaam vertoont. Deze cellen zijn direct gerelateerd aan het immuunsysteem, dus een toename van hun aantal laat een immuunrespons zien op de invasie van infectieuze agentia.
  3. Cilinders zijn eiwitvormen die in de niertubuli voorkomen tijdens de ontwikkeling van pathologische processen.

Op hun beurt kunnen de cilinders in verschillende vormen voorkomen:

  • Korrelig - verschijnen als gevolg van het oplossen van de cellen van de binnenwanden van de niertubuli (lysis).
  • Hyaline - eiwitformaties uit primaire urine.
  • Rode bloedcellen zijn bloedcellen die de niertubuli hebben geblokkeerd.
  • Waxy - ontstaan ​​uit andere vormen van cilinders (korrelig of hyaline) met een lang verblijf in de tubuli.
  • Epitheliaal - bestaande uit epitheel, geëxfolieerd uit de niertubuli.

Het uitvoeren van deze eenvoudige analyse helpt met een eenvoudige en snelle methode om veel ernstige ziekten te identificeren en om hun behandeling zo snel mogelijk te starten.

Voorbereiding voor analyse

Goede verzameling van materiaal voor onderzoek

Om de urine-analyse volgens Nechiporenko zo nauwkeurig en informatief mogelijk te laten zijn, moeten de voorbereidingsregels voor de test worden gevolgd. Het ontcijferen van de analyse is erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen, en daarvoor moet het monster probleemloos worden uitgevoerd.

Een dag voor de analyse wordt aanbevolen om wijzigingen en beperkingen aan te brengen in uw dagelijkse menu: vleeswaren, snoep en gebak weigeren, alcohol in zijn verschillende vormen, koolzuurhoudende dranken, voedingsmiddelen, groenten en fruit die urine kunnen kleuren - wortels, bieten, enz.. Het is noodzakelijk om de inname van medicijnen, met name antibiotica, antimicrobiële stoffen en diuretica, te elimineren, deze kunnen het beeld verstoren.

In de aanwezigheid van menstruatie moet urine worden weggegooid door deze over te dragen naar een andere dag. De geslachtsdelen moeten worden schoongemaakt voordat het urinemonster wordt ingenomen, maar zonder gebruik van reinigings- of desinfectiemiddelen. In een monster kruipen kan het bederven.

De capaciteit voor analyse moet schoon en steriel zijn.

Het is raadzaam om een ​​speciale container te gebruiken, die bij de apotheek kan worden gekocht, maar een schone glazen container is ook geschikt. Voor het monster wordt de ochtendurine genomen, dat wil zeggen degene die 's nachts werd verzameld. In dit geval is alleen het middelste gedeelte geschikt voor analyse. Dit betekent dat u op het toilet moet beginnen en eindigen met plassen en dat u het alleen in het midden van het proces kunt vervangen.

Als het nodig is om een ​​analyse te maken van een klein kind dat nog niet in staat is om het plassen te beheersen, probeer dan het plassen te stimuleren en mis het moment om een ​​monster te nemen niet. Urine voor analyse moet zo snel mogelijk na ontvangst naar het laboratorium worden gebracht. Anders wordt het monster verwend door micro-organismen die erin broeden.

Ontcijfering van urineonderzoek

De snelheid en afwijking van de normale indicatoren van urine-analyse

Wanneer urine-analyse volgens Nechyporenko wordt uitgevoerd, omvat het decoderen het tellen van het aantal verschillende elementen (leukocyten, erythrocyten, cilinders).

Van de laatste elementen kan alleen de aanwezigheid van een bepaald aantal hyalincilinders als de norm worden beschouwd. Als zelfs een van de andere cilindervormen wordt gevonden, is dit een bewijs van pathologische processen. De normale waarden voor Nechiporenko bij volwassenen en kinderen zijn hetzelfde.

De volgende nummers zijn normaal:

  • Leukocyten - tot 2000 / ml.
  • Erytrocyten - tot 1000 / ml.
  • Hyaliene cilinders - tot 20 / ml.

Een toename van het aantal erytrocyten en leukocyten, de aanwezigheid van verschillende vormen van cilinders, eiwitten, epitheliale cellen, bacteriën en andere soorten micro-organismen kan wijzen op ontsteking, infectie of andere pathologieën van het urinestelsel. Decoderingsanalyse en correlatie van gegevens met bepaalde ziekten is een zaak voor een specialist op dit gebied. Proberen om een ​​diagnose te stellen, is jezelf ernstig in gevaar te brengen.

Voor de juiste definitie van pathologie is het noodzakelijk om rekening te houden met alle indicatoren in het complex, omdat de geringste afwijking van de norm duidt op een bepaalde verstoring in het lichaam.

Mogelijke ziekten

Urine-analyse volgens Nechiporenko-decodering geeft de aanwezigheid van pathologie aan, maar specificeert deze niet. Daarom kunnen dezelfde indicatoren het bewijs zijn van verschillende ziekten tegelijkertijd.

Als het niveau van leukocyten meer is dan 2000 / ml, kan dit een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van dergelijke ziekten:

  • Nierstenen of urolithiasis. Concreties worden gevormd in de nieren - stenen van verschillende oorsprong, die acute pijn, hoge koorts, ongemak, zwakte veroorzaken.
  • Pyelonephritis is een ontsteking van de nieren, die wordt gekenmerkt door een toename van temperatuur, pijn, zwakte, koorts.
  • Cystitis is een ontstekingsziekte van de blaas. Vaak vergezeld niet alleen door een toename van het aantal leukocyten, maar ook door het aantal rode bloedcellen en bacteriën.
  • Prostatitis is een disfunctie van de prostaatklier.

Als rode bloedcellen boven 1000 / ml zijn, kan dit op dergelijke ziekten duiden:

  • Chronisch nierfalen.
  • Urolithiasis.
  • Acute glomerulonefritis - schade aan de nier glomeruli. Deze gevaarlijke ziekte dreigt het hele lichaam te vergiftigen met vervalproducten.
  • Nefrotisch syndroom.
  • De vorming van tumoren.
  • Tuberculose van de nieren.
  • Cystitis met etterend proces.

Cilindergroei in urine-analyse geeft aan:

  • Een toename van het aantal hyaline-achtige cilinders van meer dan 20 eenheden kan worden veroorzaakt door de toediening van diuretica, hoge bloeddruk, pyelonefritis en acute of chronische glomerulonefritis.
  • De aanwezigheid van granulaire cilinders is een indicator van glomerulonefritis, pyelonefritis, virale infecties of loodvergiftiging.
  • Het voorkomen in het monster van erytrocytcilinders duidt op een nierinfarct, renale veneuze trombose of een ernstige vorm van hoge druk - maligne hypertensie.
  • Wasachtige cilinders zijn een indicator van ziekten zoals chronisch nierfalen, nefrotisch syndroom en renale amyloïdose.
  • Cilinders van het epitheliaal type wijzen op een virale infectie, acute necrotische laesie van de niertubuli, een overdosis medicijnen die de werking van de nieren nadelig beïnvloeden - lithium, cyclosporines en salicylaten. Ook kan het uiterlijk van dergelijke cilinders wijzen op vergiftiging door zware metalen of toxines.

Zoals blijkt uit de opsomming van de vele ziektes die zijn aangegeven door de urine-analyse volgens Nechyporenko, is het onmogelijk om zich te beperken tot deze precieze test voor de precieze bepaling van de diagnose. De analyse zelf geeft de richting aan waarin moet worden verplaatst en suggereert de aanwezigheid van andere monsters en procedures.

Meer informatie over urineonderzoek is te vinden in de video.

Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren - om een ​​bloedtest uit te voeren, een echografie, magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie uit te voeren. Het exacte onderzoek wordt aangegeven door de behandelende arts, omdat zijn keuze afhangt van de vermoedens die de toestand van de patiënt veroorzaakt.

De nieren zijn een uiterst belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam dat een verantwoorde missie vervult, waarbij het lichaam wordt gereinigd van vervalproducten, gifstoffen en andere stoffen die het negatief kunnen beïnvloeden.

Verschillende laesies van de nieren en de urinewegen hebben een negatieve invloed op de algehele gezondheid en beïnvloeden ook het werk van andere inwendige organen.

Als een infectie samenkomt, lijden alle organen en systemen van het lichaam. In dit geval zal tijdige detectie van een probleem met behulp van urine-analyse volgens Nechyporenko helpen de ontwikkeling van ernstige processen te voorkomen en een bestaande ziekte snel te genezen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Ontcijfering van urine-analyse volgens Nechiporenko: normen en afwijkingen

Een van de bekendste en meest informatieve laboratoriumonderzoeken wordt beschouwd als urine-analyse.

De samenstelling en hoeveelheid urine die door het lichaam wordt uitgescheiden, is rechtstreeks afhankelijk van de functionele status.

Veel ziekten beïnvloeden de eigenschappen van urine, en dit is al lang gebruikt bij de diagnose, vooral omdat zo'n onderzoek heel eenvoudig is en beschikbaar is in bijna alle medische instellingen.

Verschillende methoden worden gebruikt om specifieke eigenschappen van een biomateriaal te bestuderen. Onder hen is de urine-analyse volgens Nechiporenko, de norm of afwijkingen daarin kunnen helpen bij het vaststellen van een diagnose, het bewaken van de toestand van de patiënt tijdens de behandeling of wanneer waargenomen door een arts tijdens de zwangerschap.

Wat laat de analyse zien?

Urinemethode Nechiporenko-pas voor informatie over het gehalte in 1 ml cilindrische structuren van biomateriaal, rode bloedcellen en witte bloedcellen.

Deze analyse is gericht, als de patiënt symptomen van een latent ontstekingsproces heeft, met hematurie.

Herhaalde verwijzing wordt zowel tijdens de behandeling als na herstel voorgeschreven om te controleren op recidieven.

De analyse karakteriseert de toestand van de nieren en de urinewegen. Als de tubuli of het slijmvlies van de urineleiders, blaas of urethra beschadigd zijn, zullen de onderzoeksresultaten naar boven toe veranderen.

Als de patiënt een analyse had voorgeschreven, mocht hij hem in geen geval worden ontzegd - hij kan echt helpen bij het vaststellen van de diagnose.

Urine-analyse volgens Nechiporenko: normaal

Het lichaam van elke persoon is anders, maar vele decennia van laboratoriumpraktijk hebben ons in staat gesteld om gemiddelde waarden voor dergelijke analyses vast te stellen:

  1. de norm van rode bloedcellen in de urine volgens Nechiporenko is minder dan 1000 eenheden in 1 ml vloeistof;
  2. het aantal leukocytcellen mag niet groter zijn dan 2000 eenheden in 1 ml;
  3. cilinders bij een gezond persoon worden verdeeld in hoeveelheden van minder dan 20 stuks in 1 ml urine en slechts een bepaalde samenstelling.

De eerste twee indicatoren zijn bloedeenheden die in een kleine hoeveelheid de urine binnenkomen.

Leukocyten in de urine vervullen beschermende functies en voorkomen de ontwikkeling van infecties. Als hun inhoud toeneemt, betekent dit dat ontsteking zich heeft ontwikkeld in het urinestelsel en het immuunsysteem het grotere aantal van dergelijke cellen doorstuurt om de beschermende barrière te versterken.

Rode bloedcellen vervullen hun functies alleen in de bloedbaan en kunnen per ongeluk in de urine terechtkomen. Ze dringen de nierglomeruli binnen met willekeurige plotselinge bewegingen, of als de cel kleiner of beschadigd is.

Toename van het aantal rode bloedcellen - een teken van schending van de integriteit van de glomeruli, tubuli, slijmvlies van de urinewegen, dit gebeurt tijdens ontstekingsprocessen of als gevolg van verwondingen. De intense penetratie van rode bloedcellen in de urine wordt hematurie genoemd, waardoor het soms een donkerrode kleur krijgt.

Cilinders in de urine

De derde indicator - cilinders - is een eiwitformatie. Ze worden gevormd door eiwitten die tijdens het filtratieproces de primaire urine binnendringen en tijdens het proces van reabsorptie niet opnieuw in het bloed worden opgenomen.

Eiwitmoleculen kunnen aan elkaar plakken met bloedcellen en anorganische zouten, en dergelijke formaties worden verkeersopstoppingen in het lumen van de niertubuli. Dientengevolge worden typische cilinderstructuren gevormd, die met een stroom urine uiteindelijk uit de tubuli worden verwijderd en uit het lichaam worden verwijderd.

De structuur van de cilinders is:

  1. epitheliale;
  2. erytrocyten;
  3. granulaire;
  4. wasachtige;
  5. hyaline - alleen deze cilinders worden gevonden in de urine van een gezond persoon.
Als u testresultaten ontvangt, moet u deze met uw arts bespreken en niet proberen uw eigen conclusies te trekken over de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Decryptie bij volwassenen

Afwijkingen in een indicator van deze analyse wijzen op de mogelijkheid van de ontwikkeling van verschillende ziekten:

  1. leukocyturie (verhoogde witte bloedcellen) kan een teken zijn van glomerulonefritis, of pyelonephritis, nierstenen en blaas, blaasontsteking, vesiculitis en prostatitis bij mannen;
  2. hematurie (toename van rode bloedcellen) kan gepaard gaan met urolithiasis, kanker, verwondingen van de urine- en urinewegorganen, nierinfarct. Als veranderde (uitgeloogde) erytrocyten in de urine terechtkomen, zijn renale pathologieën waarschijnlijk op de achtergrond van hypertensie, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis of toxische nefropathie;
  3. een toename van hyaline cilinders kan optreden als gevolg van misbruik van diuretica, glomerulonefritis, pyelonefritis of veranderingen in de nieren als gevolg van hypertensie;
  4. het verschijnen van andere groepen cilinders, naast hyalien, kan wijzen op nierfalen, pyelonefritis, hydronefrose, glomerulonefritis, drugsintoxicatie of vergiftiging met zware metalen, urolithiasis, infectieuze, auto-immuunziekten, oncologie en verwondingen.
Afwijkingen in de erythrocyten en leukocyten kunnen wijzen op ziekten van verschillende delen van het urinewegstelsel (behalve de urethra) en een toename van alleen de cilinders van nierziekten.

Decryptie bij kinderen

Het verzamelen van biomateriaal van een kind, vooral bij zuigelingen, is veel moeilijker, omdat kinderen nog steeds niet kunnen urineren beheersen.

Als ouders in staat waren om de hele portie urine te verzamelen, en niet het gemiddelde, zoals vereist, moet u de laboratoriumtechnicus en de behandelende arts hierover waarschuwen.

In de urine-analyse volgens Nechiporenko zal de norm bij kinderen absoluut hetzelfde zijn als bij volwassenen. Het hangt niet af van de leeftijd van de baby.

Deze fysiologische parameters blijven gedurende het hele leven constant en veranderen alleen met de ontwikkeling van pathologieën. Veranderingen in indicatoren wijzen op dezelfde mogelijke diagnoses als beschreven voor volwassenen.

Als het onderzoek de aanwezigheid van de ziekte aangeeft, zou het onmiddellijk moeten beginnen te genezen, omdat ziekten van het urinestelsel, met name de nieren, zeer gevaarlijk kunnen zijn.

Zwangerschapstest

Bij het dragen van een foetus staat het lichaam van de vrouw zwaar onder druk.

Het urinewegstelsel werkt intensiever, omdat de hoeveelheid vocht in het lichaam aanzienlijk toeneemt.

Om deze reden ontwikkelen veel vrouwen nierproblemen of verergeren eerder verworven chronische ziekten.

Dit onderzoek kan worden toegewezen aan de aanstaande moeder, als afwijkingen werden aangetoond door een algemene urinetest. Het doel van de analyse volgens Nechiporenko kan de verdenkingen van de arts over elke pathologie bevestigen of weerleggen, de diagnose verduidelijken en ook controleren of het slechte resultaat van de tests niet het gevolg was van een onjuiste bemonstering van het biomateriaal. Vóór het onderzoek zal de arts u nogmaals herinneren aan alle regels voor het verzamelen van urine.

Als tijdens de zwangerschap een urinetest wordt voorgeschreven voor Nechiporenko, moet het percentage idealiter ook overeenkomen met de gebruikelijke indicatoren. Maar vanwege de eigenaardigheden van de fysiologie van de vrouw kunnen deze parameters de bovengrenzen van de norm benaderen (dat wil zeggen 1000 erythrocyten of 2000 leukocytcellen of 20 cilinders in 1 ml urine). Resultaten met hogere snelheden duiden op afwijkingen in het lichaam.

Als de resultaten van de enquête hoog genoeg zijn, maar binnen het normale bereik vallen, maak je geen zorgen - na de geboorte neemt de belasting van de nieren af ​​en stabiliseren dergelijke fysiologische parameters.

Hoe de urine te nemen toch?

Om de juiste testresultaten te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de levering van het biomateriaal.

Een paar dagen voor de enquête is het nodig om sterke belastingen op het lichaam, zowel fysiek als psychologisch, te elimineren.

U kunt geen voedsel eten dat de chemische en fysische eigenschappen van urine aanzienlijk beïnvloedt en de hoeveelheid, dranken en voedingsmiddelen met diuretisch effect, alcohol, frisdrank, bieten, blauwe bessen, wortelen worden niet aanbevolen.

Het waterregime moet bekend zijn - je moet jezelf geen vloeistof ontzeggen of het te veel gebruiken, het beïnvloedt direct de dichtheid van urine en kan de arts misleiden bij het stellen van een diagnose.

Voordat u de analyse doorgeeft, moet u 's morgens grondig ondermijnen. Vrouwen worden geadviseerd de genitale opening te bedekken met een schoon wattenstaafje, omdat er soms vaginale secreties zijn die het onderzoekspatroon kunnen beïnvloeden.

De container moet schoon en droog zijn. Het is beter om speciale containers te gebruiken die voor dergelijke doeleinden in de apotheek verkrijgbaar zijn.

Elke verontreiniging kan neerslag of vertroebeling van het biomateriaal veroorzaken, waardoor de resultaten van het onderzoek onbetrouwbaar zullen zijn.

De urine die in de container wordt verzameld, wordt goed afgesloten en onmiddellijk in het laboratorium afgeleverd. Opslag van biomateriaal gedurende meer dan 1-2 uur heeft een negatieve invloed op de betrouwbaarheid van de analyse. De resultaten van de enquête worden in de regel de volgende dag uitgegeven.

Het is onmogelijk om een ​​analyse volgens Nechiporenko uit te voeren tijdens de menstruatie of na cystoscopie, katheterisatie (tijdens de week), omdat de ontlading in het biomateriaal terecht kan komen en de resultaten van de analyses sterk vervormt.

Als een analyse is toegewezen en de patiënt de regels voor het nemen ervan niet kent, moet u de behandelende arts onmiddellijk in detail vragen, zodat u later het onderzoek niet hoeft te herhalen vanwege fouten.

Gerelateerde video's

Over normen en afwijkingen in analyses van urine volgens Nechiporenko en Zimnitsky:

Urine-analyse volgens Nechiporenko is een zeer handige studie, die niet alleen de toestand van het urinewegstelsel als geheel beoordeelt, maar ook min of meer nauwkeurig de bron van de pathologische processen kan aangeven. Als de diagnose wordt bevestigd, moet de patiënt opnieuw worden onderzocht. Zodat de arts de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling kan beoordelen en het genezingsproces kan controleren. De noodzakelijke voorwaarden voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten zijn de strikte naleving van de regels voor het verzamelen van urine en de zorgvuldige studie ervan in het laboratorium.

Wat doet een urine-analyse volgens Nechyporenko

Ter bevestiging of ontkenning van de inflammatoire, infectieuze pathologieën van de nieren en urinewegen als geheel helpt urine-analyse volgens Nechyporenko. De methode is een aanvulling op de algemene studie van urine en wordt gebruikt om de voorlopige diagnose te verduidelijken.

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd om de pathologieën van de nieren en urinewegen te bevestigen

Wat is urine-analyse voor Nechyporenko?

Urine van Nechiporenko - kwantitatieve laboratoriumanalyse gericht op de studie van urinesediment en de studie van de concentratie van biologische lichamen - leukocyten, cilinders, erythrocyten - in 1 ml biologische vloeistof. Het doel van een dergelijke test is om pathologische veranderingen in het urinestelsel te identificeren en om de mate van nierschade veroorzaakt door verwondingen, diabetes, lupus erythematosus en amyloïdose te bepalen.

De methode helpt:

  • het niveau van ontsteking bepalen;
  • het orgaan identificeren waarin de negatieve veranderingen optreden (nieren, blaas, bijnieren, urinewegen);
  • identificeer de ziekte.

Wat onthult de analyse?

Urine-onderzoek volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd om de focus van ontsteking en de aard van het optreden ervan te bepalen. De analyse bepaalt afwijkingen in het urinaire reproductiesysteem:

  • infecties in de blaas, ontsteking - blaasontsteking;
  • minerale zeehonden in de nier - nierstenen pathologie;
  • foci van ontsteking in het nierbekken - pyelonefritis;
  • schendingen van filtratie en zuivering van bloed in de glomeruli van de nieren veroorzaakt door hun ontsteking - glomerulonefritis;
  • nierweefselnecrose - celdood als gevolg van renale veneuze trombose;
  • ontsteking of neoplasma van de prostaatklier;
  • vergiftiging van het lichaam met vergiften, giftige stoffen, zware metalen.

Nechiporenko's urinetest helpt bij het bepalen van pyelonefritis

Hoe urine verzamelen?

Voor analyse is de juiste hoeveelheid urine 20-30 ml. De juistheid van de verzameling - de sleutel tot de betrouwbaarheid van de resultaten van de eerste keer.

  1. De urineverzameling vindt 's morgens op een lege maag plaats wanneer de patiënt voor het eerst na een nacht slapen plast.
  2. Voordat de vloeistof wordt verzameld, moeten de uitwendige geslachtsdelen goed worden schoongemaakt met zeep en geen agressieve ingrediënten en worden gespoeld met water, gedroogd met servetten en wattenschijfjes.
  3. Urine voor analyse wordt genomen in het midden van de handeling van het uitstoten van urine - gedurende 2-3 seconden urineert de patiënt in het toilet, dan wordt de container ingebracht en tot 1/3 gevuld met vloeistof, daarna wordt het urineren voortgezet buiten de container.
  4. Verzamel urine in een speciale container. Voorkeur voor het geven van apotheekbakken, die volledig steriel zijn. Als ze niet beschikbaar zijn, is een voorwas met wasmiddel, grondig gespoeld onder stromend water en een gedroogde pot geschikt voor het verzamelen van het biomateriaal.
  5. Het materiaal moet onmiddellijk na de verzameling en niet later dan 2 uur worden overhandigd. Later zullen bacteriën zich in de vloeistof beginnen te vermenigvuldigen, en enkele van de noodzakelijke elementen zullen verdwijnen, wat de resultaten van de analyse sterk vervormt.

Fasen van plassen voor analyse volgens Nechiporenko

2-3 dagen vóór de studie, neem geen diuretische en antivirale middelen, antibiotica. Besteed aandacht aan het dieet - om vet, pittig, suikerhoudend voedsel, eiwitrijk voedsel te minimaliseren, is alcohol verboden. De dag voor de procedure, niet overwerken, stress vermijden. Vrouwen aan de vooravond van het onderzoek douchen niet, gebruiken geen vaginale zetpillen.

Hoeveel kost de analyse?

Bij de analyse van Nechiporenko beschouwd alleen de sediment. Hiervoor moet biologische vloeistof worden gecentrifugeerd. Gemiddeld duurt het onderzoek ongeveer 7-8 uur. De termijn van gereedheid van de resultaten is de volgende werkdag na de levering van urine, en met een zware werklast van medisch personeel - 2-3 dagen.

Het ontcijferen van de analyseresultaten

De referentiewaarden van de analyse van urine door Nechiporenko bij volwassenen en bij kinderen verschillen niet.

Indicaties van indicatoren in 1 ml urine

Tabel "Normaal"

Urine-analyse volgens Nechiporenko: de norm en regels voor het verzamelen van analyses

De urine-analyse volgens Nechiporenko, waarvan de norm hieronder wordt beschreven, is een van de soorten klinische onderzoeken naar urine die door een arts kunnen worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen, volwassen patiënten en kinderen.

Dit onderzoek van het biomateriaal wordt gebruikt in gevallen van verdenking van acute of chronische ontstekingsprocessen in de nieren of het urogenitale systeem. In de regel wordt een urine-analyse volgens Nechiporenko (de norm is afhankelijk van de leeftijd van een persoon) voorgeschreven wanneer een toename in de hoeveelheid witte bloedcellen, cilinders en rode bloedcellen is gedetecteerd in het bloed van de patiënt.

Ook wordt deze studie toegepast om therapie te beheersen. De eigenaardigheid en het belangrijkste verschil van de urine-analyse volgens Nechiporenko, waarvan de norm is opgenomen in de tabel met onderzoeksresultaten, is dat deze studie gericht is op het detecteren van sediment in de urine. Dit maakt het meer specifiek en gedetailleerd (analyse geeft gedetailleerde informatie over de aanwezigheid van afwijkingen in de nieren). Dankzij deze urine-analyse kunt u leukocyturie of erythrocyturie identificeren. Een ander kenmerkend verschil van de analyse volgens Nechiporenko ligt in de eigenaardigheden van urineverzameling, die anders wordt gedaan dan de traditionele analyse.

De volgende regels bestaan ​​voor het correct verzamelen van urine voor deze studie:

  1. De dag voor de aankomende studie moet een persoon alle lichamelijke activiteit en emotionele ervaringen volledig opgeven. Het is ook belangrijk om te stoppen met het nemen van medicijnen die de chemische samenstelling van urine kunnen beïnvloeden.
  2. Twee dagen voor het plassen, wordt een persoon geadviseerd om te stoppen met het eten van zout, vet en gefrituurd voedsel, wat de nierfunctie nadelig kan beïnvloeden. Het is ook niet raadzaam om voedsel te eten met kleurstoffen, die de kleur van urine kunnen veranderen.
  3. Vrouwen zouden deze analyse niet moeten nemen tijdens de periode van menstruatie en onmiddellijk daarna, omdat op dit moment de kwaliteit van urine kan variëren, zodat het eindresultaat van de studie en de algemene indicatoren niet helemaal correct zullen zijn. De beste periode voor het nemen van een dergelijke studie is de tijd na twee weken na de voltooiing van de menstruatie.
  4. Het is niet wenselijk om zo'n urinetest door te maken na de recente oprichting van een blaaskatheter of medische manipulaties aan de blaas. Dit zal onvermijdelijk leiden tot onnauwkeurige resultaten.
  5. Onmiddellijk voordat u de urine passeert, moet een persoon hygiënische procedures uitvoeren voor het wassen van de geslachtsorganen. Als de analyse door het kind wordt gedaan, moet ook hij met warm water worden gewassen.
  6. Urine moet worden gedoneerd aan een speciale verzegelde container. Het is het beste om een ​​speciaal ontworpen plastic container met een deksel te gebruiken. Het wordt verkocht in elke apotheek en is vrij goedkoop. Tegelijkertijd is het belangrijk om het deksel van de container niet te openen totdat de urine is afgegeven, waardoor deze steriel blijft.
  7. De urineverzameling zelf moet ook volgens bepaalde regels worden uitgevoerd. Dus, voor de analyse moet de urine worden gebruikt, die pas in het midden van het urineproces naar buiten komt. Simpel gezegd, eerst moet een persoon wat urine in het toilet laten komen en pas daarna de container vervangen voor het verzamelen van materiaal. Voor deze studie zal genoeg 30 ml urine zijn.

Opgemerkt moet worden dat deze studie minstens eenmaal per jaar wordt aanbevolen om de toestand van de nieren te controleren. Het wordt soms ook voorgeschreven om complicaties te voorkomen na het nemen van bepaalde medicijnen.

Urine op Nechiporenko: de norm bij mannen en vrouwen

Urine volgens Nechiporenko onthult de volgende indicatoren bij een patiënt (de diagnose en behandeling zullen precies van deze resultaten afhangen):

  1. Evaluatie van leukocyten-regulatorische indicatoren. Ze behoren tot het immuunsysteem en zijn verantwoordelijk voor de afweer van het lichaam. In het geval dat een persoon een verhoogde hoeveelheid bloedleukocyten heeft, die ook in de urine is gemigreerd, wijst dit op een 100% inflammatoir proces in het lichaam.
  2. Evaluatie van de erytrocyten. Over het algemeen mogen deze elementen niet in de urine worden aangetroffen, omdat ze er met een gezond lichaam eenvoudigweg niet in doordringen. Ondanks dit, als de pathologie zich ontwikkelt, zullen rode bloedcellen in de urine voorkomen, wat wijst op een verlies van de nierfunctie.
  3. Cilinders zijn speciale eiwitstructuren van de nierkanalen. Aan de basis bevindt zich een eiwit dat geen tijd heeft om zich met de primaire urine in het bloed te nestelen. Met een toename van het aantal cilinders bij de mens, ontstaan ​​er merkwaardige proppen in de nierkanalen.

Urine volgens Nechiporenko, waarvan de snelheid voor zowel mannen als vrouwen bijna hetzelfde is, kan in verschillende gevallen onjuiste resultaten opleveren:

  1. In geval van overtreding van de analyseregels en het gebruik van de eerste urine tijdens het plassen.
  2. Bij het eten van junkfood en alcohol voor het passeren van de analyse.
  3. Als een persoon een dag voor de studie zware lichamelijke inspanning of zorgen op het lichaam uitoefent.

Interpretatie van urine volgens Nechiporenko, waarvan de norm is aangegeven op de resultaten van de analyse bij mannen is als volgt:

  1. Het aantal leukocyten moet oplopen tot 2 duizend per 1 ml urine.
  2. Het aantal erytrocyten is normaal - tot 1 duizend per 1 ml urine.
  3. Het aantal cilinders is normaal gesproken maximaal 20 eenheden per 1 ml urine.

Bij vrouwen kan de snelheid van leukocyten oplopen tot 4000 duizend eenheden per ml urine. Het aantal rode bloedcellen is normaal hetzelfde als dat van mannen - tot 1 duizend per 1 ml urine.

Wat de cilinders betreft, zouden al hun typen (wasachtig, granulair en epitheliaal) afwezig moeten zijn.

Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap bij vrouwen het aantal leukocyten kan oplopen tot 4 duizend per 1 ml urine. Dit wordt als normaal beschouwd en zal gebaseerd zijn op fysiologische en hormonale veranderingen in het lichaam. In het geval dat het resultaat groter is dan deze indicator, wordt het al beschouwd als een pathologie- en ontstekingsproces.

Als deze studie normale resultaten liet zien en werd bevestigd door herhaalde analyse, dan elimineert een persoon elke nierpathologie. In het geval dat een persoon een overmaat aan proteïne, leukocyten of erytrocyten heeft gedetecteerd, is dit een reden voor het vermoeden van een ziekte van het renale systeem.

Het is belangrijk om te weten dat de patiënt niet zelfstandig een diagnose moet stellen op basis van de resultaten van urine-analyse. Alleen de behandelende arts moet zich bezighouden met de diagnose, het identificeren van de oorzaak van de ziekte en de selectie van de behandeling. Als een overmaat van het aantal cilinders wordt gedetecteerd in de urine van de patiënt, kan dit duiden op ernstige nierbeschadiging en een algemene verslechtering van hun functies als orgaan.

Als een teveel aan cilinders wordt onthuld samen met een teveel aan rode bloedcellen en witte bloedcellen, kan dit een teken zijn van de progressie van een aantal nieraandoeningen. Meestal wijzen de slechte resultaten van deze analyse op schade aan de ureter, nierbekkenziekten of blaaspathologie.

Bij mannen kan een toename van het aantal leukocyten een teken zijn van de ontwikkeling van prostatitis of de progressie van andere genitale pathologieën.

Bovendien duiden zeer vaak hoge niveaus van leukocyten en erytrocyten op inflammatoire pyelonefritis, acute cystitis bij vrouwen en ontsteking in de ureter.

In geavanceerdere gevallen (als pus wordt gevonden in de urine) wordt een nierabces gedetecteerd in een persoon. De medische praktijk toont aan dat nieraandoeningen altijd gepaard gaan met kenmerkende symptomen - koorts, pijn tijdens het plassen, zwelling van de ledematen, enz. Om deze reden, wanneer de eerste dergelijke manifestaties verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en hoogstwaarschijnlijk zal hij een urinetest voorschrijven volgens Nechyporenko. Het is uiterst gevaarlijk om zelf medicatie te nemen.

Urine-analyse volgens Nechiporenko: de norm bij kinderen van verschillende leeftijden

Urine-analyse volgens Nechiporenko (de norm bij kinderen is bijna hetzelfde als bij volwassenen), kinderen worden voorgeschreven voor vermoeden van nierfalen of acute ontstekingsprocessen in deze organen.

Voordat u een urentest voor Nechiporenko overgaat, moet u rekening houden met het volgende:

  1. Aan de samenstelling van urine is niet veranderd, je moet de baby wassen zonder zeep.
  2. Kinderen jonger dan één jaar kunnen het plassen stimuleren door hun rug te aaien of leidingwater in te schakelen (voor oudere kinderen).
  3. Soms, als de baby klein is, is het nemen van een gemiddeld deel van de urine tijdens het plassen gewoon onrealistisch. Om deze reden moet de arts, als de volledige hoeveelheid urine wordt gebruikt, worden gewaarschuwd.

Bij kinderen jonger dan één jaar is het volgende (op basis van 1 mg):

  1. Erytrocyten - 600-800
  2. Leukocyten - 1000-15000.
  3. Cilinders - 4-8 eenheden.

Het systeem van resultaten van urine-analyse volgens Nechiporenko (de norm bij een kind ouder dan één jaar is vrijwel ongewijzigd) is gebaseerd op de juiste verzameling urine. Dus, bij de minste overtreding van de analyse, zal het eindresultaat onnauwkeurig zijn en zal het kind de studie moeten herhalen.

De norm bij een kind ouder dan een jaar is (per 1 ml urine):

  1. Cilinders - maximaal tien.
  2. Leukocyten - tot tweeduizend.
  3. Erytrocyten - tot 1 duizend.

Urine-analyse volgens Nechyporenko: hoe te verzamelen, normen en transcript

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt veel gebruikt in urologie, nefrologie en therapie. Deze studie is beschikbaar, goedkoop en informatief, en stelt u in staat om latente inflammatoire processen en andere pathologische aandoeningen in de organen van het urogenitale systeem te diagnosticeren.

De oncourologist A.Z. Nechiporenko.

Wat doet een urine-analyse volgens Nechyporenko

We vermelden de indicaties voor het uitvoeren van de steekproef:

  • asymptomatische toename van de temperatuurrespons;
  • de noodzaak van staatsdynamica tijdens de behandeling;
  • voorkomen van cilinders in de algemene urine-analyse;
  • abnormale ontwikkeling van de urineleiders;
  • grenswaarden van elementen in de algemene urine-analyse;
  • verhoogde ureum en creatinine niveaus;
  • pre-zwangerschap screening;
  • opvolging van een patiënt met een urologische of nefrologische pathologie;
  • pathologische veranderingen gediagnosticeerd door echografie;
  • geen veranderingen in de urine in de juiste urologische kliniek.

In het onderzoek in 1 ml urine wordt het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen, cilinders berekend.

Witte bloedcellen - Bloedcellen, die de afweer van het lichaam versterken, en ze zijn ook de belangrijkste markers van het ontstekingsproces. Een toename van leukocyten in de urine is bewijs voor een ontsteking in het urogenitale kanaal.

Normaal gesproken zijn leukocyten in de algemene analyse van urine zeldzaam, dat wil zeggen niet hoger zijn dan 2 tot 3 in het gezichtsveld van mannen, en 4 tot 6 bij vrouwen.

Als het aantal leukocyten in een man in de urine 5-7 of hoger is, worden een monster volgens Nechyporenko en een uitstrijkje van de urethra onderzocht.

Rode bloedcellen in de urine kan het gevolg zijn van enige schade aan de bloedvaten bij urolithiasis, kristalurie, desintegratie van de tumor of optreden bij immuunletsels van het structurele apparaat van de nieren, bijvoorbeeld bij glomerulonefritis met hematuric syndrome.

cilinders - eiwitlichamen die verschijnen tijdens pathologische processen in de niertubuli.

De volgende cilinders worden onderscheiden:

korrelig (verschijnen op de achtergrond van lysis van de tubuli);

hyaline (gevormd uit het eiwit van de primaire urine);

erythrocyten (verschijnen op de achtergrond van occlusie van niertubuli met erythrocyten),

wasachtig (op basis van hyaline of granulaire cilinders stagnerende in de niertubulus);

epitheliaal (afgeschilferd epitheel van de niertubuli).

Merk op dat hyaline cilinders in de urine aanwezig kunnen zijn in een hoeveelheid van maximaal 20, als andere cilinders worden gedetecteerd - dit wordt beschouwd als een afwijking van de norm.

Hoe urine te verzamelen voor Nechiporenko

Opgemerkt moet worden dat de resultaten van urinemonsters volgens Nechiporenko onbetrouwbaar zijn als een vrouw heeft colpitis (ontsteking van de vagina). In dit geval komen leukocyten uit de vagina in de urine, waardoor de juiste diagnose niet mogelijk is.

In twijfelachtige situaties, om het ontstekingsproces in de urinewegen te bevestigen of te elimineren, wordt urine verzameld voor analyse met blaaskatheterisatie op poliklinische basis. Sommige deskundigen adviseren eenvoudigweg om een ​​hygiënische tampon in de vagina in te brengen.

Als urethritis in een man aanwezig is, is het niet nodig om de voor de hand liggende (leukocyturie) te bevestigen met behulp van de Nechiporenko-test.

Om de meest betrouwbare resultaten te krijgen, is het in ongeveer 24 uur de moeite waard om alcohol, koolzuurhoudende dranken, overmatige consumptie van eiwitproducten (vlees, melk, vis, eieren) en gerookt vlees te weigeren. Het is de moeite waard om af te zien van intensieve training en een bezoek aan de sauna.

Bij het nemen van antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen is het waarschijnlijk dat de urineweg verkeerd wordt beoordeeld: het ontstekingsproces zal zich ontwikkelen en in de urine van eventuele pathologische veranderingen niet.

Tijdens de menstruatie is het niet nodig om de urine te onderzoeken volgens Nechyporenko, omdat wanneer bloed in de urine komt, de microhematurie vals is en dit resultaat geen diagnostische waarde heeft.

Om de nauwkeurigheid te verbeteren, is het beter om urine te nemen voor analyse 3 - 4 dagen na het einde van de menstruatie.

Een onnauwkeurig resultaat zal zijn als er bloed uit het geslachtsorgaan komt, bijvoorbeeld na de bevalling of als gevolg van een ovarieel disfunctioneren.

Voor het verzamelen van de analyse, is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen te maken, het intieme gebied met zeep te wassen en met water af te spoelen. Dep dan de geslachtsdelen met een handdoek (niet wrijven) ongeveer 1/3 van de urine in het toilet, daarna in een speciaal voorbereide container (je kunt kopen bij de apotheek), en weer in het toilet.

Mannen moeten de voorhuid verwijderen en smegma wassen voordat ze urine verzamelen.

U moet de verzamelde urine niet voor langere tijd bewaren, omdat pathogene bacteriën erin kunnen vermenigvuldigen. In het ideale geval wordt de container uiterlijk 2 uur na verzameling aan het laboratorium geleverd.

Hoe urine van een kind te verzamelen

Voer vóór de verzameling hygiënische procedures uit en het is belangrijk om het meisje van voren naar achteren te wassen om de darmflora niet te verspreiden.

Er zijn 2 opties:

De eerste - bevestig de bij de apotheek gekochte urinezak aan de geslachtsorganen van het kind en wacht op de natuurlijke handeling van urineren.

De tweede - zet het kind op de luier, met behulp van reflexstimulatie (streel de wervelkolom, het geluid van stromend water) om het plassen te stimuleren. De container voor het verzamelen van urine moet van tevoren worden voorbereid.

Het feit dat de analyse alle urine in zijn geheel bevat, om de kinderarts te waarschuwen.

Hoe is de Nechiporenko-test: de norm en de pathologie?

Normale tarieven bij kinderen en volwassenen zijn identiek.

Witte bloedcellen tot 4000 / ml (volgens sommige bronnen - tot 2000 / ml);

cilinders 0 - 1 voor 4 Goryaev camera's, of 0 - 1 voor de Fuchs-Rosenthal camera.

Zelfs als u het resultaat van een test volgens Nechiporenko met gegevens die afwijken van de norm heeft, niet haast om zelfstandig een diagnose te stellen, kan alleen een arts beoordelen wat de norm is en wat pathologie is.

Wat betekent de toename van elementen in de Nechiporenko-steekproef

Opgemerkt moet worden dat sommige praktiserende urologen het aantal leukocyten van 4000 / ml in het Nechiporenko-monster bij mannen te hoog vinden en het ontstekingsproces niet uitsluiten, wat een extra onderzoek of dynamische waarneming vereist.

Wij presenteren de nosologie onder uw aandacht, waarbij er veranderingen zijn in de urine van Nechiporenko.

Rode bloedcellen zijn verhoogd:

  • uronefrolitiaz;
  • dysmetabolische nefropathie;
  • systemische ziekten;
  • glomerulonefritis;
  • nierschade of letsel;
  • Fornische bloeding tijdens het gebruik van hormonale geneesmiddelen;
  • bloedverdunnende medicijnen nemen;
  • NSAID's - nefropathie,
  • neoplastische neoplasmata van de urogenitale kanaalorganen;
  • nefrotisch syndroom;
  • polycystische;
  • urogenitale tuberculose.

Leukocyten verhoogd:

  • ontstekingsziekten van de nieren, blaas, urethra, prostaatklier;
  • vrouwen hebben een onjuiste urinecollectie tegen de achtergrond van colpitis, weglating van de voorste vaginale wand;
  • systemische ziekten;
  • secundair ontstekingsproces op de achtergrond van nephrolithiasis, tumor, diverticulum, cystocele, etc.

Hyaline cilinders zijn aanwezig:

  • infectieuze bacteriële nierschade;
  • hypertensie;
  • glomerulonefritis;
  • diuretica misbruik.

Wasachtige cilinders:

Epitheliale cilinders:

  • virale en toxische nierschade;
  • acute fase van tubulaire necrose.

Erytrocytcilinders:

  • al lang bestaande hypertensie zonder reactie op medicijncorrectie;
  • occlusie van een trombus van de niervaten;
  • nierinfarct;

Korrelige cilinders:

  • infectieus ontstekingsproces in de nieren;
  • laesies van het glomerulaire apparaat;
  • virale nierschade;
  • toxische effecten van lood.

Merk op dat, volgens één analyse volgens Nechiporenko, het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen, daarom wordt een verscheidenheid aan onderzoeksmethoden gebruikt: laboratorium en instrumentaal.

Mishina Victoria, uroloog, medisch recensent

6,415 totaal aantal vertoningen, 3 keer bekeken vandaag

Urine-analyse volgens Nechiporenko: decodering van indicatoren, normen

Urine-analyse volgens Nechiporenko is een onderzoeksmethode die het gehalte aan uniforme elementen in 1 ml materiaal bepaalt.

Een van de belangrijkste stadia van urine-analyse is de studie van de microscopische kenmerken ervan. Het object van studie in dit stadium is het sediment, dat wordt verkregen door het biomateriaal te centrifugeren. De studie van sediment onthult het gehalte en de hoeveelheid organische bestanddelen (leukocyten, erytrocyten, cilinders, epitheelcellen) en elementen van anorganische oorsprong (kristallijne en amorfe zouten en bacteriën).

Voor microscopisch onderzoek van urine worden verschillende methoden gebruikt: de studie van urinesediment in het kader van de algemene analyse en de kwantitatieve berekening van uniforme elementen (urineanalyse volgens Nechiporenko, monsters van Amburzhe en Addis-Kakovsky, enz.).

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de resultaten van de analyse vervormen. Deze omvatten drink- en eetgewoonten, medicijnen, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit.

De meest gebruikelijke methode voor de kwantitatieve bepaling van uniforme elementen in de urine is urine-analyse volgens Nechyporenko. Het onderzoek volgens deze methode wordt uitgevoerd om het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten) en cilinders in 1 ml urine te bepalen.

Korte beschrijving van indicatoren

Het proces van urinevorming begint in de glomeruli van de nieren, waar de primaire filtratie van het bloed plaatsvindt, en bij gezonde mensen dringen de gevormde elementen de urine binnen via het slijmvlies van de ureters, de afdelingen van de nierglomeruli en het tubulusstelsel slechts in kleine hoeveelheden. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie dringen cellen de nieren en de urinewegen door de nefron-filtercapsule, het defect in de wand van de tubuli of de omringende bloedvaten. Vanwege de vernietiging van de tubuli en cellulaire infiltratie, worden condities gecreëerd voor de overmatige afgifte van de gevormde elementen van het brandpunt van ontsteking in de urine. Het is met het doel van hun detectie dat het onderzoek volgens de Nechiporenko-methode wordt uitgevoerd.

Rode bloedcellen

Rode bloedcellen (uit het Grieks Erythros - rood en kytos - vat, cel) - rode bloedcellen, cellen die hemoglobine bevatten. De plaats van hun vorming en groei is het beenmerg. Functie - het transport van zuurstof en kooldioxide tussen de longen en de weefsels van andere organen. In 1 ml urine bevat een gezond persoon niet meer dan 1000 rode bloedcellen. Een toename van hun aantal duidt op pathologie. Door de structuur van rode bloedcellen te bepalen, kunt u de pathologie specificeren en de bron van hun verschijning in de urine bepalen (urinekanaal of nieren).

Witte bloedcellen

Witte bloedcellen (uit het Grieks, Leuko's - wit en kytos - vat, cel) - witte bloedcellen, cellen die de immuunfunctie uitvoeren. Leukocyten worden gevormd in de lymfeknopen en het beenmerg. Het standaardgehalte aan witte bloedcellen in 1 ml urine is niet meer dan 2000 leukocyten bij mannen en niet meer dan 4000 bij vrouwen. Het prestatieverschil wordt verklaard door de structurele kenmerken van het mannelijke en vrouwelijke urinestelsel.

Alleen de analyse volgens Nechiporenko is geen basis voor het maken van deze of gene diagnose.

cilinders

Cilinders - eiwitafgietsels van niertubuli. Deze elementen bestaan ​​uit eiwitten, cellen en verschillende insluitsels. Qua samenstelling en uiterlijk zijn er verschillende soorten cilinders: hyaline, erytrocyt, korrelig, wasachtig, enz. Hyaliene cilinders zijn te vinden in gezonde mensen in kleine hoeveelheden: niet meer dan 20 cilinders in 1 ml urine. Detectie van deze elementen in significante hoeveelheden duidt op nierbeschadiging, vooral wanneer het renale epitheel en erythrocyten zijn gelaagd. Erytrocytcilinders zijn samengesteld uit gecomprimeerde erythrocyten, hun identificatie bevestigt de renale oorsprong van hematurie (acute glomerulonefritis, renale veneuze trombose, nierinfarct, kwaadaardige hypertensie). Granulaire en epitheliale cilinders zijn opgebouwd uit cellen die zijn gevormd als een gevolg van de vernietiging van het buisvormige epitheel. Hun aanwezigheid in de analyse van urine duidt op nierziekte. Wasachtige cilinders worden gevormd uit gecomprimeerde cilinders van andere typen. Ze worden gevonden in de pathologieën van de nieren met beschadiging en degeneratie van het epitheel van de tubuli.

Indicaties voor urine-analyse volgens Nechyporenko

Het onderzoek wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • tekenen van ontsteking (verhoogde witte bloedcellen, rode bloedcellen of cilinders) in de algemene urinetest;
  • diagnose van latente inflammatoire ziekten;
  • chronische pathologieën van de nieren, prostaat, urethra en blaas;
  • diagnose van microhematurie en latente cilindrurie;
  • routinematig onderzoek van de nieren voor systemische en endocriene ziekten;
  • bepaling van de mate van overheersing van leukocyten over erythrocyten;
  • onderzoek tijdens de zwangerschap in geval van afwijkingen in de algemene analyse van urine;
  • monitoring en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.
De toename van het aantal leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd. De detectie ervan in de meeste gevallen betekent ontstekingsziekte van de nieren en / of lagere urinewegen.

Hoe urine te verzamelen voor analyse door Nechiporenko

Een aantal factoren kan de samenstelling van urine beïnvloeden en de resultaten van de analyse vervormen. Deze omvatten drink- en eetgewoonten, medicijnen, fysieke en emotionele stress en seksuele activiteit. Het verschijnen van rode bloedcellen in de urine kan worden veroorzaakt door intensieve training, trauma aan de urethra-katheter. Het wordt vrouwen afgeraden om tijdens de menstruatie een urinetest te doen. Valse leukocyturie is mogelijk wanneer het materiaal is verontreinigd met secreties uit het voortplantingsstelsel.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen voor de studie moet worden voorbereid. Aan de vooravond van de analyse is het noodzakelijk om de consumptie van groenten en fruit te beperken die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, sinaasappelen, bramen, blauwe bessen, rabarber), de inname van vitaminecomplexen, diuretica te annuleren. De mogelijkheid om het geneesmiddel terug te nemen moet met de arts worden overeengekomen.

Algoritme voor het verzamelen van urine voor onderzoek:

  • Maak vooraf een schone urinemonsterhouder klaar (een glazen pot of een wegwerpbare plastic container om materiaal te verzamelen);
  • 's morgens voor het plassen de externe genitaliën grondig wassen met schoon water zonder gebruik van reinigingsmiddelen;
  • om het gemiddelde deel van de eerste ochtendurine te verzamelen, waarvoor u het plassen tussen de porties licht moet vasthouden. De eerste hoeveelheid urine wordt doorgelaten, het gemiddelde deel wordt verzameld in een voorbereide container, waarna de rest van de urine in het toilet wordt geloosd;
  • de container is goed gesloten en wordt 's ochtends op dezelfde dag naar het laboratorium gebracht.
Zie ook:

Hoe de analyse is gedaan

In het laboratorium wordt een urinemonster van 5-10 ml in een centrifugebuis geplaatst. Onder invloed van de middelpuntvliedende kracht wordt het biomateriaal gesplitst in de samenstellende delen: uniforme elementen, zouten en andere microscopische elementen van urine zakken naar de bodem. Het gevormde precipitaat wordt in een telkamer geplaatst (een inrichting voor het tellen van elementen onder een microscoop).

Hematurie kan te wijten zijn aan een bloeding in een deel van het urogenitale systeem.

In 1 μl sedimententelling het aantal gevormde elementen (leukocyten, erythrocyten en cilinders afzonderlijk). Om het aantal gevormde elementen in een bepaald volume urine te achterhalen, gebruikt u de formule: N = x * (1000 / V), waarbij N het aantal leukocyten, erytrocyten of cilinders in 1 ml urine is, x het aantal gevormde elementen geteld in 1 μl sediment. urine, en V is het volume urine dat wordt ingenomen voor de studie. Het getal 1000 betekent de hoeveelheid sediment in μl.

Normale indicatoren van uniforme elementen

Om de indicatoren van de analyse snel te ontcijferen, kunt u de normentabel gebruiken voor urine-analyse volgens Nechyporenko.

Meer Artikelen Over Nieren