Hoofd- Cyste

Welke urinetest wordt voorgeschreven voor patiënten met nieren en de essentie ervan?

Niemand kan een normale nierziekte hebben. Deze boonvormige organen zijn de "verzorgers" van het lichaam, omdat ze schadelijke stoffen daaruit verwijderen. Ondersteun ook de bloedtoevoer naar andere organen. In één minuut passeren ze 1,2 liter bloed door zichzelf, dat ze zuiveren van giftige stoffen en deze terugvoeren naar de cellen zonder schadelijke onzuiverheden. Als resultaat van de verwerking worden twee soorten vloeistof gevormd:

  • gefilterd bloed dat niet langer stoffen bevat die schadelijk zijn voor cellen;
  • urine waaruit afval van een organisme wordt verwijderd.

Zonder een juiste diagnose begint er geen therapie. De arts "met het oog" kan de bronnen van pathologie in de nieren niet bepalen. En hun bereik is zeer divers. Als de patiënt klachten heeft van rugpijn, pijnlijk en frequent urineren, verkleuring van de urine, het optreden van oedeem en temperatuur, dan is het eerste wat de medische professional zal doen, het voorschrijven van een urinetest in het laboratorium.

Analyses zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • Over het algemeen. Onderzoekt de fysieke en chemische eigenschappen van urine. Geeft de mogelijkheid om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen in de vroege stadia van de ontwikkeling van ziekten. Het wordt gebruikt om alle ondersoorten van jade te identificeren. Hij heeft een leidende rol bij het bepalen van de bloedsomloop.
  • Volgens Nechyporenko. Het onderzoekt het concentratieniveau van leukocyten, erythrocyten, cilinders. Deze elementen bieden een algemeen klinisch beeld van orgaanfalen. Uitgevoerd om infecties te detecteren.
  • Volgens Zimnitsky. De analyse beoordeelt de excretie-efficiëntie van de nieren. Dit is vereist om abnormaliteiten van het orgel en afwijkingen te detecteren.
  • Voorbeeld Reberga-Tareeva.

Algemene analyse

Deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd voor alle patiënten met welke ziekte dan ook. Klinische analyse van het biomateriaal is gericht op het bestuderen van de fysisch-chemische eigenschappen van urine, microscopie van hun sedimenten. Bepaalt de mate van nierfalen in de beginfase van zijn ontwikkeling. Identificeert drie hoofdcomponenten: zuurgraad, het percentage sporenelementen, de aanwezigheid van suiker.

De studie van urine is:

  • bij het bepalen van het volume van de gedurende een bepaalde periode verzamelde urine op de kleurtint, geur, schuim en transparantie. Deze organoleptische studie.
  • bij het vaststellen van de dichtheid en pH - de zuurgraad van het biomateriaal. Dit is een fysische en chemische observatie.
  • bij het bepalen van het aantal componenten van micro-elementen en het kwaliteitpercentage.
  • bij de detectie van glucose, eiwit, aceton, ketonlichamen, hemoglobine, nitrieten, bilirubine en andere componenten in het biomateriaal.
  • bij de detectie van bloedcellen in de urine - hematurie, die spreekt van weefsellaesies en infecties in de nieren.

Urineonderzoek wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de reeds voorgeschreven behandeling te beoordelen. Het heeft tot doel de volgende ziekten te identificeren.

  1. Nefritis. Ontstekingsprocessen in de nieren. Ze zijn door lokalisatie onderverdeeld in verschillende ondersoorten.
  • Pyelonephritis heeft een bacteriële oorsprong.
  • Interstitiële nefritis beïnvloedt de weefsels en de niertubuli.
  • Glomerulonefritis wordt gekenmerkt door schade aan de glomeruli van de bloedvaten - glomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van het bloed in het lichaam.
  • Shunt-nefriet geeft complicaties aan het gehele immuuncomplex in de glomeruli.
  1. Nephroskerose - verwaarloosde en chronische vormen van nefritis. In deze gevallen wordt het ontstoken orgaan verkleind, droogt uit, krimpt. Het proces wordt veroorzaakt door de verslechtering van de uitstroom van bloed in het geval van pyelonefritis.
  2. Amyloïdose - afzetting in de weefsels van de eiwitstof met stofwisselingsstoornissen. Het wordt gekenmerkt door oedeem van het orgel, wat inhoudt dat het in de urine verschijnt van totaal eiwit, bloedelementen, tot aan het vrijkomen van hun stolsels.
  3. Urolithiasis is een verwaarloosde vorm van de bovengenoemde ziekten. Als gevolg van stofwisselingsstoornissen verschijnt zand in de nieren en dan stenen.
  4. Kankers die alle organen van het urinestelsel beïnvloeden.

Voor een algemene analyse wordt alleen ochtendbiomateriaal genomen en pas na zorgvuldig toiletgebruik zonder gebruik van detergentia. Daarna wordt het in een steriele container geplaatst. Vóór dat, zouden de antibiotica niet voor 3 dagen moeten worden genomen, aangezien zij de nauwkeurigheid van het resultaat beïnvloeden. 24 uur geadviseerd om af te zien van seksuele intimiteit. De container met urine moet binnen 2 uur aan het laboratorium worden afgeleverd, zonder dat dit tot onderkoeling en oververhitting kan leiden. In dergelijke gevallen kunnen de componenten het ware beeld van de ziekte precipiteren en vervormen.

Nechiporenko-analyse

Als tijdens een algemeen klinisch onderzoek pathologieën, afwijkingen en tekenen van de ziekte werden ontdekt, schrijft de medisch ambtenaar een onderzoek voor Nechiporenko voor. Het decoderen biedt de mogelijkheid om de pathologie in detail te bestuderen en de juiste therapie voor te schrijven. Ook wordt bij herhaalde aflevering van de urine de juistheid van de voorgeschreven behandeling beheerst. Hoe urine verzamelen? Net als bij de algemene analyse. Het enige verschil is dat het middelste deel van de urine wordt ingenomen voor onderzoek en de begin- en eindfase (15-20 ml) worden door het toilet gespoeld.

De essentie van de analyse is om de kwantitatieve samenstelling van erytrocyten, leukocyten en cilinders te berekenen met de berekening van 1 milliliter. Uitgevoerd in een gespecialiseerde telkamer. De aanwezigheid van rode bloedcellen wordt als standaard beschouwd - niet meer dan 1000, leukocyten - niet meer dan 4000 voor vrouwen en 2000 voor mannen. In dit geval is de cilinder niet meer dan 20 per 1 ml.

  1. Een toename van het aantal leukocyten (immunocompetente bloedcellen) duidt op ontsteking van de nieren - pyelonefritis, een besmettelijke ziekte in het bekken van beide organen. Hematurie signaleert dit ook - het vrijkomen van bloeddeeltjes in de urine. Verhoogde niveaus van witte bloedcellen verschijnen wanneer zand en nierstenen aanwezig zijn (nierstenen, nefrolithiasis).
  2. Een toename van het aantal rode bloedcellen (rode bloedcellen die zuurstof door de weefsels transporteren) wordt gevonden in de pathologie van de glomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het reinigen en filteren van het bloed. Het biomateriaal heeft in dergelijke gevallen een bruine kleur. Identificatie van sporenelementen boven de norm wijst op de aanwezigheid van zand en stenen, die bij de uitgang de urinewegen beschadigen. Minder vaak - niertumoren. Ze zijn allebei goedaardig (papilloma, fibroom) en kwaadaardig.
  3. Cilinders (eiwitafgietsels van de niertubuli) in de urine komen tot uiting in glomerulonefritis - bloedcellen in de urine. Ook met pyelonephritis - ontsteking. Minder vaak in gevallen van vergiftiging van het lichaam met stoffen die schadelijk zijn voor de nieren. In het laatste geval worden wasachtige cilinders onderzocht.

Dit type urineanalyse is een zeer eenvoudige methode om de gevormde elementen in een biomateriaal te bepalen. Hiermee kunt u de kleinste veranderingen diagnosticeren die leiden tot ernstige ziekten in ernstige chronische vormen.

Analyse Zimnitsky

Urine overdag elke 2-3 uur verzameld. Kan 8 afzonderlijke afrastering benoemen, minder vaak 12 single. In dit geval moet de patiënt de vloeistof eten en drinken op dezelfde manier als in het dagelijks leven. 6 uur vóór de eerste verzamelde urine, is het noodzakelijk om de blaas te legen. Vervolgens wordt het biomateriaal elk uur verzameld in een afzonderlijke schaal, waarop stickers worden geplakt die de tijd aangeven.

Bepaal tijdens het onderzoek naar Zimnitsky de dichtheid van urine. Bestudeer zijn kwantitatieve fluctuaties binnen 24 uur, het verschil in dag- en nachtdelen van de geselecteerde vloeistof. Afwijkingen zijn indicaties:

  • hoeveelheid van de gevormde vloeistof over 2000 ml;
  • de verhouding van urine tot water verbruikt per dag met een snelheid van 70-80%;
  • urine-uitscheiding overdag 2/3, in de nacht 1/3 van de totale hoeveelheid biomateriaal;
  • urinedichtheid in één pot onder 1,02.

Onderzoek naar Zimnitsky maakt het mogelijk om het vermogen te bepalen om urine in de nieren te concentreren en het via de urinewegen te laten gaan. Het bepaalt ook de dichtheid van urine, drukt de kwantitatieve samenstelling uit van zout, eiwitten en ammoniak opgelost in urine. Dagelijkse schommelingen in de getuigenis van de analyse van diurese onthullen de volgende nierziekten:

  1. Hypostenurie is een teken van een slechte nierfunctie en het vermogen om vloeistof te concentreren.
  2. Lopend, chronisch stadium van nierfalen.
  3. Verergering van bilaterale ontsteking van de nieren en het bekken.
  4. Hartfalen resulterend in nierschade.

Het decoderen van onderzoek naar Zimnitsky is een zeer informatief materiaal dat de arts de gelegenheid biedt om de juiste diagnose te stellen en de juiste therapie voor te schrijven.

Reberga-Tareev's test

Deze analyse wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden. Studies worden uitgevoerd in gevallen van de aanwezigheid van symptomen van nierziekte. Ze bepalen het vermogen van de nieren om de metabolische producten van micro-elementen en stoffen in het lichaam te scheiden en opnieuw te absorberen.

Ochtendurine wordt verzameld van de patiënt op een lege maag. De procedure wordt gedurende een uur uitgevoerd. De patiënt ligt in een liggende positie. In het midden van de procedure wordt gelijktijdig veneus bloed gesampled om het creatinegehalte te bepalen. Vervolgens wordt een eenvoudige formule gebruikt om de grootte van de glomerulaire filtratie of, met andere woorden, de excretiewerking te berekenen. Bulletfiltratiesnelheid moet minimaal 130-140 milliliter per seconde zijn. De figuur onder de toelaatbare geeft een nierziekte, nierfalen en chronische nefritis aan.

De analyse wordt uitgevoerd onder toezicht en met de directe medewerking van een specialist. Met de steekproef van Roberg-Tareev kunt u een juiste diagnose stellen, het ontwikkelingsstadium van een bepaalde ziekte, de aard van de cursus en de ontwikkelingssnelheid van de pathologie bepalen.

Remember! Als de nieren pijn doen, worden de symptomen van hun nederlaag uitgesproken, zoek dan medische hulp. Het is immers beter om één keer een algemene urinetest te doen dan vast te lopen in alle soorten laboratoriumtesten!

Een urinetest zal vertellen over nierproblemen, waarvan de snelheid bij een arts bekend moet zijn.

Algemene urinalyse (de norm is bekend bij zowel laboranten als huisartsen) is een laboratoriumonderzoek dat verplicht is en voor diagnostische doeleinden voor elke ziekte wordt uitgevoerd. Controleer in deze analyse organoleptische, biochemische, fysisch-chemische, microbiologische indicatoren, evenals het bestuderen van het sediment.

Waarom nemen?

Wat laat een algemene urinetest zien? Voor wat het in het algemeen verplicht moet doorgeven? Deze studie wordt uitgevoerd om te begrijpen hoe de nieren werken, of er pathologie in zit, of alleen om een ​​diagnose te stellen van de algemene toestand van het lichaam. Allereerst is de taak om de functie van het urinewegstelsel te bepalen, evenals ziekten zoals nefritis, oncologie, nefrosclerose, urolithiasis, amyloïdose. Bij mannen zal deze analyse helpen bij het bepalen van de functionele toestand van de prostaat. Zelfs met een banaal routineonderzoek is deze procedure verplicht en helpt het om veel pathologieën in een vroeg stadium te identificeren.

Het belangrijkste ding - om correct te verzamelen

Voordat u urine voor analyse verzamelt, moet u afzien van het nemen van medicijnen. Verzamel het ochtendgedeelte dat 's nachts werd gevormd. Voordien moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd, omdat micro-organismen die zich op de geslachtsdelen bevinden, de resultaten van de studie kunnen beïnvloeden. Vrouwen in de menstruatieperiode zijn over het algemeen beter om te weigeren de analyse te doorstaan. Eerder was urineonderzoek (de snelheid van zijn prestaties is bekend bij therapeuten), allemaal gedoneerd in een glazen container. De resultaten ervan kunnen echter worden vervormd, omdat het niet zo eenvoudig is om het te wassen. Tegenwoordig zijn er steriele plastic containers voor inzameling die met een deksel worden verzegeld en slechts één keer worden gebruikt. Het is noodzakelijk om het middelste gedeelte te verzamelen, dat wil zeggen om in het toilet te gaan plassen, en pas na een paar seconden - in de container.

Wat moet worden bepaald?

De indicatoren in de urineanalyse (hun snelheid hangt af van verschillende factoren) zijn talrijk. De eerste is het specifieke gewicht dat een persoon heeft van 1015 tot 1020, evenals nitrieten (ze zouden ook niet normaal moeten zijn). De reactie van urine is normaal zuur, maar afhankelijk van het voedsel kan het alkalisch zijn. Er zijn stoffen die niet aanwezig mogen zijn in de analyse van een gezond persoon, deze omvatten de volgende: eiwitten, suiker, ketonlichamen, urobilinogeen en bilirubine. Leukocyten zijn ook opgenomen in urine-analyse, hun norm in het gezichtsveld van de microscoop van de laboratoriumarts moet van 3 tot 6 zijn. Cilinders (dit is het afgeschilferde epitheel van de urinebuisjes van de nieren), hyaliene cellen (van één tot twee), epitheelcellen (normaal er zou van 4 tot 5 moeten zijn). Bacteriën in de normale analyse van urine zouden dat niet moeten zijn, en als dat zo is, kunnen we het hebben over urineweginfecties.

Indicatoren die kunnen helpen bij de diagnose van vele ziekten


Het specifieke gewicht is een indicator die kan toenemen of juist afneemt. Een stijging geeft aan dat er suiker, zout of beide in de urine zit. Het verminderen van het specifieke gewicht tot de dichtheid van water (dat is 1000) suggereert dat de nieren het proces van urinevorming niet kunnen beheersen, daarom worden schadelijke stoffen (afvalproducten) niet uit het lichaam uitgescheiden. In dit geval is het de moeite waard om na te denken over nierinsufficiëntie en de nierfunctie gedetailleerder te controleren (voor dit doel wordt een urine-analyse uitgevoerd volgens Zimnitsky). Ja, en een klinische analyse van urine is niet overbodig om opnieuw te passeren, omdat het verbruik van grote hoeveelheden vocht een vermindering van het soortelijke gewicht kan geven. Er zit geen suiker in de urine van een gezond persoon en als het lijkt, duidt dit op een zeer gevaarlijke en vreselijke ziekte, zoals diabetes. Als ketonlichamen worden gedetecteerd door een urineanalyse uit te voeren (de norm voorziet daar niet in), dan kan dit duiden op een complicatie van de bovengenoemde ziekte. Een diabetische coma komt onverwachts en in verwaarloosde gevallen kan de persoon zelfs zonder de juiste hulp sterven.

Wat normaal niet zou moeten zijn

Het uiterlijk van eiwit in de urine wordt proteïnurie genoemd. Dit fenomeen is ook abnormaal. De reden ligt in het feit dat de permeabiliteit van het glomerulaire filter wordt geschonden. Als een gevolg zijn er verschillende soorten proteïnurie, afhankelijk van waar precies de absorptie wordt geschonden. Glomerulaire proteïnurie duidt de verslechtering van de permeabiliteit van het glomerulaire filter aan, in strijd met de absorptie van eiwitten in de tubuli van de nieren ontwikkelen tubulaire proteïnurie. Eiwit in de urine komt voor bij acute of chronische glomerulonefritis, renale amyloïdose, evenals bij systemische laesies van het bindweefsel en diabetische nefropathie. Purulente en ontstekingsziekten in de urinewegen, koorts, ernstig falen van de bloedsomloop of nefropathie tijdens de zwangerschap kunnen een toename van deze indicator veroorzaken. Oefening, oververhitting, onderkoeling, een snelle verandering in lichaamspositie en voedselinname, waarbij veel niet-gedenatureerde eiwitten het eiwitgehalte in de urine voor een korte tijd kunnen verhogen. Wanneer geelzucht in de analyse kan worden waargenomen bilirubine of urobilin.

Belangrijk punt

Het verschijnen van rode bloedcellen in de urine boven de norm wordt hematurie genoemd. Normaal gesproken bestaan ​​ze meestal niet, maximaal één cel is toegestaan ​​in het gezichtsveld van de microscoop van de laboratoriumtechnicus. Er zijn micro- en grove hematurie, in de eerste variant zijn er niet veel rode bloedcellen, in de tweede variant bezetten ze het hele gezichtsveld. Maar in feite, en in een ander geval, is dit niet normaal. Ziekten van de nieren, blaas kan een toename van deze indicator veroorzaken. Ziekten als glomerulonefritis, oncologische processen veroorzaken een groot aantal rode bloedcellen in de analyse, bloedingen maken urine rood of scarlet. Rode bloedcellen kunnen van buiten worden veranderd, bevatten hemoglobine of niet.

Standaard opties

Zoals hierboven vermeld, kan er ook urine-analyse van witte bloedcellen zijn (hun snelheid is enkele cellen in zicht), er zijn cilinders in de normale analyse. De toename van de eerste indicator duidt op ontsteking in het urinestelsel. Witte bloedcellen kunnen oplopen tot 20 - dan wordt dit leukocyturie genoemd. Een score van 60 of meer duidt op de aanwezigheid van pus in de urine, oftewel pyurie, wat wordt weerspiegeld in de geur en kleur. Cilinders waarvan de norm in de urine-analyse enkele eenheden in het gezichtsveld niet overschrijdt, kunnen hyaline (tubuluscellen), granulaire (vernietigde en herboren niertubuli cellen), was (eiwit dat opgerold in het buislumen), epitheel (afgeschilferd epitheel van de niertubulus) zijn. ), erythrocyten (erytrocyten gelaagd op hyaline cilinders), leukocyten (leukocyten gelaagd op een langwerpige vorm van conglomeraten).

Soorten urinetests voor nierziekten en hun kenmerken

Urinetesten voor nierziekten zijn de meest voorgeschreven tests voor hun diagnose. Tijdens de analyse worden de kleur, transparantie van urine, het gehalte aan eiwitten, glucose, rode bloedcellen en andere componenten geëvalueerd. Een dergelijke studie is zeer effectief en vertoont afwijkingen in het functioneren van de nieren en het organisme als geheel.

Kernindicatoren voor verminderde nierfunctie

  1. Indicatoren voor het slecht functioneren van de nieren zijn:
  2. Verminderde renale klaring (dit is een maat voor het volume bloedplasma dat de nieren per tijdseenheid van geneesmiddelen zuivert).
  3. Overtreding van het proces van urineren. De hoeveelheid uitgescheiden urine kan afnemen (oligurie) of de afvoer stopt helemaal (anurie).
  4. Verhoogde bloedniveaus van eiwitmetabolismeproducten, waaronder ureum, indican en andere.
  5. Verminderde urinedichtheid. Dit suggereert dat de nieren zich niet goed kunnen concentreren en urine kunnen verdunnen.
  6. Acidose is een schending van de zuur-base balans in het lichaam. Dit komt door een vertraging in het bloed van zure uitwisselingsproducten.

Bij chronische nieraandoeningen worden bloedarmoede en hypertensie waargenomen. Bloedarmoede wordt veroorzaakt door onvoldoende productie van erytropoëtine en hypertensie - door overmatige afgifte van renine.

Video: de eerste symptomen van nierproblemen

Wie loopt er risico?

De risicogroep omvat mensen die stoornissen en ziekten in het lichaam hebben geassocieerd:

  • verminderde stofwisseling leidt tot obesitas;
  • diabetes mellitus;
  • auto-immuunziekten;
  • kanker, kwaadaardige en goedaardige tumoren, cysten;
  • eerder bestaande nierinsufficiëntie;
  • nephroptosis bij zwangere vrouwen (prolaps van het lichaam of het syndroom van "zwervende" nier);
  • ziekten van het hart en de bloedvaten.

Ook moeten regelmatig onderzoeken van de nieren worden uitgevoerd door mensen van wie de naaste familie de bovengenoemde ziekten heeft. Degenen die eerder kneuzingen leden in het lumbale gebied van de rug moeten ook oppassen. De risicogroep omvat degenen die een zittende levensstijl leiden, hun dieet niet volgen.

Symptomen van nierproblemen zijn gemarkeerd. De patiënt kan klagen over pijn in de lumbale regio, een schending van het proces van urineren, verandering in de kleur van urine. Wanneer ze zich voordoen, moet je contact opnemen met de therapeut.

Soorten urinetests voor nierproeven

De volgende urinetests worden uitgevoerd om een ​​nierziekte te diagnosticeren:

  • Urinalyse voor nierproeven. Het wordt aanbevolen om het jaarlijks te nemen voor preventieve doeleinden. Hij schat maximaal 20 indicatoren, waaronder: geur, kleur van de urine, de transparantie, het glucosegehalte, zouten, leukocyten, eiwitten, erythrocyten en andere componenten. In het geval van een afwijking van de norm van indicatoren, is aanvullend onderzoek van de nieren vereist, inclusief laboratoriumtests en hardwarediagnostiek. Maar om de juiste resultaten te krijgen, moet de bereiding van urine voor analyse correct zijn. Het is noodzakelijk om de soetra op een lege maag in een steriele container te verzamelen en onmiddellijk naar het laboratorium te brengen.
  • Urine-analyse van ontsteking van de nieren in Zimnitsky. Uitgevoerd om het vermogen van het lichaam om vloeistof te onderhouden en te verwijderen te testen. De studie vereist 8 urinemonsters, die met tussenpozen van 3 uur worden verzameld. Het verhogen van de dichtheid van de vloeistof kan praten over diabetes, dehydratie, nefrotisch syndroom. Een afname van de specifieke dichtheid kan wijzen op chronisch nierfalen.
  • Urine-onderzoek volgens Nechyporenko. Het monster helpt om de concentratie van leukocyten en erytrocyten in 1 ml urine te bepalen. Deze analyse helpt diagnose acute of chronische aandoeningen van de nieren en blaas - pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, nierfalen en andere pathologieën.
  • Bakposev. Het onderzoek geeft informatie over de aan- of afwezigheid van bacteriën en schimmels in de urine. Uitgevoerd om de exacte veroorzaker van het ontstekingsproces en de resistentie tegen geneesmiddelen te bepalen. Een dergelijke studie helpt om niertuberculose te identificeren.

Wat is een urinetest om de nieren te controleren? Het vereiste onderzoek wordt voorgeschreven door de behandelende arts na een eerste onderzoek van de patiënt en anamnese.

Wat laat urine-analyse zien

In geval van een nieraandoening is urine-analyse tamelijk effectief, omdat hierin veranderingen zichtbaar zijn. Gedetailleerde informatie wordt gepresenteerd in de onderstaande tabel.

Welke tests moeten worden doorlopen om de nieren te controleren?

Een bloedonderzoek en urineonderzoek helpen om de toestand van alle organen en het uitscheidingssysteem te bestuderen. Andere tests, waaronder functionele en renale tests, instrumentele onderzoeksmethoden, kunnen ook door de nieren worden gecontroleerd. Alle methoden geven een volledig beeld van de conditie van de organen, omdat de resultaten nodig zijn om een ​​effectief behandelingsregime toe te wijzen.

Indicaties voor onderzoek

Alle soorten tests worden uitgevoerd om de juiste diagnose te bepalen. Allereerst is diagnostiek nodig voor mensen die alcohol, tabak misbruiken en ongecontroleerd medicatie nemen. Patiënten met overgewicht of diabetes moeten zich zorgen maken over het werk van de organen. Onderzoek van de nieren zou moeten plaatsvinden bij mensen met symptomen die kenmerkend zijn voor de ontwikkeling van pathologie. Daarom zullen tests de oorzaak van de ziekte helpen bepalen. Een zieke nier duidt op problemen met de volgende symptomen:

  • regelmatige bloeddruksprongen;
  • veelvuldig aandringen naar het toilet;
  • een toename of afname van het volume van urine dat het lichaam produceert;
  • renale spasmen die optreden in de lumbale regio;
  • verkleuring van urine, het verschijnen van onzuiverheden in het bloed en sterke geur;
  • kortademigheid;
  • pijn tijdens het urineren;
  • dorst en gebrek aan eetlust;
  • hoofdpijn.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is zwelling, wat gelokaliseerd is in het gezicht en de benen. Als er symptomen worden gevonden, moeten bloed- en urinetests worden uitgevoerd, een instrumenteel onderzoek van de nieren moet worden uitgevoerd.

Welke tests moeten worden uitgevoerd bij nieraandoeningen: typen

urineonderzoek

Controle van de chemische eigenschappen van urine, onderzoek deze onder een microscoop op pathologische onzuiverheden - de OAM-methode. Urine testen kunnen het aantal goede bloedcellen, leukocyten, evenals de kleur, zuurgraad en transparantie van de biologische vloeistof bepalen. Dit type onderzoek onthult ook pathogene onzuiverheden. Urineonderzoek wordt gedaan om pyelonefritis, glomerulonefritis, ICD en urethritis te diagnosticeren. Dankzij deze methode worden de volgende indicatoren bij patiënten gecontroleerd:

Algemene bloedtest

Tests kunnen afwijkingen in lever- en nieraandoeningen opsporen. Studies zijn effectief voor het detecteren van aandoeningen in het musculoskeletale en endocriene systeem. Bloedonderzoek wordt ook gebruikt om een ​​diagnose te stellen van een nieraandoening. Stikstofmetabolismeverbindingen zijn afgeleid van gepaarde organen. Een vrij hoog niveau geeft aan dat de nieren het werk niet aan kunnen, en de arts diagnosticeert insufficiëntie. Hierbij wordt hij geholpen door bloedtellingen of speciale tests. Biochemie voor nierziekten onderzoekt zorgvuldig de samenstelling van de componenten om de mate van chronische ontstekingsprocessen en pathologieën in de nieren te bepalen.

Nier- en functionele tests, hun prestaties

Creatinine niveau

Het bestanddeel wordt beschouwd als het eindproduct van eiwitmetabolisme. Creatinine - een stof uit stikstof, die niet wordt aangetast door fysieke of psychologische stress, voedsel. Met een goede levensstijl is de hoeveelheid materie in het bloed constant en varieert deze afhankelijk van de spiermassa. Afwijkingen kunnen spreken over stoornissen in metabole processen, overmatig gebruik van medicijnen. Lage indicatoren van de stof in het kanaal geven het gebruik van alleen plantaardig voedsel aan en zijn typisch voor mensen met een gebrek aan spiermassa. De opwaartse verandering in de resultaten wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  • onevenwichtige voeding;
  • dieet;
  • bloeden;
  • uitdroging.
Terug naar de inhoudsopgave

De hoeveelheid ureum

Het wordt aanbevolen om het vloeistofniveau niet alleen voor diagnostische doeleinden te onderzoeken, maar ook om de toestand van de nieren en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te bestuderen. Ureum is een afbraakproduct van het eiwit dat door de lever wordt aangemaakt. Sprongen kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder dieet, bloeden en verminderde filtratie van de nieren.

Urinezuur

De resultaten van de analyse wijzen op een verzwakking van het werk van gepaarde organen. Verhoogde niveaus van urinezuur zijn beladen met de kristallisatie van natriumuraat, dus de nieren doen pijn. Door het niveau te bepalen, is het mogelijk om nefropathie en urolithiasis te identificeren. Bij ernstige pijn zijn therapeutische procedures gericht op het verminderen van spasmen en het elimineren van de oorzaak van de toename van zuur.

Functionele testen

Patiënten worden getest op nierfunctie. Artsen raden sampling Rehberg - Tareeva, een studie over Zimnitskiy voeren en uit te voeren tests op antilichamen tegen de basale laag van de glomerulaire membraan. Testen worden uitgevoerd om de functies van gepaarde organen te controleren en kunnen acute pyelonefritis vorm, progressieve glomerulonefritis en nierfalen te sporen.

Monsters tonen het functionele vermogen van patiënten met nieren aan, zodat de urinestelseltherapie wordt voorgeschreven.

Aanvullend onderzoek

Laboratoriumdiagnostiek alleen is niet genoeg. Volgens testresultaten schrijft de arts aanvullende instrumentele onderzoeken voor. Dit is een goede manier om de ziekte nauwkeurig te bepalen. De meest gebruikelijke methoden zijn echografie, röntgenfoto's en scintigrafie. Aanvullend onderzoek helpt bij het uitvoeren van een onderzoek om de structuur van de zieke nier, verschillende neoplasmata en functionele problemen te bestuderen.

Urine- en bloedonderzoek voor nierproeven

Laboratoriumtests spelen een belangrijke rol bij de diagnose van nierpathologie. Ze maken het mogelijk om de functionele toestand van de urineleiders betrouwbaar te beoordelen en zelfs de prognose van de ziekte te beoordelen. In onze beoordeling zullen we proberen uit te vinden welke tests u eerst moet doorlopen om de nieren te controleren en een volledig beeld van hun werk te krijgen.

Niercontrole thuis

Interessant is dat het eenvoudigste onderzoek van de nieren onafhankelijk kan worden gedaan. Het is voldoende om de ochtendurine te verzamelen in een schone witte of transparante container en de transparantie, kleur en geur te evalueren.

Urine van een gezond persoon:

  • transparant, zonder externe suspensies;
  • stro gele kleur;
  • heeft een zwakke geur.

Als er schuim, vlokken, bezinksel wordt gedetecteerd, de kleur verandert in bruin of roodachtig, en ook een sterke geur verschijnt, is het verplicht om een ​​medisch onderzoek te ondergaan. Symptomen van urinewegaandoeningen (rugpijn, moeite met urineren, tekenen van intoxicatie) - een andere indicatie voor het doel van tests.

Urine testen

De belangrijkste methode voor laboratoriumdiagnostiek van nierziekte blijft de studie van urine. Niertesten laten toe te beoordelen hoe het algemene functioneren van het urinewegstelsel werkt en om specifieke symptomen van de ziekte te identificeren.

Om de testresultaten zo betrouwbaar mogelijk te maken, is het raadzaam om na een kleine voorbereiding te plassen:

  1. 1-2 dagen uitgesloten producten die de urine kunnen kleuren (bijvoorbeeld bieten, een groot aantal wortels, gerookt vlees, gepekelde groenten en fruit, snoep).
  2. Geef in deze periode alcohol, koffie, multivitaminecomplexen, diuretica op.
  3. Als u constant medicijnen gebruikt, waarschuw dan de arts die u heeft verwezen voor analyse.
  4. 24-48 uur voor het bezoek aan het laboratorium, geef zware lichamelijke inspanning op, bezoek aan het bad, sauna.

Ochtendurine, die zich 's nachts in de blaas heeft verzameld, moet worden gedoneerd. Voordat het de moeite waard is om te douchen, zorg je voor een zorgvuldige hygiëne van uitwendige geslachtsorganen. Een gemiddeld deel van de urine wordt verzameld in een steriele container (het is beter als het een wegwerpcontainer is die in de apotheek wordt verkocht): de patiënt moet in het toilet gaan plassen en dan 50 - 100 ml in de container verzamelen zonder de huid aan te raken.

Urine die voor analyse wordt verzameld, wordt 1,5-2 uur op een koele plaats bewaard. Later biomateriaal wordt ongeschikt geacht voor studie.

Algemene klinische urineonderzoek

OAM is een standaard onderzoeksmethode die de fysisch-chemische kenmerken van verzamelde urine evalueert, de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische onzuiverheden daarin.

Decryptietest weergegeven in de onderstaande tabel.

Diagnose van nierziekte

Diagnose >> nierziekte

Nier- en urinewegaandoeningen nemen een belangrijke plaats in in de morbiditeitsstructuur van de bevolking. De meest voorkomende nieraandoeningen zijn glomerulonefritis en pyelonefritis. Volgens onderzoeksgegevens lijdt 18-20% van de totale bevolking aan chronische pyelonefritis. Vrouwen vallen 5-6 keer vaker dan mannen. Chronische glomerulonefritis en chronische pyelonefritis zijn de hoofdoorzaken van nierfalen.

Glomerulonefritis is een acute of chronische ontsteking van de nierglomeruli. Zoals je weet, bestaan ​​de glomeruli uit een capillair netwerk omgeven door een speciale capsule. Het bloed dat door de haarvaten van de glomerulus stroomt, wordt in de holte van de capsule gefilterd - en vormt zo de primaire urine.

Pyelonephritis is een ontsteking van het intermediaire weefsel, vaten en het niertubulensysteem, inclusief de intrarenale paden van urine (de kelk en het bekken). In de niertubuli wordt urine, gevormd door het filteren van bloed ter hoogte van de nierglomeruli (primaire urine), geresorbeerd (reabsorptie). Meer dan 90% van het volume primaire urine wordt opnieuw geabsorbeerd. Aldus worden water, minerale zouten en voedingsstoffen teruggevoerd naar het lichaam. Secundaire urine wordt gevormd in de eindsecties van de verzamelbuisjes, waar verschillende stoffen in worden vrijgegeven en het zijn karakteristieke kenmerken verwerft.

Naast de functie van urine-uitscheiding, vervullen nieren ook andere belangrijke functies: ze nemen deel aan water-wil en mineraal metabolisme, reguleren het volume van circulerend bloed en bloeddruk, stimuleren bloedvorming door een speciaal hormoon - erytropoëtine, nemen deel aan de activering van vitamine D.

Methoden voor de diagnose van glomerulonefritis

De eerste stap in de diagnose van glomerulonefritis is de verzameling van anamnese (patiëntonderzoek) en klinisch onderzoek (algemeen onderzoek) van de patiënt.

Het onderzoek van de patiënt is gericht op het verhelderen van de klachten van de patiënt - de symptomen van de ziekte. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium en de vorm van de ziekte. Bij acute glomerulonefritis klagen patiënten over koorts, algemene zwakte en ongesteldheid. Meer specifieke symptomen die duiden op nierbeschadiging zijn: het optreden van oedeem, verdonkering van de urine (urine wordt troebel, de kleur van "vleesophoping"), pijn in het lumbale gebied, een afname van de totale hoeveelheid urine. In de regel ontwikkelt zich acute glomerulonefritis als gevolg van overgedragen angina, pneumonie of erysipelas van de huid. Zoals bekend is hemolytische streptococcus-groep B, die pijnlijke keel veroorzaakt, betrokken bij de pathogenese van de ziekte. Als een resultaat van de sensitisatie van het organisme in relatie tot streptococcus-antigenen en de afzetting van immuuncomplexen in de glomerulaire caps van immuuncomplexen, ontwikkelt aseptische glomerulaire ontsteking zich. De glomerulaire capillairen zijn verstopt met bloedstolsels en het capillaire membraan wordt doorlaatbaar voor bloedcellen (rode bloedcellen komen in de urine terecht). Dit verklaart de ontwikkeling van een gemeenschappelijk symptoom van glomerulonefritis. Pijn in het lumbale gebied met glomerulonefritis wordt veroorzaakt door het rekken van de capsule van de ontstoken nieren.

In sommige vormen leidt progressieve maligne ontwikkeling van glomerulonefritis tot snelle vorming van acuut nierfalen. Nierfalen wordt gekenmerkt door een volledige stopzetting van de urine-uitscheiding, een toename van oedeem, tekenen van intoxicatie van het lichaam.

Houd bij het onderzoeken van een patiënt met acute glomerulonefritis rekening met de aanwezigheid van oedeem (vooral in het gezicht). Er kunnen ook verschillende tekenen zijn van streptokokkeninfectie van de huid of tonsillen (erysipelas, keelpijn, enz.). Wanneer u op het lendegebied tikt, is er pijn in het gebied van de nieren. De bloeddruk wordt vaak verhoogd, de hartslag wordt versneld.

Een goede en zorgvuldige verzameling van anamnestische gegevens, diagnose en klinisch onderzoek van de patiënt maken het in de meeste gevallen mogelijk om een ​​voorlopige diagnose van glomerulonefritis te stellen.

Voor een meer accurate diagnose van de ziekte gebruikte laboratorium diagnostische methoden.

Volledig bloedbeeld - hiermee kunt u tekenen van ontsteking identificeren: leukocytose (toename van het aantal leukocyten), toename van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR), toename van de eiwit-C-concentratie.

Biochemische analyse van bloed - stelt een verhoging van de concentratie van ureum (normale concentratie tot 15 mmol / l, of 90 mg / 100 ml) en bloedcreatinine (normale concentratie 15.25-76.25 μmol / l of 0.2-1.0 mg / 100 ml). In sommige gevallen worden studies uitgevoerd om de antistoffen van antistreptolysine O (ASLO) te bepalen - wat de bacteriële (streptokokken) aard van glomerulonefritis aangeeft.

Urinalyse - bepaalt het verhoogde eiwitgehalte in de urine (normaal is er geen eiwit in de urine) en de aanwezigheid van een groot aantal erytrocyten - hematurie (normaal is het aantal erytrocyten in de urine niet groter dan 1000 per 1 ml).

Biopsie van de nieren stelt u in staat om het morfologische type glomerulonefritis te bepalen. Kenmerkend voor glomerulonefritis is de proliferatie van mesangiale cellen en de detectie van immuuncomplexen afgezet op het basaalmembraan van glomerulaire capillairen.

Instrumentele onderzoeksmethoden, zoals ultrasone diagnostiek, helpen om de omvang van de nieren te vergroten, wat echter een laag specifiek teken is.

Bij chronische glomerulonefritis is het ziektebeeld van de ziekte vervaagd. Tekenen van progressief nierfalen komen op de eerste plaats. De diagnose van chronische glomerulonefritis omvat de eliminatie van alle andere mogelijke oorzaken van nierfalen (chronische pyelonefritis, urolithiasis, nefropathie bij diabetes of arteriële hypertensie, enz.). Om het resultaat van de diagnose te verduidelijken, wordt histologische analyse van nierweefsels uitgevoerd. Een specifieke laesie van het glomerulaire apparaat duidt op glomerulonefritis.

Methoden voor de diagnose van pyelonefritis

In tegenstelling tot glomerulonefritis, verstoort pyelonefritis het urine-uitscheidingsproces. Dit gebeurt als gevolg van schade aan de uitscheidingsbuizen van de nieren. Ontsteking bij pyelonefritis wordt veroorzaakt door de directe reproductie van micro-organismen in de weefsels van de nieren. Meestal komt de infectie vanuit de lagere urinewegen de nieren binnen: de blaas en urineleiders.

Methoden voor de diagnose van pyelonefritis lijken sterk op die met glomerulonefritis

Bij acute pyelonefritis klagen patiënten over een sterke koorts (39-40 °), koude rillingen, zwakte, pijn in spieren en gewrichten. Pijn in het lendegebied is een kenmerkend symptoom. In tegenstelling tot glomerulonefritis, die altijd beide nieren beïnvloedt, gaat pyelonefritis vaak eenzijdig door. Soms treden symptomen van pyelonefritis op na het lijden aan nierkoliek. Dit wijst op een gestage obstructie (blokkering) van urineafscheidingsroutes. Factoren die pyelonefritis veroorzaken zijn onderkoeling, fysieke en mentale overbelasting, slechte voeding.

De ernst van de symptomen hangt af van de vorm van klinische ontwikkeling van pyelonefritis. Acute vormen komen voor bij ernstige klinische manifestaties, terwijl bij chronische pyelonefritis de symptomen vrijwel afwezig zijn. Chronische pyelonefritis is een van de meest voorkomende oorzaken van nierfalen. Bij het begin van chronisch nierfalen is het belangrijkste symptoom een ​​toename van de hoeveelheid vrijgegeven urine. Dit gebeurt vanwege het feit dat de nieren hun vermogen om urine te concentreren verliezen op het niveau van de verzamelbuizen.

Bij onderzoek van de patiënt, evenals in het geval van glomerulonefritis, wordt aandacht besteed aan de aanwezigheid van oedeem, wat het meest kenmerkend is voor chronische pyelonefritis die overgaat in nierinsufficiëntie, maar dit is slechts de primaire diagnose.

Laboratoriumonderzoeksmethoden voor pyelonefritis stellen u in staat enkele specifieke veranderingen te selecteren die kenmerkend zijn voor deze ziekte.

Een bloedonderzoek identificeert tekenen van ontsteking (leukocytose, verhoogde ESR). Vergelijkende analyse van drie bloedmonsters genomen uit de haarvaten van de vinger en het lendegebied (aan beide kanten) heeft een grote diagnostische waarde. De toename van het aantal leukocyten is meer uitgesproken in het bloedmonster dat is genomen uit het lumbale gebied vanaf de zijkant van de laesie.

Urinalyse wordt gekenmerkt door gemarkeerde leukocyturie (een toename van het aantal leukocyten in de urine). Leukocyturie dient als een belangrijk criterium voor de differentiële diagnose van glomerulonefritis en pyelonefritis. Met glomerulonefritis neemt het aantal leukocyten in de urine licht toe, terwijl het met pyelonefritis een significant niveau bereikt. Normaal gesproken mag het gehalte aan leukocyten in de urine niet hoger zijn dan 4000 per 1 ml. urine. Uitgebreide urinalyse - de Nechiporenko-test, bepaalt het gehalte in de urine van leukocyten, erythrocyten, cilinders.

Voor meer gedetailleerde diagnostiek wordt echografie van de nieren (echografie) uitgevoerd. Wanneer de pyelonephritis-nieren in omvang toenemen, neemt hun mobiliteit tijdens de ademhaling af. Er is een verdikking van de wanden van de cups en het bekken. Vaak kan echografie een van de meest voorkomende oorzaken van pyelonefritis - urolithiasis bepalen. Computertomografie is een meer informatieve methode dan echografie. Deze onderzoeksmethode wordt gebruikt bij de complexe diagnose van complicaties van pyelonephritis - nierabces, niercarbonkel, enz.

Overtreding van de concentrerende functie van de nieren en de dynamica van urine-uitscheiding worden getest met behulp van de Zimnitsky-test. De essentie van de methode bestaat uit het verzamelen van de volledige hoeveelheid urine die binnen 24 uur wordt vrijgegeven onder normale watercondities. Urine wordt elke drie uur verzameld. Aan het einde van de dag worden alle 8 monsters geanalyseerd, die de relatieve dichtheid van urine bepalen. Nierfunctiestoornissen bij pyelonefritis of nierfalen worden gekenmerkt door een afname van het concentratievermogen van de nieren - hypostenurie, dat wil zeggen, de relatieve dichtheid van urine is kleiner dan de relatieve dichtheid van bloedplasma (een teken van onvoldoende waterabsorptie in het verzamelkanaal). De normale relatieve dichtheid van urine (isostenurie) is ongeveer 1008-1010 g / l.

Naast de relatieve dichtheid van urine, maakt de test van Zimnitsky het mogelijk om het ritme van urine-uitscheiding (bepaling van diurese van dag en nacht) te bepalen. Bij normale dagelijkse diurese is 60-80% van de totale hoeveelheid urine. Bij nieraandoeningen wordt deze verhouding geschonden.

Excretor urografie is een radiografische radiostudie van de functionele toestand van de nieren. Verwijdering van de radiopaque substantie door de nieren maakt het mogelijk om de functionele activiteit van de nieren en de doorgankelijkheid van de urine-uitscheidingsroutes te beoordelen. De methode is zeer informatief bij nierfalen of in aanwezigheid van urinewegobstructie.

  • Alekseev VG Diagnose en behandeling van interne ziekten van de nierziekte, M: Medicine, 1996
  • Vitvort J. A Guide to Nephrology, M.: Medicine, 2000
  • Shulutko B.I. Ontstekingsziekten van de nieren: Pyelonephritis en andere tubulo-interstitiële ziekten St. Petersburg., 1996

Urinalyse en zijn nauwkeurige decodering voor nierziekten

Urinalyse voor nieraandoeningen is noodzakelijk voor een juiste diagnose en de aanstelling van een effectieve behandeling van de ziekte. Biochemische studie van urine stelt u in staat om indicatoren in te stellen zoals:

  • creatinine niveau;
  • hoeveelheid eiwit.

Algemene analyse van de aanwezigheid van bacteriën en sedimentmicroscopie is nodig om de ziekten van het urinestelsel te bepalen. De studie van urine door Nechyporenko bepaalt het aantal cilinders, rode bloedcellen en witte bloedcellen. Het is belangrijk om het concentratievermogen van de nieren te bepalen met behulp van analyse volgens Zemnitsky. Creatinine, dagelijks eiwit, ureum komt voor in de urine met een nieraandoening:

  • urolithiasis;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis.

Nier- en functionele tests

Behandeling van ziekten van het urinewegstelsel is alleen mogelijk met de definitie van het functionele vermogen van de nieren. De studie stelt de graad van nierfalen vast bij een patiënt in de beginfase van zijn ontwikkeling. Bestudeer tijdens het bestuderen van het materiaal parameters zoals:

  • glomerulaire filtratie;
  • creatinine;
  • klaring.

De zuiveringsratio geeft de waarde weer van bloed dat vrij is van de onderzochte substantie in de nier gedurende 1 minuut.

De creatinineklaring is eenvoudig te bepalen: de secundaire adsorptie van water in de niertubuli wordt uitgedrukt als een percentage. In normale glomerulaire filtratie van de nieren is 120-130 ml / min, en readads in de urinewegorganicicic zijn 98-99%.

Bij veel ziekten bepaalt de arts de hoeveelheid filtratie voor elk van de componenten van het urineleidingsorgaan. De verkregen parameters zijn noodzakelijk voor functionele studies bij nierziekten.

Bepaling van ureum in de urine

De afname van de hoeveelheid ureum vindt plaats met de nederlaag van de urinekanalen, die optreedt in het geval van de ontwikkeling van nieraandoeningen.

Chemische analyse wordt uitgevoerd in het laboratorium. Bereid voor het onderzoek het materiaal voor: 40 ml urine van de patiënt, porselein, brander, salpeterzuur. De totale hoeveelheid ureumset, waarbij het volume van de resulterende stikstof wordt onderzocht. Het verwijderen van stoffen in onvoldoende hoeveelheden wijst op een vermindering van het vermogen van de renale excretie. De analyse wordt uitgevoerd met vermoedelijke verandering in nierfunctie, met de activatie van eiwitsynthese bij kinderen en zwangere vrouwen.

Een toename van het ureumgehalte in het bloed en de uitscheiding ervan in de urine wijst op een stabiele toestand van het systeem van uitscheiding van stikstof via de nieren. Het aantal verbindingen in urine varieert onder invloed van pathologische en fysiologische parameters:

  • fysieke activiteit;
  • kenmerken van het dieet;
  • drugs gebruiken.

Kenmerken van urine-analyse voor nierziekten

Nefropathie bij zwangere vrouwen gaat gepaard met proteïnurie, een component van 5-8 g / l.

Met een ernstig verloop van de ziekte-indicatoren stijgen tot 25-76 g / l. De ziekte is verdeeld in stadium III, afhankelijk van de hoeveelheid eiwit in de urine. In stadium 3 van de ziekte, met proteïnurie van 3 g / l, treedt oligurie op en zijn er cilinders aanwezig in urineanalyses. De grens tussen nefropathie is de hoeveelheid eiwit van 0,6 g / l.

Na sedimentmicroscopie worden granulaire, wasachtige of hyalische cilinders gedetecteerd. Het aantal rode bloedcellen is onbeduidend. Readsorptie van de nieren wordt volledig uitgevoerd en de hoeveelheid vrijgekomen stikstof is normaal.

Met de ontwikkeling van eclampsie bij zwangere vrouwen verhoogt het gehalte aan reststikstof. In het geval van diabetische nefropathie bevatten urinetests een kleine hoeveelheid eiwit.

Veranderingen in de analyse van urine met glomerulonefritis

Ernstige nierschade leidt tot een verandering in de prestaties in de algemene urine-analyse. De resultaten van het onderzoek wijzen op de aanwezigheid van pathologische elementen:

  • cilinders;
  • rode bloedcellen;
  • eiwit;
  • leukocyten;
  • squameus epitheel.

De aanwezigheid van eiwit geeft de progressie van de ziekte aan: het gehalte bereikt 5 g per dag en de resterende sporen van albumine zijn 6 maanden na het einde van de ziekte in de urine aanwezig.

Rode bloedcellen in de urine - het belangrijkste symptoom van nefritis. Hun aantal varieert van 14-5 tot 50-60 in het gezichtsveld. Als enkele rode bloedcellen worden gedetecteerd, schrijft de arts een patiënt voor om urine-analyse uit te voeren volgens Nechyporenko. Na microscopie van het sediment worden leukocyten en glycine-cilinders onderzocht, wat wijst op een verandering in de tubuli van de nieren. Diffuus proces gaat gepaard met de afwezigheid van bacteriën, wat wijst op de stopzetting van infectieuze ontsteking in de urinewegen.

In de beginfase van de ziekte is het totale aantal urine verminderd, maar de relatieve dichtheid neemt toe. Het gehalte aan erytrocyten is 5 x 106 / μm per dag, ze zijn vervormd, wat duidt op de glomerulaire hematurie.

De normale vorm van rode bloedcellen geeft de afwezigheid van glomerulonefritis aan. Immuunontsteking wordt bevestigd door een toename van leukocyten en het verlies van eiwit overschrijdt 3 g per dag.

Analyse van urine bij acute nierontsteking

Bij pyelonefritis kunt u met urineonderzoek het type ziekteverwekker bepalen en de juiste behandeling toewijzen. Met de ontwikkeling van pathologie in de corticale laag in de geschiedenis van de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten. Een toename van hun aantal wordt waargenomen in het geval van obstructief urinewegsyndroom. De kleur van urine bij ontsteking van het nierweefsel verandert met de voortgang van het proces en tegen de achtergrond van urolithiasis.

Leukocyten nemen toe met de ontwikkeling van tubolo-interstitiële nefritis: in de urine detecteren ze renale epitheelcellen. In de urine zijn granulaire cilinders en hun leukocyten-analogen, evenals een aanzienlijke hoeveelheid slijm.

Wanneer pyelonefritis bij kinderen alkalisatie optreedt urine. Normale urine-pH varieert van 4,8 tot 7,5. Voor acute ontstekingsproces wordt gekenmerkt door een afname in de dichtheid van het bestudeerde materiaal. Normaal gesproken is de relatieve dichtheidswaarde 1008-1020 g / l. De hoeveelheid urine in pyelonefritis hangt af van de hoeveelheid opgeloste elementen en hun molecuulgewicht.

De studie van urine met urolithiasis door Nechiporenko en Zemnitsky

Als er veranderingen zijn in de algemene urine-analyse en vermoedelijk nierfalen, beveelt de arts aan dat de patiënt een aanvullend onderzoek van het biomateriaal uitvoert volgens Nechiporenko.

Voor de analyse voorziet het laboratorium in een gemiddeld deel van de urine. Bestudeer 1 ml materiaal en het aantal leukocyten, erythrocyten, cilinders erin.

De snelheid van rode bloedcellen is maximaal 1000 per 1 ml urine, en leukocyten zijn aanwezig in een hoeveelheid van 4000 eenheden voor hetzelfde volume urine. Normaal gesproken zijn bij het testen op Nechiporenko hyaline-cilinders aanwezig in de hoeveelheid van 20 in 1 ml en de aanwezigheid van hun andere typen is een pathologische aandoening voor het lichaam van de patiënt.

Meer dan 2000 leukocyten 1 ml is kenmerkend voor pyelonephritis, urolithiasis en cystitis. Een toename van hyalincilinders wordt waargenomen bij ontsteking van de nieren en acute glomerulonefritis. Granulaire cilinders verschijnen in het chronische verloop van de ziekte, en wasachtige formaties wijzen op de vorming van nierfalen bij een patiënt. Epitheliale elementen komen voor wanneer het slijmvlies van de niertubuli afsterven en wijst op tubulaire necrose of toxische vergiftiging, vergezeld door de dood van het nierparenchym (vergiftiging door zware metaalzouten).

Verzameling en studie van urine door Zemnitsky stelt u in staat om het falen van het urineleidingsorgaan of de ontsteking ervan te bepalen. Bestudeer de dichtheid van verschillende porties urine, de hoeveelheid natriumchloride en ureum in elk van zijn porties. Normaal gesproken varieert de relatieve dichtheid van 1,004 tot 1,032 en het verschil tussen het hoge en het lage soortelijk gewicht mag niet lager zijn dan 0,007. Lichte schommelingen in de dichtheid van de urine tonen het uiterlijk van de ziekte. Bepaal de filtratieklaring, die de hoeveelheid zuivering van de stof in de glomeruli bepaalt. De normale werking van de nieren wordt aangetoond door de verwijdering met urine van 80% van alle ingenomen vloeistof binnen 24 uur. Als de reabsorptie groter is dan de filtratie van de urine in de glomeruli en de urine een groot deel heeft, neemt de hoeveelheid ervan af.

Urine-testen die aan de patiënt worden voorgeschreven, zijn zeer informatieve materialen die de arts in staat stellen de juiste diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.

Zijn de nieren goed? Wat zal urine vertellen

Urinalyse (ook wel klinisch genoemd) is een van de meest voorgeschreven laboratoriumtesten. Welke gezondheidsinformatie kan ik hiervan krijgen?

Is belangrijk

Zodat de resultaten van de algemene urine-analyse betrouwbaar zijn, is het belangrijk om deze correct te verzamelen.

Aan de vooravond van de noodzaak om voedsel te vermijden dat de urine, pittig en te zout voedsel kan bevlekken. Het drinkregime zou normaal moeten zijn - niet meer of minder hoeven te drinken. Neem geen diureticum in.

Verzamel voor analyse heeft de eerste ochtendurine nodig. Het is wenselijk dat de verzamelcontainer steriel is - dergelijke worden verkocht in een apotheek.

Voordat u gaat oogsten, moet u ze grondig wassen met een intieme hygiëne of zeep.

Beginnen met urineren, de eerste 1-2 seconden om in het toilet te plassen en pas dan, zonder de straal te onderbreken, de container vervangen en 50-100 ml urine erin verzamelen (de rest kan in het toilet worden gespoeld).

Als de container met een deksel dicht wordt gesloten, moet deze zo snel mogelijk naar het laboratoriumontvangstpunt worden gebracht - maximaal één tot anderhalf uur.

Hoe nierziekte te bepalen door urine-analyse

BELANGRIJK! Om een ​​artikel op te slaan in uw bladwijzers, drukt u op: CTRL + D

Stel de DOCTOR een vraag en ontvang een GRATIS ANTWOORD, u kunt een speciaal formulier invullen op ONZE SITE, via deze link >>>

Gezonde nieren

Alles over de gezondheid van de nieren...

Soorten tests voor acuut en chronisch nierfalen

Nierfalen is een pathologische aandoening die kan optreden bij de meest uiteenlopende ziekten van het lichaam.

Nierfalen kenmerkt de schending van alle functies van dit orgel. Er zijn acute vormen van deze ziekte (OPN) en chronische (CRF). Deze scheiding hangt af van de snelheid van manifestatie van de pathologie.

Volgens modern medisch onderzoek zijn hoge bloeddruk en diabetes de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie. Er is een classificatie van elke vorm van deze pathologie.

Acuut nierfalen heeft:

  • prerenal stadium, behoudt het de functie van de nieren, maar verandert de bloedstroom in de slagaders van de nieren, wat leidt tot een afname van het volume van bloed dat door de nieren gaat, en bijgevolg tot onvoldoende reiniging;
  • Nierstadium wordt gekenmerkt door toxische nierschade, shock en dehydratie in 85% van de gevallen, anders is het renale vasculaire trombose, vasculitis, ontsteking van het nierparenchym;
  • postrenale fase, die wordt veroorzaakt door obstructie van de urinewegen.

Oorzaken van acuut nierfalen kunnen zijn:

  • hartfalen, aritmie;
  • anafylactische of bacterioxische shock;
  • toxische effecten van vergiften op de nieren;
  • zwelling van de prostaat, urineleider, blaas, rectum;
  • urolithiasis;
  • chronische en acute ontstekingsprocessen in de nieren;
  • medicijnen innemen zonder controle die nefrotoxisch zijn;
  • uitgebreide brandwonden;
  • bloedverlies;
  • medicijn of alcohol coma.

Chronisch nierfalen heeft geen enkele algemeen aanvaarde classificatie. De volgende stadia kunnen worden gedefinieerd aan de hand van het creatininegehalte in het bloed en de glomerulaire filtratiesnelheid als belangrijkste indicatoren voor het beloop van de ziekte:

Er is een vrij grote lijst van ziekten die leiden tot chronisch nierfalen, waarvan de belangrijkste zijn:

  • aangeboren aandoeningen, zoals polycysteus, hypoplasie;
  • hypertensie;
  • vernauwing van de nierslagaders (stenose);
  • chronische pyelonefritis;
  • stralingsnefriet;
  • systemische bindweefselziekten;
  • urolithiasis;
  • stofwisselingsziekten zoals diabetes, jicht;
  • hydronefrose.

Welke methoden hebben deze pathologische aandoening aan het licht gebracht? Bij de diagnose van nierfalen spelen de resultaten van urine- en bloedonderzoek een belangrijke rol.

urineonderzoek

Algemene urineanalyse voor acuut en chronisch nierfalen kan de aanwezigheid van proteïne, veranderingen in urinedichtheid, de aanwezigheid van leukocyten en rode bloedcellen aantonen:

  • sediment in de urine kan de mate van schade aan de nieren bepalen;
  • kleurloze of zeer bleke urinekleur kan wijzen op een eerste stadium van nierfalen;
  • de mate van aanwezigheid van eosinofielen (zoals leukocyten) wordt vaak geïllustreerd door de aanwezigheid van een allergische reactie die de verminderde nierfunctie veroorzaakte;
  • de overmaat van de leukocytenratio (meer dan 6 in het gezichtsveld van vrouwen, meer dan 3 bij mannen) duidt op een ontstekingsproces in de nieren of in de blaas;
  • overmaat aan rode bloedcellen (voor vrouwen ouder dan 3 in het gezichtsveld, voor mannen ouder dan 1) geeft de aanwezigheid van bloed in de urine aan, wat in veel gevallen wijst op de aanwezigheid van een nierziekte;
  • de aanwezigheid van zout (het is normaal gesproken afwezig) is ook het bewijs van een ernstige pathologie van de nieren;
  • het verschijnen van cilinders gevormd in de niertubuli (normaal zouden ze dat niet moeten zijn) duidt op een ernstige overtreding in de nieren;
  • de urinedichtheid (norm 1018-1025) neemt in de regel af bij nierfalen;
  • de aanwezigheid van proteïne (normaliter niet hoger dan 0,033%) duidt op ernstige ontstekingsprocessen in de nieren;
  • de aanwezigheid van glucose (normaal zou het afwezig moeten zijn) kan duiden op de aanwezigheid van nierfalen;
  • Een toename van de zuurgraad van de urine (normaal gesproken moet het lichtjes zuur zijn 5,0 - 7,0 eenheden) geeft mogelijk chronisch nierfalen aan.

Bacteriologisch onderzoek van urine maakt het mogelijk de ziekteverwekker te identificeren als de oorzaak van een nierziekte een infectie is geworden. Deze analyse kan ook een infectie herkennen die op de achtergrond van nierfalen is opgetreden.

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Wanneer de algemene analyse van urine geen compleet beeld geeft en verdacht is, bijvoorbeeld wanneer sommige indicatoren enigszins verhoogd zijn, wordt een urine-analyse volgens Nechyporenko voorgeschreven.

De specificiteit van deze analyse is om urine te verzamelen tijdens het urineren. Bij 1 ml van deze urine mogen niet meer dan 1000 rode bloedcellen, meer dan 2000 witte bloedcellen en meer dan 20 cilinders zijn. Als meerdere of zelfs maar één indicator wordt overschat, dan is het een kwestie van pathologie.

Om te slagen voor een urinetest volgens Nechiporenko, moet men zich onthouden van sterke fysieke inspanning, alcohol drinken, geneesmiddelen gebruiken die een diuretisch effect hebben.

'S Morgens, na een hygiënisch toilet, wordt het gemiddelde deel verzameld in een speciale container voordat het wordt verzameld, het moet schoon en droog zijn. De container met urine moet uiterlijk 1-2 uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd.

Urine-analyse Zimnitsky

Als er, dankzij eerdere urineanalyse, een veronderstelling is over de aanwezigheid van nierfalen, dan schrijft u urine-analyse volgens Zimnitsky voor. De essentie van deze analyse ligt in het verzamelen van urine gedurende 1 dag. Urine wordt elke 4 uur verzameld in afzonderlijke containers. Hoeveelheid en soortelijk gewicht zijn het hoofddoel van deze analyse. Van groot belang is het verschil in de hoeveelheid urine die 's nachts en' s middags wordt uitgescheiden. Het dagelijkse volume moet dus hoger zijn dan het volume dat 's nachts wordt toegewezen. De volgende indicatoren kunnen wijzen op de manifestatie van de ziekte:

  • gelijke dichtheid van urine en bloedplasma (1010 - 1012) duidt op een mogelijk nierfalen;
  • Een teken van ernstige ontsteking van de nieren is een afname van de urinedichtheid in verhouding tot de plasmadichtheid (1002-1008).

Algemene bloedtest

Het bloed voor deze analyse komt van een vinger of een ader. Voor bloeddonatie is het noodzakelijk dat na een maaltijd 4-5 uur voorbij is, het zelfs beter is om deze test op een lege maag te nemen. Alvorens deze analyse in te dienen, is het noodzakelijk om aan de vooravond van het verlaten van het gebruik van vet, alcohol in voedsel, verschillende fysieke procedures uit te voeren.

Een volledig aantal bloedcellen voor acuut en chronisch nierfalen biedt de mogelijkheid om de toestand van het lichaam te beoordelen en een stijging van het aantal witte bloedcellen te identificeren, een verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten, wat een teken is van infectie.

Dus de normale indicatoren zijn:

  • normale rode bloedcellen voor mannen 4-5,1 10-2 / l, voor vrouwen 3,7-4,710-2 / l;
  • hemoglobine voor mannen 130-160 g / l, voor vrouwen 12-140 g / l;
  • leukocyten 4-9 109 / l;
  • bloedplaatjes 180-320 109 / l;
  • ESR voor mannen 1-10 mm / u, voor vrouwen 2-15 mm / u;
  • het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt is 27-31pg;
  • de gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt is 33-37%.

Bij acuut nierfalen worden hypochrome anemie, een verlaging van het aantal bloedplaatjes, neutrofiele leukocytose en een verhoogde ESR-indicator gedetecteerd. Bij chronisch nierfalen worden normochrome anemie, een toename van het aantal leukocyten en een merkbare afname van het niveau van hemoglobine en erytrocyten gedetecteerd. Hoge ESR is mogelijk in ernstige gevallen. Het aantal bloedplaatjes en erythrocyten kan ook worden verminderd.

Biochemische bloedtest

Deze methode maakt het mogelijk om de mate van pathologie in het lichaam te identificeren in overtreding van de nieren. Neem voor analyse aderlijk bloed in een volume van 10 ml 's ochtends, op een lege maag.

Bij acuut nierfalen kunnen de volgende schommelingen van de hoofdindicatoren worden opgespoord:

  • het calciumniveau wordt verlaagd of verhoogd;
  • fosforfluctuaties;
  • toename van magnesiumgehalte;
  • kaliumspiegels worden verlaagd of verhoogd;
  • creatinineconcentratie verhoogd;
  • pH-reductie.

Bij een gezond persoon, in het bloed, ligt ureum normaal gesproken in het bereik van 3-7 mmol / l, maar bij acuut nierfalen neemt het niveau aanzienlijk toe, omdat spierweefsel actief aftakelt.

De norm voor creatinine voor mannen is 62-132 micromol / l, voor vrouwen - 44-97 micromolair / l. Creatinine is altijd verhoogd bij nierfalen.

Door de creatinineconcentratie te verhogen tot een indicator van 200-250 μmol / l en hoger, wordt acuut nierfalen gediagnosticeerd.

Bij de diagnose van acuut nierfalen kunnen hyperkaliëmie en hypokaliëmie optreden. Vanwege metabole acidose is hyperkaliëmie te wijten aan de afgifte van kalium uit de cellen. Een sterke toename van de concentratie van kaliumionen vindt plaats in de aanwezigheid van hemolyse. Hypokaliëmie ontwikkelt zich in de polyurische fase, vooral als het kaliumgehalte niet wordt gecorrigeerd.

Hypofosfatemie kan ook in de polyurische fase voorkomen.

Mogelijke hypocalciëmie en hypercalciëmie. Hypocalciëmie wordt verklaard door de ontwikkeling van weefselresistentie tegen parathyroïd hormoon. En bij acute skeletspiernecrose kan zich tijdens de herstelperiode hypercalciëmie ontwikkelen.

Een verhoging van het niveau van magnesium in het bloed bij acuut nierfalen ontwikkelt zich altijd.

Bij de diagnose van chronisch nierfalen zijn de volgende veranderingen waar te nemen:

  • verhoogde creatinine, evenals ureum niveaus;
  • indicatoren van kalium en fosfor worden overschat;
  • eiwitniveau is verminderd;
  • cholesterol verhoogd.

Bij chronisch nierfalen ontwikkelt zich hyperkaliëmie in het terminale stadium. Fosforindicatoren zijn meestal verhoogd. Het aantal calciumionen is meestal verminderd.

Met een toename van creatinine in het bloed tot 180 μmol / l neemt de glomerulaire filtratiesnelheid af tot 60-40 ml / min, wat het latente stadium van chronisch nierfalen kenmerkt. Als creatinine in het bloed 280 μmol / l bereikt en de glomerulaire filtratiesnelheid 40-20 ml / min is, is dit een conservatief stadium van chronisch nierfalen. In het terminale stadium bereikt creatinine meer dan 280 μmol / l, terwijl de glomerulaire filtratiesnelheid daalt onder de 20 ml / min.

Medicamenteuze behandeling kan de resterende nierfunctie ondersteunen en wordt in de eerste twee fasen gebruikt. Voor de derde fase is alleen niertransplantatie of chronische dialyse mogelijk.

Het is belangrijk om te onthouden dat een tijdige diagnose en een passende behandeling in veel gevallen zullen helpen om de ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen.

Inderdaad, bij ernstig acuut nierfalen sterft 25-50% van de patiënten als gevolg van ernstige stoornissen van de bloedsomloop, sepsis en uremisch coma. Maar een tijdige behandeling en het verloop van de ziekte zonder specifieke complicaties geven de kans om de nierfunctie bij de overgrote meerderheid van de patiënten te herstellen. Met het gebruik van moderne hemodialyse en niertransplantatie is het aantal sterfgevallen door patiënten met chronisch nierfalen aanzienlijk verminderd.

urineonderzoek

Bij een bezoek aan een arts met klachten over ongesteldheid, worden de resultaten van de algemene urine-analyse beschouwd, waarvan de indicatoren normaal zijn, als er geen schendingen zijn in het lichaam van een vrouw of een man. Geen enkele dokter kan het zonder. Elke verstoring van de organen en systemen veroorzaakt veranderingen in de normale urinewaarden. Ontdek hoe en waarom u de volledige analyse doorgeeft.

Wat is een gebruikelijke urinetest

In de moderne geneeskunde worden verwijzingen vaak voorgeschreven om de biochemische parameters van bloed en urine te controleren. Analyse in stedelijke klinieken is gratis en wordt uitgevoerd door automatische analyseapparatuur. Interpreteert de resultaten van de arts. Met behulp van klinische laboratoriummethoden wordt een urinestudie uitgevoerd, waarmee de fysisch-chemische eigenschappen van de vloeistof en het sediment kunnen worden geëvalueerd. Op de blanco's staan ​​de normale waarden en de resultaten van de urine-analyse van de patiënt.

De procedure is als volgt:

  • Tijdens de analyse worden kleur, transparantie geëvalueerd, soortelijk gewicht en pH bepaald.
  • Na bemonstering wordt de aanwezigheid van proteïne, glucose, bilirubine, ketonlichamen, nitrieten bepaald.
  • Sedimentmicroscopie wordt uitgevoerd en de aanwezigheid van gevormde elementen (erytrocyten, cilinders, leukocyten), de aanwezigheid van bacteriën, epitheelcellen worden bepaald.
  • De analyse wordt uitgevoerd voor alle volwassen vrouwen en mannen, ongeacht de ziekte en tijdens preventieve onderzoeken, om de effectiviteit van de therapie te bepalen om nierpathologie te identificeren.

Hoe een algemene urinetest bij volwassenen te verzamelen

Op aanwijzing van de arts wordt de urine verzameld voor een algemene analyse volgens bepaalde regels:

  • Het wordt aanbevolen om de analyse 's ochtends, onmiddellijk na het slapengaan, uit te voeren na de voorbereiding van de geslachtsdelen.
  • De eerste stroom in de ochtend moet worden vrijgegeven in het toilet en de rest van de ochtendurine moet worden verzameld in een steriele container (het is beter om een ​​speciale container te gebruiken).
  • Op de container de naam, achternaam en familienaam van de patiënt, de datum van verzameling.
  • Verse urine moet binnen een paar uur worden toegediend.

Urine analyse snelheid

Hoe te bepalen aan de hand van de waarden, of er storingen zijn in het functioneren van het organisme, online raadplegen of ontdek in de onderstaande tabel:

Urineonderzoek is normaal

stro, tinten geel

geen of sporen van eiwitten

Bacteriën, parasieten, schimmels

afschrift

Hoe de urinetest te ontcijferen zonder de hulp van de behandelende arts, als het niet mogelijk is om hem onmiddellijk te raadplegen? Focus op de volgende factoren:

  • Normale waarden. Houd er rekening mee dat elk laboratorium kleine afwijkingen van de algemeen aanvaarde normen kan hebben, die afhankelijk zijn van elektronische apparatuur en alkalische en chemische reagentia.
  • Indicatoren van urine-analyse van de patiënt. Als de cijfers in meer of mindere mate verder gaan dan de grenzen van normen, moet je nadenken over problemen in de organen of systemen van het lichaam. Zelfs als de gezondheidstoestand van de patiënt dit op geen enkele manier beïnvloedt, kan de ziekte zich in een vroeg stadium bevinden.

Volgens de normen van urine heeft een lichtgele kleur. Als de kleur verandert, betekent dit niet altijd een overtreding. Hier zijn enkele redenen waarom een ​​vloeibare tint verandert:

  • Urine is de kleur van zwarte thee gemarkeerd in leverpathologieën, massale vernietiging van rode bloedcellen, bijvoorbeeld urineweginfecties of na bloedtransfusies.
  • Urine krijgt een rijke, donkergele kleur tijdens uitdroging of hartfalen.
  • Kleurloos, vergelijkbaar met water - vastgesteld met toegenomen vochtinname, diabetes mellitus of nierziekte.
  • Scharlaken tinten geven urine het gebruik van bieten, druiven, wortels of bosbessen.
  • De rode kleur van urine geeft de aanwezigheid van rode bloedcellen aan en manifesteert zich in ontstekingsprocessen in de nieren, blaaskanker of ICD (urolithiasis).
  • Urine in de vorm van vleesslibben + de aanwezigheid van een modderig sediment duidt op ernstige nierpathologieën.
  • Zwarte urine wordt gevonden in de ziekte van Markiafawa-Micheli, alkaptonurie en melanoom.

doorzichtigheid

Normale vloeistof die wordt geëlimineerd uit het lichaam is duidelijk. Deze indicator wordt visueel gecontroleerd: plaats de container op ooghoogte en heb een wit vel papier of een krant erachter. Troebelheid kan optreden wanneer:

  • de aanwezigheid van bloedcellen;
  • het uiterlijk van eiwit (pyelonefritis of glomerulonefritis);
  • een groot aantal epitheelcellen;
  • de aanwezigheid van sediment uit uraat, oxalaat en fosfaat.

Het soortelijk gewicht van de vloeistof hangt af van de hoeveelheid stoffen die in de urine is opgelost. Hoe groter de concentratie, hoe groter het verschil in dichtheid. Het verminderen van de proportie (lage relatieve dichtheid) draagt ​​bij aan de aanwezigheid van diabetes, nierfalen, hoge vochtinname. Hoge of lage dichtheid hangt af van zouten, organische stoffen. Het aandeel neemt toe met:

  • glomerulonefritis;
  • grote doses antibiotica nemen;
  • uitdroging;
  • toxicose;
  • de aanwezigheid van urineweginfecties, nieren.

zuurheid

Deze parameter wordt heel vaak gemeten. Het verandert omdat de nieren tijdens het filtratieproces waterstofionen uit de bloedbaan verwijderen. Zuurtegraad neemt toe in dergelijke condities van het lichaam:

  • overtreding van de dagelijkse zuur-base balans;
  • chronisch nierfalen;
  • hoog gehalte aan kalium in het bloed;
  • het verhogen van het gehalte aan para-hormoon;
  • langdurig, overvloedig braken;
  • neoplasmata in de nieren, blaas.

De reactie van urine onder normaal als:

  • respiratoire acidose;
  • kaliumgebrek;
  • vasten of uitdroging;
  • diabetes;
  • hoge lichaamstemperaturen;
  • het gebruik van medicijnen;
  • ongezond voedingspatroon (indien in het dieet veel vlees).

Normaal gesproken zorgt urine-analyse niet voor de aanwezigheid van eiwitten. De aanwezigheid tot 0,33 g / l is ook normaal. Mogelijke redenen voor de toename van de eiwitconcentratie:

  • bij ziekten of schade aan de nieren, ontstekingsziekten in de urethra of urineleiders;
  • bij een gezond persoon na intensieve inspanning of overmatig zweten;
  • tijdens de zwangerschap en bij kinderen van 7-15 jaar met een slechte lichamelijke ontwikkeling.

Een gezonde volwassene of een kind mag geen suiker bevatten in de urinesamenstelling. Misschien is het verschijnen van glucose bij zwangere vrouwen tegen overmatige consumptie van zoetwaren. Wanneer deze stof wordt ontdekt, is overleg met een endocrinoloog nodig om diabetes mellitus te diagnosticeren of om een ​​andere oorzaak te bepalen. Als glucose in een klinische analyse verschijnt, duidt dit op de volgende mogelijke ziektes:

  • diabetes mellitus;
  • nierdiabetes;
  • de aanwezigheid van het syndroom van Cushing;
  • feochromocytoom.

Keton lichamen

Zogenaamde hydroxybutyric en acetoacetic zuur, aceton. In een gezond persoon zijn ze niet bepaald, maar verschijnen ze wanneer:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • alcoholintoxicatie;
  • diabetes;
  • langdurig vasten;
  • verhoogde afscheiding van schildklierhormonen;
  • misbruik van dierlijke eiwitten en vet voedsel;
  • de aanwezigheid van de ziekte van Itsenko-Cushing.

In de normale toestand van het lichaam wordt bilirubine uitgescheiden door de galblaas en gal in het darmlumen. Als de prestatie tot kritieke aantallen stijgt, begint de uitscheiding van de stof via de nieren. Dit is een teken van leverziekte in:

  • hepatitis;
  • cirrose van de lever;
  • leverfalen;
  • galsteenziekte;
  • massale vernietiging van bloedcellen.

urobilinogeen

Deze organische stof wordt gevormd door bilirubine in het darmlumen, komt in de bloedbaan naar de lever en wordt opnieuw uitgescheiden. Wanneer het lichaam niet in staat is om alle urobilinogeen te binden, blijft een deel ervan in de algemene bloedsomloop en wordt het uitgescheiden door de nieren. Oorzaken van uiterlijk:

  • bloedtransfusies;
  • sepsis;
  • darmontsteking;
  • leverfalen.

hemoglobine

Het is een eiwit dat zuurstof vervoert. Het bevindt zich in het midden van de rode bloedcel. Als er grote vernietigingsprocessen plaatsvinden, wordt hemoglobine vrijgegeven en kan de lever het niet snel verbreken. In dit geval komt het gedeeltelijk uit met de hulp van de nieren. Hemoglobine in urine verschijnt in dergelijke omstandigheden:

  • hemolytische anemie;
  • malaria;
  • bloedtransfusies;
  • uitgebreide spierschade;
  • hartinfarct;
  • brandwonden;
  • vergiftiging door sulfonamiden, schimmels of fenol.

Dit zijn witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de bescherming van het lichaam. Ze neutraliseren gifstoffen, vernietigen virussen, bacteriën en parasieten. Mogelijk in kleine hoeveelheden. Als er veel zijn, geeft dit de pathologie van systemen en organen aan. Oorzaken van een toename van leukocyten in de urine:

  • nierziekte (chronisch of acuut);
  • urolithiasis;
  • urineweginfecties;
  • prostatitis;
  • prostaattumoren;
  • ontsteking van de urethra;
  • chronische genitale infectie.

Rode bloedcellen

Hun belangrijkste functie is de levering van zuurstof aan weefsels en organen. Wanneer afzonderlijke rode bloedcellen verschijnen, moet u rekening houden met ernstige nier- of urinewegaandoeningen. Als een persoon gezond is, zijn ze afwezig. Rode bloedcellen worden gevonden in dergelijke omstandigheden:

  • acute nierontsteking;
  • nefrotisch syndroom;
  • nierinfarct;
  • zwelling van de blaas, prostaat of nier.

In de urinewegen kan worden waargenomen verschillende epitheelcellen - renale, blaas, enz. Indien van toepassing, duidt dit op nierbeschadiging (nefritis of nefrose). Transitioneel nierepitheel duidt op de aanwezigheid van cystitis of andere ontstekingen in de urineleiders. Bij vrouwen en meisjes wordt slijm afgescheiden in het urinesediment met stukjes plaveiselepitheel - het komt uit het geslachtsorgaan en daarom signaleert het geen pathologische processen.

In aanwezigheid van ernstige pathologieën in de nieren, worden in de urine cilinders gevormd. Ze bestaan ​​uit rode bloedcellen, afgeschilferde cellen en eiwitten. Cilinders zijn granulaire, hyaline en rode bloedcellen, epitheliaal en wasachtig:

  • Hyaliene cilinders worden aangetroffen bij pyelonefritis, acute of chronische glomerulonefritis, hypertensie, tijdens het gebruik van diuretica.
  • Granulair kan worden gedetecteerd in de aanwezigheid van glomerulonefritis, loodvergiftiging, virale infecties.
  • Wasachtig bij chronisch nierfalen, amyloïdose, nefrotisch syndroom.
  • Erytrocytcilinders verschijnen als gevolg van schendingen van de permeabiliteit van de vaatwand van de nier glomerulus, met acute glomerulonefritis, nierinfarct, renale veneuze trombose.
  • Epitheliale cilinders worden gevormd door afstoting van het nierepitheel en spreken van acute tubulaire necrose, virale infecties, vergiftiging met zware metalen, overdosis met salicylaten.

Overtollige mineralen worden uitgescheiden door de nieren, anorganische stoffen reageren op elkaar en zouten precipiteren, wat resulteert in nierstenen. Onder hen stoten uraten (urinezuur), fosfaten en oxalaten, kristallen van hippuurzuur uit:

  • Uraten worden gevonden in dehydratie, in de aanwezigheid van urinezuur diathese of jicht, chronisch nierfalen, nefritis, bij pasgeborenen. Je kunt ze zelf laten zakken door een grote hoeveelheid water te consumeren, vitamine A en B.
  • Oxalaten verschijnen met pyelonefritis, diabetes mellitus, ethyleenglycolvergiftiging, met overmatige consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C. Om het gehalte te verminderen, kunt u meer water consumeren, voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium, vitamines van groep B.
  • Hippuurzuurkristallen verschijnen na het consumeren van voedingsmiddelen die benzoëzuur (bosbessen of bosbessen), diabetes, dysbacteriose en leverfalen bevatten.
  • Fosfaten worden gevonden met overmatige consumptie van vis, kaviaar, melk, gerstepap. Om hun niveau te verlagen, is het noodzakelijk om de consumptie van voedingsmiddelen die calcium bevatten, vitamine D te beperken. Je moet meer mineraalwater (tot drie liter), zure sappen drinken.

Bacteriën en schimmels

Bacteriën verschijnen in de urine in aanwezigheid van een bacteriële infectie in het lichaam: met urethritis, blaasontsteking, pyelonefritis, prostatitis, vulvovaginitis. Soms kan hun aanwezigheid worden veroorzaakt door onjuiste verzameling van vloeistof voor analyse (vuile tank). Schimmels zouden dat niet moeten zijn, ze verschijnen in infectieuze schimmellaesies van de urinewegen, geslachtsorganen, immunodeficiëntietoestanden of langdurig gebruik van antibacteriële middelen.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Behandeling en preventie van nierziekte

Tekenen van nierziekte, diagnose

Nierziekte is een veelvoorkomende pathologie waarbij objectieve klachten vaak erg laat voorkomen, omdat als de ziekte slechts één nier treft, de tweede gaat werken vanwege slijtage en de symptomen vrij laat lijken.

Dankzij moderne apparatuur en methoden voor het diagnosticeren van afwijkingen bij werkzaamheden die leiden tot chronische nieraandoeningen, is het gemakkelijk en tijdig te genezen. Tot diagnostische methoden behoren hardware-onderzoeken, zoals echografie, laboratoriumtests, biopsie.

Tekenen van nierziekte

Als een persoon een nieraandoening heeft, is het urineren verminderd, het kan frequenter, zeldzamer of pijnlijk zijn. Een persoon met een nierziekte ontwikkelt oedeem, in de regel gezichten, zijn eetlust, gewicht, verandering, de lichaamstemperatuur daalt of stijgt, soms is er pijn in de rug, die vaak een onzekere lokalisatie heeft en zowel in de rustfase als in rust kan worden waargenomen. bewegingstijd.

De pijn kan aan de ene kant van de rug zijn of direct aan beide kanten.

Nierziektetesten

Tijdens de diagnose moet de specialist een volledig bloedbeeld voorschrijven aan de patiënt, die kan worden gebruikt om het ontstekingsproces te detecteren. Met behulp van biochemische analyse kun je erachter komen hoeveel ureum in het bloed zit.

Normale indicatoren van ureum: 15-90 mg.

Ook moet de arts het creatinineniveau van de persoon controleren. Er moet een verplichte studie worden uitgevoerd naar antistreptolysine-antilichamen, waarvan de aanwezigheid suggereert dat het lichaam een ​​bacteriële infectie heeft, voornamelijk streptokokken.

  • Dankzij de voorgeschreven analyse van urine, kunt u achterhalen of er een eiwit in zit, rode bloedcellen. Als het lichaam normaal functioneert, is er geen eiwit in de urine en is het aantal erytrocyten 1000 per ml urine, niet meer.
  • Dankzij het echografisch onderzoek, is het mogelijk om de grootte van de nieren te bepalen, de aanwezigheid van bepaalde insluitsels, wat wijst op de aanwezigheid van pathologie.
  • Indien nodig kan een biopsie worden voorgeschreven. Met behulp van een dunne naald neemt een specialist een fragment voor histologisch onderzoek, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren uit te sluiten.
  • Om een ​​meer gedetailleerd onderzoek uit te voeren, kan computertomografie worden toegewezen, waarmee u een juiste diagnose kunt stellen, evenals de grootte van de nieren bepalen, buitenlandse insluitsels en focale laesies zien.

Nierkoliek: het belangrijkste teken van een nieraandoening met ICD!

Tegenwoordig hebben mensen van jonge en ouderdom regelmatig last van nierkoliek. Plotseling, op elk moment van de dag, een persoon heeft scherpe pijn in de linker of rechter lumbale regio. De pijn is zo intens dat het misselijkheid, braken en zelfs pijnschok kan veroorzaken.

Nierkoliek is een gevolg van urolithiasis. Wanneer de bovenste urine van het uitscheidingskanaal wordt geblokkeerd met stenen, blijft de vloeistof in de nieren achter en wordt de stroom urine verstoord. Dit leidt op zijn beurt tot veneuze stasis, verhoogde druk in het bekken en uitrekken van de wanden van de nieren.

Waar zijn de pijnen tijdens nierkoliek?

Lokalisatie van pijn hangt af van de locatie van stenen in de urinewegen. Als de steen in het bekken ligt, verschijnt de pijn in het lendegebied en wordt deze aan het rectum toegediend, waardoor de pijnlijke aandrang van de ontlasting ontstaat. De steen, gelegen in de urineleider, brengt lijden vanwege het verschijnen van scherpe pijnen in de onderbuik en langs de urethra.

Hoe nierkoliek te herkennen?

Donkere urine, die doet denken aan de kleur van bier, geeft de aanwezigheid van bloed aan. Dit betekent dat de stenen, die langs de urinewegen bewegen, ze traumatiseren en de persoon ondraaglijke pijn en angst bezorgen.

  • Frequente drang om te urineren en krampen in het urinekanaal duiden op de waarschijnlijkheid van nierstenen.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur. (alleen in de besmettelijke aard van de ziekte)
  • Als de patiënt koorts heeft, moet u ook de aanwezigheid van een infectie in de nier veronderstellen.

Artsen geloven dat nierstenen worden gevormd bij mensen die zout, eiwit en vet voedsel misbruiken.

Niet de minste en genetische aanleg. Alcoholmisbruik kan, net als gekruid voedsel, een aanval van nierkoliek veroorzaken.

Mensen met schadelijke beroepen, harde fysieke arbeid, met een aangeboren pathologie van de urine van het uitscheidingskanaal, zijn ook onderhevig aan het optreden van nierstenen.

  • Het gebruik van een warmwaterkruik of bad wordt als zeer geschikt beschouwd. Een heet bad zal spasmen verlichten en de afvoer van stenen verbeteren. De pijn voor de tijd om te kalmeren.
  • Baralgin is een goed krampstillend en pijnstillend middel. Je kunt een papaverine-pil drinken. Voor een korte tijd zal het ook de spasmen van No-shpa verlichten.
  • Als er geen medicijnen bij de hand zijn, kan nitroglycerine, dat zich altijd in de EHBO-koffer bevindt, de aandoening verlichten. Een pil onder de tong is voldoende voor tijdelijke verlichting van pijn.

Zonder medische zorg kan dat natuurlijk niet. In het ziekenhuis wordt aan dergelijke patiënten een uitgebreide behandeling voorgeschreven onder toezicht van de behandelende arts.

Na het verwijderen van de aanval ondergaan de patiënten een echo-onderzoek. Bij de behandeling van urolithiasis is vetvrij voedsel met een beperkte hoeveelheid eiwit en dierlijke oorsprong van groot belang. Als de stenen groot zijn, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven, waaronder het vergruizen en verwijderen van stenen.

[tip] Maar hoe goed de behandeling ook is, als je een normaal leven blijft leiden, kan na een tijdje de pijn terugkeren. [/ tip]

Hoe nierkoliek te voorkomen?

Preventie van nierkoliek is de preventie van steenvorming.

De drinkmodus en goede voeding zijn van het grootste belang.

  • Een gezond persoon moet veel vloeistoffen consumeren (tot 2 liter per dag).
  • Producten van plantaardige oorsprong die rijk zijn aan vezels, zijn zeer gunstig voor het oplossen en verwijderen van nierstenen. Deze producten omvatten bieten, wortelen en peren.
  • Het is handig om volkorenbrood te gebruiken.
  • Het is wenselijk om boekweit-soepen, tarwe- en gierstgranen te gebruiken voor aardappelgerechten. Papillen worden gemakkelijk verteerd en brengen onschatbare voordelen voor het lichaam met zich mee.
  • Het is wenselijk om zo weinig mogelijk vleesproducten te eten.Als je simpelweg niet zonder vlees kunt, zijn wild en gevogelte veel nuttiger dan varkensvlees.

Meer Artikelen Over Nieren