Hoofd- Pyelonephritis

Urine-analyse voor nierstenen

Nierziekte is een van de meest voorkomende ziekten van het urinewegstelsel. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van stenen in het nierbekken. Deze stenen zijn gemaakt van zouten, die in kleine hoeveelheden aanwezig zijn in de normale samenstelling van urine. De ziekte kan worden gediagnosticeerd met behulp van verschillende onderzoeksmethoden.

Om stenen (stenen) in de nieren te identificeren, moet je eerst een algemene (klinische) urinalyse doorstaan. Als er zoutkristallen worden gedetecteerd, is dit een indirect teken van nierstenen. Het bepalen van het type zouten kan voorlopige informatie verschaffen over de chemische samenstelling van stenen. Als er bijvoorbeeld oxalaten in de urine worden gedetecteerd, is de kans groot dat er calciumoxalaat in de nieren voorkomt.

Een belangrijke indicator is de zuurgraad (pH) van urine. Als het 7,0 is, wordt de urine als neutraal beschouwd, bij een pH lager dan 7,0 - zuur en boven 7,0 - alkalisch. Bij patiënten met urinezuurstenen heeft urine een meer zure reactie en bij patiënten met stenen die verschijnen als gevolg van infectie, alkalische urine. Urinezuurkristallen met een pH van minder dan 6,0 zijn kenmerkend voor uraatnefrolithiasis en uraatzuurdiathese. Magnesium- en calciumkristallen bij een urine-pH van meer dan 7,0 wijzen op fosfaaturolithiasis en

, calciumoxalaten zijn kenmerkend voor calciumoxalaaturolithiasis of oxalurische diathese.

Als er bacteriën in de urine zijn gedetecteerd, kan dit wijzen op de aanwezigheid van struvitische calculus of een bijkomende infectieuze complicatie van nierstenen. Voor alle soorten concrement zijn bijna altijd leukocyten in de urine aanwezig. De arts kan een dagelijkse urinetest voorschrijven (verzameld binnen 24 uur). Deze studie is nodig om het volume urine dat per dag wordt uitgescheiden te schatten, om het zuurniveau te bepalen en om zouten en kristallen daarin te identificeren.

Als u een nierziekte vermoedt, neem dan bloedtests: algemeen en biochemisch. In de regel veroorzaken nierstenen geen sterke veranderingen in het klinische (algemene) bloedbeeld, maar met een complicatie van de ziekte (pyelonefritis, nierkoliek) kan een toename van het aantal witte bloedcellen worden waargenomen. Biochemische analyse van bloed om het niveau van creatinine, ureum, urinezuur, enz. Te bepalen. Normaal gesproken zou ureum tot 8,7 mmol / l moeten zijn, een stijging in het bloedniveau in het bloed wijst op een afname van de nierfunctie, wat een van de symptomen is van nierfalen.

De snelheid van creatinine in het bloed is maximaal 115 μmol / l. Het verhogen van het niveau is een symptoom van een afname van de nierfunctie, nierfalen. Normaal gesproken is ureum:

- 214-458 μmol / l, voor vrouwen - 149-404 μmol / l. Een toename van deze indicator kan wijzen op een verhoogde vorming van urinezuren, dat wil zeggen uraatnefrolithiasis. Dit fenomeen wordt waargenomen bij urolithiasis met de vorming van uraten, met jicht.

Welke tests zullen nierstenen tonen

Bij de diagnose van urolithiasis kan urinalyse, samen met andere diagnostische maatregelen, de vraag beantwoorden over de oorzaken van pathologie en complexe behandelmethoden.

Urolithiasis is een veel voorkomende ziekte en de laatste jaren is er een tendens tot groei onder de bevolking van de hele wereld. Meestal wordt urolithiasis gevonden bij mensen in de werkende leeftijd (20-50 jaar), minder vaak bij kinderen en ouderen. Bij mannen komt de ziekte drie keer vaker voor dan bij vrouwen. Moderne diagnosemethoden kunnen de ziekte identificeren, zelfs als de symptomen zich niet manifesteren, en geschikte oplossingen vinden om ernstige complicaties te voorkomen.

Welke tekens kunnen wijzen op de aanwezigheid van stenen

Urolithiasis is een ziekte van de nieren en de urinewegen, een kenmerkend kenmerk van de vorming van stenen van verschillende structuren, maten en vormen. Verbindingen kunnen in de nierpiramides, bekers, bekken, urineleiders, urethra en blaas worden geplaatst.

In de beginfase van de ziekte meestal asymptomatisch, maar wanneer de calculus een bepaalde grootte heeft bereikt, begint het zijn aanwezigheid te tonen.

Er zijn een aantal kenmerkende tekens waardoor men de beweging van de steen langs de urinewegen kan vermoeden: Afhankelijk van de lokalisatie van de formatie vinden pijnlijke gewaarwordingen plaats in het lumbale gebied, de lies en de onderbuik. Misselijkheid, soms vergezeld van braken. Frequent urineren, met pijn. Vaak is er een toename van de lichaamstemperatuur. Dysurie - een schending van het urine-uitscheidingsproces (onderbreking, onvolledige lediging van de blaas, slechte uitscheiding van urine). In de urine verschijnen zichtbare onzuiverheden van het bloed - hematurie. De aanwezigheid van troebelheid, vlokken en bezinksel in de urine. Anurie - de afwezigheid van urineren vanwege de volledige blokkering van de urineweg-calculus.

Deze symptomen moeten een reden zijn voor onmiddellijke behandeling van een nefroloog of uroloog voor een grondig medisch onderzoek en tijdige behandeling.

Vertraging in de behandeling kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

nierkoliek - ernstige acute toestand veroorzaakt door plotselinge obstructie van de urinewegen met calculus en obstructie van de uitstroom van urine; hydronefrose - een toename van het nierbekkenregio als gevolg van de druk van de urine, waarvan de uitstroom de steen blokkeert; krimp van de nier - nefrosclerose; de ontwikkeling van chronisch nierfalen als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de urinewegen.

In het diagnostische proces is het de bedoeling om laboratoriumanalyses van urine en bloed uit te voeren, evenals hardware-onderzoeken om de locatie van de calculus en de grootte ervan te verduidelijken.

Wat kan de analyse van urine vertellen?

Urine bevat verschillende metabole producten en de fysische toestand, microbiologische en chemische samenstelling kan wijzen op de aanwezigheid van storingen in de interne organen.

De belangrijkste tests uitgevoerd op urolithiasis zijn onder meer: ​​klinisch; Biochemie. Tijdens de klinische analyse van urine worden verschillende indicatoren onderzocht, maar de belangrijkste zijn de volgende: Kleur en transparantie. Wanneer urolithiasis, urine troebel wordt (vanwege de aanwezigheid van onzuiverheden van eiwitten, slijm, bacteriën), bevat het schilfers en soms bloedverontreinigingen. Urine dichtheid Met ICD wordt dit cijfer verhoogd. De aanwezigheid van sediment en onoplosbare deeltjes. In de urine bij urolithiasis bevindt zich een sediment in de vorm van zand en zouten (fosfaten, oxalaten, uraten). Wanneer dit wordt uitgevoerd chemische analyse van urine steen. PH zuurgraad, waarmee je de chemische samenstelling van mogelijke stenen kunt voorspellen (zure omgeving - uraten, licht zure - oxalaten, alkalische - fosfaatstenen). De basische omgeving van het biomateriaal kan wijzen op een bacteriële infectie. Urinalysis voor urolithiasis onthult de aanwezigheid van rode bloedcellen - erythrocyten, die wijst op trauma aan de urogenitale tractus door calculus. Leukocyten. Het verhoogde gehalte aan witte bloedcellen in de urine (leukocyturie) duidt op het optreden van ontstekingsprocessen in de organen van het urinestelsel. Eiwit in de urine (proteïnurie). Het is een indicator van de ontwikkeling van ontstekingen en de aanwezigheid van infecties in de urineleiders, evenals pathologische veranderingen in de nieren. De inhoud in de urine sedimenteert cilinders en hun samenstelling. Een verhoogd aantal van deze componenten kan duiden op urolithiasis.

Biochemische analyse van urine stelt u in staat om de volgende parameters te bepalen: Dagelijkse hoeveelheid urine. Lage waarden van deze parameter duiden op urolithiasis. Aminozuren. Verhoogde niveaus van sommige van hen kunnen ook wijzen op urolithiasis.

Om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen, het inflammatoire proces te identificeren en het gehalte aan individuele componenten van de biomateriaalsamenstelling (erytrocyten, leukocyten) te bepalen, kan een Nechiporenko-analyse worden uitgevoerd.

Door per uur monsters te nemen en de dagelijkse urine te onderzoeken (test Kakovsky-Addis), kunt u urolithiasis en andere pathologieën van het urinestelsel identificeren.

Bacteriologische urinecultuur wordt uitgevoerd om de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van microflora in urine en de gevoeligheid voor antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis te bepalen, wat een van de hoofdoorzaken is van herhaling van urolithiasis.

Hoe het materiaal voor te bereiden voor analyse

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u aan bepaalde voorwaarden voldoen.

Algemene klinische analyse: een biomateriaal dat zich 's nachts in de blaas heeft opgehoopt, wordt voor het onderzoek verzameld, daarom wordt de ochtendurine genomen om objectieve gegevens te verkrijgen; hygiëneprocedures moeten worden uitgevoerd voordat ze worden opgehaald; verzameling wordt uitgevoerd in een schone, droge container; sommige medicijnen moeten niet worden genomen vóór het testen; urine mag alleen worden vervoerd bij een positieve omgevingstemperatuur; de bestudering van het materiaal vindt meestal plaats in anderhalf uur na de verzameling.

Urine biochemie:

container voor biomateriaal steriel moet zijn, is het beter om containers te gebruiken voor het verzamelen van urine, die kunnen worden gekocht bij de apotheek; hygiëneprocedures - een voorwaarde voor het waarborgen van de betrouwbaarheid van de resultaten; verzameling analyse begint 's ochtends (van 6-7 uur) en eindigt op hetzelfde tijdstip in een dag; het allereerste deel van de urine (nacht) wordt uitgestort (het wordt niet gebruikt voor analyse); overdag wordt het materiaal verzameld in een speciale container; om betrouwbare resultaten te verkrijgen, zou alle dagelijkse urine moeten worden verzameld, daarom wordt het niet geadviseerd om het appartement te verlaten; Na het verzamelen van het laatste deel (de ochtend van de volgende dag), moet de urine worden gemengd en in een analysecontainer (100 g) worden gegoten, waarop het volume van alle verzamelde vloeistof per dag en uw lichaamsgewicht moet worden geregistreerd.

Bij het verzamelen van biomateriaal moet het gebruikelijke voedings- en drinkregime volgen. De resultaten van de analyse worden gemaakt van enkele uren tot meerdere dagen, afhankelijk van het soort onderzoek dat wordt uitgevoerd.

Volgens testresultaten stelt de arts een nauwkeurige diagnose, vindt de oorzaak van de ziekte en schrijft een behandeling voor. In het proces van diagnose-analyses voor urolithiasis omvatten de studie van de biochemische samenstelling van bloed.

Gebruik indien nodig hardwaremethoden (echografie, röntgenstraling, berekende en magnetische resonantie beeldvorming).

Deze onderzoeken helpen om de locatie van de calculus, de grootte en vorm ervan, alsook de mate van obstructie van de urinewegen visueel te beoordelen.

Nierstenen: Welke tests doen de symptomen van de ziekte

De nieren zelf bevatten zouten, hun aantal heeft bepaalde normen. Maar zodra de afzetting van zouten de norm overschrijdt, treedt nierfalen op en leidt het tot de vorming van stenen. Wat te doen in dergelijke gevallen, de persoon hoe zich te ontdoen van de ziekte.

Hoe kan ik nierstenen identificeren zonder naar de kliniek te gaan

De nieren zijn een belangrijk orgaan in ons lichaam. Ze kunnen gifstoffen uit het menselijk lichaam filteren en elimineren. Elke ziekte kan disfunctie in de nieren veroorzaken. Daarom is het de moeite waard om voorzichtig te zijn en tijdig te testen om de functionaliteit van de nier te verifiëren.

Vooral is het de moeite waard aandacht te schenken aan uw gezondheid, mensen die een erfelijke neiging tot urolithiasis hebben. Tekenen van nierziekte worden gekenmerkt door bepaalde symptomen. En de persoon zal onmiddellijk begrijpen dat dit lichaam onmiddellijke medische tussenkomst vereist. Alle nieraandoeningen worden meestal gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Ernstige pijn in de lumbale regio.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Zwelling van de ledematen.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • Veelvuldig aandringen naar het toilet.
  • Verander de kleur van urine.

Pijn in de lumbale regio, levert een zeer grote maaltijd op en meestal neemt de patiënt pijnstillers. Als het een niersteen is, dan is het effect van pijnstillers erg laag. De pijn wordt dof, maar verdwijnt niet. En om de pijn verzwakt te maken, moet je sterkere medicijnen nemen.

Al deze symptomen wijzen erop dat de zieken dringend contact moeten opnemen met een medische instelling. Zelfs met een lichte, milde pijn, is het de moeite waard om een ​​diagnose te ondergaan, omdat de eerste fase van de ziekte mogelijk niet tot uiting komt in acute pijn.

Welke tests heb je voor nierstenen?

Als een persoon een verdenking van nierstenen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met de uroloog en de nieren controleren. Hij zal een onderzoek uitvoeren en tests voorschrijven die het vermoeden bevestigen of ontkennen.

Tijdens het onderzoek kan de arts niet zeker bevestigen of er een steen is of niet. Maar hij kan een vergroot orgel vinden. Als de patiënt een slanke lichaamsbouw heeft, is de mogelijkheid om nierpathologie te detecteren hoog.

Om de voorlopige analyse te bevestigen, schrijft de arts de volgende procedures voor:

  • Urineonderzoek.
  • US.
  • Tomografie.
  • X-ray.
  • Algemene bloedtest.

Het belangrijkste materiaal voor de studie van de pathologie van de nieren is urine. Zij is het die de aanwezigheid van ontstekingen in chemische processen kan aantonen. Nierstenen kunnen de kleur van de urine veranderen en dan wordt het donker en kan zelfs bloed aanwezig zijn. Als er een verhoogd zoutgehalte in de urine is, is de kans groot dat de steen nog steeds in het nierweefsel aanwezig is. Het zijn de zouten in de urine die het mogelijk maken om de samenstelling van de gevormde steen te bepalen.

Met acute nierkoliek in de urine verhoogt fosfor, calcium, zuur en creatinine. Het uitvoeren van biochemie bloed, ziet u een toename van leukocyten en een afname van hemoglobine. Als u alle tests in het complex uitvoert, kunt u de ziekte identificeren en de oorzaak van de pathologie van de nier bepalen.

Hoe nierstenen te behandelen

Dus na alle procedures en onderzoeken werd een niersteen gevonden. Een persoon heeft meteen een vraag - hoe om te gaan met deze kwaal en de steen te verwijderen? Waar kan dit worden gedaan zodat het pijnloos en effectief is.

Het probleem is, en het kost haar serieus om te doen. Echografie kan de grootte van de steen bepalen. In de regel geeft de kleine afmeting van de steen een grote kans op zijn onafhankelijke uitgang. Om dit te doen, is het noodzakelijk om vast te houden aan een dieet, goed te eten, elke dag speciale kruideninfusies te drinken. De arts schrijft een dieet voor dat is gebaseerd op de zoutsamenstelling van de steen:

  • Beperking in de voeding van melk, fruit, specerijen, specerijen - stelt u in staat om het dieet "verzuren". Om alkalische steen te verwijderen, wordt het aanbevolen om vis, vlees, plantaardige vetten te eten.
  • Als de steen uit calcium bestaat, moet het verbruik worden verminderd. In dit geval is het noodzakelijk om granen, eiwitten, vlees en vis in de voeding op te nemen.
  • Voor een urinezuursteen moet vers citroensap worden gegeten. In dit geval moeten vis en vlees en zuivelproducten van het dieet worden uitgesloten.
  • Zouten van oxaalzuur vereisen een beperking in het dieet van aardappelen, zuring, thee, koffie, chocolade.

Welke steen ook wordt gevonden, vereist een strikt dieet en kan in geen geval worden overgedragen, omdat "gulzigheid" bijdraagt ​​tot de afzetting van zouten. Het wordt aanbevolen om veel vloeistoffen te drinken, minstens 2 liter per dag.

In het uiterste geval is het niet nodig om te gooien, de arts zal altijd in staat zijn de juiste behandeling voor te schrijven. Als het voorgestelde dieet niet heeft geholpen, is het de moeite waard om het lichaam opnieuw te controleren om er zeker van te zijn dat de aanwezigheid van een steen aanwezig is. En pas dan beslissen over de extreme maatregelen van zijn winning.

Heel vaak zal een grote steen niet in staat zijn om een ​​onafhankelijke uitweg uit het lichaam te vinden. En dan wordt alleen chirurgische interventie toegepast. Deze symptomen kunnen hier ook toe bijdragen:

  • Aanhoudende pijn in de lumbale regio.
  • Overlap steen uitstroom van urine.
  • Nierfalen als gevolg van een verminderde uitstroom.
  • Complicaties die zijn gevallen in etterende ontsteking.
  • Urine met een hoog bloedvolume.

Al deze gevallen vereisen snelle en onmiddellijke operaties. Omdat uitstel de gezondheid van een persoon ernstig kan ondermijnen en zelfs het leven van de patiënt kan bedreigen.

Thuisbehandeling

Onderzoek en analyse van nierstenen

Urolithiasis van de nieren (ICD) is soms asymptomatisch, vooral in de beginfase, hoewel vaak de aanwezigheid van stenen en zand in de nieren kan worden gedetecteerd met behulp van algemene en dagelijkse urineanalyse, evenals klinische en biochemische bloedtesten en een aantal andere diagnostische methoden.

Voor zover mogelijk moet de chemische samenstelling van de steen worden onderzocht bij elke patiënt met nierstenen. Zorg er daarnaast voor dat je een bloedtest en urinetests doet. Wanneer steenvorming in de nieren, in de regel, in de urine kristallen van zouten aanwezig zijn van welke nierstenen zijn samengesteld, helpt het om de chemische samenstelling van nierstenen te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Om echter de grootte van de steen in de nier of urineleider en zijn positie te bepalen, evenals de aanwezigheid van structurele veranderingen veroorzaakt door de steen, worden complexere onderzoeksmethoden gebruikt.

Methoden voor de diagnose van urolithiasis

De volgende moderne diagnostische methoden helpen nierstenen te detecteren:

  • algemene en chemische analyses van urine (controle over de zuurgraad en de uitgestoten zouten);
  • algemene röntgenfoto van de nieren (algemeen beeld van de buikorganen en nieren);
  • echografisch onderzoek (echografie) van de nieren (met regelmatig onderzoek kunt u de groei van nierstenen volgen);
  • excretie-urografie (EI) met behulp van een contrastmiddel (niet alle stenen zijn zichtbaar op de röntgenfoto);
  • multispirale computertomografie (native MSCT zonder contrastverbetering);
  • screening van coagulogram (bij het plannen van een operatie).

Om precies te achterhalen welke stenen u in uw nieren hebt, moet u contact opnemen met uw uroloog of nefroloog, die een uitgebreid onderzoek zal instellen.

Tijdig overleg en aansluiting op de ICD van de relevante specialist (endocrinoloog, voedingsdeskundige, gastro-enteroloog) is uiterst belangrijk.

Nierstenen testen

Alle patiënten met verdenking op nefrolithiasis en urolithiasis krijgen een algemene urinalyse voorgeschreven om ontstekingen in de nieren en de urinewegen te detecteren, de pH van urine en andere veranderingen te bepalen, evenals urinekweek op bacteriën om de aanwezigheid van een bacterieel agens te detecteren.

Ochtend urine-analyse met sediment

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van teststrips, bepalen: urine pH; aantal witte bloedcellen en bacteriën; cystine concentratie.

Studie van dagelijkse urineanalyse

  • calcium;
  • oxalaten;
  • citraat;
  • uraten (in monsters die geen oxidatiemiddel bevatten);
  • creatinine;
  • urinevolume (diurese);
  • magnesium (extra analyse is nodig om de ionische activiteit in CaOx-producten te bepalen);
  • fosfaten (aanvullende analyse is nodig om de ionische activiteit in CaP-producten te bepalen, afhankelijk van de voedingsvoorkeuren van de patiënt);
  • ureum (aanvullende analyse, hangt af van de voedingsvoorkeuren van de patiënt);
  • kalium (aanvullende analyse, afhankelijk van de voorkeuren van de patiënt);
  • chloriden (aanvullende analyse, hangt af van de voedingsvoorkeuren van de patiënt);
  • natrium (aanvullende analyse, hangt af van de voedingsvoorkeuren van de patiënt).

Klinische analyse en biochemische analyse van bloed maken het mogelijk om de tekenen van ontsteking te beoordelen (leukocytose, verplaatsing van leukocyten naar links, toename van de ESR), nierfalen, de mate van elektrolytenstoornissen.

Laboratoriumtests voor ongecompliceerde ICD

Urine-analyse voor urolithiasis

Mensen van elke leeftijd en geslacht zijn vatbaar voor urolithiasis. Het wordt gediagnosticeerd met de hulp van medische klinische tests en algemene patiëntklachten. Want de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in het urinestelsel. Ze kunnen verschillen in grootte en diameter, meestal zand. Er zijn ook formaties met een grootte van 0,5 cm tot 5-6 cm, alleen een urineanalyse voor urolithiasis kan bepalen welk type steen in het lichaam aanwezig is, de samenstelling en kwaliteit ervan. Dit gebeurt door de aanwezigheid van onoplosbare zouten in de urinewegen, die alleen maar bijdragen aan de groei van stenen.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft op een effectieve manier nierproblemen opgelost. Ze controleerde het zelf - het resultaat is 100% - volledige verlichting van pijn en problemen met plassen. Dit is een natuurlijke kruidenremedie. We hebben de methode gecontroleerd en besloten deze aan te bevelen. Het resultaat is snel. EFFECTIEVE METHODE.

Manieren om de ziekte te diagnosticeren

Urinetests voor urolithiasis worden op twee manieren uitgevoerd:

Klinische. Deze analyse bepaalt de aanwezigheid van zouten, eiwitten en rode bloedcellen. Als er zouten worden gedetecteerd, wordt een aanvullende chemische analyse gemaakt van de urinesteen en de bepaling van de grootte ervan. Visueel bepaald door de mate van troebelheid of transparantie van de vloeistof, de intensiteit van de geur en textuur. Bovendien wordt urine onderzocht op urineweginfecties.

Biochemische. In deze analyse wordt het urinaire fluïdum kunstmatig geplaatst in verschillende soorten medium (zuur, alkalisch), wat een verdere nauwkeurige bepaling van het type en het type van de stenen zal verschaffen. Een alkalisch milieu draagt ​​bijvoorbeeld bij aan de vorming van fosfaten, een zuur medium bevordert de vorming van uraten en een enigszins zure toestand bevordert de vorming van oxalaten.

Wanneer een urogenitale infectie wordt gedetecteerd, wordt een aanvullende bacteriologische gevoeligheidstest voor antibiotica uitgevoerd en wordt het type en de intensiteit van de infectie bepaald.

Analysemechanisme

De verzameling vloeistof voor urine-analyse wordt 's morgens vroeg met urolithiasis uitgevoerd. Voor de diagnose wordt de gemiddelde urine genomen, die wordt verzameld in een schone en droge container. Indien nodig, bacteriologische analyse, moet vochtinname worden gemaakt in een steriele container, die kan worden gekocht bij de apotheek.

Verdere decodering kan enkele dagen duren, afhankelijk van de mate van werklast van medisch personeel. Soms is het verloop van de ziekte asymptomatisch en wordt het gedetecteerd met de willekeurige diagnose van andere ziekten. Medische studies van urine helpen om de ziekte in het beginstadium te identificeren en selecteren een adequate behandeling op basis van het aantal leukocyten, zouten, rode bloedcellen en eiwitverbindingen.

Diagnostische waarden in de analyse van urinaire vloeistoffen

Analyse van urine bij de detectie van urolithiasis omvat de aanwezigheid van macro- of microhematurie (de aanwezigheid van steenkristallen van onoplosbare zouten). Meestal met vers ingezamelde urine zijn deze kristallen afwezig, wat kan leiden tot een onjuiste diagnose. Daarom wordt een container met urine toegediend, periodiek gekoeld en verwarmd, waardoor de precipitatie van zoutkristallen mechanisch wordt veroorzaakt.

Bij microscopisch onderzoek hebben de kristallen hun eigen vorm, waarmee ze bovendien de verkregen analyses controleren. Calciumoxalaat lijkt bijvoorbeeld op een envelop of een piramide en calciumfosfaten zijn te klein om door een microscoop te kijken, maar ze hebben een donkergele gloed om hen heen, die wordt gebruikt om hun aanwezigheid te bepalen. Volgens een microscopisch onderzoek is het moeilijk om urolithiasis te diagnosticeren, zoutneerslag kan bij een gezond persoon vallen. Een dergelijke studie is waarschijnlijk een hulpmiddel voor klinische en biochemische analyse volgens Nechyporenko.

A. Z. Nechiporenko (een Sovjet-arts en -wetenschapper) stelde een unieke en tegelijkertijd eenvoudige methode voor om urine te onderzoeken voor de identificatie van ontstekingsprocessen, cilindrurie en de bepaling van bloed in de urinewegen. De methode is eenvoudig te onderzoeken en de resultaten zijn nauwkeurig. Deze uitvinding heeft in de wereld een grote populariteit verworven en maakt het mogelijk met een hoge mate van nauwkeurigheid en in enkele minuten een volledige analyse van de toestand van de urinaire vloeistof uit te voeren.

Urentests ontcijferen

Bij het ontcijferen van urine noteren medisch specialisten het volgende:

  1. Kleur. Deze indicator kan al visueel bepalen of er problemen zijn in het urinekanaal of in het systeem als geheel. De urine van een gezond persoon heeft een lichtgele tint, zonder witte influxen. Bij mensen, met afwijkingen in het urinestelsel, is urine troebel, donkerbruin met lichte witachtige strepen.
  2. Geur. "Goede" urine is geurloos, zelfs na enkele uren van infusie. Bij een zieke persoon heeft urine een sterke ammoniaklucht, die zich vrijwel direct na het plassen manifesteert.

  • Consistentie dichtheid. Verse "goede" urine heeft een soortelijk gewicht tot 1, 003 g / l, terwijl dit bij een patiënt meerdere malen hoger is. Een verhoogde dichtheid kan niet betekenen urolithiasis, maar duidt op diabetes mellitus of andere ziekten van de urethra, meestal van een infectieus type. Aanvaarding van bepaalde medicijnen beïnvloedt de chemische samenstelling van urine en de dichtheid ervan.
  • Eiwitverbindingen. Bij een gezond persoon kan geen eiwit in de urine worden gedetecteerd. De aanwezigheid van eiwitverbindingen duidt op problemen in het renale systeem, gedeeltelijke blokkering van de urethra.
  • Nitrieten. Urine en urinekanaal hebben een steriele formule, de aanwezigheid van nitrieten, zegt dat de infectie aanwezig is in het systeem, hoogstwaarschijnlijk van een bacteriologisch type.
  • Leukocyten en rode bloedcellen. Normaal gesproken zou de prestatie van deze stoffen niet hoger moeten zijn dan 0,3 μg, een verhoogd niveau duidt op ontstekingsprocessen van de urinewegen. Soms zijn deze indicatoren afhankelijk van de medicatie, meestal met chemische verbindingen.
  • Dit is slechts een korte lijst van factoren die zijn bestudeerd in de analyse van urine.

    In aanwezigheid van gevaarlijke tekens wordt de patiënt opgestuurd voor aanvullende onderzoeken: een bloedtest en echografie.

    Bij het ontcijferen van bloedparameters wordt het niveau van ureum, creatine en de samenstelling van zoutverbindingen onderzocht. Alleen een gezamenlijke analyse van urine en bloed zal de behandelende arts in staat stellen een juiste diagnose te stellen en een effectieve therapie voor te schrijven.

    Verslaan van ernstige nierziekte is mogelijk!

    Als de volgende symptomen u uit de eerste hand bekend zijn:

    • aanhoudende rugpijn;
    • moeilijk urineren;
    • overtreding van de bloeddruk.

    De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Geneest de ziekte is mogelijk! Volg de link en ontdek hoe de specialist behandeling aanbeveelt.

    Urine-analyse voor urolithiasis

    Bij de diagnose van urolithiasis kan urinalyse, samen met andere diagnostische maatregelen, de vraag beantwoorden over de oorzaken van pathologie en complexe behandelmethoden.

    Urolithiasis is een veel voorkomende ziekte en de laatste jaren is er een tendens tot groei onder de bevolking van de hele wereld. Meestal wordt urolithiasis gevonden bij mensen in de werkende leeftijd (20-50 jaar), minder vaak bij kinderen en ouderen. Bij mannen komt de ziekte drie keer vaker voor dan bij vrouwen. Moderne diagnosemethoden kunnen de ziekte identificeren, zelfs als de symptomen zich niet manifesteren, en geschikte oplossingen vinden om ernstige complicaties te voorkomen.

    Welke tekens kunnen wijzen op de aanwezigheid van stenen

    Urolithiasis is een ziekte van de nieren en de urinewegen, een kenmerkend kenmerk van de vorming van stenen van verschillende structuren, maten en vormen. Verbindingen kunnen in de nierpiramides, bekers, bekken, urineleiders, urethra en blaas worden geplaatst.

    In de beginfase van de ziekte meestal asymptomatisch, maar wanneer de calculus een bepaalde grootte heeft bereikt, begint het zijn aanwezigheid te tonen.

    Er zijn een aantal karakteristieke tekens waardoor men de beweging van een steen langs de urinewegen kan vermoeden:

    1. Afhankelijk van de lokalisatie van het onderwijs, zijn er pijn in het lumbale gebied, de lies en de onderbuik.
    2. Misselijkheid, soms vergezeld van braken.
    3. Frequent urineren, met pijn.
    4. Vaak is er een toename van de lichaamstemperatuur.
    5. Dysurie - een schending van het urine-uitscheidingsproces (onderbreking, onvolledige lediging van de blaas, slechte uitscheiding van urine).
    6. In de urine verschijnen zichtbare onzuiverheden van het bloed - hematurie.
    7. De aanwezigheid van troebelheid, vlokken en bezinksel in de urine.
    8. Anurie - de afwezigheid van urineren vanwege de volledige blokkering van de urineweg-calculus.

    Deze symptomen moeten een reden zijn voor onmiddellijke behandeling van een nefroloog of uroloog voor een grondig medisch onderzoek en tijdige behandeling.

    Vertraging in de behandeling kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

    • nierkoliek - ernstige acute toestand veroorzaakt door plotselinge obstructie van de urinewegen met calculus en obstructie van de uitstroom van urine;
    • hydronefrose - een toename van het nierbekkenregio als gevolg van de druk van de urine, waarvan de uitstroom de steen blokkeert;
    • krimp van de nier - nefrosclerose;
    • de ontwikkeling van chronisch nierfalen als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de urinewegen.

    Wat kan de analyse van urine vertellen?

    Urine bevat verschillende metabole producten en de fysische toestand, microbiologische en chemische samenstelling kan wijzen op de aanwezigheid van storingen in de interne organen.

    Om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen, het inflammatoire proces te identificeren en het gehalte aan individuele componenten van de biomateriaalsamenstelling (erytrocyten, leukocyten) te bepalen, kan een Nechiporenko-analyse worden uitgevoerd.

    Door per uur monsters te nemen en de dagelijkse urine te onderzoeken (test Kakovsky-Addis), kunt u urolithiasis en andere pathologieën van het urinestelsel identificeren.

    Hoe het materiaal voor te bereiden voor analyse

    Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u aan bepaalde voorwaarden voldoen.

    Urine biochemie:

    • container voor biomateriaal steriel moet zijn, is het beter om containers te gebruiken voor het verzamelen van urine, die kunnen worden gekocht bij de apotheek;
    • hygiëneprocedures - een voorwaarde voor het waarborgen van de betrouwbaarheid van de resultaten;
    • verzameling analyse begint 's ochtends (van 6-7 uur) en eindigt op hetzelfde tijdstip in een dag;
    • het allereerste deel van de urine (nacht) wordt uitgestort (het wordt niet gebruikt voor analyse);
    • overdag wordt het materiaal verzameld in een speciale container;
    • om betrouwbare resultaten te verkrijgen, zou alle dagelijkse urine moeten worden verzameld, daarom wordt het niet geadviseerd om het appartement te verlaten;
    • Na het verzamelen van het laatste deel (de ochtend van de volgende dag), moet de urine worden gemengd en in een analysecontainer (100 g) worden gegoten, waarop het volume van alle verzamelde vloeistof per dag en uw lichaamsgewicht moet worden geregistreerd.

    Bij het verzamelen van biomateriaal moet het gebruikelijke voedings- en drinkregime volgen. De resultaten van de analyse worden gemaakt van enkele uren tot meerdere dagen, afhankelijk van het soort onderzoek dat wordt uitgevoerd.

    Volgens testresultaten stelt de arts een nauwkeurige diagnose, vindt de oorzaak van de ziekte en schrijft een behandeling voor. In het proces van diagnose-analyses voor urolithiasis omvatten de studie van de biochemische samenstelling van bloed.

    Deze onderzoeken helpen om de locatie van de calculus, de grootte en vorm ervan, alsook de mate van obstructie van de urinewegen visueel te beoordelen.

    Urine-analyse voor nierstenen

    Urolithiasis - urolithiasis - een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van stenen (stenen) in de nieren en / of urinewegen. Dit is een van de meest voorkomende urologische ziekten. Opgemerkt moet worden dat bewoners van Centraal-Azië, de Kaukasus, de Wolga, het verre noorden, Australië, Brazilië, Turkije, India en de oostelijke regio's van de Verenigde Staten vaker lijden. Dit geografische kenmerk van urolithiasis geeft de invloed van omgevingsfactoren op het optreden van deze pathologie aan.

    • Erfelijke aanleg.
    • Congenitale predispositie (aangeboren enzymopathieën).
    • Overtredingen van colloïd-chemische en biochemische processen:
      • Volgens de bekentheorie van Qatar wordt organisch materiaal als gevolg van ontsteking van het bekken en desquamatie van het epitheel de kern van steenvorming (matrix).
      • Volgens de kristalloïde theorie leidt een overvloed aan urine met kristalloïden in een hoeveelheid die de grenzen van de oplosbaarheid overschrijdt tot neerslag en de vorming van een steen.
      • Volgens de colloïde theorie van steenvorming is urine een complexe oplossing, oververzadigd met opgeloste minerale zouten (kristalloïden) en bestaande uit fijn gedispergeerde eiwitstoffen (colloïden). De laatstgenoemden houden, in een chemische relatie met kristalloïden, ze in de urine van een gezond persoon in een opgeloste vorm, d.w.z. een colloïd-kristalloïde balans wordt gecreëerd. Als de kwantitatieve en kwalitatieve relaties tussen colloïden en kristalloïden in de urine verstoord zijn, kunnen pathologische kristallisatie en steenvorming optreden.
      • Een van de belangrijkste factoren voor steenvorming is de reactie van urine (pH). Het bepaalt de optimale activiteit van proteolytische enzymen en de sedimentatie van urinezouten.)
    • Overtreding van urodynamica (overtreding van urine-uitstroom). Belemmerde uitstroom van urine uit de nieren leidt tot verminderde excretie en resorptie van urine-bestanddelen, verlies (kristallisatie) van zout sediment en creëert ook voorwaarden voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Aandoeningen waarbij de uitstroom van urine vaak wordt verstoord:
      • ureterale stricturen,
      • primaire en secundaire stenose (samentrekking) van het bekken-ureterische segment,
      • afwijkingen van de urinewegen,
      • nephroptosis (nierprolaps),
      • vesicoureterale reflux (omgekeerde urinestroom van de blaas naar de ureter),
    • Endogene factoren:
      • hypercalciurie (verhoogd calciumgehalte in de urine)
      • Een vitaminegebrek,
      • D-vitaminedeficiëntie of overdosis vitamine D,
      • hyperparathyroïdie,
      • bacteriële intoxicatie met gewone infecties en pyelonefritis,
      • gebruik in grote hoeveelheden van bepaalde chemicaliën (sulfonamiden, tetracyclines, antacida, acetylsalicylzuur, glucocorticoïden, enz.),
      • lange of volledige immobilisatie, etc.

    Soorten urine-stenen:

    • Urats zijn stenen die bestaan ​​uit urinezuurzouten, geelbruin, soms steenkleurig, met een glad of enigszins ruw oppervlak, tamelijk dicht. Gevormd door zure urine.
    • Fosfaten - stenen, bestaande uit zouten van fosforzuur, grijsachtig of wit, breekbaar, gemakkelijk te breken, vaak gecombineerd met een infectie. Gevormd in alkalische urine.
    • Oxalaten - bestaan ​​uit calciumzouten van oxaalzuur, in de regel van een donkere kleur, bijna zwart met een stekelig oppervlak, zeer dicht. Gevormd in alkalische urine.
    • Cystine, xanthine en cholesterol-concrementen worden zelden gevonden.
    • Gemengde stenen - het meest voorkomende type stenen.

    Symptomen van urolithiasis

    De belangrijkste klinische manifestaties van ICD gaan gepaard met een schending van de urodynamica (overtreding van de uitstroom van urine) en / of ontsteking. In de beginfase van de ziekte kan asymptomatisch zijn. Bovendien is de calculusgrootte niet altijd vergelijkbaar met de ernst van de klachten: de grootste stenen (koraalsteen) mogen een persoon gedurende een lange tijd niet storen, terwijl een relatief kleine calculus in de ureter leidt tot nierkoliek met ernstige pijn. De klinische manifestaties zijn dus in de eerste plaats afhankelijk van de lokalisatie van de steen en de aanwezigheid of afwezigheid van het ontstekingsproces.

    Hier zijn de belangrijkste symptomen van urolithiasis:

    • De pijn kan acuut zijn (nierkoliek) of dof, pijn in de natuur. De oorzaak van nierkoliek is een plotselinge schending van de uitstroom van urine uit de nier, als gevolg van obstructie van de urineleider met een steen. De pijn is plotseling, met perioden van opluchting en herhaalde aanvallen. Gelokaliseerde pijn in de nierstreek of langs de urineleider en heeft een typische uitstraling tot in de iliacale, liesstreek. Patiënten gedragen zich rusteloos en vinden niet de positie van het lichaam waarin de pijn zou zijn afgenomen. De saaie, pijnlijke aard van pijn is kenmerkend voor het ontstekingsproces tegen de achtergrond van ICD.
    • Hematurie (bloed in de urine) bij urolithiasis treedt op als gevolg van een sterke toename van de intralocale druk (met nierkoliek) met de vorming van pyelonephorische reflux (urine die in het veneuze kanaal valt), die zich manifesteert door totale bruto hematurie na het stoppen van nierkoliek. Ook bij het passeren van de calculus door de ureter, is er mogelijk letsel aan de laatste.
    • Dysurie (verstoord urineren), in de vorm van frequent urineren, wordt meestal gevormd wanneer de calculus zich bevindt in het onderste derde deel van de ureter, urethra, of wanneer er een grote tandsteen in de blaas zit. Om deze reden is een foute overdiagnose van cystitis en prostatitis mogelijk. Moeilijk urineren of onderbreking van het urineren kan optreden met stenen in de blaas en urethra.
    • Pyurie (leukocyturie): een toename van het aantal leukocyten in de urine wijst op een infectie van de urinewegen.
    • Post-adrenale anurie: de afwezigheid van urine als gevolg van overtreding van de uitstroom van urine is mogelijk in de aanwezigheid van stenen van beide urineleiders of in de steen van de ureter van een enkele nier. Postrenale anurie vereist dringende medische maatregelen.

    diagnostiek

    • Algemene bloedtest. Meestal zijn er bij urolithiasis geen veranderingen in de indicatoren van een algemene bloedtest. In geval van vorming van nierkoliek of pyelonefritis, leukocytose (een toename van het aantal leukocyten), een verschuiving in de leukocytenformule, kan een toename van de ESR worden waargenomen.
    • urineonderzoek:
      • Er kunnen lichte proteïnurie zijn (de aanwezigheid van eiwit in de urine), microhematurie (de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine), enkele cilinders.
      • In de aanwezigheid van calculate pyelonephritis zijn leukocyturie en bacteriurie meestal geassocieerd. Bij nierkoliek kunnen de urinewaarden echter normaal zijn, omdat de tandsteen de doorgang van urine uit de nier volledig kan blokkeren.
      • Zoutkristallen. kan sporadisch worden gedetecteerd en is vaak afhankelijk van de aard van het voedsel en de pH-waarde van de urine. Urinezuurkristallen met een pH-waarde van minder dan 6,0 zijn kenmerkend voor uraatnefrolithiasis en urinezuurdiathese; fosfaten calcium- en magnesiumkristallen met urine pH 7,0 en hoger - voor fosfaaturolithiasis en fosfaturie; calciumoxalaten - voor calciumoxalaaturolithiasis of oxalurische diathese.
    • Biochemische analyse van bloed en urine omvat de bepaling van creatinine, ureum, calcium, magnesium, anorganisch fosfor, urinezuur, enz.:
      • Hyperuricemie (verhoogde urinezuurspiegels in het bloed) en hyperuricurie (verhoogde urinezuurspiegels in de urine) duiden op een verminderde synthese van urinezuur, die optreedt bij uraatdiathese, jicht en nierfalen, en kan leiden tot de vorming van uraatstenen.
      • Hyperfosfaturie (een toename van het fosforgehalte in de urine) kan een manifestatie zijn van fosfaatdiathese, aangeboren of verworven door primaire maag- of zenuwaandoeningen. Vaker is fosfaturie vals (pH 7,0 en hoger), wat afhankelijk is van alkalivormende bacteriën (Proteus).
    • De studie van het niveau van hormonen (calcitonine en parathyroïd hormoon) wordt uitgevoerd bij de diagnose van hyperparathyroïdie, vooral bij patiënten met koraal, bilaterale en terugkerende stenen met een verhoogd niveau van calciumserum. Verhoogd calcium (hypercalciëmie), verlaagde serumfosfor en magnesium zijn tekenen van een verminderd metabolisme, die als risicofactoren voor recurrente steenvorming worden beschouwd en de eliminatie van de niervorm van primaire hyperparathyroïdie vereisen.
    • Bacteriologisch onderzoek (kweken) van urine maakt identificatie van de microflora van urine en bepaling van de titer (aantal) bacteriën mogelijk. Bacteriologische culturen van urine met de bepaling van de gevoeligheid van microflora voor antibacteriële geneesmiddelen maken etiotropische behandeling van pyelonefritis mogelijk, wat één van de oorzaken is van herhaling van steenvorming.

    Stralingsmethoden voor de diagnose van urolithiasis:

    • De diagnose van echografie laat toe om stenen in de nieren, blaas, bovenste en onderste derde van de ureter te visualiseren. Het is mogelijk om de grootte van de calculus, de vorm en locatie ervan te bepalen. Overtreding van de uitstroom van urine uit de nier, veroorzaakt door een calculus (steen) van de ureter tijdens een echografische studie, manifesteert zich door een uitbreiding van het pyeo-pelvisale systeem.
    • Radiologische onderzoeksmethoden. Concreties (stenen) kunnen, vanuit het oogpunt van röntgenonderzoek, röntgennegatief (niet zichtbaar bij een standaard panoramische röntgenfoto) en röntgenpositief (gevisualiseerd met een standaard röntgenfoto) zijn. Röntgen-negatieve calculi zijn calculi die bestaan ​​uit urinezuurzouten (uraten). De overblijvende stenen, inclusief gemengd, zijn röntgenpositief. Voor de visualisatie van röntgen-negatieve calculi wordt excretie-röntgendiffractie gebruikt (röntgenonderzoek met behulp van een röntgencontrastmiddel dat intraveneus wordt toegediend). Er zijn ook extra röntgenfoto's, waar we niet bij stilstaan.
    • Computertomografie wordt gebruikt in twijfelgevallen, omdat de nauwkeurigheid van deze methode de resultaten van echografie en röntgenonderzoeken aanzienlijk overtreft.
    • Magnetische resonantie urografie maakt het mogelijk het niveau van urinewegobstructie te bepalen met een steen zonder contrast in patiënten met nierkoliek en met intolerantie voor een radiopaque substantie.
    • Acute en chronische calculaire pyelonefritis.
    • Nierkoliek.
    • Hydronefrose.
    • Nefrosclerose (nierrimpeling).
    • De meest verschrikkelijke complicatie van nephrolithiasis (nierstenen) is de ontwikkeling van chronisch nierfalen (CRF).

    Behandeling van urolithiasis:

    • Symptomatische behandeling:
      • antispasmodische therapie;
      • ontstekingsremmende medicijnen.
    • Litolytische therapie (oplossing van stenen) - is gebaseerd op de verschuiving van pH-urine in de richting tegengesteld aan die waarin de specifieke vorm van de calculus wordt gevormd.
    • Tijdelijk herstel van urineafvoer:
      • installatie van ureterale katheter;
      • Nefrostoma.
    • Op afstand breken van stenen (DLT).
    • Snelle excisie van calculus.

    Preventie van urolithiasis

    • Normalisatie van uitwisselingsstoornissen.
    • Verhoog de hoeveelheid verbruikte vloeistof (bij afwezigheid van contra-indicaties).
    • Correctie van urine-pH.
    • Correctiedieet.
    • Correctie van hormonale stoornissen.
    • Vitamineprofylaxe en minerale profylaxe van urolithiasis.

    Onderzoek en analyse van nierstenen

    Urolithiasis van de nieren (ICD) is soms asymptomatisch, vooral in de beginfase, hoewel vaak de aanwezigheid van stenen en zand in de nieren kan worden gedetecteerd met behulp van algemene en dagelijkse urineanalyse, evenals klinische en biochemische bloedtesten en een aantal andere diagnostische methoden.

    Voor zover mogelijk moet de chemische samenstelling van de steen worden onderzocht bij elke patiënt met nierstenen. Zorg er daarnaast voor dat je een bloedtest en urinetests doet. Wanneer steenvorming in de nieren, in de regel, in de urine kristallen van zouten aanwezig zijn van welke nierstenen zijn samengesteld, helpt het om de chemische samenstelling van nierstenen te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven.

    Om echter de grootte van de steen in de nier of urineleider en zijn positie te bepalen, evenals de aanwezigheid van structurele veranderingen veroorzaakt door de steen, worden complexere onderzoeksmethoden gebruikt.

    Methoden voor de diagnose van urolithiasis

    De volgende moderne diagnostische methoden helpen nierstenen te detecteren:

    • algemene en chemische analyses van urine (controle over de zuurgraad en de uitgestoten zouten);
    • algemene röntgenfoto van de nieren (algemeen beeld van de buikorganen en nieren);
    • echografisch onderzoek (echografie) van de nieren (met regelmatig onderzoek kunt u de groei van nierstenen volgen);
    • excretie-urografie (EI) met behulp van een contrastmiddel (niet alle stenen zijn zichtbaar op de röntgenfoto);
    • multispirale computertomografie (native MSCT zonder contrastverbetering);
    • screening van coagulogram (bij het plannen van een operatie).

    Om precies te achterhalen welke stenen u in uw nieren hebt, moet u contact opnemen met uw uroloog of nefroloog, die een uitgebreid onderzoek zal instellen.

    Tijdig overleg en aansluiting op de ICD van de relevante specialist (endocrinoloog, voedingsdeskundige, gastro-enteroloog) is uiterst belangrijk.

    Nierstenen testen

    Alle patiënten met verdenking op nefrolithiasis en urolithiasis krijgen een algemene urinalyse voorgeschreven om ontstekingen in de nieren en de urinewegen te detecteren, de pH van urine en andere veranderingen te bepalen, evenals urinekweek op bacteriën om de aanwezigheid van een bacterieel agens te detecteren.

    Ochtend urine-analyse met sediment

    Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van teststrips, bepalen: urine pH; aantal witte bloedcellen en bacteriën; cystine concentratie.

    Studie van dagelijkse urineanalyse

    • calcium;
    • oxalaten;
    • citraat;
    • uraten (in monsters die geen oxidatiemiddel bevatten);
    • creatinine;
    • urinevolume (diurese);
    • magnesium (extra analyse is nodig om de ionische activiteit in CaOx-producten te bepalen);
    • fosfaten (aanvullende analyse is nodig om de ionische activiteit in CaP-producten te bepalen, afhankelijk van de voedingsvoorkeuren van de patiënt);
    • ureum (aanvullende analyse, hangt af van de voedingsvoorkeuren van de patiënt);
    • kalium (aanvullende analyse, afhankelijk van de voorkeuren van de patiënt);
    • chloriden (aanvullende analyse, hangt af van de voedingsvoorkeuren van de patiënt);
    • natrium (aanvullende analyse, hangt af van de voedingsvoorkeuren van de patiënt).

    Klinische analyse en biochemische analyse van bloed maken het mogelijk om de tekenen van ontsteking te beoordelen (leukocytose, verplaatsing van leukocyten naar links, toename van de ESR), nierfalen, de mate van elektrolytenstoornissen.

    Laboratoriumtests voor ongecompliceerde ICD

    Om de juiste diagnose voor eventuele klachten vast te stellen, wordt de patiënt naar bloed- en urineanalyse gestuurd. Het werk van de meeste inwendige organen kan worden getraceerd door de resultaten van bloed. Als u echter wilt weten hoe de nieren werken, moet u voor analyse doorgeven. Dit zal helpen om de ziekte in het beginstadium, indien aanwezig, te identificeren.

    Om ervoor te zorgen dat het werk van de nieren niet wordt verstoord, is het noodzakelijk dat de urine die daarin wordt gevormd vrijuit gaat en niets de uitstroming verhindert. Bij de minste stagnatie of klemming kan urinestagnatie optreden, wat leidt tot een toename van de nieren. Na enige tijd, hierdoor, wordt een infectie gevormd, die een ontstekingsproces of andere complicaties veroorzaakt.

    Urineonderzoek is de goedkoopste en gemakkelijkste methode van onderzoek. Indicatoren zullen gebaseerd zijn op de kleur, dichtheid en respons van de urine. Daarom is het erg belangrijk om urine op de juiste manier te verzamelen, zodat het resultaat niet wordt verstoord door externe factoren.

    De meest voorkomende nierziekte is pyelonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis. Urineonderzoek is belangrijk voor prostatitis en het wordt toegewezen aan alle patiënten die medische hulp zoeken.

    Voorbereiding voor analyse

    Voordat u slaagt voor een urinetest, moet u voldoen aan een aantal speciale maatregelen. Hierdoor kan de laborant een betrouwbaar resultaat behalen. Niet nodig om te drinken uit te sluiten of te beperken. Bekijk de normale modus. Drink zoveel als je normaal zou drinken.

    Sommige producten moeten echter van het menu worden uitgesloten. Eet niet aan de vooravond van het onderzoek veel vlees, zoute, zure en pittige gerechten. Dergelijk voedsel irriteert de urineleider, daarom zal het resultaat worden vervormd. Geen alcoholische dranken gebruiken.

    Je kunt fysiek niet overspannen. Daarom moet je niet naar de sportschool gaan of hard gaan sporten. Stop met het gebruik van antibacteriële of andere geneesmiddelen, uroseptikov. In sommige gevallen is het onmogelijk om te stoppen met het gebruik van dergelijke medicijnen. Breng daarom uw arts hiervan op de hoogte, want medicijnen zullen de resultaten van de analyse beïnvloeden.

    Gebruik een schone container om de urine op te vangen. Het kan worden gekocht bij de apotheek in de vorm van een speciale container. Gebruik van niet-steriele capaciteit is niet toegestaan. Het is noodzakelijk om 's ochtends, direct na het ontwaken, urine te verzamelen. 'S Nachts werken de nieren anders. Daarom zal de ochtendurine zeer geconcentreerd zijn en dit draagt ​​bij aan een betrouwbare analyse.

    Urine-verzameling voor analyse

    Direct voor het verzamelen van urine moet de hygiëne in acht worden genomen. Was je geslachtsdelen grondig met zeep om slijm te voorkomen. Raak de container niet aan op het lichaam. Vrouwen tijdens de menstruatie moeten een tampon gebruiken om te voorkomen dat bloedstolsels met urine in de container terechtkomen.

    De analyse neemt een gemiddeld deel van de urine in beslag. Dit betekent dat u tijdens het plassen het eerste deel van de urine een paar seconden moet overslaan en dan het middelste gedeelte in een opvangbak moet verzamelen. Vervolgens urineren in het toilet. Voor analyse is het voldoende om ongeveer 100 ml urine te verzamelen.

    Na al deze procedures moet u de verzamelde urine zo snel mogelijk naar het laboratorium brengen. Als er meer dan 2 uur zijn verstreken sinds de verzameling, zullen de resultaten van het onderzoek worden vervormd onder invloed van licht, temperatuur en tijd. Bij aflevering moet schudden worden vermeden.

    Een urinalyse moet bij het centrum worden afgeleverd samen met de verwijzing van de arts. De richting geeft aan wat voor soort onderzoek nodig is. In sommige gevallen, voor de nauwkeurigheid van het resultaat, wordt een urine-analyse uitgevoerd volgens Nechyporenko. De arts zal in de richting van een dergelijke behoefte noteren.

    Resultaten van decodering

    Bij urineonderzoek zoals indicatoren die in aanmerking worden genomen:

    Leukocyten zouden normaliter 0-5 moeten zijn in het gezichtsveld van vrouwen, en 0-3 - bij mannen. Eiwit moet afwezig zijn. De aanwezigheid van eiwit in de urine kan praten over een ontsteking in de nieren en andere ernstige ziekten. Ketonlichamen in urine manifesteren zich met de ontwikkeling van diabetes.

    De snelheid van glucose in de urine - de volledige afwezigheid ervan, en de aanwezigheid duidt op diabetes, leverziekte, nierfalen, enz. Bacteriën in de urine verschijnen in infectieuze nierschade.

    Zouten in de analyse kunnen wijzen op misbruik van zout voedsel of de ontwikkeling van urolithiasis. Rode bloedcellen moeten normaal gesproken in één definitie voorkomen. Een hoog aantal rode bloedcellen duidt op ernstige pathologieën die onmiddellijke behandeling vereisen.

    Aceton in de urine duidt op intoxicatie van het lichaam. Het verschijnt bij diabetes, uitdroging bij infectieziekten, hoge koorts.

    Urinalyse voor ontsteking van de prostaat

    Over prostatitis, ontsteking van de prostaatklier, je kunt steeds vaker horen. Dit komt door het toenemende aantal van deze ziekte, waarvoor een speciale behandeling door een uroloog vereist is. Zonder geschikte therapie leidt de ziekte tot seksuele impotentie. Urinalyse voor prostatitis is een belangrijke, maar tegelijkertijd eenvoudige en betaalbare methode.

    De patiënt met prostatitis moet urine verzamelen in drie containers: eerste, middelste en laatste. In het laboratorium wordt elk deel onderzocht op de aanwezigheid van eiwitten, erythrocyten en leukocyten. Indicatoren boven normaal wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking.

    Wanneer prostaatontsteking met het eerste deel van de urine alle overtollige vloeistof uit het kanaal wordt weggespoeld, en daarom door deze analyse, kunt u de toestand van de urethra opzoeken. Het is belangrijk om het geheim van de prostaat te analyseren. Ook met prostaat maken spermogram.

    Nierziektetests

    Glomerulonefritis is een nierziekte die leidt tot ernstige complicaties. Daarom is urine-analyse voor glomerulonefritis een verplichte diagnostische methode. Het toont de toestand van de nieren en hoe ze werken. Wanneer glomerulonefritis-eiwit altijd in de urine aanwezig is. Tijdens het hardlopen is de eiwitindex enorm toegenomen.

    De kleur van urine heeft een roodachtige of bruine tint. Het wordt geassocieerd met een toename van rode bloedcellen. Wanneer glomerulonefritis urine-analyse is gedaan:

    • gemeen;
    • Reberg-test;
    • Zimnitsky-test;
    • microscopische controle van sediment.

    Bij acute glomerulonefritis bij de mens is er zwelling, lethargie, misselijkheid, pijn in de onderrug, bloeddrukpieken. Als de urinekleur is veranderd, moet u medische hulp inroepen. Bij chronische glomerulonefritis zijn de symptomen minder uitgesproken. De ziekte ontwikkelt zich langzaam.

    Vaak vermoeden patiënten niet eens de aanwezigheid van deze ziekte. De behandeling bestaat uit een complexe therapie. Hogere percentages in de analyse kunnen nog lange tijd aanhouden. Daarom is het voor glomerulonefritis noodzakelijk om regelmatig urine- en bloedtests uit te voeren voor controle.

    Symptomen van urolithiasis

    De naam van de ziekte spreekt over de vorming van stenen in de blaas of het bekken. Dit is een veel voorkomende urologische ziekte. Er zijn veel oorzaken van urolithiasis. Bijvoorbeeld ondervoeding, erfelijke factoren, schending van biochemische processen en vele andere redenen.

    Wanneer urolithiasis een reeks onderzoeken is. Deze omvatten bloed- en urinetests, echografie van de nieren, magnetische resonantie urografie.

    Symptomen van urolithiasis zijn uitgesproken. Nierkoliek treedt op. Pijnlijke gewaarwordingen zijn erg sterk en soms zijn ze pijnlijk, saai van aard. Hematurie wordt waargenomen (verschijning in de bloedurine), vooral wanneer de tandsteen de urineleider passeert en deze verwondt.

    Plassen komt vaak voor. Sommigen denken ten onrechte dat ze zich zorgen maken over blaasontsteking. In het geval van urolithiasis is post-renale anurie mogelijk (onvermogen om te urineren). Dit komt door het feit dat de urinestroom verstoord wordt door stenen in beide urineleiders. In dit geval is onmiddellijke medische aandacht vereist.

    Urine waarden in nierstenen

    Wanneer urolithiasis een algemene analyse van bloedurine is. In het bloed is een ESR-indicator verhoogd en wordt leukocytose waargenomen.

    In geval van vermoedelijke urolithiasis, is het noodzakelijk om een ​​ochtendanalyse van urine en dagelijks uit te voeren. Hiermee kunt u de aard van de vorming van stenen en het functioneren van de nieren vaststellen.

    De ontwikkeling van urolithiasis verandert indicatoren in de urine. Erytrocyten worden verhoogd, hierdoor wordt de kleur van urine roodachtig. Leukocyten hebben een snelheid van 0-5 in het gezichtsveld, maar met deze aandoening kan deze meerdere keren worden overschreden. Veranderende de dichtheid van urine, is er een neerslag.

    Dergelijke symptomen en indicatoren zijn echter niet alleen kenmerkend voor deze aandoening, maar ook voor andere ernstige ziekten, daarom is het onmogelijk om de diagnose zelf vast te stellen. Bij het veranderen van de kleur van urine, geur, met de verschijning van pijn in de onderbuik, in de lumbale regio, moet je contact opnemen met de therapeut.

    Tijdige diagnose en effectieve behandeling zullen de ziekte in een vroeg stadium elimineren. Maar het is beter om het lichaam te laten werken door preventieve maatregelen te nemen. Train regelmatig. Pas op voor eten. Sluit het gebruik van voedsel van slechte kwaliteit uit.

    Drink veel vocht. Misbruik geen alcoholische dranken.

    Nierziekte is een van de meest voorkomende ziekten van het urinewegstelsel. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van stenen in het nierbekken. Deze stenen zijn gemaakt van zouten, die in kleine hoeveelheden aanwezig zijn in de normale samenstelling van urine. De ziekte kan worden gediagnosticeerd met behulp van verschillende onderzoeksmethoden.

    Om stenen (stenen) in de nieren te identificeren, moet je eerst een algemene (klinische) urinalyse doorstaan. Als er zoutkristallen worden gedetecteerd, is dit een indirect teken van nierstenen. Het bepalen van het type zouten kan voorlopige informatie verschaffen over de chemische samenstelling van stenen. Als er bijvoorbeeld oxalaten in de urine worden gedetecteerd, is de kans groot dat er calciumoxalaat in de nieren voorkomt.

    Een belangrijke indicator is de zuurgraad (pH) van urine. Als het 7,0 is, wordt de urine als neutraal beschouwd, bij een pH lager dan 7,0 - zuur en boven 7,0 - alkalisch. Bij patiënten met urinezuurstenen heeft urine een meer zure reactie en bij patiënten met stenen die verschijnen als gevolg van infectie, alkalische urine. Urinezuurkristallen met een pH van minder dan 6,0 zijn kenmerkend voor uraatnefrolithiasis en uraatzuurdiathese. Magnesium- en calciumkristallen bij een urine-pH van meer dan 7,0 wijzen op fosfaaturolithiasis en

    , calciumoxalaten zijn kenmerkend voor calciumoxalaaturolithiasis of oxalurische diathese.

    Als er bacteriën in de urine zijn gedetecteerd, kan dit wijzen op de aanwezigheid van struvitische calculus of een bijkomende infectieuze complicatie van nierstenen. Voor alle soorten concrement zijn bijna altijd leukocyten in de urine aanwezig. De arts kan een dagelijkse urinetest voorschrijven (verzameld binnen 24 uur). Deze studie is nodig om het volume urine dat per dag wordt uitgescheiden te schatten, om het zuurniveau te bepalen en om zouten en kristallen daarin te identificeren.

    Als u een nierziekte vermoedt, neem dan bloedtests: algemeen en biochemisch. In de regel veroorzaken nierstenen geen sterke veranderingen in het klinische (algemene) bloedbeeld, maar met een complicatie van de ziekte (pyelonefritis, nierkoliek) kan een toename van het aantal witte bloedcellen worden waargenomen. Biochemische analyse van bloed om het niveau van creatinine, ureum, urinezuur, enz. Te bepalen. Normaal gesproken zou ureum tot 8,7 mmol / l moeten zijn, een stijging in het bloedniveau in het bloed wijst op een afname van de nierfunctie, wat een van de symptomen is van nierfalen.

    De snelheid van creatinine in het bloed is maximaal 115 μmol / l. Het verhogen van het niveau is een symptoom van een afname van de nierfunctie, nierfalen. Normaal gesproken is ureum:

    - 214-458 μmol / l, voor vrouwen - 149-404 μmol / l. Een toename van deze indicator kan wijzen op een verhoogde vorming van urinezuren, dat wil zeggen uraatnefrolithiasis. Dit fenomeen wordt waargenomen bij urolithiasis met de vorming van uraten, met jicht.

    Welke tests zullen nierstenen tonen

    Bij de diagnose van urolithiasis kan urinalyse, samen met andere diagnostische maatregelen, de vraag beantwoorden over de oorzaken van pathologie en complexe behandelmethoden.

    Urolithiasis is een veel voorkomende ziekte en de laatste jaren is er een tendens tot groei onder de bevolking van de hele wereld. Meestal wordt urolithiasis gevonden bij mensen in de werkende leeftijd (20-50 jaar), minder vaak bij kinderen en ouderen. Bij mannen komt de ziekte drie keer vaker voor dan bij vrouwen. Moderne diagnosemethoden kunnen de ziekte identificeren, zelfs als de symptomen zich niet manifesteren, en geschikte oplossingen vinden om ernstige complicaties te voorkomen.

    Welke tekens kunnen wijzen op de aanwezigheid van stenen

    Urolithiasis is een ziekte van de nieren en de urinewegen, een kenmerkend kenmerk van de vorming van stenen van verschillende structuren, maten en vormen. Verbindingen kunnen in de nierpiramides, bekers, bekken, urineleiders, urethra en blaas worden geplaatst.

    In de beginfase van de ziekte meestal asymptomatisch, maar wanneer de calculus een bepaalde grootte heeft bereikt, begint het zijn aanwezigheid te tonen.

    Er zijn een aantal kenmerkende tekens waardoor men de beweging van de steen langs de urinewegen kan vermoeden: Afhankelijk van de lokalisatie van de formatie vinden pijnlijke gewaarwordingen plaats in het lumbale gebied, de lies en de onderbuik. Misselijkheid, soms vergezeld van braken. Frequent urineren, met pijn. Vaak is er een toename van de lichaamstemperatuur. Dysurie - een schending van het urine-uitscheidingsproces (onderbreking, onvolledige lediging van de blaas, slechte uitscheiding van urine). In de urine verschijnen zichtbare onzuiverheden van het bloed - hematurie. De aanwezigheid van troebelheid, vlokken en bezinksel in de urine. Anurie - de afwezigheid van urineren vanwege de volledige blokkering van de urineweg-calculus.

    Deze symptomen moeten een reden zijn voor onmiddellijke behandeling van een nefroloog of uroloog voor een grondig medisch onderzoek en tijdige behandeling.

    Vertraging in de behandeling kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

    nierkoliek - ernstige acute toestand veroorzaakt door plotselinge obstructie van de urinewegen met calculus en obstructie van de uitstroom van urine; hydronefrose - een toename van het nierbekkenregio als gevolg van de druk van de urine, waarvan de uitstroom de steen blokkeert; krimp van de nier - nefrosclerose; de ontwikkeling van chronisch nierfalen als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de urinewegen.

    In het diagnostische proces is het de bedoeling om laboratoriumanalyses van urine en bloed uit te voeren, evenals hardware-onderzoeken om de locatie van de calculus en de grootte ervan te verduidelijken.

    Wat kan de analyse van urine vertellen?

    Urine bevat verschillende metabole producten en de fysische toestand, microbiologische en chemische samenstelling kan wijzen op de aanwezigheid van storingen in de interne organen.

    De belangrijkste tests uitgevoerd op urolithiasis zijn onder meer: ​​klinisch; Biochemie. Tijdens de klinische analyse van urine worden verschillende indicatoren onderzocht, maar de belangrijkste zijn de volgende: Kleur en transparantie. Wanneer urolithiasis, urine troebel wordt (vanwege de aanwezigheid van onzuiverheden van eiwitten, slijm, bacteriën), bevat het schilfers en soms bloedverontreinigingen. Urine dichtheid Met ICD wordt dit cijfer verhoogd. De aanwezigheid van sediment en onoplosbare deeltjes. In de urine bij urolithiasis bevindt zich een sediment in de vorm van zand en zouten (fosfaten, oxalaten, uraten). Wanneer dit wordt uitgevoerd chemische analyse van urine steen. PH zuurgraad, waarmee je de chemische samenstelling van mogelijke stenen kunt voorspellen (zure omgeving - uraten, licht zure - oxalaten, alkalische - fosfaatstenen). De basische omgeving van het biomateriaal kan wijzen op een bacteriële infectie. Urinalysis voor urolithiasis onthult de aanwezigheid van rode bloedcellen - erythrocyten, die wijst op trauma aan de urogenitale tractus door calculus. Leukocyten. Het verhoogde gehalte aan witte bloedcellen in de urine (leukocyturie) duidt op het optreden van ontstekingsprocessen in de organen van het urinestelsel. Eiwit in de urine (proteïnurie). Het is een indicator van de ontwikkeling van ontstekingen en de aanwezigheid van infecties in de urineleiders, evenals pathologische veranderingen in de nieren. De inhoud in de urine sedimenteert cilinders en hun samenstelling. Een verhoogd aantal van deze componenten kan duiden op urolithiasis.

    Biochemische analyse van urine stelt u in staat om de volgende parameters te bepalen: Dagelijkse hoeveelheid urine. Lage waarden van deze parameter duiden op urolithiasis. Aminozuren. Verhoogde niveaus van sommige van hen kunnen ook wijzen op urolithiasis.

    Om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen, het inflammatoire proces te identificeren en het gehalte aan individuele componenten van de biomateriaalsamenstelling (erytrocyten, leukocyten) te bepalen, kan een Nechiporenko-analyse worden uitgevoerd.

    Door per uur monsters te nemen en de dagelijkse urine te onderzoeken (test Kakovsky-Addis), kunt u urolithiasis en andere pathologieën van het urinestelsel identificeren.

    Bacteriologische urinecultuur wordt uitgevoerd om de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van microflora in urine en de gevoeligheid voor antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis te bepalen, wat een van de hoofdoorzaken is van herhaling van urolithiasis.

    Hoe het materiaal voor te bereiden voor analyse

    Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u aan bepaalde voorwaarden voldoen.

    Algemene klinische analyse: een biomateriaal dat zich 's nachts in de blaas heeft opgehoopt, wordt voor het onderzoek verzameld, daarom wordt de ochtendurine genomen om objectieve gegevens te verkrijgen; hygiëneprocedures moeten worden uitgevoerd voordat ze worden opgehaald; verzameling wordt uitgevoerd in een schone, droge container; sommige medicijnen moeten niet worden genomen vóór het testen; urine mag alleen worden vervoerd bij een positieve omgevingstemperatuur; de bestudering van het materiaal vindt meestal plaats in anderhalf uur na de verzameling.

    Urine biochemie:

    container voor biomateriaal steriel moet zijn, is het beter om containers te gebruiken voor het verzamelen van urine, die kunnen worden gekocht bij de apotheek; hygiëneprocedures - een voorwaarde voor het waarborgen van de betrouwbaarheid van de resultaten; verzameling analyse begint 's ochtends (van 6-7 uur) en eindigt op hetzelfde tijdstip in een dag; het allereerste deel van de urine (nacht) wordt uitgestort (het wordt niet gebruikt voor analyse); overdag wordt het materiaal verzameld in een speciale container; om betrouwbare resultaten te verkrijgen, zou alle dagelijkse urine moeten worden verzameld, daarom wordt het niet geadviseerd om het appartement te verlaten; Na het verzamelen van het laatste deel (de ochtend van de volgende dag), moet de urine worden gemengd en in een analysecontainer (100 g) worden gegoten, waarop het volume van alle verzamelde vloeistof per dag en uw lichaamsgewicht moet worden geregistreerd.

    Bij het verzamelen van biomateriaal moet het gebruikelijke voedings- en drinkregime volgen. De resultaten van de analyse worden gemaakt van enkele uren tot meerdere dagen, afhankelijk van het soort onderzoek dat wordt uitgevoerd.

    Volgens testresultaten stelt de arts een nauwkeurige diagnose, vindt de oorzaak van de ziekte en schrijft een behandeling voor. In het proces van diagnose-analyses voor urolithiasis omvatten de studie van de biochemische samenstelling van bloed.

    Gebruik indien nodig hardwaremethoden (echografie, röntgenstraling, berekende en magnetische resonantie beeldvorming).

    Deze onderzoeken helpen om de locatie van de calculus, de grootte en vorm ervan, alsook de mate van obstructie van de urinewegen visueel te beoordelen.

    Meer Artikelen Over Nieren