Hoofd- Behandeling

Diagnose van nierontsteking

Ziekten van het urinewegstelsel vereisen zorgvuldig onderzoek en differentiële diagnose. Patiënten worden getest op ontsteking van de nieren om de oorzaak van de overtreding van hun activiteit te bepalen en om de mate van orgaanbeschadiging te bepalen. Dankzij de resultaten van de tests zal de arts een effectieve behandeling voorschrijven die volledig herstel bevordert. Tests voor het bepalen van nefritis zijn gebaseerd op urine- en bloedonderzoek.

Indicaties voor diagnose

  1. Pijn in de nieren of de buik;
  2. overtreding van het aantal en de aard van het plassen;
  3. verkleuring van urine;
  4. algemene zwakte, verminderde werkcapaciteit;
  5. verlies van eetlust;
  6. pijn bij het urineren;
  7. koorts;
  8. zwelling;
  9. verandering in bloeddrukniveau;
  10. misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke tests doen?

Om de oorzaak van de ziekte te bepalen en de behandeling voor te schrijven, worden een aantal onderzoeken gedaan die helpen de juiste diagnose te stellen. Nefritis is de algemene naam voor de ziekte. Door tests af te leveren, kunt u de oorzaken en aard van de ziekteverwekker herkennen. Ontsteking van de nieren bij glomerulonefritis wijst bijvoorbeeld op de aanwezigheid van micro-organismen en pathogene antilichamen. Afhankelijk van de ziekteverwekker, schrijven artsen een behandeling voor, die gericht is op het elimineren van de oorzaak van de orgaanbeschadiging.

Bloedonderzoek

  • Biochemisch onderzoek. Nierschade wordt herkend door het niveau van ureum en creatinine. Het niveau van bloedcellen in nefritis is verschillende keren hoger dan in een gezond persoon. Ook wordt de aanwezigheid van pathogene micro-organismen weerspiegeld in een toename van de hoeveelheid C-reactief proteïne en specifieke markers van ontsteking.
  • Algemene bloedtest. In gevallen van nefritis zijn de veranderingen gericht op een toename van het aantal leukocyten, neutrofielen, wat gepaard gaat met een verschuiving van de leukocytformule naar links en een hoge indicator van de ESR.
  • Een onderzoek naar het gehalte aan antistoffen IgG en IgM. Een verandering in deze parameters treedt op als er een ontsteking in de nieren is.
  • Analyse voor de aanwezigheid van antilichamen tegen b-hemolytische streptokok-groep A. Een specifiek onderzoek om glomerulonefritis te bevestigen of te weerleggen.
Terug naar de inhoudsopgave

Algemene urine-analyse voor nefritis

De eerste tekenen van de ziekte moeten de patiënt waarschuwen, inclusief veranderingen in de aard van urineren, kleur en transparantie van urine. Algemene analyse beschrijft de toestand van het urinestelsel. Indicatoren van dit onderzoek wijzen op een verminderde nierfunctie. Voor jade is de urineanalyse als volgt:

  • urinekleur - geel, roze of gemengd met bloed;
  • slijm - in kleine hoeveelheden;
  • leukocyten - verhoogde niveaus;
  • rode bloedcellen - geïsoleerd of in grote hoeveelheden;
  • eiwit - verhoogde uitscheiding;
  • bacteriën - meer dan 1000 p / sp. (in zicht);
  • cilinders - op voorraad.
Algemene urine-analyse identificeert de pathologie van de nieren of ontkracht de aanwezigheid ervan.

Algemene urine-analyse verwijst naar de belangrijkste soorten studies van de ziekte. Volgens de resultaten is het mogelijk om schendingen van het urinestelsel te beoordelen. Nefritis is een ziekte van bacteriële genese, dus een actief ontstekingsproces zal worden weergegeven op de resultaten van het onderzoek. De volgende stap bij het maken van de juiste diagnose is het identificeren van de micro-organismen in de nieren en het identificeren van het type ziekteverwekker om de behandeling te bepalen.

Andere urinetesten

Om de omvang van de schade aan het urinestelsel te bepalen, moet u het materiaal doorgeven voor een 2-glastest. De test is gebaseerd op het feit dat de eerste 100 ml urine uit de blaas komt, dus veranderingen daarin duiden op ontsteking in dit orgaan. Het volgende deel van de analyse bepaalt de schending van de nieren en beschrijft de veranderingen in het functioneren van de nefronen. In jade zal het onderzoek resultaten opleveren die spreken over de verstoring van de activiteit van de bovenverdieping van het urinestelsel.

Met behulp van een 2-steekproeftest zal de uroloog de lokalisatie van de ziekteverwekker herkennen.

Diagnostiek op Zimnitsky

Nefritis in de beginfase mag geen stoornissen in de resultaten van het onderzoek vertonen. In de toekomst heeft de patiënt een toename of afname van de dagelijkse urineproductie, verhoogd urineren 's nachts, wat de vorming van chronisch nierfalen aangeeft. Bovendien bepaalt de schending van het aandeel urine in de richting van toenemende de ontwikkeling van jade. De test van Zimnitsky bepaalt het vermogen van de nieren om urine te verdunnen en te concentreren.

Urine-analyse volgens Nechyporenko

De aanwezigheid in de urine van leukocyten, erythrocyten en cilinders duidt op een schending van de nieren. Om de diepte en aard van veranderingen in het werk van nefronen te bepalen, gebruikt u onderzoek op Nechiporenko. Het analysemateriaal moet worden overhandigd nadat er wijzigingen zijn gevonden in de algemene resultaten. De test onderscheidt nefritis van nierbloedingen, tuberculose en auto-immuunziekten.

Significant verhoogde niveaus van leukocyten en cilinders duiden op een ontstekingsproces. Nefritis treedt op vanwege de penetratie van het pathogeen in het urinestelsel en door de rijke bloedtoevoer vermenigvuldigt het zich snel en verspreidt het zich naar andere delen van het orgaan. De onderzoeksmethode levert indicatoren op waarmee men het functionele vermogen van de nieren bij nefritis kan beoordelen.

Indicatoren van urine- en bloedtesten voor glomerulonefritis

Diagnose van een ziekte omvat niet alleen het verzamelen van klachten, anamnese en klinisch onderzoek, maar ook een breed scala aan laboratoriumtests die het mogelijk maken de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en de leidende klinische syndromen te bepalen. En wat kunnen analyses de arts vertellen over glomerulonefritis en welke tests moet je in de eerste plaats afleggen: probeer het uit te zoeken.

Morfologische kenmerken van nierschade bij glomerulonefritis

Glomerulonefritis is een acute of chronische immuun-inflammatoire ziekte van het nierweefsel met een primaire laesie van het glomerulaire apparaat. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen interstitiële weefsels en niertubuli bij het pathologische proces betrokken zijn. Dit leidt tot de ontwikkeling van de volgende veranderingen:

  • verhoogde permeabiliteit van de glomerulaire wand voor eiwit- en cellulaire elementen;
  • de vorming van microthrombi die het lumen van de voedingsslagaders blokkeren;
  • vertragen / volledige stopzetting van de bloedstroom in de glomeruli;
  • overtreding van het filtratieproces in het belangrijkste functionele element van de nier (nephron);
  • nephron sterft af met onomkeerbare vervanging door zijn bindweefsel;
  • een geleidelijke vermindering van het volume van gefilterd bloed en de ontwikkeling van progressief nierfalen.

Al deze pathogenetische momenten veroorzaken de verschijning van de drie hoofdsyndromen van de ziekte (oedemateus, hypertensieve en urinaire), evenals het karakteristieke laboratoriumbeeld. Om de diagnose van glomerulonefritis te bevestigen, moeten bloed- en urinetests worden uitgevoerd.

Bloedonderzoek

Het aantal bloedcellen weerspiegelt de algemene toestand van het lichaam en stelt u in staat de bestaande schendingen van de inwendige organen te beoordelen. In de regel beginnen laboratoriumdiagnostiek voor verdenking op glomerulonefritis met UAC en LHC; indien nodig kunnen deze onderzoeken worden aangevuld met immunologische tests.

Klinische analyse

Het volledige aantal bloedcellen voor glomerulonefritis weerspiegelt de reactie van het lichaam op pathologische veranderingen. Het wordt gekenmerkt door de volgende afwijkingen van de norm:

  • een lichte versnelling van de ESR is een teken van immuunontsteking;
  • daling van hemoglobine is een manifestatie van relatieve bloedarmoede veroorzaakt door een toename van BCC als gevolg van een afname van de nierfiltratie.

Biochemische analyse

Biochemische bloedtest of BAC - een test waarmee symptomen van nefrotisch syndroom op de achtergrond van glomerulaire ontsteking kunnen worden vastgesteld. Het manifesteert zich door hypoproteïnemie en hypoalbuminemie - een afname van de concentratie van totaal eiwit en albumine in het bloed. Dit proces leidt tot de ontwikkeling van oncotisch oedeem bij patiënten met glomerulonefritis.

Bovendien kan met behulp van een biochemische bloedtest de ontwikkeling van chronisch nierfalen worden gediagnosticeerd. Het manifesteert zich door verhoogde niveaus van ureum en creatinine in het bloed.

Immunologisch onderzoek

Het is mogelijk om de auto-immune aard van de glomerulaire ontsteking te bevestigen door de componenten van het complementsysteem te identificeren. Een belangrijke rol in de pathogenese van glomerulonefritis wordt gespeeld door de C3-component, daarom wordt de gematigde afname ervan waargenomen op het hoogtepunt van de ziekte.

Hoe de ontsteking van de nieren bepalen?

Laat een reactie achter 9.159

Pijn in de lumbale regio, malaise, zwakte en hoofdpijn zijn tekenen van jade. Bloed- en urinetests zijn primaire tests voor nierontsteking. Tijdige lokalisatie van het getroffen gebied van het orgel zal de arts in staat stellen om prompt een effectieve behandeling voor te schrijven. Aanvullende hardware-onderzoeken zijn ook nodig: echografie, röntgenfoto's, CT.

Wat is jade?

Nefritis is een generieke naam voor ontsteking van de nieren. Een goede identificatie van de oorzaken en het type jade zal het genezingsproces versnellen. Omdat verschillende gebieden worden beïnvloed, is het raadzaam om de ziekte te classificeren. Dus, nierontsteking is van de volgende types:

  • Glomerulonefritis. De focus van de ziekte ligt op de glomeruli en hun vaten. Ontwikkeld als gevolg van angina of andere ontstekingsziekten.
  • Pyelonefritis. Niet-specifieke ontsteking van de cups en het bekken. De oorzaak is bacteriën. De ziekte kan acuut en chronisch zijn.
  • Interstitiële nefritis. De focus van ontsteking is geconcentreerd in het nierweefsel en kanalen. Het ontwikkelt zich in de regel na het nemen van bepaalde soorten antibiotica,
  • Straling jade. Verschijnt als gevolg van de effecten van straling bij de behandeling van kanker of voor een lang verblijf in de zone met verhoogde straling.
Nefritis kan zowel een afname van de immuniteit als een ongezonde levensstijl veroorzaken.

Ontsteking van de nieren kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, maar een aantal veel voorkomende oorzaken kan worden vastgesteld. Allereerst - een afname van de immuniteit van het lichaam, een gebrek aan vitamines, overwerk, gedeeltelijke of volledige hypothermie. Stabiele functie van de organen treedt op bij een normale doorbloeding, die afneemt als gevolg van een scherpe temperatuurdaling. Een ongezonde levensstijl (roken en alcoholisme), diabetes en oncologie kunnen ook het risico op ziekte verhogen. Ontsteking van de nieren kan ook het gevolg zijn van voorgaande ziekten: tonsillitis, roodvonk, acute respiratoire virale infectie, influenza.

Inspectie: symptomen van ontsteking van de nieren

Om nefritis te herkennen, zijn meerdere opeenvolgende handelingen vereist en de aanwezigheid van de volgende symptomen bij een patiënt helpt bij het bepalen hoe de ontsteking in de nieren te bepalen. De ziekte begint met een gevoel van vermoeidheid en een afname van de werkcapaciteit en er is rugklachten. Stofwisselingsstoornissen in de nieren veroorzaken zwelling van het lichaam (het meest zichtbaar op het gezicht). Wanneer nefritis de dagelijkse hoeveelheid urine verlaagt, die een verhoogde druk veroorzaakt (hierdoor lijden sommige patiënten aan hoofdpijn). Vervolgens ondervraagt ​​de arts de patiënt over de mogelijke eerste vereisten van de ziekte: was er hypothermie, wat de laatste tijd pijn heeft gedaan, welke medicijnen er worden ingenomen / ingenomen. Op deze primaire inspectie eindigt.

Laboratoriumtests

De informatie die is verkregen tijdens de eerste inspectie is niet volledig en volledig. Hiermee kunt u alleen de aanwezigheid van een destructief proces bepalen. Om het type van de ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren met urine (algemene analyse en volgens Nechyporenko) en bloed (algemene en biochemische analyse). Deze studies worden als basis en verplicht beschouwd. Op basis van de verkregen resultaten is verdere behandeling mogelijk.

Urinetests voor niernefritis

Omdat de nieren een orgaan van het urinestelsel zijn, wordt de urinestatus als informatief beschouwd voor het diagnosticeren van de ziekte. In jade worden twee soorten analyses uitgevoerd: algemeen en volgens Nechyporenko. De vloeistof moet 's ochtends worden ingenomen als u na het slapengaan voor het eerst naar het toilet gaat. Om de resultaten betrouwbaar te houden, moet je een aantal regels volgen: eet geen felle groenten en fruit, drink geen diuretica, was de geslachtsdelen.

Voor een grondiger analyse van het gehalte aan bloedcellen en eiwitten in de urine wordt een Nechiporenko-analyse voorgeschreven. Het is noodzakelijk om een ​​vloeistof af te geven, volgens dezelfde regels als voor de algemene analyse. De resultaten zullen helpen om een ​​aantal conclusies te trekken, afhankelijk van welke indicator is afgeweken van de norm:

  • Als het gehalte aan leukocyten verhoogd is, duidt dit op de strijd van het lichaam tegen infectie. Type nierziekte - pyelonefritis.
  • Als de erythrocyt wordt overschreden, duidt dit op acute of chronische glomerulonefritis. Op de kleur van deze urine wordt bleek roze.
  • De aanwezigheid van eiwit duidt op een algemene verstoring van het lichaam. Waarschijnlijk is een ontsteking van de nieren waarschijnlijk - glomerulonefritis en pyelonefritis.

Urinalyse omvat een onderzoek naar geur, zuurgraad, rode bloedcellen en aantal witte bloedcellen, eiwitten, epitheel. Het is de moeite waard om op de kleur te letten. In deze onderzoeksmethode kunnen schimmels, bacteriën en parasieten worden opgespoord. Als er echter kleine afwijkingen van de norm worden vastgesteld, is het nog steeds vroeg om duidelijk te praten over een ontsteking van de nieren.

Bloedonderzoek

Bloed voor de algemene analyse wordt 's morgens op een lege maag gegeven. Het is verboden om de dag ervoor alcohol te drinken, om zwaar lichamelijk werk te verrichten. Als het resultaat een toename van leukocyten is, hebben ze het over de strijd van het lichaam tegen de infectie. Bovendien kan aan beide zijden van de taille bloed worden afgenomen om te bepalen in welke specifieke nierontsteking zich bevindt. Zorg voor een bloedtest voor biochemie, die het gehalte aan ureum kan bepalen, waarvan de aanwezigheid het begin van het destructieve proces in de nieren aangeeft.

Aanvullende diagnostiek: methoden

In het beginstadium van ontsteking van de nieren, kan aanvullende diagnostiek worden voorgeschreven. Een van de manieren om nefritis te bepalen, is echografie, waarbij u visueel de verandering in het bekken, de cups en de nierkanalen kunt bepalen. Volgens een vergelijkbaar algoritme wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd om de stenen te bepalen. Angiografie en CT worden voorgeschreven om ondubbelzinnig chronische pyelonefritis te diagnosticeren. Nefroscintigrafie - de laatste van de mogelijke aanvullende methoden. Hiermee kunt u de functionele activiteit van de nieren verkennen met een contrastmiddel.

Nefritis-nier - wat is deze ziekte

Nier-nefritis is een ontsteking die ervoor zorgt dat de weefsels van gepaarde organen veranderen. In de meeste gevallen omvat het ontstekingsproces de niervaten, hun glomeruli, evenals de tubuli en de renale bekkensystemen. Nefritis kan zich ontwikkelen bij zowel volwassenen als kinderen, maar vaker treft deze ziekte de zwakkere helft van de mensheid. Glomerulonefritis wordt meestal gediagnosticeerd, deze ziekte komt voor bij 80% van de patiënten die een arts hebben geraadpleegd over het ontstekingsproces in de nieren.

Ziekte classificatie

De nieren zijn reinigingsfilters van het lichaam, daarnaast zijn ze betrokken bij het proces van bloedvorming, metabolisme, onderhouden ze de waterbalans in het lichaam en spelen ze een belangrijke rol bij het handhaven van het normale niveau van druk in de bloedvaten. Daarom ondermijnt nierziekte het werk van het hele organisme aanzienlijk.

Er zijn verschillende soorten nefritis, deze onderscheiden zich afhankelijk van welk lichaamsdeel het ontstekingsproces onderging:

  • als nierontsteking optreedt in glomeruli (glomeruli), wordt de pathologie glomerulonefritis genoemd;
  • als het pathologische proces het cup-bekkensysteem heeft beïnvloed, hebben ze het over pyelonephritis;
  • en als tubuli en interstitials bij het proces zijn betrokken, is dit tubulo-interstitiële nefritis.

Bovendien zijn nefritis onderverdeeld in acuut en chronisch, en verschillen ook in de mate van schade - diffuus of focaal. Primaire nefritis is een onafhankelijke ziekte en als een aandoening zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een reeds bestaande aandoening van de nieren of andere organen, is het een secundaire nefritis.

Er zijn verschillende soorten jade:

  • lupus - systemisch lupus erythematosussyndroom;
  • erfelijk;
  • het purulente proces in de weefsels rondom de gepaarde organen is para-ephritisch, terwijl de nieren zoveel pijn kunnen doen dat de patiënt niet eens volledig kan ademen;
  • embolic purulent;
  • radiotherapie;
  • giftig.

Om te bepalen welk type specifieke ontsteking van de nieren, is het noodzakelijk om uit te vinden welke veranderingen in hun weefsels optreden, hoe vaak ze zijn, hoe de uitscheidingsfunctie van de organen is veranderd.

Alle soorten nefritis zijn vrij ernstige pathologieën die een persoon met ernstige complicaties bedreigen, waaronder nierfalen. Daarom is het noodzakelijk om de nieren te behandelen zodra de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

Als we de volledige orgaantransplantatie nemen, is niertransplantatie verantwoordelijk voor meer dan 60% van alle operaties.

Oorzaken en risicofactoren

Elk type ziekte kan zijn eigen karakteristieke oorzaken hebben. Interstitiële nefritis wordt bijvoorbeeld vaak het resultaat van een allergische reactie op verschillende medicijnen, meer in het bijzonder op antibiotica. Pyelonefritis ontstaat meestal als gevolg van infecties. Maar er zijn natuurlijk ook andere factoren die een impuls kunnen geven aan de ontwikkeling van de ziekte.

De redenen waarom nefritis zich kan ontwikkelen, zijn als volgt:

  • genetische aanleg - vaak wijzen experts op het voorkomen van de ziekte van generatie op generatie;
  • infectie - hepatitis, HIV en anderen;
  • ziekten van het immuunsysteem;
  • ongecontroleerd en langdurig gebruik van antibacteriële middelen, diuretica, pijnstillers, niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking.

In sommige gevallen is de oorzaak van jade onbekend.

Wat betreft risicofactoren, omvatten ze het volgende:

  • frequente verhogingen van de druk in de bloedvaten - hypertensie;
  • obesitas;
  • diabetes mellitus;
  • hartaandoeningen;
  • gevorderde leeftijd;
  • langdurige onderkoeling van het lichaam;
  • verschillende gynaecologische ziekten;
  • verwondingen van gepaarde organen;
  • chirurgie in de urinewegen;
  • Oncology.

De acute vorm van de ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, en chronische ontwikkelt zich bij volwassenen. Bij kinderen kan chronische nefritis worden gediagnosticeerd in genetische ziekten die verband houden met verminderde metabolische processen in het lichaam.

De risicogroep omvat kinderen met een geschiedenis van:

  • lupus, Wegener's granulomatosis;
  • vasculitis;
  • nodulaire polyartritis;
  • Alport-syndroom;
  • de aanwezigheid van infectieziekten veroorzaakt door streptokokken.

Symptomatische manifestaties

Klinische manifestaties van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm en het type ervan. Besmettelijke ontstekingsprocessen in de acute vorm komen vaker voor bij patiënten ouder dan 35 jaar, ze beginnen enkele dagen na de infectieziekte of onderkoeling van het lichaam te verschijnen.

  • lage rugpijn;
  • ernstige zwakte en temperatuurstijging;
  • verhoogde dorst en drogen van de slijmvliezen van de mond;
  • opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid;
  • frequent urineren of andere onregelmatigheden in het proces van urineproductie;
  • bloed in de urine;
  • zwelling, verhoogde bloeddruk.

Oedeem treedt op bij bijna alle nefritis in het geval dat de therapie niet op tijd werd gegeven.

Het gezicht zwelt eerst, de meeste oogleden, en dan strekt de zwelling zich uit tot het hele lichaam en de ledematen. Oedeem is gevaarlijk omdat het heel snel vordert, en kan worden gelokaliseerd in het longgebied, en ze verstoren ook het functioneren van het hart en leiden tot de ontwikkeling van hartfalen. Echter, infectieuze nefritis in de acute vorm eindigt meestal in volledig herstel en alleen met onvoldoende therapie kan het in de chronische vorm veranderen.

Bij chronische nefritis heeft de patiënt een verhoogde bloeddruk, maar dit symptoom wordt niet als gevaarlijk beschouwd, bovendien kan de druk zelfs binnen zes maanden na de acute vorm van de ziekte toenemen. Chronische nefritis veroorzaakt frequente exacerbaties, deze vorm kan lange tijd voorkomen, terwijl de persoon zich verzwakt voelt, zelfs in perioden van remissie. Als een dergelijke aandoening wordt genegeerd en er geen behandeling wordt gegeven, sterven de glomeruli na verloop van tijd en ontwikkelt de patiënt nierfalen.

Als nefritis zich ontwikkelt als een secundaire ziekte, zijn de symptomen als volgt:

  • integumenten worden bleek;
  • zwelling verschijnt;
  • eiwitsuspensies worden aangetroffen in de urine;
  • druk in de bloedvaten is toegenomen;
  • de hoeveelheid uitgescheiden urine neemt dramatisch af, in sommige gevallen wordt anurie waargenomen.

Diagnostische maatregelen

Het diagnosticeren van nefritis is niet bijzonder moeilijk, als u symptomen heeft die wijzen op nierproblemen, moet u contact opnemen met een nefroloog, een uroloog, een huisarts of een kinderarts.

De specialist zal de volgende evenementen houden:

  1. Studie van de anamnese van zowel de patiënt als zijn naaste familieleden. Dit kan mogelijk de arts helpen om de etiologie van de ziekte vast te stellen.
  2. Onderzoek van de patiënt. Deze procedure omvat de studie van de huid, palpatie van het lendegebied, meting van druk en lichaamstemperatuur.
  3. Een overzicht van de patiënt in de loop waarvan wordt verduidelijkt welke symptomen de patiënt betreffen, de aard van de ernst van de symptomen, wanneer manifestaties voor de eerste keer werden opgemerkt enzovoort. Dit alles is ook nodig om de vorm van de ziekte te bepalen.

De arts zal de patiënt doorverwijzen naar de laboratoriumdiagnose:

  • bloedonderzoek (klinisch);
  • bloed biochemie;
  • urinalyse (klinisch). Deze studie is van fundamenteel belang voor het bepalen van de vorm en het stadium van de ziekte;
  • urine-analyse voor bacteriologische cultuur - om de waarschijnlijke infectieuze pathogeen te bepalen.

Daarnaast is een instrumentele diagnose vereist, die bestaat uit de volgende activiteiten:

  • Echografie van de nieren;
  • Röntgenstralen;
  • ECG;
  • radio-isotoop onderzoek;
  • drukcontrole gedurende de dag.

Alleen na al het onderzoek en de verwerking van de verkregen resultaten kan de arts de meest optimale behandelingsstrategie voor de ziekte nauwkeurig diagnosticeren en selecteren. Onafhankelijke diagnose en het voorschrijven van medicijnen zijn onaanvaardbaar.

Mogelijke complicaties

De meest voorkomende complicaties van nefritis zijn anurie, longoedeem, hersenapoplexie, congestieve processen in de longen en acute psychose. In 10% van de gevallen kunnen eclampsische aanvallen optreden, maar deze stoppen veilig - de toestand van de patiënt stabiliseert en verbetert. Bij het begin van de ziekte kan acuut hartfalen optreden, wat zich uit in kortademigheid, cyanose, piepende ademhaling, hoesten.

Na ernstige ontstekingsprocessen wordt de patiënt vaak gediagnosticeerd met nierfalen, wat leidt tot een onbalans in het lichaam, waardoor de samenstelling van het bloed kan veranderen. Een van de complicaties kan de vorming van bloedstolsels en beroerte zijn. Deze ziekten ontwikkelen zich doordat een grote hoeveelheid eiwit uit het lichaam wordt verwijderd, wat het lichaam hard nodig heeft voor normale levensactiviteit.

Behandelmethoden

Er is geen enkele remedie voor alle ziekten die de nieren beïnvloeden! Therapie wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met een groot aantal factoren. In de regel wordt de behandeling van acute nefritis uitgevoerd in stationaire omstandigheden, in dit geval worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

  • antibacteriële middelen;
  • diuretica;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • antihypertensiva;
  • calciumsupplementen;
  • vitaminen.

Tijdens de behandeling wordt de patiënt periodiek getest om de dynamiek van de behandeling te bepalen en zijn toestand te controleren.

Als de positieve dynamiek afwezig is, kan het nodig zijn om het bloed te zuiveren van toxines, slakken en afbraakproducten. Dergelijke procedures verhogen de reactie van het lichaam op het gebruik van geneesmiddelen.

Antibacteriële therapie wordt uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

  • ampicilline;
  • amoxicilline;
  • cefotaxime;
  • amikacine;
  • Cefuroxime.
  • Furazidin;
  • pimemidinezuur;
  • oxolinezuur;
  • nalidixinezuur.

Antibacteriële therapie voor acute nefritis duurt voort gedurende 3 weken, waarna de patiënt een reeks ontstekingsremmende afkooksels en tincturen van plantaardige oorsprong wordt voorgeschreven.

Immunostimulantia worden als profylactische geneesmiddelen aan kinderen voorgeschreven:

Een dergelijke therapie wordt uitgevoerd als het kind:

  • jade vaak herhaald;
  • langdurige jade;
  • infecties in het lichaam.

Immunotherapie wordt voorgeschreven nadat de acute vorm van de ziekte is vervangen door subacute. In de acute vorm van de ziekte is het niet aangewezen om immunomodulatoren voor te schrijven.

In Europa zijn bacteriofagen erg populair voor de behandeling van nefritis, maar deze behandeling is vrij duur. Chirurgie is geïndiceerd in ernstige en noodgevallen. In dit geval moeten artsen geïnfecteerd weefsel verwijderen om de ontwikkeling van sepsis te voorkomen. Als een patiënt de diagnose nierfalen heeft, is orgaantransplantatie noodzakelijk.

Jade dieet

Zonder goede voeding zal de behandeling van de ziekte niet succesvol zijn. Het dieet moet veel calorieën bevatten en evenwichtig zijn. Op voorwaarde dat de functionaliteit van de organen behouden blijft, is het niet nodig om een ​​strikt dieet te volgen, je hoeft alleen het zout te beperken om de nieren niet te overladen.

  • kennismaking met het dieet van eiwitrijk voedsel;
  • toename van de calorische waarde van voedsel als gevolg van koolhydraten en vetten;
  • het eten van fruit en groenten;
  • de balans van water en zout.

Van meelproducten is het noodzakelijk om brood te eten met een minimale hoeveelheid zout. Van de soepen is het beter om zuivel of vegetarisch te kiezen, met de toevoeging van verse kruiden. Wat vlees en vis betreft, worden vetarme variëteiten getoond. Eieren kunnen niet meer dan 1 stuk per dag worden geconsumeerd. Drink betere fruit- en groentesappen, evenals kruidenthee en infusies.

Traditionele behandelmethoden

Voordat u begint met de behandeling met folkremedies, is het raadzaam om uw arts te raadplegen. Ontsteking verlichten helpt bij het verzamelen van brandnetels, berkenbladeren en aardbeien, lijnzaad.

Peterselie, asperge en knolselderij, evenals venkelvruchten, hebben een diuretisch effect. Vaak met jade afkooksel gebruikt berendruif, smeerwortel, jeneverbes fruit, blackberry bladeren.

Nefritis kan niet alleen met kruiden worden behandeld, watermeloen heeft ook een diureticum. Naast het eten van zijn heerlijke pulp, kunt u de bessen brouwen en schillen. Zo'n hulpmiddel verwijdert perfect wallen.

Prognose en preventie

De prognose van de ziekte hangt af van tijdige diagnose en adequate behandeling van de ziekte. In de meeste gevallen is de prognose positief, maar soms kan de ziekte gecompliceerd zijn of een chronische vorm aannemen. Als de ziekte verder wordt genegeerd en er geen behandeling wordt gegeven, ontstaat nierfalen.

Een etterige vorm van de ziekte kan een gevaarlijke ziekte worden met een ongunstige prognose. Als dit formulier de patiënt niet onmiddellijk helpt, kan het sepsis veroorzaken en een fatale afloop hebben.

Wat betreft preventieve maatregelen komen ze neer op een attente houding ten opzichte van het eigen lichaam en een tijdig antwoord op alle uitingen van ongemak. Bij de eerste symptomen is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor advies.

Het is erg belangrijk om je lichaam te beschermen tegen onderkoeling, immuniteit te verhogen, evenals:

  • neem geen medicijnen zonder vara voor te schrijven;
  • neem geen pijnstillers in grote hoeveelheden;
  • Gebruik geen kruiden die gecontra-indiceerd zijn bij een nieraandoening;
  • elimineer stressvolle situaties;
  • infectieuze en virale ziekten grondig behandelen.

Nefritis moet heel voorzichtig worden behandeld, vooral als het om kinderen gaat. Kinderen vaker dan volwassenen worden blootgesteld aan onderkoeling, en ze diagnosticeren vaak acute nefritis. Als u een nierziekte vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de specialisten voor hulp. Ouders moeten vooral de toestand van een kind dat recent een besmettelijke of virale ziekte heeft gehad, nauwlettend volgen.

Urinetests voor glomerulonefritis

Ontsteking van de nieren (nefritis), Glomerulonefritis (glomerulaire nefritis) - Urinetests voor glomerulonefritis

Urinetesten voor glomerulonefritis - Ontsteking van de nieren (nefritis), Glomerulonefritis (glomerulaire nefritis)

Vaak gaan de initiële ontstekingsprocessen in de nieren voorbij met slecht uitgesproken symptomen, dus de analyse van urine voor glomerulonefritis is de belangrijkste manier om de ziekte op tijd te detecteren. Een systematisch urinestelsel stelt u in staat om veranderingen in het werk van het urinestelsel te zien, en een verscheidenheid aan technieken helpen u precies te begrijpen wat voor soort fouten zich hebben voorgedaan en onmiddellijk de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

Algemene informatie

In 80% van de gevallen is glomerulonefritis het resultaat van de reactie van het immuunsysteem van het lichaam op infectieziekten, zoals faryngitis, otitis, enz., Veroorzaakt door groep A-streptokokken. Immuuncomplexen gevormd als gevolg van deze reactie worden afgezet op het glomerulaire apparaat van de nieren, waardoor het proces van isolatie en filtratie wordt verstoord. De eerste symptomen in de vorm van het urinair syndroom kunnen 2 weken na de ziekte voorkomen. Om de mogelijke problemen met de nieren tijdens deze periode niet te missen, wordt het aangeraden om een ​​urineanalyse te doorstaan.

Algemene analyse

Deze analyse is bedoeld om de vitale activiteit van het lichaam te controleren en problemen in de beginfase van de ziekte te identificeren. Het storen van de nieren wordt bepaald door de verandering in de hoeveelheid, de kleur en de samenstelling van de urine. Overtredingen geïdentificeerd in de studie van deze analyse, leiden tot meer uitgebreid onderzoek. In de normale toestand van de nieren zijn er geen eiwitten, erythrocyten, ketonlichamen, hemoglobine en bilirubine in de samenstelling van urine. En urine met glomerulonefritis vertoont proteïnurie (verhoogd eiwitgehalte) van 1 g / l tot 10 g / l, hematurie (aanwezigheid van rode bloedcellen) van 5 tot 15 rode bloedcellen in het gezichtsveld en een toename van het soortelijk gewicht tot 1030 - 1040. Indicatoren van de norm en mogelijke veranderingen zijn mogelijk zie in de tabel:

Alle analyses voor glomerulonefritis wijzen op veranderingen in het glomerulaire apparaat van de nieren, schade aan de membranen van de haarvaten en, als gevolg daarvan, verminderde filtratie. Laboratoriumtests kunnen ook inzicht verschaffen in de etiologie van de ziekte en mogelijkheden voor differentiële diagnose.

Reberg-test

Bij acute glomerulonefritis wordt een Reberg-test voorgeschreven. Deze test vereist bloed en dagelijkse urine. Alle bloed in het lichaam wordt gefilterd in de nieren. Sommige stoffen worden volledig, gedeeltelijk gedeeltelijk, geabsorbeerd, maar er is een stof die na filtratie volledig uit het lichaam wordt uitgescheiden - het is creatine. Om de functie van het glomerulaire apparaat van de nieren te evalueren en schendingen te identificeren, is het noodzakelijk om de hoeveelheid van deze stof in het bloed en vervolgens in de uitgescheiden urine te onderzoeken. Het is dus mogelijk om de glomerulaire filtratiesnelheid te berekenen.

Bloed wordt 's ochtends altijd op een magere maag ingenomen. Urine wordt meestal verzameld, beginnend om 6 uur, gedurende de dag. Het onderzoek houdt rekening met de hoeveelheid urine en de concentratie van creatine. De glomerulaire filtratiesnelheid voor het lichaam van een gezonde man is 88-146 ml / min voor een vrouw - 81-134 ml / min, een afname van deze indicator duidt op schade in het glomerulaire apparaat van het gepaarde orgel. Bij deze methode gaat het er vooral om rekening te houden met het tijdstip waarop het verzamelen van de urine begint, evenals het gewicht en de leeftijd van de persoon.

Zimnitsky's test

Om het vermogen van de nieren om de uitgescheiden vloeistof te concentreren te bestuderen, wordt een Zimnitsky-monster gebruikt. Deze test diagnosticeert bepaalde ziekten niet, het evalueert de functionaliteit van de nieren. De normale werking van het gepaarde orgel wordt gekenmerkt door het soortelijk gewicht van de urine, wat het vermogen van de nieren tot uitscheiden of vasthouden van water uitdrukt. Soortelijk gewicht is het gewicht van de oplossing in verhouding tot het gewicht van water. Deze indicator wordt beïnvloed door de hoeveelheid toxines (ureum, glucose, eiwit en creatine) die worden uitgescheiden door de nieren samen met vloeistof na filtratie.

Het materiaal voor het onderzoek wordt binnen 24 uur om de 3 uur verzameld om 8 porties te krijgen, terwijl het nodig is om de hoeveelheid verbruikt fluïdum tot 1-1,5 liter te verminderen. Op alle porties moet je de tijd van verzamelen noteren en deze op een koele plaats bewaren. Bij de studie van het verkregen materiaal wordt rekening gehouden met de hoeveelheid geconsumeerd vocht, wordt bepaald door de hoeveelheid urine. Normale dagelijkse diurese is groter dan de nacht. De dichtheid moet kleiner zijn dan de dichtheid van het bloedplasma en moet 1005-1025 zijn overdag en 1035 's nachts. Bij acute glomerulonefritis neemt de dichtheid toe tot 1040 en neemt de hoeveelheid afgescheiden vloeistof af ten opzichte van de afgenomen hoeveelheid.

Methodiek Nechyporenko

Dit is de meest gebruikelijke methode voor de studie van urine, het bestudeert de microscopie van de samenstelling van het sediment. Benoemd, net als andere studies, om de geconstateerde afwijkingen in de algehele analyse op te helderen. De pellet wordt onderzocht op de aanwezigheid van rode bloedcellen, cilinders en leukocyten. Een gemiddeld deel van de ochtendurine wordt ingenomen, na een voorzichtig toilet, in een hoeveelheid van 120 - 200 ml. Het is belangrijk om het testmateriaal binnen 1,5 uur aan het laboratorium af te leveren. Met behulp van een centrifuge wordt het neerslag gescheiden, neem 1 ml materiaal en bestudeer de samenstelling ervan in een speciale kamer.

Bij een gezond persoon zal 1 ml sediment tot 2000 witte bloedcellen vertonen, cilinders tot 20 hyaline, rode bloedcellen tot 1000. Er zullen volledig verschillende indicatoren zijn voor de stoornis van de nieren. Erytrocyten in de urine met glomerulonefritis domineren de witte bloedcellen en in de samenstelling zijn er meer dan 20 hyaline en granulaire cilinders. Urinetesten volgens Nechiporenko worden continu genomen gedurende de gehele periode van de ziekte, zodat u veranderingen in het ziektebeeld van de ziekte kunt volgen en de behandeling kunt corrigeren.

Urine-analyse voor acute glomerulonefritis?

De belangrijkste indicator voor acute glomerulonefritis is het urinair syndroom met proteïnurie, hematurie en oligurie. Een afname van de hoeveelheid urine (oligurie) en een toename van het soortelijke gewicht is kenmerkend voor de eerste fase van de ziekte en vindt al plaats op de derde dag. Terwijl het eiwit in de urine en bloedcellen gedurende een lange tijd van 1 jaar tot 1,5 kan aanhouden en wijzen op resterende ontstekingsprocessen. Ook wordt deze ziekte gekenmerkt door microhematuria 5000-10000 in het gezichtsveld volgens Nechyporenko. Afhankelijk van de intensiteit van proteïnurie, worden hyaline en granulaire cilinders waargenomen in urinesediment. Granulaire cilinders herhalen de vorm van het nierglomerulaire apparaat volledig en bestaan ​​uit eiwitten en deeltjes beschadigde cellen en wijzen ook op ernstige beschadiging van de bloedvaten.

Proteïnurie gaat gepaard met verminderde filtratie. Hematurie is een gevolg van de vernietiging van de glomerulaire haarvaten. Deze twee symptomen tonen zeer nauwkeurig de dynamiek van de ziekte en het genezingsproces. Gewoonlijk treedt herstel van acute glomerulonefritis snel op en binnen 2-3 weken is het mogelijk om het aantal eiwitten en rode bloedcellen te verminderen en de normale nierfunctie te herstellen. Maar deze symptomen kunnen lange tijd aanhouden, wat aangeeft dat het ontstekingsproces in de glomeruli van de nieren nog niet voorbij is. De aanwezigheid van afwijkingen in de samenstelling van de urine is toegestaan ​​voor 1-2 jaar, veranderingen die langer duren, praten over de overgang naar de chronische vorm.

Veranderingen in de subacute fase

Subacute glomerulonefritis kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een syndroom van een andere ziekte. Deze ziekte is ernstig met massieve proteïnurie (50-100 g / l), significante hematurie en sterk geprononceerde oligurie. De glomerulaire filtratiesnelheid tijdens de Reberga-test kan tot kritieke waarden dalen en het Zimnitsky-monster vertoont een hoog gehalte aan urine. Microscopisch onderzoek van urine onthult korrelvormige en wasachtige cilinders. Er zijn ook leukocyturie, hypoalbuminemie, hypoproteïnemie. De prognose voor dit beloop van de ziekte is ongunstig.

Samenstelling van urine bij chronische glomerulonefritis

Het optreden van chronische glomerulonefritis is mogelijk als gevolg van onderbehandelde of niet-gediagnosticeerde acute glomerulonefritis. De oorzaken van de overgang van het acute naar het chronische stadium kunnen hypothermie, ongunstige werkomstandigheden, alcoholmisbruik en verwondingen zijn. Het ziektebeeld van deze ziekte is zeer divers en wordt vervangen door perioden van rust en exacerbaties. Er zijn verschillende vormen van de ziekte: asymptomatisch, hypertensief, nefrotisch en gemengd. Daarom zijn variaties in urinesamenstelling zeer divers.

Bij chronische glomerulonefritis tijdens de periode van exacerbatie kan de transformatie in de urine hetzelfde zijn als in de acute vorm van de ziekte - de aanwezigheid van eiwitten, cilinders, erythrocyten, verminderde filtratie en een toename van de hoeveelheid urine. En tijdens perioden van rust of met een asymptomatische vorm kan zwak urinair syndroom optreden (proteïnurie niet meer dan 1 g / l, hematurie 10-30 erythrocyten). Wanneer nefrotische vorm overvloedige proteïnurie manifesteert. Afhankelijk van de vorm kan de ziekte van 5 tot 30 jaar duren met exacerbaties en remissies en van de ene vorm naar de andere vloeien.

Urinalyse voor ontsteking van de nieren

Ziekten van het urogenitale systeem komen vrij vaak voor. Veel vrouwen weten wat chronische pyelonefritis is, omdat deze pathologie de zwangerschap bemoeilijkt. Nierziekte kan leiden tot gevaarlijke gevolgen die een constante zuivering van het bloed uit toxische stoffen vereisen (hemodialyse). De ziekte heeft verschillende oorzaken (bijvoorbeeld erfelijke aanleg, onderkoeling, infectie van de geslachtsorganen, enz.) En is vaak asymptomatisch, dat wil zeggen dat het de persoon niet hindert, dus iedereen moet weten hoe de nieren te controleren. Dit zal op tijd helpen om medische hulp te zoeken en ernstige complicaties te voorkomen.

Nierstructuur

De nieren zijn gepaarde organen in de lumbale regio. Hun hoofdfunctie is urinevorming. De nieren ondersteunen de oncotische bloeddruk en produceren erytropoëtine. De belangrijkste structurele eenheid - de nephron - bestaat uit het vaatgedeelte (glomeruli) en tubuli. De eerste zijn verantwoordelijk voor het filteren van het bloed en de vorming van primaire urine. De tweede - zijn betrokken bij de reabsorptie van de noodzakelijke lichaamssubstanties. Uiteindelijk blijft er een gerecycleerd afvalproduct over - secundaire urine. Als er op een bepaald moment een barrière is, verzwakt de functie van de nieren. Dit komt tot uiting in veranderingen in de kwalitatieve of kwantitatieve samenstelling van urine. Om te weten hoe u de nieren zelf kunt controleren, moet u weten welke diurese aandoeningen bijna allemaal voorkomen. Deze kunnen een afname of toename van de drang tot urineren, een verandering in de kleur van de urine, frequentere of zeldzame bezoeken aan het toilet omvatten.

Nieronderzoeksmethoden

Er zijn veel manieren om de pathologie van het urinestelsel te identificeren. De medische instellingen controleren de nieren met behulp van speciale monsters, bijvoorbeeld tests op Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzhe. Al deze methoden worden al lang gebruikt, dus de effectiviteit ervan is bewezen. Elk monster is nodig om een ​​specifieke functie te evalueren, een analyse volgens Zimnitsky laat bijvoorbeeld een overtreding van het filtervermogen zien, aldus Nechiporenko - de aanwezigheid van een ontstekingsreactie en hematurie. Voor de juiste diagnose wordt instrumentaal onderzoek van de nieren gebruikt. Deze methoden omvatten excretor urografie en biopsie. De gouden standaard is echografie van de nieren. Elk van deze methoden, indien nodig, wordt voorgeschreven door een arts en stelt u in staat om bepaalde pathologieën te detecteren.

Hoe te controleren of de nieren gezond zijn?

Om te begrijpen of er sprake is van een nierziekte, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van klachten van patiënten, vooral als symptomen zoals verhoogd urineren en urineveranderingen, bloed in de urine, een toename van nachtelijke diurese worden waargenomen. Een belangrijk teken is pijn in het lumbale gebied, de onderbuik naar rechts of naar links. Naast de belangrijkste symptomen kan er sprake zijn van een sterke toename van de lichaamstemperatuur, algemene zwakte.

Vaak wordt nierziekte voorafgegaan door angina, acute respiratoire virale infecties, hypothermie. Symptomen kunnen zwelling en hoge bloeddruk zijn. Deze symptomen verschijnen wanneer glomerulonefritis een ontstekingsproces is in de glomeruli die verschillende vormen hebben. In dit verband kan slechts een deel van de tekens of zelfs een van de tekens de overhand hebben. Hoe worden nieren gecontroleerd op zwelling? Allereerst is het nodig om uit te zoeken wat de oorzaak van het symptoom is. Als het oedeem 's morgens overheerst en bij aanraking zijn ze zacht en warm, dan moet je gaan voor een consult bij een nefroloog.

Lichamelijke onderzoeksmethoden

Na een grondige beoordeling van klachten en verduidelijking van de geschiedenis van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​inspectie uit te voeren. Eerst moet u de algemene toestand van de patiënt beoordelen en alle systemen controleren, en vervolgens overgaan tot een direct onderzoek van het aangetaste orgaan. Hoe de nieren te controleren zonder speciale onderzoeksmethoden? Het is noodzakelijk om de conditie van het lumbale gebied te beoordelen (als er zichtbare veranderingen zijn, wallen) en om palpatie uit te voeren. Het is mogelijk om het orgel in verschillende posities van de patiënt te voelen: op de buik liggen, staan ​​en zitten. In dit geval wordt de patiënt gevraagd om diep in te ademen, waarbij de arts zijn handen naar de gepalpeerde nier brengt. Tijdens de uitademing probeert de arts het lichaam te pakken en de grootte, de aanwezigheid van pijn, structuur, consistentie en locatie te beoordelen. Bij gezonde patiënten zijn de nieren niet voelbaar, dat wil zeggen, ze kunnen niet voelbaar zijn.

Welke symptomen kunnen worden waargenomen bij nierpathologieën?

Hoe de nieren te controleren, naast palpatie, zou elke arts het moeten weten. Als een ontstekingsproces wordt vermoed, worden speciale functionele tests uitgevoerd om de aan- of afwezigheid ervan te evalueren. De meest gebruikte methode is het "symptoom van tikken". Het wordt uitgevoerd door een huisarts die nierziekte wil elimineren. Bovendien wordt deze methode gebruikt in elk ziekenhuis met een dagelijkse artsronde. De test wordt uitgevoerd wanneer de patiënt op zijn buik staat of ligt. De arts legt één hand op de nierstreek en de andere maakt lichte tikbewegingen. Daarna moet je de kant veranderen. Met het monster kunt u de aanwezigheid van pijn in de rechter of linker nier beoordelen. Pijn duidt op een ontstekingsproces. Meestal wordt een positieve reactie op het "symptoom van tikken" waargenomen bij pyelonefritis - een pathologische aandoening in de tubuli.

Veranderingen in de kwalitatieve samenstelling van urine

Als een nierziekte wordt vermoed, worden veel tests voorgeschreven, met behulp waarvan ze veranderingen onthullen, niet alleen in hoeveelheid, maar ook in de kwaliteit van urine. Dergelijke laboratoriumtests omvatten het monster volgens Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis. Al deze tests bestaan ​​uit het nemen van een gemiddeld deel van de urine. Het materiaal wordt vervolgens getest op de aanwezigheid van leukocyten, erythrocyten en cilinders. In alle gevallen wordt een nauwkeurige berekening van uniforme elementen uitgevoerd, waarna een conclusie wordt getrokken.

Monsters verschillen van elkaar doordat ze elk verschillende normale waarden hebben. Nechiporenko-analyse wordt als goed beschouwd als er minder dan 2000 leukocyten en minder dan 1000 rode bloedcellen in het gezichtsveld zijn. Cilinders met normale indicatoren worden zelden bepaald, de norm - tot 500. In de analyses op Amburge en Kakovsky-Addis zijn de gevormde elementen hetzelfde. Het verschil is dat in de eerste norm - 200 en 100 eenheden, en in de tweede - 2 miljoen en 1 miljoen.

Urine-analyse Zimnitsky

Monstermethode Zimnitsky gebruikte om veranderingen in de kwantitatieve samenstelling van urine te bepalen. Afwijkingsanalyse van de norm geeft een schending van de concentratie van de nierfunctie aan. De belangrijkste indicator die wordt geschat bij het uitvoeren van een monster volgens Zimnitsky is de relatieve dichtheid van urine, die gedurende de dag zou moeten veranderen. Met zijn afname kun je denken aan een groot vochtverlies, wat vaak wordt waargenomen bij diabetes. Als de dichtheid altijd op hetzelfde niveau ligt, moeten er schendingen worden vermoed waarbij de nieren hun vermogen om urine te concentreren verliezen, dat wil zeggen het vermogen om opnieuw te absorberen. Het monster bestaat uit het afnemen van testen gedurende de dag, elke 3 uur (8 porties). Concluderend wordt de dagelijkse diurese geschat, de verhouding tussen dag en nacht urineren en eiwitverlies wordt berekend.

Urineverzamelingsregels voor testen

Als er veranderingen zijn in de kwalitatieve of kwantitatieve samenstelling van urine, moet de arts een ander diagnostisch plan ontwikkelen, dat wil zeggen: hoe moeten de nieren grondiger worden gecontroleerd en welke instrumentele onderzoeksmethoden moeten worden voorgeschreven? In sommige gevallen zijn slechte analyses afhankelijk van een onjuiste techniek om materiaal te nemen. Om laboratoriumtests accuraat te kunnen uitvoeren, is het noodzakelijk:

  1. Spoel de urine grondig af.
  2. Het toilet van de uitwendige geslachtsorganen onmiddellijk voor de test vasthouden.
  3. Direct na het vullen van de pot met urine, is het noodzakelijk om deze te sluiten om het binnendringen van bacteriën te voorkomen.
  4. Breng na de verzameling de urine binnen 1-2 uur naar het laboratorium.

De waarde van instrumentele onderzoeksmethoden

De uiteindelijke diagnose kan worden gesteld na de speciale onderzoeksmethoden, waaronder renale echografie, excretie-urografie, biopsie. Met deze methoden kun je de verkeerde locatie van het lichaam detecteren (nephroptosis), de aanwezigheid van ontwikkelingsafwijkingen (polycysteus, verdubbeling), verschillende stenen, die hun grootte en vorm aangeven. U kunt de diagnose chronische pyelonefritis bevestigen, zelfs als zich geen manifestaties voordoen (uitbreiding CLS op echografie). Hoe worden nieren getest op een verdacht kwaadaardig proces? Neem een ​​biopsie gevolgd door histologisch en cytologisch onderzoek van het materiaal.

Algemene analyse

Deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd voor alle patiënten met welke ziekte dan ook. Klinische analyse van het biomateriaal is gericht op het bestuderen van de fysisch-chemische eigenschappen van urine, microscopie van hun sedimenten. Bepaalt de mate van nierfalen in de beginfase van zijn ontwikkeling. Identificeert drie hoofdcomponenten: zuurgraad, het percentage sporenelementen, de aanwezigheid van suiker.

De studie van urine is:

  • bij het bepalen van het volume van de gedurende een bepaalde periode verzamelde urine op de kleurtint, geur, schuim en transparantie. Deze organoleptische studie.
  • bij het vaststellen van de dichtheid en pH - de zuurgraad van het biomateriaal. Dit is een fysische en chemische observatie.
  • bij het bepalen van het aantal componenten van micro-elementen en het kwaliteitpercentage.
  • bij de detectie van glucose, eiwit, aceton, ketonlichamen, hemoglobine, nitrieten, bilirubine en andere componenten in het biomateriaal.
  • bij de detectie van bloedcellen in de urine - hematurie, die spreekt van weefsellaesies en infecties in de nieren.

Urineonderzoek wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de reeds voorgeschreven behandeling te beoordelen. Het heeft tot doel de volgende ziekten te identificeren.

  1. Nefritis. Ontstekingsprocessen in de nieren. Ze zijn door lokalisatie onderverdeeld in verschillende ondersoorten.
  • Pyelonephritis heeft een bacteriële oorsprong.
  • Interstitiële nefritis beïnvloedt de weefsels en de niertubuli.
  • Glomerulonefritis wordt gekenmerkt door schade aan de glomeruli van de bloedvaten - glomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van het bloed in het lichaam.
  • Shunt-nefriet geeft complicaties aan het gehele immuuncomplex in de glomeruli.
  1. Nephroskerose - verwaarloosde en chronische vormen van nefritis. In deze gevallen wordt het ontstoken orgaan verkleind, droogt uit, krimpt. Het proces wordt veroorzaakt door de verslechtering van de uitstroom van bloed in het geval van pyelonefritis.
  2. Amyloïdose - afzetting in de weefsels van de eiwitstof met stofwisselingsstoornissen. Het wordt gekenmerkt door oedeem van het orgel, wat inhoudt dat het in de urine verschijnt van totaal eiwit, bloedelementen, tot aan het vrijkomen van hun stolsels.
  3. Urolithiasis is een verwaarloosde vorm van de bovengenoemde ziekten. Als gevolg van stofwisselingsstoornissen verschijnt zand in de nieren en dan stenen.
  4. Kankers die alle organen van het urinestelsel beïnvloeden.

Voor een algemene analyse wordt alleen ochtendbiomateriaal genomen en pas na zorgvuldig toiletgebruik zonder gebruik van detergentia. Daarna wordt het in een steriele container geplaatst. Vóór dat, zouden de antibiotica niet voor 3 dagen moeten worden genomen, aangezien zij de nauwkeurigheid van het resultaat beïnvloeden. 24 uur geadviseerd om af te zien van seksuele intimiteit. De container met urine moet binnen 2 uur aan het laboratorium worden afgeleverd, zonder dat dit tot onderkoeling en oververhitting kan leiden. In dergelijke gevallen kunnen de componenten het ware beeld van de ziekte precipiteren en vervormen.

Nechiporenko-analyse

Als tijdens een algemeen klinisch onderzoek pathologieën, afwijkingen en tekenen van de ziekte werden ontdekt, schrijft de medisch ambtenaar een onderzoek voor Nechiporenko voor. Het decoderen biedt de mogelijkheid om de pathologie in detail te bestuderen en de juiste therapie voor te schrijven. Ook wordt bij herhaalde aflevering van de urine de juistheid van de voorgeschreven behandeling beheerst. Hoe urine verzamelen? Net als bij de algemene analyse. Het enige verschil is dat het middelste deel van de urine wordt ingenomen voor onderzoek en de begin- en eindfase (15-20 ml) worden door het toilet gespoeld.

De essentie van de analyse is om de kwantitatieve samenstelling van erytrocyten, leukocyten en cilinders te berekenen met de berekening van 1 milliliter. Uitgevoerd in een gespecialiseerde telkamer. De aanwezigheid van rode bloedcellen wordt als standaard beschouwd - niet meer dan 1000, leukocyten - niet meer dan 4000 voor vrouwen en 2000 voor mannen. In dit geval is de cilinder niet meer dan 20 per 1 ml.

  1. Een toename van het aantal leukocyten (immunocompetente bloedcellen) duidt op ontsteking van de nieren - pyelonefritis, een besmettelijke ziekte in het bekken van beide organen. Hematurie signaleert dit ook - het vrijkomen van bloeddeeltjes in de urine. Verhoogde niveaus van witte bloedcellen verschijnen wanneer zand en nierstenen aanwezig zijn (nierstenen, nefrolithiasis).
  2. Een toename van het aantal rode bloedcellen (rode bloedcellen die zuurstof door de weefsels transporteren) wordt gevonden in de pathologie van de glomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het reinigen en filteren van het bloed. Het biomateriaal heeft in dergelijke gevallen een bruine kleur. Identificatie van sporenelementen boven de norm wijst op de aanwezigheid van zand en stenen, die bij de uitgang de urinewegen beschadigen. Minder vaak - niertumoren. Ze zijn allebei goedaardig (papilloma, fibroom) en kwaadaardig.
  3. Cilinders (eiwitafgietsels van de niertubuli) in de urine komen tot uiting in glomerulonefritis - bloedcellen in de urine. Ook met pyelonephritis - ontsteking. Minder vaak in gevallen van vergiftiging van het lichaam met stoffen die schadelijk zijn voor de nieren. In het laatste geval worden wasachtige cilinders onderzocht.

Dit type urineanalyse is een zeer eenvoudige methode om de gevormde elementen in een biomateriaal te bepalen. Hiermee kunt u de kleinste veranderingen diagnosticeren die leiden tot ernstige ziekten in ernstige chronische vormen.

Analyse Zimnitsky

Urine overdag elke 2-3 uur verzameld. Kan 8 afzonderlijke afrastering benoemen, minder vaak 12 single. In dit geval moet de patiënt de vloeistof eten en drinken op dezelfde manier als in het dagelijks leven. 6 uur vóór de eerste verzamelde urine, is het noodzakelijk om de blaas te legen. Vervolgens wordt het biomateriaal elk uur verzameld in een afzonderlijke schaal, waarop stickers worden geplakt die de tijd aangeven.

Bepaal tijdens het onderzoek naar Zimnitsky de dichtheid van urine. Bestudeer zijn kwantitatieve fluctuaties binnen 24 uur, het verschil in dag- en nachtdelen van de geselecteerde vloeistof. Afwijkingen zijn indicaties:

  • hoeveelheid van de gevormde vloeistof over 2000 ml;
  • de verhouding van urine tot water verbruikt per dag met een snelheid van 70-80%;
  • urine-uitscheiding overdag 2/3, in de nacht 1/3 van de totale hoeveelheid biomateriaal;
  • urinedichtheid in één pot onder 1,02.

Onderzoek naar Zimnitsky maakt het mogelijk om het vermogen te bepalen om urine in de nieren te concentreren en het via de urinewegen te laten gaan. Het bepaalt ook de dichtheid van urine, drukt de kwantitatieve samenstelling uit van zout, eiwitten en ammoniak opgelost in urine. Dagelijkse schommelingen in de getuigenis van de analyse van diurese onthullen de volgende nierziekten:

  1. Hypostenurie is een teken van een slechte nierfunctie en het vermogen om vloeistof te concentreren.
  2. Lopend, chronisch stadium van nierfalen.
  3. Verergering van bilaterale ontsteking van de nieren en het bekken.
  4. Hartfalen resulterend in nierschade.

Het decoderen van onderzoek naar Zimnitsky is een zeer informatief materiaal dat de arts de gelegenheid biedt om de juiste diagnose te stellen en de juiste therapie voor te schrijven.

Reberga-Tareev's test

Deze analyse wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden. Studies worden uitgevoerd in gevallen van de aanwezigheid van symptomen van nierziekte. Ze bepalen het vermogen van de nieren om de metabolische producten van micro-elementen en stoffen in het lichaam te scheiden en opnieuw te absorberen.

Ochtendurine wordt verzameld van de patiënt op een lege maag. De procedure wordt gedurende een uur uitgevoerd. De patiënt ligt in een liggende positie. In het midden van de procedure wordt gelijktijdig veneus bloed gesampled om het creatinegehalte te bepalen. Vervolgens wordt een eenvoudige formule gebruikt om de grootte van de glomerulaire filtratie of, met andere woorden, de excretiewerking te berekenen. Bulletfiltratiesnelheid moet minimaal 130-140 milliliter per seconde zijn. De figuur onder de toelaatbare geeft een nierziekte, nierfalen en chronische nefritis aan.

De analyse wordt uitgevoerd onder toezicht en met de directe medewerking van een specialist. Met de steekproef van Roberg-Tareev kunt u een juiste diagnose stellen, het ontwikkelingsstadium van een bepaalde ziekte, de aard van de cursus en de ontwikkelingssnelheid van de pathologie bepalen.

Remember! Als de nieren pijn doen, worden de symptomen van hun nederlaag uitgesproken, zoek dan medische hulp. Het is immers beter om één keer een algemene urinetest te doen dan vast te lopen in alle soorten laboratoriumtesten!

Urinalyse voor nieraandoeningen is noodzakelijk voor een juiste diagnose en de aanstelling van een effectieve behandeling van de ziekte. Biochemische studie van urine stelt u in staat om indicatoren in te stellen zoals:

Algemene analyse van de aanwezigheid van bacteriën en sedimentmicroscopie is nodig om de ziekten van het urinestelsel te bepalen. De studie van urine door Nechyporenko bepaalt het aantal cilinders, rode bloedcellen en witte bloedcellen. Het is belangrijk om het concentratievermogen van de nieren te bepalen met behulp van analyse volgens Zemnitsky. Creatinine, dagelijks eiwit, ureum komt voor in de urine met een nieraandoening:

Nier- en functionele tests

Behandeling van ziekten van het urinewegstelsel is alleen mogelijk met de definitie van het functionele vermogen van de nieren. De studie stelt de graad van nierfalen vast bij een patiënt in de beginfase van zijn ontwikkeling. Bestudeer tijdens het bestuderen van het materiaal parameters zoals:

De zuiveringsratio geeft de waarde weer van bloed dat vrij is van de onderzochte substantie in de nier gedurende 1 minuut.

De creatinineklaring is eenvoudig te bepalen: de secundaire adsorptie van water in de niertubuli wordt uitgedrukt als een percentage. In normale glomerulaire filtratie van de nieren is 120-130 ml / min, en readads in de urinewegorganicicic zijn 98-99%.

Bij veel ziekten bepaalt de arts de hoeveelheid filtratie voor elk van de componenten van het urineleidingsorgaan. De verkregen parameters zijn noodzakelijk voor functionele studies bij nierziekten.

Bepaling van ureum in de urine

De afname van de hoeveelheid ureum vindt plaats met de nederlaag van de urinekanalen, die optreedt in het geval van de ontwikkeling van nieraandoeningen.

Chemische analyse wordt uitgevoerd in het laboratorium. Bereid voor het onderzoek het materiaal voor: 40 ml urine van de patiënt, porselein, brander, salpeterzuur. De totale hoeveelheid ureumset, waarbij het volume van de resulterende stikstof wordt onderzocht. Het verwijderen van stoffen in onvoldoende hoeveelheden wijst op een vermindering van het vermogen van de renale excretie. De analyse wordt uitgevoerd met vermoedelijke verandering in nierfunctie, met de activatie van eiwitsynthese bij kinderen en zwangere vrouwen.

Een toename van het ureumgehalte in het bloed en de uitscheiding ervan in de urine wijst op een stabiele toestand van het systeem van uitscheiding van stikstof via de nieren. Het aantal verbindingen in urine varieert onder invloed van pathologische en fysiologische parameters:

  • fysieke activiteit;
  • kenmerken van het dieet;
  • drugs gebruiken.

Kenmerken van urine-analyse voor nierziekten

Nefropathie bij zwangere vrouwen gaat gepaard met proteïnurie, een component van 5-8 g / l.

Met een ernstig verloop van de ziekte-indicatoren stijgen tot 25-76 g / l. De ziekte is verdeeld in stadium III, afhankelijk van de hoeveelheid eiwit in de urine. In stadium 3 van de ziekte, met proteïnurie van 3 g / l, treedt oligurie op en zijn er cilinders aanwezig in urineanalyses. De grens tussen nefropathie is de hoeveelheid eiwit van 0,6 g / l.

Na sedimentmicroscopie worden granulaire, wasachtige of hyalische cilinders gedetecteerd. Het aantal rode bloedcellen is onbeduidend. Readsorptie van de nieren wordt volledig uitgevoerd en de hoeveelheid vrijgekomen stikstof is normaal.

Met de ontwikkeling van eclampsie bij zwangere vrouwen verhoogt het gehalte aan reststikstof. In het geval van diabetische nefropathie bevatten urinetests een kleine hoeveelheid eiwit.

Veranderingen in de analyse van urine met glomerulonefritis

Ernstige nierschade leidt tot een verandering in de prestaties in de algemene urine-analyse. De resultaten van het onderzoek wijzen op de aanwezigheid van pathologische elementen:

  • cilinders;
  • rode bloedcellen;
  • eiwit;
  • leukocyten;
  • squameus epitheel.

De aanwezigheid van eiwit geeft de progressie van de ziekte aan: het gehalte bereikt 5 g per dag en de resterende sporen van albumine zijn 6 maanden na het einde van de ziekte in de urine aanwezig.

Rode bloedcellen in de urine - het belangrijkste symptoom van nefritis. Hun aantal varieert van 14-5 tot 50-60 in het gezichtsveld. Als enkele rode bloedcellen worden gedetecteerd, schrijft de arts een patiënt voor om urine-analyse uit te voeren volgens Nechyporenko. Na microscopie van het sediment worden leukocyten en glycine-cilinders onderzocht, wat wijst op een verandering in de tubuli van de nieren. Diffuus proces gaat gepaard met de afwezigheid van bacteriën, wat wijst op de stopzetting van infectieuze ontsteking in de urinewegen.

In de beginfase van de ziekte is het totale aantal urine verminderd, maar de relatieve dichtheid neemt toe. Het gehalte aan erytrocyten is 5 x 106 / μm per dag, ze zijn vervormd, wat duidt op de glomerulaire hematurie.

De normale vorm van rode bloedcellen geeft de afwezigheid van glomerulonefritis aan. Immuunontsteking wordt bevestigd door een toename van leukocyten en het verlies van eiwit overschrijdt 3 g per dag.

Analyse van urine bij acute nierontsteking

Bij pyelonefritis kunt u met urineonderzoek het type ziekteverwekker bepalen en de juiste behandeling toewijzen. Met de ontwikkeling van pathologie in de corticale laag in de geschiedenis van de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten. Een toename van hun aantal wordt waargenomen in het geval van obstructief urinewegsyndroom. De kleur van urine bij ontsteking van het nierweefsel verandert met de voortgang van het proces en tegen de achtergrond van urolithiasis.

Leukocyten nemen toe met de ontwikkeling van tubolo-interstitiële nefritis: in de urine detecteren ze renale epitheelcellen. In de urine zijn granulaire cilinders en hun leukocyten-analogen, evenals een aanzienlijke hoeveelheid slijm.

Wanneer pyelonefritis bij kinderen alkalisatie optreedt urine. Normale urine-pH varieert van 4,8 tot 7,5. Voor acute ontstekingsproces wordt gekenmerkt door een afname in de dichtheid van het bestudeerde materiaal. Normaal gesproken is de relatieve dichtheidswaarde 1008-1020 g / l. De hoeveelheid urine in pyelonefritis hangt af van de hoeveelheid opgeloste elementen en hun molecuulgewicht.

De studie van urine met urolithiasis door Nechiporenko en Zemnitsky

Als er veranderingen zijn in de algemene urine-analyse en vermoedelijk nierfalen, beveelt de arts aan dat de patiënt een aanvullend onderzoek van het biomateriaal uitvoert volgens Nechiporenko.

Voor de analyse voorziet het laboratorium in een gemiddeld deel van de urine. Bestudeer 1 ml materiaal en het aantal leukocyten, erythrocyten, cilinders erin.

De snelheid van rode bloedcellen is maximaal 1000 per 1 ml urine, en leukocyten zijn aanwezig in een hoeveelheid van 4000 eenheden voor hetzelfde volume urine. Normaal gesproken zijn bij het testen op Nechiporenko hyaline-cilinders aanwezig in de hoeveelheid van 20 in 1 ml en de aanwezigheid van hun andere typen is een pathologische aandoening voor het lichaam van de patiënt.

Meer dan 2000 leukocyten 1 ml is kenmerkend voor pyelonephritis, urolithiasis en cystitis. Een toename van hyalincilinders wordt waargenomen bij ontsteking van de nieren en acute glomerulonefritis. Granulaire cilinders verschijnen in het chronische verloop van de ziekte, en wasachtige formaties wijzen op de vorming van nierfalen bij een patiënt. Epitheliale elementen komen voor wanneer het slijmvlies van de niertubuli afsterven en wijst op tubulaire necrose of toxische vergiftiging, vergezeld door de dood van het nierparenchym (vergiftiging door zware metaalzouten).

Verzameling en studie van urine door Zemnitsky stelt u in staat om het falen van het urineleidingsorgaan of de ontsteking ervan te bepalen. Bestudeer de dichtheid van verschillende porties urine, de hoeveelheid natriumchloride en ureum in elk van zijn porties. Normaal gesproken varieert de relatieve dichtheid van 1,004 tot 1,032 en het verschil tussen het hoge en het lage soortelijk gewicht mag niet lager zijn dan 0,007. Lichte schommelingen in de dichtheid van de urine tonen het uiterlijk van de ziekte. Bepaal de filtratieklaring, die de hoeveelheid zuivering van de stof in de glomeruli bepaalt. De normale werking van de nieren wordt aangetoond door de verwijdering met urine van 80% van alle ingenomen vloeistof binnen 24 uur. Als de reabsorptie groter is dan de filtratie van de urine in de glomeruli en de urine een groot deel heeft, neemt de hoeveelheid ervan af.

Urine-testen die aan de patiënt worden voorgeschreven, zijn zeer informatieve materialen die de arts in staat stellen de juiste diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.

Wat u moet weten over pyelonefritis

Ontsteking is eigenlijk een universeel pathologisch proces in het menselijk lichaam. Vaak is het doel ervan weefselkommen en nierbekken, wat het begin van de urinewegen is. In de meeste gevallen is deze situatie het gevolg van de vermenigvuldiging van pathogenen.

Gedurende de ziekte in de nieren vindt er een strijd plaats tussen de bacteriën en het immuunsysteem van het lichaam. Tegelijkertijd sterven micro-organismen en speciale bloedcellen, leukocyten in grote aantallen, waarna ze worden uitgescheiden met de urine.

Bovendien blijven, tegen de achtergrond van een ontsteking, bacteriën en witte bloedcellen aan elkaar kleven, waardoor het lumen van speciale buizen verstopt raakt - de niertubuli. Als gevolg hiervan wordt de resulterende vastzittende massa die "cilinder" wordt genoemd, in de urine uitgescheiden. Wanneer pyelonefritis de hoeveelheid kristallijne stoffen verhoogt - zouten van urinezuur, oxaalzuur en fosforzuur. Ze worden het hoofdbestanddeel van urinesediment.

Nierontsteking - Video

Urinalyse: een methode van uitvoeren

Urine is een betrouwbare weergave van alle processen in het lichaam, waaronder ontstekingen in de nieren. Haar onderzoek is het belangrijkste onderdeel van de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis. Eenvoud en informativiteit zijn de belangrijkste voordelen van analyses in deze situatie.

Voor het verkrijgen van urine is het niet nodig om de huid te doorboren, zoals wanneer bloed uit de bloedbaan wordt getrokken. Deze omstandigheid is uitermate handig, omdat de patiënt zelfstandig materiaal voor onderzoek en afgifte aan het laboratorium kan verzamelen. Een kind, zelfs een pasgeborene, zal deze procedure heel goed verdragen.

Voorbereiding op de studie van urine met pyelonefritis vereist geen complexe manipulaties. Om correcte indicatoren te verkrijgen volstaat het om de volgende regels in acht te nemen:

  • aan de vooravond van het onderzoek, elimineren kleurende producten (bieten, wortels, drankjes met kunstmatige kleuren) uit het dieet;
  • gebruik geen urine-kleurende geneesmiddelen: sulfonamiden (Biseptol), nitrofurantoins (Furadonine, Furazolidon);
  • hygiëneprocedures voor het verzamelen van urine;
  • bereid een schone, droge container met een schroefdop (verkocht in de apotheek);
  • verzamel in de tank alleen het middendeel van de ochtendurine geaccumuleerd in de blaas gedurende de nacht;
  • zo snel mogelijk om het verzamelde materiaal voor onderzoek naar het laboratorium af te leveren, omdat langdurige opslag de eigenschappen van urine aanzienlijk verandert;
  • tijdens de menstruatie is het beter om de geplande studie te verlaten.

Als om een ​​of andere reden een patiënt niet zelfstandig materiaal voor onderzoek kan verzamelen vanwege leeftijd of gezondheidstoestand, kan medisch personeel dit doen met een dunne siliconenbuis (katheter) die via de urethra (urethra) in de blaas wordt ingebracht. Vaak wordt deze techniek toegepast wanneer het nodig is om te zaaien op steriliteit en gevoeligheid voor antibiotica.

Methoden voor het beoordelen van urineonderzoek

Een diagnostisch arts in een laboratorium die verzamelde urine heeft verzameld voor onderzoek, bepaalt een aantal indicatoren die van grote waarde zijn voor de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis.

De kleur van urine wordt eerst geëvalueerd. Ontsteking die zich ontwikkelt in het weefsel van de cups en het nierbekken heeft een significant effect op deze parameter. Als normale urine strogeel is vanwege het gehalte aan urochrome kleurstoffen, verwerft deze met een ziekte veroorzaakt door microben een rijke gele kleur. De transparantie van urine bij pyelonefritis wordt aanzienlijk verminderd vanwege het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

Urine soortelijk gewicht is een uiterst belangrijke parameter. In de analyse wordt het gepresenteerd in digitale vorm. Onder normale omstandigheden verschilt het niet veel van de eenheid - de dichtheid van zuiver water. In het ochtendgedeelte varieert het soortelijk gewicht gewoonlijk van 1020 tot 1030 eenheden. Met pyelonephritis kan dit cijfer 1040 of meer bereiken vanwege het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

De zuurgraad van urine is een belangrijke eigenschap. Het wordt heel eenvoudig bepaald - door de kleur van een speciale teststrip te veranderen. Normaal gesproken is de reactie van urine enigszins zuur, wat wordt weerspiegeld in de pH-waarden van vier tot zeven. Bij pyelonefritis kan het zwak alkalisch of alkalisch zijn. De waterstofindicator overschrijdt in dit geval zeven eenheden.

Eiwit is een ander belangrijk onderdeel van de totale urine-analyse. Onder normale omstandigheden is de hoeveelheid ervan zo klein dat deze op geen enkele manier kan worden bepaald. Het toegestane eiwitgehalte in de urine is echter niet meer dan 0,33 gram per liter. Wanneer het pyelonefritis-eiwitgehalte toeneemt, maar de aantallen geen erg hoge waarden bereiken.

Bepaling van het aantal leukocyten in de urine is een van de hoofdfasen van de analyse. Voor dit doel wordt de urine onder een microscoop onderzocht. Onder normale omstandigheden zijn er geen witte bloedcellen in de urine, of hun aantal is klein - ongeveer 1-2 in een gezichtsveld. Wanneer pyelonephritis-leukocyten in de urine veel bevatten. Met microscopie kunnen ze alle gezichtsveldgebieden bezetten en zelfs niet toegeven aan een stuksgewijze berekening.

Bij onderzoek van de urine onder een microscoop van witte bloedcellen, kan een specialist de aanwezigheid van rood-rode bloedcellen vaststellen. Ze zijn, net als leukocyten, bloedcomponenten. In het geval van pyelonefritis kunnen ze verschijnen in de aanwezigheid van nierstenen, waarbij ze het slijmvlies van de urinewegen schrapen. De ontsteking van de cups en het nierbekken veroorzaakt geen bloed in de urine.

De aanwezigheid van cilinders in de urine is een andere belangrijke indicator. In de regel kan microscopie betrouwbaar hun type vaststellen. Wanneer pyelonephritis-experts de aanwezigheid in de urine van cilinders bestaande uit leukocyten en bacteriën opmerken. De laatste zijn ook duidelijk zichtbaar onder de microscoop en de arts kan grofweg hun aantal aangeven.

Urinesediment met pyelonefritis bevat zouten - stoffen die lijken op onder een microscoop kristallen van verschillende vormen. Het zijn stofwisselingsproducten - eiwitten, vetten, bilirubine. De laatste wordt in de lever gevormd door vernietigde rode bloedcellen en komt gedeeltelijk in de urine terecht. Bij ontstekingen, met name op de achtergrond van stenen in de urinewegen, neemt de hoeveelheid zout aanzienlijk toe.

Indicatoren voor de algemene analyse van urine bij gezondheid en pyelonefritis - tabel

Nechiporenko-test

De Nechiporenko-test is een laboratoriummethode voor urine-analyse, waarbij het mogelijk is om met een grote nauwkeurigheid het aantal van drie hoofdindicatoren - leukocyten, erythrocyten, cilinders - te bepalen. Voor dit doel wordt het middengedeelte van het ochtendgedeelte gebruikt. In deze studie wordt het aantal leukocyten, cilinders en rode bloedcellen in één milliliter urine bepaald.

Het resultaat van de analyse is een combinatie van drie cijfers. Het aantal witte bloedcellen onder normale omstandigheden niet meer dan tweeduizend, erytrocyten zijn twee keer zo klein, cilinders - niet meer dan 20. Met pyelonefritis nemen deze cijfers aanzienlijk toe.

Een modificatie van de Nechiporenko-test zijn nog twee andere methoden: urineonderzoek Urbourne en Addis-Kakovsky. In het eerste geval wordt het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders per minuut ingesteld, terwijl een deel van de urine die binnen drie uur wordt ontvangen, aan het laboratorium wordt afgeleverd. Veranderingen in de analyse van Amburzhe met pyelonefritis zijn vergelijkbaar met die welke door de methode van Nechiporenko zijn bepaald. Voor het monster van Addis-Kakovsky wordt gedurende de dag urine verzameld. Het aantal leukocyten, erythrocyten en cilinders wordt uitgedrukt in miljoenen en honderdduizenden. Net als in de vorige twee gevallen neemt de inhoud van deze elementen tijdens ontstekingen in de nieren aanzienlijk toe.

Indicatoren van cumulatieve monsters in normale en pyelonefritis - tabel

Analyse van de nieren: Zimnitsky-monster

Bij het diagnosticeren van pyelonefritis is het uitermate belangrijk voor de arts om te bepalen of er afwijkingen zijn in het werk van de nieren met betrekking tot de verwijdering van schadelijke stoffen veroorzaakt door de ziekte in het lichaam van de patiënt. Voor dit doel wordt een andere specifieke urinetest gebruikt - de Zimnitsky-test.

In dit geval wordt de urine overdag verzameld. De laatste zijn verdeeld in acht gelijke intervallen van drie uur. In elk van hen wordt alle urine verzameld in één container. Acht verzamelde porties worden aan het laboratorium afgeleverd.

De beoordeling van de nierfunctie is gebaseerd op de bepaling van hun vermogen om urine te concentreren. Daartoe bepaalt de specialist de soortelijke zwaartekracht van urine op zijn beurt in alle acht tanks. Onder normale omstandigheden is de dichtheid in nachtporties lager dan overdag. De hoeveelheid urine die per dag wordt verzameld, is veel hoger dan die van de ene dag op de andere. Als er een tegengesteld patroon is, concludeert de arts dat het vermogen van de nieren om hun werk als gevolg van ziekte uit te voeren, verminderd is.

Pyelonephritis is een ernstige nieraandoening. Tijdige diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling van het ontstekingsproces. Laboratoriumonderzoek van urine geeft de arts essentiële informatie over de activiteit van de ziekte, de ernst ervan en het werk van de nieren. Om echter de juiste diagnose te stellen, moet de patiënt onder toezicht van een specialist een grondig onderzoek ondergaan.

Meer Artikelen Over Nieren