Hoofd- Pyelonephritis

Microalbuminurie-analyse: regels voor het verzamelen en decoderen van urine

Patiënten ondergaan een urineonderzoek voor de detectie van ziekten en ontstekingsprocessen in de nieren en de urinewegen. Indicatoren van albumine in de urine, die de schade van de glomeruli van de nieren karakteriseren, zijn van significant klinisch belang. Met deze analyse kan diabetische nefropathie worden geïdentificeerd en gediagnosticeerd.

Wat is microalbuminurie

Microalbuminurie-analyse

Het belangrijkste symptoom van nierziekte, dat de beginfase van een vaatziekte weerspiegelt, wordt microalbuminurie genoemd. In veel gevallen wordt micro-albuminurie beschouwd als een laesie niet alleen van de nieren, maar ook van de organen van het cardiovasculaire systeem.

Deze pathologie komt niet vaak voor bij overwegend oudere mensen. Onder albumine wordt algemeen verstaan ​​een groep eiwitten die door de lever wordt geproduceerd en wordt uitgescheiden in de urine. Normaal albumine-inhoud moet in kleine hoeveelheden zijn. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur van de nierfilter, die geen albuminemoleculen passeert.

Een lichte toename van albumine in de urine is het eerste teken van de ernst van diabetes mellitus.

Diabetische nefropathie kan voorafgaan aan diabetes mellitus. Om albumine te identificeren is het noodzakelijk om een ​​urinetest te doorstaan.

Als afwijkingen van de norm in de urine worden waargenomen, duidt dit op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • hypertensie
  • diabetes mellitus
  • glomerulonefritis
  • Fructose-intolerantie
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem
  • hypothermie
  • sarcoïdose

De meest voorkomende oorzaak van micro-albuminurie is diabetes. Microalbuminurie ontwikkelt zich 5-7 jaar na het begin van diabetes.

In de aanwezigheid van diabetes type 1 kan diabetische nefropathie optreden. Albumines in de urine zijn voorbodes van verschillende cardiovasculaire ziekten die zich ontwikkelen bij patiënten met type 1 en type 2 diabetes.

Klinische manifestaties van microalbuminurie

Een patiënt met albumine in de urine doorloopt verschillende stadia van de ziekte:

  1. Asymptomatische fase. De patiënt heeft geen klachten, maar er zijn al enkele veranderingen in de urine.
  2. De eerste fase. Er zijn geen tekenen van albuminurie bij de patiënt. De glomerulaire filtratiesnelheid neemt toe. Microalbuminurie is niet groter dan 30 mg per dag.
  3. Pre-nefrotisch stadium. Deze fase wordt gekenmerkt door een verhoging van het niveau van microalbumin in de urine tot 300 mg, bij een patiënt neemt de druk toe en neemt de snelheid van de nierfiltratie toe.
  4. Nefrotisch stadium. Bloeddruk bij een patiënt neemt toe, oedeem verschijnt. In de resultaten van urine-analyse wordt een toename van de hoeveelheid eiwit en de aanwezigheid van erytrocyten waargenomen. Glomerulaire filtratie neemt af, mogelijk een lichte overmaat aan creatinine en ureum.
  5. Stadium van nierfalen (uremie). Het wordt gekenmerkt door frequente verhoging van de bloeddruk, zwelling wordt persistent, het aantal rode bloedcellen in de urine neemt toe. De filtratiesnelheid is erg laag, de eiwitconcentratie neemt toe met creatinine en ureum. Glucose is niet aanwezig in de urine en de insulineafscheiding door de nieren stopt.

Detectie van albumine in de urine kan wijzen op hartpathologie. De patiënt kan klagen over pijn achter het sternum, die links kan worden gegeven. In biochemische analyse verhogen abnormaliteiten het cholesterol.

Hoe te plassen op microalbuminurie

Regels voor het verzamelen van urine voor analyse

Voor onderzoek naar de aanwezigheid van albumine moet u een urinetest doorstaan. Een verwijzing naar de urine kan worden voorgeschreven door een therapeut, een endocrinoloog, een nefroloog, een uroloog of een gynaecoloog.

De resultaten van de analyse zijn afhankelijk van de juiste urineverzameling. Om dit in een schone container te doen om de ochtendurine te verzamelen. In sommige gevallen, om het niveau van albumine in de urine te bepalen, wordt urine verzameld gedurende 24 uur, 's morgens gedurende 4 uur en' s nachts gedurende 8-12 uur.

Het is soms moeilijk om de urineverzameltijd te meten. In dit geval wordt de verhouding van albumine tot creatinine in het eerste deel van ochtendurine bepaald. Capaciteit met urine wordt naar het laboratorium gebracht.

De dag voor de toediening van urine is ongewenst om groenten en fruit te gebruiken die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, bosbessen, enz.).

Sommige geneesmiddelen worden ook niet aanbevolen (aspirine, diuretica, furagine, enz.). Voordat ze urine verzamelen, moeten vrouwen hun uitwendige genitaliën grondig wassen. Tijdens de periode van menstruatie kan niet worden getest.

De screening wordt uitgevoerd in het laboratorium met behulp van speciale strips. Ze zijn van verschillende gevoeligheid. Als het resultaat van deze strips positief is, wordt de aanwezigheid van microalbuminurie bevestigd met behulp van kwantitatieve methoden.

Meer informatie over urineonderzoek is te vinden in de video.

Bij urineanalyses voor microalbuminurie mag het eiwitgehalte bij volwassenen normaal niet hoger zijn dan 150 mg / dag en albumine - niet hoger dan 30 mg / dag. Vrijwel geen albumine in de urine bij kinderen.

Wanneer albumine wordt uitgescheiden in de urine boven 30 mg / dag, wijst dit op een lichte mate van nefropathie. In dit geval is de excretiesnelheid hoger dan 20 g / min. Als het niveau boven de 300 mg / dag komt, wijst dit op een ernstiger nierschade. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om het onderzoek na 6-11 weken te herhalen. Na de resultaten zal de arts de juiste behandeling voorschrijven.

Microalbuminuriebehandeling

Patiënten met microalbuminurie zijn niet alleen gevoelig voor diabetische nierschade. Ze verhogen het risico op hart- en vaatziekten.

De behandeling moet in het complex worden uitgevoerd. Mensen met diabetes mellitus met een nieraandoening worden geneesmiddelen voorgeschreven om de druk, het albumine- en cholesterolgehalte in het bloed te verlagen (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatine, enz.).

Om de toestand van de patiënt te stabiliseren en het albumine gehalte in het bloed te verlagen, ongeacht de oorzaak van de pathologie, worden de volgende maatregelen aanbevolen:

  • Bloedsuikerspiegel controleren.
  • Controleer cholesterol en bloeddruk.
  • Vermijd het verschijnen van infectieziekten.
  • Eet een dieet met weinig eiwitten en koolhydraten.
  • Geef slechte gewoonten op.
  • Drink minstens 8-12 glazen water.

Insuline wordt voorgeschreven voor een ongecontroleerde toename van de bloedglucosespiegels. Hyperglycemie wordt gecompenseerd door een dieet, hypoglycemische geneesmiddelen en / of subcutane toediening van insuline met een absoluut eigen tekort. Een gebrek aan glucose, d.w.z. hypoglycemie - een acute aandoening, wordt gestopt door de inname van koolhydraten binnen of in / bij de introductie van glucose-oplossing in geval van bewustzijnsverlies van de patiënt!

Als er kleine problemen zijn met druk of tekenen van diabetes, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en deze behandelen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Hoe urine op microalbumine door te geven

Beschrijving van urine-analyse voor microalbuminaria

Wat is het?

Deze analyse bepaalt de hoeveelheid albumine in de urine. Albumine is een van de bloedeiwitten. De term "microalbuminurie" wordt gebruikt in het geval van een lage concentratie van deze stof in de uitgescheiden urine.

Onder normale conditie van de nieren behouden deze organen albumine, dat slechts in kleine hoeveelheden de urine binnendringt. De grootte van de moleculen (69 kDa), de negatieve lading, de omgekeerde absorptie in de niertubuli belemmeren de uitscheiding van deze stof met urine.

De uitscheiding van albumine neemt toe in het geval dat er schade optreedt aan de glomeruli, tubuli of de selectiviteit van filtratie van ionen op basis van hun lading. In het geval van glomerulaire pathologie is de hoeveelheid albumine die wordt uitgescheiden in de urine veel groter dan in het geval van schade aan de tubuli. Daarom is urine-analyse voor microalbuminurie de belangrijkste indicator voor de aanwezigheid van glomerulaire laesies.

Detectie van Mau is een belangrijke indicator bij de diagnose van diabetische nefropathie. en ook in het proces van het volgen van het beloop van de ziekte. Deze afwijking van de norm wordt waargenomen bij bijna 40% van de patiënten met diabetes mellitus, die afhankelijk zijn van insuline. Normaal gesproken wordt gedurende de dag niet meer dan 30 mg albumine afgegeven. Dit komt overeen met 20 mg per liter in een enkel monster urine. Als het lichaam geen urineweginfecties diagnosticeert, evenals acute vormen van andere ziekten, geeft het niveau van albumine in de urine boven de norm precies de aanwezigheid aan van pathologie van het glomerulaire apparaat van de nieren.

Mau is het niveau van concentratie van albumine in de urine, wat onmogelijk te detecteren is met behulp van conventionele analysemethoden. Daarom is het noodzakelijk om het biomateriaal voor een speciale studie te nemen.

Factoren die invloed hebben op urine albumine

De volgende methoden worden gebruikt om de hoeveelheid albumine in de urine te bepalen:

  • isotoop immunologisch;
  • enzym immunoassay;
  • immunoturbidimetric.

Voor de analyse van geschikte urine, die gedurende 24 uur wordt verzameld. Meestal wordt echter alleen het ochtendgedeelte ingeleverd of het wordt over 4 uur 's morgens verzameld. In dit geval wordt de verhouding van albumine tot creatinine bepaald, de norm van indicatoren bij een gezond persoon is 30 mg / g of minder dan 2, 5-3, 5 mg / mmol.

Bij het uitvoeren van screening is het toegestaan ​​om speciale teststrips te gebruiken, waardoor de ontvangst van resultaten aanzienlijk wordt versneld. Ze hebben een bepaalde gevoeligheidslimiet. Echter, in het geval van een positief resultaat, wordt het aanbevolen om de urine opnieuw te analyseren voor mau in het laboratorium.

Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat de afgifte van albumine afhankelijk is van het tijdstip van de dag. 'S Nachts is dit aantal minder, in sommige gevallen bijna verdubbeld. Dit komt door het zich in een horizontale positie bevinden en dienovereenkomstig een lagere bloeddruk. Het niveau van albumine in de urine na inspanning verhoogt de eiwitinname.

We raden gerelateerde artikelen aan:

Als er een ontstekingsproces is waarvoor de patiënt ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt, kan het gehalte van deze stof in de urine dalen.

Andere factoren beïnvloeden deze parameter:

  • leeftijd (de norm voor oudere patiënten is hoger);
  • gewicht;
  • race (hoger in de negroïde);
  • bloeddruk;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten, in het bijzonder roken.

Vanwege het feit dat een groot aantal verschillende factoren de hoeveelheid albumine in de urine beïnvloeden, is alleen persistente microalbuminurie van groot diagnostisch belang. Met andere woorden, micro-albuminurie wordt gedetecteerd in drie opeenvolgende urinetests gedurende 3-6 maanden.

getuigenis

Indicaties voor de benoeming van urine-analyse op mau zijn:

  • diabetes mellitus;
  • hypertensie (aanhoudende toename van de bloeddruk);
  • monitoring van niertransplantatie;
  • glomerulonefritis (glomerulaire nefritis).

Hoe zich voor te bereiden op de analyse?

Er is geen speciale voorbereiding voor de aflevering van urine-analyse op Mau. Regels voor het verzamelen van dagelijkse urine zijn als volgt:

  1. De verzameling urine vindt gedurende de dag plaats, maar de eerste ochtendportie wordt verwijderd. Alle volgende worden verzameld in één container (het moet steriel zijn). Bewaar de container gedurende de dag waarop er een verzameling is met urine in de koelkast, waar de temperatuur wordt gehandhaafd in het bereik van 4 tot 8 graden boven nul.
  2. Nadat de urine volledig is verzameld, moet de hoeveelheid nauwkeurig worden gemeten. Meng vervolgens goed en giet in een andere steriele container met een volume van 20-100 ml.
  3. Deze container moet zo snel mogelijk aan een medische faciliteit worden geleverd. De bijzonderheid is dat het niet nodig is om alle verzamelde urine mee te nemen. Voordat u de urine passeert, is het echter noodzakelijk om de exacte hoeveelheid urine die per dag vrijkomt te meten - diurese. Geef daarnaast de lengte en het gewicht van de patiënt aan.

Een dag voordat u urine gaat nemen voor een Mau-analyse, moet u stoppen met het nemen van diuretica en alcohol, stressvolle situaties en overmatige lichamelijke inspanning vermijden, geen voedsel consumeren dat de kleur van urine beïnvloedt.

Interpretatie van resultaten

Men moet niet vergeten dat de resultaten van de analyse van urine op Mau zijn informatie voor uw arts, en niet een volledige diagnose. De snelheid hangt af van vele factoren en kenmerken van het organisme. Daarom, in het geval van het verkrijgen van de resultaten bij de hand, moet u zich niet bezighouden met zelfdiagnose, en het toevertrouwen aan een specialist.

Een verhoging van de hoeveelheid albumine in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van:

  • hypertensie;
  • nierontsteking;
  • glomerulaire nefritis;
  • nierafstoting na transplantatie;
  • diabetes;
  • fructose-intolerantie, die aangeboren is;
  • hyper- of hypothermie;
  • zwangerschap;
  • congestief hartfalen;
  • zware metaalvergiftiging;
  • sarcoïdose (een ontstekingsziekte die de longen aantast);
  • lupus erythematosus.

Een vals-positief resultaat kan worden waargenomen als de patiënt de dag ervoor een aanzienlijke fysieke inspanning had ondergaan.

microalbumine

Waarom is het belangrijk om microalbumin te doen?

Dagelijkse toewijzing van microalbumin in de urine is 30-300 mg / dag. afhankelijk van microalbuminurie. Dit is een abnormaal eiwitniveau, maar het is minder dan dat wat gewoonlijk in de urine wordt uitgescheiden. Een standaardtest voor het bepalen van micro-albuminurie bij diabetespatiënten is een belangrijke factor bij het voorkomen van diabetes. Het wordt aanbevolen om een ​​jaarlijkse micro-albumine-niveaubepaling uit te voeren om twee soorten diabetes te bepalen (type I, type II). Tegenwoordig gebruiken veel klinieken microalbuminedefinities in combinatie met creatinine om dagelijkse urine-inname te voorkomen. Een normale indicator van creatinine in de urine is 30 mg / dl.

Welke ziekten doet microalbumine?

bij patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus minstens 1 keer per jaar na 5 jaar vanaf de eerste symptomen van de ziekte (als diabetes zich ontwikkelt na de puberteit) en minstens 1 keer per jaar na de diagnose diabetes mellitus vóór de leeftijd van 12;

bij patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus minstens 1 keer per jaar sinds de diagnose diabetes.

Hoe is microalbumine?

Tijdens de reactie reageert het monster met een specifiek antiserum en vormt een neerslag, dat turbidimetrisch wordt gemeten bij een golflengte van 340 nm. De concentratie van microalbumine wordt bepaald door de methode van het construeren van een standaardcurve. De hoeveelheid gevormd complex is rechtevenredig met de hoeveelheid microalbumine in het monster. Monsterantigeen + antilichaam tegen albumine-complexantigeen / antilichaam

Apparaat: ILAB 600.

Hoe voor te bereiden op de levering van microalbumine?

Het is noodzakelijk om te voldoen aan een standaard dieet en niveau van vochtinname, om overmatige fysieke inspanning te voorkomen, is het wenselijk om te stoppen met het nemen van medicijnen (in overleg met uw arts).

Urine wordt binnen 24 uur (dagelijks) verzameld. Na het urineren noteer het exacte tijdstip van het begin van de urineverzameling. Verzamel alle volgende urine gedurende de dag in een droge, schone container en bewaar op een koele plaats. Het laatste deel moet 24 uur na de aangegeven tijd worden verzameld. Aan het einde van de verzameling wordt alle urine gemengd, het volume wordt gemeten met een nauwkeurigheid van 5 ml en genoteerd, ongeveer 50 ml urine wordt verzameld voor testen in een urinebeker.

Materiaal voor de levering van microalbumine

Materiaal: dagelijkse urine.

Valt er iets je dwars? Wilt u meer gedetailleerde informatie over Microalbumine of andere analyses weten? Of moet je naar een dokter gaan? U kunt een afspraak maken met een arts - de Eurolab-kliniek staat altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen u onderzoeken, adviseren, de nodige hulp bieden en een diagnose stellen. U kunt ook thuis naar een dokter bellen. De Eurolab-kliniek staat dag en nacht voor je open.

Contact opnemen met de kliniek:
Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). De secretaresse van de kliniek zal u een geschikte dag en tijdstip van het bezoek aan de dokter laten bepalen. Onze coördinaten en aanwijzingen worden hier getoond. Kijk in meer detail over alle diensten van de kliniek op zijn persoonlijke pagina.

Als u eerder studies hebt uitgevoerd, zorg er dan voor dat u hun resultaten neemt voor een consult met een arts. Als de onderzoeken niet zijn uitgevoerd, zullen we al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

U moet heel voorzichtig zijn met uw algehele gezondheid. Er zijn veel ziektes die zich aanvankelijk niet in ons lichaam manifesteren, maar uiteindelijk blijkt dat ze helaas al te laat zijn om te genezen. Om dit te doen, moet je een paar keer per jaar door een arts worden onderzocht. om niet alleen een vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest te behouden in het lichaam en het lichaam als geheel.

Als u een vraag aan een arts wilt stellen, gebruik dan de online consultatie sectie. Misschien vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u tips voor uzelf. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen - probeer dan de informatie die u nodig heeft te vinden op het forum. Registreer ook op het medische portaal van Eurolab. om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws en updates op de site over Microalbumin en andere analyses op de site, die automatisch per e-mail naar u worden verzonden.

Als u geïnteresseerd bent in andere tests, diagnostische gegevens en diensten van de klinieken in het algemeen, of als u andere vragen en suggesties hebt - schrijf ons dan. we zullen proberen je te helpen.

Microalbuminurie - wat is de diagnose?

Microalbuminuria # 8212; de belangrijkste vroege manifestatie van nierschade, die de beginstadia van vasculaire laesie weergeeft.

Volgens klinische onderzoeken wijst zelfs de kleinste toename van albumine-uitscheiding met urine op een significante toename van het risico op hartproblemen, waaronder fatale.

Een geleidelijke toename van albumine # 8212; een heldere indicator van vaatafwijkingen en, uiteraard, wijst op een extra toename van het risico.

Met dit in gedachten wordt de indicator beschouwd als een onafhankelijke risicofactor voor hartaandoeningen en de eerste manifestatie van nierbeschadiging.

Kort over de ziekte

Microalbuminurie is de uitscheiding van albumine in hoeveelheden in de nieren, die niet kan worden gedetecteerd met behulp van standaard laboratoriummethoden.

Bij afwezigheid van urineweginfectie en acute beschadiging, vertoont de verhoogde uitscheiding van deze eiwitten met urine schade aan het glomerulaire apparaat van het orgaan.

Bij volwassenen, bij het analyseren van micro-albuminurie, bereikt de eiwitexcretie van de urine normaal minder dan 150 mg / dl en albumine # 8212; minder dan 30 mg / dL. Bij kinderen zou het dat bijna niet moeten zijn.

Wat kunnen de oorzaken van de ziekte zijn?

Toename van microalbumine:

  • Hoge druk;
  • glomerulonefritis;
  • Nierontsteking;
  • Afwijzing van het getransplanteerde orgaan;
  • Glomerulaire aandoeningen;
  • diabetes;
  • Fructose-intolerantie;
  • Intense lading;
  • hyperthermie;
  • onderkoeling;
  • zwangerschap;
  • Hartziekte;
  • Zware metaalvergiftiging;
  • sarcoïdose;
  • Systemische lupus erythematosus.

Diabetes mellitus is een van de meest voorkomende oorzaken van microalbuminurie. Nuttige informatie over diabetes die u uit de video zult leren:

Symptomen van de ziekte

Klachten van de patiënt en afwijkingen in de analyses worden bepaald door het stadium van de overtreding:

  1. Asymptomatische fase. De patiënt heeft nog geen klachten, maar de eerste veranderingen verschijnen al in de urine.
  2. Fase van eerste overtredingen. De patiënt heeft nog steeds geen klachten, maar er treden significante veranderingen op in de nier. Microalbuminuria # 8212; tot 30 mg per dag, verhoogde glomerulaire filtratiesnelheid.
  3. Pre-nefrotisch stadium. De patiënt kan een verhoogde druk voelen. In de analyses, een toename in het niveau van 30 tot 300 mg per dag, is de filtratiesnelheid van de glomeruli verhoogd.
  4. Nefrotisch stadium. Er is een toename van de druk, zwelling. In de analyses - verhoogd eiwit in de urine, verschijnt periodiek microhematuria, is de filtratiesnelheid verlaagd, bloedarmoede, erytrocytabnormaliteiten, creatinine en ureum overschrijden periodiek de norm.
  5. Het stadium van uremie. De druk is constant zorgwekkend en heeft hoge percentages, aanhoudend oedeem, hematurie wordt waargenomen. De glomerulaire filtratiesnelheid is aanzienlijk verlaagd, creatinine en ureum zijn enorm toegenomen, het eiwit in de urine bereikt 3 g per dag en in het bloed daalt een groot aantal rode bloedcellen in de urine, een voor de hand liggende bloedarmoede. Tegelijkertijd is er in de urine geen glucose en stopt de insuline met de nieren uitgescheiden.

Voor de behandeling van nierziekten gebruiken onze lezers met succes de Galina Savina-methode.

In de late stadia van microalbuminurie is nierhemodialyse noodzakelijk. U kunt hier lezen over de procedure en hoe u deze kunt uitvoeren.

Hoe een urinetest voor microalbinurie te nemen?

Urine albumine - diagnose van uitscheiding van albumine met urine in een hoeveelheid die de norm overschrijdt, maar onder de limieten voor de mogelijkheid van het detecteren door standaard gebruikte methoden voor het bestuderen van urine-eiwit.

Microalbuminurie is een tamelijk vroeg teken van een storing van de glomeruli. Op dit moment kan de ziekte volgens vele schattingen met medicijnen worden behandeld.

Indicaties voor de analyse:

  • glomerulonefritis;
  • Hoge druk;
  • Monitoring van niertransplantaties.

Materiaal voor onderzoek: 50 ml ochtendurine.

Voorbereiding voor het onderzoek: voordat u de analyse uitvoert, moet u geen fruit en groenten eten die de kleur van de urine kunnen veranderen, geen diuretica mogen drinken. Voordat het materiaal wordt verzameld, moet het goed worden ondermijnd.

Onze lezers bevelen aan!

Voor de preventie van ziekten en de behandeling van nieren en urinewegen adviseren onze lezers Georges Monastic-thee. Het bestaat uit de 16 meest bruikbare medicinale kruiden die uiterst effectief zijn in het reinigen van de nieren, bij de behandeling van nierziekten, ziekten van de urinewegen, evenals bij het reinigen van het lichaam als geheel. Mening artsen. "

Vrouwen slagen niet in de analyse van urine tijdens de menstruatie.

Hoe een ziekte behandelen?

Als je microalbinurie hebt gevonden, dan heb je een uitgebreide behandeling van de ziekte nodig.

Bij nieraandoeningen kunnen diabetici geneesmiddelen voorschrijven die helpen de bloeddruk en het albuminegehalte te verlagen.

Helaas hebben remmers veel bijwerkingen, die het werk van de nieren en het hart nadelig beïnvloeden.

Om de staat te stabiliseren. uitgelokt door welke reden dan ook, zijn dergelijke maatregelen noodzakelijk:

  • Bloedsuikerspiegel onder controle houden. Het is van primair belang om het risico van een overtreding te verminderen.
  • Bloeddruk regelen. Beschermt tegen aantasting van de nieren. De behandeling bestaat uit een dieet, lichaamsbeweging, medicatie.
  • Controleer cholesterol in het bloed. Een hoog vetgehalte in het bloed veroorzaakt het ontstaan ​​van een nieraandoening. Het is noodzakelijk om # 171; slecht # 187; cholesterol en verhoog # 171; goed # 187;.
  • Het vermijden van infecties. Besmettelijke laesies van het urinewegsysteem hebben een nadelige invloed op de nieren. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een schending van de zenuwen die het vullen van de blaas melden mogelijk is, met als gevolg dat de functie van ledigen van de blaas wordt verstoord, wat ook de ontwikkeling van infecties veroorzaakt.
  • Als de medicamenteuze behandeling niet werkt, moeten extreme maatregelen worden genomen: dialyse of niertransplantatie.

Patiënten met microalbuminurie zijn gevoeliger voor mortaliteit. herhaalde ziekenhuisopnames geassocieerd met hartproblemen dan patiënten met dezelfde klachten, maar zonder deze aandoening.

Daarom, wanneer de minste symptomen van drukproblemen, diabetes en andere ziekten die de laesie veroorzaken worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om ze onmiddellijk te behandelen.

Hoog gehalte aan micro-albumine in de urine - een vroege indicator van nefropathie

Microalbuminurie kan een signaal zijn van de vroegste afwijkingen in de nieren. Voor dit doel wordt een MAU-analyse uitgevoerd om in het lichaam de processen van pathologische vasculaire laesie (atherosclerose) en dienovereenkomstig een verhoogde kans op hartaandoeningen te identificeren. Gezien het relatieve gemak van het identificeren van een overmaat albumine in de urine, is het gemakkelijk om de relevantie en de waarde van deze analyse in de medische praktijk te begrijpen.

Microalbuminurie - wat is het

Albumine is een type eiwit dat circuleert in menselijk bloedplasma. Het voert de transportfunctie in het lichaam uit, verantwoordelijk voor de stabilisatie van vloeistofdruk in de bloedbaan. Normaal gesproken kan het in symbolische hoeveelheden de urine binnendringen, in tegenstelling tot eiwitfracties met een groter molecuulgewicht (ze zouden helemaal niet in de urine moeten voorkomen).

Dit komt door het feit dat de grootte van albuminemoleculen kleiner is en dichter bij de poriediameter van het niermembraan.

Met andere woorden, zelfs wanneer de filterende bloedzeef (glomerulair membraan) nog niet is beschadigd, maar er is een toename van de druk in de glomerulaire capillairen of de controle van de "doorvoercapaciteit" van de nieren verandert, neemt de concentratie van albumine dramatisch en aanzienlijk toe. Andere eiwitten in de urine worden echter niet waargenomen, zelfs in sporenconcentraties.

Dit fenomeen wordt microalbuminurie genoemd - het voorkomen in de urine van albumine in een concentratie die hoger is dan normaal bij afwezigheid van andere soorten eiwitten.

Dit is een tussentoestand tussen normaalbuminurie en minimale proteïnurie (wanneer albumine wordt gecombineerd met andere eiwitten en bepaald met behulp van tests voor totaal eiwit).

Het resultaat van de analyse van MAU is een vroege marker van veranderingen in het nierweefsel en stelt u in staat voorspellingen te doen over de toestand van patiënten met arteriële hypertensie.

Indicatoren van de norm van microalbumine

Voor de bepaling van albumine in de urine thuis, worden teststrips gebruikt om een ​​semi-kwantitatieve beoordeling van de eiwitconcentratie in de urine te geven. De belangrijkste indicatie voor het gebruik ervan is dat de patiënt tot risicogroepen behoort: de aanwezigheid van diabetes mellitus of hypertensie.

De schaal van de striptest heeft zes gradaties:

  • "Niet bepaald";
  • "Spoorconcentratie" - tot 150 mg / l;
  • "Microalbuminurie" - tot 300 mg / l;
  • "Macroalbuminurie" - 1000 mg / l;
  • "Proteïnurie" - 2000 mg / l;
  • "Proteïnurie" - meer dan 2000 mg / l;

Als het resultaat van screening negatief of "sporen" is, wordt in de toekomst geadviseerd om periodiek onderzoek uit te voeren met teststrips.

Als het resultaat van urineonderzoek positief is (waarde 300 mg / l), is bevestiging van de pathologische concentratie vereist met behulp van laboratoriumtests.

Het materiaal voor de laatste kan zijn:

  • een eenmalige (ochtend) portie urine is niet de meest accurate optie, vanwege de aanwezigheid van variaties in eiwitexcretie in de urine op verschillende tijdstippen van de dag, is het handig voor screeningsstudies;
  • dagelijkse portie urine - geschikt indien nodig monitoring van de therapie of diepe diagnose.

Het resultaat van de studie in het eerste geval zal alleen de concentratie van albumine zijn, in de tweede zal de dagelijkse excretie van eiwit worden toegevoegd.

In sommige gevallen wordt de albumin / creatinine-index bepaald, wat zorgt voor een grotere nauwkeurigheid bij het nemen van een enkele (willekeurige) portie urine. Correctie van het creatininegehalte elimineert de vervorming van het resultaat als gevolg van ongelijkmatig drinken.

De standaarden voor de analyse van UIA staan ​​in de tabel:

Bij kinderen moet albumine in de urine praktisch niet bestaan ​​en fysiologisch verantwoord is een verlaging van het niveau bij zwangere vrouwen in vergelijking met eerdere resultaten (zonder de aanwezigheid van tekenen van ongesteldheid).

Decryptie van analysegegevens

Afhankelijk van de hoeveelheid albumine kunnen drie soorten mogelijke patiëntcondities worden onderscheiden, die handig worden samengevat in de tabel:

Ook wordt soms een analyse-indicator, de snelheid van uitscheiding van albumine in de urine, die wordt bepaald voor een bepaald tijdsinterval of voor een dag, soms gebruikt. De waarden worden als volgt ontcijferd:

  • 20 mcg / min - normo-albuminurie;
  • 20-199 μg / min - microalbuminurie;
  • 200 of meer - macroalbuminurie.

Deze cijfers kunnen als volgt worden geïnterpreteerd:

  • de huidige normdrempel kan in de toekomst worden verlaagd. De reden hiervoor is onderzoek met betrekking tot een verhoging van het risico op cardio- en vasculaire pathologieën al bij een excretiesnelheid van 4,8 μg / min (of van 5 tot 20 μg / min). Hieruit kunnen we concluderen dat screening en kwantitatieve analyses niet mogen worden verwaarloosd, zelfs als een eenmalige test geen microalbuminurie vertoonde. Dit is vooral belangrijk voor mensen met niet-pathologische hoge bloeddruk;
  • als de microconcentratie van albumine in het bloed wordt aangetroffen, maar er is geen diagnose waardoor de patiënt als risicogroep kan worden geclassificeerd, is het raadzaam een ​​diagnose te stellen. Het doel is om de aanwezigheid van diabetes of hypertensie uit te sluiten;
  • als microalbuminurie plaatsvindt tegen de achtergrond van diabetes of hypertensie, is het noodzakelijk om met behulp van de therapie de aanbevolen waarden van cholesterol, druk, triglyceriden en geglyceerd hemoglobine te bereiken. Het complex van dergelijke maatregelen kan het risico van overlijden met 50% verminderen;
  • Als macroalbuminurie wordt gediagnosticeerd, is het raadzaam om het gehalte aan zware eiwitten te analyseren en het type proteïnurie te bepalen, wat duidt op een uitgesproken nierschade.

Diagnostiek van micro-albuminurie is van grote klinische waarde als er niet slechts één analyseresultaat is, maar verscheidene met een interval van 3-6 maanden. Ze laten de arts toe om de dynamiek van veranderingen in de nieren en het cardiovasculaire systeem (evenals de effectiviteit van de voorgeschreven therapie) te bepalen.

Oorzaken van hoge albumine

In sommige gevallen kan een enkel onderzoek een toename van albumine aan het licht brengen om fysiologische redenen:

  • voornamelijk eiwitdieet;
  • fysieke en emotionele overbelasting;
  • zwangerschap;
  • schending van het drinkregime, uitdroging;
  • het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • gevorderde leeftijd;
  • oververhitting of omgekeerd, hypothermie;
  • overmatige nicotine-inname tijdens het roken;
  • kritieke dagen voor vrouwen;
  • raciale kenmerken.

Als concentratieveranderingen worden geassocieerd met de vermelde aandoeningen, kan het resultaat van de analyse als vals-positief worden beschouwd en niet als informatie voor de diagnose. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een ​​goede voorbereiding te verzekeren en het biomateriaal opnieuw na drie dagen opnieuw te nemen.

Microalbuminurie kan de aanwezigheid van een verhoogd risico op hartziekten en bloedvaten en een indicator van nierbeschadiging in de zeer vroege stadia aangeven. In deze hoedanigheid kan het de volgende ziekten vergezellen:

  • diabetes mellitus type 1 en 2 - albumine komt de urine binnen als gevolg van schade aan de bloedvaten van de nieren terwijl de bloedsuikerspiegel stijgt. Bij afwezigheid van diagnose en therapie, verloopt de diabetische nefropathie snel;
  • hypertensie - een analyse van de MAU suggereert dat deze systemische ziekte al begonnen is om complicaties te geven aan de nieren;
  • metabool syndroom met gelijktijdige obesitas en een neiging tot trombose;
  • algemene atherosclerose, die de bloedvaten in de nieren niet kan beïnvloeden;
  • ontstekingsziekten van de nierweefsels. In de chronische vorm is de analyse bijzonder relevant, omdat de pathologische veranderingen niet acuut zijn en zonder symptomen kunnen optreden;
  • chronische alcohol en nicotinevergiftiging;
  • nefrotisch syndroom (primair en secundair, bij kinderen);
  • hartfalen;
  • congenitale fructose-intolerantie, ook bij kinderen;
  • systemische lupus erythematosus - de ziekte gaat gepaard met proteïnurie of specifieke nefritis;
  • zwangerschapscomplicaties;
  • pancreatitis;
  • infectieuze ontsteking van de urogenitale organen;
  • storing van de nieren na orgaantransplantatie.

De risicogroep, waarvan de vertegenwoordigers een geplande studie naar albumine in de urine laten zien, omvat patiënten met diabetes mellitus, hypertensie, chronische glomerulonefritis en patiënten na een transplantatie van een donororgaan.

Hoe zich voor te bereiden op de dagelijkse UIA

Dit type onderzoek biedt de grootste nauwkeurigheid, maar het vereist de implementatie van eenvoudige aanbevelingen:

  • één dag voor de collectie en tijdens het innemen om diuretische geneesmiddelen te vermijden, evenals antihypertensiva van de groep ACE-remmers (in het algemeen moet het nemen van medicijnen vooraf met uw arts worden besproken);
  • één dag voorafgaand aan het verzamelen van de urine, vermijd stressvolle en emotioneel moeilijke situaties, intensieve fysieke training;
  • minstens twee dagen om te stoppen met het drinken van alcohol, "energie", indien mogelijk roken;
  • observeer het drinkregime en overbelast het lichaam niet met eiwitrijk voedsel;
  • een test mag niet worden uitgevoerd tijdens niet-infectieuze ontstekingen of infecties, maar ook tijdens kritieke dagen (bij vrouwen);
  • één dag vóór de verzameling seksuele omgang vermijden (voor mannen).

Hoe een analyse door te geven

Dagelijks biomateriaal is iets moeilijker te verzamelen dan een enkele portie, daarom is het beter om alles zorgvuldig te doen, waardoor de kans op vervorming van het resultaat wordt geminimaliseerd. De volgorde van acties moet als volgt zijn:

  1. Het is noodzakelijk urine te verzamelen op een manier die garandeert dat het de volgende dag in het laboratorium wordt afgeleverd, met inachtneming van het verzamelinterval (24 uur). Verzamel bijvoorbeeld urine van 8.00 tot 8.00 uur.
  2. Bereid twee steriele containers - klein en groot.
  3. Onmiddellijk na het ontwaken, leeg uw blaas zonder urine te verzamelen.
  4. Zorg voor de hygiënische toestand van de uitwendige geslachtsorganen.
  5. Nu moet u tijdens het urineren de uitgaande vloeistof verzamelen in een kleine container en in een grote container gieten. Laatste opslag strikt in de koelkast.
  6. De tijd van de eerste diurese ten behoeve van de verzameling moet worden geregistreerd.
  7. Het laatste deel van de urine moet worden verzameld vanaf de ochtend van de volgende dag.
  8. Vóór het volume vloeistof in een grote container, schrijf op de richtingsvorm.
  9. Hoe de urine te mengen en ongeveer 50 ml in een kleine container te gieten.
  10. Vergeet niet om op de hoogte en het gewicht van het formulier te noteren, evenals de tijd van het eerste urineren.
  11. Nu kunt u een kleine container met het biomateriaal en de richting naar het laboratorium dragen.

Als een enkele portie wordt ingenomen (screeningstest), zijn de regels vergelijkbaar met de aflevering van een algemene urinetest.

De analyse voor de detectie van micro-albuminurie is een pijnloze methode voor de vroege diagnose van hartziekten en gerelateerde nieraandoeningen. Het zal helpen om de gevaarlijke neiging te herkennen, zelfs wanneer er geen diagnoses zijn van "hypertensie" of "diabetes mellitus" of de geringste symptomen ervan.

Tijdige therapie zal de ontwikkeling van toekomstige pathologie helpen voorkomen of het verloop van de stroom vergemakkelijken en het risico op complicaties verminderen.

Albumine (microalbumine, mAlb), urine (dagelijks)

Urine wordt binnen 24 uur verzameld in het gebruikelijke drinkregime (1,5 - 2,0 liter per dag). Ochtendurine wordt geloosd, de volgende porties urine, inclusief het ochtendgedeelte van de volgende dag, worden verzameld in een schoon vat met een inhoud van ten minste 2 liter. De container met urine moet tijdens de gehele periode van verzameling van biomateriaal in een koelkast bij + 4-6ºС worden bewaard. Het volume verzamelde urine wordt gemeten (noodzakelijkerwijs!) Met een nauwkeurigheid van 50 ml (een kwart kop), gemengd. Voor het onderzoek wordt 50 ml verzamelde urine gegoten in een steriele plastic container met een schroefdop (de container kan worden verkregen in het CMD-register).

Monsterafgifte aan het laboratorium - binnen 1-2 uur, met vermelding van diurese (volume verzamelde urine).

Onderzoeksmethode: immunoturbidimetrisch

Normaal gesproken wordt albumine niet uitgescheiden door de nieren. Een klein aantal albuminemoleculen passeren het glomerulaire filter, dat gewoonlijk volledig wordt geresorbeerd in de proximale tubulus. De term "microalbumine" wordt gebruikt om te verwijzen naar lage concentraties albumine die in de urine worden uitgescheiden.

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Vroege diagnose van diabetische nefropathie,
  • Diagnose van nierfunctie.

INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN:

Referentiewaarden (standaardvariant):

UIA-urineanalyse: normaal bij volwassenen is albumine verhoogd, wat betekent

Twee onderling verbonden processen vinden continu in de nieren plaats - filtratie en reabsorptie. Van het bloed dat door de glomeruli van de nier stroomt, wordt de primaire urine gefilterd, die een grote hoeveelheid zouten, suiker, eiwitten en sporenelementen ontvangt. Vervolgens worden in een gezond lichaam de noodzakelijke stoffen opnieuw geabsorbeerd.

Met de ontwikkeling van de pathologie van het urinewegstelsel, ziekten van het hart en de bloedvaten van het systeem, worden eiwitten uit het lichaam geëlimineerd. Komt voor microalbuminurie.

Wat is het? Microalbuminurie is een symptoom waarbij specifieke eiwitten, albumine, in de urine worden aangetroffen in een hoeveelheid van 30 tot 300 mg / dag.

De rol van albumine bij de mens

Eiwitten, met name albumine, zijn het belangrijkste materiaal voor alle cellen van het lichaam. Ze onderhouden een evenwicht tussen vloeistof- en sporenelementen tussen cellulaire en extracellulaire structuren. Albumins zijn nodig voor de vitale activiteit van alle orgels en systemen.

De meeste eiwitten worden gesynthetiseerd uit aminozuren in levercellen. Daarna komen ze in de systemische circulatie en verspreiden zich door het lichaam. Voor de synthese van sommige eiwitten hebben essentiële aminozuren uit voedsel nodig. Het verlies van dergelijke eiwitten in de urine wordt waargenomen in geval van ernstige pathologieën en bedreigt het lichaam met ernstige gevolgen.

Dagelijkse urineanalyse en albuminurie

Aangezien microalbuminurie zich in het beginstadium mogelijk niet op enigerlei wijze manifesteert, wordt dagelijkse urineanalyse belangrijk.

Waarom moet je je voorbereiden op de studie van urine?

Om valspositieve resultaten te voorkomen, moet u voordat u de analyse doorstaat, een training volgen:

  • voor twee dagen geëlimineerde alcoholinname;
  • eiwitrijke voedingsmiddelen (vlees, peulvruchten) worden geconsumeerd in de gebruikelijke hoeveelheid voor een bepaalde persoon;
  • voordat je urine verzamelt, zijn de geslachtsorganen doorgespoeld zonder desinfectiemiddelen te gebruiken;
  • vrouwen moeten de toegang tot de vagina afsluiten met een steriele wattenschijf of gaasje;
  • verzameling van analyse begint met het tweede deel van urine, het eerste urineren wordt uitgevoerd in het toilet;
  • overdag wordt alle urine verzameld in een grote steriele container met delen die volume aangeven;
  • container met urine moet in de koelkast worden bewaard;
  • na een dag wordt de urine gemengd, wordt 100 ml urine naar een andere steriele container gebracht en voor microscopie naar het laboratorium gebracht.

Het is belangrijk om voor de dagelijkse analyse van alle delen van de urine volledig te verzamelen, omdat het niveau van MAU in de urine gedurende de dag kan variëren.

Het verschil tussen de termen microalbuminurie en macroalbuminurie

Proteïnurie is verdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de hoeveelheid gevonden eiwit. Detectie van sporen van eiwitten in de dagelijkse urine (minder dan 30 mg albumine) is normaal en vereist geen behandeling. Wanneer de hoeveelheid albumine in het bereik van 30 tot 300 mg / dag wordt microalbuminurie gediagnosticeerd. Als er meer dan 300 mg / dag albumine wordt gedetecteerd in de urine, ontstaat macroalbuminurie. Microalbuminurie is vaak een van de eerste tekenen van de ziekte, zonder andere symptomen van de ziekte. Macroalbuminurie komt ook vaker voor in een ontwikkeld stadium van de ziekte.

Indicaties voor de bepaling van microalbuminurie in de dagelijkse urine

Patiënten voor wie de analyse van dagelijkse urine in de MAU verplicht is:

  • patiënten met type 1 en type 2 diabetes;
  • patiënten met arteriële hypertensie;
  • patiënten met chronische nierziekte;

Urineproteïnetarieven voor volwassenen (mannen en vrouwen)

Om de uitscheidingsfunctie van de nieren te bepalen, is het niet het totale aantal albumine in de urine dat telt, maar de verhouding tussen de hoeveelheid albumine en creatinine. Bij volwassen mannen is deze indicator normaal gelijk aan 2,5 g / mmol, bij vrouwen - 3,5 g / mmol. Als deze indicator verhoogd is, kan dit wijzen op de ontwikkeling van nierfalen.

De behoefte aan aanvullend onderzoek

UIA wordt vaker willekeurig gedetecteerd bij het ontcijferen van een volledige urine-analyse tijdens klinisch onderzoek. Daarna schrijft de arts een dagelijkse studie van urine voor microalbuminurie voor. Bij sommige chronische ziekten moet de dagelijkse urinalyse regelmatig worden uitgevoerd om de behandeling te controleren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. In dergelijke gevallen is het bepalen van de exacte hoeveelheid albumine niet vereist en daarom kunnen als screeningsmethode twee soorten teststrips worden gebruikt: kwantitatief en kwalitatief.

Hoogwaardige teststrips veranderen van kleur wanneer ze worden ondergedompeld in een container met albumine bevattende urine. Als de strip niet van kleur verandert, is het urine-eiwitgehalte minder dan 30 mg.

Kwantitatieve teststrips op MAU, wanneer ze in de urine worden verlaagd, veranderen van kleur afhankelijk van het albumine-gehalte. De verpakking toont een kleurenschaal en er wordt aangegeven welke hoeveelheid albumine overeenkomt met welke kleur. Door de kleur van de teststrip en de kleur van de schaal te vergelijken, is het mogelijk om de geschatte hoeveelheid albumine in de urine of de afwezigheid ervan te bepalen.

Wat kan een lichte overmaat van het eiwit in de urine aangeven?

UIA kan worden waargenomen bij een aantal ernstige ziekten, zoals:

  • diabetes mellitus;
  • arteriële hypertensie;
  • atherosclerose;
  • chronisch nierfalen;
  • rokers nefropathie;
  • zwelling;
  • urolithiasis.

In zeldzame gevallen ontwikkelt microalbuminurie zich in afwezigheid van ziekte.

Niet-pathologische oorzaken

Bij het detecteren van eiwit in de urine geeft de arts een richting om de analyse opnieuw te doen, omdat de oorzaak van microalbuminurie kan zijn dat eiwitmoleculen in de urinecontainer terechtkomen tijdens het verzamelen van de analyse.

Bovendien kan een kleine hoeveelheid eiwit in de urine verschijnen om de volgende redenen:

  1. Als het dieet van de patiënt verzadigd is met eiwitrijk voedsel van plantaardige of dierlijke oorsprong.
  2. Na het nemen van bepaalde medicijnen, zoals ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan een korte toename van urinealbumine optreden. Voordat u de test uitvoert, moet u uw arts raadplegen over de annulering van de genomen medicijnen gedurende een paar dagen.
  3. Na intensieve lichamelijke inspanning in het lichaam wordt de afbraak van grote eiwitmoleculen in kleinere fragmenten die via de nierfilter in de urine kunnen terechtkomen.
  4. Tijdens de zwangerschap kan er wat urine-eiwit worden gedetecteerd. De normale waarde van albumine in de dagelijkse urine bij zwangere vrouwen is niet meer dan 500 mg. Als de hoeveelheid albumine verhoogd is, kan dit wijzen op een risico van pre-eclampsie bij een vrouw.
  5. Afro-Amerikanen hebben een iets hoger gehalte aan albumine in de urine kan als de norm worden beschouwd.
  6. Tijdens acute respiratoire virale infecties en andere acute infectieziekten neemt de vasculaire permeabiliteit van de glomeruli van de nieren toe als de temperatuur stijgt tot 39 graden. Via deze vaten treedt eiwitfiltratie op. Wanneer de febriele reactie verdwijnt, neemt de microalbuminurie af.
  7. Sommige kinderen en adolescenten kunnen orthostatische microalbuminurie hebben. Bij dit syndroom is de hoeveelheid albumine in de urine die in een staande positie wordt opgevangen, hoger dan de norm. Tegelijkertijd wordt in de analyse die in de vooroverliggende positie wordt verzameld, de norm van albumine in urine bepaald. De oorzaken van orthostatische UIA zijn onbekend, meestal is het geassocieerd met een aangeboren afwijking van het vaatbed van de nieren.

In andere gevallen is een grondiger onderzoek van de patiënt met behulp van moderne diagnostische methoden noodzakelijk om de oorzaak van UIA te achterhalen.

diabetes mellitus

Met de ontwikkeling van diabetes mellitus van het 1e en 2e type, treedt een verhoging van het suikergehalte in het bloed op, hyperglycemie genaamd. Lang bestaande hyperglycemie leidt tot het verslaan van grote en kleine vaten van het hele organisme. Microangiopathie ontwikkelt zich in de nieren en veroorzaakt diabetische nefropathie. Bij dit syndroom houdt de wand van de niertubuli op zijn functie uit te oefenen, het wordt doorlaatbaar voor grote eiwitmoleculen. UIA wordt het eerste teken van nierbeschadiging.

Patiënten met diabetes moeten minstens één keer in de zes maanden op MAU worden getest om de ontwikkeling van nefropathie tijdig te detecteren en een passende behandeling uit te voeren. Met de ontwikkeling van diabetes mellitus type 1, wordt de eerste analyse voor microalbuminurie gegeven 5 jaar na het begin van de ziekte, met type 2 diabetes mellitus - onmiddellijk na de diagnose.

Hart- en vaatziekten

Bij hypertensie worden de bloedvaten van organen en weefsels versmald, neemt de bloedstroom toe en neemt de bloeddruk in het vat toe. Schade aan de niervaten, genaamd hypertensieve angiopathie, leidt tot overmatige pathologische filtratie van eiwitten door de wand van de glomeruli van de nieren. De aanwezigheid van MAU verhoogt het stadium van hypertensie en het risico op complicaties - nierfalen en nefrosclerose (krimp van de nier).

Bij atherosclerose is er een afzetting van vet in de vorm van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. De aangetaste wand wordt doorlaatbaar voor eiwitten en sommige elementen van het bloed.

Chronische infectieziekten bij nieren

Chronische pyelonefritis en glomerulonefritis kunnen de oorzaak zijn van detectie van eiwit in de urine. Bij infectieziekten neemt de permeabiliteit van het glomerulaire apparaat toe, het proces van de omgekeerde absorptie van urine wordt verstoord. Het eiwit dat de primaire urine binnengaat, wordt niet terug geresorbeerd.

Aangezien er mogelijk geen symptomatologie is tijdens de behandeling van chronische nieraandoeningen, kan micro-albuminurie dienen als een indicator waarmee het beloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie worden geëvalueerd.

urolithiasis

Microalbuminurie kan het eerste teken van urolithiasis zijn. Zand en kleine stenen veroorzaken schade aan de nierfilter en de afscheiding van eiwitten in de urine neemt toe. Wanneer de wand van de urinewegen beschadigd is, kunnen de microscopisch kleine componenten die eiwit bevatten ook in de urine binnendringen.

Microtrauma van het urogenitaal stelsel

Microscopische letsels van de urinewegen, de processen van secretie en reabsorptie in de nieren worden niet gestoord. Eiwit in de urine wordt gedetecteerd door de componenten van de celwand van de getroffen delen van het urinestelsel.

Kanker van het urinewegstelsel

Microalbuminurie kan het eerste teken zijn van een kwaadaardige tumor van het urinewegstelsel in de vroege stadia van ontwikkeling. Kankercellen hebben een invasieve groei. Ze ontkiemen in de wanden van bloedvaten en urinewegen en veroorzaken schade aan hen. Albumine komt via het beschadigde membraan in de urine.

roken

Schadelijke rokers die meer dan één pakje sigaretten per dag roken, hebben een gevaarlijke concentratie nicotine in hun bloed. Nicotine werkt op de binnenste laag van het glomerulaire membraan, waardoor de permeabiliteit voor eiwitmoleculen wordt verhoogd. Bij constante blootstelling aan nicotine ontwikkelt zich chronisch nierfalen.

Advies van een arts

In de aanwezigheid van MAU moet je de oorzaak van het pathologische syndroom vinden. Ten eerste is de ontwikkeling van diabetes en hypertensie uitgesloten.

Diabetes mellitus wordt gekenmerkt door:

  • een verhoging van het glucosegehalte in veneus bloed van meer dan 6,5 mmol / l;
  • verhoogd geglyceerd hemoglobine.

Voor hypertensie is kenmerkend:

  • verhoging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. v.;
  • verhoging van de hoeveelheid cholesterol in het bloed;
  • verhoog het aantal triglyceriden.

Het handhaven van een normaal niveau van bloedglucose, bloeddruk, cholesterol en vet, stoppen met roken en het nemen van alcohol, het verminderen van koolhydraten in het dieet dragen bij aan de preventie en behandeling van microalbuminurie.

Microalbuminurie verschijnt in het beginstadium van de ontwikkeling van veel ernstige ziekten, zodat gezonde mensen regelmatig een medisch onderzoek moeten ondergaan en een urineonderzoek moeten doorstaan. Als er sprake is van pathologie van de cardiovasculaire en endocriene systemen, moet de arts minstens eenmaal per zes maanden de analyse van de urine voor albumine voorschrijven om de progressie van de ziekte niet te missen en de noodzakelijke behandeling te kiezen.

Symptomen en behandeling van microalbuminurie

Microalbuminurie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een lichte toename van de hoeveelheid eiwit in de urine. Deze indicator geeft een overtreding van de normale werking van de nieren en het cardiovasculaire systeem aan.

Eiwit inhoud

Albumines zijn plasma-eiwitten die nodig zijn om de osmotische druk en het circulerende bloedvolume te handhaven. Ze nemen deel aan het metabolisme van het lichaam en leveren voedingsstoffen en hormonen aan de weefsels met plasma. Albuminesynthese komt voor in de lever.

Filtratie van circulerend bloed in het lichaam wordt uitgevoerd door de nieren, ze zuiveren het van gifstoffen, zouten en overtollig water. Tegelijkertijd worden stoffen die belangrijk zijn voor het functioneren van het lichaam (bloedcellen, eiwitten, glucose) geresorbeerd. Het proces eindigt met de afgifte van secundaire urine die metabole afbraakproducten uit het bloedplasma bevat. Wanneer de pathologie van de nier een overtreding van het bloedzuiveringssysteem is, en in de urine uit de bloedstoffen worden vrijgegeven, waarvan de inhoud de toegestane snelheid overschrijdt.

Wat is microalbuminurie

Een kleine hoeveelheid albuminecellen in de urine wordt microalbuminurie genoemd. De toegestane snelheid van het gehalte van dit eiwit is 30 mg per dag, de maximaal toegestane hoeveelheid is 300 mg per dag. Het mechanisme van voorkomen gaat gepaard met verminderde filtratie in het glomerulaire systeem van de nieren.

Er zijn fysiologische en pathologische oorzaken van microalbuminurie.

Fysiologisch geassocieerd met externe factoren die omkeerbaar zijn zonder het gebruik van conservatieve behandeling:

  • het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof, wat leidt tot verhoogde filtratie;
  • overmatige lichaamsbeweging leidt tot de productie van urinezuur en verhoogde bloedcirculatie;
  • onderkoeling met langdurige blootstelling aan lage temperaturen verhoogt de doorlaatbaarheid van de celwand van de nier, een overmatige hoeveelheid albumine wordt geabsorbeerd;
  • menstruatie.

Pathologische. De oorzaken zijn nierziekten en vaataandoeningen:

  • glomerulonefritis - een nierziekte met schade aan het glomerulaire systeem van het orgaan;
  • pyelonephritis is een ontstekingsziekte waarbij het nierweefsel wordt aangetast;
  • nefrose - dystrofische verandering van de niertubuli tot necrose;
  • hypertensie - veranderingen in de wanden van bloedvaten als gevolg van hoge bloeddruk leidt tot verminderde absorptie van bloedelementen tijdens filtratie;
  • diabetes mellitus - een endocrinologische ziekte die leidt tot vasculaire misvorming;
  • vergiftiging met zware metaalzouten;
  • pre-eclampsie is een ernstige vorm van toxemie bij zwangere vrouwen.

Fysiologische microalbuminurie verwijst naar valspositieve resultaten van urineanalyse en vereist herhaald onderzoek na het verwijderen van externe factoren die een toename van het eiwit veroorzaakten. Bij afwezigheid van dergelijke aandoeningen die een pathologische oorzaak inhouden, wordt de patiënt voor aanvullende tests opgestuurd.

  • tijdelijk afhankelijk van externe fysiologische factoren;
  • constant - voor chronische ziekten van organen en systemen;
  • omkeerbaar - tijdens de zwangerschap en de eerste stadia van de ziekte, vatbaar voor correctie;
  • onomkeerbaar - een manifestatie van een ernstig stadium van chronische ziekte, nierfalen, kan niet worden behandeld.

Klinische manifestaties van ziekten met microalbuminurie

Het meest voorkomende symptoom komt voor bij oudere mensen. Dit komt door veranderingen in de bloedvaten en metabole processen die verband houden met de leeftijd. Detectie van de ziekte bij de detectie van albumine in de urine is afhankelijk van de klachten en externe manifestaties van de patiënt.

Symptomen voor ziekten van de urinaire en cardiovasculaire systemen verschijnen geleidelijk. Het verschijnen van albumine in de urine komt niet onmiddellijk voor.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte in de aanwezigheid van UIA:

  1. De eerste fase. Overtreding van het mechanisme en glomerulaire filtratiesnelheid. Het verloopt zonder symptomen, het niveau van albumine overschrijdt de toelaatbare snelheid niet. Niet gedetecteerd door artsen, aangezien patiënten geen klachten maken.
  2. Pre-nefrotisch stadium. De filtratiesnelheid neemt toe, een grote hoeveelheid eiwit dringt in de urine. Gemanifesteerd door hoge bloeddruk, lichte zwelling.
  3. Nefrotisch stadium. De achteruitgang van de patiënt, een grote hoeveelheid eiwitten en bloedcellen in de urine. Klinisch gemanifesteerde aanhoudende toename van de bloeddruk, oedeem van de onderste ledematen.
  4. Nierfalen. Het wordt gekenmerkt door het vertragen van het filtratieproces vanwege de pathologie van de nieren. Bij de analyse van urine hoge niveaus van eiwitten, creatinine, ureum, de aanwezigheid van rode bloedcellen. Symptomen: hoge bloeddruk, zwelling door het lichaam, misselijkheid, braken, rugpijn.

Micro-albuminurie bij diabetes mellitus is een complicatie van de onderliggende ziekte. Dit komt door pathologische veranderingen in de bloedvaten bij diabetes en stofwisselingsstoornissen, is onomkeerbaar. Om de normale werking van de nieren te behouden, heeft de patiënt speciale onderhoudstherapie nodig. Een ernstige vorm van de ziekte leidt tot diabetische nefropathie - nierfalen. De patiënt heeft kunstmatige filtratie van plasma - hemodialyse nodig.

Urine-analyse voor microalbuminurie

Als een nier- of hartaandoening wordt vermoed, is een micro-albuminurie-test voorgeschreven. Het niveau van albumine wordt bepaald in het biochemische laboratorium. Vaker voorgeschreven verzameling van ochtendurine, in dit geval is een nauwkeurige beoordeling. De beste test is de dagelijkse analyse. Voor onderzoek heb je een schone container nodig voor het verzamelen van urine.

Vóór de microalbuminurie-studie moeten enkele aanbevelingen worden gevolgd:

  • limiet in het dieet van eiwitten, zouten, verminderen de hoeveelheid vloeistof;
  • toilet externe geslachtsdelen vasthouden;
  • elimineren van fysieke inspanning;
  • niet onderkoelen

Voor de methode om het ochtendgedeelte te bestuderen, is 50 ml van de eerste urine nodig. Tegelijkertijd is het nodig om de afvoer in het toilet te starten en het vervolgens in een voorbereide container te verzamelen. Bezorgen bij het laboratorium binnen 2 uur.

Dagelijkse analyse omvat de verzameling van emissies voor 24 uur van 's ochtends tot' s morgens de volgende dag. Het eerste deel daalt af naar het toilet, en gedurende de dag wordt alle urine verzameld in één container. Opgeslagen op een koele plaats met gesloten deksel. Na ontvangst van het laatste deel wordt alle urine gemengd en wordt 30-50 ml in een afzonderlijke houder gebracht. Binnen 2 uur is het noodzakelijk om het materiaal naar het laboratorium te brengen.

Evaluatie van de resultaten verkregen door de arts. De aanwezigheid van albumine ten opzichte van de dagelijkse hoeveelheid urine van niet meer dan 30 mg wordt als normaal beschouwd. Het overschrijden van dit percentage wordt microalbuminurie genoemd. Meer dan 300 mg - macroalbuminurie, duidt op een pathologie van de nieren.

behandeling

Conservatieve behandeling van de onderliggende ziekte is vereist om microalbuminurie te elimineren. Gegevensanalyse en de aanwezigheid van bepaalde symptomen duiden op een diagnose die door een arts is gesteld. Bij diabetes en niet-verwante vasculaire pathologieën schrijft de arts medicijnen voor om de vasculaire tonus te verbeteren. Ze elimineren de doorlaatbaarheid van de glomerulaire wanden van de nieren. Urineweginfecties vereisen antibiotica, het gebruik van ontstekingsremmende en vasculaire middelen. Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van pijn, zwelling en bloeddrukverlaging.

In het geval van de fysiologische oorzaak van de aandoening, moet het dieet worden aangepast, moeten slechte gewoonten worden opgegeven en moet voldoende vloeistof worden geconsumeerd.

Micro-albuminurie duidt op een ernstige verandering in het werk van het lichaam, daarom vereist de detectie van een afwijking van de norm de tussenkomst van een specialist.

Meer Artikelen Over Nieren