Hoofd- Anatomie

Levofloxacine - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (tabletten 250 mg, 500 mg en 750 mg Hyleflox, oplossing voor infusies, oogdruppels 0,5% antibioticum) geneesmiddel voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap. structuur

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Levofloxacine lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van antibioticum Levofloxacine in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analoga van Levofloxacine in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van pneumonie, prostatitis, chlamydia en andere infecties bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling en interactie van het medicijn met alcohol.

Levofloxacine is een synthetisch breed-spectrum antibacterieel geneesmiddel uit de groep van fluorchinolonen die levofloxacine bevatten als de actieve stof - de linksdraaiende isomeer ofloxacine. Levofloxacine blokkeert DNA-gyrase, schendt supercoiling en cross-linking van DNA-breuken, remt de DNA-synthese, veroorzaakt diepgaande morfologische veranderingen in het cytoplasma, celwand en membranen.

Levofloxacine is actief tegen de meeste stammen van micro-organismen (aerobe grampositieve en gramnegatieve, evenals anaerobe).

Gevoelig voor antibiotica

structuur

Levofloxacine hemihydraat + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Levofloxacine wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd na orale toediening. Voedselinname heeft weinig effect op de snelheid en volledigheid van de absorptie. Het penetreert goed in organen en weefsels: longen, bronchiale mucosa, sputum, organen van het urogenitale systeem, botweefsel, hersenvocht, prostaatklier, polymorfonucleaire leukocyten, alveolaire macrofagen. In de lever wordt een klein deel geoxideerd en / of gedeacetyleerd. Met name uitgescheiden door de nieren door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Na orale toediening wordt ongeveer 87% van de aanvaarde dosis onveranderd uitgescheiden in de urine binnen 48 uur, minder dan 4% in de ontlasting binnen 72 uur.

getuigenis

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

  • infecties van de onderste luchtwegen (exacerbatie van chronische bronchitis, community-acquired pneumonia);
  • infecties van de bovenste luchtwegen (acute sinusitis);
  • urineweg- en nierinfecties (waaronder acute pyelonefritis);
  • genitale infecties (inclusief bacteriële prostatitis);
  • infecties van de huid en zachte weefsels (etterende atheroma, abces, steenpuisten);
  • intra-abdominale infecties;
  • tuberculose (complexe therapie van resistente vormen).

Vormen van vrijgave

Tabletten, gecoat 250 mg, 500 mg en 750 mg (Hylefloks).

Oplossing voor infusies van 5 mg / ml.

Oogdruppels 0,5%.

Instructies voor gebruik en dosering

Binnen, tijdens een maaltijd of in een pauze tussen de maaltijden, zonder kauwen, het drinken van veel vloeistof.

Doses worden bepaald door de aard en de ernst van de infectie, evenals de gevoeligheid van het vermoedelijke pathogeen,

De aanbevolen dosis voor volwassenen met een normale nierfunctie (CC> 50 ml / min):

Bij acute sinusitis - 500 mg eenmaal daags gedurende 10-14 dagen;

Met exacerbatie van chronische bronchitis - van 250 tot 500 mg 1 keer per dag gedurende 7-10 dagen;

Bij door de gemeenschap verworven pneumonie - 500 mg 1 of 2 keer per dag gedurende 7-14 dagen;

Voor ongecompliceerde urineweg- en nierinfecties: 250 mg 1 keer per dag gedurende 3 dagen;

Bij gecompliceerde urineweg- en nierinfecties: 250 mg eenmaal daags gedurende 7-10 dagen;

Met bacteriële prostatitis - 500 mg eenmaal daags gedurende 28 dagen;

Bij infecties van de huid en weke delen - 250 mg - 500 mg 1 à 2 keer per dag gedurende 7-14 dagen;

Intraabdominale infecties - 250 mg 2 keer per dag of 500 mg 1 keer per dag - 7-14 dagen (in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen die werken op de anaerobe flora).

Tuberculose - binnen 500 mg 1-2 keer per dag gedurende maximaal 3 maanden.

In het geval van een abnormale leverfunctie is geen speciale selectie van doses nodig, omdat levofloxacine slechts in geringe mate in de lever wordt gemetaboliseerd en voornamelijk door de nieren wordt uitgescheiden.

Als u het medicijn mist moet het zo snel mogelijk een pil innemen tot het dicht bij de volgende dosis komt. Ga dan door met het gebruik van levofloxacine volgens het schema.

De duur van de therapie hangt af van het type ziekte. In alle gevallen moet de behandeling worden voortgezet van 48 tot 72 uur na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.

Bijwerkingen

  • jeuk en roodheid van de huid;
  • algemene overgevoeligheidsreacties (anafylactische en anafylactoïde reacties) met symptomen zoals urticaria, bronchoconstrictie en mogelijk ernstige verstikking;
  • zwelling van de huid en slijmvliezen (bijvoorbeeld in het gezicht en de keel);
  • plotselinge daling van de bloeddruk en shock;
  • overgevoeligheid voor zonne- en ultraviolette straling;
  • allergische pneumonitis;
  • vasculitis;
  • toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom);
  • exudatief erythema multiforme;
  • misselijkheid, braken;
  • diarree;
  • verlies van eetlust;
  • buikpijn;
  • pseudomembraneuze colitis;
  • daling van de bloedglucoseconcentratie, wat van bijzonder belang is voor patiënten met diabetes mellitus (mogelijke tekenen van hypoglykemie: verhoogde eetlust, nervositeit, transpiratie, tremoren);
  • exacerbatie van porfyrie bij patiënten die al aan deze ziekte lijden;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid en / of gevoelloosheid;
  • slaperigheid;
  • slaapstoornissen;
  • angst;
  • tremor;
  • psychotische reacties zoals hallucinaties en depressies;
  • convulsies;
  • verwarring;
  • verminderd gezichtsvermogen en gehoor;
  • verminderde smaak en geur;
  • afname in tactiele gevoeligheid;
  • hartkloppingen;
  • gewrichts- en spierpijn;
  • peesruptuur (bijvoorbeeld achillespees);
  • verslechtering van de nierfunctie tot acuut nierfalen;
  • interstitiële nefritis;
  • toename van het aantal eosinofielen;
  • afname van het aantal leukocyten;
  • neutropenie, trombocytopenie, die gepaard kan gaan met een verhoogde bloeding;
  • agranulocytose;
  • pancytopenie;
  • koorts.

Contra

  • overgevoeligheid voor levofloxacine of voor andere quinolonen;
  • nierfalen (met creatinineklaring minder dan 20 ml / min. vanwege de onmogelijkheid om deze doseringsvorm te doseren);
  • epilepsie;
  • peesletsels in eerder behandelde chinolonen;
  • kindertijd en adolescentie (tot 18 jaar);
  • zwangerschap en borstvoeding.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Gebruik bij kinderen

Levofloxacine mag niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen en adolescenten (jonger dan 18 jaar) vanwege de kans op schade aan gewrichtskraakbeen.

Speciale instructies

Bij ernstige pneumonie veroorzaakt door pneumokokken, kan levofloxacine mogelijk geen optimaal therapeutisch effect veroorzaken. Ziekenhuisinfecties veroorzaakt door bepaalde pathogenen (P. aeruginosa) kunnen een gecombineerde behandeling vereisen.

Tijdens de behandeling met Levofloxacine kan zich een aanval op epilepsie ontwikkelen bij patiënten met eerdere hersenschade, bijvoorbeeld veroorzaakt door een beroerte of ernstig letsel.

Ondanks het feit dat fotosensibilisatie wordt waargenomen wanneer levofloxacine zeer zelden wordt gebruikt, wordt het patiënten niet aangeraden om te worden blootgesteld zonder de speciale noodzaak voor sterke zonne- of kunstmatige ultraviolette straling om dit te voorkomen.

Als u pseudomembraneuze colitis vermoedt, moet u levofloxacine onmiddellijk annuleren en een passende behandeling starten. In dergelijke gevallen kunt u geen geneesmiddelen gebruiken die de darmmotiliteit remmen.

Het gebruik van alcohol en alcoholische dranken bij de behandeling van Levofloxacine is verboden.

Zelden waargenomen bij de behandeling van Levofloxacin tendinitis (voornamelijk ontsteking van de achillespees) kan leiden tot peesruptuur. Oudere patiënten zijn meer vatbaar voor tendinitis. Behandeling met glucocorticosteroïden verhoogt waarschijnlijk het risico op peesruptuur. Als u een tendinitis vermoedt, stop dan onmiddellijk met de behandeling met Levofloxacine en begin met een passende behandeling voor de aangedane pees.

Patiënten met glucose-6-fosfaat dehydrogenasedeficiëntie (een erfelijke metabole aandoening) kunnen reageren op fluorochinolonen door rode bloedcellen te vernietigen (hemolyse). In dit opzicht moet de behandeling van dergelijke patiënten met levofloxacine met de grootste omzichtigheid worden uitgevoerd.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Bijwerkingen van Levofloxacine, zoals duizeligheid of gevoelloosheid, slaperigheid en gezichtsstoornissen, kunnen de reactiviteit en concentratie beïnvloeden. Dit kan een zeker risico vormen in situaties waarin deze vaardigheden van bijzonder belang zijn (bijvoorbeeld bij het besturen van een auto, bij het bedienen van machines en mechanismen, wanneer u in een onstabiele positie werkt).

Geneesmiddelinteractie

Er zijn meldingen van een uitgesproken afname van de convulsieve bereidheidsdrempel bij gelijktijdig gebruik van chinolonen en stoffen die op hun beurt in staat zijn de cerebrale drempel van convulsieve gereedheid te verminderen. Dit geldt ook voor het gelijktijdig gebruik van chinolonen en theofylline.

De werking van het geneesmiddel Levofloxacine is aanzienlijk verzwakt tijdens gebruik met sucralfaat. Hetzelfde gebeurt met het gelijktijdige gebruik van magnesium- of aluminiumbevattende antacidum-middelen, evenals met ijzerzouten. Levofloxacine dient niet minder dan 2 uur vóór of 2 uur na inname van deze geneesmiddelen te worden ingenomen. Er is geen interactie met calciumcarbonaat vastgesteld.

Bij gelijktijdig gebruik van vitamine K-antagonisten is controle van het bloedstollingssysteem noodzakelijk.

Onttrekking (renale klaring) van levofloxacine wordt enigszins vertraagd door de werking van cimetidine en probenicide. Opgemerkt moet worden dat deze interactie bijna geen klinische betekenis heeft. Echter, bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen zoals probenicide en cimetidine, blokkeert het een bepaalde route van uitscheiding (canaliculaire secretie), moet de behandeling met levofloxacine met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd. Dit geldt in de eerste plaats voor patiënten met een beperkte nierfunctie.

Levofloxacine verlengt de halfwaardetijd van cyclosporine enigszins.

Het gebruik van glucocorticosteroïden verhoogt het risico op peesruptuur.

Analogen van Levofloxacine

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacine STADA;
  • Levofloxacine Teva;
  • Levofloxacine hemihydraat;
  • Levofloxacine hemihydraat;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Oplossing;
  • Signitsef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

Levofloxacine 500 mg tabletten - instructies voor gebruik, analogen

Aanwijzingen voor het gebruik van Levofloxacine worden alle kenmerken van het gebruik van moderne antibacteriële middelen uit de groep van fluorchinolonen van de 3e generatie beschreven. Het medicijn biedt een breed scala aan bacteriedodende werking en wordt gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten van de urogenitale en respiratoire systemen, KNO-organen. Een verscheidenheid aan doseringsvormen zal het gebruik van het medicijn in andere gebieden van de geneeskunde mogelijk maken - in de oogheelkunde, dermatologie (voor de behandeling van abcessen en steenpuisten).

Levofloxacine: farmacologische eigenschappen

Levofloxacine is een synthetisch antibioticum met een uitgesproken antimicrobiële werking, waarvan de basis hetzelfde werkzame bestanddeel is - levofloxacinehemihydraat. Dankzij de nieuwste chemische formule werkt het medicijn veel efficiënter dan zijn voorganger Ofloxacin. De bacteriedodende werking is gebaseerd op de remming van enzymen die verantwoordelijk zijn voor DNA-replicatie in bacteriecellen. In tegenstelling tot andere antibacteriële middelen, werkt levofloxacine op pathogenen in elk ontwikkelingsstadium, waardoor niet alleen delende cellen worden vernietigd, maar ook cellen die groeien. Dientengevolge verliezen pathogenen hun vermogen om te groeien en zich voort te planten en te sterven.

Het medicijn is actief tegen de meeste stammen van pathogenen van infectieuze processen - anaerobe en aerobe bacteriën (zowel grampositief als gramnegatief) en de eenvoudigste micro-organismen, en vernietigt ook effectief pathogene microflora, die resistentie tegen andere antibiotica vertoont.

Na inname wordt Levofloxacine zeer snel geabsorbeerd en heeft voedselinname vrijwel geen effect op dit proces. De biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel bij gebruik op een lege maag bereikt 100%. De werkzame stof penetreert gemakkelijk in alle weefsels en organen, wordt bepaald in sputum en hersenvocht. Over het algemeen uitgescheiden door de nieren (met urine) binnen 48 uur.

Medicijntypes

Antibioticum Levofloxacine is beschikbaar in de volgende toedieningsvormen:

  • Levofloxacine tabletten 500 mg en 250 mg - gele, filmomhulde, biconvexe, ronde vorm. De cijfers geven respectievelijk de concentratie van de werkzame stof aan. Tabletten van 5 of 10 stuks worden verpakt in een contour van cellen of polymeerblikken en in een kartonnen verpakking geplaatst.
  • Levofloxacine-oplossing - transparante, geelgroene kleur, bedoeld voor infusie. 1 ml van het geneesmiddel bevat 5 mg levofloxacine. De oplossing is verkrijgbaar in glazen flessen van 100 ml.
  • Druppels Levofloxacine 0,5% (oftalmisch) is een heldere homogene oplossing, in 1 ml waarvan 5 ml van de werkzame stof is opgelost. Druppels worden verkocht in een kartonnen doos met 2 polyethyleendruppeltjes, elk 1 ml.

Wanneer is voorgeschreven

Het medicijn wordt gebruikt in verschillende medische gebieden voor de behandeling van infectieziekten veroorzaakt door stammen van bacteriën die gevoelig zijn voor de werkzame stof van het medicijn. De oplossing en tabletvormen van het antibioticum worden onder de volgende omstandigheden gebruikt:

  • met infectieuze laesies van de onderste luchtwegen (chronische bronchitis in de acute fase, community-acquired pneumonia);
  • met ziekten van de bovenste luchtwegen (acute sinussen);
  • voor infecties die de nieren en het urinewegstelsel beïnvloeden (inclusief acute manifestaties van pyelonefritis);
  • met bacteremie of bloedvergiftiging;
  • bacteriële prostatitis en andere genitale infecties;
  • wanneer de infectie zich uitbreidt naar de huid en zachte weefsels (abcessen, purulente atheromen, furunculose).

Levofloxacine is een onderdeel van de complexe behandeling van geneesmiddelresistente vormen van tuberculose, en wordt ook gebruikt bij de behandeling van intra-abdominale infecties.

Levofloxacine oogdruppels worden gebruikt bij de behandeling van blefaritis, bacteriële conjunctivitis, etterende ulceratie van het hoornvlies, oogaandoeningen veroorzaakt door chlamydiale of gonorrheal-infectie.

Instructies voor gebruik

Het geneesmiddel in de vorm van een oplossing voor infusie wordt toegediend aan de patiënt in een ader, druppelsgewijs, 1-2 maal per dag. Tegelijkertijd is het belangrijk om de snelheid van toediening van de oplossing in acht te nemen (100 ml per uur). De dosis van het medicijn wordt aangepast door de arts, rekening houdend met de klinische indicaties en de toestand van de patiënt.

De totale duur van de intraveneuze toediening van de oplossing is afhankelijk van de ernst van de infectie. Derhalve is de langste behandelingskuur vereist voor tuberculose, waarvan het veroorzakende middel resistent is tegen geneesmiddelen. Nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd, wordt het aanbevolen om de behandeling met tabletvormen van het geneesmiddel voort te zetten.

Levofloxacine-tabletten worden aanbevolen voor inname met voedsel, heel in te slikken en 150-200 ml water te persen. De dosering van het geneesmiddel en de duur van de behandeling hangen af ​​van het ziektebeeld van de ziekte:

  • tijdens exacerbatie van bronchitis, wordt het aanbevolen om 0,25 - 0,5 mg van het geneesmiddel gedurende 7-10 dagen in te nemen;
  • acute vormen van sinusitis vereisen het innemen van pillen met een hogere dosis (0,5 mg) gedurende maximaal 2 weken;
  • Levofloxacine voor prostatitis van bacteriële oorsprong wordt genomen in een dosering van 500 mg per maand;
  • bij de behandeling van ongecompliceerd urinestelsel en nierinfecties zijn slechts drie dagen na inname van de tabletten (250 mg) voldoende, de gecompliceerde vormen vereisen een langere behandelingsduur (tot 10 dagen).

Het medicijn voor de behandeling van deze ziekten wordt éénmaal (1 keer per dag) ingenomen. Een dubbele dosis Levofloxacine in een dosering van 0,25-0,5 g is nodig voor pneumonie, intra-abdominale infecties en laesies van zacht weefsel. Het verloop van de behandeling van deze aandoeningen duurt 1-2 weken. In ieder geval gaat de pil nog 2-3 dagen door na de normalisatie van de aandoening. Met het gebruik van het medicijn in de complexe behandeling van tuberculose, worden twee keer per dag tabletten (500 mg) ingenomen. Het verloop van de behandeling is lang, tot 3 maanden.

Levofloxacine druppels worden ingebracht in de conjunctivale zak van het aangedane oog in een volume van 1-2 druppels, elke 2 uur in de eerste twee dagen van de behandeling. Daarna wordt de gebruiksfrequentie verlaagd en wordt het preparaat om de 4 uur ingeplant. De totale duur van het geneesmiddel is van 5 tot 7 dagen.

Gebruiksaanwijzing oogdruppels waarschuwen dat ze een conserveringsmiddel (benzalkoniumchloride) bevatten dat niet compatibel is met zachte contactlenzen. Deze stof wordt gemakkelijk opgenomen door het materiaal waaruit de lenzen zijn gemaakt en kan ernstige oogirritatie veroorzaken. Daarom zal voor de gehele periode van behandeling het dragen van contactlenzen moeten worden opgegeven.

Contra

Levofloxacine is verboden onder de volgende voorwaarden:

  • overgevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel;
  • zwangerschap, borstvoeding;
  • nierfalen;
  • nederlaag pezen, veroorzaakt door het nemen van andere drugs - quinolonen;
  • epilepsie.

Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven aan kinderen en adolescenten (tot 18 jaar). Met uiterste voorzichtigheid wordt het antibioticum gebruikt bij nierfunctiestoornissen, aandoeningen geassocieerd met een tekort aan glucose-6-fosfaat hydrogyn, bij ouderen.

Bijwerkingen

Levofloxacine kan, net als andere antibiotica, tal van bijwerkingen oproepen van verschillende systemen en organen. Meestal komen deze manifestaties voor op de achtergrond van het gebruik van tabletvormen van het geneesmiddel en injecties. De meest voorkomende reactie is misselijkheid, verhoogde leverenzymactiviteit en diarree.

Zelden waargenomen dyspepsie - buikpijn, boeren, brandend maagzuur, braken, gebrek aan eetlust. Aan de kant van het zenuwstelsel zijn manifestaties als hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid of slaperigheid, lethargie, algemene zwakte, koortsachtige toestanden mogelijk. Er is een verandering in bloedparameters, allergische reacties (jeuk, uitslag).

Onder de bijwerkingen die vrij zelden optreden (bij 1 op de 1000), moeten ernstige stoornissen zoals bronchospasme, paresthesie, tremor van de ledematen, een daling van de bloeddruk, convulsies, verwardheid, tachycardie worden opgemerkt. Een toename van bloeding, spier- of gewrichtspijn, symptomen van tendinitis, hallucinaties, depressieve toestanden, anafylactische shock kunnen optreden.

In uitzonderlijke gevallen kunnen complicaties zoals angio-oedeem, verminderde smaak, visuele perceptie, verminderde tactiele gevoeligheid en het vermogen om geuren te onderscheiden, worden onderscheiden. Tegen de achtergrond van langdurig gebruik van het medicijn komen soms exudatief erythema multiforme, epidermale necrolyse (toxisch), spierzwakte, peesruptuur, hemolytische anemie en verminderde nierfunctie voor.

Naast de bovengenoemde systemische bijwerkingen kan het gebruik van een antibioticum de ontwikkeling van dysbacteriose en de toevoeging van een schimmelinfectie tegen de achtergrond van verminderde immuniteit veroorzaken. In geval van overdosering worden de bijwerkingen zwaarder, stuiptrekkingen, verwarring, spijsverteringsstoornissen, erosieve laesies van de slijmvliezen.

Levofloxacine oogdruppels kunnen ook bijwerkingen veroorzaken die zich manifesteren door verbranding, jeukende roodheid en ongemak in de ogen, ooglidoedeem, irritatie, tranen, afname van de gezichtsscherpte. In zeldzame gevallen is er de ontwikkeling van erytheem, het verschijnen van follikels op de conjunctiva, manifestaties van blefaritis, de vorming van slijmkoorden op het aangedane oog. Met overgevoeligheid voor het geneesmiddel kan allergische rhinitis, hoofdpijn, symptomen van contact blepharitis veroorzaken.

Om dergelijke onaangename gevolgen te voorkomen, dient men de aangegeven doseringen niet te overschrijden en de aanbevolen behandelingstijd niet te verlengen. Als er onaangename symptomen optreden, moet u stoppen met het gebruik van Levofloxacine en contact opnemen met uw arts om de behandelingskuur aan te passen of het medicijn te vervangen.

Aanvullende aanbevelingen

Levofloxacine mag niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen en adolescenten, omdat er in deze categorie patiënten een hoog risico op een ruptuur van gewrichtskraakbeen bestaat.

Bij patiënten met hersenbeschadiging na een verwonding of beroerte kan het gebruik van een antibioticum leiden tot de ontwikkeling van aanvallen.

Bij het nemen van het geneesmiddel moet zich ervan bewust zijn dat dergelijke bijwerkingen zoals slaperigheid, gevoelloosheid, wanorde van visuele functies het risico op gevaarlijke situaties verhogen bij het besturen van voertuigen en mechanismen.

Levofloxacine en alcohol

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in het gebruik van Levofloxacine met alcohol. Net als andere antibacteriële middelen is dit medicijn onverenigbaar met de inname van alcoholische dranken. De werkzame stof verergert het negatieve effect van ethylalcohol op het zenuwstelsel, veroorzaakt ernstige intoxicatie, verhoogt de manifestatie van bijwerkingen - misselijkheid, braken, verwarring, verminderde concentratie en reactiesnelheid.

analogen

Levofloxacine heeft veel structurele analogen die hetzelfde actieve ingrediënt bevatten. Onder hen zijn de volgende medicijnen:

Bovendien zijn er veel antibacteriële middelen die een vergelijkbaar therapeutisch effect hebben - Abaktal, Zarkvin, Cipropan, Ciprodox, Lofox, Ciprobai, Ofloxacin, Ciprofloxacine, etc.

Als Levofloxacine niet geschikt was voor de patiënt of een allergische reactie veroorzaakte, kan de arts altijd een vervanging van deze lijst met geneesmiddelen kiezen. Zelfselectie van analogen kan niet zijn om ongewenste complicaties en onvoorspelbare bijwerkingen te voorkomen.

Geneesmiddel prijs

In de apotheekketen zijn de gemiddelde prijzen voor verschillende vormen van Levofloxacine als volgt:

  • oogdruppels (5 ml) - van 120 roebel;
  • oplossing voor infusies (100 ml) - vanaf 180 roebel;
  • 250 mg tabletten (5 st.) - vanaf 270 roebel;
  • 250 mg tabletten (10 stuks) - vanaf 300 roebel;
  • 500 mg tabletten (5 stuks) - van 280 roebel;
  • 500 mg tabletten (10 stuks) - vanaf 520 roebel;
  • 500 mg tabletten (14 st.) - vanaf 600 roebel.

Beoordelingen van applicaties

Opinies van patiënten over dit medicijn zijn dubbelzinnig. Velen zeggen dat Levofloxacine te veel bijwerkingen heeft en het nemen van pillen gepaard gaat met spierzwakte, verwardheid, misselijkheid en andere onaangename symptomen. Tegelijkertijd merken patiënten op dat het antibioticum zijn werk doet, effectief tegen ziekteverwekkers vecht, de toestand snel verbetert en het genezingsproces versnelt.

Volgens artsen zit het in de effectieve bacteriedodende werking van het belangrijkste voordeel van het moderne medicijn. Hij lost zijn taak op, zelfs in het geval dat andere antibiotica machteloos zijn.

Beoordeling nummer 1

Ik kreeg levofloxacine voorgeschreven bij de behandeling van chronische prostatitis. Het was noodzakelijk om 1 tablet gedurende 4 weken in te nemen. De eerste 2 weken voelde ik me prima, de onaangename symptomen die gepaard gaan met prostatitis zijn bijna verdwenen, maar de arts zei dat de behandeling niet moest worden onderbroken.

Ik bleef pillen drinken en hier verschenen de bijwerkingen - buikpijn, diarree, mijn geest was in de war, ik was in een soort van verdoving en de hele tijd dat ik wilde slapen. De prestaties zijn gedaald tot bijna nul. Dus stopte ik ermee en op de tweede dag werd mijn gezondheidstoestand weer normaal. Misschien is dit antibioticum effectief, maar het is pijnlijk toxisch, dus je moet het voorzichtig gebruiken.

Beoordeling nummer 2

De therapeut schreef me Levofloxacine voor nadat de griep een complicatie van de longen veroorzaakte in de vorm van bronchitis. Ik stikte gewoon voor pijnlijke hoestaanvallen, en zelfs het sputum begon dik en geel op te vallen. Daarom vermoedde de arts een bacteriële complicatie. Het was noodzakelijk om gedurende 7 dagen 1 tablet te drinken.

Het medicijn is sterk, de verbetering kwam op de derde dag van toediening, maar ik beëindigde het antibioticum tot het einde om het resultaat te consolideren. Ik heb veel negatieve recensies gehoord over bijwerkingen van Levofloxacine. Maar ik had alleen milde misselijkheid tijdens de receptie, en zelfs de ontlasting werd vloeibaar. Daarom besteedden de probiotica na een behandeling aan herstel om de microflora te herstellen en keerde de toestand terug naar normaal.

levofloxacine

Tabletten, filmomhulde geel, rond, biconvex, op een breuk van lichtgele kleur; tabletgewicht 330 mg.

Hulpstoffen: natrium croscarmellose (primelloza) 7 mg magnesiumstearaat 3,2 mg, tussenstation polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg microkristallijne cellulose, colloïdaal siliciumdioxide (Aerosil) 5 mg talk 6,4 mg gepregelatineerd zetmeel (Starch 1500) 12,8 mg.

mantelsamenstelling: Opadry II (alcohol polyvinylalcohol gedeeltelijk gehydrolyseerd) 4 mg, macrogol (polyethyleenglycol 3350) 2,02 mg talk 1,48 mg titaandioxide 1.459 mg aluminium lak gebaseerd gele chinoline (E104) 0,84 mg ijzer oxide kleurstof (II) ( E172) 0.198 mg aluminium lak gebaseerd indigo carmine (E132) 0,003 mg.

5 stuks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
5 stuks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.

Tabletten, filmomhulde geel, rond, biconvex, op een breuk van lichtgele kleur; tabletgewicht 660 mg.

Hulpstoffen: natrium croscarmellose (primelloza) 14 mg magnesiumstearaat 6,4 mg, tussenstation polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg microkristallijne cellulose, colloïdaal siliciumdioxide (Aerosil), 10 mg talk 12,8 mg gepregelatineerd zetmeel (Starch 1500) 25,6 mg.

mantelsamenstelling: Opadry II (alcohol polyvinylalcohol gedeeltelijk gehydrolyseerd) 8 mg, macrogol (polyethyleenglycol 3350) 4,04 mg talk 2,96 mg titaandioxide 2,918 mg aluminium lak gebaseerd gele chinoline (E104) 1,68 mg ijzer oxide kleurstof (II) ( E172) 0,396 mg aluminium lak gebaseerd indigo carmine (E132) 0,006 mg.

5 stuks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
5 stuks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.

Levofloxacin - antimicrobiële bactericide breed spectrum van de werking van de fluoroquinolonen. Blokken van DNA gyrase (topoisomerase II) en topoisomerase IV en verknoping geeft supercoiling van DNA breuken, remt DNA-synthese veroorzaakt grondige morfologische veranderingen in het cytoplasma, de celwand en de membranen van bacteriën.

Aan het geneesmiddel is in vitro gevoelig (minimale remmende concentratie van minder dan 2 mg / l):

Aërobe gram-positieve micro-organismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (Inclusief Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, coagulase metitsillinchuvstvitelnye / matig gevoelige stammen), met inbegrip van Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye stammen), Staphylococcus epidermidis (metitsillinchuvstvitelnye stammen), Streptococcus spp. groepen C en G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / matig gevoelige / resistente stammen), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridansgroepen (penicilline-gevoelige / resistente stammen).

Aerobe gramnegatieve micro-organismen: Acinetobacter spp. (Inclusief Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (In t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / resistente stammen), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Inclusief Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (en bedrijfsvoering zonder producerende beta-lactamase stammen), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief penicillinase-producerende en bedrijfsvoering zonder stammen), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Inclusief Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Watts. H. Providencia rettgeri Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (Inclusief Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (inclusief Serratia marcescens).

Anaërobe micro-organismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Veilonella spp.....

Andere micro-organismen: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (waaronder Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Matig-gevoelige micro-organismen (minimale remmende concentratie van meer dan 4 mg / l):

Aërobe gram-positieve micro-organismen: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (methicilline-resistente stammen), Staphylococcus haemolyticus (methicilline-resistente stammen).

Aerobe gram-negatieve micro-organismen: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobe micro-organismen: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Resistente micro-organismen (minimale remmende concentratie van meer dan 8 mg / l):

Aerobe gram-positieve micro-organismen: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (methicilline-resistente stammen), andere Staphylococcus spp. (coagulase-negatieve methicilline-resistente stammen).

Aerobe gram-negatieve micro-organismen: Alcaligenes xylosoxidans.

Andere micro-organismen: Mycobacterium avium.

Bij inslikken wordt levofloxacine snel en bijna volledig geabsorbeerd (voedselinname heeft weinig effect op de snelheid en volledigheid van de absorptie). Biobeschikbaarheid - 99%. Tijd om C te bereikenmax in bloedplasma - 1-2 uur; bij gebruik van 250 en 500 mg Cmax in bloedplasma is respectievelijk ongeveer 2,8 en 5,2 μg / ml. Communicatie met plasma-eiwitten - 30-40%. Het penetreert goed in organen en weefsels: longen, bronchiale mucosa, sputum, organen van het urogenitale systeem, polymorfonucleaire leukocyten, alveolaire macrofagen.

In de lever wordt een klein deel geoxideerd en / of gedeacetyleerd. Nierklaring is 70% van de totale klaring. T1/2 - 8 uur Uitscheiding hoofdzakelijk door de nieren door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Minder dan 5% van levofloxacine wordt uitgescheiden als metabolieten. In ongewijzigde vorm produceren de nieren 24% van de arcering binnen 24 uur en binnen 48 uur - 87%; 72% van de ingenomen dosis levofloxacine wordt 72 uur in de darmen uitgescheiden.

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door voor levofloxacine gevoelige micro-organismen, waaronder:

- acute bacteriële sinusitis;

- infecties van de onderste luchtwegen (inclusief exacerbatie van chronische bronchitis, community-acquired pneumonia);

- infecties van urinewegen en nieren (waaronder acute pyelonefritis);

- chronische bacteriële prostatitis;

- infecties van de huid en zachte weefsels (etterende atheroma, abces, furunculose);

- intra-abdominale infecties in combinatie met geneesmiddelen die werken op de anaerobe microflora;

- tuberculose (complexe therapie van resistente vormen).

Overgevoeligheid voor levofloxacine en andere fluorchinolonen, epilepsie, pezen te verslaan bij de eerdere behandeling van chinolonen, zwangerschap, borstvoeding, kinderen en adolescenten (18 jaar).

Oudere leeftijd (hoge waarschijnlijkheid van een gelijktijdige afname van de nierfunctie), tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.

Het medicijn wordt één of twee keer per dag oraal ingenomen. Kauw niet op de tabletten en drink veel vloeistoffen (0,5 tot 1 kopje), u kunt het nemen voor de maaltijd of tussen de maaltijden. Doses worden bepaald door de aard en de ernst van de infectie, evenals de gevoeligheid van het vermoedelijke pathogeen.

Patiënten met een normale of matig verminderde nierfunctie (creatinineklaring> 50 ml / min) worden aanbevolen het volgende doseringsschema:

Acute bacteriële sinusitis: 500 mg 1 keer per dag - 10-14 dagen.

Exacerbatie van chronische bronchitis: 250 mg of 500 mg 1 keer per dag - 7-10 dagen.

Door de gemeenschap verworven pneumonie: 500 mg 1-2 keer per dag - 7-14 dagen.

Ongecompliceerde urineweginfecties: 250 mg 1 keer per dag - 3 dagen.

Chronische bacteriële prostatitis: 500 mg - 1 keer per dag - 28 dagen.

Gecompliceerde urineweginfecties, inclusief pyelonephritis: 250 mg 1 keer per dag - 7-10 dagen.

Infecties van de huid en weke delen: 250-500 mg 1-2 maal daags - 7-14 dagen.

Intraabdominalnaya infectie: 500 mg 1 maal per dag - 7-14 dagen (in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen die inwerken op het anaërobe flora).

Voor tuberculose (als onderdeel van een complexe therapie) - 500 mg 1-2 keer per dag., De loop van de behandeling is maximaal 3 maanden.

Correctie van de dosis levofloxacine bij volwassen patiënten met verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 50 ml / min)

Levofloxacine - officiële instructies voor gebruik

INSTRUCTIES
bij medisch gebruik van het medicijn

Registratienummer:

Handelsnaam van het geneesmiddel: Levofloxacine.

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

ingrediënten:

beschrijving:
Tabletten, filmomhulde gele, ronde, biconvexe vorm. In doorsnede zijn twee lagen zichtbaar.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code: [J01MA12].

Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Levofloxacine is een synthetisch breed-spectrum antibacterieel geneesmiddel uit de groep van fluorchinolonen die levofloxacine bevatten als de actieve stof - de linksdraaiende isomeer ofloxacine. Levofloxacine blokkeert DNA-gyrase, schendt supercoiling en cross-linking van DNA-breuken, remt de DNA-synthese, veroorzaakt diepgaande morfologische veranderingen in het cytoplasma, celwand en membranen.
Levofloxacine is actief tegen de meeste stammen van micro-organismen, zowel in vitro als in vivo.
Aërobe gram-positieve micro-organismen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negatieve methi-S (I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci Groep C en G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, streptokokken Viridans peni-S / R
Aerobic glazen Haeman Jurgeni, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaërobe micro-organismen: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Andere micro-organismen: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculose, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

farmacokinetiek
Levofloxacine wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd na orale toediening. Voedselinname heeft weinig effect op de snelheid en volledigheid van de absorptie. Biologische beschikbaarheid van 500 mg levofloxacine na orale toediening is bijna 100%. Na toediening van een enkele dosis van 500 mg levofloxacine maximale concentratie 5,2-6,9 g / ml, tijd tot maximale concentratie - 1,3 uur, halfwaardetijd -. 8,6 uur.
Communicatie met plasma-eiwitten - 30-40%. Doordringt de weefsels en organen: longen, bronchiale mucosa, sputum, organen van het urogenitale systeem, botweefsel, cerebrospinale vloeistof, de prostaatklier, polymorfonucleaire leukocyten, alveolaire macrofagen.
In de lever wordt een klein deel geoxideerd en / of gedeacetyleerd. Met name uitgescheiden door de nieren door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Na orale toediening wordt ongeveer 87% van de aanvaarde dosis onveranderd uitgescheiden in de urine binnen 48 uur, minder dan 4% in de ontlasting binnen 72 uur.

Indicaties voor gebruik
Infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door gevoelige mikroorganizmami- acute sinusitis, acute exacerbaties van chronische bronchitis, buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie, gecompliceerde urineweginfecties (inclusief pyelonefritis), ongecompliceerde urineweginfecties, prostatitis, infecties van de huid en zachte weefsels, sepsis / bacteriëmie, behorend bij de indicaties, intra-abdominale infectie.

Contra

  • overgevoeligheid voor levofloxacine of voor andere quinolonen;
  • nierfalen (met creatinineklaring minder dan 20 ml / min. vanwege de onmogelijkheid om deze doseringsvorm te doseren);
  • epilepsie;
  • peesletsels in eerder behandelde chinolonen;
  • kindertijd en adolescentie (tot 18 jaar);
  • zwangerschap en borstvoeding.

    Met zorg
    Het geneesmiddel dient met voorzichtigheid bij ouderen als gevolg van de hoge waarschijnlijkheid van het hebben van een gelijktijdige afname van de nierfunctie, het tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.

    Dosering en toediening
    Het medicijn wordt één of twee keer per dag oraal ingenomen. Tabletten kauwen niet en drinken onvoldoende vloeistof (0,5 tot 1 kop), kunnen vóór de maaltijd of tussen de maaltijden worden ingenomen. Doses worden bepaald door de aard en de ernst van de infectie, evenals de gevoeligheid van het vermoedelijke pathogeen.
    Patiënten met normale of matig verminderde nierfunctie (creatinineklaring> 50 ml / min.) Worden aanbevolen het volgende doseringsregime:
    Sinusitis: 500 mg 1 keer per dag - 10-14 dagen.
    Exacerbatie van chronische bronchitis: 250 mg of 500 mg 1 keer per dag -7-10 dagen.
    Door de gemeenschap verworven pneumonie: 500 mg 1-2 keer per dag - 7-14 dagen.
    Ongecompliceerde urineweginfecties: 250 mg 1 keer per dag - 3 dagen.
    Prostatitis: 500 mg - 1 keer per dag - 28 dagen.
    Gecompliceerde urineweginfecties, inclusief pyelonephritis: 250 mg 1 keer per dag - 7-10 dagen.
    Infecties van de huid en weke delen: 250 mg eenmaal daags of 500 mg 1-2 maal daags - 7-14 dagen.
    Septicemie / bacteriëmie: 250 mg of 500 mg 1-2 maal daags - 10-14 dagen.
    Abdominale infecties: 250 mg of 500 mg 1 keer per dag -7-14 dagen (in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen die op het anaerobe flora).
    Na hemodialyse of permanente ambulante peritoneale dialyse zijn geen extra doses nodig.
    Bij overtreding van de leverfunctie is geen speciale selectie van doses vereist, omdat levofloxacine slechts in geringe mate in de lever wordt gemetaboliseerd.
    Zoals met andere antibiotica behandeling met levofloxacine tabletten van 250 mg en 500 mg wordt aanbevolen nog minstens 48-78 uur na normalisatie van de lichaamstemperatuur of laboratorium bevestigde na herstel.

    Bijwerkingen
    De frequentie van een bepaald neveneffect wordt bepaald aan de hand van de volgende tabel:

    Allergische reacties:
    Soms: jeuk en roodheid van de huid.
    Zelden: algemene overgevoeligheidsreacties (anafylactische en anafylactoïde reactie) met symptomen zoals urticaria, bronchoconstrictie en eventueel - ernstige verstikking.
    In zeer zeldzame gevallen: zwelling van de huid en slijmvliezen (bijvoorbeeld in het gezicht en de keel), een plotselinge daling van de bloeddruk en shock; overgevoeligheid voor zonne- en ultraviolette straling (zie "Speciale instructies"); allergische pneumonitis; vasculitis.
    In sommige gevallen: ernstige huiduitslag op de huid met de vorming van blaren, zoals Stevens-Johnson syndroom, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell) en exsudatief erythema multiforme. Algemene overgevoeligheidsreacties soms voorafgaan aan lichtere huid reacties. Bovenstaande reactie kan ontwikkelen na de eerste dosis binnen enkele minuten of uren na toediening.

    Van het spijsverteringsstelsel:
    Vaak: misselijkheid, diarree, verhoogde activiteit van leverenzymen (bijvoorbeeld alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase).
    Soms: verlies van eetlust, braken, buikpijn, spijsverteringsstoornissen.
    Zelden: diarree vermengd met bloed, wat in zeer zeldzame gevallen een teken kan zijn van ontsteking van de darm en zelfs pseudomembraneuze colitis (zie "Speciale instructies").

    Vanuit een metabolisme:
    Zeer zelden: een verlaging van de glucoseconcentratie in het bloed, wat van bijzonder belang is voor patiënten die lijden aan diabetes mellitus; mogelijke tekenen van hypoglycemie: toegenomen eetlust, nervositeit, transpiratie, tremoren. Ervaring met andere quinolonen suggereert dat ze exorptie van porfyrie kunnen veroorzaken bij patiënten die al aan deze ziekte lijden. Een soortgelijk effect is niet uitgesloten bij gebruik van het geneesmiddel levofloxacine.

    Van het zenuwstelsel:
    Soms: hoofdpijn, duizeligheid en / of gevoelloosheid, slaperigheid, slaapstoornissen.
    Zelden: angst, paresthesieën in de handen, tremoren, psychotische reacties zoals hallucinaties en depressies, geagiteerde toestand, convulsies en verwarring.
    Zeer zelden: verminderd gezichtsvermogen en gehoor, verminderde smaak en geur, verminderde tastzin.

    Sinds het cardiovasculaire systeem:
    Zelden: hartkloppingen, lage bloeddruk.
    Zeer zelden: (shock-achtige) vasculaire instorting.
    In sommige gevallen: verlenging van het Q-T-interval.

    Van het bewegingsapparaat:
    Zelden: peesletsel (inclusief tendinitis), gewrichts- en spierpijn.
    Zeer zelden: peesruptuur (bijvoorbeeld achillespees); deze bijwerking kan optreden binnen 48 uur na het begin van de behandeling en kan bilateraal zijn (zie "Speciale instructies"); spierzwakte, die van bijzonder belang is voor patiënten met het bulbaire syndroom.
    In sommige gevallen: spierbeschadiging (rabdomyolyse).

    Van het urinestelsel:
    Zelden: verhoging van het niveau van bilirubine en creatinine in bloedserum.
    Zeer zelden: verslechtering van de nierfunctie tot acuut nierfalen, interstitiële nefritis.

    Van de zijkant van bloedvormende organen:
    Soms: een toename van het aantal eosinofielen, een afname van het aantal leukocyten.
    Zelden: neutropenie; trombocytopenie, die gepaard kan gaan met een verhoogde bloeding.
    Zeer zelden: agranulocytose en de ontwikkeling van ernstige infecties (aanhoudende of terugkerende koorts, verslechtering van het welbevinden).
    In sommige gevallen: hemolytische anemie; pancytopenie.

    Andere bijwerkingen:
    Soms: algemene zwakte.
    Zeer zelden: koorts.
    Elke antibioticatherapie kan veranderingen veroorzaken in de microflora, die normaal aanwezig is bij de mens. Om deze reden kan verhoogde reproductie van bacteriën en schimmels die resistent zijn tegen het gebruikte antibioticum optreden, wat in zeldzame gevallen een aanvullende behandeling kan vereisen.

    overdosis
    Symptomen van een overdosis Levofloxacine komen tot uiting op het niveau van het centrale zenuwstelsel (verwarring, duizeligheid, verminderde bewustzijn en epileptische aanvallen van episoden van het type epipadia). Bovendien kunnen gastro-intestinale stoornissen (bijvoorbeeld misselijkheid) en erosieve laesies van de slijmvliezen, verlenging van het Q-T-interval optreden.
    De behandeling moet symptomatisch zijn. Levofloxacine wordt niet geklaard door dialyse (hemodialyse, peritoneale dialyse en permanente peritoneale dialyse). Er is geen specifiek antidotum.

    Interactie met andere drugs
    Er zijn meldingen van een duidelijke afname van de convulsieve bereidheidsdrempel bij gelijktijdig gebruik van chinolonen en stoffen, die op hun beurt de cerebrale drempel van convulsieve gereedheid kunnen verlagen. Dit geldt ook voor het gelijktijdig gebruik van chinolonen en theofylline.
    De werking van het geneesmiddel Levofloxacine is aanzienlijk verzwakt tijdens gebruik met sucralfaat. Hetzelfde gebeurt met het gelijktijdige gebruik van magnesium- of aluminiumbevattende antacidum-middelen, evenals met ijzerzouten. Levofloxacine dient niet minder dan 2 uur vóór of 2 uur na inname van deze middelen te worden ingenomen. Er is geen interactie met calciumcarbonaat vastgesteld.
    Bij gelijktijdig gebruik van vitamine K-antagonisten is controle van het bloedstollingssysteem noodzakelijk.
    Onttrekking (renale klaring) van levofloxacine wordt enigszins vertraagd door de werking van cimetidine en probenicide. Opgemerkt moet worden dat deze interactie bijna geen klinische betekenis heeft. Echter, bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen zoals probenicide en cimetidine, blokkeert het een bepaalde route van uitscheiding (canaliculaire secretie), moet de behandeling met levofloxacine met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd. Dit geldt in de eerste plaats voor patiënten met een beperkte nierfunctie.
    Levofloxacine verlengt de halfwaardetijd van cyclosporine enigszins.
    Het gebruik van glucocorticosteroïden verhoogt het risico op peesruptuur.

    Speciale instructies
    Levofloxacine kan niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen en adolescenten vanwege de kans op schade aan gewrichtskraakbeen.
    Bij de behandeling van patiënten met een ouderdom moet er rekening mee worden gehouden dat patiënten in deze groep vaak aan een verminderde nierfunctie lijden (zie de rubriek "Dosering en wijze van toediening").
    Bij ernstige pneumonie veroorzaakt door pneumokokken, kan levofloxacine mogelijk geen optimaal therapeutisch effect veroorzaken. Ziekenhuisinfecties veroorzaakt door bepaalde pathogenen (P. aeruginosa) kunnen een gecombineerde behandeling vereisen.
    Tijdens de behandeling met Levofloxacine kan zich een aanval op epilepsie ontwikkelen bij patiënten met eerdere hersenschade, bijvoorbeeld veroorzaakt door een beroerte of ernstig letsel.
    Ondanks het feit dat fotosensibilisatie wordt waargenomen wanneer levofloxacine zeer zelden wordt gebruikt, wordt het patiënten niet aangeraden om te worden blootgesteld zonder de speciale noodzaak voor sterke zonne- of kunstmatige ultraviolette straling om dit te voorkomen.
    Als u pseudomembraneuze colitis vermoedt, moet u levofloxacine onmiddellijk annuleren en een passende behandeling starten. In dergelijke gevallen kunt u geen geneesmiddelen gebruiken die de darmmotiliteit remmen.
    Zelden waargenomen bij de behandeling van Levofloxacin tendinitis (voornamelijk ontsteking van de achillespees) kan leiden tot peesruptuur. Oudere patiënten zijn meer vatbaar voor tendinitis. Behandeling met glucocorticosteroïden verhoogt waarschijnlijk het risico op peesruptuur. Als u een tendinitis vermoedt, stop dan onmiddellijk met de behandeling met Levofloxacine en begin met een passende behandeling voor de aangedane pees.
    Patiënten met glucose-6-fosfaat dehydrogenasedeficiëntie (een erfelijke metabole aandoening) kunnen reageren op fluorochinolonen door rode bloedcellen te vernietigen (hemolyse). In dit opzicht moet de behandeling van dergelijke patiënten met levofloxacine met de grootste omzichtigheid worden uitgevoerd.
    Bijwerkingen van Levofloxacine, zoals duizeligheid of gevoelloosheid, slaperigheid en visusstoornissen (zie ook de rubriek "Bijwerkingen"), kunnen de reactiviteit en concentratie beïnvloeden. Dit kan een zeker risico zijn in situaties waarin deze vermogens van bijzonder belang zijn. (bijvoorbeeld tijdens het rijden, bij het bedienen van machines en mechanismen, wanneer u in een onstabiele positie werkt).

    Formulier vrijgeven
    Tabletten, filmomhuld, op 250 mg en 500 mg. Op 5 of 10 tabletten in een blisterverpakking of een plastic pot.
    Voor een dosering van 250 mg: 1 blisterverpakking of 1 pot met gebruiksaanwijzing worden in een kartonnen verpakking gedaan.
    Voor een dosering van 500 mg: 1 of 2 blisterverpakkingen of 1 pot, samen met de gebruiksaanwijzing, worden in een kartonnen verpakking gedaan.

    Opslagcondities
    Lijst B. Op een droge, donkere plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.
    Buiten het bereik van kinderen houden.

    Houdbaarheid
    2 jaar.
    Niet gebruiken na de vervaldatum.

    Verkoopvoorwaarden voor apotheken
    Prescription.

    Aanvaarding van claims door producent / organisatie:
    CJSC "VERTEX", Rusland
    Wettelijk adres: 196135, St.-Petersburg, ul. Tipanova, 8-100.

    Productie / adres voor consumentenclaims:
    199026, S.-Petersburg, VO, 24 regel, D. 27-a.

    Meer Artikelen Over Nieren