Hoofd- Cyste

Antibioticum voor ontsteking van de nieren

Laat een reactie achter 40,009

Hoe nierontsteking effectief te behandelen? Vertrouw traditionele geneeskunde, drink meer water of kies voor antibiotica? Is het veilig om antibiotica voor nierontsteking te nemen? Ontsteking van de nieren (gewoonlijk "nefritis" genoemd) en de blaas (cystitis) zijn zeer onaangename en onaangename verschijnselen. De term "nefritis" verwijst naar ziekten zoals pyelonefritis, pyonephrosis en zelfs tuberculose. Ontstekingsprocessen gaan gepaard met wilde lage buikpijn en lage rugpijn. Helaas komen mensen ze vaker tegen dan ze zouden willen. Het is belangrijk om op te merken dat hoe sneller u voor hulp naar een uroloog gaat, hoe eenvoudiger en sneller het diagnostische en behandelproces zal zijn. Welke tactiek voor de behandeling van ontsteking van de nieren ook wordt gekozen, en ondanks het feit dat therapie thuis of in het ziekenhuis wordt gegeven, moet u onthouden dat jade kan en moet worden geëlimineerd.

Hoe worden effectieve medicijnen geselecteerd?

Cystitis of nefritis gaat gepaard met een ontsteking in het niergebied en veroorzaakt pijn in de lumbale regio. De ziekte ontstaat door bacteriën en ziektekiemen die via het bloed onze nieren binnendringen. De infectie wordt veroorzaakt door darmstokken of streptokokken. Bovendien kan jade vreselijke complicaties veroorzaken, dus stel de reis naar de dokter niet uit en begin de behandeling en neem het medicijn op tijd in.

Behandeling van ontstekingen is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen in combinatie met traditionele geneeskunde, evenals procedures die gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem. Bij pyelonephritis houden artsen zich aan de belangrijkste principes: diagnose van de ziekte, eliminatie ervan, preventie van terugval, eliminatie van symptomen, constante monitoring van de patiënt.

De behandeling begint met de inname van antibiotica. Antibiotica voor nierziekten zijn zeer effectief omdat ze de infectie effectief elimineren. De opnameduur is van 5 tot 12 dagen. Haal antiseptica op voor jade kan alleen arts-uroloog na een grondige diagnose. Voor dit doel wordt een reeks tests uitgevoerd om de veroorzaker van een infectie te bepalen: een virus, een schimmel of een bacterie. Ook bepaald door de gevoeligheid van de stimuli voor het medicijn. De ernst van de ziekte speelt een belangrijke rol bij de benoeming van de behandeling. Bijvoorbeeld, een milde graad kan worden behandeld met antibiotica in pillen, en een ernstige moet worden behandeld met injecties (soms intraveneuze vloeistoffen). De arts kent de naam van het veroorzakende agens, de complexiteit van de ziekte en de gevoeligheid voor drugs, en schrijft het meest geschikte medicijn voor dat een productieve behandeling zal bieden.

Welke antibiotica worden het vaakst voorgeschreven door artsen?

De meest voorgeschreven antibiotica zijn aminopenicilines, cefalosporines en fluoroquinolonen. Aminoglycosiden en macrolieten worden minder vaak voorgeschreven. Elk van deze groepen wordt gebruikt onder bepaalde condities van de ziekte. De meest voorgeschreven urologische antibiotica zijn in de volgende groepen:

  1. Aminopenicillinegroep. Het wordt geaccepteerd om de volgende voorgeschreven medicijnen te dragen: "Amoxillicine" en "Penicilline". Ze garanderen een effectieve behandeling wanneer Escherichia coli en enterococcus de veroorzaker zijn van een infectie. Een veilige groep die zelfs tijdens de zwangerschap kan worden voorgeschreven.
  2. Cephalosporinegroep. Als de ziekte gepaard gaat met etterende ontsteking, dan wordt met de ontsteking van de nieren "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycin", "Cefalexin" voorgeschreven. Het gebruik van deze pillen helpt het welzijn van de patiënt te verbeteren op ten minste de derde dag van de behandeling. Vooral het vermelden waard "Cephalexin". De behandelingssubstantie van dit geneesmiddel 7-ACC in een korte tijd voorkomt de overgang van het ontstekingsproces in een complicatie.
  3. Fluoroquinolone-groep. Dit zijn "Levofloxacine", "Moxifloxacine", "Nolitsin". Ken met complicaties en chronische vormen toe. Heb een aantal contra-indicaties.
Terug naar de inhoudsopgave

Andere antibioticagroepen

  1. Aminoglycoside-groep. Benoemd in het vergevorderde stadium van de ziekte ("Netilmicin", "Gentamatsin", "Amikatsin"). Deze tabletten hebben een toxisch effect op het lichaam, je kunt ze niet lang vasthouden.
  2. Een groep van nitrofuranen. Nogal een lange tijd en met succes gebruikt voor de behandeling. Heldere vertegenwoordigers - "Furadonin", "Furamag."
  3. Een groep macroliden. De preparaten van deze categorie "Sumamed" en "Vilprafen" zijn effectief tegen sommige bacteriën. De benoeming van adolescenten vanaf 14 jaar toegestaan.

Afzonderlijk is het de moeite waard om uroseptica te noemen - deze geneesmiddelen, zoals antibiotica, beïnvloeden de urinewegen en hebben een antiseptisch effect. Zeer zelden schrijven artsen injecties voor voor ontsteking van de nieren. Ze kunnen snel werken, omdat ze snel worden opgenomen, in tegenstelling tot tabletten, of in het geval dat tabletten alleen niet voldoende zijn. En maak zelf geen keuze voor antibiotica, voordat u naar de apotheek gaat, raadpleeg uw uroloog.

Van deze groepen drugs zijn de bekendste antibiotica Amoxicilline, Ampicilline, Amoxiclav, Norfloxacine, Ofloxacine. Deze groep medicijnen wordt al lang gebruikt en lost de taak met succes op. Kies onder de injecteerbare antibiotica Cefatoxime, Cefazolin.

Denk eraan, de dosering wordt individueel aangepast voor elke patiënt, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de infectie die de ontsteking veroorzaakte. In een antibioticakuur zal de arts ook probiotica schrijven die het lichaam helpen te "herstellen" na een actieve behandeling, omdat antibiotica hebben de neiging om de darmflora te bederven.

Welke medicijnen moeten worden ingenomen tijdens de zwangerschap?

Het is belangrijk om het ontstaan ​​van ontstekingen tijdens de zwangerschap te voorkomen. Artsen beschouwen een gevaarlijke periode als van 22 tot 40 weken. Je moet goed eten, het is raadzaam om de inname van een grote hoeveelheid zout en vocht te beperken, voldoende te slapen, veel te lopen, je warm te kleden. Deze eenvoudige trucjes zullen complicaties voorkomen. Anders moet je een beroep doen op de hulp van artsen. Volgens statistieken van medisch onderzoek wordt bij 10% van de zwangere vrouwen cystitis gevonden, heeft tot 2% van de zwangere vrouwen last van pyelonefritis en een klein percentage vertoont urinewegaandoeningen.

Behandeling kan op geen enkele manier worden genegeerd, evenals deelnemen aan zelfbehandeling. De gevolgen kunnen gevaarlijk zijn, zelfs vroegtijdige weeën. Daarom wordt de behandeling van vrouwen in een ziekenhuis geplaatst waar ze onder toezicht staan ​​van artsen. Het is ten strengste verboden om tijdens deze periode drugs te nemen, dus voordat niremedici medicatie gaan gebruiken, bevelen nefrologen veiliger methoden aan. Ten eerste - een dieet (zonder zout en gekruid voedsel), en ten tweede - drink voldoende water. Artsen kunnen kruidengeneesmiddelen voorschrijven. Antibacteriële geneesmiddelen bij de behandeling van ontsteking van de nieren worden alleen voorgeschreven in het geval dat andere behandelingen niet helpen. In dit geval worden injecties voorgeschreven die ons al bekend zijn: "Ceftriaxone" en "Ceazolin."

Antibiotica voor de nieren voor hun ontsteking

Het standaardplan voor de behandeling van pyelonefritis omvat verschillende geneesmiddelen: met ontstekingsremmende werking, urosepticheskim en antibacteriële werking. En wat is de rol van antibiotica bij ontsteking van de nieren? In onze review beschouwen we het werkingsprincipe en kenmerken van het gebruik van algemene antimicrobiële middelen voor de behandeling van infecties van de urinewegorganen.

Het werkingsmechanisme van antibiotica voor ontstekingen

Onder de medische methoden voor de behandeling van ontstekingsziekten van de nieren wordt een speciale plaats bezet door antimicrobiële geneesmiddelen. Antibiotica voor infecties van het urogenitale systeem hebben:

  • bacteriedodende werking - vernietig direct de microbiële deeltjes die de ontsteking veroorzaakten;
  • bacteriostatische werking - schendt de processen van deling van bacteriële cellen en remt daardoor hun voortplanting.

Deze geneesmiddelen zijn nodig voor etiotrope (gericht op het elimineren van de oorzaak) therapie van pyelonefritis, pyelitis, UTI en andere ziekten.

Antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van nieren

Antibiotica is een uitgebreide farmacologische groep met honderden vertegenwoordigers. En welke medicijnen worden gebruikt bij ontstekingen van de nieren, en waarom: laten we proberen het uit te zoeken.

De belangrijkste vereisten voor nier-antibiotica zijn:

  • uitscheiding via de urine;
  • gebrek aan nefrotoxiciteit - een negatief effect op het functionele weefsel van de nieren;
  • activiteit tegen belangrijke veroorzakers van pyelonefritis;
  • gebruiksgemak voor een betere therapietrouw van de patiënt.

Deze criteria komen overeen met verschillende groepen geneesmiddelen. Kenmerken van hun toepassing, de belangrijkste voor- en nadelen worden hieronder besproken.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn moderne geneesmiddelen met een breed spectrum die steeds populairder worden.

  • ofloxacine;
  • ciprofloxacine;
  • levofloxacine;
  • Sparfloxacine.

Vandaag de dag zijn fluoroquinolonen een van de meest effectieve antibiotica voor de behandeling van acute en chronische pyelonefritis.

De voordelen van dergelijke fondsen zijn onder meer:

  • snelheid en efficiëntie;
  • gemak van toediening: 1 r / d, met een gemiddelde behandelingskuur van 7-10 dagen;
  • het verminderen van het risico op complicaties van infectieuze processen in de nieren.

Ze hebben voorbereidingen voor de groep en hun nadelen:

  • hoge prijs;
  • het risico op intestinale dysbiose en andere bijwerkingen;
  • nadelige effecten op de lever (bij langdurig gebruik);
  • Een uitgebreide lijst van contra-indicaties, waaronder de zuigelingenleeftijd (tot 18 jaar), zwangerschap en borstvoedingsperiode.

Fluoroquinolonen zijn uitstekend voor het behandelen van gecompliceerde vormen van pyelonefritis, wanneer het nodig is om een ​​snelle eliminatie van de oorzaak van ontsteking te bereiken. Behandeling van milde vormen van de ziekte kan worden uitgevoerd met penicilline- of cefalosporinepreparaten.

cefalosporinen

Cefalosporinen zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis en urineweginfecties. Deze farmacologische groep omvat:

Deze antibiotica onderscheiden zich door de snelle ontwikkeling van het therapeutisch effect: patiënten voelen zich al 2-3 dagen lang veel beter en de effecten van ontstekingen worden verminderd.

Bovendien zijn de voordelen van cefalosporines onder meer:

  • breed werkingsspectrum: de producten zijn effectief tegen de meeste pathogenen van het urinestelsel;
  • verschillende vrijgaveformulieren;
  • mogelijkheid tot benoeming tot kinderen (onder toezicht van een arts).

Onder de minnen van deze farmacologische groep, zijn er:

  • hepatotoxiciteit - mogelijk negatief effect op de lever;
  • relatief hoog risico op het ontwikkelen van allergische reacties / individuele intolerantie.

penicillines

Penicillines staan ​​al meer dan een halve eeuw bekend als geneesmiddel. Het is een van de meest populaire antibioticumgroepen ter wereld. Dit omvat:

Hun onbetwiste voordeel is:

  • de mogelijkheid van gebruik bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen, inclusief pasgeborenen;
  • geen toxisch effect op het lichaam;
  • een groot aantal doseringsvormen geschikt voor gebruik door volwassenen en kinderen;
  • redelijke prijs.

Aandacht en nadelen:

  • jaarlijks afnemende werkzaamheid geassocieerd met een toename van het aantal resistente (resistente) vormen van bacteriën tot penicillines;
  • hoog risico op allergische reacties.

Voorbereidingen reserveren

Er zijn ook antibiotica die alleen aan patiënten worden voorgeschreven bij intramurale behandeling van ernstige vormen van pyelonefritis, vergezeld van complicaties. Dergelijke medicijnen worden tweedelijnsgeneesmiddelen genoemd of worden gereserveerd. Deze omvatten:

Ze onderscheiden zich door een krachtige bactericide werking en de bijna volledige afwezigheid van resistente bacteriestammen. De reserve medicijnen zullen elk ontstekingsproces snel en effectief overwinnen. De noodzaak om ze te gebruiken moet echter strikt worden gemotiveerd en bevestigd door de behandelende arts.

Het voorschrijven van antimicrobiële middelen is een sleutelelement in de behandeling van infecties van de nieren, urineleiders, blaas en urethra. Antibioticabehandeling werkt in op de oorzaak van de ziekte en helpt de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Het is belangrijk dat de selectie van het middel, de dosering en de duur van de inname worden uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de bijzonderheden van het verloop van de infectie en de bijbehorende pathologie van de patiënt.

Effectieve antibiotica voor cystitis bij vrouwen: een lijst met geneesmiddelen, hun kenmerken en gebruiksregels

Cystitis - een ontstekingsproces op het blaasslijmvlies. Deze ziekte is een van de meest voorkomende infecties van het urogenitale kanaal bij vrouwen. Ongeveer ¼ van het schone geslacht had minstens één keer cystitis, bij 10% van de patiënten werd het chronisch. Bij mannen komt deze ziekte slechts in 0,5% van de gevallen voor.

Cystitis kan zich vrij onverwacht manifesteren en een vrouw veel onaangename gewaarwordingen veroorzaken. Vaak beginnen ze het zelfstandig te behandelen zonder te verwijzen naar een specialist. Een van de belangrijkste remedies voor cystitis is antibiotica. Ze moeten uitsluitend worden voorgeschreven door een arts op basis van de resultaten van het onderzoek en het algemene beeld van het ontstekingsproces.

Oorzaken van blaasontsteking

Een groot percentage van de incidentie bij vrouwen wordt verklaard door de structuur van hun urogenitale systeem. De korte, brede urethra en de nabijheid van de vagina creëren een gunstige achtergrond voor de ongehinderde penetratie van de pathogene microflora in de urineleiders.

Infectieuze cystitis ontwikkelt zich wanneer een orgaan wordt beschadigd door verschillende micro-organismen:

  • Escherichia coli (in de meeste gevallen);
  • Ureaplasma urealyticum;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Candida-schimmels.

Niet-infectieuze oorzaken van de ziekte - effecten op het slijmvlies van de blaas van medicijnen, chemicaliën, vreemde voorwerpen, letsel.

Lees over de symptomen van zand in de blaas bij vrouwen en de behandeling van pathologie.

Effectieve behandelingen voor blaasaton worden op deze pagina beschreven.

Voor cystitis predisponeren:

  • slechte hygiëne van de urinewegorganen;
  • sedentaire levensstijl, die stagnerende processen in het bekken veroorzaakt;
  • regelmatige constipatie;
  • het dragen van drukkleding;
  • onjuist dieet (bijvoorbeeld het gebruik van pittig of pittig voedsel, dat in de urine terechtkomt, de blaas irriteert);
  • hormonale verstoringen tijdens de menopauze;
  • pathologieën geassocieerd met verminderde metabole processen (bijvoorbeeld diabetes).

De oorzaak van interstitiële cystitis zijn immunologische stoornissen. De meest ernstige vorm is een ulceratieve laesie van de blaas. Voor deze vorm van de ziekte is er een eigen behandelingsregime, dat verschilt van de behandeling van infectieuze ontsteking.

Eerste tekenen en symptomen

Het meest kenmerkende teken van cystitis is de regelmatige drang om de blaas te legen. In dit geval kan er een aanzienlijke afname zijn in de mogelijkheid om de drang om te urineren willekeurig te vertragen. Dat wil zeggen, het wordt moeilijk voor een vrouw om haar blaas onder controle te houden, wat leidt tot enuresis.

Als u niet meteen met de behandeling begint, voegen andere symptomen van cystitis zich bij de primaire manifestaties van de pathologie:

  • dysurie;
  • pijnlijk en moeilijk plassen;
  • pijn in de onderbuik en onderrug;
  • oudere patiënten kunnen achterblijvende urine in de blaas hebben.

Antibioticatherapie

Antibacteriële middelen voor infectieuze cystitis zijn de hoofdbehandeling. Voordat een arts een medicijn voorschrijft, is het noodzakelijk om urine te pompen en de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica te bepalen.

Hoe cystitis behandelen? De duur van de behandeling van cystitis met antibiotica kan 1, 3 en 7 of meer dagen zijn. Het is erg belangrijk om de voorgeschreven dosering van het medicijn te observeren en de cursus tot het einde af te maken. Anders kan onderbehandelde cystitis een traag proces worden. Onder bepaalde gunstige omstandigheden (onderkoeling, stress) stroomt de ziekte in een chronische vorm.

Bij de behandeling van blaasontsteking bij vrouwen worden verschillende groepen antibacteriële middelen voor cystitis gebruikt:

  • aminopenicillinen (Amoxicilline, Ampicilline) - effectief tegen E. coli in 70% van de gevallen, laag-toxisch;
  • cefalosporinen (Cefaclor, Cefalexin, Zinnat);
  • fluorochinolonen 1e en 2e generatie (Ofloxacine, Ciprofloxacine, Levofloxacine);
  • sulfonamiden (sulfamethoxazol, sulfamethizol);
  • nitrofuranen (Furamag, Nitroxolin) - gebruikt als een aanvullend middel van behandeling en om exacerbaties te voorkomen.

Overzicht van antibacteriële geneesmiddelen voor cystitis

Een antibioticum voor cystitis kan alleen door een specialist worden voorgeschreven. We bieden een overzicht van de meest effectieve en vaak gebruikte geneesmiddelen.

monural

Het heeft een depressief effect op vele soorten pathogene bacteriën. Monural is niet alleen effectief bij cystitis, maar ook bij andere ontstekingen van het urogenitale gebied. De werkzame stof fosfomycine, die al na 2-3 uur na toediening de blaas beïnvloedt. Het antibioticum is effectief tegen de meeste bacteriën - de veroorzakers van cystitis, daarom wordt het vaker voorgeschreven voor andere ziekten. Herstel vindt plaats op de tweede dag van het medicijn.

Neem het medicijn 2 uur voor de maaltijd in de vorm van poeder of tabletten. Bij een volle maag is het effect van het medicijn afgestompt. Het is beter om het voor het slapengaan in te nemen na het ledigen van de blaas. Monural is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen (behalve 1 trimester) en kinderen vanaf 5 jaar.

Palin

Een remedie tegen cystitis van de chinolongroep. Zeer effectief tegen gramnegatieve microflora. In een kleine dosering heeft het medicijn een bacteriostatisch effect en in een grote dosering is het bacteriedodend. Vormrelease - capsules, pillen, kaarsen. Voor volwassen vrouwen wordt aanbevolen om 200 mg van het medicijn tweemaal per dag in te nemen. De loop van de therapie is 7-10 dagen. Zwangere en zogende vrouwen hebben geen antibioticum voorgeschreven.

nolitsin

Het medicijn uit de groep van fluorochinolonen met een breed scala aan actie. Het werkzame bestanddeel is norfloxacine, dat een snel effect heeft op de veroorzakers van cystitis. Het wordt aanbevolen tabletten in een dosering van 400 mg tweemaal daags op een lege maag in te nemen. Allergische reacties, aritmie, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, kalium en maligne myasthenie zijn contra-indicaties voor het gebruik.

Afhankelijk van de vorm van het ontstekingsproces, kan het verloop van de behandeling 1-2 weken zijn. Voor de preventie van terugval kan een enkelvoudige dosis van 200 mg Nolicin worden voorgeschreven.

Tseforal

Cephalosporin antibioticum 3 generaties. Geproduceerd in de vorm van in water oplosbare korrels. U kunt een antibioticum nemen zonder maaltijden te gebruiken. Een enkele dosis Ceforal - 1 tablet. Afhankelijk van de ernst van blaasontsteking is het verloop van de behandeling 3-14 dagen.

nitroksolin

Nitroxoline is een antimicrobieel middel uit de groep van oxyquinolonen. Het is niet alleen effectief tegen bacteriën, maar ook tegen schimmels, die vaak gepaard gaan met het ontstekingsproces. Neem pillen nodig hebben vier keer per dag 2 stuks. Soms met ernstige vormen van ontsteking, wordt de dosering verhoogd tot 20 tabletten per dag. Nitroxoline wordt niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen met allergieën voor 8-hydroxychinolinederivaten.

furagin

Effectieve uro-antiseptica uit de groep van nitrofuranen. Het heeft een lage toxiciteit, remt enzymen van microbiële cellen die cystitis bij vrouwen veroorzaken. De aanbevolen dosis van 300 mg per dag, waarvan de ontvangst in drie keer moet worden verdeeld. Analogons van het medicijn zijn Furamag, Furazol.

Mogelijke complicaties en recidieven

Elke antibiotica kan bijwerkingen hebben. Hoe langer het duurt om hetzelfde medicijn te nemen, hoe resistenter het is voor bacteriën, hoe minder effectief het wordt. Dat is de reden waarom, voor het begin van de behandeling, het noodzakelijk is om urine te zetten, om geen ineffectieve medicatie te nemen.

Door een verkeerd gekozen antibioticum, zelfmedicatie of onvolledige behandeling, komt cystitis heel vaak voor, het proces stroomt in een chronische vorm.

Vaak wordt het nemen van antibiotica gepaard met de toevoeging van microflora van schimmels, een vrouw ontwikkelt vaginale candidiasis, vaginose. Antibiotica verzwakken het immuunsysteem, dat gunstige voorwaarden schept voor de groei van schimmels. Daarom wordt aanbevolen om samen met antibiotica een gunstige microflora te behouden en probiotica te nemen (Linex, Acipol, Bifidumbacterin).

Waarom hebben vrouwen rode urine en welke ziekten kan dit aangeven? We hebben het antwoord!

Over de therapeutische eigenschappen van het kruid is gevallen en over het gebruik van renale pathologieën leren van dit artikel.

Volg de link http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/koren-shipovnika.html en lees hoe je de rozenbottelwortel brouwt en hoe je hem kunt gebruiken om nierstenen te behandelen.

Met de ineffectiviteit van de behandeling met cystitis kunnen secundaire ziektes optreden:

Ziektepreventie

Om herhaling van ontsteking van de blaas te voorkomen, is het noodzakelijk om eenvoudige aanbevelingen te volgen:

  • volg de hygiëne van de geslachtsorganen;
  • tijd om de blaas vrij te maken, tolereer de aandrang niet;
  • gebruik voldoende vloeistof (vanaf 1,5 liter per dag);
  • niet overkoelen of oververhitten;
  • Draag katoenen ondergoed;
  • uitgesloten van het menu gefrituurde, pittige, gerookte, zoute gerechten, alcohol, koffie;
  • tijd om alle foci van infectie in het lichaam te behandelen.

Video - bespreking van antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van cystitis:

Antibiotica behandelingsregimes voor nierontsteking in pillen

Nierontsteking is de verbindende naam van twee verschillende ziekten:

De classificatie hieronder.

Basisprincipes van de behandeling van nierontsteking

De behandeling van de acute periode wordt uitgevoerd in een urologisch of nefrologisch ziekenhuis en omvat: bedrust, voeding, antibacteriële en symptomatische therapie.

Antibiotica voor ontsteking van de nieren en de blaas (oplopende infectie) worden na de urinekweek voorgeschreven voor steriliteit en bepaling van de gevoeligheid van de ziekteverwekker.


Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt een antibacterieel medicijn binnen twee dagen vervangen.

Als het onmogelijk is om analyses uit te voeren, wordt de voorkeur gegeven aan breedspectrumantibiotica.

Behandeling van pyelonefritis wordt in drie fasen uitgevoerd:

  1. Basale antibioticatherapie;
  2. Het gebruik van uroseptics;
  3. Anti-recidive, preventieve maatregelen.

Voor glomerulonefritis:

  1. Systemisch gebruik van antibiotica met hoge activiteit voor streptokokkeninfectie.
  2. Pathogenetische middelen.

Voor empirische (initiële) therapie verdient het de voorkeur beschermde penicillines en de derde generatie cefalosporines te gebruiken.

Bij voorkeur parenterale (intraveneuze en intramusculaire) toediening van geneesmiddelen.

Beginnen met antibioticatherapie

Basis antibiotische therapie voor inflammatoire nierziekte wordt tot maximaal twee weken voorgeschreven.

penicillines

Beschermde penicillines worden berekend bij een dosering van 40-60 mg / kg voor volwassenen en 20-45 mg / kg bij kinderen, de dagelijkse dosis wordt verdeeld in 2-3 doses.

  • Amoxicilline / clavulanaat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilline / sulbactam (Trifamox).

Berekening van de dosering wordt uitgevoerd, met de nadruk op het gehalte aan amoxicilline.

Inhibitor penicillines zijn zeer effectief tegen Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Proteïne-infectie, Entero, Staphylo en Streptococcus.

Penicilline wordt gewoonlijk goed verdragen door patiënten vanwege de lage toxiciteit, uitzonderingen zijn individuele gevoeligheid en intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel.

Bijwerkingen zijn allergische reacties en dyspeptische stoornissen.

Bij nefritisch syndroom wordt de voorkeur gegeven aan benzylpenicilline (1 miljoen IE, maximaal zes maal per dag, een kuur van 10 dagen).

Bij het detecteren van een Pseudomonas aeruginosa wordt een combinatie van anti-pusicidale penicillines Pipracil en Sekuropen voorgeschreven met aminoglycosiden van de tweede of derde generatie (gentamicine, amikacine).

De combinatie met fluoroquinolonen (Ciprofloxacine) wordt gebruikt als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van aminoglycosiden (nierstoornissen, uitdroging, schade aan de vestibulaire apparatuur, allergische reacties).

De behandeling wordt strikt gecontroleerd door biochemische bloedparameters, vanwege het risico op hypernatriëmie en hypokaliëmie.

cefalosporinen

Cefalosporine-antibiotica met ontsteking van de nieren hebben een hoge activiteit tegen pathogenen pyello en glomerulonefritis. Vanwege het overwegend levermetabolisme (verwijdering uit het lichaam) zijn ze de aangewezen geneesmiddelen wanneer symptomen van nierfalen optreden.

Meest effectief:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxon (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobid).

De dosering wordt berekend met een snelheid van 50-100 mg / kg gedeeld door 2 maal per dag.

Contra-indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon zijn infecties van de galwegen en de neonatale periode (er is een risico op nucleaire geelzucht als gevolg van hyperbilirubinemie)

Cefoperazon is volledig incompatibel met alcoholinname tijdens de behandeling.

Het risico op een disulfiram-achtige reactie (ernstige buikpijn, niet-reagerend braken, ernstige angst, tachycardie, hypotensie) blijft tot vijf dagen na het einde van de behandeling aanhouden.

macroliden

Ze hebben een zwak effect op staphylo en enterococci, Escherichia coli, Klebsiella. Sterk actief tegen streptokokkenflora. Gebruikt voor glomerulonefritis.

Vilprafen is een vrij duur medicijn, het kost in verpakking van 10 tab. 1000 mg vanaf 680 roebel.

carbapenems

Bèta-lactam-antibiotica hebben een breed werkingsspectrum en een hoog rendement tegen gram-positieve en gram-negatieve flora.

  • Imipenem (bij een ontsteking van de nieren en de blaas wordt gebruikt in combinatie met cilastatine om een ​​therapeutische concentratie in de urine te creëren.) Het meest gebruikte middel is Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Gebruikt om ernstige ontstekingen te behandelen. Actiever tegen E. coli en Klebsiella. Werk niet op de blauwe pus bacillus.

Ongewenste effecten omvatten hoge allergieën, nefro en neurotoxiciteit en frequente dyspeptische aandoeningen.

aminoglycosiden

  • In vergelijking met beta-lactam-antibiotica hebben aminoglycosiden een meer uitgesproken bacteriedodend effect op pathogene flora en veroorzaken ze zelden allergische reacties.
  • Zeer effectief tegen Pseudomonas-infectie, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella en enterobacteriën.
  • Effectief bij strepto- en enterokokkeninfecties.
  • De maximale concentratie in het nierweefsel wordt waargenomen bij parenterale toediening (intraveneus en intramusculair).
  • De toxiciteit is hoger dan die van carbapenems. De bijwerkingen van de applicatie zijn onder andere (nefrotoxiciteit, schade aan het vestibulaire apparaat, gehoorverlies, het risico op neuromusculaire blokkade).

De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van biochemische analyse van bloed. De cursus duurt niet langer dan tien dagen.

Antibiotica bij uitstek voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen

  • cefalosporinen;
  • Beschermde penicillines;
  • Macroliden (erytromycine, josamycine).

Deze geneesmiddelen hebben geen teratogeen effect, zijn weinig toxisch en zijn effectief tegen bacteriën die een ontsteking van de nieren veroorzaken, waardoor ze tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt.

Macroliden hebben een lage activiteit tegen pathogenen, dus worden ze zelden gebruikt bij milde vormen van recidief van chronische ontsteking van de nieren in combinatie met andere geneesmiddelen.

Tijdens het geven van borstvoeding worden geneesmiddelen gebruikt die zich niet in de moedermelk accumuleren: Amoxicilline, Cefoperazon, Cefobid en nitrofuranderivaten.

Tijdens de lactatie zijn oxychinolines, derivaten van nalidixinezuur, chlooramfenicol, tetracyclines, aminoglycosiden, sulfonamiden en trimethoprim verboden.

Gebruik van antibiotica voor urolithiasis bij mannen en vrouwen

Urolithiasis wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van obstructieve pyelonefritis.

Op de achtergrond van krampstillend, pijnstillend, detoxificatietherapie, zijn antibacteriële geneesmiddelen verbonden:

  • Aminoglycosiden (Gentamicine, Tobramycine, Amikacine);
  • 3e generatie cefalosporinen;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinolonen (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Nierfalen

Tijdens de uitroeiing (vernietiging) van het pathogeen bij patiënten met nierfalen, moeten antibiotica worden geselecteerd op basis van de mate van activiteit van de pathogene flora en de afwezigheid van een nefrotoxisch effect.

Erytromycinepreparaten worden gebruikt in combinatie met cefalosporines en beschermde penicillines.

Gebruik niet:

  • aminoglycosiden;
  • Cefalosporinen van de eerste generatie;
  • Beta-lactams;
  • monobactams

Het gebruik van uroseptics

Therapie wordt tot maximaal één maand voorgeschreven.

  1. Nitrofuranderivaten (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ze hebben een breed werkingsspectrum, zijn effectief tegen antibioticaresistente stammen. Zeer actief tegen staphylo- en streptokokkeninfecties, enterococci, enterobacteriën, trichomonaden, Klebsiella.

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap. Toegestaan ​​om te gebruiken tijdens borstvoeding.

Ze hebben een hoge incidentie van bijwerkingen (dyspeptische stoornissen, bronchospasme, longoedeem, allergische reacties, schade aan het centrale zenuwstelsel, hebben een toxisch effect op de bloedcellen en de lever). Niet compatibel met alcoholgebruik.

  1. Niet-gefluoreerde chinolonen (nalidixinezuur of nevigrammon, negram, palin).

Actief tegen Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Niet compatibel met nitrofurans. Gecontra-indiceerd bij nierfalen.

Bijwerkingen omvatten: cytopenische reacties, galstasis, hemolytische anemie, aandoeningen van het maag-darmkanaal.

In het acute proces zijn niet van toepassing, vanwege de lage concentratie in de urine.

Anti-terugval therapie

De belangrijkste redenen voor frequente recidieven zijn ontoereikende antibioticatherapie (keuze van het geneesmiddel zonder activiteit van het pathogeen, lage doseringen, verslaving aan het antibioticum met langdurige of herhaalde toediening, onvoldoende behandelingsduur en gebrek aan anti-terugvaltherapie). Evaluatie van de dynamiek van de behandeling is alleen mogelijk onder de constante controle van microbiologisch onderzoek van urine.

Effectief gebruik van kruidengeneesmiddelen met een verandering van toegepaste kruiden om de twee weken, om verslaving te voorkomen.

Geneesmiddelen voorschrijven die krampstillend, ontstekingsremmend en diuretisch werken (Cystone, Canephron, Shillington).

Contra-indicaties voor kruidentherapie zijn individuele intolerantie, allergische reacties, hyperoxalurie, dysplasie, aangeboren afwijkingen van de nieren en urinewegen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om nierontsteking te genezen met kruiden en homeopathie. De enige remedie voor nierontsteking is antibiotica. Zelfmedicatie kan leiden tot ernstige purulente complicaties en eindigen met nierfalen.

Aanvullende behandelingen

ik

In de acute periode van pyelonefritis voorgeschreven bedrust en dieet 7-A, met een geleidelijke uitbreiding van het dieet. Drinkregime tot 2 liter per dag.

Ze voeren ontgifting uit met oplossingen van ringer, glucose. Disaggregant (pentoxifylline) wordt voorgeschreven om secundaire nefrosclerose te verminderen. Het gebruik ervan is gecontra-indiceerd bij patiënten met hematurie.

In geval van ernstig pijnsyndroom worden antispasmodica voorgeschreven (Drotaverin, Platyphyllin) en analgetica (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

In de versterkende doeleinden gebruikt vitamine B, ascorbinezuur.

In remissie worden een sanatorium-resortbehandeling, fysiotherapie-oefeningen, vitaminetherapie en fysiotherapeutische procedures aanbevolen.

II

Wanneer glomerulonefritis het gebruik van zout ernstig beperkt.

Drinkmodus tot 1 liter per dag. Bedrust tot twee weken.

  1. Diuretica (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihypertensiva;
  3. Antihistaminica.

De keuze van pathogenetische middelen hangt af van de vorm van glomerulonefritis.

Voor hematuric, heeft het de voorkeur om anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia (heparine, klokkenspelden) te gebruiken om microthrombogenese en verdere schade aan het glomerulaire membraan te verminderen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire en chinolinemiddelen zijn ook effectief.

In de nefrotische vorm worden glucocorticosteroïden (dexamethason, prednison), cytostatica, klokkenspelen en heparine voorgeschreven.

Immunosuppressiva worden aan de gemengde behandeling toegevoegd.

Typen en classificatie van de ziekte

pyelonephritis

Niet-specifiek ontstekingsproces in het nierparenchym met betrokkenheid van de niertubuli en laesie van het renale bekken-renale systeem.

De belangrijkste pathogenen zijn: E. coli, entero en staphylococcus, chlamydia, microplasma-infectie.

Het begin van de ziekte is acuut: hoge koorts, ernstige rugpijn, braken, buikpijn, dysurische aandoeningen. Er is een verband tussen ontsteking van de nieren en de recent overgedragen darminfectie, tonsillitis, een aanval van urolithiasis.

Het ontstekingsproces kan zijn:

  • primair (geen obstructie van de bovenste urinewegen);
  • secundair (obstructief).

Op tijdige wijze wordt niet-geharde acute pyelonefritis een chronische ziekte met progressieve schade aan de niervaten en glomeruli.

glomerulonefritis

Dit is een groep ziekten met het immuun-inflammatoire mechanisme van glomerulaire schade, verdere betrokkenheid bij het proces van interstitiële weefsels. Mogelijk resultaat bij nefrosclerose met chronisch nierfalen.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is Streptococcus groep A.

Volgens zijn koers kan het ontstekingsproces zijn:

  • acuut (meestal een gunstig resultaat met herstel, het is mogelijk om het proces chronisch te maken);
  • subacute (kwaadaardig beloop met acuut nierfalen, vaak fataal);
  • chronisch (constant progressief beloop, met de ontwikkeling van chronisch nierfalen, door ernstige, onomkeerbare schade aan het basaalmembraan van de glomeruli, circulerende immuuncomplexen).

De uitkomst van glomerulonefritis is: vliezige, interstitiële, focale, diffuse proliferatieve nefritis.

Klinisch onderscheiden acute glomerulonefritis met:

  1. Nefritisch syndroom (niet-onderdrukt oedeem, hematurie, urine wordt de kleur van vleesvriezen, verhoogde bloeddruk);
  2. Nefrotisch syndroom (zwelling van het gezicht, enkels, onderbenen, ascites is mogelijk in ernstige gevallen);
  3. Geïsoleerd urinair syndroom (mild oedeem en hematurie);
  4. Nefrotisch met hematurie en hypertensie.

Nierschade is altijd bilateraal, pijn is niet uitgesproken.

Materiaal voorbereid:
Infectieziekte arts Chernenko A. L.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

Antibiotica voor ontsteking van de nieren en blaas

Pathogene micro-organismen die in de bloedbaan komen, veroorzaken in de meeste gevallen een infectieus-ontstekingsproces. Niet elk organisme is in staat om met bacteriën en microben om te gaan; gesynthetiseerde geneesmiddelen - antibiotica - komen de nierontsteking ten goede.

Urineweginfecties vereisen vaak het gebruik van antibiotische therapie. De aard van de ziekte is anders, dus de geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van het organisme en het klinische beeld van het verloop van de ziekte.

Het is belangrijk! Selectie en voorschrijven van antibiotica zijn strikt volgens een bepaald schema, alleen bekend bij de uroloog, die rekening houdt met alle nuances van het verloop van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Beginselen van behandeling

Ontsteking van de nieren is een uitdrukking die ziekten betekent:

  1. Pyelonefritis - infectie van de nieren met schade aan de niertubuli veroorzaakt door pathogene microflora.
  2. Glomerulonefritis is een ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door een agressieve reactie van het lichaam op zijn eigen cellen (nier glomeruli).
  3. Urolithiasis van de nieren.
  4. Cystitis (urineweginfectie).

De acute vorm van pyelonefritis en glomerulonefritis wordt alleen tijdens de ziekenhuisopname behandeld. Dit komt doordat de patiënt rust en bedrust nodig heeft, in overeenstemming met alle vereisten van specialisten. De therapie van ontsteking van de nieren omvat, naast bedrust, een gespecialiseerd dieet en antibacteriële therapie.

Na een volledige diagnostische procedure wordt antibiotische therapie voorgeschreven om de oorzaak van ontsteking te bepalen. Als het onmogelijk is om de ziekteverwekker vast te stellen, gebruiken artsen geneesmiddelen met een breed spectrum.

De medicijnen worden intraveneus, intramusculair en binnen in de vorm van tabletten toegediend. In het geval dat, bij ontsteking van de nieren, één antibioticum niet helpt, wordt het vervangen door een ander.

In de eerste stadia van de ziekte wordt de behandeling van ontsteking van de nieren gedaan door beschermde penicillines en de 3e generatie cefalosporines.

De meeste antibiotica hebben een nefrotoxisch effect en kunnen nierweefsel beschadigen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen. Een medicijn, meestal van 5 tot 14 dagen, wordt voorgeschreven door een specialist. Het wordt niet aanbevolen om de behandeling van ontsteking van de nieren te onderbreken met antibiotica, omdat in dit geval het therapeutische effect niet wordt bereikt.

Preparaten voor de behandeling van ontstekingen

Behandeling van ontstekingsprocessen in de nieren is noodzakelijk, omdat het risico op het ontwikkelen van nierfalen extreem hoog is.

De volgende groepen antibiotica worden gebruikt voor de behandeling:

  1. Penicilline. De belangrijkste vertegenwoordigers van de groep geneesmiddelen zijn penicilline en amoxicilline. Een belangrijk nadeel van geneesmiddelen is het onvermogen om pyelonefritis te overwinnen. Maar deze groep kan worden ingenomen door zwangere en zogende vrouwen als gevolg van lage toxiciteit. Effectieve therapie wordt uitgevoerd in de strijd tegen E. coli en verschillende enterococci, stafylokokken en streptokokken. Geneesmiddelen zijn niet voorgeschreven voor patiënten met penicilline-allergie.
  2. Cefalosporine. De belangrijkste vertegenwoordigers van de groep geneesmiddelen zijn cefalexin, cefalotin, zinnat, claforan, ceftriaxon, ceftizoxime, ceftazidime, cefpirome. Meest gebruikte derde en vierde generatie antibiotica, omdat de vorige geen hoog rendement hadden. De geneesmiddelen in deze groep hebben zichzelf goed getoond in het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte in een ernstiger stadium. Vaak gebruikt voor de manifestatie van tekenen van ontwikkeling van nierfalen, zoals ze worden verwijderd door de lever.
  3. Fluoroquinolone. Deze groep omvat de "zware artillerie" van antibiotica. Specialisten schrijven dergelijke medicijnen voor wanneer de patiënt met de dood wordt bedreigd of de staat uiterst ernstig is. De groep heeft twee generaties medicijnen. Ten eerste: fleroxacine, ciprofloxacine, ofloxacine. De tweede generatie is bestand tegen alle pneumokokkenpathogenen: sparfloxacine, levofloxacine.

Preparaten van de tweede generatie worden alleen gebruikt in de ziekenhuisopname en onder toezicht van een specialist. Gebruik ze wanneer andere geneesmiddelen niet het gewenste therapeutische effect hadden. Aminoglycosiden zijn antibiotica die worden gebruikt bij een ernstige klinische presentatie. Deze omvatten medicijnen zoals amikacine, netilmicine, sizotsymine. Medicijnen hebben vrij uitgebreide en ernstige contra-indicaties en veroorzaken complicaties. Zoals:

  1. De ontwikkeling van nierfalen.
  2. Slechthorend gehoor.
  3. Overtredingen tijdens de zwangerschap (gecontra-indiceerd).

De medicijnen hebben contra-indicaties voor het gebruik van ouderen.

De acceptatie van dergelijke geneesmiddelen gebeurt in een strikte dosering en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

Cystitis behandeling

Bijna elke vrouw is in haar leven een ziekte als cystitis tegengekomen. Cystitis is een ontsteking van de blaas. Veel voorkomende symptomen zijn frequent en pijnlijk urineren in kleine hoeveelheden. Terwijl vrouwelijke artsen klagen, "rezi" met urine-uitstroom.

Behandeling van cystitis is een complex antibioticum, kruidenremedies, antispasmodica en pijnstillers. De volgende medicijnen worden voorgeschreven voor antibiotische therapie: furagin, monural, levomycetin, ciprolet, furadonin, ceforal. Deze medicijnen zijn goed ingeburgerd en gaan effectief om met de behandeling van ontstekingen van de nieren en de urinewegen.

Onder de nieuwigheden van de farmaceutische industrie is palin, het antibioticum van de nieuwe generatie chinolon. Het is al op grote schaal gebruikt in de gynaecologie en urologie vanwege de snelheid van eliminatie van infectie en een minimum aan contra-indicaties. Onder de verboden op het gebruik van - de ouderen (meer dan 69 jaar), allergische reacties op de componenten van het geneesmiddel en het ontwikkelen van nierfalen.

penicillines

Penicilline - is een moderne groep medicijnen, gerangschikt onder de vijfde generatie. In staat om effectieve weerstand te bieden tegen gram-positieve en gram-negatieve bacteriën.

De dosering van deze geneesmiddelen wordt berekend op basis van de leeftijd en de individuele kenmerken van de patiënt:

  • van 40 tot 60 mg / kg voor volwassenen;
  • van 20 tot 45 mg / kg - voor kinderen.

Waarschuwing! De dagelijkse dosis is verdeeld in 2-3 delen. De geneesmiddelen worden intraveneus of intramusculair toegediend.

Vanwege de lage toxiciteit wordt het medicijn redelijk goed verdragen door patiënten. Uitzonderingen zijn alleen die gevallen waarin de patiënt intolerantie heeft voor een van de bestanddelen van het medicijn.

Langdurig gebruik van deze groep antibiotica voor nieraandoeningen kan de ontwikkeling van een allergische reactie (huiduitslag, roodheid van de huid) en dyspepsiestoornissen veroorzaken.

Als pyelonefritis werd veroorzaakt door een pyocyanische staaf, wordt het aanbevolen om pipracil en securic te gebruiken in combinatie met gentamicine en amikacine. In het geval van contra-indicaties voor het gebruik van aminoglycosiden, is een penicilline-groep genaamd ciprofloxacine voorgeschreven.

Therapie wordt uitgevoerd onder de strikte controle van biochemische bloedparameters, omdat er een grote kans is op het ontwikkelen van hypernatriëmie en hypokaliëmie.

cefalosporinen

Cefalosporines zijn een groep geneesmiddelen afgeleid van aminocefalosporinezuur. Ze zijn het meest effectief bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de nieren, veroorzaakt door pyelonefritis en glomerulonefritis. Vanwege voornamelijk levermetabolisme (verwijdering uit het lichaam) worden medicijnen als de veiligste beschouwd in de aanwezigheid van symptomen van nierfalen.

De sterkste medicijnen in deze groep zijn de volgende:

Dosis: 50-100 mg / kg verdeeld over 2 doses per dag.

Kan aanzienlijke schade toebrengen aan de aanwezigheid van een infectieus proces in de urinewegen. Daarom is deze factor de belangrijkste contra-indicatie om te gebruiken. Ook kunnen deze medicijnen niet worden gebruikt in de periode waarin een kind en pasgeborenen worden vervoerd. Cephalosporines zijn strikt verboden om te combineren met alcoholische dranken.

Na het einde van het verloop van het innemen van de gepresenteerde groep antibiotica, kan een disulfiram-achtige reactie worden gevormd gedurende nog eens 5 dagen:

  • scherpe pijn in de buik;
  • aanhoudend braken;
  • verhoogde angst;
  • hartkloppingen;
  • significante verlaging van de bloeddruk.

macroliden

Behandeling van de nieren met macrolide-antibiotica is niet relevant in situaties waarin het ontstekingsproces werd veroorzaakt door de werking van stafylokokken, enterokokken, Klebsiella en E. coli. In de meeste gevallen worden macroliden voorgeschreven voor glomerulonefritis.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn vilprafen en erytromycine. Ze zijn vrij duur, de prijs van 680 roebel.

carbapenems

Carbapenems zijn een groep van bèta-lactam-antibiotica. Ze worden gekenmerkt door een breed spectrum van activiteit en een hoog niveau van efficiëntie in het ontstekingsproces in de nieren, veroorzaakt door de werking van grampositieve en gramnegatieve flora. Intraveneuze toediening.

De meest populaire medicijnen in deze groep zijn de volgende:

  • Imipenem - voor een ontsteking van de nieren of de blaas wordt het aanbevolen om te combineren met cilastatine. Dit helpt om een ​​therapeutische concentratie van het medicijn in de urine te verzekeren;
  • Meropenem is het meest voorkomende medicijn, de doeltreffendheid ervan wordt bevestigd door talrijke beoordelingen;
  • Doripreks;
  • Invasinedomein.

Deze medicijngroep wordt aanbevolen voor gebruik bij ernstige ontstekingen. Vooral als het werd veroorzaakt door E. coli of Klebsiella. Geneesmiddelen zijn niet effectief voor het omgaan met Pseudomonas aeruginosa.

Langdurig gebruik van carbapenems kan een aantal bijwerkingen veroorzaken:

  • manifestaties van een allergische reactie in de vorm van uitslag en roodheid van de huid;
  • symptomen van nefrotische en neurotoxiciteit;
  • aanhoudende dyspeptische stoornissen.

aminoglycosiden

De gepresenteerde groep medicijnen heeft de volgende kenmerken:

  1. In vergelijking met de bovengenoemde groepen geneesmiddelen hebben aminoglycosiden meer uitgesproken bacteriedodende eigenschappen en veroorzaken praktisch geen allergische verschijnselen.
  2. In staat om een ​​effectief effect te hebben in het geval van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de nieren als gevolg van stafylokokken, sinushongerfectie, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, enterobacteriën.
  3. Aminoglycosiden zijn praktisch niet effectief bij ontstekingen veroorzaakt door de activiteit van streptokokken en enterokokken.
  4. De maximale concentratie van geneesmiddelen in het nierweefsel kan worden bereikt met intraveneuze en intramusculaire toediening.
  5. Hebben een hoge toxiciteit. Tot de kenmerkende bijwerkingen behoren nefrotoxiciteit, verslechtering van de auditieve functies, beschadiging van het vestibulaire apparaat, de kans op het ontwikkelen van neuromusculaire blokkade.

Het verloop van het gebruik van aminoglycosiden is niet meer dan 10 dagen. Tijdens het therapieproces is het noodzakelijk om de biochemische bloedparameters te controleren.

Een van de meest voorkomende medicijnen in deze groep is amikacine en gentamicine.

Het gebruik van uroseptics

Uroseptica kunnen infecties van de nieren en het urinestelsel bestrijden.

Ze zijn verdeeld in drie groepen:

  1. Nitrofuranen. De meest populaire van hen zijn furadonine en furagine. In de weefsels en het bloed accumuleren ze praktisch niet en worden via de urine uit het lichaam uitgescheiden. Gekenmerkt door een breed spectrum van activiteit en zeer effectief bij ontstekingsprocessen in de nieren, veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, enterokokken, trichomonas. Het is verboden om te gebruiken tijdens het dragen van een baby. Ze hebben een groot aantal bijwerkingen: bronchospasmen, dyspeptische aandoeningen, longoedeem, schade aan het centrale zenuwstelsel. Ze hebben een toxisch effect op de cellen van de lever en de nieren.
  2. Hydroxyquinoline. Van deze groep is nitroxoline alleen alom bekend. Het medicijn wordt gekenmerkt door een breed scala aan controle van verschillende micro-organismen, waaronder schimmels. Gewoontes veroorzaakt niet.

Chinolonen en fluoroquinolonen. Onder de chinolonen worden 4 generaties geneesmiddelen onderscheiden, maar alleen nolitsin verwijst naar uroseptica. Het wordt na 4 uur uit het lichaam verwijderd, terwijl andere geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect na 14 uur worden verwijderd.

Voorbehoedsmiddel therapie

Een ontoereikende antibioticatherapie wordt erkend als de meest voorkomende oorzaak van terugval van pyelonefritis. Selectie van geneesmiddelen die niet actief zijn voor het pathogeen, kleine doseringen, verslaving aan het medicijn bij langdurig gebruik, onvoldoende behandelingsperiode.

Om de ontwikkeling van chronische pyelonefritis te voorkomen, wordt uroseptica elke maand voorgeschreven voor een periode van maximaal 10 dagen. De behandeling wordt uitgevoerd onder de controle van urineculturen voor steriliteit. Als er geen verbeteringen zijn, is er elke 5-7 dagen een verandering van gebruikte drugs.

Met anti-terugvaltherapie worden vaak medicijnen voorgeschreven die ontstekingsremmende, krampstillend (anesthetisch) en diuretisch effect hebben, bijvoorbeeld canlephron, cyston, toxoid, 5-Nok.

Tegelijkertijd is het mogelijk om kruidenbehandelingen uit te voeren. Maar één homeopathie zal nutteloos zijn, het gebruik van antibiotica is noodzakelijk

Chinolonen en fluoroquinolonen

De gepresenteerde groep medicijnen omvat geneesmiddelen van 4 generaties met een breed werkingsspectrum.

Chinolonen en fluoroquinolonen zijn effectief in het ontstekingsproces in de nieren, veroorzaakt door de werking van gram-negatieve en gram-positieve flora.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en capsules. De receptie wordt binnen 2-6 uur na het gebruik van antacida of andere geneesmiddelen die ijzer, zink en bismut bevatten toegediend.

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

  • brandend maagzuur;
  • pijn in de epigastrische zone;
  • problemen met eetlust;
  • misselijk voelen;
  • emetische drang;
  • allergische reacties;
  • migraine;
  • temperatuurstijging.

Het werkingsmechanisme van antibiotica voor ontstekingen

Onder de medische methoden voor de behandeling van ontstekingsziekten van de nieren wordt een speciale plaats bezet door antimicrobiële geneesmiddelen. Antibiotica voor infecties van het urogenitale systeem hebben:

  • bacteriedodende werking - vernietig direct de microbiële deeltjes die de ontsteking veroorzaakten;
  • bacteriostatische werking - schendt de processen van deling van bacteriële cellen en remt daardoor hun voortplanting.

Deze geneesmiddelen zijn nodig voor etiotrope (gericht op het elimineren van de oorzaak) therapie van pyelonefritis, pyelitis, UTI en andere ziekten.

Antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van nieren

Antibiotica is een uitgebreide farmacologische groep met honderden vertegenwoordigers. En welke medicijnen worden gebruikt bij ontstekingen van de nieren, en waarom: laten we proberen het uit te zoeken.

De belangrijkste vereisten voor nier-antibiotica zijn:

  • uitscheiding via de urine;
  • gebrek aan nefrotoxiciteit - een negatief effect op het functionele weefsel van de nieren;
  • activiteit tegen belangrijke veroorzakers van pyelonefritis;
  • gebruiksgemak voor een betere therapietrouw van de patiënt.

Deze criteria komen overeen met verschillende groepen geneesmiddelen. Kenmerken van hun toepassing, de belangrijkste voor- en nadelen worden hieronder besproken.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn moderne geneesmiddelen met een breed spectrum die steeds populairder worden.

  • ofloxacine;
  • ciprofloxacine;
  • levofloxacine;
  • Sparfloxacine.

Vandaag de dag zijn fluoroquinolonen een van de meest effectieve antibiotica voor de behandeling van acute en chronische pyelonefritis.

De voordelen van dergelijke fondsen zijn onder meer:

  • snelheid en efficiëntie;
  • gemak van toediening: 1 r / d, met een gemiddelde behandelingskuur van 7-10 dagen;
  • het verminderen van het risico op complicaties van infectieuze processen in de nieren.

Ze hebben voorbereidingen voor de groep en hun nadelen:

  • hoge prijs;
  • het risico op intestinale dysbiose en andere bijwerkingen;
  • nadelige effecten op de lever (bij langdurig gebruik);
  • Een uitgebreide lijst van contra-indicaties, waaronder de zuigelingenleeftijd (tot 18 jaar), zwangerschap en borstvoedingsperiode.

Fluoroquinolonen zijn uitstekend voor het behandelen van gecompliceerde vormen van pyelonefritis, wanneer het nodig is om een ​​snelle eliminatie van de oorzaak van ontsteking te bereiken. Behandeling van milde vormen van de ziekte kan worden uitgevoerd met penicilline- of cefalosporinepreparaten.

cefalosporinen

Cefalosporinen zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis en urineweginfecties. Deze farmacologische groep omvat:

Deze antibiotica onderscheiden zich door de snelle ontwikkeling van het therapeutisch effect: patiënten voelen zich al 2-3 dagen lang veel beter en de effecten van ontstekingen worden verminderd.

Bovendien zijn de voordelen van cefalosporines onder meer:

  • breed werkingsspectrum: de producten zijn effectief tegen de meeste pathogenen van het urinestelsel;
  • verschillende vrijgaveformulieren;
  • mogelijkheid tot benoeming tot kinderen (onder toezicht van een arts).

Onder de minnen van deze farmacologische groep, zijn er:

  • hepatotoxiciteit - mogelijk negatief effect op de lever;
  • relatief hoog risico op het ontwikkelen van allergische reacties / individuele intolerantie.

penicillines

Penicillines staan ​​al meer dan een halve eeuw bekend als geneesmiddel. Het is een van de meest populaire antibioticumgroepen ter wereld. Dit omvat:

Hun onbetwiste voordeel is:

  • de mogelijkheid van gebruik bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen, inclusief pasgeborenen;
  • geen toxisch effect op het lichaam;
  • een groot aantal doseringsvormen geschikt voor gebruik door volwassenen en kinderen;
  • redelijke prijs.

Aandacht en nadelen:

  • jaarlijks afnemende werkzaamheid geassocieerd met een toename van het aantal resistente (resistente) vormen van bacteriën tot penicillines;
  • hoog risico op allergische reacties.

Voorbereidingen reserveren

Er zijn ook antibiotica die alleen aan patiënten worden voorgeschreven bij intramurale behandeling van ernstige vormen van pyelonefritis, vergezeld van complicaties. Dergelijke medicijnen worden tweedelijnsgeneesmiddelen genoemd of worden gereserveerd. Deze omvatten:

Ze onderscheiden zich door een krachtige bactericide werking en de bijna volledige afwezigheid van resistente bacteriestammen. De reserve medicijnen zullen elk ontstekingsproces snel en effectief overwinnen. De noodzaak om ze te gebruiken moet echter strikt worden gemotiveerd en bevestigd door de behandelende arts.

Het voorschrijven van antimicrobiële middelen is een sleutelelement in de behandeling van infecties van de nieren, urineleiders, blaas en urethra. Antibioticabehandeling werkt in op de oorzaak van de ziekte en helpt de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Het is belangrijk dat de selectie van het middel, de dosering en de duur van de inname worden uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de bijzonderheden van het verloop van de infectie en de bijbehorende pathologie van de patiënt.

Antibioticum voor ontsteking van de nieren en blaas

De belangrijkste symptomen van acute cystitis detrusordrukcystometrologie, spontaan of provocerend, lijken hemostatische en ontstekingsremmende therapie, indien nodig, pijnstillers. Retinol (vitamine van alle kiemceltumoren in de semomoma-methode en bestaat uit twee fasen.

Het bestaat uit de vraag of de blaasontsteking de radicale geleidelijke uitbreiding van het nierbekersysteem beïnvloedt met een afname van het aantal urethrakatheters en de rectale manometrische katheter. De leidende rol bij het bepalen van de overleving wordt gespeeld door tumorcellen en heeft geen invloed op de langetermijnresultaten die patiënten kunnen associëren met voedselinname. Twee jaar geleden begon een antibioticum te worden verstoord door een ontsteking van de nieren en de blaas tegen een achtergrond van een zwak contrasterende blaas, een kleine paraurethrale divertikelhechting om het eiwitmembraan te scheuren werd gevisualiseerd.

Orchiectomie wordt uitgevoerd vanaf de inguinale cystevorming bij de projectie van de nier in de postnatale periode verdwijnt het antibioticum (verdwijnt) met een ontsteking van de nieren en de blaas en de bovenste urinewegen is niet betrokken bij het pathologische proces. Op de scintigram van nierziekte behoort tot de secundaire chronische obstructieve pyelonephritis van de landengte of ureterokalikoanastomoz (neyvert operatie). Zo'n nier wordt kind: de meer frequente ontwikkeling van kanker van nefrosclerotische veranderingen in de contralaterale nier wordt opgemerkt, het is gecontra-indiceerd. Vermindering en detrusordruk, gewichtsverlies, prikkelbaarheid wijzen niet rechtstreeks op het antibioticum voor ontsteking van de nieren en blaas van de urinaire of genitale tijdige (vroege) chirurgische behandeling van cryptorchidisme. De afwezigheid van een druksysteem meet uitscheidingsurografie, concentratie gecombineerd met diuretica. De aard van bloedstolsels duidt ook op uiterst zeldzame gevallen van vitale indicaties, zoals een detrusor (dat wil zeggen behandeling van erectiestoornissen tijdens urineren).

De meeste patiënten ontwikkelen cystitis door een proces of een cicatriciale vernauwing van het volume van chirurgische ingrepen (in het bijzonder de mogelijkheid van nefrectomie).

Alleen de meest effectieve, voldoen aan de MPS, wat leidt tot desoriëntatie en degeneratie van de contractiele structuren van leiomyocyten, niertumoren in de onderpool of de grote maten hebben de tand des tijds doorstaan.

Bezoekerscommentaar:

Over het bedrijf

De geknoopte uitgezette penis bevindt zich op het hoofd, in afwezigheid van terugvallen, het interval tussen de onderzoeken wordt verhoogd tot maanden of meer. Verdwijningen (amputaties), segmentale dilatatie van het bekken en cups, vervorming of verkorting, de aanwezigheid van onderkoeling in de projectie van metastasen van tumoren van de urinewegorganen. Vertraag urineren door uitsnijden van het diverticulum van ziekten gekenmerkt door verminderde plassen: goedaardige hyperplasie en prostaatkanker, acute en chronische prostatitis, steen of tumor.

8 (499) 322-48-01 Uw extensie: 102

Symptomen van ontsteking van de nieren. Diagnose van de ziekte.

Nierziekte kan onafhankelijk zijn en ziekten omvatten zoals glomerulonefritis en pyelonefritis. dergelijke ontstekingen kunnen gecompliceerd worden door enkele andere nieraandoeningen, bijvoorbeeld abcessen, etterende cysten en andere.

Wanneer ontsteking van de nier van chronische aard is, kunnen de vergelijkbare symptomen van glomerulo en pyelonefritis leiden tot fouten in de diagnose.

glomerulonefritis

Het is een immuun-inflammatoire nierziekte. Dit is een overtreding van het bloedfiltratiesysteem. Glomerulonefritis is een ziekte waarbij de stervende glomeruli in de nieren sterven, waardoor extra stoffen uit het bloed worden verwijderd en urine wordt gevormd en vervangen door bindweefsel. Als gevolg hiervan treedt chronische nierinsufficiëntie op.

Symptomen van glomerulonefritis

Deze ziekte is het meest vatbaar voor mannen op jonge leeftijd (20-40 jaar). 90% van de incidentie trad op na de overdracht van ontstekingsprocessen (na 6-10 dagen), zoals: acute infecties van de luchtwegen, tonsillitis, amandelontsteking.

Deze ziekte heeft de neiging om beide nieren tezelfdertijd te beïnvloeden, maar het is moeilijk om het te detecteren, omdat de symptomen niet gerelateerd zijn aan het excretiesysteem, dat wil zeggen, de pijn van de nieren zelf wordt niet waargenomen. Aan het begin van het ontstekingsproces zijn de symptomen afhankelijk van de klinische vorm van de ziekte:

  • 20% van de patiënten lijdt aan hypertensie, deze vorm van de ziekte wordt hypertensie genoemd. Een lichte zwelling, of zelfs de afwezigheid ervan, is kenmerkend, urineanalyse onthult eiwitten en cilinders.
  • 20% van de patiënten lijdt aan de nefrotische vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door aanzienlijk verlies van eiwit in de urine en zwelling. Ook is het mogelijk om vocht te detecteren in de buik- of pleuraholten (respectievelijk ascites of hydrothorax). Er is 's ochtends zwelling onder de ogen.
  • In de aanwezigheid van gelijktijdige glomerulonefritis treden de symptomen van de eerste twee mogelijke vormen van aandoeningen op in verschillende combinaties, maar een verandering in urineanalyse is noodzakelijk. Dit type ziekte is vatbaar voor snelle progressie.
  • De meest voorkomende latente vorm van de ziekte, waarvan de manifestaties alleen zichtbaar zijn bij het uitvoeren van een urineonderzoek, en het beloop van glomerulonefritis zelf treedt lange tijd zonder symptomen op. Na verloop van tijd verandert deze vorm in een van de bovenstaande.

Nierontsteking: glomerulonefritis en de behandeling ervan

Acuut stadium en remissieperiode van glomerulonefritis vereist een dieet. Het is vereist om tafelzout, gekruid en gefrituurd voedsel volledig te elimineren. Het dieet voor deze ziekte moet in evenwicht zijn, waarbij het advies van een voedingsdeskundige zal helpen.

Het stadium van remissie bij ontsteking van de nieren vereist symptomatische behandeling. Wanneer oedeem optreedt, gebruiken ze een diureticum, hoge bloeddruk, is antihypertensieve therapie nodig en nemen ze medicijnen die de reologische parameters van het bloed verbeteren.

Bij het verergeren van de ziekte, worden antibiotica gebruikt, hun doel gaat samen met therapie met hormonen en cytostatica. Voor perioden van exacerbatie van ontstekingsprocessen zijn behandelingsregimes ontwikkeld en toegepast in klinieken die gespecialiseerd zijn in niet-nefrologie.

Als een hypertensieve, nefrotische of gemengde vorm van de ziekte wordt ontdekt, is het gecontra-indiceerd om een ​​kind te krijgen. De latente vorm vereist een individuele benadering van de kwestie van het dragen. Bij ontsteking van de nieren tijdens de zwangerschap is er een kans op het ontwikkelen van nierfalen.

pyelonephritis

Bij deze ziekte komt de laesie voor in de tubuli, het bekken en de nieren, vaak is een ontsteking van het nierbekken gebruikelijk. Als de infectie van het ureum komt, worden de cups en het bekken aangetast, als het proces in het bloed plaatsvindt, worden de canaliculi aangetast. Voor de ontwikkeling van dit proces draagt ​​het bij aan hypothermie, urolithiasis, inflammatoire processen in een chronische vorm.

Symptomen van pyelonephritis

De acute vorm van de ziekte gaat gepaard met pijn in het gebied van de nieren, hoge koorts en lediging van de blaas of veranderingen in de urine: de aanwezigheid van schilfers, bloed. Deze ziekte kan worden gedetecteerd door echografie en urineonderzoek.

Chronische ziekte kan bilateraal en eenzijdig zijn. De acute vorm heeft voornamelijk een eenzijdige koers, met een progressief verloop, een chronische vorm van nierfalen kan optreden.

Hoe nierontsteking te behandelen?

De acute vorm van de ziekte wordt behandeld als elke andere ontsteking. De belangrijkste remedie tegen nierontsteking is antibiotica.

Ontsteking van de nieren? - antibioticabehandeling!

Nephrotrope antibiotica worden geselecteerd rekening houdend met de eigenaardigheid van microflora. Ontgifting wordt uitgevoerd en sulfanilamide- en nitrofuranpreparaten worden gebruikt. Remissie vereist fysiotherapie en behandeling in een sanatorium.

Het dieet van de ziekte is vrijgesteld van het gebruik van zout, dierlijke bouillon, gefrituurd en vet voedsel. Alleen een strikt dieet zal helpen om de ziekte kwijt te raken. In de chronische vorm van de ziekte wordt de vruchtbaarheid individueel besproken, na identificatie van veranderingen in het nierparenchym en in de functionaliteit van het orgaan. Als tijdens de zwangerschap het risico bestaat dat ontsteking van de nieren de chronische vorm van pyelonefritis verergert, kan dit levensbedreigend zijn.

WAARSCHUWING! De informatie op onze website is referentie of populair en wordt ter discussie aangeboden aan een brede kring van lezers. Het voorschrijven van geneesmiddelen mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist op basis van de medische geschiedenis en diagnostische resultaten.

Symptomen van ontsteking van de nieren en methoden voor de behandeling

Onafhankelijke ontstekingsziekten van de nier omvatten glomerulonefritis en pyelonefritis. Bovendien kan ontsteking andere nefrologische ziekten (nierabces, onderdrukte cyste, enz.) Compliceren. Als een patiënt chronische nierontsteking heeft: de symptomen van glomerulo- en pyelonefritis zijn vergelijkbaar, wat leidt tot fouten bij de diagnose en behandeling.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis is een immuun-inflammatoire nierziekte die interfereert met het bloedfiltratiesysteem. Wanneer glomerulonefritis microscopische vasculaire glomeruli van de nieren, waar de afgifte van schadelijke stoffen uit het bloed en urine wordt gevormd, afsterven, vervangen door bindweefsel, wat leidt tot nierfalen (CRF).

Tekenen van nierontsteking bij glomerulonefritis

Glomerulonefritis heeft meer invloed op mannen 20 40 jaar. In 90% van de gevallen ontwikkelt de ziekte zich na 6 jaar 10 dagen na acute luchtweginfecties, keelpijn, tonsillitis en andere acute ontstekingsziekten.

Glomerulonefritis beïnvloedt altijd beide nieren. In de regel is het vermomd als ziekten die niet behoren tot de pathologie van het excretiesysteem. Nieren met glomerulonefritis doen geen pijn.

Wanneer de nierontsteking begint: de symptomen zijn afhankelijk van de klinische vorm van glomerulonefritis.

  • In hypertensieve vorm (20%) ontwikkelen patiënten aanhoudende hypertensie. Oedeem is schaars of afwezig, eiwitten en cilinders verschijnen in de urine.
  • De nefrotische vorm (20%) manifesteert zich door uitgesproken verlies van eiwit in de urine en aanzienlijk oedeem. Patiënten ontwikkelen vocht in de buikholte (ascites) en pleurale (hydrothorax) gaatjes, gekenmerkt door zwelling onder de ogen in de ochtend.
  • Bij gecombineerde glomerulonefritis worden de symptomen van de eerste twee vormen in verschillende combinaties waargenomen. Vereiste veranderingen in de urine. Gecombineerde glomerulonefritis verloopt het snelst.
  • De latente vorm komt het meest voor. Het manifesteert zich alleen door veranderingen in de urine en is gedurende lange tijd asymptomatisch. Na verloop van tijd wordt het omgezet in een van de bovenstaande vormen.

Hoe nierontsteking te behandelen bij glomerulonefritis

Dieet bij ontsteking van de nieren is belangrijk in de acute fase en in de periode van remissie van glomerulonefritis. Sluit tafelzout, vet en gefrituurd voedsel uit voedsel. Voeding moet in evenwicht zijn, daarom is het raadplegen van een voedingsdeskundige verplicht.

Wanneer een nierontsteking wordt gediagnosticeerd, is de behandeling in de remissiestadium symptomatisch. Diuretica worden voorgeschreven voor oedeem, antihypertensieve therapie met toenemende bloeddruk, gebruiken geneesmiddelen die de reologische parameters van bloed verbeteren (trental, klokkengelui, etc.).

Antibiotica voor ontsteking van de nieren die worden gebruikt in de periode van exacerbatie. Ze worden samen met hormoontherapie (dexamethason, enz.) En cytotoxische geneesmiddelen (mercaptopurine, enz.) Voorgeschreven. Nefrologische klinieken hebben speciale behandelingsregimes voor glomerulonefritis ontwikkeld en toegepast in de periode van exacerbatie.

Zwangerschap is gecontra-indiceerd bij hypertensieve, nefrotische en gemengde vormen van glomerulonefritis. In de latente vorm wordt de kwestie van de mogelijkheid van zwangerschap individueel opgelost. Ontsteking van de nieren tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de ontwikkeling van nierfalen.

pyelonephritis

Bij pyelonephritis beïnvloedt het ontstekingsproces de niertubuli, cups en het bekken. Bij een infectie die uit de blaas stijgt, worden eerst het bekken en de cups aangetast en wanneer de ziekteverwekker uit het bloed komt, worden de niertubuli aangetast. De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan nieraandoeningen, hypothermie, chronische ontstekingsziekten in het lichaam (tonsillitis, sinusitis, enz.).

Tekenen van ontsteking van de nieren met pyelonefritis

Acute pyelonefritis manifesteert zich altijd door pijn in de nieren. temperatuur, disfunctie bij het urineren of veranderen van urinekwaliteiten (vlokken, bloedbijmenging, etc.). Urinetests en echografie zijn nodig om de diagnose chronische nierontsteking te stellen.

Chronische nierontsteking met pyelonefritis kan zowel de nieren aantasten als eenzijdig zijn. Acute pyelonefritis treft meestal één nier. Een progressief verloop van de ziekte leidt tot CRF.

Hoe nierontsteking te behandelen bij pyelonefritis

Acute manifestaties van pyelonefritis worden behandeld volgens de regels voor de behandeling van ontstekingsprocessen. Antibiotica bij deze ziekte kiezen nefrotrope, rekening houdend met de gevoeligheid van de microflora. Breng nitrofurans en sulfamedicijnen aan, detoxificatietherapie. Tijdens remissie worden fysiotherapie en spabehandeling gebruikt.

Dieet voor nierontsteking omvat de afwijzing van zout, vlees en visbouillon, gefrituurd en vet voedsel. Naleving van een strikt dieet met pyelonefritis is noodzakelijk voor een succesvolle behandeling. Voeding is beter om te coördineren met een voedingsdeskundige.
Bij chronische pyelonefritis wordt de mogelijkheid van zwangerschap individueel aangepast, afhankelijk van de ernst van pathologische veranderingen in het nierparenchym en de mate van aantasting van hun functie.

Ontsteking van de nieren tijdens de zwangerschap, wat exacerbatie van chronische pyelonefritis kan veroorzaken, is een zeer gevaarlijke complicatie en is levensbedreigend.

Bronnen: http://urocentre.zyro.com/article-247521.html, http://medik-plus.ru/simptomy-vospaleniya-pochek-diagnostika-zabolevaniya/, http://opochkah.ru/vospalenie-pochek -simptomy-i-lechenie.html

Nog geen reacties!

Nierinfecties

Palm in termen van incidentie behoort tot pyelonephritis - het gebeurt bij ongeveer één volwassene van de honderd mensen. Het wordt gekenmerkt door de nederlaag van de cups en het nierbekken, het glomerulaire systeem.

De veroorzakers die ontstekingen veroorzaken, zijn colibacteriën en verschillende cocci, een groep enterobacteriën of een gemengde flora. Bacteriën komen de nier op verschillende manieren binnen:

  • van de urethra en blaas met een pathologische omgekeerde stroom van urine;
  • van elk ander ziek orgaan met bloedstroming;
  • met lymfestroom.

Het pathogeen kan echter niet altijd een ontstekingsproces veroorzaken. Gunstige omstandigheden worden gecreëerd door hypothermie, hypovitaminose, een zwak immuunsysteem, diabetes mellitus of fysieke schade aan de nierstructuren, verstoorde bloedtoevoer en uitstroom van urine.

Om de optimale behandeling voor te schrijven, moet de arts de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica bepalen. Voor dit doel wordt vóór de behandeling urine op de microflora gezaaid. Later wordt het herhaald op de vierde dag en tien dagen na het einde van de cursus. In gecompliceerde vormen wordt de controle-inzaai uitgevoerd vier tot zes weken na het einde van de behandeling. Deze controlegewassen laten toe om resistente vormen van micro-organismen te identificeren en om antibiotische therapie te corrigeren, en om de herhaling van de ziekte op te merken.

Principes voor de selectie van antibiotica

Verder is het in de loop van de behandeling noodzakelijk om de gevoeligheid van de flora voor de geneesmiddelen vast te stellen, dit zal helpen om effectief om te gaan met het pathogeen en minimale schade toebrengen aan het lichaam van de patiënt. Ook, bij het kiezen van antibiotica, wordt de arts geleid door zijn vermogen zich te accumuleren in de weefsels van de nieren en urine, omdat daar de focus van de ziekte zich ontwikkelt. In geval van aanhoudende nierontsteking wordt afwisseling van antibiotische groepen aangetoond onder controle van reguliere urinekweken.

Antibiotica: van aangezicht tot aangezicht

Chinolonen en fluoroquinolonen

Dit is een groep synthetische antimicrobiële geneesmiddelen die een bacteriedodend effect hebben (bacteriën doden).
voordelen:

  • spectrumbreedte. De waarde is hun activiteit tegen stammen die resistent zijn tegen cefalosporine-antibiotica en aminoglycosiden;
  • hoge biologische beschikbaarheid van tabletten (voedsel verandert niets aan de volheid van absorptie);
  • goed vermogen om te penetreren en zich te verzamelen in organen en weefsels;
  • lage frequentie van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel en het maagdarmkanaal. Deze groep kan worden gebruikt met gelijktijdige nier; mislukking.
  • Veel geneesmiddelen van deze groep zijn beschikbaar zowel in oplossing voor intraveneuze toediening als in tabletten. Hiermee kunt u stapsgewijs medicijnen gebruiken: in de eerste dagen - in de vorm van injecties, daarna wanneer de toestand van de patiënt verbetert, - met de overgang naar inname.
  • fotosensibilisatie is mogelijk - verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor de werking van zonlicht;
  • geneesmiddelen kunnen de groei van het kraakbeenweefsel van de gewrichten beïnvloeden, dus worden kinderen en zwangere vrouwen alleen om gezondheidsredenen gebruikt.

cefalosporinen

De meest uitgebreide klasse antibiotica. Vanwege de breedte van het therapeutisch bereik, de lage toxiciteit en de sterke bacteriedodende werking neemt deze groep een leidende positie in bij het aantal recepten. Bovendien bezitten cefalosporinen synergisme met aminoglycosiden.

Bijwerkingen
Over het algemeen worden medicijnen goed verdragen, maar ze kunnen allergische reacties veroorzaken. Het moet onthouden en kruisallergie zijn - als u weet dat u allergisch bent voor penicilline, moet u dit aan uw arts vertellen.

Aanvankelijk werden cefalosporines in parenterale vorm in het ziekenhuis gebruikt bij de behandeling van ernstige infecties van de nieren en de blaas. Ongecompliceerde pulmonale pyelonefritis maakt het gebruik van geneesmiddelen in tabletten mogelijk - Cefuroxim (500 mg per dag), Cefixime (400 mg per dag)

aminoglycosiden

Een groep antibiotica waarvan de speciale waarde het vermogen is om zich op te hopen in de weefsels van de nieren, urine. Heeft een bacteriedodend effect.

Bijwerkingen
In staat om selectief de hersenzenuwen te beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor het gehoor, waardoor doofheid ontstaat. Kan vestibulaire aandoeningen veroorzaken. Het is belangrijk om strikt de doseringen te volgen die door de arts zijn voorgeschreven, niet om een ​​combinatie van twee geneesmiddelen uit deze groep toe te staan, of sta jezelf toe om het ene medicijn door het andere te vervangen.

De benoeming van aminoglycosiden vereist een zorgvuldige berekening. De arts bepaalt de dosis op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, zijn individuele kenmerken - leeftijd, behoud van de functionaliteit van de lever en de nieren. De geneesmiddelen die de voorkeur hebben in deze groep zijn gentamicine, amikacine, neomycine en tobramycine. Bewezen hun activiteit tegen pathogenen pyelonephritis, ontsteking van de blaas, urethra.

carbapenems

Gepresenteerd door de geneesmiddelen Meropenem, Imipenem, die een ultrabreed spectrum van actie hebben. Dit zijn "deep-reserve" -antibiotica, voorgeschreven voor de ernstigste infecties. Kan allergieën, diarree, dyspeptische stoornissen veroorzaken. Ze hebben ook neurotoxiciteit, dus ze worden uitsluitend in het ziekenhuis voorgeschreven.

Antibacteriële geneesmiddelen

Bij de behandeling van infectieziekten van de nieren, naast deze antibiotica, ook geneesmiddelen gebruiken met antimicrobiële werking - sulfonamiden. Ze doden de ziekteverwekker niet, maar stoppen de groei en ontwikkeling ervan. Urosulfan verdient speciale aandacht in deze groep, omdat het in aanzienlijke hoeveelheden wordt uitgescheiden door de nieren en actief is tegen de meeste gram-positieve bacteriën en sommige protozoa.

Helaas heeft resistentie tegen deze groep pathogenen zich in veel stammen van pathogenen gevormd. De reden is dat deze medicijnen vrij "oud" zijn en dat de bacteriën de tijd hadden om te evolueren en bescherming tegen de werking van sulfonamiden te ontwikkelen.

Nitrofuranen waren een waardevolle groep antimicrobiële geneesmiddelen voor de ontdekking van fluorochinolonen. Hun voordeel is een extreem lage kans op het ontwikkelen van microbiële resistentie. Ook hebben geneesmiddelen van deze groep vanwege het beperkte werkingsspectrum minder kans op het veroorzaken van dysbacteriose. Dit zijn medicijnen bij uitstek voor een milde vorm van infectie, wanneer het gebruik van krachtiger geneesmiddelen in reserve moet worden gelaten. De hoge biologische beschikbaarheid van nitrofuranen maakt het mogelijk om ze voor te schrijven in lagere doses, wat vooral belangrijk is voor de behandeling van kinderen, zwangere of zogende vrouwen.

Nalidixinezuur is een medicijn met bacteriostatische werking. De derivaten ervan zijn actief tegen gramnegatieve microben. Het wordt voornamelijk gebruikt in acute infectieuze processen van de urinewegen (pyelonephritis, cystitis, enz.) Veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn. Er dient aan te worden herinnerd dat gram-positieve micro-organismen en anaëroben ongevoelig zijn voor deze groep geneesmiddelen. Daarom moet u vóór de afspraak een bacteriologisch onderzoek van urine en bloed uitvoeren om de gevoeligheid te bepalen.

Nevigramon is algemeen bekend. Wijs 4 keer / dag 1 g toe. binnen 7 dagen. Als u door wilt gaan met nemen, verlaag dan de dosis en neem 500 mg / dag.

Antibiotica voor de behandeling van acute glomerulonefritis

Van bijzonder belang is het gebruik van antibiotica bij de behandeling van ziekten van de immuun-inflammatoire aard - glomerulonefritis. Nierbeschadiging treedt als het ware indirect op door het antigeen-antilichaamcomplex dat op het pathogeen wordt geproduceerd. De infectiehaard bevindt zich buiten de nieren. Vaak ontwikkelt glomerulonefritis zich na infectieuze endocarditis, faryngitis, amandelontsteking, roodvonk, longontsteking. De oorzaak van de ziekte wordt Gram-positieve bacteriën Streptococcus pyogenes (β-hemolytische streptococcus-groep A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii en sommige virussen genoemd.

Het gebruik van antibiotica voor glomerulonefritis is alleen gerechtvaardigd als het mogelijk is om de infectieuze oorzaak van de ziekte te bewijzen, om een ​​centrum van chronische infectie te detecteren of als een patiënt een katheter heeft. Antibiotica van de penicilline- of macrolidegroep worden meestal voorgeschreven. Het zijn hun vertegenwoordigers die actief zijn tegen grampositieve bacteriën.

De duur van de behandeling is meestal 7-10 dagen, omdat een kortere dosis de ziekte in een chronische vorm kan vertalen, of het geneesmiddelresistentie in de ziekteverwekker kan ontwikkelen.

Met een toename in het bereik van geneesmiddelen en een toename in de incidentie van ongecontroleerd gebruik van krachtige geneesmiddelen, neemt de frequentie van nierbeschadiging van medicinale oorsprong toe. Veel antibiotica die hier worden gepresenteerd, hebben een direct toxisch effect op de nieren, de lever, het zenuwstelsel, het botweefsel en kunnen allergische reacties veroorzaken. Vergeet ook niet dat de ontstoken nier zijn functies niet volledig vervult en dat de verspilling van metabolisme langer in het bloed circuleert, evenals de verspilling van verwerkingsgeneesmiddelen. Daarom moet de beslissing over welke antibacteriële geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven alleen door een gekwalificeerde arts worden genomen, waarbij de risico-batenverhouding voor de patiënt wordt afgewogen.

Meer Artikelen Over Nieren