Hoofd- Behandeling

Breedspectrumantibiotica voor infecties van het urogenitale systeem

Het urinewegstelsel - een complex van organen die nauw met elkaar verbonden zijn, vervullen de functies van urineren en reproductie. Communicatie vindt plaats op het anatomische, embryologische en functionele niveau.

Het urogenitale systeem is verdeeld in twee niveaus: de organen van de buik- en bekkenholten. Het eerste niveau omvat twee nieren en twee urineleiders, de tweede - de blaas en ureter.

Maak ook onderscheid tussen uitwendige en inwendige geslachtsorganen. Bij mannen behoren het geslachtsorgaan en het scrotum tot de buitenkant, het zaadstreng, de prostaat, de testikels en het zaadkanaal naar de binnenkant. Bij vrouwen, de externe - de vagina, grote en kleine schaamlippen, interne - de baarmoeder en eierstokken.

Normaal wordt bloed in het nierlichaam gefilterd van capillaire glomeruli, in hen wordt door chemische processen primaire urine gevormd. Daarna vinden reabsorptie- en secretieprocessen plaats. Tijdens deze processen wordt secundaire urine gevormd, die zich ophoopt in de niercups. Van de bekers in het bekken, en van de urineleiders naar de blaas.

De bel kan maximaal een liter vocht bevatten, maar urineren vindt plaats wanneer gevuld tot 200 milliliter. Onder druk passeert urine door de urineleider en wordt uitgescheiden door de uitwendige geslachtsorganen. Normaal wordt ongeveer 1200 milliliter bloed per minuut gefilterd, maar enkele grammen worden weer geabsorbeerd door de resterende urine.

Wanneer de infectie het urogenitale systeem binnengaat, moet deze niet worden verward met seksueel overdraagbare aandoeningen, worden verschillende niveaus van urinevorming en uitscheiding geschonden. Afhankelijk van het type en de vorm van de ziekte, zijn de processen van reabsorptie van urine en de secretie daarvan verstoord. In verband met ernstig oedeem - obstructie en retentie van de urinaire functie. SOA's beïnvloeden de uitwendige geslachtsdelen en leiden tot verschillende seksuele disfuncties.

De meest voorkomende oorzaken van inflammatoire en infectieuze processen zijn:

  • slechte hygiëne;
  • chronische ziekten;
  • geslachtsgemeenschap zonder het gebruik van voorbehoedmiddelen;
  • frequente microtrauma's;
  • onderkoeling;

Voor een productief behandelingsproces en het voorkomen van complicaties bij de eerste manifestaties van de ziekte, is het dringend noodzakelijk een arts te raadplegen en een antibioticatherapie te starten.

Antibiotica voor urineweginfecties bij vrouwen en mannen worden met dezelfde frequentie gebruikt.

Soorten ziekten en hun symptomen

Besmettelijke ziekten beïnvloeden alle systeemstructuren. Veroorzaken ziekten van de nieren, blaas, urethra en uitwendige geslachtsorganen.

De meest voorkomende ziekten zijn pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urethritis, vaginitis, candidiasis, chlamydia, trichomoniasis, gonorroe, gonnoroea.

Deze ziekten kunnen zich voordoen als onafhankelijke nosologische vormen of voor de tweede keer worden genoemd, tegen de achtergrond van een reeds voorkomend infectieus proces. Heb een chronische en acute cursus.

De meest kenmerkende algemene en lokale symptomen zijn:

  1. Koortsige temperatuur.
  2. Algemene zwakte, malaise, verlies van eetlust.
  3. Hoofdpijn en duizeligheid.
  4. Urinestoornis.
  5. Uitscheiding van slijm en etter.
  6. Verander urinekleur.
  7. Pijn en krampen tijdens het plassen.

Het meest kenmerkende teken van pyelonefritis zijn pijnlijke gevoelens in de onderrug, algemene intoxicatie, pijn tijdens het plassen. Cystitis komt voor in de vorm van pijn in de onderbuik, pijn bij het naar het toilet gaan, een tand in de lies. Urethritis heeft vergelijkbare symptomen bij ontsteking van de blaas, het is mogelijk om te differentiëren met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden.

Seksueel overdraagbare aandoeningen zijn een beetje anders.

Er is pijn en een branderig gevoel van de geslachtsorganen, roodheid van de voorhuid, etterende afscheiding, een onaangename geur van urine. Uitslag en erosie zijn mogelijk.

Video: urogenitale infecties

Behandeling met breedspectrumantibiotica

Als u de aanwezigheid van een infectieus agens bevestigt, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen.

In de moderne geneeskunde is er een massa breedspectrumantibiotica voor de behandeling van het urogenitale systeem. De farmacologische industrie produceert verschillende soorten antibiotica met een breed werkingsspectrum.

Er zijn verschillende soorten en klassen, ze hebben allemaal een bacteriostatische, antimicrobiële en bacteriedodende werking. In ernstige omstandigheden is het raadzaam meerdere rijen medicijnen te combineren.

De meest gebruikte klassen zijn:

  • penicillines;
  • tetracyclines;
  • aminoglycosiden;
  • cefalosporinen;
  • karbapinemy;
  • macroliden;
  • lincosamiden;
  • nitrofuranderivaten;
  • chinolonen.

Een aantal penicillinen behoort tot de klasse van bèta-lactamantibiotica. Maak ze van paddenstoelen. Verdeeld in natuurlijke, semi-synthetische en aminopenicillines. Het meest actieve natuurlijke medicijn is benzylpenicilline. Het beïnvloedt een nauw bereik van pyogene bacteriën. Semisynthetic - Methicillin, heeft een breder spectrum van actie. Onderdrukt de meeste cocci en gram-positieve en negatieve sticks. Aminopenicillinen hebben het grootste aantal verschillende werkingen, waaronder Amoxiclav en Aminopenicilline.

Cephalosporines - verschil met penicillines is hun resistentie tegen bètalactamasen. Verdeeld over vijf generaties.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Cefuroxim, Cefotiam.
  3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxon.
  4. Cefepime.
  5. Ceftaroline.

Hoe hoger de klasse, hoe hoger de resistentie tegen bèta-lactamase.

Macrolidemedicijnen, die het minst toxische effect hebben, vergeleken met andere middelen. Actief tegen gram-positieve kokken en intracellulaire parasieten. Deel op natuurlijke en semi-synthetische drugs. Deze omvatten: Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Carbapinema is een klasse van bètalactamantibiotica. Een aantal medicijnen gepresenteerd door Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetracyclines behoren tot de groep van polyketiden. Beïnvloed een groot aantal grampositieve en gramnegatieve staven, evenals op sommige soorten protozoa. De meest karakteristieke vertegenwoordigers zijn: Tetracycline, Oxytetracycline, Chloortetracycline.

Lincosamiden binden het cellulaire ribosoom en, als een resultaat, breken de eiwitsynthese af.

Gebruikt als tweedelijnsgeneesmiddelen voor grampositieve infecties en anaerobe flora.

Aanbevelingen voor het gebruik van drugs

  • Nolocin - tijdens de behandeling is het noodzakelijk om voldoende vloeistof te gebruiken. Neem dit medicijn moet op een lege maag, drinkwater. Het is noodzakelijk om 2 maal daags 1 tablet te nemen, 400 milligram. Wijs voor 14 dagen. Analogen zijn Norfloxacin, Norbactin. De gemiddelde prijs voor 10 tabletten is 170 roebel. Neocitin moet vóór de maaltijd oraal worden ingenomen. Een behandeling voor volwassenen is 200 milligram voor drie doses van 7 dagen. Kinderen - 50 mg voor drie doses. Analogen - Neobutin, Trimebutin. Apotheekprijs - 400 roebel.
  • Monural zal één sachet moeten oplossen met een dosis van 3 gram in gekookt water. Neem één keer per dag oraal. De loop van de behandeling bestaat uit een enkele receptie. Analoog - Fosfomycin. De marktprijs is 465 roebel.
  • Canephron - de oudere generatie neemt driemaal daags 2 pillen, kinderen - één, ongeacht de maaltijd. Nadat de symptomen zijn verdwenen, wordt profylactische behandeling aanbevolen voor een maand. Analogen - Bioprost, Aflazin. Prijs - 450 roebel.
  • Cystone - voor de behandeling met dit medicijn zijn grote hoeveelheden water nodig. U moet tweemaal daags 2 tabletten, 100 milligram innemen. De behandelingscyclus duurt zes maanden. Analogen - Uronefron. Marktwaarde - 365 roebel.
  • ProstaNorm - neem 1 tablet van 200 mg tweemaal daags, 30 minuten vóór de maaltijd of een uur erna. De behandelingsduur is zes maanden. Analogen - Vitaprost, Samprost. Prijs - 270 roebel.
  • Furagin - volwassenen krijgen vier tabletten voorgeschreven met een dosering van 100 milligram viermaal daags, de eerste dag van de behandeling. De volgende tabletten zijn drie keer per dag één tablet. Analogen - Furazidin, Furadonin. Het prijskaartje op de markt is 250 roebel.
  • Ceftriaxon - 1 gram elk. De inhoud moet worden opgelost in de anesthesieampul of water voor injectie voor intramusculaire toediening, of in 20 milliliter zoutoplossing voor intraveneuze toediening. Prik 2 keer per dag gedurende 7 dagen. Analogen - Rotsefin, Zatsef. De gemiddelde prijs voor een fles is 25 roebel.
  • Meroponem - fles 1 gram verdund in 200 milliliter zoutoplossing. Introduceer tweemaal per dag intraveneus. De loop van de behandeling is 5 dagen. Analogen - Alvopenem, Diapenem. Prijs bij de apotheek - 490 roebel.
  • Erytromycine - neem 100 mg tabletten tweemaal daags, 1 slag voor de maaltijd. De loop van de behandeling is 7 dagen. Analogen - Dalatsin, Zerkalin. Prijs - 200 roebel.
  • Amoxiclav - met een gemiddelde stroom van 625 gram die om de 8 uur wordt voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is van 5 tot 14 dagen. Analogs - Ekolinkom, Ekoklav. De gemiddelde prijs is 200 roebel.

Video: "Behandeling van lagere urineweginfecties" - een interview met prof. O.B.Loranom

Medicijnen voor infectie van het urogenitale stelsel: wanneer en wat van toepassing

De meest voorkomende klachten van patiënten bij een uroloog zijn urineweginfecties, die om verschillende redenen in elke leeftijdsgroep kunnen voorkomen.

Bacteriële infectie van de organen van het urinestelsel gaat gepaard met pijnlijk ongemak, en late behandeling kan leiden tot de chronische vorm van de ziekte.

Voor de behandeling van dergelijke pathologieën in de medische praktijk worden gewoonlijk antibiotica gebruikt die snel een patiënt snel kunnen redden van een infectie met ontsteking van het urogenitale systeem.

Het gebruik van antibacteriële middelen in MPI

Normaal gesproken is de urine van een gezonde persoon bijna steriel. Het urinekanaal heeft echter zijn eigen slijmflora, waardoor de aanwezigheid van pathogene organismen in de urinevloeistof (asymptomatische bacteriurie) vaak wordt verholpen.

Deze aandoening manifesteert zich niet en behandeling is meestal niet vereist, met uitzondering van zwangere vrouwen, jonge kinderen en patiënten met immunodeficiëntie.

Als de analyse hele kolonies E. coli in de urine liet zien, is antibiotische therapie vereist. In dit geval heeft de ziekte kenmerkende symptomen en verloopt deze in een chronische of acute vorm. Behandeling met antibacteriële middelen met lange kuren in kleine doseringen als preventie van recidief is ook geïndiceerd.

Verder worden antibioticumbehandelingsregimes voor urogenitale infecties verschaft voor beide geslachten, evenals voor kinderen.

pyelonephritis

Patiënten met milde en matige pathologieën worden oraal fluoroquinolon voorgeschreven (bijvoorbeeld Zofloks 200-400 mg 2 maal per dag), Amoxicilline-remmer-resistent, als een alternatief voor cefalosporines.

Cystitis en urethritis

Cystitis en ontsteking in het urethrale kanaal treden meestal synchroon op, dus dezelfde antibacteriële middelen worden gebruikt.

Aanvullende informatie

Bij een gecompliceerd en ernstig verloop van een pathologische aandoening is verplichte ziekenhuisopname noodzakelijk. In het ziekenhuis wordt een speciaal behandelingsregime met parenterale geneesmiddelen voorgeschreven. Houd er rekening mee dat in het sterkere geslacht elke vorm van urogenitale infectie gecompliceerd is.

Bij een licht verloop van de ziekte is de behandeling poliklinisch, terwijl de arts geneesmiddelen voor orale toediening voorschrijft. Acceptabel gebruik van kruideninfusies, afkooksels als aanvullende therapie op aanbeveling van de arts.

Breedspectrumantibiotica bij de behandeling van MPI

Moderne antibacteriële middelen worden ingedeeld in verschillende soorten die een bacteriostatisch of bacteriedodend effect hebben op pathogene microflora. Bovendien zijn de medicijnen verdeeld in antibiotica met een breed en smal werkingsspectrum. Deze laatste worden vaak gebruikt bij de behandeling van MPI.

penicillines

Voor de behandeling kan semi-synthetische, remmer, combinatie medicijnen, penicilline-serie worden gebruikt

  1. Ampicilline - een middel voor orale toediening en parenteraal gebruik. Het werkt destructief op de infectieuze cel.
  2. Amoxicilline - het werkingsmechanisme en het uiteindelijke resultaat is vergelijkbaar met het vorige medicijn, is zeer resistent tegen de zure omgeving van de maag. Analogen: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

cefalosporinen

Deze soort verschilt van de penicillinegroep in zijn hoge weerstand tegen enzymen geproduceerd door pathogene micro-organismen. Geneesmiddelen van het Cephalosporine-type worden voorgeschreven voor vloeren. Contra-indicaties: vrouwen in positie, borstvoeding. De lijst met veelgebruikte therapeutische middelen van MPI omvat:

  1. Cefalexin - een remedie tegen ontstekingen.
  2. Ceclare - 2e generatie cefalosporinen, bedoeld voor orale toediening.
  3. Zinnat wordt geleverd in verschillende vormen, weinig giftig, veilig voor baby's.
  4. Ceftriaxon - granules voor de oplossing, die verder parenteraal wordt geïnjecteerd.
  5. Cefobid - 3 generatie cefalosporines, geïntroduceerd in / in, in / m.
  6. Maxipim - verwijst naar de 4e generatie, de applicatiemethode is parenteraal.

fluoroquinolonen

Antibiotica van deze groep zijn het meest effectief voor infecties van de urogenitale bol, begiftigd met een bacteriedodende werking. Er zijn echter ernstige nadelen: toxiciteit, negatieve effecten op bindweefsel, in staat om door te dringen in de moedermelk en door de placenta te gaan. Om deze redenen worden niet toegewezen aan zwangere, zogende vrouwen, kinderen jonger dan 18 jaar, patiënten met tendinitis. Mag worden toegediend met mycoplasma.

Deze omvatten:

  1. Ciprofloxacine. Uitstekend opgenomen in het lichaam, verlicht pijnlijke symptomen.
  2. Ofloksin. Het heeft een groot werkingsspectrum, waardoor het niet alleen in urologie wordt toegepast.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacine.

aminoglycosiden

Type geneesmiddelen voor parenterale toediening in het lichaam met een bacteriedodend werkingsmechanisme. Aminoglycoside-antibiotica worden gebruikt ter beoordeling van de arts, omdat ze een toxisch effect hebben op de nieren en het vestibulaire apparaat, horende, negatief beïnvloeden. Gecontra-indiceerd in positie en melkgevende moeders.

  1. Gentamicine is een geneesmiddel van de 2e generatie van aminoglycosiden, slecht geabsorbeerd door de gastro-intestinale kanalen, daarom wordt het geïntroduceerd in / in, in / m.
  2. Netromitsin - lijkt op het vorige medicijn.
  3. Amikacine is effectief bij de behandeling van gecompliceerde MPI.

nitrofuranen

Een groep bacteriostatische antibiotica die zich manifesteert in gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Een van de kenmerken is de bijna volledige afwezigheid van resistentie bij ziekteverwekkers. Furadonine kan worden voorgeschreven als een behandeling. Het is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, maar kinderen kunnen het krijgen na 2 maanden na de geboortedatum.

Antivirale medicijnen

Deze groep medicijnen is gericht op het onderdrukken van virussen:

  1. Antiherpetische medicijnen - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferonen - Viferon, Kipferon.
  3. Andere drugs - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Schimmeldodende medicijnen

Voor de behandeling van MPI worden 2 soorten antischimmelmiddelen gebruikt:

  1. Systemische azolen die de activiteit van schimmels remmen - Fluconazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Antischimmel antibiotica - Nystatine, Levorin, Amphotericin.

antiprotozoaal

Antibiotica van deze groep dragen bij aan de onderdrukking van pathogenen. Metronidazol wordt vaker voorgeschreven bij de behandeling van MPI. Heel effectief voor trichomoniasis.

Antiseptica gebruikt voor de preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen:

  1. Op jodiumbasis - Betadine in de vorm van een oplossing of zetpillen.
  2. Geneesmiddelen met chloorhoudende base - een oplossing van chloorhexidine, Miramistin in de vorm van een gel, vloeistof, kaarsen.
  3. Op fondsen gebaseerde gibitan - Hexicon in kaarsen, oplossing.

Andere antibiotica bij de behandeling van infecties van het urogenitale systeem

Speciale aandacht verdient het medicijn Monural. Het behoort niet tot een van de bovengenoemde groepen en is universeel in de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het urogenitale gebied bij vrouwen. In het geval van ongecompliceerde MPI wordt een antibioticum eenmaal toegediend. Het medicijn is niet verboden tijdens de zwangerschap, het is ook toegestaan ​​voor de behandeling van kinderen vanaf 5 jaar.

Preparaten voor de behandeling van het urogenitaal stelsel van vrouwen

Infecties van het urogenitale systeem bij vrouwen kunnen de volgende ziekten veroorzaken (het meest voorkomend): pathologie van de appendages en eierstokken, bilaterale ontsteking van de eileiders, vaginitis. Voor elk van hen wordt een specifiek behandelingsregime met het gebruik van antibiotica, antiseptica, pijnstillers en ondersteunde flora en immuniteit gebruikt.

Antibiotica voor pathologie van de eierstokken en aanhangsels:

  • metronidazol;
  • tetracycline;
  • Co-trimoxazol;
  • De combinatie van gentamicine met cefotaxime, tetracycline en norsulfazol.

Antibioticabehandeling voor bilaterale eileiderontsteking:

Antischimmel- en ontstekingsremmende antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum dat wordt voorgeschreven voor vaginitis:

Antibiotica voor de behandeling van het urogenitale systeem bij mannen

Bij mannen kunnen pathogenen ook bepaalde pathologieën veroorzaken waarvoor specifieke antibacteriële middelen worden gebruikt:

  1. Prostatitis - Ceftriaxon, Levofloxacine, Doxycycline.
  2. Pathologie van zaadblaasjes - Erytromycine, Metatsiklin, Makropen.
  3. Ziekte van de bijbal - Levofloxacine, Minocycline, Doxycycline.
  4. Balanopostitis - antibioticabehandeling wordt samengesteld op basis van het type ziekteverwekker dat aanwezig is. Antischimmelmiddelen voor uitwendig gebruik - Candide, Clotrimazole. Breedspectrumantibiotica - Levomekol (op basis van levomycetine en methyluracil).

Kruiden antiseptica

In urologische praktijk kunnen artsen uroantiseptica voorschrijven als een primaire therapie en als een aanvullende behandeling.

kanefron

Canephron is een bewezen remedie onder artsen en patiënten. De hoofdactie is gericht op het verlichten van ontstekingen, het vernietigen van microben, en heeft ook een diuretisch effect.

De samenstelling van het medicijn omvat rozenbottels, rozemarijn, kruid van de duizendste. Het wordt intern toegepast in de vorm van pillen of siroop.

Phytolysinum

Phytolysin - in staat om pathogenen uit de urethra te verwijderen, vergemakkelijkt de afgifte van calculus, vermindert ontsteking. De samenstelling van het medicijn omvat veel plantenextracten en essentiële oliën, wordt geleverd in de vorm van een pasta om een ​​oplossing te bereiden.

Urolesan

Kruiden antisepticum, gemaakt in de vorm van druppels en capsules, relevant voor blaasontsteking. Ingrediënten: extract van hopbellen, wortelzaden, etherische oliën.

Medicijnen voor de verlichting van symptomen van ontsteking van het urogenitale systeem: spasmolytica en diuretica

Het is raadzaam om de behandeling van urinewegontsteking te starten met medicijnen die de ontsteking stoppen, terwijl de activiteit van de urinewegen wordt hersteld. Voor deze doeleinden worden antispasmodica en diuretica gebruikt.

spasmolytica

In staat om pijn te elimineren, de stroom van urine te verbeteren. De meest voorkomende medicijnen zijn:

diuretica

Diuretica voor het verwijderen van vocht uit het lichaam. Met de nodige voorzichtigheid gebruikt omdat ze kunnen leiden tot nierfalen, compliceren het verloop van de ziekte. Basismedicatie voor MPI:

Tegenwoordig is de geneeskunde in staat om snel en pijnloos te helpen bij de behandeling van infecties in het urogenitale systeem, met behulp van antibacteriële middelen. Hiervoor is het alleen nodig om tijdig een arts te raadplegen en de nodige onderzoeken te ondergaan, op basis waarvan een bevoegd behandelplan zal worden opgesteld.

Overzicht van 5 antibioticumgroepen voor de behandeling van het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen

Een van de meest voorkomende redenen om vandaag naar een uroloog te gaan is urineweginfectie, die niet moet worden verward met soa's. De laatste worden seksueel overgedragen, terwijl IIP op elke leeftijd wordt gediagnosticeerd en om andere redenen optreedt.

Bacterieschade aan de organen van het uitscheidingssysteem gaat gepaard met ernstig ongemak - pijn, verbranding, frequente drang om de blaas te ledigen - en, bij afwezigheid van therapie, chronisch te worden. De optimale behandelingsoptie is het gebruik van moderne antibiotica, die het mogelijk maken om de pathologie snel en zonder complicaties kwijt te raken.

Wat is MPI?

Urogenitale infecties omvatten verschillende soorten ontstekingsprocessen in het urinewegstelsel, waaronder de nieren met urineleiders (zij vormen de bovenste delen van de urinewegen), evenals de blaas en urethra (onderste delen):

  • Pyelonefritis - ontsteking van het parenchym en het tubulaire systeem van de nieren, vergezeld van pijnlijke gevoelens in de onderrug van wisselende intensiteit en intoxicatie (koorts, misselijkheid, zwakte, koude rillingen).
  • Cystitis is een ontstekingsproces in de blaas, waarvan de symptomen vaak de neiging hebben om te plassen met een gelijktijdig gevoel van onvolledige lediging, snijdende pijn en soms bloed in de urine.
  • Urethritis - de nederlaag van de urethra (de zogenaamde urethra) pathogenen, waarbij urine verschijnt purulente afscheiding, en plassen wordt pijnlijk.

Er kunnen verschillende oorzaken van urineweginfecties zijn. Naast mechanische schade, treedt pathologie op tegen de achtergrond van hypothermie en verminderde immuniteit, wanneer conditioneel pathogene microflora wordt geactiveerd. Bovendien treedt infectie vaak op als gevolg van een gebrek aan persoonlijke hygiëne wanneer bacteriën de urethra uit het perineum binnendringen. Vrouwen worden op bijna elke leeftijd (behalve ouderen) vaker ziek dan mannen.

Antibiotica bij de behandeling van MPI

In de meeste gevallen is de infectie bacterieel van aard. De meest voorkomende pathogeen is een vertegenwoordiger van enterobacteriën - E. coli, die wordt gedetecteerd bij 95% van de patiënten. Minder vaak zijn S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- en streptokokken. Dus zelfs vóór laboratoriumstudies zou de beste optie een behandeling met antibiotica zijn voor infecties van het urogenitale systeem.

Moderne antibacteriële geneesmiddelen zijn onderverdeeld in verschillende groepen, die elk een speciaal mechanisme van bacteriedodende of bacteriostatische werking hebben. Sommige geneesmiddelen worden gekenmerkt door een smal spectrum van antimicrobiële activiteit, dat wil zeggen, ze hebben een schadelijk effect op een beperkt aantal bacteriesoorten, terwijl andere (ontworpen met een breed spectrum) zijn ontworpen om verschillende soorten pathogenen te bestrijden. Het is de tweede groep antibiotica die wordt gebruikt om urineweginfecties te behandelen.

penicillines

De eerste persoon die lang door ABP werd ontdekt, was bijna een universeel middel om antibiotica te behandelen. Echter, in de loop van de tijd muteerden de pathogene micro-organismen en creëerden specifieke beschermingssystemen, wat de verbetering van medische preparaten noodzakelijk maakte. Op dit moment hebben natuurlijke penicillines hun klinische betekenis verloren en in plaats daarvan gebruiken ze semi-synthetische, gecombineerde en inhibitor-beschermde penicilline-achtige antibiotica. Urogenitale infecties worden in deze serie behandeld met de volgende geneesmiddelen:

  • Ampicilline. Halfsynthetisch medicijn voor oraal en parenteraal gebruik, acterend bacteriedodend middel door de biosynthese van de celwand te blokkeren. Het wordt gekenmerkt door een vrij hoge biologische beschikbaarheid en lage toxiciteit. Vooral actief tegen Protea, Klebsiella en Escherichia coli. Om de resistentie tegen bèta-lactamasen te verhogen, wordt het gecombineerde middel Ampicilline / Sulbactam ook voorgeschreven.
  • Amoxicilline. Het spectrum van antimicrobiële werking en efficiëntie is vergelijkbaar met het vorige ABP, maar het heeft een hoge zuurresistentie (niet ineenklappen in een zure maagomgeving). De analogen ervan Flemoksin Solutab en Hikontsil worden ook gebruikt, evenals gecombineerde antibiotica voor de behandeling van het urogenitale systeem (met clavulaanzuur) - Amoxicilline / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

De gevoeligheid van E. coli is bijvoorbeeld iets meer dan 60%, wat wijst op de lage effectiviteit van antibioticatherapie en de noodzaak van het gebruik van BPA in andere groepen. Om dezelfde reden wordt het antibioticum sulfonamide Co-trimoxazol (Biseptol) praktisch niet gebruikt in de urologische praktijk.

cefalosporinen

Een andere groep van bèta-lactams met een vergelijkbaar effect, anders dan penicillines, is beter bestand tegen de schadelijke effecten van enzymen geproduceerd door de pathogene flora. Er zijn verschillende generaties van deze medicijnen, waarvan de meeste bedoeld zijn voor parenterale toediening. Uit deze serie worden de volgende antibiotica gebruikt om het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen te behandelen:

  • Cephalexin. Een effectieve remedie voor ontsteking van alle organen van het genito-urinaire gebied voor orale toediening met een minimumlijst van contra-indicaties.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Het behoort tot de tweede generatie cefalosporines en wordt ook oraal toegediend.
  • Cefuroxim en zijn analogen Zinatsef en Zinnat. Verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen. Ze kunnen zelfs aan kinderen worden gegeven in de eerste maanden van hun leven vanwege de lage toxiciteit.
  • Ceftriaxone. Verkocht als poeder om een ​​oplossing te bereiden die parenteraal wordt geïnjecteerd. Vervangingen zijn Lendacin en Rocephin.
  • Cefoperazon (Cefobid). De vertegenwoordiger van de derde generatie cefalosporinen, die intraveneus of intramusculair wordt toegediend met urinaire infecties.
  • Cefepim (Maxipim). De vierde generatie antibiotica van deze groep voor parenteraal gebruik.

Deze geneesmiddelen worden veel gebruikt in de urologie, maar sommige zijn gecontra-indiceerd voor zwangerschap en borstvoeding.

fluoroquinolonen

De meest effectieve antibiotica tot nu toe bij urineweginfecties bij mannen en vrouwen. Dit zijn krachtige synthetische drugs met bacteriedodende werking (de dood van micro-organismen treedt op vanwege de schending van DNA-synthese en vernietiging van de celwand). Vanwege de toxiciteit en permeabiliteit van de placentabarrière voor kinderen, zijn zwangere en zogende vrouwen niet aangewezen.

  • Ciprofloxacine. Wordt oraal of parenteraal ingenomen, wordt goed opgenomen en elimineert snel de pijnlijke symptomen. Het heeft verschillende analogen, waaronder Tsiprobay en Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibioticum-fluoroquinolon, veel gebruikt, niet alleen in urologische praktijk vanwege de effectiviteit en een breed scala aan antimicrobiële werking.
  • Norfloxacine (Nolitsin). Een ander medicijn voor orale toediening, evenals in / in en in / m gebruik. Heeft dezelfde indicaties en contra-indicaties.
  • Pefloxacine (Abactal). Het is ook effectief tegen de meeste aërobe pathogenen, parenteraal en oraal ingenomen.

Deze antibiotica worden ook in mycoplasma weergegeven, omdat ze beter werken op intracellulaire micro-organismen dan de eerder veel gebruikte tetracyclines. Een kenmerkende eigenschap van fluoroquinolonen is een negatief effect op bindweefsel. Om deze reden is het verboden om drugs te gebruiken tot de leeftijd van 18, tijdens de zwangerschap en borstvoeding, evenals voor personen met de diagnose tendinitis.

aminoglycosiden

Klasse van antibacteriële middelen bedoeld voor parenterale toediening. Het bacteriedodende effect wordt bereikt door de synthese van eiwitten te remmen, voornamelijk Gram-negatieve anaëroben. Tegelijkertijd worden geneesmiddelen van deze groep gekenmerkt door tamelijk hoge percentages van nefro- en ototoxiciteit, wat de reikwijdte van hun gebruik beperkt.

  • Gentamicine. Het medicijn van de tweede generatie van aminoglycoside-antibiotica, dat slecht wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en daarom intraveneus en intramusculair wordt toegediend.
  • Netilmecin (Netromitsin). Verwijst naar dezelfde generatie, heeft een soortgelijk effect en een lijst met contra-indicaties.
  • Amikacine. Een ander aminoglycoside, effectief bij urineweginfecties, vooral die ingewikkeld.

Vanwege de lange halfwaardetijd van de genoemde geneesmiddelen worden slechts eenmaal per dag gebruikt. Benoemd tot kinderen vanaf jonge leeftijd, maar vrouwen die borstvoeding geven en zwangere vrouwen zijn gecontra-indiceerd. Antibiotica-aminoglycosiden van de eerste generatie bij de behandeling van infecties IMP worden niet langer gebruikt.

nitrofuranen

Breedspectrumantibiotica voor infecties van het urogenitale systeem met een bacteriostatisch effect, dat zich manifesteert in relatie tot zowel grampositieve als gramnegatieve microflora. Tegelijkertijd wordt resistentie bij pathogenen praktisch niet gevormd. Deze medicijnen zijn bedoeld voor oraal gebruik en voedsel verhoogt alleen hun biologische beschikbaarheid. Voor de behandeling van infecties gebruikt IMP Nitrofurantoin (handelsnaam Furadonine), dat aan kinderen vanaf de tweede levensmaand kan worden gegeven, maar niet aan zwangere en zogende vrouwen.

Het antibioticum Fosfomycin-trometamol, dat niet tot een van de bovengenoemde groepen behoort, verdient een afzonderlijke beschrijving. Het wordt verkocht in apotheken onder de handelsnaam Monural en wordt beschouwd als een universeel antibioticum voor ontsteking van het urogenitale systeem bij vrouwen. Dit bacteriedodende middel voor ongecompliceerde vormen van ontsteking Het IMP wordt voorgeschreven door een eendaagse kuur - eenmaal 3 gram fosfomycine. Goedgekeurd voor gebruik in een periode van zwangerschap, bijna geen bijwerkingen, kan worden gebruikt in de kindergeneeskunde (5 jaar).

Wanneer en hoe worden antibiotica gebruikt voor PII?

Normaal gesproken is de urine van een gezond persoon vrijwel steriel, maar de urethra heeft ook zijn eigen microflora op het slijmvlies, daarom wordt asymptomatische bacteriurie (de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in de urine) vaak gediagnosticeerd. Deze aandoening verschijnt niet naar buiten en vereist in de meeste gevallen geen therapie. Uitzonderingen zijn zwangere vrouwen, kinderen en mensen met immunodeficiëntie.

Als grote kolonies van E. coli in de urine worden gedetecteerd, is antibiotische behandeling noodzakelijk. In dit geval gaat de ziekte verder in een acute of chronische vorm met ernstige symptomen. Bovendien wordt antibiotische therapie voorgeschreven door langdurige lage doses om terugval te voorkomen (wanneer exacerbatie vaker optreedt dan tweemaal per zes maanden). Hieronder staan ​​diagrammen van het gebruik van antibiotica voor urineweginfecties bij vrouwen, mannen en kinderen.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

pyelonephritis

Milde en matige vormen van de ziekte worden behandeld met orale fluoroquinolonen (bijvoorbeeld Ofloxacine, 200 - 400 mg tweemaal daags) of met remmers beschermd Amoxicilline. Cephalosporines en co-trimoxazol zijn reserve drugs. Ziekenhuisopname met initiële behandeling met parenterale cefalosporines (Cefuroxim) gevolgd door overdracht naar Ampicilline of Amoxicillinetabletten, inclusief clavulaanzuur, is geïndiceerd voor zwangere vrouwen. Kinderen jonger dan 2 jaar oud worden ook in een ziekenhuis geplaatst en krijgen dezelfde antibiotica als zwangere vrouwen.

Cystitis en urethritis

In de regel gaan cystitis en niet-specifiek ontstekingsproces in de urethra gelijktijdig door, daarom is er geen verschil in hun antibioticatherapie. Ongecompliceerde infectie bij volwassenen wordt gewoonlijk 3-5 dagen behandeld met fluoroquinolonen (Ofloxacine, Norfloxacine en andere). Reserve zijn Amoxicilline / Clavulanaat, Furadonine of Monural. Gecompliceerde vormen worden op dezelfde manier behandeld, maar een antibioticakuur duurt ten minste 1-2 weken. Voor zwangere vrouwen zijn Amoxicilline of Monural de medicijnen bij uitstek, Nitrofurantoïne is een alternatief. Kinderen krijgen een zevendaagse kuur met orale cefalosporinen of Amoxicilline met kaliumclavulanaat. Monural of Furadonin worden gebruikt als reservefonds.

Aanvullende informatie

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij mannen elke vorm van MPI als gecompliceerd wordt beschouwd en volgens het juiste schema wordt behandeld. Bovendien vereisen complicaties en ernstige progressie van de ziekte verplichte ziekenhuisopname en behandeling met parenterale geneesmiddelen. Medicatie wordt meestal op poliklinische basis gegeven voor inname. Wat folk remedies betreft, ze hebben en kunnen geen vervanging zijn voor antibiotische therapie. Het gebruik van infusies en afkooksels van kruiden is alleen toegestaan ​​in overleg met de arts als een aanvullende behandeling.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

Het meest effectief: een overzicht van antibiotica voor ontsteking van het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen

Ontstekingen van het urogenitale systeem in de afgelopen jaren komen steeds vaker voor, vooral bij jonge mensen. En de overweldigende meerderheid is zich niet bewust van hun aanwezigheid in het lichaam.

Deze infecties kunnen om verschillende redenen voorkomen, waaronder infecties met parasieten en virussen, die vaak seksueel overdraagbaar zijn.

Ze kunnen worden verdeeld in twee groepen: de eerste beïnvloedt het urogenitale systeem en de tweede beïnvloedt alleen de geslachtsorganen. Behandeling met antibiotica voor ontsteking van het urogenitale systeem wordt vrij vaak gebruikt bij dergelijke patiënten.

Wat zijn ziekten van het urogenitaal stelsel?

De meest voorkomende ziekten van het urogenitale systeem bij mannen zijn:

  • urethritis. Het is een ontsteking van de urethra. Wanneer het in een patiënt stroomt, is er roodheid, kleverigheid en afscheiding uit de urethra, zijn er frequente aandriften en pijnlijk urineren;
  • prostatitis. Omvat voornamelijk mannen van meer dan 30 jaar oud. De ziekte is een ontsteking van de prostaatklier. Bij haar voelt de patiënt spasmen in de lies en het perineum, stijgt de temperatuur en verschijnen koude rillingen.

In de vrouwelijke helft zijn de meest voorkomende ziekten:

  • pyelonefritis. De diagnose is een ontsteking van de nierholte. Wanneer het wordt waargenomen dergelijke symptomen: krampen in de zijkanten en lumbale regio, pijnlijke gevoelens over de pubis, verergerd door plassen, frequente dringt, die gepaard gaan met kleine afscheidingen, koorts;
  • cystitis. De ziekte komt heel vaak voor, met zijn blaas ontstoken. Tijdens zijn loop is er een troebele urine, frequente drang om te plassen met kleine ontladingen, gepaard met pijn;
  • urethritis. Het verloopt op dezelfde manier als bij mannen.

redenen

Oorzaken van ontsteking van het urogenitale systeem kunnen zijn:

  • virale infecties;
  • mechanische schade;
  • onderkoeling;
  • activering van conditioneel pathogene microflora;
  • onvoldoende of overmatige seksuele activiteit;
  • daling van de immuniteit;
  • gebrek aan persoonlijke hygiëne;
  • penetratie van bacteriën uit het perineum in de urethra.

symptomen

Symptomen voor verschillende urogenitale ziekten zijn vaak vergelijkbaar. Ze kunnen als volgt zijn:

  • verhoogde frequentie van urineren (gemanifesteerd in prostaatadenoom, cystitis, pyelonefritis, prostatitis en glomenuronefritis);
  • afscheiding uit de urethra (gemanifesteerd bij mannen met urethritis, urogenitale infecties en prostatitis);
  • moeilijk urineren (gemanifesteerd in prostaatadenomen en prostatitis);
  • roodheid van de genitaliën bij mannen (gemanifesteerd in urogenitale infecties, allergieën en urethritis);
  • rillingen;
  • intermitterend urineren (gemanifesteerd in prostaatadenoom, chronische en acute prostatitis);
  • moeilijke ejaculatie;
  • spasmen in het perineum (gemanifesteerd bij mannen met prostaataandoening);
  • pijn in het bovenste deel van de schaamstreek bij vrouwen (gemanifesteerd door cystitis en pyelonefritis);
  • gebrek aan libido;
  • temperatuurstijging.

antibiotica

Prostatitis is bang voor deze remedie, zoals vuur!

Je hoeft alleen maar te solliciteren.

Antibiotica zijn onderverdeeld in verschillende groepen, die elk worden gekenmerkt door persoonlijke kenmerken in termen van het werkingsmechanisme.

Sommige geneesmiddelen hebben een smal spectrum van antimicrobiële werking, terwijl andere een breed bereik hebben.

Het is de tweede groep die wordt gebruikt voor de behandeling van ontstekingen van het urogenitale systeem.

penicillines

Deze medicijnen zijn de eerste van de open BPO's. Gedurende een vrij lange tijd waren ze universele middelen voor antibiotische therapie.

Maar dan werden pathogene micro-organismen gemuteerd, wat bijdroeg tot de creatie van specifieke beschermingssystemen, die de verbetering van medische preparaten vereisten.

Urogenitale infecties worden behandeld met dergelijke geneesmiddelen van de beschouwde groep:

  • Amoxicilline. Het is een antimicrobieel middel. De werkzaamheid van Amoxicilline lijkt sterk op het volgende antibacteriële geneesmiddel. Het belangrijkste verschil is echter een verhoogde zuurbestendigheid. Vanwege deze functie wordt het medicijn niet vernietigd in de maagomgeving. Voor de behandeling van het urogenitale systeem wordt ook aanbevolen om de analogen van het medicijn Amoxicilline te gebruiken: Flemoxin Solutab en Hikontsil. Ook voorgeschreven om gecombineerde antibiotica te ontvangen, zoals: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicilline. Het is een semi-synthetisch medicijn bedoeld voor oraal en parenteraal gebruik. Door de biosynthese van de celwand te blokkeren, zijn bacteriedodende effect. Het wordt gekenmerkt door een relatief lage toxiciteit en een hoge biologische beschikbaarheid. Als het nodig is de resistentie tegen bèta-lactamasen te verhogen, kan dit geneesmiddel in combinatie met Sulbactam worden voorgeschreven.

cefalosporinen

Deze medische preparaten behoren tot de groep van beta-lactams, ze verschillen van penicillines in hun verhoogde resistentie tegen het destructieve effect van enzymen geproduceerd door de pathogene flora. Ze worden voornamelijk voorgeschreven voor oraal gebruik.

Onder cefalosporinen worden dergelijke antibiologische middelen gebruikt voor de behandeling van het urogenitale systeem:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Ze behoren tot de tweede generatie van cefalosporines en worden voorgeschreven door een arts uitsluitend voor oraal gebruik;
  • Cefuroxim, evenals de analogen ervan Zinatsef en Zinnat. Ze worden geproduceerd in verschillende doseringsvormen. Ze kunnen zelfs in de kindertijd (in de eerste maanden van het leven van een kind) worden voorgeschreven vanwege hun lage toxiciteit;
  • Ceftriaxone. Verkrijgbaar in poedervorm. Vergelijkbare substituten voor dit medicijn zijn Lendacin en Rocephin;
  • Cephalexin. Het is een medicijn waarvan de actie gericht is op het verwijderen van ontstekingsprocessen in alle organen van het urogenitale systeem. Hij is aangewezen om alleen van binnen te ontvangen en heeft een minimumlijst van contra-indicaties;
  • Ceftazidime. Het is een vertegenwoordiger van de derde generatie cefalosporinen. Dit medicijn is beschikbaar in de vorm van injecties en is bedoeld voor zowel intraveneus als intramusculair gebruik;
  • Tsefapim. Het is een vertegenwoordiger van de vierde generatie van de antibiologische groep en is exclusief aangewezen voor orale toediening.

fluoroquinolonen

Dit type antibiotica is tegenwoordig het meest effectief voor verschillende infectieziekten van het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen.

Het zijn krachtige synthetische bacteriedodende middelen. De reikwijdte van hun gebruik is echter beperkt door leeftijdscategorieën, omdat dit type antibiotica een vrij hoge toxiciteit heeft. Ook niet toegewezen aan zwangere en zogende.

De meest populaire geneesmiddelen van de fluoroquinolongroep zijn:

  • Ofloxacin. Het is een antibioticum-fluoroquinolon, bekend om zijn wijdverspreide gebruik vanwege zijn hoge werkzaamheid en antimicrobiële werking;
  • Norfloxacin. Benoemd voor orale toediening, intraveneuze of intramusculaire toediening;
  • Ciprofloxacine. Deze tool wordt snel opgenomen en gaat gepaard met een verscheidenheid aan pijnlijke symptomen. Het is voorgeschreven voor gebruik parenteraal. Het medicijn heeft verschillende analogieën, waarvan Tsiprobay en Tsiprinol de meest populaire zijn;
  • Pefloxacine. Het is een geneesmiddel gericht op de behandeling van infecties van het urogenitale systeem, parenteraal en oraal gebruikt.

Fluoroquinolone-geneesmiddelen zijn verboden om te gebruiken:

  • personen onder de leeftijd van 18;
  • tijdens de zwangerschap;
  • personen gediagnosticeerd met tendinitis;
  • tijdens borstvoeding.

aminoglycosiden

Dit type antibacteriële geneesmiddelen wordt voorgeschreven voor parenterale toediening.

De meest bekende vertegenwoordigers van de groep van aminoglycosiden zijn:

  • Gentamicine. Het is een antibioticum van de tweede generatie, een aminoglycoside. Het wordt niet goed geabsorbeerd in het maag-darmkanaal, dus moet het intraveneus of intramusculair worden toegediend;
  • Amikacine is een aminoglycoside waarvan de effectiviteit maximaal wordt bereikt wanneer het in de urinewegen wordt gebruikt van een gecompliceerd type.

Contra-indicaties:

  • vrouwen die borstvoeding geven;
  • jonge kinderen;
  • tijdens de zwangerschap.

Gerelateerde video's

Welke antibiotica te nemen voor een ontsteking? Antwoorden in de video:

Ontsteking van het urogenitale systeem kan op vele manieren worden behandeld, inclusief medicijnen. Antibiotica worden door de arts voor elk geval afzonderlijk geselecteerd, verschillende factoren worden in aanmerking genomen, de meest geschikte geneesmiddelen worden bepaald. Ze kunnen verschillen in hun effecten op bepaalde organen, de wijze van toediening en andere kenmerken.

  • Elimineert de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop
  • Verlicht de ontsteking voorzichtig binnen 10 minuten na inname.

Antibiotica voor urineweginfecties bij vrouwen

Wanneer artsen artikelen schrijven over antibiotica en hun belang bij de behandeling van ziekten van het urogenitale systeem, hoeven ze niet te veel na te denken over de symptomen, oorzaken van ontwikkeling en stadia van pathogenese. Deze delen van het artikel veranderen niet en urethritis zal bijvoorbeeld ongeveer dezelfde symptomen vertonen als 1000 jaar geleden.

Maar de situatie is niet hetzelfde met de behandeling. Elk jaar verschijnen er verschillende effectieve antibiotica, die na een paar jaar of zelfs maanden hun effectiviteit verliezen. Er is een constante strijd tussen antibacteriële geneesmiddelen en microben.

De allereerste voorbereidingen van eenvoudige penicilline, verkregen door Alexander Fleming tijdens de Tweede Wereldoorlog, genas zulke ernstige purulent-septische complicaties en met zo'n doeltreffendheid dat elke Tiens en Augmentin nu jaloers konden zijn. En het gaat niet om de bijzonder hoge efficiëntie van penicilline, maar om het feit dat hij de microben verraste: ze waren ongewapend. Nu is de situatie veranderd.

Dit is voornamelijk te wijten aan de verbazingwekkende snelheid van de reproductie van microben door eenvoudigweg de helft te delen en genetisch materiaal te delen. Zelfs "puur toevallig" ontstaan ​​dergelijke mutaties die individuele micro-organismen in staat stellen om te overleven in omstandigheden van hoge concentraties van antibiotica en antibacteriële geneesmiddelen, en antibiotica worden overal gebruikt en zijn onderdeel geworden van de gebruikelijke habitat van pathogene micro-organismen. Sommigen van hen hebben over het algemeen geleerd om antibiotica te gebruiken voor voedsel, omdat dit een concurrentievoordeel was.

Daarom, als u het artikel leest over welke antibiotica worden gebruikt voor urineweginfecties bij vrouwen, kunt u veilig die opzij zetten die 15 jaar of meer geleden zijn geschreven. Bedenk welke antibiotica worden gebruikt om de pathologie van het urogenitale systeem bij vrouwen in 2017 te behandelen, en welke van hen het meest effectief zijn. Maar eerst, laten we begrijpen wat ziekten zijn bedoeld.

getuigenis

Soms is er verwarring tussen urogenitale infecties en geslachtsziekten. Seksueel overdraagbare aandoeningen zijn seksueel overdraagbaar, en dit is kenmerkend voor hun infectie, en andere transmissieroutes komen voor en komen veel minder frequent voor, bijvoorbeeld, een infectie met syfilis door vuile handdoeken.

Wat betreft urineweginfecties, ze komen voor op elke leeftijd wanneer seksuele overdracht niet wordt gerealiseerd, en de redenen voor hun optreden zijn compleet verschillend, en de flora of microben die ze hebben veroorzaakt, zijn geen specifieke pathogenen. De urinogenitale infectie wordt veroorzaakt door cocci, Escherichia coli, Proteus - microben die van nature in de natuur zijn, zowel aan de buitenkant als in ons lichaam.

Deze verwarring van concepten doet zich voor omdat veel geslachtsziekten en urogenitale pathologie dezelfde symptomen vertonen, bijvoorbeeld dysurische stoornissen, brandende pijn bij urineren, snijden en ontstekingsveranderingen in urinesediment.

Alle pathogenen van seksueel overdraagbare infecties zijn zeer gespecialiseerde parasieten en moordenaars van levende weefsels en komen het lichaam binnen, zelfs op het intacte slijmvlies van een gezond persoon.

Wat gewone infecties betreft, hebben we hier mechanische schade aan het slijmvlies nodig of een verminderde immuniteit tegen de achtergrond van verkoudheid. In dit geval wordt conditioneel pathogene flora geactiveerd.

Het is ook heel gebruikelijk voor vrouwen om ontstekingsziekten van de urogenitale organen te ontwikkelen met een slechte persoonlijke hygiëne. Vrouwen zijn veel waarschijnlijker dan mannen om bacteriën te krijgen uit het perineum en de anus naar de geslachtsdelen van het slijmvlies, vanwege de specifieke structuur.

Urine-infecties omvatten de volgende ziekten:

  • Urethritis of ontsteking van de urethra.
    De belangrijkste symptomen zijn pijnlijk urineren, krampen, frequente drang, de aanwezigheid van afscheiding uit de urethra;
  • Cystitis is een meer "sterk gelegen" ontstekingsproces waarbij de binnenwand of het slijmvlies van de blaas ontstoken raakt. Symptomen van cystitis zijn ook frequente aandrang, krampen, pijn, evenals een gevoel van onvolledige lediging na het plassen. Meestal is het het gevolg van urethritis of hypothermie. Bij blaasontsteking kan bloed in de urine verschijnen.
  • Pyelonephritis is een inflammatoire laesie van het bekkenstelsel van de nieren, waaruit nieuw gevormde urine op haar pad begint. Hier zullen de symptomen al een algemene temperatuurstijging zijn (tijdens exacerbatie van het chronische proces), zwakte, pijn in de onderrug en significante veranderingen in urinetests.
  • Salpingitis en salpingo-oophoritis zijn ontstekingen van de eileiders en gewrichtsontsteking van de eileiders, ook wel adnexitis genoemd. Het is een "pure" ontstekingsziekte van de geslachtsorganen, ver van de urinewegen. Maar het kan een gemeenschappelijke oorzaak hebben, en hetzelfde pathogeen, beginnend met onschadelijke cystitis.
  • Colpitis of vaginitis is een ontsteking van het slijmvlies van de vagina. Gemanifesteerd door pijn, ongemak, afscheidingen, vaak gecombineerd met urethritis en oplopende endocervicitis of ontsteking van de baarmoederhals, wat kan leiden tot endometritis.

Al deze, evenals vele andere inflammatoire en suppuratieve ziekten, bijvoorbeeld Bartholinitis, vereisen het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van het urogenitale systeem bij vrouwen.

Causatieve middelen

U moet weten dat de meeste infecties van het urogenitale systeem (MPS) bacterieel zijn, maar soms worden ook virale laesies aangetroffen, bijvoorbeeld in wratten en genitale herpes. In dit geval zullen antibiotica niet helpen.

De meest voorkomende pathogeen is enterobacteriën of E. coli - Escherichia coli. E. coli wordt bij meer dan 95% van alle vrouwen aangetroffen en in de darm is het zeker aanwezig bij gezonde mensen en neemt het actief deel aan de spijsvertering. Deze microbe koloniseert de darmen van pasgeborenen al 40 uur later na de geboorte. Minder vaak veroorzaken streptokokken en staphylococcus, gist, proteus en klebsiella de infectie.

Antibiotica voor infecties van het urogenitale systeem bij vrouwen, en voor ziekten, mogen alleen door een arts worden voorgeschreven. Het feit is dat antibiotica anders zijn, sommige doden geen micro-organismen, maar remmen alleen en stoppen hun ontwikkeling. Dit zijn bacteriostatische antibiotica, bijvoorbeeld chloramphenicol. Andere medicijnen doden bacteriën - dit zijn bactericide antibiotica. En dit betekent niet dat het doden van micro-organismen beter is dan "ze vertragen".

afspraak

Natuurlijk is het voor aanvang van de behandeling wenselijk om nauwkeurige gegevens te verkrijgen, welk micro-organisme of microbiële associatie ontsteking heeft veroorzaakt, en voor welk antibioticum ze gevoelig zijn. Om dit te doen, moet u de juiste tests, meestal uitstrijkjes of afscheiding, urine, en ze op speciale media zaaien.

Na het isoleren van een zuivere cultuur, is het noodzakelijk om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. In dit geval wordt antibioticatherapie rationeel en gericht genoemd. Deze methode is "gericht" en de beste, maar het duurt vrij lang.

In het tweede geval is empirische antibioticumtherapie voorgeschreven. Ze suggereert dat de ziekte met een typisch beeld wordt veroorzaakt door typische ziekteverwekkers, die de laatste jaren het vaakst worden aangetroffen en die niet 'verrassingen' geven.

Dientengevolge schrijft de arts precies die antibiotica voor voor het urogenitale systeem voor vrouwen, die meestal worden voorgeschreven voor een soortgelijk ziektebeeld. Empirische therapie begint meestal met de behandeling en als de testresultaten geschikt zijn, kan de behandeling worden aangepast.

Het is ook vermeldenswaard dat antibiotica zijn onderverdeeld in bacteriedodende en bacteriostatische. Bacteriostatisch onderdrukken de proliferatie van bacteriën en bactericide doden ze.

In sommige gevallen, bijvoorbeeld in urologische sepsis, wanneer een groot aantal pathogenen zich in het bloed van een persoon bevindt en deze zich vermenigvuldigen, zijn bacteriedodende antibiotica levensbedreigend.

Inderdaad, met de afbraak van een groot aantal microbiële cellen, zullen veel toxines, pathogene eiwitten en antigenen in het bloed komen. Dit zal een toxische shock veroorzaken, daarom kunnen bactericide antibiotica, bij sepsis, niet worden gebruikt, maar alleen bacteriostatische geneesmiddelen. Dus een ongeletterde poging om een ​​"zo sterk mogelijk" antibioticum te gebruiken, kan een persoon vernietigen.

weerstand

Er zijn grote problemen met de keuze van antibiotica voor het urogenitale systeem van vrouwen met microbiële associaties, evenals met de selectie van pathogenen van de zogenaamde ziekenhuis- of nosocomiale flora (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Gram-negatieve cocci, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Deze flora is resistent (resistent) tegen vele soorten antibiotica. Ook doen zich moeilijkheden voor in de aanwezigheid van gecombineerde chronische en acute pathologie, evenals in de aanwezigheid van infectie met geslachtsziekten, bijvoorbeeld trichomoniasis, die optreden tegen de achtergrond van chronische pyelonefritis en adnexitis.

Bovendien hoeft u alleen maar te weten dat 30% van de geïsoleerde ziekteverwekkende darmstokken ongevoelig zijn voor ampicilline en biseptol, en de meest actieve groep van antibacteriële geneesmiddelen zijn fluorchinolonen, waarvoor niet meer dan 10% van de totale microflora resistent is, en vele andere feiten uit het 'leven' van bacteriën.

Periodieke informatie over de opgedane resistentie van pathogenen, die worden gepubliceerd in online medische edities, is erg belangrijk voor de arts - de klinische farmacoloog die deelneemt aan de selectie van therapieregimes.

Speciale functies

Bij het voorschrijven van antibiotica voor het urogenitale systeem bij vrouwen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de immuunstatus van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de toestand van de lever en de nieren, omdat sommige antibiotica schadelijk kunnen zijn in de aanwezigheid van chronisch lever- en nierfalen.

U moet weten welke geneesmiddelen door de patiënt worden ingenomen en wat voor soort interactie er tussen kan optreden bij het voorschrijven van antibiotica. Tegenwoordig zijn er ook veel patiënten met een HIV-infectie die een speciale benadering van de behandeling nodig hebben.

Na het einde van de antibioticakuur is het noodzakelijk de intestinale dysbiose, die zich vrijwel altijd ontwikkelt, zowel na de door de arts voorgeschreven regimes als na zelfbehandeling te corrigeren.

Ten slotte heeft de arts soms een acuut probleem van de keuze van geneesmiddelen, gebaseerd op de verhouding van de concepten van farmaco-economie - prijs en kwaliteit. Hoogwaardige geïmporteerde originele geneesmiddelen, ontwikkeld en vervaardigd door de leiders van de wereldwijde farmaceutische industrie, liggen vaak buiten het bereik van patiënten en binnenlandse tegenhangers zijn niet voldoende effectief in vergelijking met de originele geneesmiddelen.

Bijvoorbeeld, de kosten van het antibioticum ceftriaxon in apotheken in december 2017 in Rusland (één fles voor verdunning van droge stof met een gewicht van 1 gram) zijn:

  • "Rotsefin" - Zwitserland, het bedrijf "Hoffman - La Roche" - van 426 roebel;
  • Ceftriaxon - Rusland - van 17 roebel.

Deze grote prijsschaal (meer dan 25 keer) kan niet alleen worden verklaard door transportkosten, douanerechten en kosten. Het betreft met name de werkzame stof, die in eerste instantie van Zwitserse kwaliteit is.

assortiment

Beschouw de belangrijkste vertegenwoordigers van antibacteriële geneesmiddelen. Welke antibiotica voor vrouwen met het urogenitale systeem worden gebruikt, en tot welke groepen behoren ze?

penicillines

Tegenwoordig wordt onthuld dat pathogenen van urogenitale infecties zeer resistent zijn tegen ampicilline, vooral als E. coli wordt geïsoleerd met pathogene eigenschappen. Dat is de reden waarom natuurlijke penicillines praktisch niet worden gebruikt, maar semi-synthetische, gecombineerde en andere geavanceerde preparaten worden gebruikt.

De meest gebruikte Flemoxin Solutab, evenals langwerkende antibiotica na een eenmalige injectie: Extensillin, Retarpen en Bicilline. Met betrekking tot stafylokokken is activiteit aanwezig in het semi-synthetische medicijn Oxacilline. Momenteel wordt de combinatie van ampicilline met clavulaanzuur veelvuldig gebruikt als een empirische therapie - dit is Amoxiclav, Augmentin.

De overgrote meerderheid van deze medicijnen is bacteriedodend. Ze remmen de celwandsynthese en de microbe sterft. Ook enterokokken, neisseries, actinomyceten en andere pathogenen van "ongecompliceerde" infecties zijn gevoelig voor deze groep antibiotica. In het geval dat een septic tank is geselecteerd, kan Pipracil of Carbenicilline worden gebruikt.

cefalosporinen

Deze antibiotica zijn verdeeld in verschillende generaties, en de meeste van hen zijn in de vorm van "poeder voor injecties." Cefazoline en Cefalexin behoren tot de eerste generatie, ze kunnen worden gebruikt bij de selectie van gram-positieve flora.

Medicijnen van de tweede generatie worden praktisch niet gebruikt, maar geneesmiddelen van de derde generatie worden veel gebruikt in ziekenhuizen - dit zijn Cefotaxime, Ceftriaxon (Rocefin) en Ceftazidime, die parenteraal worden gebruikt.

Bereidingen van 4 generaties, zoals Maxipim of Cefepime, worden gebruikt voor de behandeling van complexe gevallen en gecompliceerde infecties, in een ziekenhuisomgeving. Gewoonlijk worden cefalosporines urogenitale infecties buiten de patiënt niet behandeld, met uitzondering van Cefalexin en Cefaclor, die zijn geïndiceerd voor ongecompliceerde klinische gevallen.

fluoroquinolonen

Op dit moment zijn de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen uit de groep van fluorchinolonen. Ze zijn bacteriedodend, verstoren de synthese van erfelijk materiaal bij pathogenen en vernietigen de celwand van microben. Er zijn ook verschillende generaties fluoroquinolonen en veel ervan worden ook gebruikt voor de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen. Dit zijn medicijnen zoals:

  • Ciprofloxacine - Digran, Tsiprobay;
  • Ofloxacine (Zanocin of Tarivid);
  • Nolitsin of norfloksatsin, wat goed bijdraagt ​​aan de eliminatie van pathogenen in de bovenste urinewegen.
  • Abaktal. Het is niet alleen geïndiceerd voor veel voorkomende infecties, maar ook voor mycoplasmale infectie.

Alle fluoroquinolonen zijn gecontra-indiceerd voor gebruik bij kinderen, bij zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding. Maar deze medicijnen zijn zeer effectief bij de behandeling van gonorroe, cystitis van verschillende etiologieën en chlamydia en zijn verkrijgbaar in tabletten, wat helpt om ze op een poliklinische basis in te nemen.

aminoglycosiden

Deze geneesmiddelen worden intraveneus en intramusculair toegediend, zodat ze praktisch niet op poliklinische basis worden gebruikt. Hun gebruik wordt beperkt door hun hoge toxiciteit voor de nieren, evenals door ototoxiciteit. Vermeld daarom gewoon deze medicijnen:

Dit laatste kan effectief zijn bij gecompliceerde urineweginfecties. Het gemak van aminoglycosiden is dat ze eenmaal per dag worden voorgeschreven.

tetracyclines

Tetracycline-preparaten worden veel gebruikt in de ambulante praktijk, omdat er tabletvormen zijn. Meestal is het doxycycline. De medicijnen zijn effectief voor chlamydia, gonokokkeninfectie, mycoplasma en voor het verslaan van verschillende delen van de urinewegen.

macroliden

Om maar te zwijgen over macroliden. Deze antibiotica zijn niet alleen effectief tegen veel chlamydia, streptokokken en stafylokokken, maar zelfs met syfilis. We hebben het over drugs zoals:

  • Azithromycin (Sumamed)
  • roxithromycin of rulid.

Ze hebben vooral een bacteriostatisch effect en bij hoge dosering - en bacteriedodend. Een groot pluspunt is de zeer langzame ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen deze geneesmiddelen.

Nitrofuranderivaten

Praten over antibacteriële stoffen zal onvolledig zijn zonder nitrofuranderivaten. Deze geneesmiddelen worden in tabletten gebruikt en worden veel gebruikt in de ambulante praktijk. Deze antibiotica hebben opmerkelijke eigenschappen: de weerstand tegen hen is zelden ontwikkeld en ze kunnen lange tijd worden gebruikt, ook bij jonge kinderen.

Deze geneesmiddelen omvatten Furadonine, Furagin, Nifuratel (McMiror). Ze hebben een bacteriostatisch effect tegen een breed scala van pathogenen. Dit zijn verschillende gramnegatieve en gram-positieve staven en cocci, trichomonaden, maar deze geneesmiddelen worden alleen in lage doseringen en in de vorm van een continue dosis gebruikt om de exacerbatie van chronische urineweginfecties te voorkomen.

Dat wil zeggen, het is gerechtvaardigd om Furagin een aantal maanden voor te schrijven aan een kind na een nieroperatie, maar het is niet rationeel om het te gebruiken bij vrouwen met acute colpitis. Hiervoor zijn er andere middelen.

toepassing

Hierboven zijn verschillende vertegenwoordigers van antibiotica voor de behandeling van het urogenitale systeem bij vrouwen overwogen. Het blijft om te weten te komen wanneer en hoe ze toe te passen.

Een van de belangrijkste redenen voor de benoeming is een uitgesproken ziektebeeld (klachten en symptomen) en de afgifte van pathogene micro-organismen. Er kunnen geen klachten zijn, maar als grote hoeveelheden pathogene microben worden gevonden in de urine of in de afvoer, zijn antibiotica noodzakelijk.

De derde reden voor de benoeming van deze medicijnen - is het voorkomen van terugval, want deze medicijnen worden in een lage dosis van een vrij lange kuur voorgeschreven.

Voor behandeling op poliklinische basis worden geneesmiddelen gebruikt in tabletten of capsules voor orale toediening. In het geval dat er een ernstige infectie is, worden parenterale preparaten voorgeschreven voor intramusculaire en intraveneuze toediening, alleen in het ziekenhuis.

De gemiddelde duur van de behandeling voor een acute ziekte is anders: bij acute cystitis, gemiddeld van 7 tot 10 dagen, en bij acute pyelonefritis, worden antibiotica aanbevolen voor ten minste twee weken.

Tot slot moet ik zeggen dat de arts altijd een keuze heeft, en hij is niet beperkt tot één remedie. In geval van cystitis kan de arts bijvoorbeeld Nolitsin of Ciprolet voorschrijven uit de groep van fluorchinolonen, Cefotaxime of Ceftriaxon uit de groep van cefalosporinen, Flemoxin Soluteb en Augmentin uit de groep van penicillines.

Hoe ernstiger de ontsteking en hoe dieper de infectie, hoe meer de nadruk moet worden gelegd op de benoeming van cefalosparines. Zo worden bij acute pyelonefritis cefalosporines van de 3e en 4e generatie voorgeschreven voor intramusculaire en intraveneuze toediening. In het geval van een gecompliceerd verloop, worden korte fluoroquinolonen of aminoglycosiden aan de therapie toegevoegd.

Maar in elk geval is het gebruik van antibiotica door niet-specialisten hetzelfde als wandelen door een mijnenveld. Een persoon kan niets weten over bijwerkingen en activiteit van het medicijn, hij kan de verkeerde toedieningsfrequentie en de duur van de therapie kiezen en alle tussentijdse successen "tenietdoen".

Door zijn acties zal hij bovendien alleen het aantal micro-organismen verhogen dat bekend is geraakt met het antibioticum, "de vijand hebben ondervraagd" en tegelijkertijd rustig zijn verkeerde doel heeft overleefd. Daarom, om niet alleen uzelf, maar ook andere mensen schade te berokkenen, moet u altijd eerst naar een arts gaan.

Meer Artikelen Over Nieren