Hoofd- Behandeling

Antibiotica voor pyelonephritis: Azithromycin, Monural, Levofloxacin, artsenrecensies

De nederlaag van het nierweefsel en het functionele systeem bij pyelonephritis gaat gepaard met een bacteriële infectie die de urogene of andere manier in de gepaarde organen van de blaas of urethra is doorgedrongen. De ziekte heeft een acute, chronische vorm, evenals zijn eigen bijzonderheden bij mannen en vrouwen. Bij kinderen komt het veel minder vaak voor, vooral meisjes hebben er last van. De infectieuze aard van de ziekte omvat de behandeling met antibiotica bedoeld voor verschillende micro-organismen.

De veroorzakers die pyelonefritis veroorzaken

Infectie, waardoor ontstekingsprocessen zich in de nieren ontwikkelen, kan anders zijn: virussen, bacteriën, pathogene schimmels. Nierinfectie wordt meestal veroorzaakt door verschillende bacteriën, waaronder:

  1. E. coli;
  2. Klebsiella;
  3. Morganella;
  4. Proteus;
  5. Enterococcus fecal.

Er zijn andere bacteriële organismen die schade kunnen veroorzaken, maar het percentage van hun invloed is minimaal - niet meer dan 1%.

De infectie dringt op verschillende manieren door de urineleiders:

  • Kan worden overgedragen door onbeschermde geslachtsgemeenschap;
  • Huishoudelijke manier bij gebruik van huishoudelijke artikelen en persoonlijke bezittingen van een geïnfecteerde persoon;
  • In de lucht - door de lucht door de afscheiding van speeksel, neusslijmvlies bij niezen of hoestendrager;
  • Als gevolg van het niet-naleven van hygiënenormen - door vuile producten, ongewassen handen, enz.

Op basis hiervan kan het micro-organisme een ander pad volgen voordat het de nier bereikt. Met een verzwakt immuunsysteem, kunnen de slijmvliezen van de urethra met beschermende krachten de pathogene bacteriën niet weerstaan ​​en ze snellen naar boven, eerst in de blaas en dan via de urineleiders in de nieren.

Er zijn andere opties voor penetratie, bijvoorbeeld door het bloed, lymfe. Soms is er een infectie van het nierweefsel van naburige organen - de bijnier, maag of darmen.

  • De meest voorkomende manieren worden beschouwd als oplopende, hematogene methode;
  • E. coli is de eerste onder andere bacteriën die pyelonefritis veroorzaken. Op zichzelf wordt het niet als schadelijk beschouwd, terwijl het zijn werk doet in de menselijke dikke darm. Als het echter in de urinewegen terechtkomt, kan het pathologische problemen met de urineleiders veroorzaken;
  • Anaërobe bacterie Proteus woont in het spijsverteringskanaal. Het kan op een huishoudelijke manier vervuild raken door onvoldoende hygiëne;
  • Klebsiella woont in de darmen, evenals op de slijmvliezen van de mond, neus, kan op alle mogelijke manieren worden overgedragen - bij afwezigheid van zuiverheid, via uitwerpselen, vlees, melk, melkzuurproducten;
  • Aërobe bacteriën enterococci kunnen vaak pyelonefritis veroorzaken bij vrouwen in een toestand van zwangerschap.

Wanneer er contact is met patiënten - dragers van stafylokokken, is dit een andere variant van hun nierschade.

Het is vermeldenswaard dat de schade voornamelijk voorkomt bij mensen van wie de lichaamsbescherming niet bestand is tegen bacteriën.

Typen antibiotica gebruikt bij pyelonephritis

De belangrijkste taken van de arts die de ziekte heeft ontdekt, zijn het ontstekingsproces onderdrukken, de immuniteit van de patiënt verhogen en opeenvolgende punten van progressie voorkomen.

De acute fase vertoont voldoende tekenen van de ziekte, dus de arts moet voorkomen dat deze zich ontwikkelt tot een chronische vorm. Dat is de reden waarom de meest effectieve antibiotica voor nier pyelonefritis.

De acties van de artsen zijn ondubbelzinnig - de intensieve behandeling met antibacteriële middelen wordt toegepast na een voorafgaande bacteriologische het zaaien procedure. Dankzij de methode is het mogelijk om de oorsprong van de infectie te identificeren en te achterhalen welke antibiotica moeten worden gebruikt voor de meest effectieve behandeling.

De belangrijkste vereisten voor het medicijn zouden als volgt moeten zijn:

  • Matige toxiciteit van het geneesmiddel, niet in staat om schade toe te brengen aan de patiënt, op basis van de algemene toestand van zijn lichaam;
  • Het antibioticum moet niet reageren op veranderingen in de samenstelling van de urine op basis van zuur;
  • Als verschillende antibacteriële middelen worden voorgeschreven, moeten deze worden gecombineerd, waardoor het therapeutische effect van elkaar wordt versterkt;
  • Het is raadzaam om medicijnen te nemen die geen bijwerkingen hebben, met name op een aangetast orgaan;
  • Wat belangrijk is, is het bacteriedodende effect van het medicijn - de dood van de ziekteverwekker.

Bovendien is het noodzakelijk dat het geselecteerde geneesmiddel niet één, maar verschillende soorten bacteriën kan onderdrukken, waardoor de effectiviteit van de behandeling verscheidene malen toeneemt.

Patiëntenbeoordelingen geven enkele van de meest effectieve middelen voor de behandeling van de ziekte aan. Suprax helpt bij pyelonefritis, evenals bij Amoxicilline en andere medicijnen.

De eigenaardigheid van antibioticabehandeling is hun periodieke verandering. Ongeveer drie dagen na de start van de behandeling is het te vroeg om te wachten op positieve resultaten, maar dat zouden ze moeten zijn, hoewel impliciet. Pas na een week kunnen de eerste resultaten van de therapie mogelijk zijn. Als het hulpmiddel op geen enkele manier het ontstekingsproces beïnvloedt, is er geen verbetering, dan wordt het medicijn vervangen door hetzelfde, maar met sterkere eigenschappen.

Tabletten met antibiotica worden aanbevolen voor de lichtere stadia van de ziekte, terwijl wanneer de patiënt zich niet goed voelt, het beter is om geneesmiddelen voor te schrijven die worden gegeven in de vorm van intraveneuze, intramusculaire injecteerbare oplossingen.

Antibacteriële middelen voor nierschade

Omdat er geen antibioticum is dat ideaal is voor het oplossen van het probleem, kunnen geneesmiddelen met verschillende samenstellingen worden gebruikt. Monural wordt veel gebruikt voor pyelonefritis, Nolitsin, Levofloxacin. Ze zijn voorgeschreven voor bepaalde infecties en aandoeningen.

Nolitsin behoort tot een reeks van fluorochinolonen, doodt bacteriën, vanwege het effect op hun DNA. Dit is een pil voor inname. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de acute fase van de ziekte, recidieven en ook om terugkerende symptomen te voorkomen. Meestal worden tabletten 14 keer per dag gedurende 14 dagen ingenomen, terwijl het belangrijk is om elke drie dagen urineonderzoeken af ​​te leggen. Met een slecht uitgesproken effect wordt het medicijn al in de vorm van een injectie voorgeschreven. Het verloop van de behandeling kan enkele maanden duren.

Monural pyelonephritis wordt gebruikt in de vorm van korrels. In de samenstelling zijn, naast de werkzame stof - fosfomycine, sucrose, aroma's inbegrepen. Het medicijn is goed omdat het geen giftige stoffen bevat, kan worden gebruikt door vrouwen tijdens de zwangerschap en kinderen vanaf de leeftijd van vijf. Ook wordt het hulpmiddel vaak tegelijkertijd met andere geneesmiddelen gebruikt. Als u de aanbevelingen van de arts opvolgt, kunt u bijwerkingen op de achtergrond van de receptie vermijden, zoals aanvallen van misselijkheid en braken, allergische reacties in de vorm van huiduitslag, jeuk.

Contra-indicatie is lactatieperiode, diabetes. Het innemen van het geneesmiddel moet alleen plaatsvinden voordat het voedsel wordt ingenomen, zodat het beter in de maag wordt opgenomen.

Bij pyelonephritis wordt Biseptol voornamelijk in de beginfase voorgeschreven, wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Het wordt gebruikt in combinatie met sulfamethoxazol en trimethoprim.

Zeer vaak wordt Furamag voorgeschreven voor acute en chronische ziekten, het analoge Furagin met pyelonefritis heeft een vergelijkbaar antimicrobieel effect. Verkrijgbaar in capsules. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, u kunt het geneesmiddel niet geven aan kinderen jonger dan drie jaar oud, evenals aan ernstig nierfalen. Furamag bij de behandeling van verschillende stadia van de ziekte kan bijwerkingen veroorzaken, zoals:

  • Duizeligheid, hoofdpijn;
  • Verlies van eetlust;
  • misselijkheid;
  • Dermatologische uitslag.

Activiteit tegen een aantal pathogene bacteriën maakt het gebruik van Ceftriaxon bij pyelonefritis mogelijk. Het heeft een overweldigend effect op stafylokokken, Escherichia coli, Morganella, Proteus en andere micro-organismen, die vaak de oorzaak van infectie van het renale systeem worden.

Het medicijn is echter vrij toxisch en heeft veel contra-indicaties. Het kan niet worden gebruikt met geavanceerde vormen van de ziekte, leverdisfunctie, maagzweer, darmzweer, tijdens de zwangerschap in het eerste trimester, darmpathologieën.

Zo'n medicijn als Moxifloxacine is toegestaan ​​voor ongecompliceerde vormen van nierinfectie, maar interactie met andere fluoroquinolonen kan zonnebrand veroorzaken als gevolg van verhoogde gevoeligheid voor zonlicht. Moxifloxacine in het chronische stadium wordt voorgeschreven voor een periode van één tot twee weken, waarna het kan worden vervangen door een ander antibacterieel middel.

Amoxicilline is opgenomen in de penicillinegroep, wordt geproduceerd in tabletten. Wat betreft pyelonefritis, zowel vrouwelijk als mannelijk, wordt amoxicilline gebruikt bij interactie met clavulaanzuur, wat het therapeutisch effect versterkt.

Volgens patiëntbeoordelingen is Monural het meest effectief bij pyelonefritis.

Dit komt door de volgende eigenschappen:

  • Het medicijn verzamelt zich niet in het bloed, maar in de urine;
  • De behandeling bedreigt de verslaving aan het medicijn niet;
  • Het gereedschap staat niet toe dat de micro-organismen op de slijmvliezen van de urineductoren worden gefixeerd.

Bovendien is Monural met pyelonephritis in staat om gemengde infecties te bestrijden, omdat het actief is tegen veel pathogene bacteriën.

Antibiotica bij de behandeling van nieraandoeningen vervullen een van de belangrijkste taken - het verwijderen van het ontstekingsproces door het elimineren van de oorzaak van de pathologie - de vitale activiteit van infectieuze organismen. De arts kan verschillende soorten antibiotica voorschrijven, maar ze moeten volgens een bepaald schema in de juiste dosering worden ingenomen. De duur van elke cursus is strikt beperkt, dus volg de instructies van de behandelende arts.

Azithromycin voor pyelonephritis

Pyelonephritis is een nierziekte met een bacteriële aard die voorkomt in het nierbekkenstelsel. Meestal zijn vrouwen vatbaar voor deze ziekte, wat wordt verklaard door de speciale structuur van het lichaam, maar wanneer ze ouderen bereiken, zijn mannen hier meer vatbaar voor.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  1. Rillingen en koorts.
  2. Misselijkheid, die kan leiden tot braken.
  3. Pijnlijk urineren.
  4. Pijn in de onderrug en terug.

Behandeling van pyelonefritis in onze tijd kan niet worden verondersteld zonder de tussenkomst van antibiotica, waarvan de keuze moet overeenkomen met het pathogeen en de gevoeligheid ervan. Een van deze antibiotica is Azithromycin.

Azithromycin voor pyelonephritis

Azithromycine is een sterk antibioticum, dat de werkzame stof azithromycine dihydraat, behorende tot de macrolidegroep, omvat, het is de moeite waard om op te merken dat dit het meest voorkomende medicijn in deze groep is, omdat het beter wordt verdragen en in het lichaam wordt opgenomen in vergelijking met andere. Het vernietigt geen bacteriën, maar vermindert de groei van de voortplanting, daarom wordt het meestal voorgeschreven tijdens antibacteriële therapie.

Het moet ook worden opgemerkt dat Azithromycin niet alleen buiten de cellen van het lichaam, maar ook daarbuiten kan werken. Hierdoor kan het medicijn bacteriën bestrijden zoals microplasma's en chlamydia, een van de veroorzakers van pyelonefritis.

Het medicijn circuleert gedurende een behoorlijk lange tijd in het lichaam en wordt niet lang uit het lichaam verwijderd, wat alleen in de hand van de patiënt komt, omdat het een week na de behandeling effect kan hebben. Ook zal een dergelijke lage ontwenningssnelheid de belasting van de lever verminderen.

Ondanks het feit dat Azitromycine langzaam uit het lichaam wordt geëlimineerd, wordt het snel genoeg in het bloed opgenomen. En om een ​​aantal redenen die hierboven zijn genoemd, zijn korte behandelingskuren mogelijk: van drie tot vijf dagen. Het geneesmiddel gebruiken bij pyelonephritis moet eenmaal zijn, de dosering is in dit geval 1 jaar (2 tabletten van 500 mg). De cursus is afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Veel artsen raden echter aan samen met Azithromycin extra medicijnen te drinken die het lichaam ondersteunen en dysbiose voorkomen.

Vormen van geneeskunde

Het medicijn bestaat in de vorm van tabletten, suspensies die goed geschikt zijn voor kinderen en poeders.

Contra

Alle antibiotica hebben een aantal contra-indicaties en Azithromycin is geen uitzondering.

Het is gecontraïndiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie en nierfalen. Indien mogelijk kunnen problemen met aritmie met uiterste voorzichtigheid worden voorgeschreven.

Het medicijn wordt met uiterste voorzichtigheid toegediend aan zwangere vrouwen, omdat het in theorie schadelijk kan zijn voor de baby, omdat het de mogelijkheid heeft om de placenta binnen te dringen, maar in de praktijk is het nooit bevestigd, maar het is de moeite waard om te vrezen.

Kinderen jonger dan 12 jaar worden niet aangeraden om pillen te nemen.

Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum en werkt tegen volledig verschillende ziekteverwekkers, dus het kan absoluut een van de beste antibacteriële middelen worden genoemd die helpen bij de behandeling van interne ontstekingsprocessen.

Samengevat met pyelonephritis

Volgens statistieken behoort Pyelonephritis tot de categorie vrij veel voorkomende ziekten. Aangezien de ziekte meestal bacterieel van aard is, vereist de behandeling ervan het gebruik van antibiotica. De arts moet echter medicijnen voorschrijven, rekening houdend met de veroorzaker van de ziekte.

Pyelonephritis is een ontsteking van de nieren, waarbij de cups en het bekken van dit orgaan zijn betrokken. De oorzaak van de pathologie ligt altijd in de infectie van de infectie.

Pyelonefritis kan een gevolg zijn van de inname van Escherichia coli, streptokokken, enterobacteriën.

Meestal gaat de ziekte gepaard met de volgende symptomen:

  • toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden;
  • misselijkheid en braken;
  • toegenomen zweten;
  • pijn in de onderrug;
  • hoofdpijn;
  • zwakte;
  • frequent urineren;
  • droge huid.

Als u niet op tijd begint met de behandeling voor de acute vorm, kan pyelonefritis chronisch worden.

behandeling

Pyelonephritis-therapie moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd. In dit geval wordt de patiënt bedrust, een speciaal dieet en overvloedig drinken voorgeschreven. Effectieve behandeling is onmogelijk zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Om een ​​medicijn te selecteren, schrijft de arts een urinetest uit om de veroorzaker van de ziekte te identificeren. Op basis van laboratoriumonderzoek selecteert een specialist een antibioticum voor de behandeling van de ziekte.

Even belangrijk is de ernst van de toestand van de patiënt. Dus, voor milde ontstekingen, zullen er genoeg medicijnen zijn in de vorm van tabletten, terwijl complexe gevallen de toediening van injecties en zelfs intraveneuze toediening vereisen.

Hoe acute pyelonefritis behandelen?
In dit artikel leert u hoe u nierontsteking kunt behandelen met folkremedies.

Welke antibiotica worden voorgeschreven?

Bij de ontwikkeling van pyelonefritis spelen bacteriën die het bekken, de kelk en het nierweefsel beïnvloeden de hoofdrol. Daarom worden deze groepen antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven:

1. Aminopenicillines. Deze categorie omvat geneesmiddelen zoals amoxicilline, amoxiclav en penicilline. Ze zijn zeer effectief tegen E. coli en enterococci. Een dergelijke therapie kan zelfs tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

2. Cefalosporinen. Zulke medicijnen als digitaal, ceforal, suprax, worden voorgeschreven wanneer een etterend proces wordt bedreigd. Ze hebben een laag toxisch effect op het lichaam, maar letterlijk in 3-4 dagen laten ze uitstekende resultaten zien.

3. Aminoglycosiden. Dergelijke geneesmiddelen zoals amikacine, gentamicine, netilmicine, worden gebruikt bij de ontwikkeling van complicaties. Dergelijke middelen kunnen echter een nefrotoxisch effect veroorzaken. Daarom zijn ze niet voorgeschreven aan mensen ouder dan 50 jaar. Ze zijn ook gecontra-indiceerd bij patiënten die het afgelopen jaar dergelijke geneesmiddelen hebben gebruikt.

4. Fluoroquinolonen laatste generatie. Vooral populair bij de behandeling van geneesmiddelen zoals levofloxacine, nolicine, moxifloxacine. Ze worden vaak gebruikt in geval van complicaties. Ze worden ook voorgeschreven in het geval van chronische pyelonefritis.

5. Macrolides. Meestal, artsen schrijven vilprafen en sumamed. Ze zijn zeer effectief tegen de meeste bacteriën en kunnen worden gebruikt voor kinderen ouder dan 14 jaar.

Er zijn veel meer medicijnen die worden gebruikt om het ontstekingsproces in de nieren te elimineren. U kunt monural gebruiken of ceftriaxon als injectie gebruiken. Het is echter absoluut onmogelijk om zelfmedicatie uit te voeren. Als een bepaald medicijn niet effectief is tegen bestaande bacteriën, wordt resistentie tegen de agentia van deze groep in het lichaam gevormd.

Behandeling van pyelonefritis dient te worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts na een gedetailleerd onderzoek.

Met behulp van laboratoriumtests bepaalt de specialist de veroorzaker van de ziekte en, rekening houdend met deze informatie, schrijft een specifiek antibacterieel medicijn voor.

Hieronder is een video over het gebruik van antibacteriële middelen voor pyelonefritis. Advies van een gekwalificeerde uroloog-androloog bekend medisch centrum "Moskou-arts".

monural

Monural is een synthetisch breed-spectrum antibioticum dat tot derivaten van fosfonzuur behoort. Uitsluitend gebruikt voor de behandeling van ontstekingsziekten van de nieren en de urinewegen. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is fosfomycine. Het afgifteformulier - korrels voor intern gebruik, verpakt op 2 en 3 g.

Het heeft een bactericide effect door de onderdrukking van de eerste fase van de eiwitsynthese van de celwand en door de remming van een specifiek enzym van bacteriën, enolpyruvil transferase. Dit laatste zorgt voor de afwezigheid van kruisresistentie van monuralium met andere antibiotica en de mogelijkheid van zijn benoeming met resistentie tegen antibacteriële middelen van de hoofdgroepen.

ciprofloxacine

Tsiprofloktsin. - antibioticum-fluoroquinolone-reeks. Behandeling van pyelonefritis (inclusief complicaties) met ciprofloxacine en verwante middelen is momenteel de standaardbehandeling. Effectief betekent en met betrokkenheid bij het ontstekingsproces van beide nieren.

Een brede graad van geneesmiddelactiviteit is te wijten aan zijn werkingsmechanisme: ciprofloxacine is in staat om de deling van microbieel DNA te onderdrukken door de werking van het enzym DNA-gyrase te remmen. Dit verstoort de synthese van de eiwitcomponenten van de bacteriecel en leidt tot de dood van micro-organismen. Ciprofloxacine werkt zowel op actief delende cellen als op bacteriën die slapend zijn.

Tavanic

Tavanic is een antibacterieel middel met een breed spectrum, een andere vertegenwoordiger van de fluoroquinolongroep. Actief bestanddeel - levoloxacine. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten 250, 500 mg.

Levofloxacine van synthetische oorsprong is een isomeer (levogyraat) ofloxacine. Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is ook geassocieerd met de blokkering van DNA-gyrase en de gemedieerde vernietiging van de bacteriële cel.

Behandeling met Tavanic is verboden bij ernstig chronisch nierfalen, bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en bij kinderen.

amoxicilline

Amoxicilline is een bacteriedodend antibioticum uit de groep van semi-synthetische penicillines. Het afgiftevorm - tabletten 0,25, 0,5, 1 gram, poeder voor de bereiding van suspensie, droge stof voor de bereiding van injectievormen.

De vernietiging van de celwand vindt plaats als gevolg van remming van de synthese van eiwit-koolhydraatcomponenten van de bacteriële cel. Momenteel is het spectrum van de antimicrobiële activiteit van het medicijn aanzienlijk versmald vanwege de productie van beta-lactamase-enzymen door bacteriën die de werking van penicillines remmen.

U moet ook denken aan de toegenomen gevallen van individuele intolerantie en allergische reacties op penicillinegeneesmiddelen.

De afwezigheid van een groot aantal bijwerkingen, hepato- en nefrotoxiciteit, zelfs tijdens langdurig gebruik, en lage kosten, maken amoxicilline echter het favoriete medicijn in de pediatrische praktijk.

amoxiclav

Amoxiclav is een semi-synthetisch penicilline-combinatieproduct dat bestaat uit amoxicilline en een bèta-lactamaseremmer (enzym van bacteriële cellen) clavulonaat. Verkrijgbaar in tabletten (250/125, 500/125, 875/125 mg), poeder voor reconstitutie en parenterale toediening (500/100, 1000/200 mg), poeder voor suspensie (pediatrische behandeling).

Het werkingsmechanisme van amoxiclav is gebaseerd op de schending van de synthese van peptidoglycan, een van de structurele componenten van de bacteriële celwand. Deze functie wordt uitgevoerd door amoxicilline. Het kaliumzout van clavulaanzuur verbetert indirect de werking van amoxicilline en vernietigt wat beta-lactamase, wat in de regel resistentie van bacteriën aan antibiotica veroorzaakt.

Indicaties voor gebruik van het medicijn:

  • behandeling van ongecompliceerde vormen van ontsteking van het borst- en urinewegsysteem;
  • acute en chronische pyelonefritis bij zwangere vrouwen (na beoordeling van de risico's van blootstelling aan de foetus).

augmentin

Augmentin is een ander medicijn dat een combinatie van semi-synthetische penicilline en clavulonzuur vertegenwoordigt. Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met Amoxiclav. Behandeling van lichte en middelgrote vormen van ontstekingsziekten van de nieren heeft de voorkeur voor het uitvoeren van tabletvormen. Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven door een arts (5-14 dagen).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab is ook een gecombineerd middel dat bestaat uit amoxicilline en clavulanaat. Het medicijn is actief tegen veel gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een dosering van 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

ceftriaxone

Ceftriaxon is een injecteerbare cefalosporine van de derde generatie. Verkrijgbaar in poedervorm voor de vervaardiging van oplossing voor injectie (0,5, 1 g).

De belangrijkste actie is bacteriedodend, als gevolg van het blokkeren van de productie van celwandproteïnen van micro-organismen. De dichtheid en stijfheid van de bacteriecel is verstoord en kan gemakkelijk worden vernietigd.

Het medicijn heeft een breed spectrum van antimicrobiële werking, waaronder tegen de belangrijkste veroorzakers van pyelonephritis: streptokokken van de groepen A, B, E, G, stafylokokken, waaronder goud, enterobacter, E. coli, etc.

Ceftriaxon wordt intramusculair of intraveneus toegediend. Om pijn te verminderen wanneer intramusculaire injectie kan worden verdund in 1% lidocaïne-oplossing. Behandeling duurt 7-10 dagen, afhankelijk van de ernst van de nierschade. Nadat het fenomeen van ontsteking en intoxicatie is geëlimineerd, wordt aanbevolen om het geneesmiddel nog drie dagen te blijven gebruiken.

Supraks

Suprax is een antibacterieel middel uit de groep van cefalosporinen van de derde generatie. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is cefixime. Verkrijgbaar in de vorm van capsules 200 mg en poeder voor suspensie 100 mg / 5 ml. Het medicijn wordt met succes gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerde vormen van urineweginfecties en nierinfecties (waaronder acute en chronische pyelonefritis). Misschien het gebruik ervan in kindergeneeskunde (vanaf de leeftijd van zes maanden) en bij zwangere vrouwen (na evaluatie van alle risico's). Borstvoeding op het moment van de therapie wordt aanbevolen om te stoppen.

Suprax heeft een bacteriedodend effect, dat wordt veroorzaakt door remming van de synthese van het eiwitmembraan van microbiële cellen. De tool is resistent tegen bèta-lactamase.

sumamed

Sumamed is een effectief breed-spectrum antibioticum uit de macrolidegroep. Het actieve ingrediënt is azithromycine. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten (125, 500 mg), poeder voor suspensie 100 mg / 5 ml, poeder voor infusie 500 mg. De tool heeft een hoge activiteit en een lange halfwaardetijd, dus de behandeling duurt meestal niet meer dan 3-5 dagen.

Sumamed heeft een bacteriostatisch en bacteriedodend effect (in hoge concentraties). Het medicijn voorkomt de synthese van 50S-fractie van het eiwit en verstoort de replicatie van microbieel DNA. Zo wordt de deling van bacteriën opgeschort en sterven cellen met een tekort aan eiwitmoleculen.

azithromycin

Azithromycine is een antibacterieel middel uit de groep van macroliden, dat een werkzame stof heeft die lijkt op Sumamed. Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is identiek.

vilprafen

Wilprafen is een andere vertegenwoordiger van de macrolide-groep. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is josamycine. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten 500 mg.

Antibacteriële activiteit van Vilprafen is te wijten aan bacteriostatische en gemedieerde bacteriedodende werking. Naast de belangrijkste gram-positieve en gram-negatieve pathogenen van pyelonephritis, is het medicijn effectief tegen vele intracellulaire micro-organismen: chlamydia, mycoplasma, ureaplasma en legionella.

metronidazole

Metronidazol is een synthetisch antibacterieel middel. Bezit niet alleen antimicrobiële, maar ook antiprotozoale, antitrihomonadnoy-, anti-alcoholactiviteit. In therapie is pyelonefritis een reserve medicijn en wordt het zelden voorgeschreven.

Het werkingsmechanisme bij de behandeling van metronidazol is gebaseerd op de opname van de actieve bestanddelen van het geneesmiddel in de ademhalingsketen van bacteriën en protozoa, verminderde ademhalingsprocessen en de dood van pathogene cellen.

Het is belangrijk om te onthouden dat antibiotica voor pyelonefritis uitsluitend door een arts moeten worden voorgeschreven, afhankelijk van de ernst, de aanwezigheid van contra-indicaties, de ernst van de symptomen en het type van de ziekte (acuut of chronisch). Competent geselecteerd antibioticum verlicht niet alleen snel nieraandoeningen, urinewegaandoeningen en intoxicatiesymptomen, maar, belangrijker, elimineert de oorzaak van de ziekte.

Azithromycin voor cystitis

Het is bekend dat meestal de ontsteking van de weefsels van de blaas optreedt als gevolg van een infectie in het orgel. In deze situatie gebruiken artsen antibacteriële middelen om cystitis bij hun patiënten te behandelen. Bij een niet-infectieuze ziekte zijn antibiotica niet nodig. Wij kunnen echter zelf geen diagnose van cystitis stellen, dus als uw arts u Azitromycine heeft voorgeschreven, dan is uw lichaam niet in staat om de blaasontsteking veroorzaakt door microben het hoofd te bieden. In dergelijke situaties is antibioticatherapie een van de meest effectieve manieren om het probleem van cystitis op te lossen.

Vandaag willen we het hebben over de kenmerken van de behandeling van deze ziekte met het gebruik van Azithromycin. Is dit medicijn effectief bij de behandeling van cystitis? Hoe het correct toe te passen? Heeft dit antibioticum contra-indicaties? Al deze vragen kunt u uitgebreide antwoorden vinden in ons artikel.

Farmacologische eigenschappen van het medicijn

Azithromycine behoort tot de groep van macrolide-antibiotica met een breed spectrum van antibacteriële werking. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is azithromycine dihydraat. Laat het medicijn in de vorm van tabletten van 250, 500 mg.

De farmacologische werking van azithromycine is gebaseerd op het blokkeren van de productie van vitaal eiwit in bacteriën. Dit medicijn vernietigt de infectie veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, hemophilus bacillen, moraxella, bordetella, neisseriya, de bacterie Helicobacter pylori en andere pathogenen.

Dit medicijn heeft zijn toepassing gevonden bij de behandeling van infecties van het urogenitale systeem: prostatitis, cystitis, pyelonefritis, urethritis, vaginitis, endometritis, chlamydia, gonorroe, mycoplasmose en andere pathologieën. Het wordt ook gebruikt bij de behandeling van infectieziekten van de luchtwegen en de bovenste luchtwegen, huid, maagzweer. Bijgevolg heeft azithromycine een breed werkingsspectrum tegen pathogenen van verschillende infecties, dus het kan een van de meest effectieve antibacteriële middelen worden genoemd die worden gebruikt om interne ontstekingsprocessen te behandelen.

Instructies voor gebruik

Bij de behandeling van acute en chronische bacteriële cystitis, selecteert de arts de dosering van het medicijn. Kinderen tot 12 jaar Azithromycin krijgen in de regel 1 tablet (250 mg) eenmaal daags voorgeschreven. De loop van de behandeling duurt drie dagen. Met gecompliceerde vormen van cystitis, leidend tot de ontwikkeling van pyelonephritis, kan de dosering van het medicijn worden verdubbeld (500 mg per dag). De capsule moet op een lege maag worden ingenomen en voldoende water drinken.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Azithromycin wordt niet voorgeschreven voor de behandeling van blaasontsteking en andere infectieziekten bij patiënten met lever- en nierinsufficiëntie, allergieën voor de componenten van het geneesmiddel, vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen van azithromycine zijn vrij uitgebreid, maar zijn zeldzaam. Tijdens de behandeling met dit geneesmiddel is er soms een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed, waardoor de neiging tot bloeden ontstaat. Ook kunnen verhoogde nervositeit, angst, slapeloosheid ontwikkelen. Bijwerkingen van medicatie zijn onder meer oorsuizen en tinnitus, hoofdpijn en duizeligheid, aritmie, opgeblazen gevoel, braken en misselijkheid. Zelden verschijnt pijn in de gewrichten op de achtergrond van de behandeling met Azithromycin, ontstekingsveranderingen in de nieren, schimmellaesies van de darmen en de vagina worden waargenomen.

In het geval van een overdosis Azithromycin, treedt het volgende klinische beeld op: tijdelijk gehoorverlies, diarree, braken, misselijkheid. In een dergelijke situatie moet u het medicijn annuleren, de maag doorspoelen.

Analogons van Azithromycin zijn geneesmiddelen zoals Azitsin, Sumamed, Zomaks, Azitral, Azitroks, Zitroks, Sumemetsin, Azaks.

conclusie

We kwamen er dus achter dat het betreffende antibioticum een ​​breed werkingsspectrum heeft, dus het wordt voorgeschreven voor de behandeling van bacteriologische cystitis. U kunt dit middel echter niet zonder toestemming gebruiken, omdat het een aantal contra-indicaties en bijwerkingen heeft. Op basis hiervan kunnen we concluderen dat de behandeling van cystitis met antibiotica moet worden vertrouwd door ervaren urologen.

azithromycin

beschrijving

Het effect van Azitromycine is gebaseerd op het blokkeren van de productie van vitaal eiwit in bacteriën. Het is actief tegen Streptococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Neisseria, Helicobacter pylori, fuzobakterii, Gardnerella, Campylobacter, Clostridium, Mycobacterium, Legionella, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Listeria, treponemes, gonokokken en Borrelia.

Indicaties voor gebruik Azithromycin

Indicaties voor gebruik Azithromycin na:

  • Infecties van het urogenitale systeem: prostatitis, blaasontsteking, pyelonefritis, urethritis, vaginitis, endometritis, chlamydia, gardnerelez, gonorroe, mycoplasmose, enz.;
  • Infecties van de luchtwegen: bronchitis, pneumonie;
  • Infecties van KNO-organen: tonsillitis, tonsillitis, otitis media, faryngitis, sinusitis;
  • Huidinfecties: erysipelas, furunculosis, ziekte van Lyme, impetigo;
  • Een maagzweer veroorzaakt door Helicobacter.

Is belangrijk

Lees een artikel over een belangrijk deel van het leven van elke man "Sex with prostate".

Contra

Contra-indicaties Azithromycin zijn:

  • Leverfalen;
  • Allergie voor de componenten van het medicijn;
  • Nierfalen;
  • Kinderen jonger dan 12 jaar (lagere dosering vereist);
  • Borstvoeding en zwangerschap (mogelijk in extreme gevallen).

Gebruiksaanwijzing Azithromycin

Gebruiksaanwijzing Azithromycin voorziet in gebruik op de leeftijd van 12 jaar (of met een gewicht van 45 kg). Het is noodzakelijk om 1 tablet per dag (elke 24 uur +/- 2 uur) op een lege maag 1 keer per dag in te nemen. Het verloop van de behandeling duurt 3 dagen. De uitzondering is seksueel overdraagbare seksueel overdraagbare infecties. Bij de behandeling ervan is het nodig om 1-1,5 g van het medicijn (2-3 tabletten) eenmaal te drinken.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van Azithromycin zijn vrij uitgebreid, maar de frequentie van voorkomen is laag:

  • Verminderd bloedplaatjesgehalte in het bloed, waardoor de neiging tot bloeden ontstaat;
  • Zenuwachtigheid en angst;
  • Slaperigheid overdag en slechte nachtrust;
  • Bellen en tinnitus;
  • Hoofdpijn en duizeligheid;
  • Hartkloppingen;
  • aritmie;
  • Opgezette buik;
  • Braken en misselijkheid;
  • Constipatie of diarree;
  • Uitslag en jeuk op de huid;
  • hepatitis;
  • Gewrichtspijn;
  • Ontstekingsveranderingen in de nieren;
  • Schimmel laesie van de darm, vagina.

overdosis

In het geval van een overdosis doet zich het volgende klinische beeld voor:

Voor de behandeling van een dergelijke aandoening is het noodzakelijk om de medicatie te annuleren en symptomatische middelen te geven.

Gebruik van het geneesmiddel Azithromycin tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap kan Azithromycin als laatste redmiddel worden gebruikt, wanneer u een vrouw zonder zijn hulp niet kunt helpen (omdat het effect van het geneesmiddel op de foetus niet volledig wordt begrepen). Tijdens het geven van borstvoeding is borstvoeding wenselijk om te onderbreken op het moment van de behandeling.

Azithromycin voor kinderen

Kinderen jonger dan 12 jaar hebben een lagere dosering van het medicijn nodig, dus is het noodzakelijk om Azitromycine te vervangen door zijn analoog.

Alcohol Azithromycin-compatibiliteit

Alcohol heeft geen invloed op de werking van Azitromycine, maar het verergert het beloop van elke ziekte. Daarom moet de ontvangst ervan worden verminderd of beëindigd voor de periode van de ziekte.

analogen

Analoga (substituten) Azithromycin: Azicin. Sumamed. Zomax, Azitral. Azitroks, Zitroks, Sumametsin, Azaks. Gedetailleerde aantekeningen met de gebruiksregels staan ​​in het pakket met het medicijn.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het geneesmiddel moet worden bewaard op een plaats die niet toegankelijk is voor kleine kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 graden. Azithromycin heeft een houdbaarheid van 2 jaar.

Verkoopvoorwaarden

Koop Azithromycin is alleen mogelijk als u een recept van een arts heeft.

Lees over andere medicijnen:

Behandeling van chronische pyelonefritis

Pyelonefritis verergering

Chronische pyelonefritis ontwikkelt zich vaak na het lijden aan acute pyelonefritis. maar deze verraderlijke ziekte kan een latent begin hebben en zich onmiddellijk manifesteren in een chronische vorm, met occasionele exacerbaties. De ziekte kan zich ontwikkelen na infecties van de urogenitale sfeer (blaasontsteking, prostatitis, adnexitis) of darmen. Bovendien kan de oorzaak van pyelonefritis carieuze tanden zijn. chronische orale ontstekingen en zelfs cholecystitis. De ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door stenen of cysten van de nieren, het weglaten van de nier, excessen of vernauwing van het lumen van de urineleiders.

De exacerbatie van chronische pyelonefritis is niet zo intensief als de acute vorm van de ziekte, maar het is meer verlengd en vereist een langdurige behandeling (maanden of zelfs jaren). De pathogene bacteriën die zich in de nieren hebben verzameld, worden tijdens de behandeling niet volledig vernietigd en beginnen zich onder ongunstige omstandigheden snel te vermenigvuldigen, waardoor een nieuwe verergering optreedt. Tijdens de exacerbatie is er een lichte stijging in temperatuur (tot 37-37,5), rugpijn, malaise, zwakte en plasstoornissen. Urine met pyelonefritis wordt troebel, hoewel dit symptoom intermitterend is.

Diagnose van pyelonefritis

Diagnose van pyelonefritis is niet moeilijk met uitgesproken symptomen en de aanwezigheid van veranderingen in de urine. Maar bij chronische pyelonefritis verloopt verergering vaak traag, met vage symptomen en controversiële urinetests. Voer vervolgens extra urinetests uit - volgens Nechiporenko, Addis-Kakovsky, doen zij een Reberg-test. Bloedonderzoek doen, bepalen de aanwezigheid van een ontsteking. Voer hardware-onderzoek uit: echografie, intraveneuze pyelografie, excretie-urografie. Echografie van de nieren en het pyelogram in de beginfase van de ziekte blijven normaal en laten verder misvormingen van het bekken en de cups in de nier toe, waardoor de nieren kleiner worden.

De vermindering van de grootte van de nieren is te wijten aan de geleidelijke vernietiging van het nierweefsel (rimpeling) met de daaropvolgende ontwikkeling van chronisch nierfalen. De meest informatieve zijn Excretory urography en radio-renografie, waarmee de conditie van de nieren kan worden beoordeeld, maar ze zijn ook complexer in uitvoering. Om pyelonefritis te diagnosticeren, worden ook moderne onderzoeksmethoden gebruikt: MRI en NMR.

Behandeling van chronische pyelonefritis

Omdat de ziekte langdurig is, duurt de behandeling lang. Naast het belangrijkste gevecht tegen infecties, is het noodzakelijk om provocerende factoren te elimineren. Zorg ervoor dat u de ziekteverwekker bepaalt en antibacteriële geneesmiddelen voorschrijft, rekening houdend met de gevoeligheid ervan. Behandeling van chronische pyelonefritis door middel van cascade-therapie. dat wil zeggen dat het eerste decennium van de maand een antibacterieel middel (Furagin, Negram, etc.) wordt voorgeschreven, het tweede decennium bestaat uit canefron- of nierinzameling en het laatste decennium van de maand is cranberrysap.

Vanaf de eerste dag van de volgende maand wordt alles herhaald, alleen met andere middelen. Bijvoorbeeld, van 1 tot 10 is het nummer Biseptol, van 11 tot 20 Canephron, van 21 tot het einde van de maand - nierthee. Neem vervolgens van 1 tot 10 van de derde maand 5-NOK, van 11 tot 20 - Cystone, van 21 tot 30-31 - Fitonefrol of cranberry-extract. Bij sommige patiënten wordt de behandeling enkele maanden vertraagd en vervolgens antibiotica toegevoegd. Tegenwoordig worden vaak ziekteverwekkers aangetroffen die resistent zijn tegen behandeling, dus antibiotica voor pyelonefritis zijn opgenomen in de standaard van de behandeling. De meest gebruikte antibiotica zijn cefalexine, amoxiclav, azithromycine, vilprafen, erytromycine en nolycine.

Chronische pyelonephritis kan gepaard gaan met verhoogde bloeddruk en bloedarmoede (afname van hemoglobine in het bloed). Patiënten zijn bezorgd over constante hoofdpijn, verdonkering in de ogen met een sterke verandering in lichaamshouding. In dergelijke gevallen een symptomatische behandeling voorschrijven. Exacerbaties van chronische pyelonefritis vereisen meestal geen ziekenhuisbehandeling, behalve in ernstige gevallen. Thuisbehandeling omvat een spaarzaam regime en dieet, eliminatie van risicofactoren, bedrust wordt aanbevolen in de eerste week van exacerbatie. Een succesvolle behandeling van chronische pyelonefritis hangt af van de bewuste houding van de patiënt ten opzichte van zijn gezondheid.

Bronnen: http://ocistite.ru/story/azitromicin-pri-cistite, http://prostatit-faq.ru/lechenie/lekarstva/azitromicin/, http://otlichnoezdorovie.ru/lechenie-xronicheskogo-pielonefrita/

Nog geen reacties!

Sumamed - een eenvoudige manier om uit een moeilijke situatie te komen

Het is voor niemand een geheim dat er een ruime keuze aan antibiotica in de schappen van apotheken ligt, die soms moeilijk te kiezen zijn. Niet iedereen weet wat te doen als er zorgen zijn over cystitis en welke medicijnen zullen helpen om er vanaf te komen.

Men moet niet vergeten dat bij het kiezen van een medicijn, de leeftijd van de patiënt belangrijk is, een neiging tot verschillende allergieën. Als u naar een uroloog verwijst, zal hij u waarschijnlijk naar tests verwijzen en een verwijzing naar een gynaecoloog uitschrijven. Na het vinden van de oorzaak van de ziekte, krijgt u antibiotica voorgeschreven.

Efficiëntie en redelijke kosten zijn verschillend Sumamed. Het antibioticum behoort tot de groep van macroliden. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag hoe geneesmiddelen die tot deze groep behoren microben beïnvloeden. Men zou moeten zeggen dat alle antibiotica van de macrolidegroep significante verschillen hebben van die geneesmiddelen die onmiddellijk schadelijke micro-organismen vernietigen en schadelijk effect hebben op het lichaam.

Sumamed is praktisch niet-toxisch dan zijn tegenhangers. Het lichaam is meer goedaardige effecten. Onder invloed van het medicijn wordt het eiwit vernietigd, dat bestaat uit alle schadelijke microben, waardoor ze hun vermogen om zich te reproduceren verliezen. Hoe meer het geneesmiddel zich in het lichaam ophoopt bij vrouwen, hoe giftiger het wordt in relatie tot schadelijke microben. Met andere woorden, een bepaalde concentratie van het medicijn in het lichaam heeft een nadelig effect op de bacteriën die de blaasontsteking veroorzaakten.

Het belangrijkste voordeel van Sumamed is het ontstekingsremmende effect. Vanwege het feit dat het antibioticum "sluw" werkt en alle microben geleidelijk vernietigt, reageert het lichaam praktisch niet. Sommige bijwerkingen zijn er nog steeds, maar ze zijn uiterst zeldzaam.

Om binnen enkele dagen van de ziekte af te komen en om herhaling te voorkomen, moet u luisteren naar alle aanbevelingen van de uroloog. Stel een behandelingskuur voor en bepaal de dosering kan alleen een arts zijn. Proberen om hun eigen medicijnen tegen blaasontsteking te kiezen is onmogelijk, het kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Sumamed - is het echt effectief?

Als cystitis niet op tijd wordt genezen, kan het de levens van alle vrouwen verduisteren, en op het meest ongelegen moment. De ziekte kan zich in een acute vorm bevinden en wordt dan geleidelijk chronisch. Het is belangrijk om te begrijpen dat als de ziekte chronisch is geworden, het erg moeilijk zal zijn om ervan af te komen. Dat is de reden waarom een ​​poging om de pijn te verdoven met pijnstillers, en dan gewoon de ziekte te vergeten, het is niets meer dan lichtzinnigheid.

Als je de beoordelingen bestudeert van vrouwen die het medicijn Sumamed hebben gebruikt, kunnen we concluderen dat dit een echt effectief medicijn is. Informatie dat het medicijn zelfs de chronische vorm van de ziekte kan verlichten, geeft echte hoop. Het belangrijkste is dat dergelijke antibiotica veel minder kosten dan andere geneesmiddelen.

Maar je hoeft je natuurlijk niet af te stemmen op het feit dat Sumamed je onmiddellijk zal redden van blaasontsteking. Om enkele symptomen van de ziekte te verlichten, duurt het minstens twee of drie dagen.

Beschrijving van het medicijn

Zeker, velen hebben de vraag al gesteld hoe dit 'wonderbaarlijke' medicijn eruitziet. In de meeste gevallen is het medicijn beschikbaar in de vorm van capsules, waarin zich een wit poeder bevindt. Dosering voor orale toediening is anders - 250-500 mg. Voor volwassenen is de tweede optie meer geschikt, het is noodzakelijk om niet meer dan 1000 mg per dag te drinken. Om volledig van het ontstekingsproces af te komen, duurt het 5-7 dagen.

Hoe gevoelige patiënten te behandelen

Alle mensen hebben een nogal tegenstrijdige houding tegenover antibiotica. Velen proberen te vermijden dergelijke medicijnen te nemen, anderen geloven juist dat alleen zij zich kunnen ontdoen van ontstekingen in het lichaam.

Op het moment van de behandeling moet u begrijpen dat in het geval van een ontsteking van het slijmvlies van de blaas, geen enkele folk remedie eenvoudig kan helpen. Antibiotica voor vrouwen kunnen een echte redding zijn voor cystitis.

Het is geen geheim dat meisjes in hun tienerjaren vaak last hebben van blaasontsteking. Jongevrouwen kleden zich immers zelden aan het weer en dragen ook synthetisch ondergoed. Symptomen kunnen zo ernstig zijn dat het gewoon onmogelijk is om ze te verduren. Sumamed kan vanaf de leeftijd van 12 worden genomen. Voor meisjes op deze leeftijd wordt een kleine dosering gekozen.

Zwangerschap en antibiotica

Al vele jaren bestaat er controverse over de vraag of zwangere vrouwen antibiotica kunnen nemen. Geen van de specialisten zal niet verbergen dat vrouwen hun baby schade toebrengen door antibiotica te nemen om cystitis te behandelen. Als je niet zonder dit medicijn kunt, kunnen artsen het nog steeds voorschrijven, maar in een bepaalde dosering.

Als een vrouw een baby borstvoeding geeft, moet u Sumamed nooit nemen. Als je echt een antibioticum nodig hebt, moet je een tijdje stoppen met het voeden van je baby.

tips

Vrouwen die van plan zijn om cystitis te behandelen met dit medicijn, moeten een aantal aanbevelingen weten:

  1. Geef alcohol volledig op. In geen enkel geval kunnen antibiotica en alcohol niet worden gecombineerd.
  2. Let op je dieet. Opnemen in uw dieet kip, fruit, sappen.
  3. U kunt slechts één antibioticum per keer innemen.
  4. De medicijncapsule wordt alleen met water weggespoeld.

Om nog maar te zwijgen van de mogelijke bijwerkingen: misselijkheid, duizeligheid, spruw. Ook kunnen vrouwen een tintelend hart hebben.

Cystitis is een vrij ernstige ziekte die niet kan worden genegeerd. Probeer tijdig contact op te nemen met een medische instelling en volg alle adviezen en aanbevelingen van uw arts.

De video zal je vertellen hoe je het antibioticum Sumamed van een nep kunt onderscheiden:

Azithromycin voor pyelonephritis

V.I. Molodan, c.Med. Sci., Associate Professor, Kharkiv State Medical University

Van de nierpathologie komt chronische pyelonefritis (CP) het meest voor in de medische praktijk. Bij CP zijn het nierparenchym (voornamelijk interstitiaal weefsel), het bekken en de kelk betrokken bij het ontstekingsproces.

Bij de ontwikkeling van CP zijn er drie pieken. De eerste periode valt op de leeftijd van 3 jaar, meestal zijn meisjes ziek (8: 1); de tweede is van 18 tot 35 jaar oud, vrouwen overheersen over mannen (7: 1). De derde piek is ouderen en ouderdom (> 60 jaar), meestal komt de ziekte voor bij mannen, wat gepaard gaat met verminderde doorgang van urine als gevolg van prostaathyperplasie. Frequentere morbiditeit bij vrouwen is te wijten aan zowel de anatomische als fysiologische kenmerken van de urethra (kort, dicht bij het genitaal kanaal en het rectum) en de kenmerken van de hormonale status, die tijdens de zwangerschap verandert en leidt tot dilatatie, hypotensie en dyskinesie van de urinewegen. Bevordert de ontwikkeling van CP-hormonale anticonceptiva.

Onder de etiologische factoren van de ziekte nemen gramnegatieve bacteriën van de darmgroep E.coli de dominante rol aan: 80-90%, veel minder vaak S. saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis, enz. Als CP wordt geassocieerd met een ziekenhuisinfectie, dan pathogenen zijn E. coli. Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Candida albicans, Staphylococcus aureus, die meestal worden aangetroffen in etterende nierbeschadiging door hematogene verspreiding van de infectie.

Infectie van de nier komt het vaakst voor in urogeen (stijgend), minder vaak hematogeen (secundaire infectie van de bron van infectie) en lymfogeen (bijvoorbeeld in het geval van darminfectie of retroperitonaal abces). De ontwikkeling van CP draagt ​​bij aan een aantal factoren, zoals obstructie van de urinewegen, neurogene dysfunctie van de blaas (met diabetes mellitus, verwondingen en ziekten van het ruggenmerg), geslachtsgemeenschap, zwangerschap (3-8%), blaasgeperforeerde bekkenreflux.

In het geval dat het ontstekingsproces in de nieren langer dan 3 maanden aanhoudt of optreedt op de achtergrond van obstructie van de urinewegen, spreken ze van chronische CP. De prevalentie van chronische CP is 18 per 1000 inwoners.

Buiten een exacerbatie verloopt chronische CP vaak zonder ernstige symptomen. Tijdens exacerbatie kan de lichaamstemperatuur normaal of verhoogd zijn (van subfebrile tot febriele). Bezorgd over de ernst, het ongemak en de spanning van de spieren in het lendegebied, vaak eenzijdige lokalisatie, bij sommige patiënten - pijn. Symptomen van intoxicatie verschijnen: zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, slechte eetlust, etc. In de vroege stadia van CP stijgt de bloeddruk bij 15-25% van de patiënten, aan het eind - in 70%.

Bij gelijktijdige lagere urineweginfectie kunnen patiënten dysurie en pijn ervaren tijdens het urineren.

In de studie van een klinische analyse van leukocytogram van het bloed kan het niet significant veranderen. Met duidelijke ontsteking en hoge reactiviteit van het lichaam, wordt leukocytose gedetecteerd met een verschuiving van leukocyten naar links. Het is diagnostisch belangrijk om een ​​algemene analyse van urine met sedimentmicroscopie uit te voeren: proteïnurie, leukocyturie, erythrocyturie (vooral voor urolithiasis), cilindrurie is mogelijk. Pyuria en bacteriurie worden bijna altijd waargenomen (> 10 4 CFU / ml). In aanwezigheid van enterokokken en stafylokokken in de urine, wordt de nitraattest positief.

Een echografisch onderzoek kan een verhoogde echogeniciteit van het parenchym van de aangetaste nier, een afname in zijn grootte, met ongelijke contouren met een geëxpandeerd en misvormd bekkenbekkenstelsel onthullen. Met obstructie van de urinewegen zijn tekenen van hydronefrose zichtbaar, het is ook mogelijk om calculi, ureterale stricturen en de aanwezigheid van prostaatadenoom te detecteren.

Indien nodig kan excretie-urografie, computertomografie en magnetische resonantietomografie, cystografie, angiografie van de nierslagader, isotopische dynamische renografie worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Bij sommige patiënten wordt raadpleging van de uroloog en gynaecoloog voorgeschreven om de mechanismen voor de vorming van chronische CP, evenals therapeutische benaderingen, te verduidelijken.

behandeling

Wanneer CP vereist een uitgebreide therapie, omvattende het elimineren van de oorzaken overtredingen plassen of niercirculatie (arterieel of veneus), het gebruik van antimicrobiële stoffen, pathogenetische symptomatische benaderingen en preventie van recidieven en exacerbaties voeren.

Het herstellen van de normale stroom van urine vanuit de nieren is vereist bij secundaire pyelonefritis en ligt gewoonlijk in het operatie om de adenoom van de prostaat, nierstenen en urinewegen bij de uitvoering nephropexy Nephroptosis, kunststof of urethra ureterale overgang et al verwijderen.

Antibacteriële therapie van pyelonephritis

Alvorens aan de antibiotica-therapie te beginnen, wordt aanbevolen om een ​​bacteriologisch onderzoek van de urine uit te voeren en de gevoeligheid van de geselecteerde microflora voor antibiotica te bepalen. Bij het kiezen van een antibioticum wordt ook rekening gehouden met de effectiviteit van eerdere behandelingskuren, nefrotoxiciteit van geneesmiddelen, de staat van de nierfunctie, de ernst van nierfalen, het effect van urinereacties op de werkzaamheid van geneesmiddelen.

In het geval dat de behandeling empirisch wordt uitgevoerd, worden antibiotica voorgeschreven rekening houdend met de gegevens van regionale farmaco-epidemiologische onderzoeken. Meestal gebruiken ze daarvoor fluorchinon; II - III generatie (gentamicine, netilmicine, amikacine). In ernstige gevallen kunnen combinaties van verschillende geneesmiddelen van verschillende groepen worden gebruikt. Combinaties van penicillinen + aminoglycosiden, fluoroquinolonen + penicillinen, fluoroquinolonen + cefalosporinen worden als het meest effectief beschouwd.

In het geval dat de ontwikkeling van CP wordt veroorzaakt door een ziekenhuisstam van de ziekteverwekker, heeft het de voorkeur om cefalosporinen van III - IV generatie te gebruiken in maximale doseringen in combinatie met fluoroquinolonen en bij gelijktijdige toediening van uro-antiseptica (cotrimoxazol, furamag). Wordt ook gebruikt voor de behandeling van aminoglycosiden (garamycine, nethromycine, tobramycine, amikacine), die beter tegelijkertijd kan binnendringen, wat de nefroïsche ototoxiciteit van geneesmiddelen vermindert, terwijl een adequaat therapeutisch effect wordt gehandhaafd. Het wordt niet aanbevolen om cefalosporines en aminoglycosiden samen te gebruiken vanwege nefrotoxische werking. In het meest ernstige verloop van het ontstekingsproces met de ontwikkeling van urosepsis, worden imipinemiddelen gebruikt bij de behandeling: thienam, meropine, ertapenem.

In sommige gevallen kan metronidazol (anaerobe infectie en protozoaire pathogenen) worden gebruikt bij de behandeling van CP; Clindamycine (Gram-positieve coccen (stafylokokken naast MRSA, streptokokken, pneumokokken en asporogene anaëroben), macroliden (azithromycine meer) - bij aanwezigheid van mycoplasma en chlamydia (tabel 1)..

Tabel 1: Antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van pyelonefritis

Afhankelijk van de ernst van de aandoening worden antibacteriële geneesmiddelen intraveneus en oraal gebruikt. Als de loop van CP mild is, worden tabletten gebruikt. Met matige ernst kunnen antibiotica intern worden toegediend, of een stapsgewijze benadering wordt toegepast. Bij gebruik van de stapsgewijze benadering wordt het geneesmiddel eerst intraveneus toegediend (3-5 dagen) en wanneer de toestand verbetert, worden ze overgebracht naar orale toediening (tot 7-14 dagen) (tabel 2). Als de ziekte ernstig is, worden antibiotica alleen intraveneus gebruikt.

Tabel 2: Voorbeelden van stapsgewijze antibioticatherapie van chronische pyelonefritis

Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling met antibiotica toegewezen uitgevoerd overweegt klinische symptomen (normalisering van de lichaamstemperatuur, pijn verdwijnen en dizuricheskih fenomenen leukocyturia eliminatie) en de resultaten van bacteriologisch onderzoek (geen groei van bacteriën). De eerste beoordeling van de effectiviteit van de behandeling vindt plaats na 3 dagen vanaf het begin van de behandeling. Als tijdens deze periode geen positieve veranderingen in de toestand van de patiënt optreden, moet het antibioticum worden vervangen.

In de regel is de duur van het beloop van antibiotische therapie in chronische CP 10-14 dagen. Met terugkerende vormen van CP is de therapie langer en duurt 6-8 weken, met een verandering van antibiotica - elke 7-10 dagen. Vaak is na het hoofdgerecht de benoeming van een anti-terugvalbehandeling vereist.

Factoren die bijdragen aan de effectiviteit van antibiotische therapie

De effectiviteit van antibioticatherapie wordt beïnvloed door de pH-waarde van de urine. In zure urine (pH 5,0 - 6,0) zijn penicillinen, tetracycline, nitrofuranen, nalidixinezuur en nitroxoline het meest effectief; met alkaline - (pH 7.0-8.5) - aminoglycosiden, erytromycine. Cefalosporinen, chlooramfenicol en vancomycine zijn effectief bij elke urinereactie. Het is ook noodzakelijk om de hoeveelheid verbruikte vloeistof te regelen. Het optimale is het verbruik van vloeibare fractionele doses en het handhaven van diurese op 1,5 l / dag.

Geneesmiddelen waarvan het gebruik in CP niet wordt aanbevolen

Op dit moment is het niet aan te raden om aminopenicillinen (ampicilline, amoxicilline), cefalosporinen ik generatie (cefalexine, cephradine, cefazoline), nitroksolin sinds de lagere resistentie tegen pathogenen te gebruiken voor de behandeling van pyelonephritis KP - Escherichia coli - om deze drugs dan 20%. Het is niet praktisch om erytromycine, rovamycine, midekamitsine en norfloksatsine te gebruiken, omdat deze zich in lage concentraties in de urinewegen verzamelen. En furadonine, nalidixic zuur, pimedic zuur, nitroxoline doordringen onvoldoende het nierparenchym.

Voorzichtigheid is geboden bij CP-geneesmiddelen met nefrotoxiciteit, zoals aminoglycosiden, ceporine, tetracycline, polymyxinen, streptomycine. Chlooramfenicol wordt ook zelden gebruikt bij de behandeling van CP, dat effectief is tegen veel pathogenen van CP (behalve P.aeruginosa), maar het heeft een hoge myelotoxiciteit.

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap en borstvoeding

Bij het uitvoeren van antibiotische therapie bij zwangere vrouwen, wordt de veiligheid van geneesmiddelen voor de foetus in aanmerking genomen. Het is toegestaan ​​om in het eerste trimester van de zwangerschap amoxacilline, amoxiclav toe te passen. Cefalosporinen (cefalexine, cefuroxim, cefixime) en macrolide - josamycine kunnen vanaf het tweede trimester worden voorgeschreven. Indien zwangerschap niet streptomycine (vanwege ototoxische en nefrotoxische actie), chlooramfenicol (myelotoxische effect), tetracycline (hepatotoxisch effect, verminderde botvorming en tanden) van toepassing. Sulfonamiden zijn gecontraïndiceerd, omdat de achtergrond van hun gebruik de ontwikkeling van agranulocytose, hemolytische geelzucht bij de foetus en congenitale misvormingen markeerde.

Tijdens de lactatie mogen aminoglycosiden, fluorchinolonen, chlooramfenicol, tetracyclines, sulfonamiden en co-trimoxazol niet worden gebruikt in de eerste twee maanden na de bevalling. Als het niet mogelijk is een alternatieve therapie uit te voeren, is het voorschrijven van de bovengenoemde geneesmiddelen toegestaan ​​wanneer het kind tijdens de behandelingsperiode wordt overgezet op kunstmatige voeding.

Kenmerken van behandeling bij ouderen

Bij oudere mannen wordt de ontwikkeling van CP vaak geassocieerd met verminderde doorgang van urine als gevolg van de ontwikkeling van prostaatadenoom. Daarom wordt een verplicht onderdeel van de behandeling van CP een reductie van urinaire obstructie met behulp van medicamenteuze en chirurgische methoden. Bij vrouwen in de menopauze ontwikkelt zich vaak cystitis als gevolg van een verlaging van de oestrogeenspiegels. Daarom worden oestrogeenbevattende zalven vaak in het behandelingscomplex opgenomen en intravaginaal gebruikt. Ook bij oudere patiënten is het logisch om de functie van de nieren te verminderen, daarom wordt het niet aanbevolen om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken met nefrotoxiciteit, in het bijzonder aminoglycosiden. Bovendien is er een slechtere tolerantie voor co-trimoxazol en nitrofurantoïne met frequentere bijwerkingen.

Behandeling voor asymptomatische bacteriurie

Als asymptomatische bacteriurie wordt ontdekt, wordt behandeling aanbevolen bij patiënten met een hoog risico op pyelonefritis. Dit geldt voor vrouwen met een getransplanteerde nier, zwangere vrouwen (risico is 20-30%), vrouwen vóór katheterisatie of invasieve urologische manipulatie. Afhankelijk van de klinische situatie, wordt de behandeling gedurende 3-7 dagen uitgevoerd met behulp van kleine doses van een antibioticum, of het geneesmiddel wordt eenmaal in een hoge dosering gebruikt. Als bacteriurie zich ontwikkelt bij patiënten na niertransplantatie, met neutropenie, wordt de behandeling voortgezet gedurende nog eens 4-6 weken.

Voor de behandeling worden fluoroquinolonen gebruikt - ciprofloxacine 0,25 g / dag, ofloxacine 0,2 g / dag, levofloxacine 0,25 g / dag. wanneer de gevoeligheid van de ziekteverwekker - cotrimoxazol 0,96 g 2 keer per dag. Bij zwangere vrouwen worden amoxicilline (0,25 g / dag of 3 g eenmaal) en nitrofurantoïne (0,1 g / dag, eenmaal 0,2 g) gebruikt.

Aanvullende maatregelen bij de behandeling van CP

Zoals reeds opgemerkt, vereist de effectieve behandeling van CP een complex van therapeutische maatregelen, die geneesmiddelen voor ontgifting omvatten, met ontstekingsremmende eigenschappen, verbetert de renale bloedstroom.

Voor detoxificatie kan intraveneuze infusie van rheosorbilact, sorbilact, Lipin (gelyofiliseerd fosfatidylcholinepoeder) gedurende meerdere dagen worden gebruikt - gemiddeld ongeveer 3-4 dagen. Binnen worden toegewezen sorbenten: enterosgel, smecta, lactulose. Voor de correctie van hyperthermie en het verschaffen van ontstekingsremmende werking worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met minimale nefrotoxiciteit gebruikt. U kunt aanbevelen om paracetamol in te nemen (maximaal 4 g per dag in 3-4 doses) of nimesil (100 mg 2-3 maal / dag). De duur van de nimesil-inname is 7-10 dagen en paracetamol wordt voorgeschreven tijdens de koortsperiode.

Om de bloedstroom van de nieren, de microcirculatie en de nierhypoxie te verbeteren, gebruiken ze: disaggreganten - pentoxifylline (200 mg intraveneus infuus nr. 3-5 en vervolgens 200-400 mg 3 maal per dag, 3-4 weken), dipyridamol (25 mg 3 4 keer / dag); venotonica - troksevazine (300 mg 3 maal / dag), diosmine (500-600-1200 mg per dag); anticoagulantia - ongefractioneerde en gefractioneerde heparines (5.000 eenheden heparine n / a 2-3 keer per dag, enoxaparin 40-80 mg eenmaal daags, enz.). Een oplossing van medium-moleculaire dextran (200 ml reosorbilact) kan ook tijdens de behandeling tot 2-3 maal intraveneus worden toegediend. Het is mogelijk om de renale bloedstroom te versterken door het uitvoeren van een passieve (medische) "gymnastiek" van de nieren. Voor dit doel wordt furosemide (20-40 mg IV, 2-3 maal / week) gebruikt, waarbij een groter aantal nefronen wordt geactiveerd, waardoor de diurese en de renale bloedstroom toenemen. Als gevolg van verhoogde diurese treedt hypovolemie op, de concentratie van antibiotica in het nierweefsel neemt toe.

In het geval dat een patiënt met chronische CP gelijktijdige dysurische manifestaties krijgt, wordt fenazopyridine of detruzitol voorgeschreven voor de correctie van deze stoornissen. In een neurogene hyperreflex blaas is het gebruik van een van de volgende geneesmiddelen effectief: Vesicare (5 mg 1 maal / dag), driptan (5 mg 1-3 maal / dag), detrusitol (2 mg 2 maal / dag).

Bij langdurige combinatie van antibiotische therapie kan de patiënt intestinale dysbiose en een toename van de groei van schimmels vormen. Voor de correctie van deze aandoeningen worden prebiotica (lactulose), probiotica (Linex, Khilak, bi-vormen, etc.) en symbiotica (Symbiother) voorgeschreven. Antifungale therapie wordt uitgevoerd met fluconazol, intraconazol, ketoconazol.

Met betrekking tot de benoeming van antihistaminica, die traditioneel worden gebruikt bij de behandeling van het ontstekingsproces, in CP, wordt hun gebruik als onpraktisch beschouwd, behalve in gevallen van allergische reacties.

Preventie en anti-terugval therapie

De implementatie van preventieve maatregelen voor CP vereist de tijdige eliminatie van foci van infectie, de detectie van bacteriurie, de benoeming van geschikte antibacteriële geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om de urodynamica te corrigeren en de functionele status van de nieren te controleren (glomerulaire filtratiesnelheid, plasma creatinine-niveau, enz.).

Bij frequente recidieven van CP (meer dan 2 gedurende 6 maanden), wordt aanbevolen om langdurig (van enkele maanden tot een jaar) antibacteriële geneesmiddelen in lage doses, 1/3-1 / 4 van de dagelijkse bacteriostatische dosis, te nemen. Een antibioticum is wenselijk om te kiezen op basis van de resultaten van microflora-gevoeligheid.

Voor empirische behandeling wordt aanbevolen om fluorochinolonen, cefaclor, co-trimoxazol, nitrofuranen eenmaal per nacht of kanefron H in een therapeutische dosis te gebruiken. In gevallen waarin een exacerbatie van de ziekte optreedt na geslachtsgemeenschap, worden de bovengenoemde geneesmiddelen postcoïtaal voorgeschreven. Roterende behandelingsregimes worden ook gebruikt om terugvallen te voorkomen. Hiervoor neemt de patiënt een antibacterieel geneesmiddel binnen 10 dagen na elke maand en wordt de fytotherapie de volgende 20 dagen uitgevoerd. Het antibacteriële medicijn wordt elke maand vervangen, rekening houdend met de resultaten van bacteriologische gevoeligheid. Onder kruiden, cranberrysap, afkooksel van berenoren, berendruif, paardestaart, nierthee, sint-janskruid, berkenbladeren, bosbessensap, jeneverbessen, hondroos worden het meest gebruikt. U kunt ook kant-en-klare complexe kruidengeneesmiddelen toewijzen: Canephron H, Uroflux, Fitolit. De duur van een dergelijke therapie kan 1-2 jaar zijn, afhankelijk van het risico van herhaling van de ziekte.

Met een lange loop van chronische CP, moeten we voortdurend nefroprotectie uitvoeren. Om dit te doen, schrijft u geneesmiddelen voor met een antiproliferatief en anti-sclerotisch effect. Deze geneesmiddelen omvatten remmers van het angiotensine-converterende enzym (lisinopril, enalapril, monopril, moexipril); angiotensine II-receptorblokkers (aprovel, teveten, mikardis) en sommige calciumantagonisten (diltiazem, felodipine, lercanidipine).

Effectieve correctie van arteriële hypertensie dient ook te worden uitgevoerd (

Meer Artikelen Over Nieren