Hoofd- Pyelonephritis

Dr Komarovsky over eiwit in de urine van een kind

Bij urineanalyses wordt bij een kind een eiwit gevonden. Kinderarts gealarmeerd, ouders geschrokken. Uiterlijk zijn er geen veranderingen in het gedrag van de baby, hij ziet er perfect gezond uit, en dit is zo'n resultaat! Evgeny Olegovich Komarovsky, een bekende en gerespecteerde kinderarts van de hoogste categorie, en een bekende en gerespecteerde kinderarts van de hoogste categorie, vertelt zijn ouders over de reden voor het verschijnen van eiwitten in de urine en wat ermee te doen.

Wat is het?

Proteïnurie is een hoog eiwitgehalte in de urine.

Normaal urine-eiwit zou helemaal niet moeten zijn. Meer bepaald, hij is er natuurlijk, maar in zulke kleine hoeveelheden dat zelfs niet zeer nauwkeurige laboratoriumapparatuur zijn sporen kan opdoen. Het verhogen van deze hoeveelheid tot de niveaus bepaald door de laboratoriumtechnicus kan wijzen op zowel ernstige verstoringen in het lichaam van het kind als op enkele volledig onschadelijke en normale fysiologische toestanden.

norm

Het normale cijfer, dat niet storend mag zijn, is 0,003 gram reactief eiwit per liter.

Als het aantal in de analyse van uw kind aanzienlijk hoger is, kunnen er verschillende redenen zijn:

  • De ziekte in de initiële of actieve fase. De baby begint bijvoorbeeld SARS te krijgen en zijn temperatuur is iets verhoogd.
  • Elke infectie die het kind heeft opgelopen niet eerder dan 2 weken voorafgaand aan de analyse.
  • Allergie in de acute fase.
  • Algemene onderkoeling van het lichaam.
  • Sterke stress die onlangs door een kind is ondervonden.
  • Aanzienlijke fysieke activiteit.
  • Vergiftiging.
  • Drugsintoxicatie bij langdurig gebruik van geneesmiddelen.
  • Tuberculose.
  • Ziekten van de nieren en urinewegen.
  • Problemen met bloedvormingsprocessen.

Het is mogelijk om de exacte oorzaak van de toename van reactief eiwit in de urine van een baby alleen vast te stellen met behulp van aanvullende onderzoeken door een nefroloog, uroloog, hematoloog, kinderarts en neuropatholoog.

Oorzaken van eiwit in de urine bij kinderen, transcriptieanalyse: normaal, verhoogd niveau

Wat betekent het eiwit in de urine van een kind en hoe is het gevaarlijk?

Als een baby een eiwittoename heeft, raak dan niet in paniek, want dit kan wijzen op de fysiologische toestand van het organisme, waarvoor het eiwit in de urine bij kinderen de norm is. Bijvoorbeeld, bij baby's in de eerste levensweken, is proteïnurie een variant van de norm. Het proteïnegehalte in de urine van een kind kan op de leeftijd van 1 maand van leven 0,3 bereiken als gevolg van borstvoeding of hoge mobiliteit.

Het is noodzakelijk om regelmatig het eiwitgehalte in de urine van een kind te bepalen in laboratoriumstudies. Verbetering van eiwitten in de resultaten van de analyse kan de norm of pathologie zijn. Wat betekent een verhoogd eiwitniveau en hoe interpreteren we de resultaten correct?

Het eiwit in de urine van een kind kan 0,1 zijn, omdat het urinestelsel op jonge leeftijd nog niet voldoende filtratie van het bloed heeft. Een tiener van 14 jaar kan het eiwit verhogen met een sterke fysieke inspanning, regelmatige consumptie van eiwitrijk voedsel. Het kan ook optreden als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam. Als de urine voor het onderzoek verkeerd wordt verzameld (dit geldt vooral voor jongens die de behandeling van de geslachtsorganen verwaarloosden voordat ze zich overgaven), kunnen de resultaten van de analyses onnauwkeurige gegevens opleveren.

Oorzaken van

Ongeveer 30-50 liter urine wordt dagelijks in de nieren gefilterd. Dit is een primaire urine, het meeste is niet afkomstig van het menselijk lichaam. Het is een bloedplasma waarin geen eiwitverbindingen aanwezig zijn.

Zulke urine, die door de nieren gaat, scheidt heilzame stoffen af ​​voor het lichaam, die weer in de bloedcellen worden opgenomen. Secundaire urine verwijdert op zijn beurt schadelijke stoffen, zoals creatinine, ammonium in de vorm van zouten, ureum en andere.

Urine mag echter geen eiwit zijn. Het volume secundaire urine dat dagelijks in het lichaam wordt uitgescheiden, wordt diurnale diurese genoemd. Het eiwitniveau is normaal in termen van: 0,003 reactief proteïne per liter. Als uit tests blijkt dat er meer eiwitten en rode bloedcellen in de urine van een kind zitten, moet de arts extra tests en passende behandeling bestellen. Abnormale toename van rode bloedcellen in de urine wordt hematurie genoemd.

Er zijn verschillende redenen voor het verschijnen van eiwitten in de urine van een kind boven de norm:

  • Allergische reactie in acute vorm.
  • Intoxicatie van het lichaam.
  • Tuberculose.
  • Verstoring van de vorming van bloedcellen.
  • De ziekte bevindt zich nog in de kinderschoenen.
  • Ziekten van de urinewegen of nieren.
  • Onderkoeling van het lichaam.
  • De aanwezigheid van infecties.
  • Sterke stress.
  • Fysieke activiteit.
  • Intoxicatie van het lichaam door medicatie.
  • Vasten.
  • Verhoogde vitamine D in het lichaam.
  • Bloedarmoede.
  • Epilepsie.

Symptomen die ouders moeten waarschuwen

Allereerst moet je letten op de gezondheid van de baby. Maak je geen zorgen als proteïnurie wordt gevonden in de analyses, maar het kind heeft geen klachten. Echter, met een verhoogd proteïnegehalte en duidelijke tekenen van beschadiging van het lichaam, moet men alert zijn.

Met een pathologische toename van eiwit kan optreden: zwelling van de handen, voeten, gezicht, braken, verslechtering van de algemene toestand van het lichaam, evenals een toename van de lichaamstemperatuur. Eiwit beïnvloedt de transparantie van de urine aanzienlijk, waardoor het troebel wordt en bruin of rood wordt.

Ouders moeten waakzaam zijn bij het ontwikkelen van slaperigheid, snelle vermoeidheid bij kinderen en een slechte eetlust.

In geval van braken, om uitdroging te voorkomen, geef het kind het medicijn Regidron. De ernst van de symptomen hangt af van de plaats van ontsteking in het lichaam. In het geval van cystitis kan herhaald urineren bijvoorbeeld gepaard gaan met pijn in de onderbuik.

Tekenen van verhoogde niveaus

Lichte proteïnurie wordt meestal niet weergegeven in de toestand van de baby. Externe symptomen kunnen worden gezien met een significante toename van het eiwit in de urine. Tekenen van een toename van reactief eiwit in de urine zijn onder meer:

  • pijn in de botten;
  • donkere schaduw van urine;
  • frequent urineren;
  • intense dorst;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • zwelling van de oogleden bij het ontwaken;
  • bedwelming van het lichaam, gemanifesteerd in de vorm van misselijkheid, gebrek aan eetlust;
  • verslechtering van de algemene toestand van het lichaam.

Nierziekte kan lang pijnloos zijn. Het uiterlijk van pijn bij een baby kan op een andere locatie voorkomen dan bij volwassenen. Kinderen klagen meestal over pijn in de buik. Wij adviseren u om kennis te maken met de oorzaken van pijn in de navel bij kinderen en de waarschijnlijke symptomen van ziekten die pijn veroorzaken.

Bij kinderen kan proteïnurie een normale variant zijn.

Het is veel moeilijker om de bron van proteïnurie bij zuigelingen te vinden, waarvan de tekenen kunnen zijn:

  • ooglid zwelling;
  • bleke huid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur, met symptomen die kenmerkend zijn voor verkoudheden is afwezig;
  • angstig slapen, het kind slaapt niet gedurende de dag (in het geval van een pasgeborene of een baby).

Verminderde nierfunctie bij zuigelingen kan optreden als gevolg van weefseloedeem. Het is mogelijk om dit te identificeren door restsporen van kauwgomluiers of -schuiven.

Soorten proteïnurie

Een toename van het eiwitniveau in urine suggereert dat de nierfunctie vermindert. De nieren helpen bij het reinigen van het bloed van verschillende toxines en slakken, metabolische producten van eiwitten, vetten en koolhydraten.

Daarna verwijdert het gepaarde orgel ze uit het lichaam door de blaas leeg te maken. Eiwitten worden weer in het bloed opgenomen. Als gevolg van sommige pathologieën is er een overtreding van het filteren, waardoor eiwitten in de urine terechtkomen.

  • Postrenal.It ontwikkelt met de ontwikkeling van ontsteking in de urinewegen.
  • Renal. Komt voor als gevolg van verminderde prestaties van de nefronen. Als gevolg hiervan kunnen ze geen grote moleculaire eiwitten opnemen.
  • Perenalnaya. Verschijnt met een teveel aan eiwitten in de bloedsomloop.

Er is ook een orthostatische toename van het eiwit, die zich manifesteert in de adolescentie als gevolg van onstabiele hormonale niveaus. In de regel wordt deze pathologie als tijdelijk beschouwd en is er geen medische behandeling nodig.

diagnostiek

De volgende studies worden gebruikt om eiwitten in de urine van kinderen te identificeren:

  • urineonderzoek (OAM);
  • dagelijks onderzoek van urine voor eiwit;
  • Zimnitsky-analyse;
  • snelle test met behulp van speciale diagnostische strips;
  • Nechiporenko-methode.

Volgens een algemene analyse van urinelaboratorium-technici wordt 's ochtends het eiwitniveau berekend. Hoe neem je dagelijks proteïnurie? Om een ​​dagelijkse proteïnurie vast te stellen, moet de urine 24 uur worden verzameld in één steriele container die voor deze procedure is bedoeld. In het laboratorium moet je een volledig monster urine of zijn portie sturen. Daarvoor moet de dagelijkse diurese in ml worden bepaald.

Voor het verkrijgen van betrouwbare informatie over de indicatoren van eiwitten in de urine, is het noodzakelijk om de aanbevelingen voor het verzamelen van urine te volgen:

  1. Het is noodzakelijk om het monster te verzamelen op het juiste tijdstip van de dag, dat vooraf door de onderzoekmethode is bepaald.
  2. Voor het urineren moet het kind worden gespoeld.
  3. De urineopvangpot moet steriel zijn.
  4. Voor het verzamelen van dagelijkse urine bij kinderen jonger dan één jaar moeten urinoirs worden gebruikt, die in een apotheek worden verkocht.

Aanvullende informatie over de regels voor het verzamelen van ochtendurine voor het bepalen van eiwit in de urine, evenals de redenen voor de locatie ervan in de analyses, wordt gegeven door de nefroloog in de video:

Een kind heeft verhoogd eiwit in de urine: normen, oorzaken, symptomen en behandeling van proteïnurie

De resultaten van de tests van een kind die niet in de norm passen, geven vaak aanleiding tot bezorgdheid bij de ouders. Het zijn echter niet altijd de afwijkingen van indicatoren in de ene of andere richting die wijzen op een ernstige verstoring in het lichaam. Vandaag zullen we kijken naar wat de aanwezigheid van eiwit in de urine betekent - wat zijn de normen, waar hangen ze van af en wat moeten ouders doen als deze indicator stijgt.

Urinalyse maakt het mogelijk om de gezondheid van het kind te beoordelen

Kan er eiwit in de urineanalyse van een gezond kind zijn?

Normaal gesproken zou een gezonde baby in het urine-eiwit dat niet moeten zijn. Echter, in de aanwezigheid van een zeer kleine hoeveelheid eiwitten in de analyse, hebben kinderartsen geen haast om alarm te slaan, dit fenomeen wordt om fysiologische redenen uitgelegd. Als de resultaten van de urinetest de uitdrukking "sporen van eiwitten" bevatten of de hoeveelheid ervan niet hoger is dan de indicatie van 50 mg / l, hoeft u zich nergens zorgen over te maken.

De eiwitnorm in de analyse bij kinderen van verschillende leeftijden: tabel

Laten we eens kijken wat het eiwitniveau in de urine van een gezond kind kan zijn. Onze tabel bevat drie waarden:

  1. Het bereik van normale schommelingen van eiwit in de urine, op de klassieke manier aangegeven - milligram per liter (mg / l).
  2. Het gemiddelde eiwit in het dagelijkse volume van urine bij kinderen (mg / l), tussen haakjes - de variaties in het normale bereik.
  3. De eiwitnorm in het dagelijkse volume urine in de verhouding - milligram per lichaamsoppervlak (PPT). Deze waarde wordt berekend met de formule en is afhankelijk van het gewicht en de lengte van de persoon.

Oorzaken van verhoogd eiwit in urineanalyse

Artsen noemen de toename van urine-eiwit de term "proteïnurie". Deze aandoening wordt echter gekenmerkt door een toename in het niveau van slechts twee soorten eiwitten: albumine en globuline. Proteïnurie is niet vaak het gevolg van een nieraandoening.

Over het algemeen geeft een overschat cijfer voor de rest van de onderwerpen aan:

  • Aandoeningen van de bloedcirculatie door de bloedvaten (hemodynamiek) als gevolg van onderkoeling, stress, trauma, enz. Deze toestand is meestal tijdelijk en de urine telt snel weer normaal.
  • Uitdroging van het lichaam. Dit is mogelijk na een lange ziekte, hoge koorts, diarree, braken.
  • Tijdelijk hartfalen. Bijvoorbeeld hartspierzwakte tijdens lichamelijke inspanning, overschrijding van de toelaatbare limiet van het uithoudingsvermogen van het lichaam.
  • Elke significante fysieke belasting.
  • De acute fase van het infectieuze proces.

Als het eiwit in de urine van een kind het gevolg is van een ernstige nieraandoening, worden vaak (maar niet noodzakelijkerwijs) andere afwijkingen van de normale waarden gevonden in de resultaten van de analyse. Urologen merken op dat cilinders, rode bloedcellen en witte bloedcellen samen met het eiwit kunnen worden gedetecteerd.

Soorten proteïnurie

Proteïnurie is geclassificeerd op basis van de mate van betrokkenheid van de nieren bij het pathologische proces en om redenen van oorsprong. Overweeg de fysiologische typen van deze aandoening die geen behandeling vereisen. Proteïnurie gebeurt:

  • spanning - het wordt ook werken genoemd;
  • emotioneel - komt voor bij kinderen met buitensporige overexcitement;
  • voorbijgaand - dat wil zeggen tijdelijk;
  • voeding - ontstaat door het eten van eiwitten met voedsel;
  • Centrogenic - gevonden na een hersenschudding, convulsies (we raden aan te lezen: wat zijn de symptomen van een hersenschudding bij een kind jonger dan een jaar oud?);
  • koortsig - met een toename van de lichaamstemperatuur, een besmettelijke ziekte;
  • congestief - met een overbelasting van de hartspier;
  • orthostatisch - gebeurt bij kinderen vanaf 7 jaar in de rechtopstaande positie van het lichaam.

Vervolgens geven we een lijst met de mogelijke pathologie, afhankelijk van de mate waarin de nieren daarbij zijn betrokken.

  • Glomerulaire proteïnurie. Dit type wordt opgemerkt voor schendingen van het glomerulaire filter, ontstaat in verband met nierziekten veroorzaakt door vasculaire en metabolische problemen. Glomerulaire proteïnurie is onderverdeeld in selectief (minimale schade aan het glomerulaire filter) en niet-selectieve (globale, vaak onherstelbare schade aan het glomerulaire gebied).
  • Tubulaire proteïnurie (buisvormig). Dit type wordt genoteerd wanneer het onmogelijk is om het eiwit van het lichaam naar de tubuli om te zetten. Ook dit type pathologie kan worden geassocieerd met de afgifte van eiwitten uit de tubuli zelf.
  • Gemengde proteïnurie. Gemiddelde combinatie van glomerulair en buisvormig.
  • Prerenal proteïnurie - een overtreding waargenomen op de site om de nieren. Kan optreden bij multipel myeloom, myopathie, monocytische leukemie.
  • Postrenale proteïnurie - problemen worden op de site na de nieren opgelost. Het kan bekken zijn, ureter, opening van de urethra. Mogelijk bij ziekten zoals urolithiasis, niertuberculose, tumoren, blaasontsteking, prostatitis, urethritis, enz.

Kenmerkende symptomen

Op zichzelf is proteïnurie geen ziekte, maar een symptoom dat op pathologie kan duiden. In dit opzicht bestaan ​​de karakteristieke symptomen van deze toestand niet.

De arts zal de aanwezigheid van proteïnurie uit de laboratoriumtests van de dagelijkse urineanalyse ontdekken

Als we praten over aanvullende symptomen die kunnen optreden op de achtergrond van proteïnurie, kunnen we de aard van de ziekte aannemen. Naast algemene manifestaties (oedeem, verhoogde druk), kan laboratoriumonderzoek veel vertellen aan de arts.

Als het kind samen met deze indicator andere symptomen heeft, kunnen we het hebben over de volgende pathologieën:

  • met oedeem, hyperesthesie, bloed in de urine, is het waarschijnlijk dat het kind glomerulonefritis heeft;
  • overtreding van plassen, pijn in de buik, leukocyten worden gevonden in de urine - pyelonefritis is mogelijk;
  • hoge bloeddruk kan duiden op renale dysplasie, de aanwezigheid van een tumor, vasculaire anomalieën;
  • bloed en leukocyten in de urine - nefritis, nefropathie, hypoplastische dysplasie.

Wat betekent het verhoogde eiwit in de analyse?

Volgens statistieken komt dit verschijnsel vrij vaak voor. In dit verband wordt aanbevolen om het onderzoek te herhalen. Proteïnurie wordt als stabiel beschouwd wanneer het in twee of meer onderzoeksresultaten wordt bewaard. In dit geval moet u een dagelijkse urinetest doorstaan.

Proteïnurie is functioneel wanneer de dagelijkse hoeveelheid eiwit die wordt uitgescheiden in de urine niet meer is dan 2 g. Als er veel eiwit in de analyse zit, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om de mogelijke pathologie te bepalen.

Kenmerken van proteïnurie bij zuigelingen

Bij de pasgeborene is het urine-eiwit bijna altijd verhoogd. Dit komt door de hemodynamische kenmerken van het kind en de verhoogde permeabiliteit van het epitheel van de niertubuli. Volgens kinderartsen is baby-proteïnurie alleen fysiologisch in de eerste 7 dagen na de geboorte. Als deze indicatoren in een maandelijkse baby blijven bestaan, is het proces pathologisch.

Wat geeft een tijdelijke toename in eiwit aan?

Waarom kan urineproteïne sporadisch toenemen? In de regel is een tijdelijke toename een fysiologisch verschijnsel en is niet geclassificeerd als gevaarlijk. Zeer zelden duidt dit op een ernstige overtreding. In dit geval moet een kind, dat periodiek een toename van het eiwitgehalte in de urine heeft, regelmatig door de kinderarts worden onderzocht en het moet ook eenmaal per 3-5 maanden opnieuw worden getest.

Een tijdelijke toename van het eiwit is fysiologisch van aard en bedreigt de baby niet

Ziekten waarbij eiwit in de urine verschijnt

We hebben al genoemd dat proteinouria geen ziekte is, maar een symptoom. Wanneer glomerulaire proteïnurie mogelijke diagnoses: glomerulonefritis (acuut of chronisch), diabetische glomerulosclerose, nefrosclerose, veneuze trombose, hypertensie, ameloïdose. Met tubulaire - pyelonephritis (zowel acuut als chronisch), tubulaire necrose, ontsteking van de tubuli en weefsels van de medulla van de nieren (interstitiële nefritis), afstoting van het nierimplantaat, tubolopathie.

Behandeling van proteïnurie

Omdat proteïnurie geen ziekte is, kan deze aandoening niet worden behandeld. Als tijdens aanvullende onderzoeken de arts de pathologie ontdekte, wordt de therapie voorgeschreven afhankelijk van de etiologie. Algemene aanbevelingen komen neer op het herstel van de nierfunctie. Als wordt aangetoond dat proteïnurie fysiologisch van aard is, hoeft het niet te worden behandeld.

geneesmiddelen

Om de behandeling correct voor te schrijven, moet de arts zich laten leiden door de resultaten van de onderzoeken van de patiënt. Alleen op basis van urineanalyse wordt therapie niet aangewezen. We kunnen echter een opsomming geven van de belangrijkste ziektes die protenuria kunnen veroorzaken, en een lijst met geneesmiddelen voor elk van hen vermelden.

Eiwit in de urine van een kind: de redenen voor het uiterlijk, de interpretatie van de tests en behandelingsprincipes

Urine-analyse voor zowel een volwassene als een kind moet minstens 1-2 keer per jaar worden genomen. Het is urine die de belangrijkste indicator is voor de gezondheid en het functioneren van de inwendige organen van het urinewegstelsel (urineleiders, nieren, enz.).

Wanneer een klinische waarde buiten het normale bereik valt, kan men een pathologie of een ontstekingsproces verdenken, dat vaak in een latente vorm voorkomt, en het is de urineanalyse die het begin van het destructieve proces kan detecteren.

Een van deze indicatoren is eiwit. Ouders moeten onthouden dat er bij een gezond kind geen eiwit in de urine zou moeten zitten. In sommige gevallen is de aanwezigheid van sporen toegestaan ​​(dat wil zeggen, een zeer kleine hoeveelheid bevindt zich bij de ondergrens van de normale waarden).

Als het eiwit wordt gedetecteerd en zelfs in verhoogde concentraties, moet u onmiddellijk aan een uitgebreid onderzoek beginnen.

Oorzaken van sporen van urine

De nieren van het kind worden per dag gefilterd op ongeveer 30-50 liter urine (we hebben het over de "primaire urine", waarvan de meeste in het lichaam achterblijft). Primaire urine is bloedplasma, dat eiwitten met een hoog proteïnegehalte mist.

Bij het passeren van de nieren uit deze urine worden stoffen die nuttig zijn voor het menselijk lichaam (bijvoorbeeld glucose, aminozuren, enz.) Uitgescheiden en worden ze weer in de bloedcellen opgenomen. En alle schadelijke verbindingen (ureum, creatinine, ammonium in de vorm van zouten, enz.) Worden samen met de zogenaamde "secundaire urine" uit het lichaam verwijderd.

In dit geval zouden eiwitverbindingen in de urine dat niet moeten zijn. De hoeveelheid secundaire urine die door het lichaam van het kind per dag wordt uitgescheiden, wordt diurnale diurese genoemd.

Wat betekent tijdelijke proteïnurie?

Bij pasgeborenen. Een aandoening waarbij een eiwit wordt gevonden in de urine van een kind (in een hoeveelheid groter dan 3 g / l) wordt proteïnurie genoemd.

In sommige gevallen kan het fysiologisch zijn. Bij 85% van de pasgeborenen wordt bijvoorbeeld een toename van urinair eiwit waargenomen als een resultaat van verhoogde permeabiliteit van de epitheliale glomeruli. Deze toestand wordt als de norm beschouwd.

Als echter na 2-3 weken na de geboorte het eiwit in de urine blijft verschijnen en de hoeveelheid ervan niet afneemt, moet de baby zorgvuldig worden onderzocht, aangezien dit symptoom op verschillende pathologieën (bijvoorbeeld hart en bloedvaten) kan duiden.

Bij zuigelingen. Bij zuigelingen jonger dan 5-6 maanden die borstvoeding krijgen, kan de aanwezigheid van eiwitten worden veroorzaakt door overvoeding. Als de baby veel moedermelk drinkt, kan een deel van het overtollige eiwit samen met de urine worden uitgescheiden door de nieren.

Bij kinderen van elke leeftijd kunnen andere factoren een tijdelijke lichte toename van urinaire eiwitten veroorzaken, bijvoorbeeld:

  • onderkoeling;
  • lang verblijf in de open zon;
  • nerveuze opwinding, overwerk;
  • sterke angst;
  • gebrek aan vocht in het lichaam;
  • brandwonden;
  • schommelingen in lichaamstemperatuur;
  • contact met het allergeen;
  • lange medicatie;
  • stressvolle omstandigheden.

Pathologische proteïnurie

Als de hoeveelheid eiwit in de urine de toegestane waarden overschrijdt, kan de oorzaak een ernstige verstoring van het functioneren van de blaas, nieren of andere organen van het urinestelsel zijn. Bijvoorbeeld, pyelonefritis of glomerulonefritis wordt gevonden bij elk vijfde kind, in wiens urine eiwitverbindingen werden gedetecteerd.

Onder andere ziekten die leiden tot een afname van eiwit in bloedcellen en het uiterlijk ervan in de urine, kunnen we onderscheiden:

  • tuberculose;
  • diabetes mellitus;
  • arteriële hypertensie;
  • epileptische aandoeningen;
  • tumorpathologieën van lymfe en bloed (hemoblastosis);
  • infectieuze laesies.

Doffe nierblessures gaan ook gepaard met de vorming van eiwitten in de urine, dus het beroep op de kinderarts in deze toestand moet niet worden uitgesteld.

Tekenen van eiwit in de urine

Een van de belangrijkste tekenen van proteïnurie is oedeem. Ouders moeten nauwlettend worden gevolgd, niet alleen voor het welzijn, maar ook voor het uiterlijk van het kind. Als er aan het eind van de dag sporen van schoenen en elastiekjes op het lichaam zijn en het kind opeens begon te klagen dat de schoenen niet comfortabel waren, waren zijn ledematen hoogstwaarschijnlijk opgezwollen.

Gezwollen vingers, blauwe plekken onder de ogen - dit alles vereist onmiddellijke behandeling van de kinderkliniek en laboratoriumtesten.

Andere symptomen die ouders op eigen kracht kunnen identificeren:

  • slechte slaap;
  • problemen met eetlust;
  • constante zwakte;
  • frequente misselijkheid, in sommige gevallen - braken (bij afwezigheid van tekenen van vergiftiging);
  • een lichte stijging van de temperatuur;
  • troebeling en donker worden van urine.

In aanwezigheid van eiwit verandert de kleur van urine van geel in bruin (en zelfs rood). Als het kind geen medicijnen gebruikt die de kleur van de urine kunnen beïnvloeden, moet u de baby aan een specialist laten zien en de nodige tests doorstaan.

Hoe kan je verhoogde eiwitniveaus detecteren?

Om te controleren of er eiwit in de urine van de baby zit, is het noodzakelijk om laboratoriumtests af te leggen. Afhankelijk van het bewijs kan de arts een algemene analyse voorschrijven of dagelijks.

Algemene (ochtend) analyse: uitvoeringsregels

  • Het materiaal moet onmiddellijk na het ontwaken worden verzameld.

Er moet voor worden gezorgd dat de kruimel niet eet of drinkt.

  • Voor het ledigen, is het noodzakelijk om een ​​hygiënisch toilet van de geslachtsdelen te hebben.

Om een ​​kind te wassen moet warm water zijn, met speciale reinigingsmiddelen die zijn ontworpen voor kinderen van een bepaalde leeftijd.

Om strikt van voren naar achteren weg te spoelen (vooral voor meisjes!).

  • De container waarin urine wordt verzameld, moet worden gesteriliseerd.

Het is het beste om speciale steriele containers in een apotheek te kopen.

  • Urine moet binnen 2-3 uur na lediging naar het laboratorium worden gebracht.

Opslag bij kamertemperatuur langer dan de aangegeven periode is niet toegestaan!

  • Het is ten strengste verboden om vloeistof te verzamelen van luiers, wasdoeken, luiers!

Voor baby's tot een jaar in de apotheek kun je speciale urinoirs kopen.

Om deze analyse over te dragen moet worden aangegeven, maar minimaal 1-2 keer per jaar.

Dagelijkse analyse: verzamelregels

  • Kook een pot van twee liter, evenals een capaciteit van 200-250 ml (voor jonge kinderen kunt u een bord gebruiken).
  • Leg het kind uit wat je overdag moet schrijven, dit is alleen in een potje nodig, waarna het aan haar ouders moet worden gegeven.
  • Giet alle urine in een grote pot.
  • Begin met verzamelen van 6-7 in de ochtend. Urine wordt gedurende 24 uur verzameld.
  • Aan het einde van de dag, meet de hoeveelheid urine in de bank, noteer de waarden.
  • Meng de inhoud van de pot en giet 50-70 ml in een afzonderlijke container en bezorg het materiaal vervolgens in het laboratorium.

Dagelijkse urineonderzoek kan worden toegewezen aan een kind in gevallen waar er vermoedens zijn van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld tumoren, diabetes, pathologieën van het hartsysteem, enz.

Het ontcijferen van de analyse van de tabel

De eiwitindex in de resultaten van de analyse zal worden aangeduid met de term PRO. Als u geen zin heeft om te wachten op een afspraak met een arts, kunt u onafhankelijk bepalen of uw kind pathologische afwijkingen heeft. Bekijk hiervoor de onderstaande waarden.

Is het eiwit in de urine van een kind gevaarlijk?

Volgens de aanbevelingen van moderne kinderartsen is het belangrijk om regelmatig een algemene urinalyse door te geven om de toestand van het urinestelsel en het organisme als geheel te controleren. Door analyse van urine, kunt u bepalen of het kind ernstige pathologieën heeft.

De belangrijkste indicator voor de gezondheid van de nieren en het hele lichaam van een kind is het gebrek aan eiwit in de urine.

Verhoogde urine-eiwitten bij een kind - wat betekent dit?

Eiwit is een belangrijke organische stof die nodig is voor de groei en ontwikkeling van het lichaam. Het is aanwezig in alle organen, maar de toegang tot de urine is een teken van een pathologische storing van de nieren.

De nieren verwijderen alle toxines en slakken uit het lichaam en het eiwit door de nierfiltermembranen kan niet in het urinewegstelsel doordringen - de moleculen zijn te groot.

Als de nieren en filtermembranen worden gestoord, dringt het eiwit daar in en wordt het in de urine aangetroffen.

Met andere woorden, er is een verlies van een waardevolle stof (eiwit) uit het lichaam van een kind.

Een absoluut gezonde baby heeft bijna geen eiwit in de urine. Dit is een signaal dat alle orgaansystemen foutloos werken, er zijn geen verborgen en voor de hand liggende inflammatoire processen. De aanwezigheid van verhoogd eiwit in de urine bij kinderen kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten:

  • pyelonefritis;
  • de vorming van nierstenen - urolithiasis;
  • glomerulonefritis;
  • leukemie;
  • diabetes mellitus;
  • botweefsel pathologie;
  • systemische bindweefselziekten (lupus erythematosus);
  • kwaadaardige tumoren van de longen, darmen, nieren.

Alles over eiwit in de urine, lees ons artikel.

Soms kan een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine optreden wanneer de temperatuur stijgt, waardoor de baby te veel eten krijgt met bepaalde voedingsmiddelen (vlees, vruchtensappen en aardappelpuree).

In elk geval is een toename van het urine-eiwit een alarmerend teken dat niet kan worden genegeerd.

Waarom eiwit wordt overschreden - oorzaken

Er zijn een aantal factoren die bij kinderen het verschijnen van eiwitten in de urine veroorzaken. Dit zijn voornamelijk infectieuze pathologieën van het urogenitale systeem - blaasontsteking, pyelonefritis, urethritis bij jongens, vulvovaginitis bij meisjes. Virale ziekten - ARVI, faryngitis, tonsillitis, bronchitis, otitis, sinusitis - leiden tot een toename van het urineproteïnegehalte.

  • stressvolle situaties, intense ervaringen;
  • allergische reacties en atopische dermatitis;
  • overeten van eiwitrijk voedsel (vlees, vis, eieren, kwark en andere zuivelproducten);
  • ontoereikend drinkwaterregime - lage vloeistofinname;
  • hoge fysieke activiteit en verhoogde stress;
  • onderkoeling;
  • verschillende verwondingen, waaronder ernstige brandwonden;
  • langdurige medicatie die de conditie van de nieren beïnvloedt.

Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van eiwitten in de urine, vaak niet. Een kind kan er gezond en leuk uitzien, met bestaande afwijkingen in urineanalyse. Maar soms indirect kan het uiterlijk van een eiwit erop wijzen:

  • slechte eetlust;
  • lichte zwelling van het gezicht - in de oogleden;
  • lethargie en slaperigheid;
  • misselijkheid;
  • huidarmoede;
  • vermoeidheid;
  • verkleuring van urine, de vorming van schuim daarin;
  • lage temperatuur - 37-37.3 °.
naar inhoud ↑

Toegestane rentevoet bij een kind

De afwezigheid van eiwitten wordt als normaal beschouwd in laboratoriumtests van urine. Er is een toegestane concentratie van eiwit in urine van kinderen, wat normaal is (zie de normen in de onderstaande tabel) en is geen teken van pathologie - 0,33-0,36 g / l, dit zijn de zogenaamde sporen van eiwitten.

Het verhogen van de eiwitconcentratie in de urine boven 1 g / l wordt als matig beschouwd. Het verhogen van de eiwitconcentratie boven 3 g / l is een reden tot bezorgdheid en onderzoek van het kind.

Vaak wordt tijdens de initiële detectie van eiwit in de urine een herhaalde urine-analyse voorgeschreven, als de overmatige concentratie wordt bevestigd, worden aanvullende onderzoeken (compleet bloedbeeld, echografie van de nieren) en behandeling voorgeschreven.

(De afbeelding is aanklikbaar, klik om te vergroten)

Afwijking van de norm in bepaalde categorieën

Soms kan de aanwezigheid van eiwit in de urine in verhoogde concentraties worden waargenomen bij:

  1. adolescente jongens, vanwege de hoge fysieke activiteit en mobiliteit, is deze aandoening niet geclassificeerd als pathologisch - het wordt orthostatische proteïnurie genoemd.

De toename van het eiwit treedt op bij een concentratie van maximaal 1 g / l. Meestal wordt in dergelijke situaties aanbevolen om 's morgens, onmiddellijk na het slapengaan, te plassen als het lichaam in rust is - dan moet de analyse de afwezigheid van proteïne aantonen;

  • baby's, vooral pasgeborenen - het eiwit kan toenemen van intense bewegingen met armen, benen, hoofd - voor jonge kinderen hebben dergelijke bewegingen veel kracht en energie nodig; met de actieve introductie van aanvullende voedingsmiddelen in de vorm van vlees, fruit, kwark kan het eiwit in de urine van zuigelingen ook toenemen;
  • kinderen die ziek zijn of recent ARVI hebben gehad - een eiwit in deze categorie personen neemt toe als gevolg van ontstekingsprocessen, neemt veel medicijnen, verhoogt de belasting van het urinestelsel; 7-10 dagen na de ziekte, zou het eiwit afwezig moeten zijn.
  • Eiwitgehalte van 0-1 wordt als de norm beschouwd, wat aangeeft dat er sporen van eiwit in de urine aanwezig zijn, de ontwikkeling van ontsteking en andere pathologieën van spraak niet, behandeling is niet vereist.

    Mening van Dr. Komarovsky

    De beroemde arts Evgeny Olegovich Komarovsky houdt vast aan de algemeen aanvaarde opvatting dat bij gezonde kinderen er geen eiwit in de urine mag zitten. Eiwit kan worden gedetecteerd door speciale laboratoriumtests, door reagentia aan de urine toe te voegen.

    Volgens Komarovsky is een eiwitindicator van 0,03 g / l de norm, als de concentratie nog lager is, zal als gevolg van de analyse een merk met "eiwitsporen" worden gemaakt.

    Komarovsky gelooft dat het belangrijk is om goed urine te verzamelen voor een algemene analyse - vaak spoelen ouders het kind niet af voordat ze urine verzamelen of direct uit de pot urine nemen. Dit vervormt het resultaat van de analyse. Daarom, als er een overmaat aan eiwit in de urine van een kind is, is het noodzakelijk om de analyse opnieuw te nemen.

    Hoe dan ook, als het overtollige eiwit wordt bevestigd, is het belangrijk om de oorzaak te vinden - of het nu om diabetes gaat of om een ​​infectie. De behandeling wordt voorgeschreven door de arts, in feite komt het neer op de inname van antimicrobiële geneesmiddelen en een speciaal zacht dieet met zoutbeperking, een voldoende hoeveelheid vocht.

    Komarovsky beveelt aan om elke zes maanden, voor en na de vaccinaties, te plassen, na het hebben van infectieuze en virale aandoeningen.

    Ouders moeten onthouden dat het niet moeilijk is om een ​​algemene urinetest door te laten, maar de resultaten ervan kunnen tijdig worden aangetoond door de aanwezigheid van pathologieën. Daarom is het, als een arts een verwijzing voor een dergelijke analyse met het oog op profylaxe afgeeft, niet de moeite waard om deze te negeren.

    Eiwit in de urine van een kind - advies aan ouders van een kinderarts. Bekijk de video:

    Eiwit in de urine bij kinderen

    Plaats een reactie 14.525

    Verplichte analyse bij het onderzoek van kinderen is bloeddonatie en urineonderzoek, waarmee u kunt bepalen of het eiwit in de urine bij een kind al dan niet verhoogd is. Als de analyse sporen van eiwitten aan het licht bracht in de urine van een kind, maak je dan geen zorgen, maar je moet achterhalen waarom dat kan. In het algemeen onthult de analyse van urine de fysisch-chemische eigenschappen en voert het microscopie van het sediment uit. Om ziekten te voorkomen, is het aan te raden om een ​​aantal keer per jaar een analyse uit te voeren.

    Oorzaken van eiwit in de urine

    Verhoogd eiwit in de urine van een tiener komt voor bij infectieziekten, als gevolg hiervan kunnen de nieren en andere organen worden aangetast. Vanaf hier ontstaan ​​hypertensie of trombose. Er zijn gevallen waarin een absoluut gezonde baby in de analyse een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine onthult, de reden hiervoor is de activiteit en mobiliteit van het kind. Als het volgende onderzoek een hoog gehalte vertoont, moet een diagnose van de nieren worden gemaakt. Als eiwit wordt gedetecteerd in urine-analyse met een lichte toename, vooral bij een zuigeling, is dit meestal de norm, maar moet u wel letten op de frequentie van het voeden. Bovendien kan een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine van de baby voorkomen vanwege mobiliteit, omdat de bewegingen van de baby en kleine bewegingen een belasting vormen. Bovendien is bij een baby van één maand een toename het gevolg van een onontwikkeld urogenitaal systeem. De aanwezigheid van eiwit in de urine van een kind kan voorkomen:

    • met ARVI en griep;
    • nierontsteking;
    • allergische reacties;
    • infectieziekten;
    • diabetes;
    • hoge bloeddruk;
    • beenmerg tumoren; verwondingen en brandwonden;
    • hersenschudding;
    • epilepsie;
    • bloedziekten;
    • vergiftiging;
    • uitdroging of onderkoeling;
    • lang pillen innemen;
    • hoge temperatuur;
    • spanning;
    • lichamelijke inspanning.
    Terug naar de inhoudsopgave

    Tekenen van verhoogd eiwit in de urine van een kind

    Als het eiwit enigszins wordt verhoogd, zullen de symptomen van het kind niet altijd naar buiten worden uitgedrukt. Met significante veranderingen, zwelling van de ledematen en het gezicht, neemt de druk soms toe. Het opmerken van de zwelling, verdenken meestal het uiterlijk van een allergische reactie, maar riskeer het niet, maar het is beter om een ​​urinetest te doorstaan. Als pathologieën tijdig worden geïdentificeerd, kunnen ernstige ziektes en gevolgen voor het lichaam van het kind worden voorkomen. Kinderen kunnen niet praten over hun ongemak, dus u moet de algemene toestand controleren. Als het eiwit in de urine van de baby wordt overschreden, kunnen symptomen optreden: een bleke huid, onrustig urineren, buikpijn, koorts. Andere symptomen manifesteren zich:

    • vermoeidheid;
    • verkleuring van urine;
    • gebrek aan eetlust;
    • braken.
    Terug naar de inhoudsopgave

    Wat is proteïnurie?

    Proteïnurie wordt een toename van urine-eiwit genoemd. Moderne technieken kunnen het minimale eigen risico identificeren. Het volume in urine geeft de mate van proteïnurie aan: zwak (tot 1000 mg / l), matig (van 2000 tot 4000 mg / l), hoge proteïnurie (vanaf 4000 mg / l), waarbij het nefrotische proteïnurie-syndroom zich ontwikkelt.

    Normen en oorzaken van eiwitten in de urine van een kind. Terug naar de inhoudsopgave

    Soorten proteïnurie

    Proteïnurie is onderverdeeld in soorten:

    1. Fysiologische albuminurie, proteïnurie, treedt op wanneer natuurlijke veranderingen in het lichaam optreden, ga weg als de factor die deze veroorzaakt wordt geëlimineerd. In de eerste levensweken manifesteert het verschijnsel van fysiologische proteïnurie zich bij een pasgeborene.
      • Marching proteïnurie is mogelijk met zware fysieke inspanning.
      • Alimentaire proteïnurie is kenmerkend voor mensen die voedingsmiddelen eten met veel eiwitten.
      • Orthostatische proteïnurie is mogelijk als een persoon veel tijd doorbrengt met staan, als u de positie van het lichaam verandert, verdwijnt het symptoom. Dit komt door een verminderde bloedstroom in de nieren. Deze proteïnurie is kenmerkend voor een tienerjongen, het wordt geassocieerd met het actieve leven van het kind en eindigt met volwassenheid.
    2. Pathologische albuminurie kan optreden met veranderingen in de nieren, er is nier (true) en extrarenal (false).
    3. Renale albuminurie: Glomerulaire en tubulaire proteïnurie ontwikkelt zich wanneer het glomerulaire apparaat van de nieren wordt beschadigd. Afhankelijk van de diepte van de schade aan het glomerulaire filter, is de glomerulaire proteïnurie selectief (eiwit met laag molecuulgewicht) en niet-selectief (medium en hoog eiwit worden afgescheiden). De selectiviteit van proteïnurie is het vermogen van een beschadigd filter om door eiwitmoleculen te gaan. Proteïnurie is geïsoleerd of kan gepaard gaan met veranderingen in urinesediment. Geïsoleerde proteïnurie wordt waargenomen bij aandoeningen van de nieren, maar bij 1-10% van de populatie is het zonder problemen voor de nieren.
    Terug naar de inhoudsopgave

    Welke tests moeten worden doorlopen?

    Een urinemonster voor eiwitten - een diagnostisch onderzoek dat de arts veel nuttige informatie geeft. Maar vanwege het feit dat de samenstelling van urine gedurende de dag varieert, wordt het materiaal voor de studie herhaaldelijk genomen. Wanneer urine wordt verzameld van oudere kinderen, zijn er geen problemen. Vóór het eerste urineren moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd en gedurende 24 uur om urine in een vat te verzamelen, wordt de volgende dag alles gemengd en wordt 100-150 ml voor analyse genomen.

    Om urine van de baby te halen, vooral van het meisje, kun je speciale zakken-urinoirs kopen, die onder de luier worden bevestigd. Het is onmogelijk om het uit een luier of een luier te persen bij het verzamelen van urine voor tests, en ook om het uit een pot te gieten, het resultaat van een dergelijke analyse zal onjuist zijn. Als tijdens de algemene analyse van urine een verhoogd eiwitgehalte wordt aangetoond, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd. Let ook op de indicator van zout in de urine, waarvan de overmaat kenmerkend is voor urolithiasis.

    De analyse houdt rekening met de hoeveelheid vrijgegeven urine en de relatieve dichtheid.

    De diagnose van proteïnurie wordt op de volgende manieren uitgevoerd. Voorbeeld van Zimnitsky, dat het filtervermogen van de nieren onthult. De urine-verzameling voor analyse vindt plaats op het aangewezen tijdstip van de dag, u moet ook de hoeveelheid geconsumeerde alcohol volgen. Nechyporenko's analyse laat zien hoeveel leukocyten en erytrocyten in 1 ml urine zitten. Dagelijks eiwit wordt bepaald door de hoeveelheid eiwit die in de dagelijkse urine zit. Microalbuminurie-analyse zal de filtratiesnelheid onthullen. Met deze methoden kan de eiwitconcentratie in de urine van een tiener worden bepaald.

    De snelheid van eiwit in de urine van een kind

    De norm voor kinderen is het gebrek aan eiwit in de urine. Hoewel artsen een eiwit in de urine toestaan ​​tot 36 mg / l. Het onderzoek vereist slechts 150 ml urine, en in moderne diagnostische laboratoria zal het resultaat binnen een uur klaar zijn. De tabel toont de snelheid van het eiwit in de urine bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd:

    Oorzaken van verhoogd eiwit in de urine van een kind en normale waarden voor verschillende leeftijden

    Eiwit in de urine van het kind moet, als hij gezond is, niet aanwezig zijn. Het kan in veel pathologieën in de urine voorkomen en meestal in ziekten van de nieren of urinewegen. Tabel met normale waarden van eiwit in de urine voor kinderen vanaf de geboorte tot 16 jaar.

    Om de urine van het kind te krijgen voor zijn algemene analyse wordt eenmaal per jaar aanbevolen om zeker te zijn van zijn gezondheid. Als het kind moet worden gevaccineerd of ziek is, is het noodzakelijk dat u een urinetest doorstaat.

    Kan er eiwit in de urine van een gezonde baby zijn?

    De nieren van het kind reinigen het bloed van giftige en onnodige stoffen naar het lichaam, waarvan de grootte klein is. Dergelijke stoffen zijn ureum, urinezuur, creatinine, indican, ammoniumzouten, enz.

    Nuttig voor de lichaamssubstanties, aminozuren, glucose worden terug opgenomen in het bloed (opnieuw geabsorbeerd) uit de "primaire" urine, het bloedplasma zonder eiwitten met een hoog molecuulgewicht.

    Gedurende de dag wordt ongeveer 30-50 liter "primaire" urine gefilterd door de nieren van een klein kind, en de "secundaire" wordt uitgescheiden door de nieren, d.w.z. dagelijkse diurese. Bij een volwassene per dag passeert 160-180 liter primaire urine door de nieren en het dagelijkse volume (diurese) is 1-2 liter. Bij een kind hangt het volume van de dagelijkse urine af van zijn leeftijd, gewicht of lichaamsoppervlak en zijn gezondheidstoestand.

    Wanneer het eiwitgehalte stijgt tot 1 g / l urine, wijst dit op een gematigde toename. Maar als de hoeveelheid 3 g / l en meer bereikt, betekent dit een aanzienlijke toename. Wanneer het eiwitgehalte in de urine de toegestane norm overschrijdt, wordt het 'proteïnurie' genoemd.

    Een urineanalyse om het totale eiwit te bepalen (Urinalis, Eiwit-totaal) wordt door een arts voorgeschreven om nieraandoeningen te detecteren en het behandelingsproces te regelen.

    Analysemethoden

    Eiwit in de urine wordt in het laboratorium bepaald met behulp van kwantitatieve en kwalitatieve methoden of monsters. Bij een gezonde baby kan de hoeveelheid worden bepaald tot 100 mg / dag met behulp van de zeer gevoelige kwantitatieve methode van Lowry. Met behulp van een Geller-monster van hoge kwaliteit kan de inhoud ervan worden bepaald tot 30-60 mg / dag. Een kwalitatieve test met het gebruik van een 3% -oplossing van sulfosalicylzuur wordt als gevoeliger beschouwd, een methode voor de bepaling ervan met pyrogallol wordt ook gebruikt.

    De semi-kwantitatieve methode van bepaling met behulp van indicatorteststrips als snelle diagnostiek is ook bekend. Het wordt gebruikt in medische instellingen, diagnostische laboratoria, medische instellingen en thuisomstandigheden.

    Het gebruik van de uitdrukkelijke methode geeft je de mogelijkheid om snel een antwoord te krijgen. De indicatorstrip wordt gedurende 2-3 seconden in de urine neergelaten, verwijderd en na 60 seconden wordt de kleuring van het indicatorelement geëvalueerd. Als er eiwit in de urine aanwezig is, is de indicator gekleurd; zo niet, dan blijft deze onveranderd.

    Normale waarden

    Het eiwitgehalte in urine wordt berekend in mg / l, g / l, g / 24 uur en mg / m 2 (mg eiwit per m 2 van het lichaamsoppervlak van het kind). Het lichaamsoppervlak (PPT, Body Surface Area, BSA) voor de meeste klinische doeleinden is een meer accurate indicator van het metabolisme, wordt gebruikt om de dosis van geneesmiddelen te berekenen, enz.

    Het berekende lichaamsoppervlak wordt gebruikt om de hoeveelheid proteïnurie: mg eiwit / m2 van het lichaamsoppervlak van het kind te berekenen. In de tabel worden twee manieren weergegeven om de inhoud bij gezonde kinderen te berekenen.

    Tabel - De norm van eiwit in de urine van een kind

    Tijdelijke verhoging

    In de eerste dagen werd bij 85-90% van de pasgeborenen fysiologische proteïnurie waargenomen, vanwege de verhoogde permeabiliteit van het epitheel van de glomeruli en tubuli tegen de achtergrond van de hemodynamische kenmerken van de pasgeborene. Het kind past zich aan nieuwe leefomstandigheden aan, zijn metabolisme neemt toe, de functies van zijn organen worden geactiveerd en zijn nierfunctie verbetert met de tijd.

    Fysiologische proteïnurie wordt soms waargenomen bij overmatig borstvoeding, wanneer de nierfunctie van de pasgeborene nog steeds verminderd is. Eiwit in de urine bij zuigelingen wordt niet als een pathologie beschouwd, als het kind gezond is. Urine bij zuigelingen kan enigszins troebel zijn na het voeden, er verschijnen eiwitten in, als gevolg van overvoeding. Om dit te voorkomen, verlaagt u de hoeveelheid melk die het kind consumeert, zodat er geen overvoeding is.

    Bovendien kunnen de redenen voor het tijdelijke verschijnen van een kleine hoeveelheid eiwit zijn:

    • onderkoeling;
    • zenuwinzinking, psychose;
    • hoge lichaamstemperatuur;
    • allergieën;
    • uitdroging;
    • brandwonden;
    • lange medicatie;
    • insolatie (reactie op blootstelling aan zonlicht);
    • stress (schrik, langdurig huilen).

    Wanneer het eiwit in de urine van het kind klein is, verschijnen er geen symptomen. Soms kan het bij gezonde kinderen voorkomen wanneer het kind actief is en rechtop staat. Dit wordt 'orthostatische' of 'lordotische' proteïnurie genoemd, omdat er in de buikligging geen eiwit in de urine zit. Een speciale behandeling van de baby is niet vereist, met de tijd is alles genormaliseerd.

    Meestal neemt een week na de geboorte de hoeveelheid eiwit in de urine af en na 2-3 weken blijven alleen sporen ervan in de urine achter. Het lage gehalte in de pasgeborene wordt niet als een pathologie beschouwd en vereist geen speciale behandeling. Als het eiwit verhoogd is en na 2-3 weken, wordt proteïnurie als pathologisch beschouwd.

    Als het eiwit in de urine van een pasgeborene of zuigeling erg hoog is, dan heeft het kind een grondig onderzoek nodig, wat een tijdige detectie van de pathologie van de nieren, blaas of urineleiders mogelijk maakt.

    Volgens statistieken komen aandoeningen van de nieren en de urinewegen heel veel voor bij baby's. Redenen hiervoor zijn erfelijke ziekten, foetale misvormingen, intra-uteriene infectie, geboortetrauma, hypoxie tijdens de bevalling, infectie in het kraamkliniek, bacteriële of schimmelinfectie thuis.

    Een baby kan een nierziekte hebben zonder enige symptomen. Ofwel buikpijn wordt vaak gezien als gewone koliek, die wordt veroorzaakt door de ophoping van gas in de darm.

    Daarom moet de conditie van de baby nauwlettend worden gevolgd en regelmatig urineonderzoek ondergaan. Een dergelijke controle is vooral belangrijk als naaste familieleden een voorgeschiedenis hebben van pyelonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis.

    Ouders moeten bijzondere aandacht besteden aan oedeem bij het kind van de onderste ledematen, het periorbitale gebied van het gezicht (het gebied rond de ogen), sporen van dikke kleding, bleke huid, angst bij het urineren, verhoogde lichaamstemperatuur.

    Reductie van albumine in het bloed (hypoalbuminemie) beneden 35 g / l leidt tot een verlaging van de oncotische druk. Albuminen houden water vast in het bloed, daarom neemt het water uit de bloedbaan de weefsels binnen en neemt de zwelling toe.

    Verhoogde urine-eiwitten bij ziekten

    Wanneer eiwit wordt verhoogd in de urine van een kind, zijn de redenen hiervoor te wijten aan de volgende ziekten:

    • pathologieën van de nieren (pyelonephritis, glomerulonephritis, tuberculosis, tumor);
    • nierletsel;
    • diabetes mellitus;
    • multiple myeloom;
    • hematologische maligniteiten;
    • uitdroging;
    • verhoogde bloeddruk;
    • epilepsie;
    • infectieziekten.

    Proteïnurie duidt op een afname van eiwitten in het bloed van een zieke baby (hypoproteïnemie). Bloedeiwitten vervullen veel belangrijke functies in het lichaam van een kind en behouden de fysiologische status ervan. Een afname van het eiwitgehalte in het bloed kan de volgende symptomen veroorzaken:

    • snelle vermoeibaarheid (het is moeilijk om de baby te zuigen);
    • slaperige toestand;
    • slechte eetlust;
    • hoge temperatuur;
    • misselijkheid, braken (als gevolg van intoxicatie);
    • aangepaste urinekleur (rood, bruin).

    Soorten proteïnurie

    Wat betekent urineproteïne bij een kind? Het verhogen van het gehalte, proteïnurie, kan van drie soorten zijn.

    • Prerenaal. Deze proteïnurie wordt ook bijnier genoemd. Het voorkomen ervan kan het gevolg zijn van pathologieën:
      • Lymfoom. Kwaadaardige neoplastische laesie van het lymfestelsel.
      • Myeloma (plasmacytoma). Kwaadaardige tumor van het beenmerg. De cellen scheiden Bens-Jones-eiwit met laag molecuulgewicht en paraproteïnen in het bloed af.
      • Monocytische leukemie. Kwaadaardige tumor van het bloedsysteem. Monocyten (leukocyten) produceren een grote hoeveelheid eiwitten en lysozyme.
      • Myopathie. Chronische erfelijke spierziekte, verminderd spiermetabolisme. Myoglobine verschijnt in de urine.
      • Verbeterde hemolyse. Hemoglobine (hemoglobinurie) verschijnt in de urine.
      • Intoxicatie. Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (analgin, salicylaten, sulfonamiden, penicilline, cyclosporine) of inname van vergiften.
    • Renal. Komt voor als gevolg van nierpathologie. Ontsteking van de glomeruli, waar filtratie van de urine optreedt, leidt tot een toename van de permeabiliteit van het membraan, waardoor eiwitten in de urine terechtkomen. Waargenomen bij nieraandoeningen:
      • pyelonefritis;
      • glomerulonefritis;
      • tuberculose;
      • polycystische;
      • amyloïdose.
    • Postrenale. Deze proteïnurie wordt waargenomen bij ontsteking van de urinewegen en geslachtsorganen:
      • cystitis;
      • urethritis;
      • ontsteking van de urineleiders.

    De literatuur beschrijft de meest eenvoudige, betrouwbare, geen speciale medische kennismethode voor het bepalen van eiwit in de urine met behulp van speciale indicator teststrips. Deze methode wordt aanbevolen voor regelmatige monitoring van proteïnurie. Een dergelijke controle is vooral belangrijk voor kinderen met een nieraandoening, wanneer het eiwit wordt verhoogd in de urine van een kind en regelmatige controle vereist is.

    Maar zo'n semi-kwantitatieve methode is niet altijd effectief. Als een kind bijvoorbeeld meerdere myeloom heeft, wordt de dagelijkse urine noodzakelijk geanalyseerd, specifieke pathologische eiwitten worden bepaald met behulp van 2D-elektroforese. De urine van de patiënt wordt bepaald door Bens-Jones-eiwitten, die zich niet in het lichaam van een gezond kind bevinden.

    Bepaling van totaal eiwit in urine verzameld per dag (24-uurs urine-eiwit) kan geen antwoord geven wat de oorzaak van de ziekte is en staat niet toe om het type proteïnurie te bepalen. Daarom zijn in sommige gevallen aanvullende methoden voor laboratorium- en instrumentele diagnostiek, die de arts kan voorschrijven, noodzakelijk.

    conclusie

    Een gezond kind mag geen eiwit in de urine hebben, of soms kan een klein deel ervan, "sporen van eiwitten", worden bepaald.

    Eiwit verschijnt in de urine bij veel ziekten, maar meestal bij de pathologie van de nieren of de urinewegen. Daarom is het noodzakelijk om urine regelmatig te controleren op de aanwezigheid van eiwitten, zodat een diagnose en behandeling op tijd kan worden uitgevoerd.

    Meer Artikelen Over Nieren