Hoofd- Anatomie

Dr Komarovsky over eiwit in de urine van een kind

Bij urineanalyses wordt bij een kind een eiwit gevonden. Kinderarts gealarmeerd, ouders geschrokken. Uiterlijk zijn er geen veranderingen in het gedrag van de baby, hij ziet er perfect gezond uit, en dit is zo'n resultaat! Evgeny Olegovich Komarovsky, een bekende en gerespecteerde kinderarts van de hoogste categorie, en een bekende en gerespecteerde kinderarts van de hoogste categorie, vertelt zijn ouders over de reden voor het verschijnen van eiwitten in de urine en wat ermee te doen.

Wat is het?

Proteïnurie is een hoog eiwitgehalte in de urine.

Normaal urine-eiwit zou helemaal niet moeten zijn. Meer bepaald, hij is er natuurlijk, maar in zulke kleine hoeveelheden dat zelfs niet zeer nauwkeurige laboratoriumapparatuur zijn sporen kan opdoen. Het verhogen van deze hoeveelheid tot de niveaus bepaald door de laboratoriumtechnicus kan wijzen op zowel ernstige verstoringen in het lichaam van het kind als op enkele volledig onschadelijke en normale fysiologische toestanden.

norm

Het normale cijfer, dat niet storend mag zijn, is 0,003 gram reactief eiwit per liter.

Als het aantal in de analyse van uw kind aanzienlijk hoger is, kunnen er verschillende redenen zijn:

  • De ziekte in de initiële of actieve fase. De baby begint bijvoorbeeld SARS te krijgen en zijn temperatuur is iets verhoogd.
  • Elke infectie die het kind heeft opgelopen niet eerder dan 2 weken voorafgaand aan de analyse.
  • Allergie in de acute fase.
  • Algemene onderkoeling van het lichaam.
  • Sterke stress die onlangs door een kind is ondervonden.
  • Aanzienlijke fysieke activiteit.
  • Vergiftiging.
  • Drugsintoxicatie bij langdurig gebruik van geneesmiddelen.
  • Tuberculose.
  • Ziekten van de nieren en urinewegen.
  • Problemen met bloedvormingsprocessen.

Het is mogelijk om de exacte oorzaak van de toename van reactief eiwit in de urine van een baby alleen vast te stellen met behulp van aanvullende onderzoeken door een nefroloog, uroloog, hematoloog, kinderarts en neuropatholoog.

Komarovsky over een eekhoorn

Als een kind een verhoogde concentratie van eiwit in de urine heeft, raak dan niet in paniek, dringt Yevgeny Komarovsky aan. De oorzaak van een dergelijk laboratoriumresultaat ligt niet altijd in de pathologie. Bijvoorbeeld, bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensweken is verhoogd eiwit in het algemeen een variant van de norm, en bij zuigelingen kan de meest voorkomende overvoeding de oorzaak zijn van de groei van dergelijke indicatoren in de urine. Aten te veel - er was een extra belasting van het lichaam - verhoogd eiwit.

Heel vaak is het eiwit in de urine verkeerd, benadrukt Komarovsky. Dit kan gebeuren als de analyse niet correct wordt verzameld. Urine hoeft alleen in een schone speciale plastic pot met een strak deksel te worden gebracht. Voordat u gaat verzamelen, moet u het kind met zeep ondermijnen, en als het om een ​​meisje gaat, moet u de adem voor een periode van lediging van de blaas met een wattenstaafje in de vagina sluiten om vreemde afscheiding in de urine te voorkomen.

Dan is het noodzakelijk om de meisjes te ondermijnen - Dr. Komarovsky geeft zijn advies waarmee je onnodige gezondheidsproblemen van je geliefde schoonheden in het gezin kunt voorkomen.

Komarovsky beveelt niet aan om eiwitrijk te eten, het kan ook overmatig eiwitgehalte in de urine veroorzaken. Baby's hebben tijd nodig en introduceren op competente wijze aanvullende voedingsmiddelen, niet om de kruimel te beperken tot alleen moedermelk of -voeding. Oudere kinderen mogen drie keer per dag niet worden gevoed met vlees, melk en eieren. Meestal, na normalisering van de voeding, keren de urinetests bij een kind terug naar normaal.

Als experts tot de conclusie komen dat de oorzaak van het verhoogde eiwit in eerste instantie pathologisch is, dan hebben we het meestal over nieraandoeningen en het excretiesysteem, zegt Komarovsky. Meestal klinken dergelijke diagnoses als cystitis, pyelonefritis. Deze voorwaarden vereisen een speciale behandeling, die een kinderennefroloog zal benoemen.

Als het eiwit in de urine is toegenomen als gevolg van een infectie of een ziekte zoals ARVI, tijdens een aanval van allergie, moet er niets bijzonders worden gedaan door de ouders, zei Komarovsky. Immers, de indicatoren zullen vanzelf weer normaal worden nadat de baby herstelt.

In elk geval raadt de arts aan om het bezoek aan de dokter niet uit te stellen. In de tussentijd wordt ze onderzocht, moet het kind de meest ontspannen sfeer creëren, fysieke inspanning verminderen en emotionele stress veroorzaken. Soms is een eenvoudige correctie van voeding en een rustige gezinssituatie thuis genoeg om de urineanalyse van een kind normaal te maken.

Terwijl de baby groeit, worden moeders vaak geconfronteerd met de levering van babyurine aan de kliniek. Dr Komarovsky bespreekt urine-analyse en urineweginfecties in zijn programma.

Oorzaken van eiwit in de urine bij kinderen, transcriptieanalyse: normaal, verhoogd niveau

Wat betekent het eiwit in de urine van een kind en hoe is het gevaarlijk?

Als een baby een eiwittoename heeft, raak dan niet in paniek, want dit kan wijzen op de fysiologische toestand van het organisme, waarvoor het eiwit in de urine bij kinderen de norm is. Bijvoorbeeld, bij baby's in de eerste levensweken, is proteïnurie een variant van de norm. Het proteïnegehalte in de urine van een kind kan op de leeftijd van 1 maand van leven 0,3 bereiken als gevolg van borstvoeding of hoge mobiliteit.

Het is noodzakelijk om regelmatig het eiwitgehalte in de urine van een kind te bepalen in laboratoriumstudies. Verbetering van eiwitten in de resultaten van de analyse kan de norm of pathologie zijn. Wat betekent een verhoogd eiwitniveau en hoe interpreteren we de resultaten correct?

Het eiwit in de urine van een kind kan 0,1 zijn, omdat het urinestelsel op jonge leeftijd nog niet voldoende filtratie van het bloed heeft. Een tiener van 14 jaar kan het eiwit verhogen met een sterke fysieke inspanning, regelmatige consumptie van eiwitrijk voedsel. Het kan ook optreden als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam. Als de urine voor het onderzoek verkeerd wordt verzameld (dit geldt vooral voor jongens die de behandeling van de geslachtsorganen verwaarloosden voordat ze zich overgaven), kunnen de resultaten van de analyses onnauwkeurige gegevens opleveren.

Oorzaken van

Ongeveer 30-50 liter urine wordt dagelijks in de nieren gefilterd. Dit is een primaire urine, het meeste is niet afkomstig van het menselijk lichaam. Het is een bloedplasma waarin geen eiwitverbindingen aanwezig zijn.

Zulke urine, die door de nieren gaat, scheidt heilzame stoffen af ​​voor het lichaam, die weer in de bloedcellen worden opgenomen. Secundaire urine verwijdert op zijn beurt schadelijke stoffen, zoals creatinine, ammonium in de vorm van zouten, ureum en andere.

Urine mag echter geen eiwit zijn. Het volume secundaire urine dat dagelijks in het lichaam wordt uitgescheiden, wordt diurnale diurese genoemd. Het eiwitniveau is normaal in termen van: 0,003 reactief proteïne per liter. Als uit tests blijkt dat er meer eiwitten en rode bloedcellen in de urine van een kind zitten, moet de arts extra tests en passende behandeling bestellen. Abnormale toename van rode bloedcellen in de urine wordt hematurie genoemd.

Er zijn verschillende redenen voor het verschijnen van eiwitten in de urine van een kind boven de norm:

  • Allergische reactie in acute vorm.
  • Intoxicatie van het lichaam.
  • Tuberculose.
  • Verstoring van de vorming van bloedcellen.
  • De ziekte bevindt zich nog in de kinderschoenen.
  • Ziekten van de urinewegen of nieren.
  • Onderkoeling van het lichaam.
  • De aanwezigheid van infecties.
  • Sterke stress.
  • Fysieke activiteit.
  • Intoxicatie van het lichaam door medicatie.
  • Vasten.
  • Verhoogde vitamine D in het lichaam.
  • Bloedarmoede.
  • Epilepsie.

Symptomen die ouders moeten waarschuwen

Allereerst moet je letten op de gezondheid van de baby. Maak je geen zorgen als proteïnurie wordt gevonden in de analyses, maar het kind heeft geen klachten. Echter, met een verhoogd proteïnegehalte en duidelijke tekenen van beschadiging van het lichaam, moet men alert zijn.

Met een pathologische toename van eiwit kan optreden: zwelling van de handen, voeten, gezicht, braken, verslechtering van de algemene toestand van het lichaam, evenals een toename van de lichaamstemperatuur. Eiwit beïnvloedt de transparantie van de urine aanzienlijk, waardoor het troebel wordt en bruin of rood wordt.

Ouders moeten waakzaam zijn bij het ontwikkelen van slaperigheid, snelle vermoeidheid bij kinderen en een slechte eetlust.

In geval van braken, om uitdroging te voorkomen, geef het kind het medicijn Regidron. De ernst van de symptomen hangt af van de plaats van ontsteking in het lichaam. In het geval van cystitis kan herhaald urineren bijvoorbeeld gepaard gaan met pijn in de onderbuik.

Tekenen van verhoogde niveaus

Lichte proteïnurie wordt meestal niet weergegeven in de toestand van de baby. Externe symptomen kunnen worden gezien met een significante toename van het eiwit in de urine. Tekenen van een toename van reactief eiwit in de urine zijn onder meer:

  • pijn in de botten;
  • donkere schaduw van urine;
  • frequent urineren;
  • intense dorst;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • zwelling van de oogleden bij het ontwaken;
  • bedwelming van het lichaam, gemanifesteerd in de vorm van misselijkheid, gebrek aan eetlust;
  • verslechtering van de algemene toestand van het lichaam.

Nierziekte kan lang pijnloos zijn. Het uiterlijk van pijn bij een baby kan op een andere locatie voorkomen dan bij volwassenen. Kinderen klagen meestal over pijn in de buik. Wij adviseren u om kennis te maken met de oorzaken van pijn in de navel bij kinderen en de waarschijnlijke symptomen van ziekten die pijn veroorzaken.

Bij kinderen kan proteïnurie een normale variant zijn.

Het is veel moeilijker om de bron van proteïnurie bij zuigelingen te vinden, waarvan de tekenen kunnen zijn:

  • ooglid zwelling;
  • bleke huid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur, met symptomen die kenmerkend zijn voor verkoudheden is afwezig;
  • angstig slapen, het kind slaapt niet gedurende de dag (in het geval van een pasgeborene of een baby).

Verminderde nierfunctie bij zuigelingen kan optreden als gevolg van weefseloedeem. Het is mogelijk om dit te identificeren door restsporen van kauwgomluiers of -schuiven.

Soorten proteïnurie

Een toename van het eiwitniveau in urine suggereert dat de nierfunctie vermindert. De nieren helpen bij het reinigen van het bloed van verschillende toxines en slakken, metabolische producten van eiwitten, vetten en koolhydraten.

Daarna verwijdert het gepaarde orgel ze uit het lichaam door de blaas leeg te maken. Eiwitten worden weer in het bloed opgenomen. Als gevolg van sommige pathologieën is er een overtreding van het filteren, waardoor eiwitten in de urine terechtkomen.

  • Postrenal.It ontwikkelt met de ontwikkeling van ontsteking in de urinewegen.
  • Renal. Komt voor als gevolg van verminderde prestaties van de nefronen. Als gevolg hiervan kunnen ze geen grote moleculaire eiwitten opnemen.
  • Perenalnaya. Verschijnt met een teveel aan eiwitten in de bloedsomloop.

Er is ook een orthostatische toename van het eiwit, die zich manifesteert in de adolescentie als gevolg van onstabiele hormonale niveaus. In de regel wordt deze pathologie als tijdelijk beschouwd en is er geen medische behandeling nodig.

diagnostiek

De volgende studies worden gebruikt om eiwitten in de urine van kinderen te identificeren:

  • urineonderzoek (OAM);
  • dagelijks onderzoek van urine voor eiwit;
  • Zimnitsky-analyse;
  • snelle test met behulp van speciale diagnostische strips;
  • Nechiporenko-methode.

Volgens een algemene analyse van urinelaboratorium-technici wordt 's ochtends het eiwitniveau berekend. Hoe neem je dagelijks proteïnurie? Om een ​​dagelijkse proteïnurie vast te stellen, moet de urine 24 uur worden verzameld in één steriele container die voor deze procedure is bedoeld. In het laboratorium moet je een volledig monster urine of zijn portie sturen. Daarvoor moet de dagelijkse diurese in ml worden bepaald.

Voor het verkrijgen van betrouwbare informatie over de indicatoren van eiwitten in de urine, is het noodzakelijk om de aanbevelingen voor het verzamelen van urine te volgen:

  1. Het is noodzakelijk om het monster te verzamelen op het juiste tijdstip van de dag, dat vooraf door de onderzoekmethode is bepaald.
  2. Voor het urineren moet het kind worden gespoeld.
  3. De urineopvangpot moet steriel zijn.
  4. Voor het verzamelen van dagelijkse urine bij kinderen jonger dan één jaar moeten urinoirs worden gebruikt, die in een apotheek worden verkocht.

Aanvullende informatie over de regels voor het verzamelen van ochtendurine voor het bepalen van eiwit in de urine, evenals de redenen voor de locatie ervan in de analyses, wordt gegeven door de nefroloog in de video:

Eiwit in de urine bij kinderen

Plaats een reactie 14.525

Verplichte analyse bij het onderzoek van kinderen is bloeddonatie en urineonderzoek, waarmee u kunt bepalen of het eiwit in de urine bij een kind al dan niet verhoogd is. Als de analyse sporen van eiwitten aan het licht bracht in de urine van een kind, maak je dan geen zorgen, maar je moet achterhalen waarom dat kan. In het algemeen onthult de analyse van urine de fysisch-chemische eigenschappen en voert het microscopie van het sediment uit. Om ziekten te voorkomen, is het aan te raden om een ​​aantal keer per jaar een analyse uit te voeren.

Oorzaken van eiwit in de urine

Verhoogd eiwit in de urine van een tiener komt voor bij infectieziekten, als gevolg hiervan kunnen de nieren en andere organen worden aangetast. Vanaf hier ontstaan ​​hypertensie of trombose. Er zijn gevallen waarin een absoluut gezonde baby in de analyse een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine onthult, de reden hiervoor is de activiteit en mobiliteit van het kind. Als het volgende onderzoek een hoog gehalte vertoont, moet een diagnose van de nieren worden gemaakt. Als eiwit wordt gedetecteerd in urine-analyse met een lichte toename, vooral bij een zuigeling, is dit meestal de norm, maar moet u wel letten op de frequentie van het voeden. Bovendien kan een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine van de baby voorkomen vanwege mobiliteit, omdat de bewegingen van de baby en kleine bewegingen een belasting vormen. Bovendien is bij een baby van één maand een toename het gevolg van een onontwikkeld urogenitaal systeem. De aanwezigheid van eiwit in de urine van een kind kan voorkomen:

  • met ARVI en griep;
  • nierontsteking;
  • allergische reacties;
  • infectieziekten;
  • diabetes;
  • hoge bloeddruk;
  • beenmerg tumoren; verwondingen en brandwonden;
  • hersenschudding;
  • epilepsie;
  • bloedziekten;
  • vergiftiging;
  • uitdroging of onderkoeling;
  • lang pillen innemen;
  • hoge temperatuur;
  • spanning;
  • lichamelijke inspanning.
Terug naar de inhoudsopgave

Tekenen van verhoogd eiwit in de urine van een kind

Als het eiwit enigszins wordt verhoogd, zullen de symptomen van het kind niet altijd naar buiten worden uitgedrukt. Met significante veranderingen, zwelling van de ledematen en het gezicht, neemt de druk soms toe. Het opmerken van de zwelling, verdenken meestal het uiterlijk van een allergische reactie, maar riskeer het niet, maar het is beter om een ​​urinetest te doorstaan. Als pathologieën tijdig worden geïdentificeerd, kunnen ernstige ziektes en gevolgen voor het lichaam van het kind worden voorkomen. Kinderen kunnen niet praten over hun ongemak, dus u moet de algemene toestand controleren. Als het eiwit in de urine van de baby wordt overschreden, kunnen symptomen optreden: een bleke huid, onrustig urineren, buikpijn, koorts. Andere symptomen manifesteren zich:

  • vermoeidheid;
  • verkleuring van urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • braken.
Terug naar de inhoudsopgave

Wat is proteïnurie?

Proteïnurie wordt een toename van urine-eiwit genoemd. Moderne technieken kunnen het minimale eigen risico identificeren. Het volume in urine geeft de mate van proteïnurie aan: zwak (tot 1000 mg / l), matig (van 2000 tot 4000 mg / l), hoge proteïnurie (vanaf 4000 mg / l), waarbij het nefrotische proteïnurie-syndroom zich ontwikkelt.

Normen en oorzaken van eiwitten in de urine van een kind. Terug naar de inhoudsopgave

Soorten proteïnurie

Proteïnurie is onderverdeeld in soorten:

  1. Fysiologische albuminurie, proteïnurie, treedt op wanneer natuurlijke veranderingen in het lichaam optreden, ga weg als de factor die deze veroorzaakt wordt geëlimineerd. In de eerste levensweken manifesteert het verschijnsel van fysiologische proteïnurie zich bij een pasgeborene.
    • Marching proteïnurie is mogelijk met zware fysieke inspanning.
    • Alimentaire proteïnurie is kenmerkend voor mensen die voedingsmiddelen eten met veel eiwitten.
    • Orthostatische proteïnurie is mogelijk als een persoon veel tijd doorbrengt met staan, als u de positie van het lichaam verandert, verdwijnt het symptoom. Dit komt door een verminderde bloedstroom in de nieren. Deze proteïnurie is kenmerkend voor een tienerjongen, het wordt geassocieerd met het actieve leven van het kind en eindigt met volwassenheid.
  2. Pathologische albuminurie kan optreden met veranderingen in de nieren, er is nier (true) en extrarenal (false).
  3. Renale albuminurie: Glomerulaire en tubulaire proteïnurie ontwikkelt zich wanneer het glomerulaire apparaat van de nieren wordt beschadigd. Afhankelijk van de diepte van de schade aan het glomerulaire filter, is de glomerulaire proteïnurie selectief (eiwit met laag molecuulgewicht) en niet-selectief (medium en hoog eiwit worden afgescheiden). De selectiviteit van proteïnurie is het vermogen van een beschadigd filter om door eiwitmoleculen te gaan. Proteïnurie is geïsoleerd of kan gepaard gaan met veranderingen in urinesediment. Geïsoleerde proteïnurie wordt waargenomen bij aandoeningen van de nieren, maar bij 1-10% van de populatie is het zonder problemen voor de nieren.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke tests moeten worden doorlopen?

Een urinemonster voor eiwitten - een diagnostisch onderzoek dat de arts veel nuttige informatie geeft. Maar vanwege het feit dat de samenstelling van urine gedurende de dag varieert, wordt het materiaal voor de studie herhaaldelijk genomen. Wanneer urine wordt verzameld van oudere kinderen, zijn er geen problemen. Vóór het eerste urineren moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd en gedurende 24 uur om urine in een vat te verzamelen, wordt de volgende dag alles gemengd en wordt 100-150 ml voor analyse genomen.

Om urine van de baby te halen, vooral van het meisje, kun je speciale zakken-urinoirs kopen, die onder de luier worden bevestigd. Het is onmogelijk om het uit een luier of een luier te persen bij het verzamelen van urine voor tests, en ook om het uit een pot te gieten, het resultaat van een dergelijke analyse zal onjuist zijn. Als tijdens de algemene analyse van urine een verhoogd eiwitgehalte wordt aangetoond, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd. Let ook op de indicator van zout in de urine, waarvan de overmaat kenmerkend is voor urolithiasis.

De analyse houdt rekening met de hoeveelheid vrijgegeven urine en de relatieve dichtheid.

De diagnose van proteïnurie wordt op de volgende manieren uitgevoerd. Voorbeeld van Zimnitsky, dat het filtervermogen van de nieren onthult. De urine-verzameling voor analyse vindt plaats op het aangewezen tijdstip van de dag, u moet ook de hoeveelheid geconsumeerde alcohol volgen. Nechyporenko's analyse laat zien hoeveel leukocyten en erytrocyten in 1 ml urine zitten. Dagelijks eiwit wordt bepaald door de hoeveelheid eiwit die in de dagelijkse urine zit. Microalbuminurie-analyse zal de filtratiesnelheid onthullen. Met deze methoden kan de eiwitconcentratie in de urine van een tiener worden bepaald.

De snelheid van eiwit in de urine van een kind

De norm voor kinderen is het gebrek aan eiwit in de urine. Hoewel artsen een eiwit in de urine toestaan ​​tot 36 mg / l. Het onderzoek vereist slechts 150 ml urine, en in moderne diagnostische laboratoria zal het resultaat binnen een uur klaar zijn. De tabel toont de snelheid van het eiwit in de urine bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd:

Een kind heeft verhoogd eiwit in de urine: normen, oorzaken, symptomen en behandeling van proteïnurie

De resultaten van de tests van een kind die niet in de norm passen, geven vaak aanleiding tot bezorgdheid bij de ouders. Het zijn echter niet altijd de afwijkingen van indicatoren in de ene of andere richting die wijzen op een ernstige verstoring in het lichaam. Vandaag zullen we kijken naar wat de aanwezigheid van eiwit in de urine betekent - wat zijn de normen, waar hangen ze van af en wat moeten ouders doen als deze indicator stijgt.

Urinalyse maakt het mogelijk om de gezondheid van het kind te beoordelen

Kan er eiwit in de urineanalyse van een gezond kind zijn?

Normaal gesproken zou een gezonde baby in het urine-eiwit dat niet moeten zijn. Echter, in de aanwezigheid van een zeer kleine hoeveelheid eiwitten in de analyse, hebben kinderartsen geen haast om alarm te slaan, dit fenomeen wordt om fysiologische redenen uitgelegd. Als de resultaten van de urinetest de uitdrukking "sporen van eiwitten" bevatten of de hoeveelheid ervan niet hoger is dan de indicatie van 50 mg / l, hoeft u zich nergens zorgen over te maken.

De eiwitnorm in de analyse bij kinderen van verschillende leeftijden: tabel

Laten we eens kijken wat het eiwitniveau in de urine van een gezond kind kan zijn. Onze tabel bevat drie waarden:

  1. Het bereik van normale schommelingen van eiwit in de urine, op de klassieke manier aangegeven - milligram per liter (mg / l).
  2. Het gemiddelde eiwit in het dagelijkse volume van urine bij kinderen (mg / l), tussen haakjes - de variaties in het normale bereik.
  3. De eiwitnorm in het dagelijkse volume urine in de verhouding - milligram per lichaamsoppervlak (PPT). Deze waarde wordt berekend met de formule en is afhankelijk van het gewicht en de lengte van de persoon.

Oorzaken van verhoogd eiwit in urineanalyse

Artsen noemen de toename van urine-eiwit de term "proteïnurie". Deze aandoening wordt echter gekenmerkt door een toename in het niveau van slechts twee soorten eiwitten: albumine en globuline. Proteïnurie is niet vaak het gevolg van een nieraandoening.

Over het algemeen geeft een overschat cijfer voor de rest van de onderwerpen aan:

  • Aandoeningen van de bloedcirculatie door de bloedvaten (hemodynamiek) als gevolg van onderkoeling, stress, trauma, enz. Deze toestand is meestal tijdelijk en de urine telt snel weer normaal.
  • Uitdroging van het lichaam. Dit is mogelijk na een lange ziekte, hoge koorts, diarree, braken.
  • Tijdelijk hartfalen. Bijvoorbeeld hartspierzwakte tijdens lichamelijke inspanning, overschrijding van de toelaatbare limiet van het uithoudingsvermogen van het lichaam.
  • Elke significante fysieke belasting.
  • De acute fase van het infectieuze proces.

Als het eiwit in de urine van een kind het gevolg is van een ernstige nieraandoening, worden vaak (maar niet noodzakelijkerwijs) andere afwijkingen van de normale waarden gevonden in de resultaten van de analyse. Urologen merken op dat cilinders, rode bloedcellen en witte bloedcellen samen met het eiwit kunnen worden gedetecteerd.

Soorten proteïnurie

Proteïnurie is geclassificeerd op basis van de mate van betrokkenheid van de nieren bij het pathologische proces en om redenen van oorsprong. Overweeg de fysiologische typen van deze aandoening die geen behandeling vereisen. Proteïnurie gebeurt:

  • spanning - het wordt ook werken genoemd;
  • emotioneel - komt voor bij kinderen met buitensporige overexcitement;
  • voorbijgaand - dat wil zeggen tijdelijk;
  • voeding - ontstaat door het eten van eiwitten met voedsel;
  • Centrogenic - gevonden na een hersenschudding, convulsies (we raden aan te lezen: wat zijn de symptomen van een hersenschudding bij een kind jonger dan een jaar oud?);
  • koortsig - met een toename van de lichaamstemperatuur, een besmettelijke ziekte;
  • congestief - met een overbelasting van de hartspier;
  • orthostatisch - gebeurt bij kinderen vanaf 7 jaar in de rechtopstaande positie van het lichaam.

Vervolgens geven we een lijst met de mogelijke pathologie, afhankelijk van de mate waarin de nieren daarbij zijn betrokken.

  • Glomerulaire proteïnurie. Dit type wordt opgemerkt voor schendingen van het glomerulaire filter, ontstaat in verband met nierziekten veroorzaakt door vasculaire en metabolische problemen. Glomerulaire proteïnurie is onderverdeeld in selectief (minimale schade aan het glomerulaire filter) en niet-selectieve (globale, vaak onherstelbare schade aan het glomerulaire gebied).
  • Tubulaire proteïnurie (buisvormig). Dit type wordt genoteerd wanneer het onmogelijk is om het eiwit van het lichaam naar de tubuli om te zetten. Ook dit type pathologie kan worden geassocieerd met de afgifte van eiwitten uit de tubuli zelf.
  • Gemengde proteïnurie. Gemiddelde combinatie van glomerulair en buisvormig.
  • Prerenal proteïnurie - een overtreding waargenomen op de site om de nieren. Kan optreden bij multipel myeloom, myopathie, monocytische leukemie.
  • Postrenale proteïnurie - problemen worden op de site na de nieren opgelost. Het kan bekken zijn, ureter, opening van de urethra. Mogelijk bij ziekten zoals urolithiasis, niertuberculose, tumoren, blaasontsteking, prostatitis, urethritis, enz.

Kenmerkende symptomen

Op zichzelf is proteïnurie geen ziekte, maar een symptoom dat op pathologie kan duiden. In dit opzicht bestaan ​​de karakteristieke symptomen van deze toestand niet.

De arts zal de aanwezigheid van proteïnurie uit de laboratoriumtests van de dagelijkse urineanalyse ontdekken

Als we praten over aanvullende symptomen die kunnen optreden op de achtergrond van proteïnurie, kunnen we de aard van de ziekte aannemen. Naast algemene manifestaties (oedeem, verhoogde druk), kan laboratoriumonderzoek veel vertellen aan de arts.

Als het kind samen met deze indicator andere symptomen heeft, kunnen we het hebben over de volgende pathologieën:

  • met oedeem, hyperesthesie, bloed in de urine, is het waarschijnlijk dat het kind glomerulonefritis heeft;
  • overtreding van plassen, pijn in de buik, leukocyten worden gevonden in de urine - pyelonefritis is mogelijk;
  • hoge bloeddruk kan duiden op renale dysplasie, de aanwezigheid van een tumor, vasculaire anomalieën;
  • bloed en leukocyten in de urine - nefritis, nefropathie, hypoplastische dysplasie.

Wat betekent het verhoogde eiwit in de analyse?

Volgens statistieken komt dit verschijnsel vrij vaak voor. In dit verband wordt aanbevolen om het onderzoek te herhalen. Proteïnurie wordt als stabiel beschouwd wanneer het in twee of meer onderzoeksresultaten wordt bewaard. In dit geval moet u een dagelijkse urinetest doorstaan.

Proteïnurie is functioneel wanneer de dagelijkse hoeveelheid eiwit die wordt uitgescheiden in de urine niet meer is dan 2 g. Als er veel eiwit in de analyse zit, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om de mogelijke pathologie te bepalen.

Kenmerken van proteïnurie bij zuigelingen

Bij de pasgeborene is het urine-eiwit bijna altijd verhoogd. Dit komt door de hemodynamische kenmerken van het kind en de verhoogde permeabiliteit van het epitheel van de niertubuli. Volgens kinderartsen is baby-proteïnurie alleen fysiologisch in de eerste 7 dagen na de geboorte. Als deze indicatoren in een maandelijkse baby blijven bestaan, is het proces pathologisch.

Wat geeft een tijdelijke toename in eiwit aan?

Waarom kan urineproteïne sporadisch toenemen? In de regel is een tijdelijke toename een fysiologisch verschijnsel en is niet geclassificeerd als gevaarlijk. Zeer zelden duidt dit op een ernstige overtreding. In dit geval moet een kind, dat periodiek een toename van het eiwitgehalte in de urine heeft, regelmatig door de kinderarts worden onderzocht en het moet ook eenmaal per 3-5 maanden opnieuw worden getest.

Een tijdelijke toename van het eiwit is fysiologisch van aard en bedreigt de baby niet

Ziekten waarbij eiwit in de urine verschijnt

We hebben al genoemd dat proteinouria geen ziekte is, maar een symptoom. Wanneer glomerulaire proteïnurie mogelijke diagnoses: glomerulonefritis (acuut of chronisch), diabetische glomerulosclerose, nefrosclerose, veneuze trombose, hypertensie, ameloïdose. Met tubulaire - pyelonephritis (zowel acuut als chronisch), tubulaire necrose, ontsteking van de tubuli en weefsels van de medulla van de nieren (interstitiële nefritis), afstoting van het nierimplantaat, tubolopathie.

Behandeling van proteïnurie

Omdat proteïnurie geen ziekte is, kan deze aandoening niet worden behandeld. Als tijdens aanvullende onderzoeken de arts de pathologie ontdekte, wordt de therapie voorgeschreven afhankelijk van de etiologie. Algemene aanbevelingen komen neer op het herstel van de nierfunctie. Als wordt aangetoond dat proteïnurie fysiologisch van aard is, hoeft het niet te worden behandeld.

geneesmiddelen

Om de behandeling correct voor te schrijven, moet de arts zich laten leiden door de resultaten van de onderzoeken van de patiënt. Alleen op basis van urineanalyse wordt therapie niet aangewezen. We kunnen echter een opsomming geven van de belangrijkste ziektes die protenuria kunnen veroorzaken, en een lijst met geneesmiddelen voor elk van hen vermelden.

Eiwit verhoogd in urine: mogelijke oorzaken en behandeling

Er verscheen een eiwit in de urine - dit is een ernstig signaal dat niet genegeerd kan worden, omdat een gezond persoon dit niet zou moeten hebben.

De aanwezigheid van proteïne in de urinespecialisten genaamd proteïnurie, die kan worden gedetecteerd met behulp van een eenvoudige methode - urine-analyse.

Gezien het belang van een dergelijk symptoom voor de diagnose van vele ziekten van inwendige organen, raden we aan uit te zoeken waarom eiwit in de urine verschijnt, welke specialist moet worden geraadpleegd en waarom dit symptoom gevaarlijk is.

Eiwit in de urine: wat betekent het?

Zoals we al zeiden, wordt het verschijnen in de urine van eiwitten proteïnurie genoemd.

Meestal spreekt proteïnurie van een verminderde nierfunctie, waardoor een overmatige hoeveelheid eiwit in de urine kan komen.

Eiwiturie is meestal verdeeld in pathologisch en fysiologisch. Pathologische proteïnurie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Fysiologische proteïnurie kan optreden bij een volledig gezond persoon. In meer detail over de oorzaken van pathologische en fysiologische proteïnurie, zullen we later bespreken.

Eiwit in urine veroorzaakt?

Oorzaken van fysiologische proteïnurie kunnen de volgende factoren zijn:

  • overmatige fysieke activiteit;
  • overtreding van het dieet;
  • systemische en lokale hypothermie;
  • psycho-emotionele schok;
  • lang verblijf in direct zonlicht;
  • derde trimester van de zwangerschap;
  • oud werk;
  • fysiotherapie, zoals Charcot's douche en contrastdouche;
  • actieve palpatie van de nieren via de voorste buikwand met een objectief onderzoek door een arts;
  • onjuiste urineverzameling voor analyse (de patiënt was niet vóór het verzamelen van urine, het verzamelen van urine tijdens de menstruatie, enz.).

Het volgende kan leiden tot het optreden van pathologische proteïnurie:

  • aandoeningen van de urinewegen: glomerulonefritis, urolithiasis, nierschade, pyelonefritis, ontsteking van de prostaat, specifieke nierschade en andere;
  • infectieziekten die met koorts voorkomen: ARVI, influenza, pneumonie en anderen;
  • ernstige overgevoeligheid van het lichaam: angio-oedeem, anafylactische shock en andere;
  • hypertensie van het tweede en derde stadium, wanneer nierschade aanwezig is;
  • endocriene ziekten: diabetes;
  • derde tot vierde graad zwaarlijvigheid;
  • bedwelming van het lichaam;
  • acute ontsteking van de appendix van de blindedarm;
  • systemische inname van bepaalde groepen geneesmiddelen: cytostatica, antibiotica en anderen;
  • systemische ziekten: systemische lupus erythematosus, sclerodermie, reumatoïde artritis en anderen;
  • kwaadaardige ziekten: leukemie, myeloom, blaaskanker of nierkanker.

Eiwit in de urine van mannen verschijnt meestal in een ontsteking van de prostaatklier of urethra. In dit geval moet u contact opnemen met een afspraak met een uroloog.

Zoals je kunt zien, zijn er veel redenen waarom eiwitten in de urine verschijnen. En aangezien proteïnurie slechts een symptoom is van een ziekte, zal de behandeling voor elke patiënt afzonderlijk worden gekozen.

Daarom is het, na het ontvangen van een urinetest waarbij de proteïnestandaard de toelaatbare waarde overschrijdt, noodzakelijk om advies in te winnen bij een nefroloog. We bevelen categorisch geen zelfmedicatie aan, omdat behandeling met folkremedies niet altijd effectief is en soms gevaarlijk voor de gezondheid.

Eiwit in de urine: normaal

Bij vrouwen mag het proteïnegehalte in de urine in de normale toestand niet hoger zijn dan 0,1 g / l, de enige uitzondering is het niveau van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, waarvan de norm tot 0,3 g / l in de eerste rijen en 0,5 g / l in de latere is.

Eiwit in de urine van mannen in de normale mag niet hoger zijn dan 0,3 g / l. Dit cijfer is iets hoger dan dat van vrouwen, omdat het mannelijk geslacht vaker wordt blootgesteld aan overmatige lichamelijke inspanning dan het vrouwtje.

Bij een kind wordt het niveau van eiwit in de urine als normaal beschouwd - 0,033 g / l.

Het dagelijkse verlies van eiwit in de urine ligt in het bereik van 50 tot 140 mg.

Urinalyse: voorbereiding en regels voor het verzamelen van urine

Een goede voorbereiding op een algemene urineanalyse stelt u in staat onjuiste resultaten van het onderzoek te voorkomen. Voordat u gaat plassen, moet u de volgende regels in acht nemen:

  • 24 uur voor de urineverzameling zijn producten die de urinekleur kunnen veranderen, zoals bieten, snoep, gerookt vlees, augurken, uitgesloten van het dagelijkse rantsoen;
  • 24 uur vóór het verzamelen van urine is het verboden om alcohol en cafeïnehoudende dranken te drinken;
  • 24 uur vóór de urinetest mag u geen vitaminen, diuretica en voedingssupplementen innemen. In het geval van systemische medicatie, moet u de arts die de richting voor de urine-analyse heeft gegeven, op de hoogte stellen;
  • de dag voor de urinetest moet hypothermie, oververhitting en overmatige lichamelijke inspanning worden vermeden, omdat deze factoren functionele proteïnurie kunnen veroorzaken;
  • in het geval van menstruatie of infecties die gepaard gaan met koorts, wordt geadviseerd om, indien mogelijk, de toediening van urine over te dragen voor analyse.

Regels voor het verzamelen van urine:

  • urine wordt 's ochtends na het slapen verzameld;
  • u moet wassen of douchen voordat u urine verzamelt;
  • Om de urine te verzamelen met behulp van een steriele container, die kan worden gekocht bij de apotheek. Bij kinderen wordt urine verzameld in urinoirs, die worden verkocht in een apotheek. Het is verboden urine uit een luier of luier te persen;
  • voor analyse moet u de verzamelde urine gebruiken, met een gemiddeld deel;
  • urine voor analyse kan niet langer dan twee uur worden opgeslagen (bij een temperatuur van 4-18 ° C).

Het resultaat van het onderzoek wordt de volgende dag afgegeven, maar in noodgevallen - na 2 uur.

Interpretatie van urineanalyse:

  • verhoogde eiwit- en leukocyten in de urine - duiden bijna altijd op pyelonefritis. In dit geval klagen vrouwen over rugpijn, koorts tot hoge aantallen, algemene zwakte, koude rillingen, misselijkheid en soms overgeven;
  • verhoogde proteïne en rode bloedcellen in de urine - meestal een teken van glomerulonefritis. Maar in het geval dat de rode bloedcellen in de urine vers zijn, kunt u denken aan urolithiasis.

Dagelijkse urine-eiwit analyse: hoe te verzamelen?

Een van de meest nauwkeurige en eenvoudige methoden waarmee u de dagelijkse proteïnurie kunt bepalen, is een dagelijkse urine-analyse voor proteïnurie.

Dagelijks eiwit in de urine wordt uitgevoerd om de filtratiefunctie van de nieren te bestuderen.

Om eiwit in de dagelijkse urine op verschillende manieren te identificeren. De eenvoudigste en meest toegankelijke methode is chemisch, wanneer proteïne wordt gedetecteerd met behulp van speciale chemicaliën. Tijdens de test wordt een chemische stof aan de urinebuis toegevoegd, die reageert met het eiwit en deze denatureert en een witte ring vormt.

In moderne laboratoria worden speciale elektronische analyseapparatuur gebruikt om de dagelijkse proteïnurie te bepalen, die gevoeliger en preciezer is dan de hierboven beschreven methode.

Voor de studie gebruikte dagelijkse urine, die gedurende de dag (24 uur) werd verzameld.

Regels voor het verzamelen van urine:

  • urine wordt verzameld in een schone glazen pot van drie liter;
  • het eerste deel van de urine om zes uur 's ochtends wordt niet verzameld en in het riool gegoten;
  • alle volgende delen van urine worden verzameld tot zes uur 's ochtends van de volgende dag;
  • de volgende dag moet alle verzamelde urine enigszins worden geschud en vervolgens worden gegoten in een steriele container van 10-150 ml en afgeleverd aan het laboratorium, dat zal worden geanalyseerd op dagelijkse proteïnurie.

Het resultaat van de analyse wordt de volgende dag uitgegeven.

Interpretatie van de dagelijkse analyse van urine-eiwit

Normaal moeten niet meer dan 140 mg eiwitfracties worden gedetecteerd in de dagelijkse urine. Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit, is proteïnurie verdeeld in drie graden.

Dagelijkse proteïnurie-classificatie, tabel

Oorzaken van verhoogd eiwit in de urine van een kind en normale waarden voor verschillende leeftijden

Eiwit in de urine van het kind moet, als hij gezond is, niet aanwezig zijn. Het kan in veel pathologieën in de urine voorkomen en meestal in ziekten van de nieren of urinewegen. Tabel met normale waarden van eiwit in de urine voor kinderen vanaf de geboorte tot 16 jaar.

Om de urine van het kind te krijgen voor zijn algemene analyse wordt eenmaal per jaar aanbevolen om zeker te zijn van zijn gezondheid. Als het kind moet worden gevaccineerd of ziek is, is het noodzakelijk dat u een urinetest doorstaat.

Kan er eiwit in de urine van een gezonde baby zijn?

De nieren van het kind reinigen het bloed van giftige en onnodige stoffen naar het lichaam, waarvan de grootte klein is. Dergelijke stoffen zijn ureum, urinezuur, creatinine, indican, ammoniumzouten, enz.

Nuttig voor de lichaamssubstanties, aminozuren, glucose worden terug opgenomen in het bloed (opnieuw geabsorbeerd) uit de "primaire" urine, het bloedplasma zonder eiwitten met een hoog molecuulgewicht.

Gedurende de dag wordt ongeveer 30-50 liter "primaire" urine gefilterd door de nieren van een klein kind, en de "secundaire" wordt uitgescheiden door de nieren, d.w.z. dagelijkse diurese. Bij een volwassene per dag passeert 160-180 liter primaire urine door de nieren en het dagelijkse volume (diurese) is 1-2 liter. Bij een kind hangt het volume van de dagelijkse urine af van zijn leeftijd, gewicht of lichaamsoppervlak en zijn gezondheidstoestand.

Wanneer het eiwitgehalte stijgt tot 1 g / l urine, wijst dit op een gematigde toename. Maar als de hoeveelheid 3 g / l en meer bereikt, betekent dit een aanzienlijke toename. Wanneer het eiwitgehalte in de urine de toegestane norm overschrijdt, wordt het 'proteïnurie' genoemd.

Een urineanalyse om het totale eiwit te bepalen (Urinalis, Eiwit-totaal) wordt door een arts voorgeschreven om nieraandoeningen te detecteren en het behandelingsproces te regelen.

Analysemethoden

Eiwit in de urine wordt in het laboratorium bepaald met behulp van kwantitatieve en kwalitatieve methoden of monsters. Bij een gezonde baby kan de hoeveelheid worden bepaald tot 100 mg / dag met behulp van de zeer gevoelige kwantitatieve methode van Lowry. Met behulp van een Geller-monster van hoge kwaliteit kan de inhoud ervan worden bepaald tot 30-60 mg / dag. Een kwalitatieve test met het gebruik van een 3% -oplossing van sulfosalicylzuur wordt als gevoeliger beschouwd, een methode voor de bepaling ervan met pyrogallol wordt ook gebruikt.

De semi-kwantitatieve methode van bepaling met behulp van indicatorteststrips als snelle diagnostiek is ook bekend. Het wordt gebruikt in medische instellingen, diagnostische laboratoria, medische instellingen en thuisomstandigheden.

Het gebruik van de uitdrukkelijke methode geeft je de mogelijkheid om snel een antwoord te krijgen. De indicatorstrip wordt gedurende 2-3 seconden in de urine neergelaten, verwijderd en na 60 seconden wordt de kleuring van het indicatorelement geëvalueerd. Als er eiwit in de urine aanwezig is, is de indicator gekleurd; zo niet, dan blijft deze onveranderd.

Normale waarden

Het eiwitgehalte in urine wordt berekend in mg / l, g / l, g / 24 uur en mg / m 2 (mg eiwit per m 2 van het lichaamsoppervlak van het kind). Het lichaamsoppervlak (PPT, Body Surface Area, BSA) voor de meeste klinische doeleinden is een meer accurate indicator van het metabolisme, wordt gebruikt om de dosis van geneesmiddelen te berekenen, enz.

Het berekende lichaamsoppervlak wordt gebruikt om de hoeveelheid proteïnurie: mg eiwit / m2 van het lichaamsoppervlak van het kind te berekenen. In de tabel worden twee manieren weergegeven om de inhoud bij gezonde kinderen te berekenen.

Tabel - De norm van eiwit in de urine van een kind

Tijdelijke verhoging

In de eerste dagen werd bij 85-90% van de pasgeborenen fysiologische proteïnurie waargenomen, vanwege de verhoogde permeabiliteit van het epitheel van de glomeruli en tubuli tegen de achtergrond van de hemodynamische kenmerken van de pasgeborene. Het kind past zich aan nieuwe leefomstandigheden aan, zijn metabolisme neemt toe, de functies van zijn organen worden geactiveerd en zijn nierfunctie verbetert met de tijd.

Fysiologische proteïnurie wordt soms waargenomen bij overmatig borstvoeding, wanneer de nierfunctie van de pasgeborene nog steeds verminderd is. Eiwit in de urine bij zuigelingen wordt niet als een pathologie beschouwd, als het kind gezond is. Urine bij zuigelingen kan enigszins troebel zijn na het voeden, er verschijnen eiwitten in, als gevolg van overvoeding. Om dit te voorkomen, verlaagt u de hoeveelheid melk die het kind consumeert, zodat er geen overvoeding is.

Bovendien kunnen de redenen voor het tijdelijke verschijnen van een kleine hoeveelheid eiwit zijn:

  • onderkoeling;
  • zenuwinzinking, psychose;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • allergieën;
  • uitdroging;
  • brandwonden;
  • lange medicatie;
  • insolatie (reactie op blootstelling aan zonlicht);
  • stress (schrik, langdurig huilen).

Wanneer het eiwit in de urine van het kind klein is, verschijnen er geen symptomen. Soms kan het bij gezonde kinderen voorkomen wanneer het kind actief is en rechtop staat. Dit wordt 'orthostatische' of 'lordotische' proteïnurie genoemd, omdat er in de buikligging geen eiwit in de urine zit. Een speciale behandeling van de baby is niet vereist, met de tijd is alles genormaliseerd.

Meestal neemt een week na de geboorte de hoeveelheid eiwit in de urine af en na 2-3 weken blijven alleen sporen ervan in de urine achter. Het lage gehalte in de pasgeborene wordt niet als een pathologie beschouwd en vereist geen speciale behandeling. Als het eiwit verhoogd is en na 2-3 weken, wordt proteïnurie als pathologisch beschouwd.

Als het eiwit in de urine van een pasgeborene of zuigeling erg hoog is, dan heeft het kind een grondig onderzoek nodig, wat een tijdige detectie van de pathologie van de nieren, blaas of urineleiders mogelijk maakt.

Volgens statistieken komen aandoeningen van de nieren en de urinewegen heel veel voor bij baby's. Redenen hiervoor zijn erfelijke ziekten, foetale misvormingen, intra-uteriene infectie, geboortetrauma, hypoxie tijdens de bevalling, infectie in het kraamkliniek, bacteriële of schimmelinfectie thuis.

Een baby kan een nierziekte hebben zonder enige symptomen. Ofwel buikpijn wordt vaak gezien als gewone koliek, die wordt veroorzaakt door de ophoping van gas in de darm.

Daarom moet de conditie van de baby nauwlettend worden gevolgd en regelmatig urineonderzoek ondergaan. Een dergelijke controle is vooral belangrijk als naaste familieleden een voorgeschiedenis hebben van pyelonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis.

Ouders moeten bijzondere aandacht besteden aan oedeem bij het kind van de onderste ledematen, het periorbitale gebied van het gezicht (het gebied rond de ogen), sporen van dikke kleding, bleke huid, angst bij het urineren, verhoogde lichaamstemperatuur.

Reductie van albumine in het bloed (hypoalbuminemie) beneden 35 g / l leidt tot een verlaging van de oncotische druk. Albuminen houden water vast in het bloed, daarom neemt het water uit de bloedbaan de weefsels binnen en neemt de zwelling toe.

Verhoogde urine-eiwitten bij ziekten

Wanneer eiwit wordt verhoogd in de urine van een kind, zijn de redenen hiervoor te wijten aan de volgende ziekten:

  • pathologieën van de nieren (pyelonephritis, glomerulonephritis, tuberculosis, tumor);
  • nierletsel;
  • diabetes mellitus;
  • multiple myeloom;
  • hematologische maligniteiten;
  • uitdroging;
  • verhoogde bloeddruk;
  • epilepsie;
  • infectieziekten.

Proteïnurie duidt op een afname van eiwitten in het bloed van een zieke baby (hypoproteïnemie). Bloedeiwitten vervullen veel belangrijke functies in het lichaam van een kind en behouden de fysiologische status ervan. Een afname van het eiwitgehalte in het bloed kan de volgende symptomen veroorzaken:

  • snelle vermoeibaarheid (het is moeilijk om de baby te zuigen);
  • slaperige toestand;
  • slechte eetlust;
  • hoge temperatuur;
  • misselijkheid, braken (als gevolg van intoxicatie);
  • aangepaste urinekleur (rood, bruin).

Soorten proteïnurie

Wat betekent urineproteïne bij een kind? Het verhogen van het gehalte, proteïnurie, kan van drie soorten zijn.

  • Prerenaal. Deze proteïnurie wordt ook bijnier genoemd. Het voorkomen ervan kan het gevolg zijn van pathologieën:
    • Lymfoom. Kwaadaardige neoplastische laesie van het lymfestelsel.
    • Myeloma (plasmacytoma). Kwaadaardige tumor van het beenmerg. De cellen scheiden Bens-Jones-eiwit met laag molecuulgewicht en paraproteïnen in het bloed af.
    • Monocytische leukemie. Kwaadaardige tumor van het bloedsysteem. Monocyten (leukocyten) produceren een grote hoeveelheid eiwitten en lysozyme.
    • Myopathie. Chronische erfelijke spierziekte, verminderd spiermetabolisme. Myoglobine verschijnt in de urine.
    • Verbeterde hemolyse. Hemoglobine (hemoglobinurie) verschijnt in de urine.
    • Intoxicatie. Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (analgin, salicylaten, sulfonamiden, penicilline, cyclosporine) of inname van vergiften.
  • Renal. Komt voor als gevolg van nierpathologie. Ontsteking van de glomeruli, waar filtratie van de urine optreedt, leidt tot een toename van de permeabiliteit van het membraan, waardoor eiwitten in de urine terechtkomen. Waargenomen bij nieraandoeningen:
    • pyelonefritis;
    • glomerulonefritis;
    • tuberculose;
    • polycystische;
    • amyloïdose.
  • Postrenale. Deze proteïnurie wordt waargenomen bij ontsteking van de urinewegen en geslachtsorganen:
    • cystitis;
    • urethritis;
    • ontsteking van de urineleiders.

De literatuur beschrijft de meest eenvoudige, betrouwbare, geen speciale medische kennismethode voor het bepalen van eiwit in de urine met behulp van speciale indicator teststrips. Deze methode wordt aanbevolen voor regelmatige monitoring van proteïnurie. Een dergelijke controle is vooral belangrijk voor kinderen met een nieraandoening, wanneer het eiwit wordt verhoogd in de urine van een kind en regelmatige controle vereist is.

Maar zo'n semi-kwantitatieve methode is niet altijd effectief. Als een kind bijvoorbeeld meerdere myeloom heeft, wordt de dagelijkse urine noodzakelijk geanalyseerd, specifieke pathologische eiwitten worden bepaald met behulp van 2D-elektroforese. De urine van de patiënt wordt bepaald door Bens-Jones-eiwitten, die zich niet in het lichaam van een gezond kind bevinden.

Bepaling van totaal eiwit in urine verzameld per dag (24-uurs urine-eiwit) kan geen antwoord geven wat de oorzaak van de ziekte is en staat niet toe om het type proteïnurie te bepalen. Daarom zijn in sommige gevallen aanvullende methoden voor laboratorium- en instrumentele diagnostiek, die de arts kan voorschrijven, noodzakelijk.

conclusie

Een gezond kind mag geen eiwit in de urine hebben, of soms kan een klein deel ervan, "sporen van eiwitten", worden bepaald.

Eiwit verschijnt in de urine bij veel ziekten, maar meestal bij de pathologie van de nieren of de urinewegen. Daarom is het noodzakelijk om urine regelmatig te controleren op de aanwezigheid van eiwitten, zodat een diagnose en behandeling op tijd kan worden uitgevoerd.

Eiwit in de urine van een kind

Beste lezers, we willen allemaal dat onze kinderen gezond zijn. Daarom monitoren we hun gezondheid en welzijn en doen het niet alleen een beroep op externe signalen, maar ook op gegevens die kunnen worden verkregen via speciale analyses. Vandaag zullen we samen met de arts Tatiana Antonyuk praten over wat de indicatoren van urine-analyse bij kinderen zouden moeten zijn. Ik geef Tatjana een woord.

Goede middag, lezers van Irina's blog! Waarschijnlijk hoeft niemand te worden overtuigd van de noodzaak om regelmatig een algemene urineanalyse te ondergaan. Het is een indicator voor de toestand van het urinewegstelsel en het hele organisme. Volgens normaal zou het eiwit in de urine van een kind afwezig moeten zijn. Dit geeft de normale werking van de nieren aan.

Als kleine afwijkingen van de norm nog steeds door specifieke redenen kunnen worden verklaard, geeft een aanzienlijk overschot van de standaardindicatoren een pathologie van de nieren aan en moet de reden zijn om naar de arts te gaan. Overweeg wat wordt bedoeld met eiwit in de urine van een kind en hoe u de analyseprestaties normaal kunt maken.

Normen van eiwitten in de urine van een kind

Eiwitten zijn essentieel voor groei en ontwikkeling. Het zit in alle organen, maar het dringt de urine binnen als de nieren slecht werken. Een lichte concentratie van de stof kan echter worden waargenomen in de urine van een gezond kind, terwijl de hoeveelheid varieert afhankelijk van de leeftijd.

Hoe vaak moet urine worden getest?

Het is noodzakelijk om ten minste één keer per jaar een algemene analyse van de urine te maken, evenals vóór de geplande vaccinatie, tijdens en na eerdere infectieuze en virale ziekten. Ouders zijn meestal bezorgd over het nieuws dat verhoogd eiwit wordt gevonden in de urine van het kind. Hij wijst echter niet altijd op een ernstige pathologie. Sporen van eiwit in de urine en de werking ervan, niet hoger dan 0,333-0,336 g / l, zijn niet pathologisch.

Een tijdelijke toename is typisch voor pasgeborenen. Dit is natuurlijk, omdat hun lichaam net begint aan te passen aan nieuwe levensomstandigheden. Een week na de geboorte neemt de hoeveelheid eiwit in de urine af en aan het einde van de eerste maand wordt het weer normaal. Een lichte overmaat van de norm kan voorkomen bij baby's die borstvoeding krijgen.

In andere gevallen treedt een kleine toename van het eiwit in de urine van een kind op:

  • na lichamelijke activiteit;
  • bij onderkoeling of uitdroging;
  • als een resultaat van een allergische reactie;
  • met nerveuze spanning of stress;
  • vanwege langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.

Als de hoeveelheid eiwit de bovenstaande indicatoren overschrijdt, zijn aanvullende diagnostische maatregelen nodig om het mogelijke begin van een ernstige ziekte te bepalen en de behandeling op tijd te starten. Gewoonlijk wordt het kind een heranalyse voorgeschreven om fouten te voorkomen.

De resultaten van de analyse en de conclusies zijn weergegeven in de tabel die de eiwitnormen in de urine van een kind aangeeft.

Waarom eiwit in de urine verschijnt

Naast bovenstaande, volledig ongevaarlijke redenen waarvoor er een lichte overschrijding van de norm kan zijn, kan eiwit in grote hoeveelheden wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten. Soms is verhoogd eiwit het enige eerste teken van een ziekte die nog in de kinderschoenen staat.

De redenen voor het verhoogde eiwit in de urine van een kind kunnen de volgende zijn:

  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • verwondingen of blauwe plekken van de nieren;
  • urolithiasis;
  • diabetes mellitus;
  • hypervitaminose D;
  • hypertensie;
  • bloedstoornissen;
  • epilepsie;
  • kwaadaardige tumoren van de nieren of andere inwendige organen.

In het algemeen vestigt een bloedtest de aandacht op andere indicatoren, met name eiwitten en rode bloedcellen in de urine van een kind. Normaal gesproken mogen er niet meer dan 4 rode bloedcellen en 6-8 witte bloedcellen per gezichtsveld zijn. Bij kinderen jonger dan 2 jaar kunnen deze tarieven iets hoger zijn.

Verhoogde eiwitten en leukocyten in de urine wijzen op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Hoe voelt een kind zich erover?

De aanwezigheid van eiwit in de urine kan het kind niet hinderen. Uiterlijk ziet hij er heel gezond en opgewekt uit. Maar vaak doen zich de volgende symptomen voor:

  • zwelling van het gezicht en ledematen;
  • bleke huid;
  • moeilijk of pijnlijk urineren;
  • verkleuring van urine;
  • verlies van eetlust, lethargie, vermoeidheid;
  • stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,3-37,5 ˚C.

Wanneer deze symptomen optreden, moet het kind aan de nefroloog worden getoond. Misschien is bijkomend overleg nodig met de infectioloog, de chirurg, de endocrinoloog.

Uit deze video leer je wat je moet doen als een kind eiwitten in zijn urine heeft.

Komarovsky over eiwit in de urine van een kind

Een bekende kinderarts merkt op dat een kleine hoeveelheid eiwit in de urine niet noodzakelijk op pathologie duidt. Dit geldt vooral voor baby's die borstvoeding krijgen. In dit geval kan het eiwit op normale overvoeding wijzen. Komarovsky adviseert moeders op tijd en correct om aanvullend voedsel te introduceren, met de voorkeur voor groentepuree en ontbijtgranen.

Een van de meest voorkomende oorzaken van 'slechte analyse' kan zijn dat ouders hun regels niet naleven bij het nemen van urine. Het kind moet met zeep worden gewassen en de urine moet worden verzameld in een speciale plastic container met een goed sluitend deksel. Voor de analyse was zo informatief mogelijk, het is wenselijk om een ​​gemiddeld portie urine te verschaffen. Verzamel de analyse die nodig is in de ochtend.

Het is veel moeilijker om urine van een pasgeborene te verzamelen, vooral van een meisje. Als de moeder niet slaagt, kunt u speciale zakken-urinoirs gebruiken, die op de geslachtsorganen van het kind worden gedragen. Het wordt niet aangeraden om urine uit een luier of luier te persen - een dergelijke analyse zal niet het juiste resultaat laten zien.

Komarovsky merkt op dat in de meeste gevallen een verhoogde concentratie van eiwit in de urine van een kind op ontstekingsziekten van de nieren of blaas wijst. Deze ziekten vereisen een ernstige en dringende behandeling. Als de overmaat van de norm om andere redenen werd veroorzaakt, is een specifieke behandeling niet vereist, maar er moet worden gestreefd naar het wegwerken van de ziekte die de afwijkingen van de norm heeft veroorzaakt.

behandeling

Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat ze het verhoogde eiwit niet in de urine behandelen, maar de ziekte die deze afwijking van de norm veroorzaakte. In de meeste gevallen is medicamenteuze therapie gericht op het elimineren van de symptomen veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de organen van het urinestelsel.

De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling:

  • antibiotica - vernietig de pathogene bacteriën die de ziekte veroorzaakten;
  • Uro-antiseptica - elimineren urineweginfectie, voorkomen de groei van micro-organismen;
  • diuretica en kruidenremedies - elimineer stagnerende vloeistoffen, verlicht zwelling en ontsteking;
  • antipyretische en analgetische middelen;
  • vitaminetherapie voor algemene lichaamsversterking.

Pyelonephritis-behandeling

De meest voorkomende inflammatoire nierziekte bij kinderen is pyelonefritis. De ziekte kan zowel in acute als in chronische vorm voorkomen. Wanneer de ziekte verergerd is, moet het kind naar het ziekenhuis worden gestuurd. De totale duur van de behandeling is minimaal 4-6 weken. Tijdens de eerste 2-3 weken van de ziekte moet het kind de bedrust en een speciaal dieet met zoutbeperking en een verlengde drinkmethode volgen.

In de toekomst staat het kind onder toezicht van een nefroloog en kinderarts. Minimaal eenmaal per maand moet hij een urinetest ondergaan en om de zes maanden een echo laten doorgeven van de nieren. U kunt een kind alleen uit een speciaal account verwijderen als er de komende 2-3 jaar geen symptomen van de ziekte en positieve tests zijn.

Als verhoogd eiwit in de urine wordt gedetecteerd tegen de achtergrond van andere ziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus), zijn therapeutische maatregelen gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte.

In andere gevallen is medicamenteuze behandeling niet noodzakelijk. Het kind krijgt een speciaal dieet en aanbevelingen met betrekking tot de algemene principes van voeding en levensstijl.

Wat moet de voeding van het kind zijn

Soms leiden buitensporige hoeveelheden eiwitrijk voedsel tot een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine. Dergelijk voedsel zorgt voor een grote belasting van de nieren van het kind. Het is dus noodzakelijk om, en in de periode van exacerbatie van de ziekte, om gerechten gemaakt van vlees en vis volledig uit te sluiten. De voorkeur gaat uit naar kip.

De algemene regels van het dieet zijn de zoutbeperking en het verbruik van grote hoeveelheden vloeistof (minimaal 2 liter per dag). Rozenbottels en aalbes, vruchtendranken, compotes van gedroogd fruit, kruidenthee, niet-koolzuurhoudend mineraalwater zijn nuttig. Maaltijden moeten fractioneel zijn, minstens 5-6 keer per dag.

  • plantaardige gerechten (courgette, aardappelen, pompoen, wortels, bieten);
  • melk en groentesoepen;
  • pasta en granen;
  • gefermenteerde melkproducten, waaronder natuurlijke kwark;
  • gekookte hardgekookte eieren;
  • watermeloenen en meloenen;
  • honing;
  • Gisteren brood bakken.

Tegelijkertijd moeten de volgende voedingsmiddelen van het dieet worden uitgesloten:

  • rijke vlees- en visbouillon;
  • champignons gerechten;
  • peulvruchten;
  • verschillende snoepjes;
  • vet zure room en room;
  • gebakken meelproducten en vers brood;
  • plantaardige vetten;
  • gerookte producten en marinades;
  • ingeblikt vlees en vis.

Kruidige kruiden (peper, mosterd, azijn, ketchup, mayonaise), knoflook, uien, cacao, sterke thee en koffie kunnen het eiwitgehalte in de urine verhogen. Al deze producten zijn ook verboden tijdens de behandeling en het herstel.

Traditionele geneeskunde om eiwitten in de urine te verminderen

Met een acuut ontstekingsproces in de nieren is het onverstandig om alleen op de hulp van de traditionele geneeskunde te vertrouwen. Het kind heeft een uitgebreide medicamenteuze behandeling nodig. Maar als de indicatoren niet kritisch zijn en de gezondheid van het kind geen reden tot bezorgdheid is, is het gebruik van volksremedies mogelijk. In dit geval moet u rekening houden met de aanbevelingen van de arts en een zoutvrij dieet volgen. Welke folk remedies kunnen worden aanbevolen?

Moeder en stiefmoeder afkooksel

De gedroogde bladeren van de plant worden tot poeder vermalen, met water gegoten en gedurende 5-10 minuten op een laag vuur gekookt. De bouillon wordt door kaasdoek gefilterd en geeft een kind een half kopje om twee keer per dag te drinken.

Infusie van vlierbessen

Voor gemalen bladeren en vlierbessen voeg je kamille, linden en sint-janskruid toe. Het mengsel wordt kokend water gegoten, een uur aandringen, de container afdekken met een deksel, filteren en het kind voor het slapen gaan geven.

Infusie van korenblauw

3 theelepels van de bloemen van de plant worden uitgegoten met twee kopjes kokend water, gedurende 40 minuten doordrenkt met water, gefilterd. Infusie moet een paar minuten voor de maaltijd 2-3 keer per dag worden gedronken.

Schorsinfusie

De gehakte schors goot kokend water en zette in een waterbad. Een half uur later wordt de infusie uit het vuur verwijderd en gefilterd. U moet het ongeveer een derde van een glas een half uur vóór de maaltijd drinken. Infusie moet worden gegeven aan het kind warm.

Vragen en antwoorden

Kunnen infectieziekten de oorzaak zijn van verhoogd eiwit in de urine?

Ja dat kunnen ze. Acute infectieuze en virale ziekten gaan bijna altijd gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur en een afname van de beschermende functies van het lichaam. In deze toestand zijn de nieren niet goed bestand tegen hun functies.

Op de dag van urine-analyse begon het meisje met haar menstruatie. Kan menstruatie het gedetecteerde eiwit in de urine veroorzaken?

Ja, dat kan ik. Het is beter om de analyse opnieuw in te vullen na het einde van de maand.

Het kind heeft urineproteïne. De arts schreef 'Kanefron' voor. Hoe effectief is dit medicijn?

"Kanefron" behoort tot de veilige middelen, het is voorgeschreven aan kinderen ouder dan een jaar. Het preparaat bevat natuurlijke plantenextracten: lavas, hondsroos, duizendguldenkruid, rozemarijn. Het medicijn komt vrij in de vorm van druppels en pillen. Het heeft ontstekingsremmende, antibacteriële en diuretische effecten. Canefron veroorzaakt zelden bijwerkingen en heeft een minimum aan contra-indicaties.

Het kind heeft zwelling op het gezicht en de oogleden. Wat betekent dit?

Hoogstwaarschijnlijk komt de baby niet goed met de nieren. Dergelijke kinderen hebben meestal dunne ontlasting en vaak overvloedige regurgitatie. Als het kind zich bovendien onrustig gedraagt, niet goed slaapt en weigert borstvoeding te geven, is het noodzakelijk om de hulp in te roepen van een kinderarts die de nodige tests zal voorschrijven en de behandelingsmethoden zal bepalen.

Uw arts
Tatjana Antonyuk

Ik dank Tatiana voor alle nuttige informatie. Het is belangrijk om te weten in welke gevallen u zich geen zorgen kunt maken over de gezondheid van het kind en wanneer u onmiddellijk iets moet doen. Dit betekent natuurlijk niet dat u zich moet bezighouden met zelfdiagnose en zelfbehandeling, maar alle nuttige informatie zal u helpen om beter te navigeren in de situatie en, indien mogelijk, kalm blijven.

En voor de ziel luisteren we vandaag naar SECRET GARDEN - Song For A New Beginning (Winter Poem). Hoe alles ongewoon soulvol, zo mooi is... Mis de gemoedstoestand niet. Ik heb al geschreven over de muziek van dit geweldige duet op mijn blog.

Meer Artikelen Over Nieren