Hoofd- Behandeling

Hydronefrose bij zwangere vrouwen

Laat een reactie achter 4.603

Wanneer een vrouw in de positie van een nierbekken uitzet door een opeenhoping van urine in het orgel, diagnosticeren artsen hydronefrose tijdens de zwangerschap. Stagnerende processen treden op in het geval van mechanische verwonding, waardoor de afgifte van urine wordt verstoord. Met pathologie worden de wanden van het bekken dunner en het nierparenchym atrofieert. Niet vaak worden zwangere vrouwen gediagnosticeerd met hydronefrose, in de regel moeten er specifieke factoren zijn voor het optreden van pathologie. Voordat een kind wordt verwekt, moet het een volledig onderzoek van het urogenitaal stelsel en de nieren uitvoeren om bestaande of mogelijke pathologieën te identificeren. Als je ze vóór de zwangerschap geneest, zullen er tijdens het proces van het dragen van een kind geen moeilijkheden zijn.

Beschrijving en soorten ziekte

Hydronefrose bij vrouwen in de positie wordt niet zo vaak gediagnosticeerd, maar pathologie is schadelijk voor de gezondheid van de moeder en de ontwikkeling van de foetus. Pathologie leidt tot het feit dat het bekken van de nier zich tijdens de zwangerschap uitbreidt, wat zich manifesteert door ongemakkelijke sensaties. De focus van deviatie is een mechanische schending van de uitscheiding van urine. Tegelijkertijd stijgt de druk in de bekers en het nierbekken. Urine, dat het lichaam niet op tijd heeft verlaten, strekt zich uit en breidt het nierbekken uit. Met deze ziekte lijden en dunner de muren van de laatste. Indien vertraagd met de behandeling, atrofieert het nierparenchym.

Artsen zullen vaker hydronefrose van de rechter nier diagnosticeren, een afwijking wordt slechts zelden in het linkerorgaan gezien.

species

In de geneeskunde zijn er verschillende classificaties van hydronefrose. Afhankelijk van de aard van de oorsprong, wordt pathologie van congenitale, verworven en erfelijke aard onderscheiden. Congenitaal wordt zelfs bij de foetus waargenomen. Abnormale verbindingen van het urogenitale systeem, evenals abnormale ontwikkeling van de foetus, hebben ertoe geleid. Verworven hydronefrose komt gedurende het hele leven door letsel of ontsteking van de nieren voor. Genetische aanleg leidt tot erfelijke pathologie. Hydronefrose van dit type komt voor bij een kind in de kindertijd of op jonge leeftijd.

Hydronefrose wordt geclassificeerd tijdens de zwangerschap en volgens het resultaat van het pathologische proces. Er zijn hydronefrose van organisch en functioneel type. De eerste wordt gedetecteerd wanneer er ziekten in het urinestelsel zijn. In het geval van functionele hydronefrose is de ziekte het gevolg van tijdelijke stoornissen in het lichaam.

Oorzaken van pathologie

Nierhydronefrose bij zwangere vrouwen vindt om verschillende redenen plaats, maar in elk geval veroorzaakt de pathologie een vernauwing van de urinekanalen en de stagnatie van urine. Gevormde barrières komen direct voor in het urinekanaal of in de weefsels die het kanaal omringen. Artsen onderscheiden dergelijke oorzaken die tijdens de zwangerschap hydronefrose veroorzaken:

  • Verminderde functie in de urinewegen (hypotonie van het nierbekken en urineleider). Deze factor veroorzaakt een vernauwing van de ureter.
  • Pathologische veranderingen die optreden in de urethra en de blaas. Dergelijke factoren omvatten postoperatieve cicatriciale formaties, vouwen op het slijmvlies, abnormale ontwikkeling. In dit geval diagnosticeer ik hydronefrose in beide nieren.
  • Ontstekingen die leiden tot veranderingen in de urineleider. Het is om deze reden dat hydronefrose meestal wordt gevonden bij een zwangere vrouw.
  • Urolithiasis of de aanwezigheid van stenen in het nierbekken veroorzaakt de stagnatie van urine, wat leidt tot de ziekte.

Ondanks de reden voor de ziekte is er een probleem bij het verwijderen van de urine, waardoor de uitzetting van het nierbekken wordt gefixeerd. De druk in het orgaan wordt groter, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie en de ontwikkeling van urinefiltering. Vanwege de pathologie is de renale excretie-functie verstoord, wat gepaard gaat met rekken en dunner worden van de orgaanwand.

Symptomen en stadia van hydronefrose tijdens de zwangerschap

In eerste instantie manifesteren de symptomen zich niet en voelt de zwangere vrouw geen abnormaliteiten, daarom is het moeilijk om de pathologie tijdig te diagnosticeren. Geleidelijk aan, wanneer de grootte van de foetus toeneemt, groeit de baarmoeder, wordt het bekken meer uitgezet, wat wijst op de intensieve ontwikkeling van nierhydronefrose tijdens de zwangerschap. Een vrouw heeft de volgende symptomen:

  • pijn in de onderrug, die zich uitstrekt tot de heup en het perineum;
  • verminderde uitscheiding van urine;
  • bloeden tijdens het plassen;
  • hoge temperatuur in infectieuze laesies;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • hoge bloeddruk;
  • misselijkheid, braken.

Pathologie wordt vaak waargenomen in beide organen, in welk geval de symptomen duidelijker zullen zijn en andere tekenen aanwezig zullen zijn. De manifestatie van symptomen hangt af van hoe lang de vrouw zwanger is en welk stadium van hydronefrose. Na de bevalling verdwijnt de pathologie en verdwijnen de symptomen, de normale functie keert terug naar de nieren.

Hydronefrose in het stadium

Nierhydronefrose tijdens de zwangerschap heeft dezelfde stadia als organische ziekte. De eerste fase is het meest pijnloos, gedurende deze periode hindert het verlengde nierbekken de vrouw niet bijzonder. In dit stadium is er een lichte stagnatie van urine, maar de nieren functioneren normaal. In het proces van de tweede fase gaat de uitbreiding van het bekken door, wat leidt tot een aanzienlijke toename van de nier. De functionaliteit van het aangetaste orgaan zakt verschillende keren. Hydronefrose van de nieren tijdens de zwangerschap, met de derde fase, is het gevaarlijkst. Het orgel wordt twee keer zo groot als een gezonde nier. Er is een overtreding van het urineren, obstructie van de urine wordt belemmerd, wat leidt tot een afname van de nierfunctie met meer dan de helft. De laatste fase is niet vastgesteld bij zwangere vrouwen vanwege het feit dat de vrouw regelmatig wordt gecontroleerd met deskundigen en maandelijkse analyses. Dit geeft tijd om de pathologie te identificeren en de behandeling voor te schrijven.

Mogelijke complicaties

Hydronefrose bij zwangere vrouwen is vrij zeldzaam, en regelmatige onderzoeken van vrouwen en foetussen bieden geen mogelijkheid om deze ziekte te ontwikkelen en ernstige complicaties te veroorzaken. Problemen treden op in het geval dat de patiënt pathologie waarnam voordat hij een kind verwekte. In het laatste geval is de situatie moeilijk te voorspellen, complicaties kunnen van verschillende aard en complexiteit zijn. De meest verschrikkelijke gevolgen van hydronefrose zijn ontijdige toediening, foetale vervaging of verminderde ontwikkeling. Dit leidt tot verminderde bloedtoevoer naar de placenta. Om vreselijke gevolgen te voorkomen, moet de pathologie vóór de zwangerschap worden vastgesteld en genezen.

diagnostiek

Hydronefrose is asymptomatisch en kan daarom alleen betrouwbaar worden gedetecteerd met behulp van röntgendiagnostiek. Maar tijdens de zwangerschap is deze methode verboden, dus gebruik alternatieven. De patiënt registreert alle klachten en symptomen. Vervolgens wordt een echografie van de nieren en de blaas toegewezen, die hydronefrose bevestigen. In de eerste fase wordt het bekken niet sterk uitgebreid. Als de pathologie de 2e of 3e fase heeft bereikt, wordt de nier met ultrageluid slecht gevisualiseerd en ziet het eruit als een cavitatieformatie, die lijkt op een cyste. Tegelijkertijd zal de procedure de uitbreiding van de nierkelk en het gehele nierbekken systeem onthullen.

Een andere diagnostische methode is katheterisatie van het urinewegsysteem met behulp van contrastverbetering. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een katheter, die in het bekken van het orgel wordt gestoken en geleegd. Giet vervolgens een contrastmiddel en bepaal afwisselend de doorgankelijkheid van de urineleiders. Deze procedure onthult de laesie en de staat van de uitscheidingsfunctie van het orgel. In overeenstemming met de diagnose en de aanwezige symptomen, zal de arts de juiste behandeling voor de vrouw voorschrijven.

Zwangerschap behandeling

Behandeling van hydronefrose bij zwangere vrouwen is conservatief of chirurgisch geïndiceerd. Therapie in beide gevallen is gericht op het verlichten van de symptomen en het teruggeven van de normale functie van de nier, die het vergrote bekken van het orgel heeft geschonden. Conservatieve therapie is geïndiceerd in de eerste twee stadia van de ziekte. Als hydronefrose bij een vrouw in die positie de derde fase heeft bereikt, wordt chirurgische interventie voorgeschreven.

Bij een bijzonder ernstig verloop van de laatste fase wordt de vrouw kunstmatig onderbroken.

Conservatieve therapie

Meestal hebben vrouwen in de situatie de eerste twee fasen, die worden behandeld met medicijnen en een speciaal dieet. Zwangere vrouwen worden voorgeschreven om vitamine B1 te nemen, die intramusculair wordt geïnjecteerd. Deze procedure verhoogt de tonus in de urineleiders en normaliseert de uitscheiding van urine. Veel zwangere vrouwen hebben een infectieuze laesie van de urinewegen tegen de achtergrond van de ziekte, wat leidt tot pyelonefritis. In dit geval worden antibiotica voorgeschreven, die het lichaam en de foetus van de vrouw minimaal zullen schaden. Om verhoogde bloeddruk te beïnvloeden, worden antihypertensiva voorgeschreven.

Chirurgische interventie

Als conservatieve therapie niet het verwachte resultaat opleverde, wordt het aanbevolen om de pathologie via een operatie te elimineren. Chirurgische interventie is geïndiceerd wanneer hydronefrose de laatste fase heeft bereikt en gecompliceerd is door een infectieuze laesie. De vrouw in dit geval, er is koorts en nierkoliek.

Operatieve therapie is gericht op het herstellen van de normale functie van de urinewegen. Soms nemen artsen hun toevlucht tot plastische veranderingen van interne organen. Er is een endoscopische werkwijze, die wordt uitgevoerd met kleine incisies, wat de revalidatieperiode voor een zwangere vrouw vereenvoudigt. Bij hydronefrose van zwangere vrouwen in de derde fase met een aangetast nierparenchym, wordt een operatie uitgevoerd, waardoor de aangetaste nier wordt verwijderd.

Prognose en preventie

De prognose hangt af van het stadium van de ziekte en de redenen die hebben geleid tot de pathologie. De meeste zwangere vrouwen gaan dit probleem aan en werpen gezonde kinderen op. In het geval dat de hydronefrose in een vrouw in positie de laatste fase heeft bereikt, is het moeilijk om voorspellingen te doen. Verminderde functie van de nieren en urinewegen leidt tot complicaties die optreden tijdens en na de bevalling. In een ongunstig scenario, foetus bevriest of afwijkingen in de ontwikkeling ervan optreden. Dit leidt tot verminderde bloedtoevoer naar de placenta.

In preventieve maatregelen wordt vrouwen geadviseerd om niet regelmatig inspecties te verwaarlozen en tijdig een echografieonderzoek te ondergaan om pathologie in de eerste fase te detecteren. Een vrouw wordt aangeraden om lichaamsbeweging te houden tijdens het dragen van een kind. Even belangrijk is goede voeding, die veel problemen tijdens de zwangerschap helpt voorkomen.

Hydronefrose van de nieren tijdens de zwangerschap

Hydronefrose van de nieren tijdens de zwangerschap is een veel voorkomend, bijna standaard verschijnsel. Vrouwen en in het dagelijks leven, buiten de periode van het dragen van een kind, worden twee keer vaker het slachtoffer van deze ziekte dan mannen, terwijl bij zwangere vrouwen het percentage verschillende keren toeneemt.

De belangrijkste oorzaken van hydronefrose

De urinewegen van een persoon zijn zeer kwetsbaar voor infecties en kwetsbaar. Het is gemakkelijk om hun werk te verbreken met fysieke schade, infectie, eenvoudige hypothermie. Maar het grootste risico op het krijgen van deze ziekte verschijnt tijdens de zwangerschap.

Een toename van de foetus brengt een ernstige verplaatsing met zich mee van bijna alle organen van de buikholte. De baby zelf, de placenta en het vruchtwater nemen veel ruimte in beslag - dit is de reden waarom zwangere vrouwen een constante druk op hun rug ervaren, naast het schijnbare gewicht. De zich uitbreidende baarmoeder legt druk op de urineleiders en verstoort het delicate en complexe proces van urinecirculatie, namelijk de uitstroming ervan. Gevormde stagnatie, overtollige vloeistof rekt het nierbekken uit en veroorzaakt ongemak. Langdurige stagnatie rekt ze uit en verdunt de wanden - en zo verschijnt nierhydronefrose van de 2e graad, waarin artsen de ziekte eindelijk kunnen herkennen.

Zeer zelden is urolithiasis (kleine sedimentvorming in de nieren en urineleiders). Bij zwangere vrouwen gebeurt dit bijna nooit als ze eerder geen problemen hebben gehad met hun nieren of als er geen erfelijke aanleg is.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van nierhydronefrose:

  1. De eerste en meest voor de hand liggende is pijn. Hydronefrose van de rechter nier tijdens de zwangerschap verschilt niet van de pijn aan de linkerkant. De pijn in dergelijke gevallen is over het algemeen zeer zelden gelokaliseerd - het hele bekkengebied, lage rug doet pijn. Zwangere gevoelens kunnen overgaan in de maag en de hele rug als gevolg van zwaarte.
  2. Frequent urineren en pijn. Veelvuldig aandringen, moeite met urineren en pijn in het proces, acuut of dof.
  3. De drang naar misselijkheid, braken. Op zich is braken altijd een reden tot bezorgdheid, maar in combinatie met de rest van de symptomen is behandeling en snelle behandeling naar een arts vereist.
  4. Vermoeidheid en zwakte. Bijna elke pijnlijke toestand gaat gepaard met zwakte, maar met hydronefrose van de nieren, wordt lethargie een echt probleem, dat bijdraagt ​​aan de constante saaie en periodieke acute pijn.
  5. Bloed in de urine (hematurie). Veel nieraandoeningen gaan gepaard met bloed in de urine, en dit is geen uitzondering. Dit symptoom is het meest herkenbaar.

De ernst van de symptomen hangt af van de mate van de ziekte en de snelheid van de reactie van de vrouw daarop. Als u geen hydronefrose uitvoert, is de pijn niet kritiek.

Fasehydronefrose tijdens de zwangerschap

De stadia van nierhydronefrose hangen af ​​van de verwaarlozing van de ziekte. Het maakt niet uit of het bilateraal of unilateraal is - er zullen altijd drie stadia zijn van de ontwikkeling van de ziekte, die kan worden opgespoord met de hulp van artsen in elk ziekenhuis.

  • De eerste fase. Het is heel moeilijk om de ziekte hier te identificeren, omdat de vrouw zelf de symptomen nauwelijks kan herkennen. De pijn is niet altijd, en als het nog steeds aanwezig is, is het gemakkelijk te verwarren met de "bijwerkingen" van zwangerschap, vooral tijdens het derde trimester. In het beginstadium begint de overloop van de nieren met vocht en de verstoring van de urineleiders, zodat de nieren zelf normaal functioneren.

Nu is elke kliniek bezig met hydronefrose, inclusief de bevoegde behandelende artsen in kraamklinieken. Overleg over de gezondheid van het urogenitale stelsel en zorg voor vrouwelijke prenatale zorg.

risico's

De risico's van het lopen van de ziekte zijn hoog. In het ergste geval kun je voor altijd van het zieke orgel scheiden, maar om een ​​dergelijk resultaat te bereiken, moet je de voorschriften van artsen en voorgeschreven medicijnen volledig negeren. Dit heeft weinig of geen effect op de baby, maar het geboorteproces zelf zal moeilijker en pijnlijker zijn, omdat de bekkenorganen erg dichtbij zijn.

Diagnose van lever hydronephrosis

Gelukkig zijn de symptomen van nierinsufficiëntie zeer uitgesproken. Pijn en bloed in de afscheiding zullen een vrouw niet toestaan ​​om dit probleem voor later te verlaten. Medische hulp zoeken moet bij de eerste symptomen zijn - de nieren behandelen is gemakkelijk, maar heel lang. De pijnlijke pijnen om te proberen naar het toilet te gaan voor een zwangere vrouw zullen voor iedereen moeilijker zijn. Door de foetus lijdt het periodiek aan pijn en druk in de onderbuik, en met hydronefrose mengen de sensaties, waardoor de zwangerschap in angst verandert.

De pijn pijn doen is het niet waard. Tot de ziekte voorbij de tweede fase is ontstaan, moeten we ons haasten. Het kind wordt geboren, maar de hydronefrose blijft bestaan, zelfs na het verdwijnen van de drukbron. Het lichaam herstelt langzaam en de zieke nieren vertragen het nog meer.

Een meer serieuze diagnose kan en zou moeten worden verkregen in het ziekenhuis. Een vrouw zal gevraagd worden om bloed en urine te doneren voor analyse, allergietests, en moet zeker informeren naar de aanwezigheid van vroegere of huidige schendingen van de nieren. Ze schrijven ook een verwijzing voor een echografie uit - dit is de snelste manier om te zien hoe de nieren zijn gegroeid.

Methoden voor behandeling en preventie

Bij de behandeling van hydronefrose bij zwangere vrouwen proberen artsen conservatieve methoden te volgen. De belangrijkste taak is om het functioneren van een of twee zieke nieren te behouden, wat pijnloos is voor zwangere vrouwen. Belangrijke en verbeterde naleving van de regels van intieme vrouwelijke hygiëne om infectie te voorkomen. Elke infectie voor zwakke nieren zal een enorm probleem worden dat op een ander niveau moet worden aangepakt, mogelijk met chirurgische interventie.

Volks- en officiële geneeskunde zijn het over één ding eens - de verplichte beschikbaarheid van een dieet om constipatie te voorkomen, wat de situatie voor de toekomstige moeder vaak verergert. Verplichte diuretica, kunstmatig stimuleren van de output van urine. Aanbevolen medicijnen met een mild effect, om volledig zonder hen te doen, zullen niet werken. Verstopte urine heeft ernstige gevolgen voor moeder en foetus.

Vitamine B1, intramusculair toegediend, helpt de urinecirculatie te herstellen. De arts selecteert de doses en frequentie van injecties afzonderlijk. Indien nodig, voorschrijven en antibiotica - dit is het geval als een vrouw lijdt aan cystitis of andere acute infectieziekten van de urinewegen. Dergelijke gevallen zijn niet ongebruikelijk, dus artsen hebben lang geleerd om goedaardige antibiotica te kiezen voor aanstaande moeders.

Gelukkig wordt zelfs in de moeilijkste gevallen de uitweg geboden. Als het regelen van de uitstroom van urine geen medicatie opleverde, gebruiken experts een effectieve methode om een ​​speciale katheter in de urineleiders te introduceren. De operatie is veilig en maakt het voor een vrouw gemakkelijker om zelfs te plassen. In het geval dat de ziekte een kritisch punt in de derde fase heeft bereikt of gepaard gaat met een groot aantal andere stoornissen die onverenigbaar zijn met medicamenteuze behandeling, wordt het aangetaste orgaan operatief verwijderd.

Om zo'n uitkomst te voorkomen is eenvoudig. Het is noodzakelijk om de symptomen te controleren, niet om de pijn te verdragen en contact op te nemen met de artsen op tijd. Dit betreft niet alleen hydronefrose - vrouwen leven al jarenlang met cystitis, bijvoorbeeld omdat ze het niet als een serieus probleem beschouwen, maar een dergelijke ontsteking kan de gezondheid van vrouwen en de integriteit van de nieren ernstig ondermijnen.

Verslaan van ernstige nierziekte is mogelijk!

Als de volgende symptomen u uit de eerste hand bekend zijn:

  • aanhoudende rugpijn;
  • moeilijk urineren;
  • overtreding van de bloeddruk.

De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Geneest de ziekte is mogelijk! Volg de link en ontdek hoe de specialist behandeling aanbeveelt.

Hydronefrose tijdens de zwangerschap

Hydronefrose is een veel voorkomende ziekte die veel zwangere vrouwen zorgen baart. Problemen met de nieren verschijnen plotseling, omdat de belasting van dit orgaan bij meisjes in de positie meerdere keren toeneemt. Congenitale vergroting van het nierbekken kan verergeren. Zelfs die patiënten die geen gezondheidsproblemen hebben gehad, lijden aan de ziekte. In dit artikel vindt u antwoorden op een aantal veelgestelde vragen. Hoe hydronefrose diagnosticeren tijdens de zwangerschap? Wat zijn de behandelingen voor de ziekte?

symptomen

Nierhydronefrose tijdens de zwangerschap is moeilijk te bepalen in het beginstadium van de ziekte. Sommige meisjes voelen geen ongemak, de ziekte begint een vrouw pas in voldoende late stadia van de zwangerschap te storen, wanneer de baarmoeder in volume toeneemt. Let op uw gezondheid als u de volgende tekenen van deze ziekte opmerkt:

  • Ongemak in de lumbale regio;
  • Plasproblemen;
  • Bloedonzuiverheden in afscheidingen;
  • Gebrek aan energie;
  • Verhoogde temperatuur en druk;
  • Oedeem van ledematen;
  • Vlagen van misselijkheid en braken;
  • Parallel aan alle symptomen wordt een toename van het nierbekken waargenomen.

Let op! Als u gedurende meerdere dagen klagen over ongesteldheid, is het het beste om hulp te zoeken bij uw arts. Dus om het probleem echt te overwinnen en tegelijkertijd de foetus niet schaden.

oorzaken van

Bij zwangere vrouwen komt hydronefrose meestal voor als gevolg van een vergrote baarmoeder, waarbij de urineleiders worden samengeknepen en urinestagnatie optreedt. Overtollige vloeistof begint zich te verzamelen in het bekken, het lichaam zelf is vervormd. Hydronefrotische transformatie zal noodzakelijkerwijs leiden tot een aantal pathologieën. Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van de ziekte. Hydronefrose komt voor na het lijden aan trauma, infecties, urolithiasis of cystitis.

Stadia tijdens de zwangerschap

Deskundigen identificeren de drie meest voorkomende stadia van de ziekte.

  1. Hydronefrose van de rechter of linker nier tijdens de zwangerschap van de eerste graad wordt gekenmerkt door het feit dat een licht vervormd orgaan nog steeds op de gebruikelijke manier functioneert. Het identificeren van de ziekte is nog steeds erg moeilijk.
  2. In de tweede fase treedt een toename van de grootte van de nier op, de eerste problemen met plassen verschijnen. Er is een opeenhoping van schadelijke vloeistof in het lichaam, een persoon wordt gekweld door pijn in het lumbale gebied rechts of links.
  3. De derde (thermische) fase is erg gevaarlijk. Het lichaam wordt anderhalf keer verhoogd, het werkt in een verzwakte modus. Fading van de foetus kan optreden, dit leidt tot verminderde bloedtoevoer naar de placenta.

diagnostiek

Nierhydronefrose tijdens de zwangerschap is het beste om de behandeling te starten in het beginstadium van de ziekte. Diagnose en therapie in het eerste stadium is bijna onwerkelijk, omdat alle symptomen niet duidelijk zijn. Na het verschijnen van de eerste onaangename sensaties, dokters schrijven een nier echo voor aan de patiënten. Met behulp van een echografie zal de arts een vergrote nierbeker bepalen. Katheterisatie van het urinewegsysteem is een alternatieve methode voor het bepalen van de ziekte. Een speciale katheter wordt in het bekken gestoken. Het is dus realistisch om problemen met de uitscheidingsfunctie van het lichaam te identificeren. Alle ziektetests zullen u vertellen of er bepaalde problemen zijn die behandeld moeten worden.

Wanneer medische hulp zoeken

Hydronefrose tijdens de zwangerschap is een gevaarlijke pathologie. Zonder kwaliteitsbehandeling zal de gezondheidstoestand van het lichaam voortdurend verslechteren. Zowel de aanstaande moeder als het embryo kunnen lijden. Het doden van de foetus leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar de placenta. Neem contact op met uw arts als u merkt dat u symptomen van de ziekte heeft.

Behandeling en preventie

Nierhydronefrose bij zwangere vrouwen kan niet alleen operatief, maar ook conservatief worden behandeld. De zwangerschapsperiode is een belangrijke fase in het leven van elke vrouw, het is belangrijk om de foetus niet te schaden. Het verloop van de medicijnen moet een arts benoemen. Het is de dokter die beslist hoe de uitbreiding van het bekken het best kan worden geëlimineerd. Tijdens het behandelingsproces moet je alle pathologieën in het bekken en de bekers overwinnen. Zonder operatie, kun je echt alleen in de eerste twee stadia van de ziekte doen. U zult bepaalde voedingsmiddelen moeten eten en medicijnen moeten nemen. De gezondheid van een man en de gezondheid van een vrouw zijn volledig afhankelijk van jou! Ziektepreventie is de verantwoordelijkheid van elke persoon.

Alternatieve geneeskunde

Veel patiënten proberen de conditie van de nieren te herstellen met behulp van een aantal beschikbare hulpmiddelen. Traditionele behandelmethoden helpen de voor de hand liggende oorzaken van de ziekte te elimineren. Sommige nuttige kruiden zullen u helpen. Veel zwangere vrouwen gebruiken afkooksels van berkenbladeren, jeneverbessen en paardenbloemwortels en brouwen ze vervolgens. Een goed alternatief is haver, berkknoppen en hopbellen. Om de tinctuur te bereiden, moet je alle ingrediënten met een liter kokend water gieten en ze dan opnieuw koken. Drink dagelijks 100 gram van deze infusie vóór elke maaltijd. Zwangerschap is geen contra-indicatie voor behandeling volgens populaire methoden.

Hoe te eten

Voeding en voeding zijn een integraal onderdeel van het herstelproces. Je moet alle vetten en snelle koolhydraten (zoet en meel) uit het dieet verwijderen. Eet vaak, maar in kleine porties. Het beste helpt vers fruit en groenten. Dagelijkse voeding moet veel kalium bevatten.

vooruitzicht

Nierhydronefrose bij zwangere vrouwen is een geneesbare ziekte. Het is echt om alle functies van een orgel te herstellen, zelfs zonder een bewerking. De eenvoudigste manier om de pathologie in een vroeg stadium te overwinnen.

foetus

Bij een foetus kan deze aandoening in bepaalde gevallen ook schadelijk zijn, zo niet starten met een tijdige behandeling. Het ongeboren kind moet op tijd de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen ontvangen. Als het niet mogelijk was om de ziekte te genezen, bestaat de kans op kunstmatige zwangerschapsafbreking. De ontwikkeling van de baby na de geboorte zal volkomen normaal zijn.

Voor de diagnose en behandeling van het kind onmiddellijk na de geboorte, kunt u informatie lezen over nierhydronefrose bij pasgeborenen.

Mogelijke complicaties

Complicaties en gevolgen van hydronefrose - een fenomeen dat vrij zeldzaam is. Patiënten kunnen andere ziekten hebben in gevallen waarin nierproblemen zelfs vóór de conceptie werden waargenomen. Patiënten hebben vaak de volgende pathologieën:

  • Foetale frogging;
  • Aandoeningen van de ontwikkeling van het kind door gebrek aan zuurstof;
  • Nierfalen;
  • Pyelonefritis.

risico's

Alle risico's verdwijnen wanneer u het behandelproces op tijd start. Een kwaliteitsherstelproces zal bijdragen aan de stabilisering van de gezondheid.

Nier tijdens zwangerschap: nierziekte, symptomen en oorzaken

Het vrouwelijk lichaam wordt tijdens de draagperiode van een kind zwaarder belast. Absoluut alle orgels werken. Niemand is gedurende deze periode immuun voor onderbrekingen - de nieren tijdens de zwangerschap zijn bijvoorbeeld mogelijk niet in staat om hun functie correct uit te voeren.

De belangrijkste taak van dit orgaan is het terugtrekken van vocht- en stofwisselingsproducten. En tijdens de zwangerschap moeten de nieren meer water verwerken dan in hun normale toestand. Als er zwelling optreedt, begint pijn in de rug te ontstaan, kunnen problemen worden verondersteld in dit gepaarde orgel.

Nierwerk tijdens de zwangerschap

Naast de lopende taken die door het lichaam worden uitgevoerd, worden er extra toegevoegd. Het is een feit dat de nieren tijdens de zwangerschap de levensproducten van de baby moeten verwerken en verwijderen die het vrouwelijke bloed via de placenta binnendringen. De hoeveelheid uitgescheiden urine neemt toe - ongeveer 1200 - 1600 ml. Onder invloed van progesteron is de blaastoon verminderd. Hierdoor komen nierproblemen voor tijdens de zwangerschap - urine stagneert. De infectie treedt sneller op, waardoor het risico op ziek worden toeneemt. In sommige gevallen wordt de draagtijd een trigger voor het 'slaap'-proces.

Om tijdens de zwangerschap geen problemen met de nieren te hebben, moet constant door een gynaecoloog worden onderzocht - hij controleert het gewicht en detecteert de aanwezigheid van oedeem. Als de druk "springt", kan het ook spreken over de bloedstroom naar de nieren. Bij de analyse van urine-eiwit moet de index niet meer dan 300 mg per dag vertonen.

Gemeenschappelijke nierziekte tijdens zwangerschap

De meest voorkomende nierproblemen tijdens de zwangerschap:

  • Bacteriurie. Deze pathologie is gevaarlijk omdat het asymptomatisch is en alleen wanneer u de tests doorstaat, kan een arts een hoog gehalte aan bacteriën zien. De vrouw zelf klagen over niets. Tegelijkertijd ontwikkelt zich in 40% van de gevallen acute pyelonefritis. Lees meer over bacteriurie tijdens de zwangerschap →
  • Blaasontsteking. Deze pathologie kan wijzen op de aanwezigheid van verschillende afwijkingen in de urinewegen en geslachtsorganen. Het kan bijvoorbeeld wijzen op de ontwikkeling van pyelonefritis of een andere urologische aandoening. Als de nieren tijdens de zwangerschap zich manifesteren in de vorm van symptomen zoals vaak pijnlijk urineren, gecombineerd met acute pijn, ongemak in de schaamstreek, dan kunnen we praten over blaasontsteking. In sommige gevallen zijn dergelijke tekens in de beginfase afwezig. Vaak is er een temperatuurstijging tot 37,5. Deze pathologie wordt behandeld met antibiotica. Lees meer over cystitis tijdens de zwangerschap →
  • Pyelonephritis. Meestal manifesteert de ziekte zich in de tweede helft van de zwangerschap. Als de nier tijdens de zwangerschap zich eerder op deze manier heeft gemanifesteerd, gaan de symptomen bij het begin van de zwangerschap verder. Vrouwen lopen hierdoor het risico, omdat pathologie dreigt met een miskraam, intra-uteriene infectie, pre-eclampsie. De gevaarlijkste complicatie in deze aandoening is acuut nierfalen. In dit geval houdt het werk van een belangrijk lichaam gedeeltelijk of zelfs helemaal op. Om de ziekte effectief te behandelen, is het noodzakelijk de ziekteverwekker te identificeren. Lees meer over pyelonephritis tijdens zwangerschap →
  • Hydronefrose van de rechter nier tijdens de zwangerschap. Komt voor door overtreding van de uitstroom van urine, verhoogt de hydrostatische druk in het bekken-bekkensysteem. Kortom, om deze aandoening te beschrijven - het bekken van de nier tijdens de zwangerschap is uitgebreid. In de meeste gevallen wordt niet het hele gekoppelde orgel beïnvloed, maar een van de delen. Vanwege het feit dat het niveau van hormonen verandert, kan hydronefrose van de nieren tijdens de zwangerschap moeilijker zijn. Het heeft immers een impact op de gladde spieren van de blaas. Vaak is er hydronefrose aan de rechterkant.
  • Nephroptosis Dit is een nierverzakking die tijdens de zwangerschap kan optreden. In dit geval wordt de mobiliteit meerdere keren verhoogd. Het kan naar beneden en naar boven gaan, vaak in het buik- en bekkengebied. Soms kunnen nierprolaps en zwangerschap verenigbaar zijn, omdat er geen gevaar is op de locatie van het orgaan. Maar de verschuiving beïnvloedt het werk van de urinewegen, wat schadelijk is voor het kind en de aanstaande moeder.
  • Urolithiasis. In deze toestand worden nierstenen gevormd tijdens de zwangerschap. De redenen voor het optreden van deze aandoening zijn talrijk. Met betrekking tot symptomen, kan een vrouw helemaal niets weten van haar pathologie. Je kunt het zand in de nieren zien tijdens de zwangerschap met behulp van echografie. Op een gegeven moment kan de ziekte zich manifesteren in de vorm van blaasontsteking, vaginale ontsteking, pijnlijke manifestaties in het achtergebied. Een vrouw kan het laatste symptoom dat er een belasting op de wervelkolom is afschrijven.
  • Cyste nier tijdens zwangerschap. De vorming van een bolvormige en ellipsvormige vorm, die is gevuld met een helder gelige vloeistof, wordt gedetecteerd. Tijdens de zwangerschap wordt een cyste in de nieren gevormd door verstopping van het kanaal, waardoor vocht uit het lichaam wordt verwijderd.

Hoe te begrijpen, welke nieren doen pijn?

Als de nieren tijdens de zwangerschap worden aangetast, zijn de symptomen als volgt:

  • pijn bij het urineren;
  • constant gevoel van onvolledige lediging;
  • zwelling van de benen;
  • hoge bloeddruk;
  • pijn in de nieren bij het indrukken.

Pijn in de natuur kan anders zijn - pijnlijk, terwijl het aanhoudt of intensiveert. De aandoening kan worden aangevuld met misselijkheid, braken en koorts. Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Oorzaken van pijn

Om ervoor te zorgen dat de bloedtoevoer van de baby normaal is, worden de nieren van de moeder gedwongen meer vocht te verwerken. Vanwege deze belasting heeft de vrouw pijn in de lumbale regio. Raak niet te snel van slag - de pijn is tijdelijk en zal na de zwangerschap niet worden verstoord.

Het vaststellen van de juiste diagnose is alleen mogelijk op basis van urineonderzoek. Als een acuut ontstekingsproces in de nieren begint, wat de baby en de moeder in gevaar brengt, wordt een antibioticakuur voorgeschreven. Aangevuld met een reeks van op planten gebaseerde medicijnen om ontstekingen te verlichten, waardoor de nierfunctie verbetert.

symptomen

Wanneer de nierfunctie verminderd is, kunnen symptomen verschijnen zoals pijn tijdens het plassen, vaak aandringen op het toilet, geen verlichting brengen, zwelling, hoge bloeddruk, pijn in de onderbuik aan de zijkant. Bij palpatie wordt ongemak opgemerkt, stijgt de lichaamstemperatuur, zijn misselijkheid en rillingen aanwezig. Biochemische analyse van bloed weerspiegelt een toename van het eiwitgehalte.

Pyelonephritis manifesteert zich als een ernstige verslechtering, koorts, lage rugpijn, rillingen en frequent urineren met merkbare pijn. Vanwege het feit dat de rechter nier onder de linker is, is hij meer vatbaar voor stilstaande vloeistoffen en de verspreiding van pathogene bacteriën.

Bij nierstenen voelt de vrouw koliek aan, een systematische pijn in het gebied van één kant. Bloed kan samen met urine worden afgegeven. Nadat het pijnsyndroom afneemt, worden de nierstenen tijdens de zwangerschap onafhankelijk van elkaar losgemaakt.

Welke dokter behandelt de nieren tijdens de zwangerschap?

Om geen tijd te verspillen aan het bezoeken van "onnodige" specialisten, kunt u de volgende tips gebruiken:

  • Als er klinisch geen symptomen zijn, alleen veranderingen in analyses, kan het probleem door de therapeut worden opgelost.
  • Ernstige pijn in de lumbale regio en koorts is een reden om een ​​nefroloog te bezoeken.
  • Als de pijn in de projectie van de nieren te lang is, er problemen zijn met plassen en de seksuele sfeer, neem dan contact op met uw uroloog.

diagnostiek

Om onafhankelijk de aanwezigheid van problemen met de nieren te bepalen, zijn er verschillende methoden:

  • US. Het is noodzakelijk om het bij alle zwangere vrouwen uit te voeren, zelfs als er geen symptomen zijn. Soms gebeurt het dat een storing van de nieren optreedt zonder enige manifestaties.
  • Laboratoriumtests. Als er eiwit wordt gedetecteerd in de urine, bepaalt dit symptoom de verdere ontwikkeling van de ziekte.

Vooral gedetecteerde pathologieën zoals hydronefrose van de nieren tijdens de zwangerschap en de rest, in het derde trimester. Vaak vermoedt de vrouw zelf niet eens dat ze problemen heeft.

behandeling

Individuele behandeling van de nieren tijdens de zwangerschap is noodzakelijk, omdat veel geneesmiddelen een negatief effect op de foetus hebben.

In het geval van pyelonephritis worden kruidenantibiotica voorgeschreven. In die gevallen waarin het onmogelijk is om ze in te nemen en geneesmiddelen met een diuretisch effect, krijgt een vrouw afkooksels en tincturen op kruiden voorgeschreven.

Maar de arts moet er rekening mee houden dat de actie van sommige van hen ook een negatieve invloed kan hebben op de toekomstige baby. Er moet aan herinnerd worden: dieetvoeding en goed geselecteerde kruidenpreparaten zijn bestanddelen van een effectieve behandeling.

het voorkomen

Om tijdens de zwangerschap geen nierbehandeling te ondergaan, moet u een aantal regels naleven:

  • Gezond eten, met uitzondering van gefrituurd, gekruid en vet.
  • Dagelijkse vloeistofinname in een hoeveelheid van minstens twee liter.
  • Het moet de blaas legen als er begeerte is.
  • Persoonlijke hygiëne - nadat je naar het toilet bent gegaan om van boven naar beneden te vegen, anders kun je een infectie meebrengen.
  • Draag strak ondergoed is verboden.
  • De samenstelling van het linnen moet alleen van natuurlijke stoffen zijn.
  • Het is beter om de ziel de voorkeur te geven, omdat het om verschillende redenen ongewenst is om in de badkamer te zijn.
  • Het is raadzaam om het urinewegsysteem al vóór het begin van de zwangerschap te onderzoeken en, indien nodig, een behandeling te ondergaan.
  • Het is noodzakelijk om speciale oefeningen uit te voeren die de belasting van de wervelkolom ontlasten. De meest gebruikelijke oefening - sta op handen en voeten, die meerdere keren per dag gedurende ongeveer 15 minuten moeten worden uitgevoerd.

Als u deze aanbevelingen opvolgt, kunt u het risico op ziektes zoals de verzakking van de nieren tijdens de zwangerschap en anderen verminderen. Om het kind te informeren zal blijken zonder complicaties, en de bevalling zal gunstig zijn.

In het geval dat het niet mogelijk was om onplezierige manifestaties te vermijden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Alleen hij moet beslissen hoe de nieren tijdens de zwangerschap worden behandeld. Een onplezierig symptoom mag niet worden genegeerd. Als u tijdens de zwangerschap een nier trekt, is dit een teken van angst. Het is beter om veilig te zijn en uw klachten onmiddellijk aan de arts te melden. Het zal tenslotte helpen de vrucht te behouden en het lichaam niet te verstoren.

Auteur: Irina Levchenko, dokter,
specifiek voor Mama66.ru

Hydronefrose van de nieren tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is hydronefrose een ernstige aandoening waarbij een vrouw wordt gediagnosticeerd met een vergrote nierbekken, die optreedt wanneer zich een grote ophoping in het gekoppelde orgel van urine voordoet. Een dergelijke stagnatie kan om verschillende redenen voorkomen bij een patiënt en brengt haar veel problemen en ongemakken met zich mee. Meestal treedt bij zwangere vrouwen een overtreding op van de toewijzing van urine als gevolg van de ontwikkeling van mechanisch letsel, wat leidt tot een afname van de dichtheid van het bekken en tevens tot atrofie van het nierparenchym. Dit alles kan de foetus nadelig beïnvloeden, daarom moet de behandeling van renale hydronefrose bij zwangere vrouwen onmiddellijk na de detectie van de symptomen van de ziekte worden uitgevoerd. Op dit moment zal de patiënt een volledig onderzoek van de urinewegorganen moeten ondergaan om de omvang van de ziekte te bepalen, evenals een behandeling uit te voeren die de gelaedeerde helpt om zich van hydronefrose te ontdoen zonder de foetus te schaden.

Beschrijving van de ziekte, de soorten en variëteiten

Nierhydronefrose tijdens de zwangerschap wordt gelukkig niet vaak gediagnosticeerd, omdat de ziekte de gezondheid ernstig schaadt. Langdurig gebrek aan behandeling leidt tot uitzetting van het bekken, druk op de kelk van het gepaarde orgaan, evenals veranderingen in de dichtheid van sommige delen van de nier. Wat zijn de vormen van de ziekte? Tegenwoordig beïnvloedt de lange aanwezigheid van urine in de nierholte vaak de rechterkant van het urinewegsysteem. Met andere woorden, hydronefrose van de rechter nier tijdens de zwangerschap wordt veel vaker gediagnosticeerd - in 95% van de gevallen. Het hangt af van de structuur en locatie van het gepaarde orgel, evenals de stroom van urine.

Vooral de pathologie ontwikkelt zich bij vrouwen in het tweede trimester van de zwangerschap. Waarom gebeurt dit? Het feit is dat het tweede trimester een verandering in de positie en het functioneren van bepaalde interne organen veroorzaakt, die wordt veroorzaakt door de groei van de foetus en het knijpen van sommige delen van het vrouwelijk lichaam.

Momenteel onderscheiden artsen verschillende soorten van de ziekte, die direct afhankelijk zijn van de oorzaak van de ziekte.

Congenitale ziekte wordt zelfs bij de foetus gediagnosticeerd, die optreedt bij abnormale ontwikkeling of met het optreden van afwijkingen in de geslachtsorganen. In dit geval zal de vrouw vóór de aanstaande zwangerschap weten van haar ziekte, die tijd zal geven om maatregelen te nemen voor haar behandeling.

Verworven hydronefrose komt voor tijdens het leven, dat nierletsel veroorzaakt, evenals hun frequente ontsteking.

Menselijke genetica veroorzaakt erfelijke pathologie, daarom zal een vrouw van tevoren ook het verloop van hydronefrose kennen.

Oorzaken van de ziekte en de symptomen

Hydronefrose van de nieren tijdens de zwangerschap kan een vrouw inhalen wanneer bepaalde factoren op het lichaam inwerken. Dit fenomeen zal echter in elk geval een vernauwing van de urinekanalen veroorzaken, evenals leiden tot stagnatie van urine.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van nierhydronefrose zijn:

  • disfunctie van urinaire uitstromen (bijvoorbeeld hypotonie van het bekken of ureter) - dit veroorzaakt een vernauwing van bepaalde delen van het urinestelsel;
  • sommige veranderingen in het pathologische type van de blaas of urethra - deze omvatten abnormale ontwikkeling, het verschijnen van littekens, vouwen van het slijmvlies, enzovoort;
  • het verloop van de ontsteking dat een verandering veroorzaakte in het uiterlijk van de ureter;
  • de ontwikkeling van een zwangere urolithiasis, of het verschijnen van calculus in het bekken, dat ook langdurige stagnatie veroorzaakt.

Ondanks de oorzaak van de ziekte, zal de vrouw in ieder geval een vernauwing van het lumen ervaren en problemen hebben bij het ledigen van de blaas.

Ondanks het stadium van hydronefrose bij een zwangere vrouw, zijn de symptomen van nierziekte altijd hetzelfde.

Deze omvatten:

  • temperatuurstijging;
  • pijn in de rug, uitstralend naar het perineum of bekken;
  • bloeden tijdens het plassen;
  • afname van de hoeveelheid urine;
  • misselijkheid, braken;
  • zwakte en snelle vermoeidheid.

Als er bij een zwangere vrouw dergelijke symptomen zijn, moet u de gynaecoloog onverwijld bezoeken en de problemen beschrijven die zich in het lichaam ontwikkelen.

Diagnose en behandeling

Identificeer de ziekte bij een zwangere vrouw is vrij eenvoudig. Hiervoor zal de arts een echoscopie voorschrijven, die duidelijk de vernauwing van de bekkendiameter en de toename van de ontstoken nier laat zien. Qua uiterlijk lijkt hydronefrose op de ontwikkeling van een cyste.

Naast echografie kan de arts ook een katheterisatie van het urinewegstelsel voorschrijven, die momenteel wordt uitgevoerd met behulp van contrastmiddelen. Deze diagnostische methode bestaat uit het inbrengen van een katheter in het bekken, die in staat is om het te ledigen. Daarna wordt een bepaalde substantie in de nier gegoten, waarmee het mogelijk is de doorlatendheid van de urineleiders te bepalen.

Daarna kan de arts deze behandeling voorschrijven, omdat de bovenstaande methoden u in staat stellen om het soort ziekte, de mate, het type en het stadium nauwkeurig te begrijpen.

Behandeling bij zwangere vrouwen vindt op twee manieren plaats:

  1. Conservatief.
  2. Surgery.

Deze behandeling zal helpen de toon van de urineleiders te normaliseren, wat het urinestelsel, de afgifte van urine, zal vergemakkelijken.

Hydronefrose tijdens de zwangerschap. Is er enige reden tot bezorgdheid?

Hydronefrose tijdens de zwangerschap: de definitie

Hydronefrose (hydronefrotische transformatie van de nieren) is een pathologische aandoening waarbij progressieve uitbreiding van het nierbekken zich ontwikkelt.

Dit komt door een mechanische verstoring van de uitstroom van urine, wat gepaard gaat met een toename van de hydrostatische druk in het nierbekkenpierstelsel. Stagnatie van urine in de nieren leidt tot uitrekking en uitzetting van het bekken, wat gepaard gaat met het dunner worden van hun wanden. Tegelijkertijd ontwikkelt zich een atrofie van het nierparenchym.

Bij vrouwen ontwikkelt hydronefrose zich tweemaal zo vaak als bij mannen. Tegelijkertijd heerst er eenzijdige nierbeschadiging.

Soorten hydronefrose

Van oorsprong zijn er drie soorten hydronefrose:

  1. aangeboren (hydronefrose bij de foetus). Komt voor als gevolg van een verminderde intra-uteriene ontwikkeling en abnormale verbinding tussen de urinewegen.
  2. erfelijk (geassocieerd met genetische pathologie). Ontwikkelt zich op jonge leeftijd door het type chromosomale ziekte.
  3. verworven. Het ontwikkelt zich als gevolg van een ziekte, verwonding of andere pathologie.

Afhankelijk van het mechanisme van voorkomen, zijn er twee soorten ziekten:

  • organisch (veroorzaakt door pathologie van het urinewegstelsel)
  • functioneel (veroorzaakt door de tijdelijke toestand van het organisme).

Oorzaken van hydronefrose tijdens de zwangerschap

De oorzaken die tot de ontwikkeling van de ziekte leiden, kunnen heel verschillend zijn, maar ze leiden allemaal tot een vernauwing van de urinewegen en stagnatie van urine in het nierbekken. Belemmeringen die de uitstroom ervan belemmeren, kunnen zich in de urinewegen of daarbuiten bevinden - in de omliggende weefsels.

Oorzaken van hydronefrose:

  • pathologische veranderingen in de blaas of urethra (littekens, vouwen van het slijmvlies, ontwikkelingsstoornissen). Obstakels in deze gebieden veroorzaken bilaterale hydronefrose.
  • veranderingen in de urineleiders (compressie, draaien, vervorming, knikken). Veranderingen in een van de urineleiders veroorzaken hydronefrose aan de aangedane zijde. Komt vaak voor tijdens de zwangerschap
  • inflammatoire veranderingen in het retroperitoneale en bekkenweefsel
  • de aanwezigheid van stenen in de ureter of het nierbekken, waardoor de vrije doorgang van urine wordt voorkomen. In dit geval kan hydronefrose een vroeg symptoom van urolithiasis zijn
  • vernauwing van het lumen van het bindweefsel van de ureter met cicatriciale veranderingen
  • functionele aandoeningen van de urinewegen, zoals atonie, hypotensie (verminderde spierspanning) van de urineleiders en het nierbekken. Dit leidt tot een afname van de peristaltische bewegingen van de urineleiders, wat bijdraagt ​​tot de normale afvoer van urine. Deze veranderingen veroorzaken vaak de ontwikkeling van hydronefrose bij zwangere vrouwen.

Ongeacht de oorzaak gaat de ziekte gepaard met een geleidelijke schending van de uitstroom van urine, de stagnatie en uitbreiding van het nierbekken. Tegelijkertijd neemt de druk in de nieren toe, wordt de bloedcirculatie verstoord en ontstaat er urinefiltratie, waardoor atypie van het parenchym ontstaat.

Na verloop van tijd breiden de wanden van het nierbekken zich uit onder de werking van hydrostatische druk, ze worden dunner. Deze processen leiden tot verminderde nieruitscheidingsfunctie.

Kenmerken van hydronefrose tijdens de zwangerschap

Het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte is de compressie van de ureter, die ontstaat door de toename van de omvang van de baarmoeder. Veranderingen in hormoonspiegels gedurende deze tijd kunnen ook de samentrekking van de gladde spieren van de blaas beïnvloeden, wat het verloop van de ziekte nog verergert.

Hydronefrose van de rechter nier tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich vaker dan links. Dit komt door een verandering in de relatieve positie van de interne organen en een hoog risico op het ontwikkelen van rechtzijdige nefroptose (nierprolaps).

Hydronefrose tijdens de zwangerschap is een voorbijgaande aandoening. Dit is een functioneel type van de ziekte, daarom kan het worden opgelost zonder aanvullende therapeutische maatregelen na het elimineren van de oorzaak van het voorkomen (van geboorte). Bij het onderzoeken van dergelijke patiënten in de lange termijn na de bevalling, werd geen renale pathologie waargenomen.

Gezien de relatie tussen de ontwikkeling van hydronefrose en zwangerschap, is het erg belangrijk om te weten of de ziekte zich ontwikkelde tijdens de zwangerschap of dat deze chronisch was. Echte hydronefrose bij zwangere vrouwen is geen indicatie voor een onderbreking, terwijl een reeds bestaande stoornis kan leiden tot ernstige complicaties tijdens de bevalling.

Werden beschreven gevallen van breuk van het hydronephrotic nierbekken met verdunde muren. Daarom moet de vraag naar de toelaatbaarheid van zwangerschap bij het chronisch beloop van de ziekte worden beslist op basis van onderzoeken na het bestuderen van de nierfunctie.

Hoe manifesteert de ziekte zich

De ziekte ontwikkelt zich in drie fasen:

Ik speel (aanvankelijk). Er is een uitbreiding van het nierbekken door stilstaande urine. De functie van de nieren is niet aangetast. Deze fase wordt pyeloectasie genoemd (uitzetting van het bekken).

Fase II (vroeg). De nier wordt verhoogd met 15-20%, het bekken expandeert, terwijl de wand begint te verdunnen. De uitscheidingsfunctie van de nieren wordt met 20-40% verminderd.

Fase III (terminal). De nier wordt 1,5-2 maal verhoogd. Bekers en bekkennier dramatisch uitgebreid. De nier is een kamer met meerdere caviteiten. Urine-uitstroom wordt aanzienlijk belemmerd. De nierfunctie wordt met 60-80% of meer verminderd. Nierfalen ontwikkelt zich.

De klinische symptomen zijn afhankelijk van het feit of de hydronefrose acuut of chronisch, unilateraal of bilateraal is. De belangrijke rol die wordt gespeeld door de oorzaak van de ziekte. Hydronefrose kan zich manifesteren als acute voorbijgaande pijn (vooral met urolithiasis) in het laterale deel van de buik vanaf het begin van de dij tot de ribboog. Historisch gezien is dit soort pijn beschreven als een "Dietl-crisis".

Chronische ziekte kan vaak asymptomatisch zijn. Overtreding van de urinestroom kan leiden tot misselijkheid, braken en pijn in het zijgebied. In overtreding van de uitstroom van urine in de lagere urinewegen (urinebuis, blaas), kan pijn worden veroorzaakt door het strekken van de blaaswand.

Tijdens de zwangerschap hebben patiënten de neiging te klagen over doffe pijn die naar de dijen of de liesstreek uitstraalt. Veel minder vaak gemarkeerd ernstige pijn, imiteren een aanval van nierkoliek. Ernstige paroxysmale pijn kan optreden tegen de achtergrond van constante, zwakke pijn van een trekkende aard, die in de onderrug optreedt.

Als de nieren pijnlijk zijn tijdens de zwangerschap, kunnen deze pijnen worden aangezien voor de dreiging van abortus of vroeggeboorte. Pijnaanvallen kunnen gepaard gaan met urineretentie. In de meeste gevallen nemen de symptomen van hydronefrose in de postpartumperiode geleidelijk af.

Diagnose van hydronefrose tijdens de zwangerschap

De ziekte kan lang asymptomatisch zijn. Betrouwbare diagnose is alleen mogelijk met behulp van radiologische methoden, die het mogelijk maken om de mate van uitzetting van het nierbekken, een toename van de nier en andere tekenen van zich ontwikkelende hydronefrose te bepalen. Bij zwangere vrouwen wordt röntgenonderzoek echter niet uitgevoerd.

De diagnose wordt beperkt tot een grondig onderzoek van klachten en anamnese, en de diagnose wordt bevestigd door echografie van de blaas en de buikorganen. In het beginstadium wordt slechts een kleine extensie van het bekken bepaald (pyeloectasia).

Na verloop van tijd zijn de cups van de nier bij het proces betrokken, het hele nierbekkenstelsel is uitgebreid. In de terminale fase is de nier op de echografie praktisch niet gevisualiseerd en is het een holtevorming die lijkt op een grote cyste.

Voor de diagnose van hydronefrose bij zwangere vrouwen kan diagnostische ureterale katheterisatie met contrast worden gebruikt. In dit geval wordt de katheter in het bekken geïntroduceerd, wordt deze geleegd en wordt een contrastmiddel (indigokarmijn) geïnjecteerd.

Het resultaat wordt geschat op basis van de snelheid waarmee kleurstof wordt verwijderd. Hiermee kunt u de doorgangsgraad van elke ureter afzonderlijk bepalen en op betrouwbare wijze de kant van de laesie en de mate van vermindering van de uitscheidingsfunctie identificeren.

Na de 15e week van de zwangerschap onthult een echografie de hydronefrose van de nier in de foetus. Zo'n toestand kan fysiologisch zijn (vloeistof wordt gevisualiseerd in het bekken) en opgelost in het proces van verdere ontwikkeling. De diagnose wordt in dit geval alleen gesteld in het geval van uitbreiding van de nierbekers. Deze ziekte wordt vastgesteld bij 4,7% van de patiënten met malformaties van de urinewegen.

Behandeling van de ziekte

Er zijn twee benaderingen voor de behandeling van de ziekte. Conservatieve behandeling is pas in de vroege stadia zinvol, maar de meeste van deze patiënten - zwangere hydronefrose bereiken zelden het eindpunt in hun ontwikkeling. Vitamine B1, die intramusculair wordt toegediend, heeft een positief effect. Het verhoogt de tonus van de urineleiders en draagt ​​bij aan de afvoer van urine.

Bij vrijwel alle zwangere vrouwen wordt de ziekte gecompliceerd door de toevoeging van urineweginfectie en de ontwikkeling van pyelonefritis. Dit leidt tot veranderingen in de algemene analyse van urine (pyurie, hematurie). In deze situatie, de benoeming van antibiotische therapie.

Bij gebrek aan het juiste effect van een conservatieve behandeling, worden chirurgische methoden gebruikt. De indicaties voor een operatie zijn infectieuze complicaties van hydronefrose, zoals pyelonefritis. Tegelijkertijd overheersen koorts en frequente aanvallen van nierkoliek de klinische symptomen.

Alle chirurgische ingrepen voor hydronefrose worden uitgevoerd om de doorgankelijkheid van de urinewegen te herstellen. Momenteel zijn er veel methoden voor plastische chirurgie van de urinewegen en het nierbekkenstelsel. Endoscopische abdominale chirurgie maakt chirurgische behandeling zonder radicale interventie mogelijk.

Ziekten zoals nephroptosis tijdens de zwangerschap kunnen secundaire hydronefrose van de rechter nier veroorzaken. De behandeling moet in dit geval worden gericht op de correctie van de primaire pathologie. Met unilaterale nierbeschadiging in de terminale fase, wanneer het nierparenchym bij het proces is betrokken en de uitscheidingsfunctie sterk wordt verminderd, wordt nefrectomie (verwijdering van de nier) getoond.

Prognose voor hydronefrose

De prognose voor hydronefrose blijft twijfelachtig en hangt grotendeels af van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, de mate van schade aan het nierparenchym en de vermindering van zijn functie. Zo verdwijnen bijvoorbeeld de symptomen van hydronefrose veroorzaakt door urolithiasis, na een passende chirurgische behandeling, volledig.

Nierhydronefrose tijdens de zwangerschap kan leiden tot complicaties tijdens de bevalling en in de vroege postpartumperiode. De ziekte bereikt echter zelden diepe functionele beperkingen in zijn ontwikkeling. De prognose blijft gunstig. Tijdige echo-diagnostiek stelt u in staat om in de vroege stadia veranderingen in de nieren te detecteren en een adequate behandeling voor te schrijven.

Meer Artikelen Over Nieren