Hoofd- Prostatitis

Zwangerschap en chronische pyelonefritis

Pyelonefritis - ontsteking van de nierstructuren (bekken, cups, deel van het buisvormig apparaat) - is acuut en chronisch. De acute vorm komt het vaakst voor bij meisjes, als een complicatie van infecties bij kinderen, zere keel. In verband met duistere of verborgen symptomen kan het worden gemist en onmerkbaar chronisch worden.

Statistieken wijzen erop dat ontsteking van de nieren wordt gedetecteerd in elke tiende zwangere vrouw (volgens andere auteurs - 5%). Het toepassen van de meest optimale behandeling zonder de foetus te beïnvloeden is een serieuze taak waarvoor de gezamenlijke beslissing van de verloskundige-gynaecologen, huisartsen en urologen vereist is.

Welke soorten chronische pyelonefritis zijn mogelijk tijdens de zwangerschap?

De selectie van twee soorten chronische pyelonefritis is belangrijk:

  • primaire chronische - een acute ziekte was latent, zeer snel, bijna onmiddellijk onthulde tekenen van chronische ontsteking;
  • secundair - de vrouw had al eerder nierpathologie (urolithiasis, aangeboren afwijkingen, blaasontsteking en urethritis), lang voor de zwangerschap, er wordt veel belang gehecht aan de aanwezigheid van chronische adnexitis, enterocolitis.

In het primaire proces verschijnen de symptomen onmiddellijk na infectie van het nierweefsel en de secundaire ontsteking duurt jaren, het kan een beetje onmerkbaar vloeien. Besmetting komt binnen en vult aan van naburige organen.

Als chronische pyelonefritis wordt uitgelokt en geïdentificeerd tegen de achtergrond van een vroege zwangerschapsfase, wordt dit gestational genoemd. Men gelooft dat het geassocieerd is met een overbelasting van zieke nieren. Het wordt gekenmerkt door de snelle progressie van de ziekte met de ontwikkeling van chronisch nierfalen.

Voor de keuze van de behandeling is nog steeds belangrijk om de aanwezigheid van obstructie van de urinewegen vast te stellen (obstakels voor de uitstroom van urine).

  • In een niet-obstructief proces is de ziekte veel gemakkelijker, omdat de stroom urine wegspoelt en een deel van de bacteriën verwijdert. Het dient als een van de verdedigingsmechanismen.
  • Obstructieve chronische pyelonefritis veroorzaakt stagnatie van urine, verbeterde reproductie van micro-organismen en injectie in hoger gelegen gebieden met behulp van een reflux- of tegenstroommechanisme. Deze vorm kan niet worden genezen zonder uitstroomnormalisatie.

Ontsteking kan alleen in één nier optreden of beide tegelijk treffen (eenzijdige en dubbelzijdige pyelonefritis).

Oorzaken van pyelonephritis tijdens de zwangerschap

Het is vastgesteld dat chronische pyelonefritis vaker wordt gedetecteerd in eerder geboorteloze vrouwen tijdens hun eerste zwangerschap. Het wordt geassocieerd met een voldoende hoge spierspanning van de voorste buikwand. Ze brengen de druk van de groeiende baarmoeder over van de buikspieren naar de urineleiders en de blaas. Compressie treedt sterker op dan tijdens volgende zwangerschappen. Dit draagt ​​bij tot de ontwikkeling van het urinestilatiemechanisme en verhoogt het risico op infectie.

  • hormonale veranderingen - een verhoging van het niveau van progesteron tot de periode van 3 maanden ontspant de spieren van de blaas en urineleiders, wat leidt tot kromming, buiging en vervolgens tot stagnatie van urine in het nierbekken en verstoorde bloedcirculatie in de weefsels;
  • de placenta produceert actief oestrogenen, ze dragen bij aan de reproductie van pathogene flora;
  • verwijde adertjes van de eierstokken dragen ook bij tot de compressie van aangrenzende urineleiders, anatomisch worden de meest "gemakkelijke" aandoeningen voor infectie gecreëerd in de rechter nier, daarom wordt chronische pyelonefritis vaker aan de rechterkant genoteerd;
  • een vergrote uterus in het geval van een meerlingzwangerschap, een vernauwd bekken of een grote foetus veroorzaakt de meest uitgesproken compressie van de urineleiders, vrouwen met deze kenmerken hebben een grotere kans op infectie;
  • verminderde fysieke activiteit - een vrouw, in voorbereiding om moeder te worden, lijdt vaak aan toxicose in de vroege stadia van de zwangerschap, dan wordt het moeilijk om een ​​vergrote buik te dragen, groeit haar eigen gewicht, spataderen in haar benen, daarom wordt haar gebruikelijke levensstijl vervangen door zwakte, verhoogde vermoeidheid, trekt ze meer om te gaan liggen.

Alles bij elkaar creëert en onderhoudt het een vicieuze cirkel, die bijdraagt ​​aan de penetratie van infecties en de chroniciteit van het verloop van ontsteking in de nieren.

Welke ziekteverwekkers moeten bang zijn?

Infectie vindt plaats door micro-organismen die afkomstig zijn van de externe omgeving (exogeen) en hun eigen bacteriën van chronische brandpunten met tonsillitis, sinusitis, cholecystitis, colitis en cariës.

  • hematogeen - micro-organismen worden in de bloedbaan gebracht, activering van oude onderbezette verre haarden is mogelijk (bijvoorbeeld in het geval van sinus, chronische otitis);
  • lymfogeen - een infectie die aanhoudt in de lymfeklieren komt de nieren binnen via de lymfevaten, het bevindt zich in de weefsels grenzend aan de urinewegen (darmen, geslachtsorganen).

Tijdens de zwangerschap komt infectie via de lagere urinewegen (urethra, blaas) minder vaak voor.

In de urine van zwangere vrouwen vinden:

  • E. coli;
  • stafylokokken;
  • enterokokken;
  • blauwe pus;
  • Proteus;
  • klebsiellu.

Veel minder vaak zijn de veroorzakers van pyelonefritis:

  • gistachtige paddenstoelen;
  • chlamydia;
  • mycoplasma;
  • ureoplazma.

Het is belangrijk dat niet alleen één pathogeen meestal wordt gedetecteerd, maar meerdere tegelijk.

Symptomen van pyelonefritis bij zwangere vrouwen

Tekenen van chronische niet-obstructieve pyelonefritis zijn moeilijk te identificeren. Ze worden vaker gemaskeerd door de algemene klachten van zwangere vrouwen over:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • zwakte;
  • zwaar gevoel in de onderrug;
  • zwelling van het gezicht in de ochtend.

Intense pijn en hoge temperatuur gebeurt niet. Misschien is de identificatie van tekenen van renale pathologie met echografie.

De aanwezigheid van obstructie verslechtert aanzienlijk de kliniek van chronische ontsteking. Vrouw notities:

  • pijn van een nogal intense aard aan de ene kant of zowel aan de achterkant als aan de achterkant, bestraling in de lies is mogelijk;
  • temperatuurstijging tot 38 graden en hoger;
  • vaak plassen met snijden, branden.

Deze aandoening wordt veroorzaakt door alle opties om de afweer van het immuunsysteem te verminderen:

  • leed aan griep of ARVI;
  • stress en angst;
  • ondervoeding.

De manifestatie van pijn hangt af van de duur van de zwangerschap:

  • in het eerste trimester - de pijn is zeer intens, die doet denken aan een langdurige aanval van nierkoliek;
  • na 20 weken - wordt matig en verdwijnt geleidelijk.

Als chronische pyelonefritis een lange geschiedenis heeft, kan een zwangere vrouw hoge bloeddruk detecteren. Tegelijkertijd overschrijdt de diastolische druk aanzienlijk de normale waarden. Hypertensie van renale oorsprong wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, een slechte reactie op geneesmiddelen. Een vrouw heeft een kliniek met hypertensieve crises:

  • hoofdpijn;
  • misselijkheid en braken;
  • duizeligheid;
  • hartkloppingen;
  • pijn in het hart.

Hoe gevaarlijk is pyelonephritis voor een zwangere vrouw?

In het eerste trimester, met exacerbatie van chronische pyelonefritis, treedt een voldoende sterke intoxicatie op. Het kan, samen met hevige pijn, leiden tot een miskraam, omdat de baarmoedertint dramatisch toeneemt.

De situatie wordt gecompliceerd door beperkingen op het gebruik van drugs. Het is moeilijk om effectieve en veilige antibacteriële middelen te vinden. Het effect op de zwangere baarmoeder van de meeste antibiotica veroorzaakt een onomkeerbare pathologie van de foetus, waardoor de toon toeneemt.

De volgende bijwerkingen worden beschouwd als complicaties van chronische pyelonefritis:

  • pre-eclampsie;
  • spontane miskraam in de vroege stadia (tot 22 weken) of vroeggeboorte;
  • Placenta-insufficiëntie, hypoxie, loslating en dood van de foetus - urineretentie en acute verwijding van het nier-cup-volume veroorzaakt een spasme van het capillaire netwerk, vernauwing van de slagaders, respectievelijk, de voeding van de placenta verslechtert;
  • de ontwikkeling van bloedarmoede is kenmerkend voor het tweede trimester;
  • hoge waterstroom;
  • renale hypertensie;
  • de versnelde vorming van nierfalen tegen de achtergrond van een gerimpelde nier;
  • infectieuze toxische shock met massieve bacteriële reproductie.

Welke aandoeningen kunnen er bij de foetus voorkomen?

Chronische moeder pyelonephritis is niet minder gevaarlijk voor een kind.

De meest ernstige gevolgen zijn:

  • de vorming van aangeboren afwijkingen en ontwikkelingsstoornissen die zuurstofgebrek (hypoxie) en maternale anemie veroorzaken;
  • het risico op een intra-uteriene infectie neemt toe wanneer bacteriën in het bloed komen;
  • overlijden in verschillende stadia en perioden van zwangerschap.

De minder ernstige, maar zeer significante, omvatten een sterk verminderde immuniteit van de baby. Dit voorkomt dat hij zich na de geboorte aanpast aan zelfstandig leven, voortdurend dreigt met aankomende infecties, groei en ontwikkeling belemmert.

Methoden voor de diagnose van pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Na verheldering van klachten, voert de arts een verplicht onderzoek uit bij de zwangere vrouw. In de vroege stadia van dunne vrouwen, kunt u de rand van de nieren palperen. Pijnlijkheid tot palpatie en een positief symptoom van Pasternack (tikken op de onderrug) kan veroorzaken dat pyelonefritis wordt vermoed.

Tijdens de zwangerschap moeten alle vrouwen regelmatig bloed- en urinetests uitvoeren. Tekenen van chronische pyelonefritis zijn onder andere:

  • versnelde ESR in het bloed en leukocytose;
  • in de urine - een aanzienlijk aantal leukocyten, de vorming van actieve cellen, eiwitten, verhoogde niveaus van bacteriën.

Bij het identificeren van bacteriurie gestuurd voor bacteriologische analyse van urine met opheldering van de gevoeligheid voor antimicrobiële middelen. Het helpt om de behandeling te kiezen.

Röntgenonderzoek met contrast of tegen de achtergrond van de luchtbel bij zwangere vrouwen wordt niet gebruikt vanwege een verhoogde bestraling van de baarmoederzone. Maar na de bevalling moet een vrouw een onderzoek voltooien om een ​​volledig beeld te krijgen van de oorzaken van chronische nierschade.

Hoe kan chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap worden behandeld?

De moeilijkheid van de behandeling tijdens de zwangerschap is te wijten aan de verhoogde toxiciteit van geneesmiddelen voor het ongeboren kind. Daarom stijgen de vereisten voor niet-medicamenteuze methoden om inflammatie te beïnvloeden tot het maximum.

Voor de periode van exacerbatie, wordt een vrouw in het ziekenhuis opgenomen in de afdeling pathologie van de zwangerschap in het perinatale centrum. Ze is toegewezen aan:

  • bedrust voor maximale besparing van de nieren met symptomen van intoxicatie;
  • slaap wordt aanbevolen aan een gezonde kant;
  • therapeutische gymnastiek in de periode van verzakking van het hoofdproces en met bevredigend welzijn;
  • dieet met de verplichte toevoeging van verse groenten en fruit, zuivelproducten;
  • bessenvruchten, compotes van gedroogd fruit, vers cranberrysap, veenbessen, krenten, duindoorn, kruisbes, mineraalwater.

In het geval van een mild beloop volstaan ​​de bovengenoemde maatregelen. Maar in geval van ernstig pijnsyndroom, hoge koorts en andere tekenen van intoxicatie, worden geneesmiddelen met antibacteriële werking voorgeschreven. Het voordeel is breedspectrumantibiotica die verschillende soorten micro-organismen kunnen vernietigen. De loop van de behandeling hangt af van de effectiviteit. Probeer voor zwangere vrouwen het zevendaagse gebruik van de antibiotica-injecties te beperken.

Om pijn te verlichten gebruikt krampstillend.

Tegelijkertijd benoemd vitaminen. De probiotische preparaten die de normale darmflora (Bifidumbacterin, Acipol) herstellen, worden als nuttig beschouwd.

Om het waseffect te verbeteren, worden planten diuretica voorgeschreven (Canephron, Brusniver). Beveel wat kruidenthee aan uit de tips van folk-genezers. Planten mogen de tonus van de baarmoeder niet verhogen. Ze kunnen het beste worden gebruikt in remissie, ter voorkoming van exacerbatie.

De samenstelling van de nierthee kan worden opgenomen na toestemming van de arts:

  • Calamus moeras;
  • bearberry;
  • lijnzaad;
  • berk knoppen;
  • zoethout.

Wanneer ernstige vergiftigingsvloeistof extra intraveneus wordt geïnjecteerd.

Als het verloop van chronische pyelonefritis gecompliceerd wordt door suppressieve processen in de nieren, hypertensie met hartfalen, dan moet je nadenken over het redden van het leven van de moeder. Tijdens elke fase van de zwangerschap wordt een operatie uitgevoerd om de nieren te verwijderen onder algemene anesthesie.

Hoe vermijd je exacerbatie van pyelonefritis?

Preventie van pyelonefritis moet zowel vóór als tijdens de zwangerschap worden aangepakt. Als zij weet wat haar ziekte is, moet een vrouw voor het concipiëren een volledig onderzoek ondergaan en, indien nodig, voldoende antibioticumtherapie krijgen.

Alle zwangere vrouwen kunnen aanbevelen:

  • de bewegingsmodus zoveel mogelijk ondersteunen (ochtendoefeningen, wandelen, zwemmen);
  • voedsel moet compleet zijn, moet fruit, groenten, eiwitten, vlees en vis bevatten;
  • de drinkmodus in de hoeveelheid van twee liter per dag zal helpen het urinestelsel door te spoelen;
  • kleed je warm in vochtig weer;
  • om het ledigen van de blaas niet uit te stellen, ga je regelmatig om de 3-4 uur naar het toilet;
  • niet zelfmedicijnen nemen, onmiddellijk contact opnemen met uw verloskundige-gynaecoloog, tests doen en waarheidsgetrouw informeren over verontrustende schendingen.

Het vertrouwen van sommige toekomstige moeders in hun gezondheid kan alleen maar worden toegejuicht, als dit door analyse wordt bevestigd. Observatie in de prenatale kliniek en periodieke ziekenhuisopname helpt om moeilijke situaties in de bevalling te voorkomen, om het kind te beschermen.

Chronische pyelonefritis bij zwangere vrouwen

Laat een reactie achter 626

In de wachttijd van de baby kan ziektes worden aangetoond die een negatief effect hebben op de gezondheid van de moeder en het ongeboren kind. Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap is een gevaarlijke ziekte die een fundamentele factor kan worden bij de ontwikkeling van ernstige bloedarmoede bij een vrouw en zelfs kan leiden tot een spontane abortus of foetale dood.

Algemene informatie

Pyelonephritis is een infectieziekte veroorzaakt door microben die in het menselijk lichaam leven en micro-organismen die het lichaam vanuit de buitenwereld binnendringen. Over het algemeen vindt tijdens de zwangerschap infectie plaats door de bloedstroom uit infectieuze haarden in het lichaam. De ontwikkeling van pyelonefritis kan een overtreding veroorzaken in de uitstroom van urinewegen, tumoren in de nierorganen, urolithiasis en vernauwing van de urineleiders.

Soorten pathologie

Er zijn verschillende classificaties van deze ziekte. Van oorsprong is pyelonefritis van het primaire en secundaire type. Het primaire type van de ziekte is een ontstekingsproces met stoornissen in de urodynamica en de ontwikkeling van andere pathologieën van de nierorganen. De meeste deskundigen wijzen erop dat pyelonefritis tijdens de eerste stadia van de zwangerschap gepaard gaat met een schending van de urodynamica en pathologische veranderingen in de urinewegkanalen en de nierorganen. Het secundaire type ziekte is een ontsteking, die optreedt als gevolg van andere pathologieën van het urogenitale systeem.

Er is een acuut en chronisch verloop van de ziekte. Bij acute manifestaties van pyelonefritis worden symptomen gekenmerkt door plotselingheid (binnen een paar uur of dagen na het moment van infectie). Met een tijdige en effectieve therapie is de duur van de ziekte ongeveer 20 dagen met een gunstig resultaat. De chronische vorm van pyelonefritis tijdens het wachten op een baby wordt gekenmerkt door zijn trage toestand met perioden van exacerbatie. Deze vorm van de ziekte vindt plaats tijdens de overgang van acuut naar chronisch. Vanwege de aandoening van de ziekte worden de nierweefsels vervangen door een bindweefsel dat niet functioneert. Nierfalen en arteriële hypertensie zijn frequente complicaties van chronische pyelonefritis.

symptomatologie

De acute vorm van pathologie bij een vrouw in de positie manifesteert zich in de vorm van:

  • pijn in het lumbale gebied (pijn van een andere aard: van saai tot paroxysmaal);
  • veranderingen in de kleurindex van urine (opaciteit en rode kleur);
  • scherpe en onaangename geur;
  • temperatuur stijgt naar hoog bereik;
  • misselijkheid met braken;
  • verminderde eetlust;
  • rillingen;
  • algemene zwakte in het lichaam.

In het geval van een chronisch type ziekte tijdens de zwangerschap, kunnen de symptomen van pyelonefritis gedurende een lange periode volledig afwezig zijn, er kan ook een langdurige, lichte verhoogde temperatuur aanwezig zijn. Het chronische ontstekingsproces heeft dezelfde symptomen als de acute vorm van de ziekte.

Oorzaken van chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Zwangerschap heeft een speciaal effect op alle lichaamssystemen. Veranderingen in het lichaam die deze periode vergezellen, kunnen een infectieus proces in de nierorganen ontwikkelen. De nieren worden vatbaar voor infecties door bloedstagnatie. Onder hormonale effecten worden bewegingen in de wanden van de ureter verstoord en neemt de tonus in de blaas af. De toegenomen omvang van de baarmoeder drukt de urineleiders uit, wat leidt tot urinaire stilstand. Niet de laatste rol in de infectie wordt gespeeld door de verminderde immuniteit van de zwangere vrouw. Al deze veranderingen veroorzaken factoren van het infectieuze proces in het urinestelsel.

Kan ik zwanger raken van de diagnose zwangerschapspyelonefritis?

Bij een diagnose van chronische zwangerschapsferelonefritis moet een vrouw vóór de zwangerschap worden onderzocht door een specialist die op basis van testresultaten de verwachte risico's in de wachttijd voor de baby voorspelt. Bij ernstige beschadiging van de nierorganen, met gelijktijdig optredende verhoogde bloeddruk en nierfalen, is zwangerschap gecontraïndiceerd.

Als er geen contra-indicaties worden onthuld, moet de vrouw gedurende de gehele periode voortdurend worden gecontroleerd door een specialist om een ​​mogelijke verslechtering van de situatie te voorkomen of te corrigeren. De aanstaande moeder, die werd gediagnosticeerd met pyelonefritis, moet tijdens de zwangerschap worden klaargemaakt voor onderzoek en behandeling van de patiënt. Herhaalde zwangerschappen moeten ook zorgvuldig worden beheerd door een specialist. Ernstige eerste zwangerschap met deze aandoening zegt niet dat de rest hetzelfde zal zijn. De bevalling bij chronische pyelonefritis is meestal natuurlijk. In sommige gevallen, volgens de getuigenis van de algemene gezondheid van de vrouw of de baby zijn toevlucht genomen tot chirurgische ingreep in de vorm van een keizersnede of een andere vorm van stimulerende procedures.

Pyelonephritis bij zwangere vrouwen

De manifestatie van chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap vindt plaats in de vorm van afwisselende perioden van exacerbatie tot een significante verzwakking van de symptomen van infectieuze manifestaties. De meest uitgesproken pathologie in het midden van de zwangerschap. Symptomatologie is meer uitgesproken tijdens secundaire chronische pyelonefritis. Bestaande aandoeningen in de vorm van steenformaties of vernauwde urineleiders worden beschouwd als de oorzaken van verstoringen in de normale urinestroom. Dit leidt tot ernstige pijn in de lumbale regio, die zich ontwikkelt tot nierkoliek. Het verstoort ook het plassen.

De algemene symptomen van pyelonephritis overheersen tijdens het wachten op de baby, als er geen urineretentie is. Het manifesteert zich in algemene zwakte, snelle vermoeidheid en lichte kilte. De bloeddruk kan tijdelijk stijgen en de symptomen van nierfalen treden toe.

Diagnose van pathologie bij zwangere vrouwen

Symptomen van infectieuze ontsteking zijn uitgebreid en kunnen overlappen met andere afwijkingen tijdens de zwangerschap. Voor een nauwkeurige diagnose gebruik maken van dergelijke procedures:

  • klinische bloedtest;
  • laboratoriumtests van urine (methoden voor Nechiporenko, voor Zimnitsky, bacteriële indicatoren).

Gevallen van verergerde chronische pyelonefritis zonder kenmerkende symptomen en met kleine veranderingen in de analyses werden geregistreerd. In dergelijke situaties wordt een echoscopietechniek gebruikt: de methode kan de toegenomen grootte van het parenchym en het volume van de nierorganen tijdens een exacerbatie of een acuut type aandoening aantonen; met chronische manifestaties van pathologie, zal de grootte worden verminderd.

Kenmerken van de behandeling bij zwangere vrouwen

Wanneer een infectieus proces wordt gedetecteerd, kan de arts een behandeling met antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven. Hoewel in afwachting van de baby zou moeten afzien van het nemen van medicijnen, maar hun gebruik met pyelonefritis is verplicht. Er zijn speciale antibacteriële geneesmiddelen die de aanstaande moeder en baby niet schaden. Je moet de behandeling niet weigeren - het gebruik van pyelonefritis leidt tot onomkeerbare complicaties.

De complexe behandeling omvat krampstillend, kalmerende, antiseptische medicijnen en vitamines om de afweer van de zwangere vrouw te behouden, fysiotherapie, ontgiftingsbehandeling, ureterale katheterisatie en positionele therapie kunnen ook worden opgenomen. In geval van etterende complicatie worden de nieren gedecapsuleerd (verwijdering van de fibreuze capsule). In verwaarloosde gevallen van pathologie is een operatie vereist om het orgel volledig te verwijderen, in dergelijke gevallen nemen dokters hun toevlucht tot abortus.

Chronische of acute pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Vrouwen tijdens een "interessante positie" kunnen een ziekte zoals pyelonefritis ervaren. Deze medische term verwijst naar het ontstekingsproces dat optreedt in de nieren met een laesie van het renale bekkensysteem. De ziekte komt het meest voor bij het schone geslacht. 6-12% van de vrouwen ervaart pyelonefritis tijdens de zwangerschap. Het is gevaarlijk voor moeder en baby. Indien onbehandeld, kan de ziekte een spontane abortus veroorzaken.

Oorzaken van het ontstekingsproces in de nieren

Pyelonephritis is een infectieziekte. Het kan microben veroorzaken die in het menselijk lichaam leven. Ook kan ontsteking in de nieren worden veroorzaakt door micro-organismen die de interne organen binnendringen vanuit de externe omgeving.

De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn:

  • stafylokokken;
  • blauwe pus bacillus;
  • enterokokken;
  • Proteus;
  • E. coli.

In de meeste gevallen dringen pathogenen de nier binnen door hematogeen uit de brandpunten van infecties die in het lichaam aanwezig zijn. Zeer zelden treedt zwangerschapspyelonefritis tijdens de zwangerschap op vanwege micro-organismen die via de urinewegen (blaas, urethra) in de nier worden opgesloten.

De ontwikkeling van pyelonefritis wordt vergemakkelijkt door lokale en algemene factoren. De eerste groep omvat de schending van de uitstroom van urine uit de organen als gevolg van de aanwezigheid van obstakels. Deze toestand kan worden waargenomen met niertumoren, urolithiasis, vernauwing van de urineleiders.

Onder de gemeenschappelijke factoren zijn chronische stress, zwakte, chronische vermoeidheid, gebrek aan vitamines, de aanwezigheid van ziekten die de beschermende krachten van het menselijk lichaam verminderen, verminderde immuniteit.

Typen pyelonefritis

Er zijn veel verschillende classificaties van deze ziekte. Volgens de voorwaarden van voorkomen van primaire en secundaire pyelonephritis.

Het primaire type ziekte is een ontsteking, waarbij er geen schendingen van de urodynamica zijn en er geen andere nieraandoeningen zijn. Veel urologen denken dat primaire pyelonefritis in de vroege zwangerschap helemaal niet bestaat. Op basis van hun medische praktijk merken ze dat de ziekte altijd wordt voorafgegaan door schendingen van de urodynamica, pathologische veranderingen in de urinewegen en de nieren.

Onder secundaire pyelonefritis verwijst naar het ontstekingsproces dat optreedt op de achtergrond van ziekten van het urinewegstelsel.

Afhankelijk van de aard van de cursus, worden acute en chronische vormen van de ziekte onderscheiden. Acute pyelonefritis verschijnt plotseling. Meestal voelen zijn symptomen zich na enkele uren of dagen. Bij adequate behandeling duurt de ziekte 10-20 dagen en eindigt deze bij herstel.


Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap is een traag en periodiek verergerend bacterieel ontstekingsproces. Dit type ziekte kan optreden als gevolg van de overgang van het acute naar het chronische stadium. Vanwege de ziekte wordt nierweefsel vervangen door niet-functioneel bindweefsel. Heel vaak wordt chronische pyelonefritis gecompliceerd door nierfalen en arteriële hypertensie.

Symptomen van de ziekte

In de acute vorm van de ziekte zal een zwangere vrouw de volgende symptomen van pyelonephritis ervaren:

  • pijn in de onderrug. Ze kunnen scherp of saai zijn. De pijn kan verergeren door voorover te buigen;
  • verander de urine schaduw. De vloeistof kan troebel zijn met een roodachtige tint;
  • scherpe en onaangename geur;
  • hoge lichaamstemperatuur (38-40 graden);
  • misselijkheid, in sommige gevallen braken;
  • verminderde eetlust;
  • rillingen;
  • algemene zwakte.

Chronische vormen gedurende een lange periode kunnen voorkomen zonder tekenen van pyelonefritis tijdens de zwangerschap. In de latente vorm is er een langdurige, maar tegelijkertijd een lichte stijging van de temperatuur. Terugkerende vorm van chronische pyelonefritis manifesteert zich door veel voorkomende symptomen (zwakte, koorts, verandering in urinekleur).

Het effect van pyelonephritis op het verloop van de zwangerschap

Vrouwen die worden geconfronteerd met een ontstekingsproces in de nieren, zijn geïnteresseerd in de vraag wat gevaarlijk is voor pyelonefritis tijdens de zwangerschap. Veel mensen die de ziekte hun gang laten gaan en niet naar een arts gaan, kunnen ernstige problemen krijgen. De ziekte treft vooral de foetus. Het kind kan last hebben van een intra-uteriene infectie. In de meeste gevallen veroorzaakt een ontsteking in de nieren een spontane abortus, vroegtijdige aanvang van de bevalling.

Bij pasgeborenen lijken de effecten van intra-uteriene infectie verschillend. Sommige kinderen kunnen conjunctivitis hebben, die geen bedreiging vormt voor het leven, terwijl andere ernstige infectieuze laesies van vitale organen hebben.

Tijdens de zwangerschap met pyelonefritis is er een kans op intra-uteriene hypoxie. Het fruit krijgt minder zuurstof dan het nodig heeft. Deze situatie bedreigt het gebrek aan ontwikkeling van het kind, minder gewicht.

Diagnose van pyelonefritis

Om het ontstekingsproces in de nieren en de effecten van pyelonefritis op de zwangerschap te identificeren, schrijven artsen een volledige urine-analyse en bloedtest voor. De resultaten kunnen worden geconcludeerd over de afwezigheid of aanwezigheid van infectie en ontsteking in de nieren. Het kan ook worden uitgevoerd door het kleuren van urine Gram. Deze onderzoeksmethode biedt informatie over de veroorzaker van de ziekte. Voor een nauwkeuriger bepaling van micro-organismen die pyelonefritis veroorzaakten, en hun gevoeligheid voor antibiotica, werd bacteriologisch onderzoek van urine uitgevoerd.

Alle bovenstaande diagnostische methoden zijn laboratorium. Er zijn ook instrumentale methoden. Onder hen zijn echografie (echografie). Met deze methode kunt u de heterogeniteit van weefsels in de nieren zien, de aanwezigheid van gebieden met zeehonden, uitbreiding van het nierbekken.

Pyelonephritis-behandeling

Als een ontstekingsproces in de nieren wordt gevonden, kan de arts antibiotica voorschrijven. Tijdens de zwangerschap is het gebruik van geneesmiddelen ongewenst, maar met pyelonefritis is hun gebruik gerechtvaardigd. De arts zal dergelijke antibiotica selecteren die geen ernstige schade aan de baby toebrengen en helpen om de exacerbatie van pyelonefritis tijdens de zwangerschapstoestand aan te kunnen. Aanstaande moeders mogen geen drugs weigeren, omdat pyelonefritis ernstige gevolgen kan hebben.

Patiënten, ongeacht de graad en het type van de ziekte, worden voorgeschreven pijnstillende medicijnen en krampstillers. Ook tijdens de behandeling, dokters voorschrijven uroantiseptica, vitamines, sedativa, fysiotherapie, detoxificatietherapie, ureterale katheterisatie en positietherapie.

Vrouwen in het ziekenhuis tijdens de behandeling moeten onder toezicht staan ​​van een verloskundige-gynaecoloog en een nefroloog. Artsen voeren allereerst "positietherapie" uit. Dankzij het is het in de meeste gevallen mogelijk om de gestoorde uitstroom van urine te herstellen.

De essentie van "positietherapie" is dat de vertegenwoordiger van het eerlijke geslacht in de positie wordt geplaatst aan de kant waarin de gezonde nier zich bevindt. Een vrouw moet op het bed liggen in een gebogen knie-elleboogpositie. Het uiteinde van het bed wordt omhoog gebracht zodat de benen van de patiënt zich boven het hoofd bevinden. In deze positie legt de baarmoeder minder druk op de urineleiders. Als de conditie van een vrouw niet verbetert na een dergelijke behandeling van pyelonefritis in een dag, wordt de ureter van de zieke nier gecatheteriseerd.

De ziekte kan gecompliceerd zijn door ettering. In dit geval wordt de nier gedecapsuleerd, d.w.z. de fibreuze capsule wordt verwijderd. In gevorderde gevallen kan volledige verwijdering van organen nodig zijn. Vaak dringen artsen aan op kunstmatige onderbreking van de zwangerschap.

Vrouwen die tijdens de "interessante situatie" pyelonefritis hadden, moeten na de bevalling onder toezicht staan ​​van een plaatselijke arts. Na ontslag uit het kraamkliniek moet een vertegenwoordiger van het eerlijke geslacht op het dispensary-account verschijnen. Dit is noodzakelijk omdat de ziekte niet kan worden voltooid.

Eigenaardigheden van pyelonephritis levensstijl

Bij het diagnosticeren van het ontstekingsproces in de nieren, worden zwangere vrouwen geadviseerd zich te houden aan een speciaal dieet. Bijvoorbeeld, bij acute pyelonefritis tijdens de zwangerschap moet u meer vocht gebruiken (meer dan 2 liter). Van het dieet moeten pittig, vet en gefrituurd voedsel worden uitgesloten. Het wordt aanbevolen om zoveel mogelijk groenten en vers fruit te eten.

In de chronische vorm van de ziekte wordt een dieet getoond met de volgende kenmerken:

  • beperking van het gebruik van vlees, visbouillon, kruiderijen;
  • het volume van het verbruikte fluïdum verhogen (ten minste 2 liter per dag);
  • het verbruik van zout beperken (tot 8 g per dag);
  • zwangere vrouwen hebben een verhoogde inname van vitamines nodig.

Tijdens de acute fase van de ziekte, wanneer er hevige pijnen optreden, stijgt de temperatuur, worden tekenen van bedwelming waargenomen en is bedrust vereist. Deze aandoening bij een zwangere vrouw kan binnen 4-8 dagen worden waargenomen. Na deze periode wordt aanbevolen om een ​​actieve levensstijl te leiden. Het zorgt voor de stroom van urine.

Preventie van pyelonefritis

De belangrijkste aanbeveling met betrekking tot de preventie van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de nieren is de behandeling van ziekten die een overtreding van de uitstroom van urine uit de nier veroorzaken.

Een zeer belangrijke rol bij de preventie van pyelonefritis tijdens de zwangerschap wordt gespeeld door een gezonde levensstijl. U moet de regels voor persoonlijke hygiëne volgen, regelmatig en op tijd de blaas legen. Het wordt ook aanbevolen om onderkoeling te voorkomen.

Kortom, het is vermeldenswaard dat om het voorkomen van pyelonephritis tijdens de zwangerschap en de ontwikkeling van verschillende complicaties te voorkomen, men regelmatig de prenatale kliniek moet bezoeken. Hoe eerder een ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om het te bestrijden. Zorg ervoor dat je luistert naar het advies van de behandelend arts, alle afspraken uitvoert en medicijnen strikt volgens het schema neemt dat hij bepaalt.

Dieet voor pyelonephritis

Pyelonephritis tijdens de zwangerschap

Pyelonefritis is een infectieuze - inflammatoire laesie van de nieren, in het bijzonder hun bekkenbodemsysteem en parenchym.

In de regel zijn er drie hoofdkuren van de ziekte: acuut, chronisch en chronisch met exacerbatie.

Bovendien is pyelonefritis verdeeld in primaire en secundaire. Primaire pyelonephritis is pyelonefritis die bij een vrouw vóór de zwangerschap bestond. Secundaire pyelonefritis is die van haar na de zwangerschap. In ongeveer 85 procent van de gevallen treedt secundaire pyelonefritis op.

Factoren die predisponeren voor het verschijnen van pyelonefritis bij zwangerschap

  • hormonale verandering van het lichaam van een zwangere vrouw (een toename van het hormoon progesteron in het lichaam van een zwangere vrouw leidt tot kromming, verlenging en uitzetting van de urineleiders);
  • moeite met urineren (voortdurend toenemende baarmoeder knijpt in de urinewegen);
  • obstetrische pathologie (smalle bekken, atonie / hypotensie van de baarmoeder, polyhydramnio's);
  • • Noyno - ontstekingsprocessen in het lichaam van de zwangere vrouw (comorbide seksueel overdraagbare infecties, infecties van de bovenste luchtwegen, VDP, galblaasinfecties, tandinfecties, etterende - inflammatoire huidziekten - huid-furunculose);
  • algemene afname van immuniteit.

Typen pyelonefritis tijdens de zwangerschap

  1. Gestationele pyelonefritis bij zwangere vrouwen wordt gekenmerkt door het uiterlijk voor de eerste keer tijdens de zwangerschap, de ontwikkeling van zwangerschapsferische pyelonephritis bij zwangere vrouwen hangt af van de functionele of anatomische kenmerken van het organisme; het optreden is meestal zonder initiële structurele veranderingen in het urinestelsel. Vereisten voor de ontwikkeling ervan zijn factoren zoals de aanwezigheid van chronische pyelonefritis en nierfalen, cystitis en diabetes mellitus, erfelijke nieren en hoge bloeddruk, hypothermie in de geschiedenis.
  2. Acute pyelonefritis bij zwangere vrouwen kan voorkomen in de vorm van een nierabces, interstitiële purulente apostolische procedure of een carbuncle van de nier. De belangrijkste oorzaken zijn de aanwezigheid van cystitis en aangeboren pathologieën van de ontwikkeling van de nieren, asymptomatische bacteriurie, de aanwezigheid van stenen in de urineleiders en nieren, de neurogene blaas van een zwangere vrouw.
  3. Chronische pyelonefritis bij zwangere vrouwen wordt gekenmerkt door het feit dat tegen de tijd dat de zwangerschap zich ontwikkelt, de patiënt een voorgeschiedenis heeft van een indicatie van een ontstekingsproces in de nieren. Chronische pyelonefritis bij zwangere vrouwen heeft een golvende loop: de afwisseling van perioden van exacerbaties met perioden van remissie. Bij afwezigheid van een goede behandeling kan chronische pyelonefritis zich ontwikkelen tot chronisch nierfalen - chronisch nierfalen, dus de aanwezigheid van het geringste vermoeden van pyelonefritis vereist een dringende medische interventie.

Symptomen van zwangerschapspyromephritis

  • verandering in volume en / of kleur van urine;
  • aan de kant van de aangedane nier - het verschijnen van pijn in de lumbale wervelkolom;
  • temperatuurstijging tot 38 ° С en hoger;
  • de opkomst van prodromale verschijnselen zoals koude rillingen, zwakte, hoofdpijn en misselijkheid.

Symptomen van acute pyelonefritis

  • de aanwezigheid van misselijkheid en gebrek aan eetlust;
  • ernstige pijn in de lumbale regio in de vorm van nierkoliek;
  • het verschijnen van overvloedig zweten en tachycardie, droogheid van het mondslijmvlies;
  • temperatuurstijging tot 40 ° С en hoger;
  • het uiterlijk van pijn in het lichaam en hoofdpijn.

Symptomen van chronische pyelonefritis

  • aanwezigheid van laagwaardige lichaamstemperatuur;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • het optreden van symptomatische hypertensie;
  • temperatuurstijging tot 39 ° С en hoger - hyperthermie - in de periode van exacerbaties;
  • bleekheid van de huid;
  • de verschijning van wallen;
  • polyurie - een grote hoeveelheid urinelozing.

In de regel zijn manifestaties van pyelonefritis gevaarlijk als niet alleen bij de moeder complicaties optreden, omdat zelfs tegen de achtergrond van de remissie van deze pathologie stoornissen in de werking van de placenta, ontwikkeling en foetusvorming kunnen optreden.

Het vaststellen van een diagnose vereist niet alleen klinische en objectieve gegevens, maar ook laboratoriumtests (urine, bloed en afscheiding uit de geslachtsorganen), echografie - echografie.

Tactiek van zwangerschap en bevalling met pyelonefritis

Als de zwangere vrouw lijdt aan acute pyelonefritis, die zich tijdens de zwangerschap of chronische pyelonefritis heeft voorgedaan, kan de zwangerschap worden gehandhaafd onder voortdurende controle van de urinetests gedurende twee maanden en continue monitoring door een nefroloog.

Als een zwangere vrouw lijdt aan pyelonefritis, gecompliceerd door arteriële hypertensie en / of azotemie, is de verlenging van de zwangerschap gecontra-indiceerd vanwege het feit dat er een mogelijkheid is van een ernstige verslechtering van de toestand en het functioneren van de nieren, evenals het optreden van complicaties tijdens de zwangerschap met een hoog risico voor de vrouw.

In elk geval, met het optreden van zwangerschapscomplicaties of met het optreden van pyelonefritis-exacerbaties in elk stadium van de zwangerschap, is de ziekenhuisopname van een vrouw aangegeven.

Als er aanwijzingen zijn voor urologische chirurgie, dan wordt deze uitgevoerd in een gespecialiseerd gespecialiseerd ziekenhuis met een daaropvolgende beslissing over het behoud van de zwangerschap.

Basisaanbevelingen en principes van voeding bij pyelonefritis

In de regel is er momenteel een onjuist principe om de consumptie van zout en vocht in pyelonefritis te beperken als gevolg van een verhoging van de bloeddruk - bloeddruk - een zwangere vrouw, de mogelijkheid van urine-eiwit en oedeem. Het beperken van het verbruik en dat, en de andere is het niet waard, omdat de vertraging en zout, en vocht in het lichaam met pyelonefritis niet voorkomt.

In de acute fase van de ziekte is het mogelijk om de hoeveelheid geconsumeerd vocht te verhogen tot 2 liter per dag, en het is aan te bevelen om cranberrysap te drinken, omdat de cranberry een licht diuretisch effect kan versterken, een ontstekingsremmend en bacteriedodend effect kan hebben als gevolg van de "verzuring" van urine en het creëren van ongunstige reproductievoorwaarden in de urineweg-bacterie.

Het is ook noodzakelijk om de werking van de darm te controleren, aangezien constipatie het proces van ontsteking in de nieren veroorzaakt. In het geval van constipatie, wordt het aanbevolen om een ​​groot aantal voedingsmiddelen te consumeren die een "loslating" van de darmen veroorzaken (bijvoorbeeld pruimen en bieten, andere gedroogde vruchten). Het is handig om in grote hoeveelheden verrijkte afkooksels van cranberry's, wilde roos en zwarte bessen te gebruiken. Vleesproducten en vis, het is wenselijk om te koken en de temperatuur van de gerechten die geserveerd wordt, kan normaal zijn.

Aanbevolen gerechten en producten

Soepen (aanbevolen portie is 300 - 400 gram per receptie): beperking van de consumptie van melksoepen en vegetarische soepen met de toevoeging van verschillende gekookte granen zoals griesmeel, hercules, boekweit, rijst, kleine vermicelli; het wordt aanbevolen om soepen te gebruiken van verse groenten of plantaardige bouillons met de toevoeging van ontbijtgranen en vermicelli, evenals soep van rode biet. Soepen zijn beter te vullen met magere zure room, room en boter, bij voorkeur gehakte groenten toe te voegen.

Meelproducten en brood: tarwebrood gemaakt van meel van de 1e en 2e soort; U kunt gebak van gisteren, licht gedroogd of zoutvrij dieetbrood, koekjes en magere koekjes, pannenkoeken zonder zout en pannenkoeken eten.

Zuivelproducten en melk: het gebruik van volle melk (bij afwezigheid van allergie), niet-zure kwark, gemalen suiker en melk wordt aanbevolen. Je kunt ook wrongelgerechten eten (gebakken of stoomkaastaarten, stoomworstpuddingen, soufflés en crustoles zonder korst), eendaagse kefir of zure melk, zure room, niet-vette of niet-zure yoghurt. Je kunt melk toevoegen aan thee en pap, kok gelei en gelei, melksoepen.

Vis, vlees en vleesproducten (aanbevolen portie is ongeveer 150 - 200 gram per dag per keer): vlees is beter om te kiezen uit magere variëteiten van kalfsvlees en rundvlees, scherp varkensvlees en lam, u kunt konijnenvlees en gevogelte eten (zoals kip, kalkoen). Je kunt eten en gekookte tong, gebakken of gefrituurd, gelei gerechten. Vetarme vissoorten (zoals kabeljauw, heek, ijsvis, snoekbaars, navaga) kunnen ook zowel gekookt als gestoomd worden gegeten. Je kunt visstomers, gehaktballen, knoedels, broodjes, puree vis, aspic koken.

Vetten: U kunt ongezouten boter, ghee en geraffineerde oliën, plantaardige oliën gebruiken.

Eieren: aanbevolen inname van eieren - 1 - 2 keer per week; Je kunt zacht gekookt koken of in een zak, in de vorm van gerechten gemaakt van geklopte eiwitten (sneeuwballen en meringues) of stoomomelet.

Groenten en fruit: groenten kunnen worden gegeten in gekookt, gebakken of rauw (wortelen, aardappelen, bieten, bloemkool, pompoen, courgette, komkommers). Witte kool moet bij de receptie worden beperkt. Dille, groene uien en peterselie dienen als smaakmaker voor de gerechten.

Pasta en ontbijtgranen: u kunt alle ontbijtgranen en noedels eten, evenals gekookte fijngehakte pasta.

Zoetigheden en zoete bloemproducten: bij een snelle gewichtstoename is het beter om hun inname te beperken.

Snacks: salades gemaakt van verse en gekookte groenten en fruit, vlees en vis worden aanbevolen als snacks. Het wordt aanbevolen om alleen gekookte worsten te gebruiken - zoals zuivel, dokter en dieet, ongezouten ham zonder vet. Van de sauzen is het beter om zuivelvruchten of bechamel te kiezen - van broodmeel, boter en zure room. Van de kruiden wordt aanbevolen om fijngehakte peterselie en / of dille, kaneel, laurier, kruidnagel in kleine hoeveelheden te gebruiken.

Dranken: van drankjes is het beter om te kiezen voor sappen van fruit en bessen, groenten, zwakke thee met melk, bouillon van heupen, of bouillon met honing van tarwezemelen.

Pyelonephritis tijdens de zwangerschap: een speciaal dieet voor aanstaande moeders

Zwangerschap en pyelonephritis: wat bedreigt nierziekte tijdens de zwangerschap, veilige behandeling en een speciaal dieet.

Anna Ivanchina
Arts-therapeut, City Clinical Hospital №71, Moskou

Goede voeding is erg belangrijk voor de toekomstige moeder, vooral als het gaat om zwangerschap bij chronische ziekten. Welke diëtist kan u als behandeling voorschrijven?

Pyelonephritis is een ziekte veroorzaakt door de penetratie van pathogene bacteriën in de nieren. In het behandelplan van pyelonefritis bij zwangere vrouwen zijn voedingsaanbevelingen zeker opgenomen.

Zwangerschap en pyelonephritis

Als het optreden van pyelonefritis optrad tijdens de zwangerschap, bevalling en de vroege periode na de bevalling, praat dan over gestational pyelonephritis. Acute pyelonefritis bij zwangere vrouwen manifesteert zich als een ernstige infectieziekte met een stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen en andere verschijnselen van algemene intoxicatie van het lichaam: koude rillingen, hevige hoofdpijn, pijn in het hele lichaam, misselijkheid, mogelijk braken, verhoogde ademhaling en hartslag, zweten en daaropvolgende temperatuurdaling. normale nummers. Tussen de rillingen met de bijbehorende temperatuur "pieken", lethargie en adynamie zijn genoteerd. Iets later, pijnlijke, trekkende en soms intense pijn in het lumbale gebied aan de zijkant van de aangedane nier, komt overeen met de bovenbuik, de lies of het dijbeen (op het binnenoppervlak). 'S Nachts is de pijn meestal erger, vooral in rugligging of aan de zijde tegenover de zieke nier. Vaak verschijnen pijnen of verergeren ze met een diepe zucht, hoest.

Vaker in de verloskundige praktijk wordt chronische pyelonefritis waargenomen met perioden van exacerbatie en verzakking van het ziekteproces. De verergering wordt gekenmerkt door doffe pijnen in het lendegebied, verergerd door beweging en inspanning, hoofdpijn, vermoeidheid, algemene zwakte, de lichaamstemperatuur kan enigszins stijgen of zelfs normaal blijven. Vaak ervaart een vrouw in het algemeen geen enkel ongemak, terwijl er helemaal geen klachten kunnen zijn wanneer, tegen de achtergrond van duidelijk algemeen welzijn, karakteristieke veranderingen in urinetests worden gedetecteerd.

Manifestaties van chronische pyelonefritis in verschillende perioden van zwangerschap hebben hun eigen kenmerken. Als in het eerste trimester de pijn in het lumbale gebied kan worden gemarkeerd, wat aan de onderbuik wordt gegeven, dan is de pijn in het tweede en derde trimester gewoonlijk minder intens, maar verschijnselen als oedema, hoge bloeddruk, eiwit in de urine komen vaker voor.

Pijnlijke manifestaties van pyelonefritis tijdens de zwangerschap hebben niet alleen betrekking op de moeder - zelfs tegen de achtergrond van remissie van deze chronische ziekte, om nog maar te zwijgen van de acute fasen ervan, worden schendingen van de placenta vastgesteld, die de vorming en ontwikkeling van de foetus alleen maar kunnen beïnvloeden.

Om de diagnose vast te stellen, is het naast klinische en objectieve gegevens noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren (bloed, urine, afscheiding uit de geslachtsdelen) en echografie.

Acute zwangerschap pyelonefritis verscheen voor de eerste keer tijdens de zwangerschap en heeft een minder uitgesproken nadelig effect dan het huidige chronische proces, zelfs zonder exacerbatie. Behandeling van zwangerschapsferische pyelonefritis bij zwangere vrouwen vindt alleen plaats in het ziekenhuis, omdat het mogelijk is dat ernstige complicaties ontstaan ​​die het leven van moeder en kind bedreigen.

Zulke patiënten zijn aanbevolen bedrust voor de tijd van acute manifestaties (4-6 dagen), en verder om de doorgang van urine te verbeteren, is het nodig om een ​​knie-elleboog positie te nemen gedurende 5 minuten 2-3 keer per dag, een bedpositie aan de andere kant van de nier wordt ook aanbevolen. Het complex van therapeutische maatregelen bij acute pyelonefritis en exacerbatie van chronische antibiotica zijn inbegrepen.

Gezonde voeding voor zwangere vrouwen

In tegenstelling tot de vastgestelde en, helaas, onjuiste mening, acute pyelonefritis of exacerbatie van chronische aandoeningen zonder manifestaties van late gestosis (toename van de bloeddruk, eiwit in de urine, oedeem) moet de vloeistofinname niet worden beperkt, omdat er geen zout- en vochtretentie is bij pyelonefritis.

In de acute fase van de ziekte kan de hoeveelheid vloeistof worden verhoogd tot 2 liter per dag. Het is handig om cranberrysap te drinken, omdat cranberry een licht diuretisch effect heeft, een bacteriedodend en ontstekingsremmend effect heeft, door verzuring van urine, worden ongunstige omstandigheden gecreëerd voor de reproductie van pathogene bacteriën in de urinewegen. De hoeveelheid zout is niet specifiek beperkt. Vloeistofbeperking wordt alleen aangegeven met het optreden van oedeem.

Het is noodzakelijk om de functie van de darm te controleren, aangezien constipatie ontstekingen in de nieren ondersteunt. Voor constipatie wordt het aanbevolen om voedingsmiddelen in de voeding in te brengen die darmontlasting veroorzaken (pruimen, bieten, compote van gedroogd fruit). Nuttige verrijkte aftreksels van wilde roos, cranberry, zwarte bes. Vlees en vis worden gekookt, de temperatuur van de gerechten is normaal.

Pyelonephritis: wat te eten tijdens de zwangerschap

Brood- en meelproducten: tarwebrood uit meel van I- en II-variëteiten, gebak van gisteren of licht gedroogd, zoutvrij brood zonder dieet, magere koekjes en koekjes, pannenkoeken en pannenkoeken zonder zout.

Soepen (250 - 400 g per receptie): zuivel (beperkt) en vegetarisch met toevoeging van gekookte granen (hercules, griesmeel, rijst, boekweit, kleine vermicelli); soepen op plantaardige bouillon van verse groenten met de toevoeging van vermicelli, rode bietensoep. Meel voor soepen alleen gedroogd zonder vet. Soepen gekruid met room, magere zure room, boter, u kunt gehakte groenten toevoegen.

Vlees en vleesproducten, vis: ongeveer 100-150 g per dag. Van vetarme variëteiten rund-, vlees- en schaafvlees, lam, konijnenvlees en gevogelte (kip, kalkoen - zonder vel) kook stoomkoteletten, quenelles, broodjes, gehaktballen, zombies, stoompuddingen. Het is toegestaan ​​taal, die na het koken kan worden gebakken of geroosterd, maken aspic gerechten. Je kunt magere vissoorten eten (kabeljauw, heek, ijs, snoekbaars, navaga, enz.) In gekookte vorm of als stoomsufflé (je moet eerst de vis uit de schil bevrijden). Vis kan worden gekookt stoom schnitzels, knoedels, gehaktballen, vis puree, rollen, aspic.

Melk en zuivelproducten: volle melk (als er geen problemen zijn met allergieën en de tolerantie ervan); niet-zure wrongel, gemalen met melk en suiker; wrongelgerechten (kazen met stoom of gebakken kaas, stoompudding met pudding, soufflés, crustless casseroles); kefir of yoghurt eendaagse, niet-zure zure room, niet-zure en magere yoghurt. Melk kan worden toegevoegd aan thee, pap, kookmelksoepen, gelei, gelei.

Eieren: 1-2 per week - zacht gekookt, "in een zak", in de vorm van stoomomelet of gerechten met geklopte eiwitten (sneeuwballen, meringues).

Vetten: ongezouten boter, inclusief ghee, geraffineerde plantaardige oliën zijn alleen toegestaan ​​als toevoeging aan gerechten. Gries en pasta: alle granen, pasta en fijngehakte gekookte macaroni.

Groenten en fruit: groenten - gekookt, gebakken of rauw (aardappelen, wortelen, bloemkool, bieten, courgette, pompoen, komkommers); Koolrabi en gemalen peer, geraspte, fijngesnipperde sla; in beperkte hoeveelheden - witte kool; Groene uien, dille, peterselie - als smaakmaker voor gerechten. Groenten kunnen worden gekookt in de vorm van aardappelpuree, gestoofde souffles, pudding, gehaktballen, enz. Zeer nuttig (aangezien ze, naast de noodzakelijke zouten en micro-elementen, hun eigen kleine diuretisch effect hebben) aubergines, courgette, zomerpompoen, verse tomaten en komkommers, waterkers en bladsla, wortels, appels, kruisbessen, met tolerantie - druiven. Het wordt aanbevolen om pruimen, rijpe en zoete bessen, zoete variëteiten van peren, bessen, abrikozen, enz. Te pureren.

Snacks: salades van gekookte en verse groenten en fruit, vlees, vis. Worsten worden alleen aanbevolen type koks, zuivel of voeding aanbevolen, ongezouten ham zonder vet. Sauzen: melkachtig fruitig, evenals bechamel be: meelbrood met toevoeging van een kleine hoeveelheid boter, zure room of room. Specerijen: in een kleine hoeveelheid - fijngehakte peterselie of dille, laurierblaadjes, kruidnagel.

Snoepjes: in het geval van een te snelle set W-1, zullen ze beperkt moeten zijn.

Drankjes: slappe thee met melk, sappen van fruit, bessen en groenten, verdund met gekookt water, rozenbottel afkooksel, tarwezemelen bouillon met honing.

Wat kan niet tijdens de zwangerschap zijn

Wanneer pyelonefritis niet wordt aanbevolen om te gebruiken: vers brood, producten van boter en bladerdeeg, room, slagroomtaart; vlees, vis, paddenstoelen en bonen bouillons; vet vlees en vis, worstjes, vis en ingeblikt vlees, gerookt vlees, worstjes, kaviaar, kazen; peulvruchten, ui, knoflook, radijs, radijs, zuring, spinazie, gepekelde, gebeitste en ingemaakte groenten, champignons; chocolade, sterke koffie, cacao; mineraalwater (rijk aan natrium); Rode en zwarte peper, mosterd, mierikswortel, azijn, mayonaise, ketchup, alcoholische dranken.

Ook met pyelonefritis tijdens de zwangerschap in combinatie met de manifestaties van late gestosis, worden zout en vocht op dezelfde manier beperkt als bij de behandeling van late gestosis. Het is noodzakelijk om de vloeistofinname tot 800 ml per dag te verminderen. Onder de beperkingen valt en zout; om niet te verwarren in dagelijkse grammen, hoef je de gerechten niet zelf toe te voegen. In het geval van gecompliceerde pyelonefritis moeten aardappelpasta en gepolijste rijst worden uitgesloten. producten van meel van een fijne maling. De vijand van jou en de vriend van de oedemen is suiker, alles zoet, suikerwerk, evenals die producten die, snel verteerbaar, in deze suiker veranderen. Door suiker neemt het gewicht snel toe en tegen de achtergrond van de ontwikkeling van late gestosis neemt de intensiteit van dit proces toe, oedemen komen gemakkelijker voor in een overontwikkeld onderhuids vetweefsel. Passie voor geraffineerde producten verhoogt het risico van suikermetabolisme in het lichaam, met de daaruit voortvloeiende mogelijke ontwikkeling van diabetes. Oedemen, pyelonefritis en obesitas samen verhogen niet alleen maar verhogen het risico op hoge bloeddruk. We hebben het al gehad over de effecten van arteriële hypertensie en diabetes mellitus op het verloop van de zwangerschap op de pagina's van onze rubriek, en we zullen het in het volgende nummer hebben over obesitas.

Een tijdige en goed uitgevoerde behandeling van pyelonefritis helpt alle moeilijkheden van deze ziekte te overwinnen, het draagt ​​bij tot het normale verloop van de zwangerschap en de geboorte van een gezond kind.

Meer Artikelen Over Nieren