Hoofd- Behandeling

Hoe wordt een nierbiopt gedaan: videodiagnostiek, reviews, prijsmethode

Gepost door: admin in Voor iedereen 01/26/2018 0 378 Bekeken

Biopsie - de meest accurate methode voor de diagnose van nieraandoeningen

De moderne geneeskunde stopt niet bij de behaalde resultaten. Het is om deze reden dat de diagnostische methoden van het menselijk lichaam dagelijks worden verbeterd, wat op zijn beurt het mogelijk maakt om bepaalde pathologieën in de interne organen te identificeren.

Een van deze methoden is een nierbiopt. Het wordt al lang door artsen in alle landen van de wereld gebruikt.

De doeltreffendheid ervan werd meer dan eens bevestigd en daarom bestaat er geen twijfel over de nauwkeurigheid van de resultaten.

Nierbiopsie is een moderne methode om de toestand van de nieren te diagnosticeren.

De techniek bestaat erin een klein deel van het nierweefsel door een dunne medische naald te halen.

Daarna wordt dit element verzonden voor microscopisch onderzoek, waarvan de resultaten u in staat stellen om een ​​volledig beeld van de ziekte te maken en om het verloop van de noodzakelijke behandeling te bepalen.

Deze procedure wordt niet uitgevoerd op verzoek van de patiënt. Toewijzen dat haar gedrag alleen een arts kan zijn.

De meest voorkomende oorzaak van het nemen van de zachte weefsels van dit orgaan kan de volgende zijn:

  1. Chronische en langdurige nierziekte, waarvan de oorzaak niet lang kan worden vastgesteld.
  2. Veronderstelling over de ontwikkeling van nefrotisch syndroom.
  3. Actieve ontwikkeling van de ziekte zoals glomerulonefritis. In dit geval is een biopsie in staat om de mate en mate van ontwikkeling van de ziekte te bepalen.
  4. Infectieuze ziekten van de urinewegen.

In dit geval kunnen contra-indicaties voor deze procedure relatief en absoluut zijn. Hieronder bekijken we ze allemaal in detail.

  • de patiënt heeft slechts één nier;
  • bloedstolling heeft een lage snelheid;
  • allergische reactie op het medicijn dat wordt toegediend (novocaïne);
  • de aanwezigheid van hydronefrose, obstructie van de nieraders en caverneuze tuberculose van deze organen;

Vóór de procedure is de specialist verplicht om uit te leggen waarom en voor welk doel dit onderzoek moet worden uitgevoerd.

Ook moet de arts noodzakelijkerwijs vermelden welke risico's en complicaties zich vóór en na de biopsie kunnen ontwikkelen. De patiënt moet heel aandachtig naar de arts luisteren en niet bang zijn om vragen te stellen die hem interesseren.

Daarna zal het pijnlijk voor hem zijn om een ​​document te ondertekenen waarin hij het eens is met het gedrag van deze diagnose, en dat hij zich bewust is van alle risico's en complicaties van deze onderzoeksmethode.

De patiënt is op zijn beurt verplicht om de arts te vertellen over de aanwezigheid van bijkomende ziekten en over het innemen van medicijnen.

Het is belangrijk om op dit moment gedetailleerd te praten over uw gezondheidstoestand. Het is verplicht om aan te geven op welke geneesmiddelen de patiënt een allergische reactie of intolerantie heeft.

Als de patiënt medicijnen gebruikt die bijdragen aan de verdunning van bloed, moet het gebruik ervan gedurende 1-2 weken worden gestaakt voor een biopsie van de nier.

Op de dag van het biopt is het verboden om water te drinken. Het is noodzakelijk om de laatste keer 8 uur voor het begin van de biopsie te eten. In sommige gevallen kan de arts een avondklysma voorschrijven.

Ook moet de patiënt voorafgaand aan de procedure vers bloed- en urinetests uitvoeren. Dit is nodig om de aanwezigheid van infecties en virussen uit te sluiten.

Deze diagnose wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Gewoonlijk duurt de duur van 30 tot 45 minuten. De patiënt is onder lokale anesthesie.

Soms kan de patiënt in een toestand van verdoving terechtkomen, dan zal hij niet zo nerveus zijn en bang zijn voor het komende onderzoek. In ernstige gevallen krijgt de patiënt algemene anesthesie.

Het hangt allemaal af van vele factoren die een specialist van tevoren moet overwegen.

Voor de behandeling van nierziekten gebruiken onze lezers met succes de Galina Savina-methode.

Verplichte regels voor biopsie:

  1. De patiënt moet altijd op zijn buik liggen. Hij kan ook een klein kussen onder de buik of borstkas plaatsen. Hierdoor kunnen de nieren hoger op de rug zitten.
  2. Als de testnier wordt getransplanteerd, moet de patiënt alleen op de rug liggen.
  3. Tijdens de diagnose moeten artsen de hartslag en druk van de patiënt meten.
  4. De plaats waar de naald wordt ingebracht, moet met een speciaal hulpmiddel worden behandeld, waarna de arts kan overgaan tot zijn anesthesie.

De pijn tijdens de procedure is bijna niet merkbaar. Het hangt allemaal af van het algemene welzijn van een persoon.

Wanneer deze manipulaties zijn uitgevoerd, kan de arts doorgaan met de biopsie.

Op de plaats waar de nier zich bevindt, wordt een minimale incisie gemaakt, daarin wordt de naald geplaatst. Daarvoor moet de patiënt een paar seconden ademhalen en niet ademen.

Alle bevelen zal hij de dokter geven. Hoe correct de naald is ingevoerd, toont de echografie.

In dit geval kan de patiënt een beetje ongemak ervaren. En wanneer u het weefsel rechtstreeks uit de nier neemt, is een kleine klik hoorbaar. Het doet helemaal geen pijn, dus wees niet bang.

Indien nodig wordt contrast geïnjecteerd in de patiënt. Dit zorgt voor een beter zicht op de bloedvaten en de nieren.

Zeer zelden kunnen artsen verschillende punctiepogingen doen. Nadat de vereiste hoeveelheid weefsel is afgenomen, wordt de naald verwijderd en wordt een steriel verband op de incisieplaats aangebracht.

Meer details over hoe een biopsie van de nier wordt uitgevoerd, is te vinden in de video:

Dankzij de procedure heeft de arts de mogelijkheid om de mate van ontwikkeling van de ziekte te beoordelen en hoe de nier zelf correct functioneert.

Met biopsie kunt u ook de juiste medicijnbehandeling bepalen en de ontwikkeling van complicaties van de ziekte voorkomen.

Het grootste nadeel is ernstige bloeding die tijdens de biopsie kan optreden.

Het is noodzakelijk om duidelijk te weten welke complicaties vóór en na deze diagnose kunnen optreden. Vaak zijn ze minimaal van aard. Maar toch is het noodzakelijk om alle opties voor de ontwikkeling van de situatie te bieden.

Het belangrijkste risico is om de integriteit van de nier ernstig te beschadigen of organen in de buurt te beïnvloeden.

Bovendien kunnen er dergelijke complicaties zijn:

  • ernstige bloedingen, sommige kunnen vanzelf verdwijnen; extra operaties kunnen nodig zijn om anderen tegen te houden;
  • de onderste pool van de nier kan plotseling barsten;
  • ontsteking in de nier en de vorming van pus;
  • bloeden uit spierweefsel;
  • pneumothorax (aanwezigheid van lucht in de pleuraholte);
  • infectieuze infectie.

Na de biopsie wordt het weefsel naar het laboratorium gestuurd voor gedetailleerd onderzoek. Meestal kan het van dagen tot een paar dagen duren. Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte.

Alleen een gekwalificeerde specialist kan de resultaten ontcijferen.

Met positieve analyses zullen de nierprestaties binnen acceptabele waarden liggen. De nier zal een correcte en uniforme structuur hebben.

Als er afwijkingen zijn in de ontwikkeling en het functioneren van de nieren, zullen de biopsieresultaten de aanwezigheid van een infectie, een slechte bloedcirculatie rond de nier zelf, bindweefselziekte (lupus erythematosus) en andere ziekten die de nieren negatief beïnvloeden, onthullen.

Negatieve indicatoren na een biopsie op een getransplanteerd orgaan kunnen erop wijzen dat de grond niet overleefde en langzaam begon af te wijzen.

Beoordelingen van mensen die een nierbiopsie hebben ondergaan.

Voordat de biopsie erg eng was. Ze was bang dat het pijnlijk zou zijn. Zoals een vriendin zei, kon ze na de procedure niet lang meer herstellen. In mijn geval bleek alles fout te zijn. Na de introductie van slaappillen viel ik in slaap. Toen ik wakker werd, vertelden ze me dat alles goed ging. Ik voelde geen pijn. Hersteld op één dag.

Long was het niet eens over een biopsie. Ze maakte zich zorgen over haar leeftijd en mogelijke complicaties. Na een lange overreding van familieleden begrepen. Met geen andere uitweg. Het hele onderzoek duurde ongeveer 15 minuten.

Toen vertelden ze me dat ik dysplasie met cervicitis had. Daarna hebben artsen een speciale behandelingskuur voorgeschreven. Nu voel ik me vrij gezond.

Op dit moment varieert de prijs van een biopsie van de nieren in Moskou van 1500 tot 5000 duizend roebel. Het hangt allemaal af van wat drugs zijn

worden gebruikt en of een contrastmiddel nodig is.

Het blijkt dat een nierbiopsie niet zo'n vreselijke en pijnlijke procedure is als het op het eerste gezicht lijkt. Om uw angst te verminderen, moet u eerst met uw arts praten en alle belangrijke vragen stellen.

Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten, waarna je kunt leren hoe de nieren werken. Als een afwijking in hun werk wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om door te gaan met een snelle behandeling!

Nierbiopsie: indicaties, methoden voor de implementatie, kosten

Een nierbiopsie is een informatieve diagnostische procedure waarbij een biomateriaal uit de nieren wordt verkregen met een speciale spuit.

Als resultaat van histologisch onderzoek van weefsels krijgen specialisten een volledig beeld van de ziekte, een nauwkeurige diagnose en het gewenste behandelplan.

getuigenis

Een diagnostische procedure zoals een nierbiopsie is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  1. Gecompliceerde urinaire infectieziekten;
  2. Chronische of acute pathologische processen in de nieren, met een onduidelijke etiologie;
  3. De aanwezigheid van proteïne en bloed in de samenstelling van urine;
  4. Zich snel ontwikkelende glomerulonefritis;
  5. De aanwezigheid in het bloed van slakken, stikstofhoudende oorsprong zoals creatinine, ureum of urinezuur;
  6. Ter verduidelijking van verschillende soorten nierpathologieën gedetecteerd door echografie of computertomografie;
  7. Als er een vermoeden bestaat van nefrotisch syndroom of nierkanker;
  8. Om het stadium van ontwikkeling en ernst van nierpathologische processen vast te stellen;
  9. Onstabiele, gestoorde activiteit van de geïmplanteerde nier;
  10. Om de therapeutische werkzaamheid van de voorgeschreven behandeling te beoordelen.

Contra

Maar zelfs een dergelijke bruikbare procedure in alle opzichten, die de hoogste informatie-inhoud heeft, heeft specifieke contra-indicaties.

Het is categorisch onaanvaardbaar om een ​​nierbiopsie uit te voeren als:

  • Er is slechts één werkende nier;
  • Bloedstolling problemen;
  • Allergische reactie op procaine en medicijnen daarop gebaseerd;
  • Een niertumor is gedetecteerd;
  • Aneurysma van de nierslagader werd gedetecteerd;
  • Niercaverneuze tuberculose, veneuze trombose of hydronefrose is gedetecteerd.

Bovendien is renale biopsie relatief gecontraïndiceerd bij myeloma-processen, ernstige diastolische hypertensie, de laatste stadia van atherosclerose, nierfalen, nefroptose of abnormale renale motiliteit, periarteritis nodosa, enz.

Er zijn verschillende methoden voor het uitvoeren van een nierbiopsie:

  1. Open het formulier. Deze techniek omvat de operatie met een snee boven de locatie van de nier, waarbij een stukje weefsel uit het orgel wordt gehaald. Meestal wordt een open techniek gebruikt wanneer u een groot deel van de stof moet verwijderen. Tegenwoordig wordt een open biopsie vaak uitgevoerd met een laparoscopische methode, die minder invasief is.
  2. De percutane biopsie wordt uitgevoerd met behulp van een gespecialiseerde naald, die door de huidlaag boven de nier wordt ingebracht onder röntgen- of ultrageluidgeleiding. Soms gaat deze procedure gepaard met het gebruik van een contrastmiddel om de nier en het vasculaire netwerk op de prikplaats te visualiseren.
  3. Transex biopsie Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een katheter die in de nierader loopt. Deze methode van biopsie wordt aanbevolen voor personen met bloedstollingsstoornissen, obesitas of ademhalingsinsufficiëntie.
  4. Urethroscopie met biopsienampling wordt meestal uitgevoerd bij patiënten met ureterstenen of nierbekken. Urethroscopie wordt uitgevoerd onder bedrijfsomstandigheden met algemene of spinale anesthesie. Een lange flexibele dunne buis wordt ingebracht door de urethra en passeert langs de urinewegen naar de nieren, waar de biopsie wordt verzameld.

De specifieke methode wordt individueel gekozen in het geval van elke patiënt. De specialist houdt rekening met de conditie van de patiënt, biopsiedoelen, klinische kansen en andere factoren.

Voorbereiding op de procedure

De arts rapporteert eerst de vermoedens die de biopsie veroorzaakten en informeert de patiënt waarschijnlijk over de waarschijnlijke risico's en complicaties.

Tussen de medische instelling en de patiënt is een overeenkomst van toestemming om een ​​diagnostische procedure uit te voeren, die stelt dat de patiënt zich bewust is van de mogelijke gevolgen.

Dan ontdekt de arts de aanwezigheid van pathologieën, allergische reacties en intolerantie voor medicijnen en vraagt ​​hij de patiënt ook naar de medicijnen die hij neemt.

Over het algemeen omvat de voorbereiding voor de diagnose het volgende:

  1. 1-2 weken vóór de procedure is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen zoals Rivaroxaban, aspirine, Dabigatran en andere geneesmiddelen die een bloedverdunnende werking hebben;
  2. Om laboratoriumtests van bloed en urine te ondergaan om besmettelijke letsels uit te sluiten en contra-indicaties te identificeren;
  3. 8 uur voor de ingreep stoppen ze met eten en voor de ingreep consumeren ze geen vloeistof;
  4. Stop met het gebruik van pijnstillers zoals naproxen, ibuprofen, omdat deze geneesmiddelen de bloedstolling beïnvloeden en de kans op bloedingen vergroten.

Hoe wordt een nierbiopt gedaan?

De diagnostische procedure wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden in de operatiekamer of procedurekamer.

De totale duur van de procedure is ongeveer 30 minuten.

De patiënt wordt op de buik van de bank neergelegd, sluit de apparatuur aan om de hartslag en druk te controleren. Alle manipulaties worden bestuurd door een magnetische resonantie of computertomograaf, röntgen- of ultrageluidmachine.

  • Ten eerste bepaalt de specialist de plaats van introductie van de biopsienaald, waarvan het gebied wordt afgesneden met anesthesie.
  • Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om diep adem te halen en de adem bijna een minuut (45 seconden) vast te houden.
  • Wanneer de naald wordt geïnjecteerd, merken de patiënten een benauwend gevoel, waarna ze duidelijk een klikgeluid horen, wat wijst op een punctie van het niermembraan en de materiaalinname. Het is alleen dat wanneer een biopsie wordt verzameld, een speciaal apparaat wordt gebruikt dat op het moment van het aanspannen van biomateriaal een klikgeluid produceert.
  • Wanneer de arts de benodigde hoeveelheid biopsie verzamelt, wordt de naald zorgvuldig verwijderd.
  • De prikplaats wordt behandeld met een antisepticum en afgesloten met een verband.

Wanneer de werking van de anesthetica ophoudt, vindt pijnlijk ongemak plaats op de prikplaats. Enkele uren nadat de biopsie bij de patiënt is verzameld, wordt de urine op bloedverontreinigingen onderzocht.

Nierbiopsie voor glomerulonefritis

Biopsie wordt veel gebruikt in gevallen van vermoedelijke glomerulonefritis.

Alleen een biopsie kan het beeld van de staat van de nieren verduidelijken en de exacte aard bepalen van de veranderingen die zijn opgetreden in de weefsels van het orgel.

Microscopisch, immunofluorescerend en morfologisch onderzoek van biopsie maakt het mogelijk de aanwezigheid van laesies van verschillende classificaties te bepalen:

  1. De aanwezigheid van kleine veranderingen met minimale weefselvernietiging;
  2. Nefritis van het vliezige type, dat wordt gekenmerkt door epitheliale renale kanaaldystrofie;
  3. Glomerulonefritis proliferatieve aard, vergezeld van intracapillaire proliferatie;
  4. Chronische progressieve glomerulonefritis, die wordt beschouwd als de laatste fase van de pathologie.

Meestal worden veranderingen in de kwalitatieve of kwantitatieve kenmerken van urine en de structuur ervan de reden voor een nierbiopsie. Volgens de resultaten van de biopsie is het voor de arts gemakkelijker om het meest effectieve behandelingsregime te kiezen dat de patiënt snel zal helpen herstellen.

uitslagen

De resultaten zijn meestal in een paar dagen gereed, maar als het doel van de biopsie was om een ​​infectieus-inflammatoir proces te detecteren, moet de patiënt wachten op resultaten tot 10-14 dagen.

De resultaten worden als normaal beschouwd als er geen manifestaties van tumoren, infectieuze laesies, littekens en ontstekingen zijn.

Als tijdens de biopsie cicatriciale veranderingen werden gedetecteerd, kan dit duiden op systemische laesies, pyelonefritis, glomerulonefritis en andere pathologieën.

complicaties

Een van de meest voorkomende complicaties bij het uitvoeren van een nierbiopsie, experts benadrukken:

  • Interne bloeding, die uiteindelijk onafhankelijk overgaat (in 10%);
  • Ernstig bloeden waarvoor bloedtransfusies nodig zijn (minder dan 2%);
  • Ernstige bloedingen waarvoor een operatie vereist is om te elimineren (kans 0,0006%);
  • Nierverlies (minder dan 0,0003%);
  • Para purine purulente aard, vergezeld van inflammatoire laesies van de nier lipide weefsels;
  • pneumothorax;
  • Spierbloeding;
  • Doorbraak in het onderste deel van de nier;
  • Besmettelijke complicaties.

Herstelperiode

Volgens medische aanbevelingen, wanneer de patiënt naar huis mag, moet hij zich houden aan een bepaald regime:

  1. Voor 2-3 dagen om in bed te blijven;
  2. Drink meer;
  3. Twee dagen om lichamelijke inspanning uit te sluiten;
  4. Neem voor preventie antibiotica en hemostatica in;
  5. Om een ​​paar maanden af ​​te zien van sport en gewichtheffen.

Beoordelingen van patiënten

Inga:

Het gebeurde in mijn leven dat mijn nier ziek werd. Ik ging door een aantal artsen, stapte naar een oncoloog, die een tumor in de nier vond en vervolgens een biopsie voorschreef. Ik kwam naar de kliniek, ik werd naar de afdeling gebracht, waar ik me uitkleed en een operatiekleed aantrok. Dan de operatiekamer, anesthesie en ik herinner me niets anders. Zoals ze deden met algemene anesthesie, was er geen pijn. Maar volgens mijn getuigenis, kon ik alleen een open biopsie uitvoeren. Alles ging goed, geen complicaties.

Victoria:

Ze was erg bang toen een biopsie werd voorgeschreven en ik hoorde ook dat de procedure zeer pijnlijk was. En een vriendin zei dat ze na een nierbiopt nog een week onwel was en dat de nier ziek was. Maar in feite is alles compleet anders geworden. Een schot werd in een ader gemaakt en ik viel in slaap. Toen ze bij zichzelf kwam, waren alle manipulaties al voltooid. Daarom is alles niet zo slecht als beschreven.

Prijsanalyse en waar kan ik heen?

De procedure van een nierbiopsie kan worden uitgevoerd in hoogopgeleide klinieken, republikeinse gespecialiseerde medische centra en multidisciplinaire grootstedelijke ziekenhuizen met professioneel en opgeleid personeel.

De gemiddelde kosten van punctie percutane biopsie is ongeveer 2300-24000 roebel.

Video over hoe en wanneer een nierneoplasmbiopsie wordt toegepast:

Is nierbiopsie pijnlijk?

Nierbiopsie: doet het pijn? Deze vraag wordt door mensen vóór de procedure gesteld, op zoek naar een antwoord dat ze zoeken naar vrienden of beoordelingen lezen op verschillende sites. Dit geeft aanleiding tot ongegronde angsten en emotionele instabiliteit.

Kenmerken van de diagnose: classificatie, indicaties en contra-indicaties

Een biopsie is een verzameling materiaal voor verder onderzoek. Dit is een minimaal invasieve methode voor het diagnosticeren van pathologieën van het urinewegstelsel, evenals de beste manier om de dynamiek van transplantatie van een donortransplantatie te volgen, om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te evalueren.

Biopsie - informatieve diagnostische gebeurtenis. Toegang wordt op verschillende manieren geboden. Percutaan door een punctie in de huid onder lokale anesthesie. Tijdens abdominale operaties wordt excisie van de monsters uitgevoerd door de chirurgische incisie. Dit is nodig als het gaat om het bepalen van de aard van de tumor en de kwestie van de gedeeltelijke of volledige verwijdering van een orgaan wordt opgeworpen.

Misschien wordt materiaal door de urethra genomen in combinatie met urethroscopie. Een andere minimaal invasieve methode is via de nieren: de introductie van een katheter om toegang te garanderen zonder de integriteit van de bloedvaten te schaden. Benoemd tot mensen met tumoren, infectieuze, inflammatoire en auto-immuunprocessen op basis van teleurstellende resultaten van laboratoriumtests.

Contra-indicaties - ziekten van het cardiovasculaire systeem, hematopoëtische en urinewegen, mentale instabiliteit, de aanwezigheid van slechts één functionerende nier.

Hoe wordt de diagnose uitgevoerd

Overweeg de basistechnieken.

  • Percutaan duurt 30-40 minuten. De patiënt ligt op de tafel op zijn buik. Om de prikplaats te bepalen, maakt de arts gebruik van een ultrasone machine. In de meeste gevallen worden meerdere monsters uit verschillende gebieden genomen via één punctie. Aan het einde van het verband wordt aangebracht.
  • Toegang via de urethra is optimaal wanneer het nodig is om het nierbekken of de urineleider te onderzoeken. Onder lokale anesthesie wordt een urethroscoop in de urethra geplaatst - een speciaal medisch hulpmiddel dat is uitgerust met een verlichtingssysteem en een apparaat om het materiaal te nemen.
  • Als er contra-indicaties zijn voor de bovenstaande toegangsmethoden, wordt een transyareum-procedure uitgevoerd. Een katheter wordt in de nierader ingebracht. Zo is de integriteit van het lichaam verzekerd, wat belangrijk is voor mensen met problemen met het hematopoëtische systeem.

Pijn tijdens het nemen van monsters

Alle methoden voor het nemen van monsters worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als dit een buikoperatie is, wordt algemene anesthesie gebruikt, als laparoscopisch - epiduraal. Urethroscopie en percutane manipulaties worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Pijn in de postoperatieve periode

Nierbiopsie: is het pijnlijk in de postoperatieve periode? Elke ingreep in het lichaam gaat gepaard met een schending van de integriteit van weefsels, irritatie van de slijmvliezen. Pijn is van korte duur en vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt. Overweeg de mogelijke complicaties.

  • Microhematuria - bloed in de urine. Normaal duurt deze toestand maximaal twee dagen. Anders klaagt de patiënt over snel toenemende pijnlijke krampachtige pijn in de lumbale regio. De huid op de onderrug verandert van kleur naar lichtgroen, er is een algemene bleekheid. Bloed hoopt zich op in de urineleider en blaas: dit wordt bewezen door constant ongemak in de onderbuik.
  • Bruto hematurie wordt gekenmerkt door een hoge concentratie van bloed in de urine, tot aan kleuring het laatst in rood. Bij langdurige symptoomuitingen wordt nierkoliek waargenomen, die wordt gekenmerkt door paroxysmale eigenschappen. Ongemak is gelokaliseerd in de onderrug, ureter, inguinale en iliacale regio. Gebrek aan tijdige urologische zorg leidt tot blaastamponade met bloedstolsels.
  • Constante intense pijn in het lumbale gebied met de vorming van hematomen duiden op weefselbreuk, bloedingen in perirenale vezels of onder de capsule van een orgaan.

Biopsie - de meest accurate methode voor de diagnose van nieraandoeningen

De moderne geneeskunde stopt niet bij de behaalde resultaten. Het is om deze reden dat de diagnostische methoden van het menselijk lichaam dagelijks worden verbeterd, wat op zijn beurt het mogelijk maakt om bepaalde pathologieën in de interne organen te identificeren.

Een van deze methoden is een nierbiopt. Het wordt al lang door artsen in alle landen van de wereld gebruikt.

De doeltreffendheid ervan werd meer dan eens bevestigd en daarom bestaat er geen twijfel over de nauwkeurigheid van de resultaten.

Biopsie, als een diagnostische methode

Nierbiopsie is een moderne methode om de toestand van de nieren te diagnosticeren.

De techniek bestaat erin een klein deel van het nierweefsel door een dunne medische naald te halen.

Daarna wordt dit element verzonden voor microscopisch onderzoek, waarvan de resultaten u in staat stellen om een ​​volledig beeld van de ziekte te maken en om het verloop van de noodzakelijke behandeling te bepalen.

Wat is het doel van de studie?

Deze procedure wordt niet uitgevoerd op verzoek van de patiënt. Toewijzen dat haar gedrag alleen een arts kan zijn.

De meest voorkomende oorzaak van het nemen van de zachte weefsels van dit orgaan kan de volgende zijn:

  1. Chronische en langdurige nierziekte, waarvan de oorzaak niet lang kan worden vastgesteld.
  2. Veronderstelling over de ontwikkeling van nefrotisch syndroom.
  3. Actieve ontwikkeling van de ziekte zoals glomerulonefritis. In dit geval is een biopsie in staat om de mate en mate van ontwikkeling van de ziekte te bepalen.
  4. Infectieuze ziekten van de urinewegen.
  5. De aanwezigheid van bloedstolsels of eiwitten in de urine (proteïnurie).
  6. Als een biochemische bloedtest een toename van dergelijke parameters als creatinine, ureum en urinezuur diagnosticeerde. Deze componenten geven een compleet beeld van hoe goed de nieren functioneren.
  7. Afwijkingen in het werk van de nieren werden vastgesteld na laboratoriumtesten van bloed en urine. Evenals na echografie en computertomografie.
  8. Vermoedens van ontwikkeling van neoplasma: kanker, cyste.
  9. Als de getransplanteerde nier plotseling stopt met normaal functioneren.
  10. De bepaling van de ernst van een bepaalde ziekte, evenals hoeveel de nieren zelf waren beschadigd en misvormd.
  11. Bevestiging van competente medische behandeling (hoe goed de medicijnen werken en of aanvullende interventies nodig zijn).

Wie is gecontra-indiceerd?

In dit geval kunnen contra-indicaties voor deze procedure relatief en absoluut zijn. Hieronder bekijken we ze allemaal in detail.

  • de patiënt heeft slechts één nier;
  • bloedstolling heeft een lage snelheid;
  • allergische reactie op het medicijn dat wordt toegediend (novocaïne);
  • de aanwezigheid van hydronefrose, obstructie van de nieraders en caverneuze tuberculose van deze organen;
  • aanwezigheid van aneurysma in de nierslagader.
  • de aanwezigheid van hypertensie in de diastolische aard van de cursus;
  • atherosclerose in de laatste fase van ontwikkeling;
  • openlijk nierfalen;
  • aanwezigheid van myeloom;
  • periarteritis nodosa;
  • aangeboren nieractiviteit;
  • de aanwezigheid van nephroptosis.

Hoe zich voor te bereiden op de diagnose

Vóór de procedure is de specialist verplicht om uit te leggen waarom en voor welk doel dit onderzoek moet worden uitgevoerd.

Ook moet de arts noodzakelijkerwijs vermelden welke risico's en complicaties zich vóór en na de biopsie kunnen ontwikkelen. De patiënt moet heel aandachtig naar de arts luisteren en niet bang zijn om vragen te stellen die hem interesseren.

Daarna zal het pijnlijk voor hem zijn om een ​​document te ondertekenen waarin hij het eens is met het gedrag van deze diagnose, en dat hij zich bewust is van alle risico's en complicaties van deze onderzoeksmethode.

De patiënt is op zijn beurt verplicht om de arts te vertellen over de aanwezigheid van bijkomende ziekten en over het innemen van medicijnen.

Het is belangrijk om op dit moment gedetailleerd te praten over uw gezondheidstoestand. Het is verplicht om aan te geven op welke geneesmiddelen de patiënt een allergische reactie of intolerantie heeft.

Als de patiënt medicijnen gebruikt die bijdragen aan de verdunning van bloed, moet het gebruik ervan gedurende 1-2 weken worden gestaakt voor een biopsie van de nier.

Op de dag van het biopt is het verboden om water te drinken. Het is noodzakelijk om de laatste keer 8 uur voor het begin van de biopsie te eten. In sommige gevallen kan de arts een avondklysma voorschrijven.

Ook moet de patiënt voorafgaand aan de procedure vers bloed- en urinetests uitvoeren. Dit is nodig om de aanwezigheid van infecties en virussen uit te sluiten.

Onderzoeksproces: regels en functies

Deze diagnose wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Gewoonlijk duurt de duur van 30 tot 45 minuten. De patiënt is onder lokale anesthesie.

Soms kan de patiënt in een toestand van verdoving terechtkomen, dan zal hij niet zo nerveus zijn en bang zijn voor het komende onderzoek. In ernstige gevallen krijgt de patiënt algemene anesthesie.

Het hangt allemaal af van vele factoren die een specialist van tevoren moet overwegen.

Verplichte regels voor biopsie:

  1. De patiënt moet altijd op zijn buik liggen. Hij kan ook een klein kussen onder de buik of borstkas plaatsen. Hierdoor kunnen de nieren hoger op de rug zitten.
  2. Als de testnier wordt getransplanteerd, moet de patiënt alleen op de rug liggen.
  3. Tijdens de diagnose moeten artsen de hartslag en druk van de patiënt meten.
  4. De plaats waar de naald wordt ingebracht, moet met een speciaal hulpmiddel worden behandeld, waarna de arts kan overgaan tot zijn anesthesie.

De pijn tijdens de procedure is bijna niet merkbaar. Het hangt allemaal af van het algemene welzijn van een persoon.

Wanneer deze manipulaties zijn uitgevoerd, kan de arts doorgaan met de biopsie.

Op de plaats waar de nier zich bevindt, wordt een minimale incisie gemaakt, daarin wordt de naald geplaatst. Daarvoor moet de patiënt een paar seconden ademhalen en niet ademen.

Alle bevelen zal hij de dokter geven. Hoe correct de naald is ingevoerd, toont de echografie.

In dit geval kan de patiënt een beetje ongemak ervaren. En wanneer u het weefsel rechtstreeks uit de nier neemt, is een kleine klik hoorbaar. Het doet helemaal geen pijn, dus wees niet bang.

Indien nodig wordt contrast geïnjecteerd in de patiënt. Dit zorgt voor een beter zicht op de bloedvaten en de nieren.

Zeer zelden kunnen artsen verschillende punctiepogingen doen. Nadat de vereiste hoeveelheid weefsel is afgenomen, wordt de naald verwijderd en wordt een steriel verband op de incisieplaats aangebracht.

Meer details over hoe een biopsie van de nier wordt uitgevoerd, is te vinden in de video:

Voors en tegens

Dankzij de procedure heeft de arts de mogelijkheid om de mate van ontwikkeling van de ziekte te beoordelen en hoe de nier zelf correct functioneert.

Met biopsie kunt u ook de juiste medicijnbehandeling bepalen en de ontwikkeling van complicaties van de ziekte voorkomen.

Het grootste nadeel is ernstige bloeding die tijdens de biopsie kan optreden.

Zijn er risico's?

Het is noodzakelijk om duidelijk te weten welke complicaties vóór en na deze diagnose kunnen optreden. Vaak zijn ze minimaal van aard. Maar toch is het noodzakelijk om alle opties voor de ontwikkeling van de situatie te bieden.

Het belangrijkste risico is om de integriteit van de nier ernstig te beschadigen of organen in de buurt te beïnvloeden.

Bovendien kunnen er dergelijke complicaties zijn:

  • ernstige bloedingen, sommige kunnen vanzelf verdwijnen; extra operaties kunnen nodig zijn om anderen tegen te houden;
  • de onderste pool van de nier kan plotseling barsten;
  • ontsteking in de nier en de vorming van pus;
  • bloeden uit spierweefsel;
  • pneumothorax (aanwezigheid van lucht in de pleuraholte);
  • infectieuze infectie.

Resultaten van decodering

Na de biopsie wordt het weefsel naar het laboratorium gestuurd voor gedetailleerd onderzoek. Meestal kan het van dagen tot een paar dagen duren. Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte.

Alleen een gekwalificeerde specialist kan de resultaten ontcijferen.

Met positieve analyses zullen de nierprestaties binnen acceptabele waarden liggen. De nier zal een correcte en uniforme structuur hebben.

Als er afwijkingen zijn in de ontwikkeling en het functioneren van de nieren, zullen de biopsieresultaten de aanwezigheid van een infectie, een slechte bloedcirculatie rond de nier zelf, bindweefselziekte (lupus erythematosus) en andere ziekten die de nieren negatief beïnvloeden, onthullen.

Negatieve indicatoren na een biopsie op een getransplanteerd orgaan kunnen erop wijzen dat de grond niet overleefde en langzaam begon af te wijzen.

Ze zijn er doorheen gegaan en dat is wat ze denken

Beoordelingen van mensen die een nierbiopsie hebben ondergaan.

Voordat de biopsie erg eng was. Ze was bang dat het pijnlijk zou zijn. Zoals een vriendin zei, kon ze na de procedure niet lang meer herstellen. In mijn geval bleek alles fout te zijn. Na de introductie van slaappillen viel ik in slaap. Toen ik wakker werd, vertelden ze me dat alles goed ging. Ik voelde geen pijn. Hersteld op één dag.

Olesya, 43 jaar

Long was het niet eens over een biopsie. Ze maakte zich zorgen over haar leeftijd en mogelijke complicaties. Na een lange overreding van familieleden begrepen. Met geen andere uitweg. Het hele onderzoek duurde ongeveer 15 minuten.

Toen vertelden ze me dat ik dysplasie met cervicitis had. Daarna hebben artsen een speciale behandelingskuur voorgeschreven. Nu voel ik me vrij gezond.

Larisa, 50 jaar oud

Hoeveel kost het?

Op dit moment varieert de prijs van een biopsie van de nieren in Moskou van 1500 tot 5000 duizend roebel. Het hangt allemaal af van welke medicijnen zullen worden gebruikt, en of de introductie van een contrastmiddel.

Het blijkt dat een nierbiopsie niet zo'n vreselijke en pijnlijke procedure is als het op het eerste gezicht lijkt. Om uw angst te verminderen, moet u eerst met uw arts praten en alle belangrijke vragen stellen.

Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten, waarna je kunt leren hoe de nieren werken. Als een afwijking in hun werk wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om door te gaan met een snelle behandeling!

Wat is een nierbiopt en hoe wordt het uitgevoerd?

Een nierbiopsie is een diagnostische methode die gericht is op het identificeren van ontstekingen en ziekten van het orgaan. De procedure omvat de verzameling van weefsels en hun verdere histologische analyse, inclusief voor de ontwikkeling van kankercellen.

Indicaties en contra-indicaties

  • complicaties na de transplantatie van een donornier;
  • snel progressief nierfalen en glomerulonefritis;
  • nefrotisch syndroom van onduidelijke etiologie (en verdenking ervan);
  • persistente geïsoleerde proteïnurie en hematurie (eiwit en bloed in urineanalyse);
  • nephrogene hypertensie;
  • pyelectasia;
  • urineweginfecties;
  • als het nodig is om een ​​diagnose te stellen: chronische nefritis of chronische pyelonefritis;
  • verdachte oncologie;
  • met verhoogde creatinine, urinezuur en ureum.

Diagnostiek mag niet categorisch worden uitgevoerd als:

  • de patiënt heeft slechts één nier;
  • slechte bloedstolling;
  • aneurysma en trombose van de niervaten;
  • niertuberculose;
  • vermoede glomerulosclerose;
  • purulente paranefritis;
  • pyonephrosis en hydronefrose;
  • verhoogde druk in de aderen van de grote cirkel van bloedcirculatie.

Diagnose wordt niet aanbevolen indien waargenomen:

  • nierfalen;
  • mobiliteit van de nier;
  • ernstige diastolische hypertensie;
  • multiple myeloom;
  • ernstige hypertensie;
  • nephroptosis;
  • atherosclerose van de bloedvaten in de laatste fase.

Typen nierbiopsie

De volgende methoden voor het diagnosticeren van nierpathologieën komen het meest voor in de moderne geneeskunde:

  • percutane punctie;
  • outdoor;
  • laparoscopische;
  • endoscopische;
  • transjugulaire.

Percutane punctie

  • een percutane (transcutane) biopsie van de nieren wordt uitgevoerd met een lange naald onder de controle van een röntgenapparaat;
  • als vroeger moeilijkheden werden geïdentificeerd in de procedure, wordt een contrast in het orgaan ingebracht om het vangen van het weefsel te vergemakkelijken;
  • de hele operatie vindt plaats onder lokale anesthesie.

open

  • open nierbiopsie wordt het vaakst uitgevoerd in het geval van tumoren (goedaardig en kwaadaardig) en een vermoeden daarvan;
  • diagnose is ook geïndiceerd voor arteriële hypertensie, als het moeilijk is om de oorzaak van de stoornis op andere manieren te bepalen;
  • neem een ​​monster van het parenchym uit verschillende delen van het lichaam en analyseer onder een microscoop naar veranderingen in de structuur van weefselcellen;
  • de operatie wordt uitgevoerd na een uitgebreid onderzoek: echografie, arteriografie en röntgenfoto's van de nieren;
  • Vóór het onderzoek krijgt de patiënt algemene anesthesie.

laparoscopische

  • Instrumenten worden direct in de buurt van de nieren in de buikholte gebracht;
  • controle van weefselvangende organen wordt uitgevoerd met een videocamera;
  • incisies in het weefsel worden niet verschaft.

endoscopische

Kenmerken van endoscopische biopsie:

  • instrumenten worden in de nieren ingebracht via de urinewegen en de blaas;
  • dit type onderzoek wordt voorgeschreven aan patiënten na transplantatie, kinderen, zwangere vrouwen en ouderen;
  • aangezien de patiënt niet wordt doorgesneden of doorgeprikt, heeft de operatie het minste effect op het lichaam.

transjugulaire

De procedure omvat de introductie van een katheter in de halsader en verder in de nerven.

Deze techniek wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • schending van de bloedstolling;
  • ernstige obesitas;
  • ernstige luchtwegaandoeningen;
  • het onvermogen om algemene anesthesie te gebruiken.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

Voorbereiding omvat de volgende stappen:

  1. Ik doneer bloed voor stollingsanalyse. Het aantal bloedplaatjes, de stollingstijd en het co-hologram worden onderzocht.
  2. Testen van het functionele vermogen van de nieren (samen en afzonderlijk): echografie, CT, urografie.
  3. Bloedgroepering en Rh-factor.
  4. Stop met het gebruik van pijnstillers en bloedverdunners.
  5. Eet 8 uur niet en drink 2-3 uur vóór de operatie niet.

U kunt meer te weten komen over de moderne methoden van geneesmiddelen voor nierbiopsie van de video van het Niioncologii-kanaal.

Hoe wordt een nierbiopt gedaan?

De patiënt en de arts voeren de volgende acties uit:

  1. De patiënt kleedt zich uit en gaat op de operatietafel liggen.
  2. De arts bepaalt en verwerkt de prikplaats (incisie).
  3. De anesthesist injecteert lokale anesthesie in het aangegeven gebied. Soms gebruiken ze algemene anesthesie.
  4. Als de patiënt bij bewustzijn is, wordt hem gevraagd zijn adem in te houden en niet te bewegen.
  5. De arts onder controle van de echografie voegt een biopsienaald in en neemt een weefsel. Soms duurt het 3-4 keer om een ​​naald in te steken om de vereiste hoeveelheid en kwaliteit van het materiaal te verzamelen.

De bewerking duurt niet langer dan een uur, gemiddeld 30-40 minuten.

uitslagen

Een normale nierbiopsie wordt als normaal beschouwd voor:

  • infectie;
  • cicatricial veranderingen;
  • neoplasmata;
  • abnormale cellen;
  • buitenlandse insluitsels;
  • ontstekingsprocessen.

Als het weefselonderzoek de aanwezigheid van ten minste één van de vermelde items aan het licht bracht, is de behandelend arts verplicht een behandeling voor te schrijven.

Als het nodig is om weefselonderzoek te doen op verborgen infecties, is het resultaat binnen twee weken gereed. In andere gevallen kan het al binnen vier dagen worden verkregen.

De biopsieresultaten voor glomerulonefritis bepalen de noodzaak van orgaantransplantatie.

Mogelijke risico's, gevolgen en complicaties

Het risico is aanwezig tijdens een operatie, maar de hoge waarschijnlijkheid van het terugzenden van de volledige functionaliteit van het lichaam rechtvaardigt dit. Bovendien zijn complicaties uiterst zeldzaam en in de meeste gevallen succesvol opgelost.

Mogelijke gevolgen van de procedure:

  • bloeden die stopt zonder tussenkomst (1 van de 10);
  • bloedverlies waarvoor transfusie nodig is (1 van de 50);
  • bloeding die alleen kan worden gestopt door een operatie (1 van de 1500);
  • bloeden, waarbij het nodig is om de nier te verwijderen (1 van 3000).

Complicaties die uiterst zeldzaam zijn:

  • doorboren van een groot bloedvat, hetgeen bloedtransfusies, chirurgie, embolie of renale angiografie kan vereisen;
  • scheuring van de onderste pool van de nier;
  • ettering van vetweefsel rond de nier;
  • enorme bloeding onder de capsule en paraneterale vezels, resulterend in de vorming van een pararenaal hematoom;
  • schade aan spierweefsel (inclusief aangrenzende organen), bloeding en daarmee geassocieerde pijn;
  • als lucht het pleuraholte binnenkomt, kan pneumothorax optreden;
  • orgaaninfectie;
  • vorming van arterioveneuze nierfistels;
  • dood als gevolg van bloedverlies.

Symptomen van deze complicaties kunnen zijn:

  • bloed in de urine;
  • hoge temperatuur;
  • lage rugpijn en buik.

In het geval van de detectie van de bovengenoemde symptomen binnen een dag na de operatie, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen.

Voors en tegens van nierbiopsie

Volgens beoordelingen van patiënten "voor" en "tegen" wordt een nierbiopt erkend als een van de meest informatieve en eenvoudige procedures.

  • snelle resultaten;
  • het vermogen om meer serieuze manipulaties te vermijden;
  • pijnloze procedure;
  • vereist geen speciale training.
  • gevaar van complicaties;
  • hoge kosten van de procedure;
  • nogal wat contra-indicaties.

Hoeveel kost de procedure?

De kosten van de procedure variëren afhankelijk van de regio:

Antwoorden op vragen van de rubriek: Nefrologie, behandeling van nierziekten, nierbiopsie

Vraag aan de uroloog.

Welkom!
U hebt een consult nodig met een uroloog, MD, Yulia Lyubarskaya, gevolgd door een uitgebreid urodynamisch onderzoek (KUDI). Momenteel is de arts op vakantie tot september 2018.

Met vriendelijke groet, uroloog Senichev A.A.

Welke mail moet ik scans van de directie naar de operatie verzenden?

Beste Tahir, je moet urologen telefonisch bereiken. 8 (831) 4216976 of 8 (831) 4216977. Hoogachtend, nefroloog MD. Lipatov K.S.

nier biopsie

Hallo Valeria, ik zal uw vragen correct kunnen beantwoorden als u medische documentatie bij de interne receptie heeft. U kunt telefonisch een afspraak maken. 4288-188. Hoogachtend, nefroloog MD. Lipatov K.S.

Vraag.

Goede middag, plasmaferese wordt alleen uitgevoerd voor patiënten die in het ziekenhuis worden behandeld.

gerelateerde niertransplantatie

Hallo, stuur je analyses naar [email protected] Met vriendelijke groet, nefroloog van de transplantatieafdeling Lipatov KS

Kun je met chronische hepatitis?

Hallo, uw formulering vereist verduidelijking. Voor een gekwalificeerde beoordeling van de resultaten, kunt u een afspraak maken met een hepatoloog, Natalia Ivanovna Sivukhina, door te bellen naar 4288-188. Hoogachtend, nefroloog MD. Lipatov K.S.

glomerulonefritis

De gespecialiseerde richting van medische zorg die u nodig hebt, namelijk: nefrologie-ontvangst tijdens de zwangerschap, is momenteel niet beschikbaar in de instelling

Nierfalen

Hallo, de door u beschreven symptomen zijn ernstig en moeten worden behandeld in het ziekenhuis, waar zich een klinische afdeling "Kunstnier" bevindt, bijvoorbeeld in het regionale ziekenhuis (regionaal centrum) of ziekenhuis nummer 33 (stedelijk centrum). Nefroloog, PhD Lipatov K.S.

Hallo Svetlana, Enap heeft wel een nefroprotectief effect, maar volgens de laatste gegevens wordt het alleen benoemd als er verhoogde druk is. Als u nog vragen heeft, kunt u telefonisch een afspraak met mij maken. 4288-188. Met vriendelijke groet, uw nefroloog, Ph.D. Lipatov K.S.

Vereisten voor een nierdonor

Hallo, een overzicht van een gerelateerde nierdonor wordt permanent uitgevoerd, relatieve en absolute contra-indicaties worden bepaald door de resultaten. Het telefoonnummer van de transplantatieafdeling is 421-69-74. Nefroloog, Afdeling Transplantatie, Ph.D. Lipatov K.S.

Niertransplantatie

Hallo. De bewerking van het verzamelen van een deel van een orgel of een gekoppeld orgaan van een gerelateerde donor is niet uit te schakelen, sociale voordelen zijn niet toegestaan.

Niertransplantatie

Welkom! U moet het hoofd van het polikliniek voor transplantatie en hepatologie op de afdeling chirurgie van orgaantransplantatie bellen op telefoonnummer 421-69-74 en u aanmelden voor een consult met Dr. Murtazalieva Marina Saidovna.

Ter voorbereiding op dialyse

Beste Svetlana, onze specialisten zullen in uw situatie kunnen helpen na het onderzoeken van de patiënt in onze kliniek. Neem contact op met telefoon 421-69-74. Nefroloog arts Ph.D. Lipatov Kirill Sergeevich.

Niertransplantatie

Voor burgers van de Russische Federatie wordt niertransplantatie uitgevoerd volgens quota van hightech honing. hulp, i.e. gratis. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met de orgaantransplantatie-afdeling van de CB №1 van de Federale Budgettaire Educatieve instelling van het Public Health Centre van het Federaal Medisch en Biologisch Agentschap van Rusland op tel. 8 (831) 421-69-74

Niertransplantatie

Hallo, u moet telefonisch een afspraak maken bij het polikliniek voor transplantatie en hepatologie. 8 (831) 4216974, neem een ​​uittreksel op f.027U mee. Hoogachtend, nefroloog MD. Lipatov K.S.

HPP5 st. Athepichny Gus.

Welkom! U moet het hoofd van het polikliniek voor transplantologie en hepatologie op de afdeling chirurgie van orgaantransplantatie bellen op telefoonnummer 421-69-74 en u aanmelden voor een consult met Dr. Murtazalieva Marina Saidovna

Vraag voor Lipatov K.S.

Hallo, u kunt op donderdag telefonisch een afspraak met mij maken. 4288188 of stuur een uittreksel uit de medische geschiedenis op [email protected] Hoogachtend, nefroloog MD. Lipatov K.S.

de vraag

De oplossing van uw vraag wordt uitgevoerd in de loop van een fulltime consult met een chirurg. U kunt contact opnemen met de chirurgische afdeling. KB№3

Een kind van 9 jaar. Persistente hematurie van onduidelijke genese. Ik ben op zoek naar een specialist

Goedemiddag, FBHUZ POMC FMBA Rusland biedt medische zorg aan patiënten vanaf 18 jaar.

Lupus Jade fase 1

De vorming van episodes van verlaging van de bloeddruk bij patiënten die enalapril krijgen, is een regelmatige reactie op het geneesmiddel enam (werkzame stof enalapril). Het gebruik van geneesmiddelen van deze klasse met een lange halfwaardetijd (soepelere effecten) kan enigszins beter worden verdragen. Het is mogelijk om fosinopril, perindopril en trandalapril te beoordelen. Deze (en andere) veranderingen in de behandeling moeten met uw arts worden overeengekomen. Mogelijk moet u de basistherapie wijzigen die de reumatoloog moet bepalen. Reumatoloog Olga Viktorovich Bogdanovich verricht poliklinische opnames bij het Primair Medisch Centrum. Hoogachtend, hoofd van de afdeling Cardiologie Mazalov Konstantin Viktorovich. Tel. 8 (831) 466-43-85

behandeling van jonge kinderen

Hallo, wij bieden medische zorg aan volwassenen (ouder dan 18 jaar). Met vriendelijke groet, nephrologist Lipatov KS

Niertransplantatie

Hallo, in ons centrum worden niertransplantaties uitgevoerd in het kader van hoogtechnologische medische zorgquota. Om een ​​wachtlijst op te stellen, moet u documenten van de afdeling (Ministerie) van Gezondheid van uw regio indienen bij onze afdeling van hightech medische zorg. Als u nog vragen heeft, bel dan naar de afdeling transplantatie 8 (831) 4216974. Hoogachtend, nephrologist van de afdeling orgaantransplantatie, Ph.D. Lipatov K.S.

Niertransplantatie

Transplantatie verwijst naar hightech soorten honing. hulp, die quotumvrij is voor burgers van de Russische Federatie.

De mogelijkheid van chirurgische interventie

U kunt overleggen met de urologie-afdeling №1 of №2 КБ №1, evenals urologische afdeling. KB№3. Neem telefonisch op. 428-81-88
Ma-vr: van 7:00 tot 19:00 uur

Niertransplantatie nodig

Hallo, Julia, stuur je uittreksel uit het medische dossier naar het adres: [email protected] Op basis van medische documenten kunnen we aanbevelingen voor u opstellen. Hoogachtend, nefroloog MD. Lipatov K.S.

Ontvangst van het kind volgens OMS

Hallo, wij werken niet met kinderen, ik kan u adviseren contact op te nemen met een nefroloog in het Children's Regional Clinical Hospital. Hoogachtend, nefroloog MD. Lipatov K.S.

Nierziekte.

Goedemiddag, geef aan welke methoden van instrumentaal onderzoek u bedoelt.

Record voor overleg.

U kunt naar de raadpleging komen in de orgaantransplantatie-afdeling van CB №1 op het adres: ul. Ilyinsky 14. Telefoon voor het opnemen van meerkanaals 428-81-88
open ma-vr: van 7:00 tot 19:00. Bel noodzakelijkerwijs.

de vraag

Het werk van de instelling in het OMS-systeem op de website in de sectie
http://www.pomc.ru/for_patient/oms

Prijs van hemodialyse

Hemodialyseprocedures die worden uitgevoerd in het kader van het staatsgarantieprogramma zijn gratis voor de patiënt.

Niertumor

Lid sinds: 16 januari 2007 Berichten: 11

Niertumor

Welkom!
Mijn moeder vond een tumor.
Hier is de conclusie van CT:
Het onderzoek werd uitgevoerd volgens een standaardprogramma met een tomograph-pitch en een diafragma-breedte van 5/1 mm, met en zonder CU, met een voorlopige contrastering van het spijsverteringskanaal.
Bijnieren intact.
In de c / c van de linker nier, op de laterale lip, wordt een volumetrische formatie van een afgeronde vorm met afmetingen van 48x41 mm en een heterogene dichtheid bepaald: van 22 tot 30 eenheden H, tegen de achtergrond van dichtere gebieden, onthullen zich hypodeneuze foci, zijn de buitencontouren gelijkmatig en helder. Na c / v bij de toediening van 50 ml optoïde veranderde de dichtheid van de onthulde formatie praktisch niet.
De vorm, grootte, locatie van de rechter nier zonder kenmerken. Het parenchym is goed ontwikkeld, homogeen.
De lever is niet vergroot, de randen zijn helder, zelfs de dichtheid van het parenchym is homogeen.
De galblaas is niet vergroot, röntgenpositieve stenen in het lumen zijn niet bepaald. Elementen van de poorten van de lever zijn gedifferentieerd. De alvleesklier is niet vergroot, gelobd structuur. Parapancreatic vezel is niet gecomprimeerd. De milt is niet verhoogd, de dichtheid van het parenchym is homogeen.
De aorta is niet verwijd, de muur is fragmentarisch verkalkt. Retroperitoneale lymfeklieren worden niet vergroot.
Conclusie: CT-beeld van de tumor van de linker nier. Overleg met uroloog wordt aanbevolen.
====
Bloedbiochemie - alle indicatoren zijn normaal, behalve voor suiker (7,23), ook klinisch.
Urine-analyse doorgegeven, maar alleen dat, de snede is nog niet, wacht!
====
Drie jaar geleden toonde een echografie een neoplasma van 48x46, mijn moeder kreeg de opdracht een tomografie te doen, maar ze negeerde het veilig. Om een ​​of andere reden is "dit" in de loop van deze drie jaar echter niet toegenomen - niemand wil het of kan geen commentaar geven.
Lijdend aan hypertensie vertoonden onderzoeken van het hart en de bloedvaten geen speciale abnormaliteiten, hypotensieve geneesmiddelen hebben geen significant effect wanneer de druk stijgt (met name zelfs clonidine werkt niet veel, verminderde eenheden met 10-20 - van 240 naar 220 of mn.)
====
De uroloog heeft de conclusie getrokken dat de nier moet worden verwijderd en dat de operatie onmiddellijk noodzakelijk is!
====
Beantwoord, indien mogelijk, de volgende vragen:
* Sommige artsen worden niet aanbevolen om naar instituten te gaan en naar stadsziekenhuizen. Deel, alsjeblieft, mening. We leven in SWAD.
*. - Is het nodig om voorafgaand aan de operatie een biopsie uit te voeren, als de operatie nog steeds nodig is en de histologie achteraf kan worden uitgevoerd? (De vraag is niet loos, want twee jaar geleden, na een biopsie, werd mijn man niet meer te opereren en stierf, maar hij werd onderzocht.)
=====
Ik ben bang om een ​​vraag te stellen over de voordelen van de foto en over mogelijke vooruitzichten, maar ik zal erg dankbaar zijn voor alle meningen.
En als je kunt. Beveel een ziekenhuis of een specialist aan die het beste in ons geval kan helpen.

Meer Artikelen Over Nieren