Hoofd- Prostatitis

Gevaarlijke toestand met pijnlijke manifestaties - nierkoliek: hoe pijn verlichten en eerste hulp verlenen

Ziekten van het urinewegstelsel treden vaak op bij ernstige symptomen. Een van de gevaarlijkste omstandigheden met pijnlijke manifestaties is nierkoliek.

Hoe pijn verlichten tijdens een aanval? Welke borden vereisen dringende medische hulp? Waarom ontwikkelt pijn zich? Antwoorden in het artikel.

Wat is nierkoliek?

Een gevaarlijke toestand, vergezeld van scherpe pijn, ontwikkelt zich plotseling. Een persoon kan niet rustig zitten en bewegen, een sterk pijnsyndroom neemt snel toe.

De belangrijkste reden voor ondraaglijke symptomen is een overtreding van de uitstroom van geaccumuleerde urine uit de probleemnier. Vernauwing van de tubuli of verstopping van de kanalen wordt veroorzaakt door stenen: fosfaten, oxalaten, uraten of een tumorachtige formatie. Acute symptomen ontwikkelen zich vaak na gewichtheffen, hoge belastingen in de sportschool, lange fietstochten, na het rijden op een motorfiets.

De belangrijkste oorzaken van nierkoliek:

  • urolithiasis bij vrouwen en mannen;
  • ontstekingsziekten van de nieren;
  • de ontwikkeling van een tumor die een nier comprimeert;
  • gynaecologische ziekten;
  • niertuberculose;
  • exacerbatie van chronische pyelonefritis;
  • ernstige pathologie van het retroperitoneale gebied.

Nierkoliek ICD - 10 - N23.

Wat te doen als een nier pijn doet aan de linkerkant? Ontdek effectieve behandelingsopties.

Een lijst met antibiotica voor de behandeling van chronische pyelonefritis bij vrouwen, kijk op dit adres.

Klinisch beeld

Nierkoliek bij mannen en vrouwen heeft vergelijkbare symptomen:

  • tijdens een aanval snelt een persoon rond, op zoek naar een meer comfortabele positie, waarin ongemak niet zo sterk wordt gevoeld;
  • pijn treedt dramatisch op in de nieren, verspreidt zich via de bovenbuik;
  • onaangename gewaarwordingen dekken snel de ureter, blaas, zijn te horen in het gebied van de ribben, uitgespreid naar de benen;
  • vaak doorboort een scherpe pijn de rug, iliacale regio, liesstreek;
  • als er geen tijdige hulp is, is pijnschok mogelijk;
  • de aanval gaat gepaard met misselijkheid, braken;
  • Een van de problemen die zich voordoen bij het verlichten van pijnlijke symptomen zijn problemen met orale medicatie. Braken veroorzaakt snelle uitdroging;
  • tegen de achtergrond van pijn in het geval van nierkoliek, frequente drang om de blaas leeg te maken, ontstaat er grove hematurie;
  • bloedstolsels zijn vaak merkbaar in de urine;
  • druk stijgt, het doet pijn en duizeligheid;
  • met pyelonephritis (ontstekingsziekte), bereikt de temperatuur vaak 38-39 graden;
  • soms voelt de patiënt de drang om te poepen.

kenmerken:

  • symptomen van nierkoliek bij mannen. De pijn beïnvloedt vaak het genitale gebied;
  • symptomen van nierkoliek bij vrouwen. Pijn is niet alleen verstoord in het gebied van de buik, onderrug, blaas, maar manifesteert zich ook in de perineale zone, uitstralend naar de dij. Dit is een van de redenen - een druppel in de nier, een buiging van de urineleider tegen de achtergrond van een dramatisch gewichtsverlies of fysiologische kenmerken van het lichaam: een kleine retroperitoneale vetlaag of de afwezigheid van een laag die belangrijke organen ondersteunt in de juiste positie.

Symptomen van een aanval in de nierstreek worden beschouwd als de meest ernstige en pijnlijke, samen met een kiespijn. Het schieten duurt 10 of meer uren, soms twee of drie dagen met korte pauzes. Het is belangrijk om op tijd een ambulance te bellen, indien nodig, de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen, om ernstige complicaties als gevolg van uitdroging en intoxicatie te voorkomen in overtreding van de urineafvoer.

Algemene regels en effectieve behandelingen

De eerste regel is om medische noodhulp te zoeken. Soms wijzen negatieve symptomen op de ontwikkeling van andere pathologieën met vergelijkbare manifestaties. Verkeerde acties, vertraging bij het bellen van een ambulance brengen in sommige gevallen een risico met zich mee voor het leven van het slachtoffer.

Wat vaak wordt verward met een aanval van nierkoliek:

  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • aanval van radiculitis;
  • lumbago - rugpijn;
  • acute blindedarmontsteking;
  • galkoliek;
  • geperforeerde maagzweer;
  • acute ontsteking van de pancreas.

Hoe kan ik thuis pijn verlichten met nierkoliek?

Alexander Myasnikov in het programma "Over het belangrijkst" vertelt hoe je NIERZIEKTEN behandelt en wat te nemen.

Als een persoon nierkoliek ontwikkelt, wordt zijn welzijn ernstig aangetast. Er is een sterk pijnsyndroom, soms wordt het ondraaglijk. Hoe de pijn te verwijderen? Er zijn veel manieren, maar het is belangrijk om alleen die toe te passen die niet schadelijk zijn en die gericht zijn op de behandeling van de onderliggende ziekte.

Oorzaken van koliek

Onder nierkoliek wordt verstaan ​​een scherpe pijnlijke aanval, gelokaliseerd in het lendegebied aan één zijde (minder vaak aan beide zijden), veroorzaakt door urinewegembolieën en verstoorde urinedynamica in de nier. Koliek kan op elke leeftijd bij mensen voorkomen, zelfs bij kinderen. Het stoppen van een aanval is een belangrijke taak, en dit kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden gedaan. Maar het is noodzakelijk om de oorzaak van de pathologie vast te stellen, door erop in te werken, om verdere herhaling van het symptoom te voorkomen.

De belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van een pijnlijke aanval is urolithiasis. Nierstenen zijn gelokaliseerd in één of twee organen, enkel of meervoudig. Kleinere verdikkingen verlaten de nieren, gaan door de urineleiders de blaas in, terwijl het urineren het lichaam verlaat. Maar een grotere steen migreert naar de urineleider en blijft erin hangen, veroorzaakt urinestagnatie en het verschijnen van een scherp pijnsyndroom.

Niet minder vaak koliek begeleidt acute pyelonefritis. Het ontstekingsproces leidt tot de ontwikkeling van een groot aantal leukocyten, fibrine en slijm, die zich ophopen in de nier en zwelling en uitpersing van zenuwuiteinden veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken van pijn zijn:

De groei van baarmoeder fibromen, verklevingen, ontstekingen in het genitale gebied bij vrouwen dragen ook bij aan de compressie van het orgaan en de ontwikkeling van pijn.

symptomen

Meestal gebeurt er plotseling een aanval van pijn, zonder duidelijke reden. Het kan zich zelfs 's nachts ontwikkelen tijdens het rusten. Scherpe pijn verschijnt in de vorm van spasmen in de nierstreek, die aan de lies in de bovenbuik geeft. Een positieverandering verlicht de pijn niet. Sensaties zullen alleen afnemen als dit ertoe leidt dat een steen van de urineleider in de blaas wordt geduwd.

Als de steen het onderste deel van de ureter heeft geblokkeerd, geeft de pijn in de urethra, perineum, uitwendige geslachtsorganen. Er zijn andere symptomen die kenmerkend zijn voor een aanval:

  • misselijkheid of ernstige misselijkheid;
  • braken, geen verlichting geven;
  • het verschijnen van bloeddruppels in de urine;
  • verduistering van urine als gevolg van opgelost bloed;
  • pijn bij het plassen;
  • spijsverteringsstoornissen, diarree.

Wanneer nefritis de oorzaak van het syndroom is geworden, stijgt de lichaamstemperatuur, komen koorts en koude rillingen en wordt het algemene welzijn verstoord. Als koliek aan de rechterkant verschijnt, is het nodig om het te differentiëren met een aanval van appendicitis. Het is veel gemakkelijker om een ​​linkse koliek te diagnosticeren. Een algemene urine-analyse, compleet bloedbeeld, echografie van de nieren en blaas, cystografie, excretie urografie, CT worden uitgevoerd voor diagnose.

Eerste hulp

Met de ontwikkeling van een pijnlijke aanval moet een ambulance dringend worden opgeroepen. Patiënten worden meestal naar het ziekenhuis gebracht en na de verwijdering van acute koliek wordt ze thuis behandeld. Vóór de komst van het medische team moet men proberen het lijden van de patiënt te verlichten door het pijnsyndroom te verwijderen. Eerste hulp is toegestaan ​​om een ​​persoon te voorzien van linkszijdige koliek en met het bestaan ​​van renale pathologieën in de geschiedenis, wanneer er geen twijfel over de diagnose bestaat. Als er een koliek aan de rechterkant is, sluit dan de diagnose ontsteking van de appendix uit voordat u een geneesmiddel inneemt.

Om de sterkte van een aanval te verminderen, zijn de volgende maatregelen toegestaan:

  1. Versterk de drinkmodus.
  2. Bevestig een warmwaterkruik, een fles, een zak zand aan het lendegebied (alleen toegestaan ​​voor herhaalde koliek tegen de achtergrond van een grote steenbeweging met een vaste diagnose). Je kunt ook 10-15 minuten een bubbelbad nemen.
  3. Geef de patiënt pijnstillers of krampstillers om soepele spieren te ontspannen, tegen ontstekingen en acute pijn. Goede hulp Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin in tabletten. Als de familie een gezondheidswerker heeft, kunt u dezelfde medicijnen intramusculair invoeren.
  4. Bij afwezigheid van deze medicijnen mogen de nitroglycerinetablet worden opgelost voor een anesthesieaandoening.

Wat niet te doen als eerstehulpmaatregel? Het is verboden om grote doses pijnstillers te gebruiken, vooral als ze niet het gewenste effect hebben. Je moet het lendegebied ook niet lang opwarmen, het is beter om een ​​korte thermische procedure uit te voeren en dan droge hitte op je rug aan te brengen (oprollen met een sjaal, een sjaal). Elke warming-up is verboden als er een verhoogde lichaamstemperatuur is, omdat in dit geval de oorzaak van de ziekte een ontstekingsproces is.

Intramurale en thuisbehandeling

Er zijn verschillende indicaties voor hospitalisatie en behandeling in het ziekenhuis:

  • nierkoliek aan beide kanten;
  • een aanval bij een kind of een zwangere vrouw;
  • de aanwezigheid van slechts één nier;
  • gebrek aan effect van thuistherapie;
  • gevorderde leeftijd;
  • de aanwezigheid van complicaties;
  • de ontwikkeling van koliek tegen pyelonefritis, tumoren;
  • frequent, ernstig braken;
  • sterke toename van de lichaamstemperatuur;
  • geen plassen.

Om een ​​aanval te verlichten injecteert u injecties met geneesmiddelen, met behulp van de bovengenoemde antispasmodica, niet-narcotische analgetica (een mengsel van Novocain met glucose, Pipolfen, Halidor, Atropine, Dimedrol, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platyphillin, Maxigan). U kunt niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken in pillen, kaarsen.

Het gebruik van pijnstillers en preparaten voor spierspasmen van glad spierweefsel wordt voortgezet totdat de steen is gescheiden en de toestand van de patiënt verbetert. Antibiotica worden voorgeschreven als het ontstekingsproces de oorzaak van koliek is geworden, of het is ontstaan ​​op de achtergrond van pyelonefritis. Bij afwezigheid van het effect van geneesmiddelen en acute urineretentie, wordt ureterale katheterisatie uitgevoerd. Vaak is het noodzakelijk om een ​​noodoperatie (endoscopische of abdominale methoden) uit te voeren om de calculus te verwijderen.

Naarmate de aanval afneemt en de gezondheid van de patiënt normaliseert, worden ze ontslagen. Thuis wordt een verdere therapiekuur uitgevoerd. Het kan dergelijke medicijnen bevatten:

  1. Middelen voor het optimaliseren van de bloedcirculatie in de niervaten - Pentoksifillin, Trental.
  2. Uroantiseptica om ontstekingen te verlichten - Furomag, Nitroxoline.
  3. Medicijnen om het werk van het hele urinewegstelsel te verbeteren en de calculus te ontbinden - Olimetin, Urokholum, Litovit, Uro-Vaksom, Kanefron, Tsiston.

Volksrecepten

Alle traditionele therapieën mogen alleen met toestemming van de arts worden toegepast. Nierkoliek kan gepaard gaan met ernstige ziekten van het urinewegstelsel, die gevaarlijk zijn en soms tot de dood leiden. Het is belangrijk om de behandeling in het ziekenhuis niet uit te stellen in de hoop op volksremedies.

Er zijn de volgende recepten:

  1. Een glas gras paardenstaart brouwen in 2 liter kokend water, om 2 uur aan te dringen. Zeef, giet in een warm bad. Neem een ​​bad gedurende 15 minuten.
  2. Je moet watermeloenen eten (300 - 700 g per dag), omdat dit product een diuretisch effect heeft en krampaanvallen verlicht - het verwijdert stenen uit de urineleider.
  3. Bij acute pijn, neem een ​​koolblad, pureer het in uw handen. Opwinden tot het aangetaste niergebied met behulp van warm weefsel, laten rusten om te verlichten.
  4. Een eetlepel berkenknoppen brouwen met 300 ml kokend water, een uur laten staan. Drink driemaal daags 100 ml infusie. Het is aan te raden om zo'n therapiekuur binnen 7-10 dagen toe te passen.

Onder andere hebben dergelijke planten, zoals laurier, alsem, wilde komkommer, hondsroos, kamille en sint-janskruid zich bewezen in urolithiasis.

Pathologiepreventie

Om niet langer aan pijnlijke symptomen te lijden, moet men het advies van een arts volgen voor de behandeling van alle nieraandoeningen. Het is noodzakelijk om de redenen voor het verschijnen van stenen in de nieren te achterhalen en ze te beïnvloeden met behulp van medicijnen, voeding. Als er geen contra-indicaties zijn, moet het waterregime worden verhoogd. Zout in de voeding mag het door de arts toegestane gehalte niet overschrijden. Ook, als een preventie, moet je stoppen met roken en alcohol, een actieve levensstijl leiden, hypothermie vermijden en het verschijnen van foci van infectie in het lichaam. In dit geval is het risico op exacerbaties van nieraandoeningen minimaal.

Ben je het beu om je nierziekte te bestrijden?

Zwelling van het gezicht en de benen, pijn in de onderrug, constante zwakte en snelle vermoeidheid, pijnlijk urineren? Als u deze symptomen heeft, is de kans op nieraandoeningen 95%.

Als je je gezondheid niet schaadt, lees dan de mening van de uroloog met 24 jaar ervaring. In zijn artikel heeft hij het over capsules RENON DUO.

Dit is een snelle Duitse nierreparatiemiddel die al vele jaren over de hele wereld wordt gebruikt. De uniciteit van het medicijn is:

  • Elimineert de oorzaak van pijn en leidt tot de oorspronkelijke staat van de nieren.
  • Duitse capsules elimineren de pijn al bij het eerste gebruik en helpen de ziekte volledig te genezen.
  • Er zijn geen bijwerkingen en geen allergische reacties.

Behandeling van nierkoliek thuis en in het ziekenhuis

Nierkoliek wordt voornamelijk veroorzaakt door urolithiasis, vaker bij mannen in de werkende leeftijd. Slechts 13% van de gevallen van nierkoliek vindt om andere redenen plaats, maar elk geval vereist medische interventie vanwege het gevaar van appendicitis, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, torsie van de zaadstreng, optredend met vergelijkbare symptomen.

Nierkoliek behandeling

Een aandoening waarbij de vrije doorgang van urine wordt verstoord, gepaard gaand met intense pijn in het niergebied, wordt nierkoliek genoemd. Het belangrijkste symptoom van nierobstructie is het steken van ondraaglijke rugpijn, vandaar dat dit fenomeen zijn naam kreeg.

Nierpijn treedt om vele redenen op. Als de aanval voor de eerste keer is verschenen, is het noodzakelijk om de arts te bellen die zal bepalen hoe te behandelen. Vooral gaat het om aanvallen bij een kind, een zwangere vrouw.

Eerste hulp

Als koliek voor de eerste keer verschijnt, is het juister om de arts onmiddellijk te bellen. Pijn met nierkoliek wordt soms vergeleken met barensweeën. Het is zo sterk dat het niet mogelijk zal zijn om het te verwijderen met de gebruikelijke middelen die beschikbaar zijn in de verbandtrommel. Analgin, baralgin-tabletten verlengen alleen de kwelling van de patiënt.

Als er geen mogelijkheid is om een ​​arts te bellen, kunt u zelf proberen de pijn aan te pakken door intramusculair te injecteren:

  • shpy;
  • analgin met difenhydramine;
  • papaverine;
  • baralgina;
  • spazmalgona.

De aanwezigheid van een steen in de urineleider veroorzaakt ontstekingen. Als we desondanks de pijn alleen konden stoppen door antispasmodica te nemen, zou de patiënt beslist medische hulp nodig hebben.

Zelfs als de steen klein is en de kans bestaat dat hij vanzelf naar buiten komt, is de patiënt voorgeschreven:

  • antibiotica, uroseptica voor de behandeling van ontstekingen in de urineleider - nitroxoline, ceftriaxon, levofloxacine, fosfomycine;
  • geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de nieren verbeteren - trental, pentoxifylline;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - drotaverin, diclofenac, ketorolac, lornoxicam.

De patiënt moet bedrust worden voorgeschreven en kan thuis worden achtergelaten als de verdoving werkt. Als de aanval niet kan worden verwijderd, wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis, waar hij wordt voorzien van spoedeisende hulp.

Moet in het ziekenhuis worden opgenomen met nierkoliek:

  • patiënten met één nier;
  • met bilaterale koliek;
  • zwangere vrouwen;
  • ouderen;
  • kinderen.

Ziekenhuisopname is ook nodig in geval van verdenking op appendicitis, darmobstructie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij vrouwen. Het is ook noodzakelijk om nierhydronefrose, een prostaattumor bij mannen, uit te sluiten.

Onderzoek is nodig in alle gevallen van nierkoliek om bekkentumoren en darmobstructie uit te sluiten, wat bij een patiënt ook symptomen kan veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van koliek.

Algoritme voor het verlichten van nierkoliek

Thuisbehandeling

Om thuis te worden behandeld voor nierkoliek kan alleen worden gediagnosticeerd met een kleine steen met een voldoende grote kans op zelfuitgang. Om pijn te verminderen, kunt u een rectale zetpil plaatsen met papaverine, diclofenac.

Als koliek niet gepaard gaat met pyelonefritis, kan het worden verwijderd door droge hitte toe te passen. Bij hoge temperaturen zijn opwarmprocedures gevaarlijk. Ze zullen de bloedstroom verhogen, en met de stroom van bloed zal de verspreiding van de infectie in het lichaam versnellen.

U moet niet worden behandeld zonder de aanbevelingen van de uroloog op hoge leeftijd, en zorg ervoor dat u de arts laat zien dat het een koliek van een ziek kind is.

Bij afwezigheid van contra-indicaties kan de patiënt tijdens de verzakkingsfase van de aanval een heet bad nemen tijdens nierkoliek. In de acute periode kan de patiënt niet stil zitten, een bad nemen in de buurt van de schok, het is gevaarlijk.

De beste manier om nierkoliek te verlichten is door intramusculair anesthesie te injecteren. Na het afzwakken van een aanval, kunt u de middelen van de traditionele geneeskunde gebruiken.

Wanneer uratnyh-stenen is het nuttig om een ​​infusie te nemen, die dezelfde hoeveelheid omvat:

  • berk knoppen;
  • peterselie blad;
  • lijnzaad;
  • aardbeien bladeren;
  • wilde roos (fruit).

Voor het koken van 1 tafels. l. verzameling giet 0,25 liter kokend water in een thermosfles, houd 6 uur aan. Drink de hele dag door voor 3 doses.

Fosfaat en oxalaat stenen worden behandeld met een verzameling die in dezelfde verhoudingen bevat:

Om een ​​infusie te maken, 2 tabellen. l. het mengsel giet 0,5 liter kokend water, houd 12 uur aan. Drink de hele dag door in 5 recepties.

Reden om een ​​arts te raadplegen

Raadpleeg onmiddellijk een arts voor nierkoliek, vergezeld van:

  • acute rugpijn, die niet kan worden gestopt door pijnstillers;
  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid, braken, geen verlichting brengen.

Patiënten met één nier, personen ouder dan 60 jaar, evenals met een bilaterale aanval van nierkoliek bij mannen, vrouwen en kinderen moeten een ambulance bellen en ziekenhuisopname niet weigeren.

Intramurale behandeling

Volgens de resultaten van het diagnostische onderzoek vaststellen van de grootte van de steen. Als zelfuitscheiding van de steen uit de urinewegen mogelijk is, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die pijn verminderen en zwelling elimineren.

Voor deze doeleinden worden diclofenac, ibuprofen en indomethacine meestal voor dit doel gebruikt in gevallen van nierkoliek veroorzaakt door urolithiasis.

De kans op spontane ontlading van calculus is:

  • 85%, als de afmetingen niet meer dan 4 mm bedragen;
  • 50% met een diameter van 5 mm;
  • 10% als de steen groter is dan 6 mm in diameter.

Een calculus met een grootte van meer dan 6 mm wordt onmiddellijk verwijderd. Bij het kiezen van een verwijderingsmethode is de locatie belangrijk.

Kans op zelfontlading als de steen zich bevindt:

  • in het bovenste gedeelte van de urineleider - 35%;
  • in het middelste gedeelte - 49%;
  • in het onderste gedeelte - 78%.

De uiteindelijke beslissing van de uroloog wordt beïnvloed door de aard van de steen zelf, de vorm ervan, de afwezigheid van scherpe snijvlakken en ook:

  • zinloosheid van de behandeling;
  • infectieziekten van de nier geassocieerd met koliek;
  • gevaar van sepsis;
  • risico van bilaterale obstructie.

Conservatieve behandeling

Geneesmiddelen worden voorgeschreven met een grote kans op zelfuitgang van de calculus. Naast anti-inflammatoire en analgetische geneesmiddelen wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven, als de obstructie van de urineleider gecompliceerd was door een bacteriële infectie.

Een acute aanval wordt gestopt door anesthetica. Bij mannen wordt een aanvullende anesthesie met novocaïne van de zaadstreng uitgevoerd en bij vrouwen wordt een novocaïne-blokkade van het ronde ligament uitgevoerd (intrapelvische blokkade wordt uitgevoerd).

Voor het verdrijven van stenen voorgeschreven medicatie:

Na het stoppen van de aanval, wordt de patiënt voorgeschreven antispasmodische medicijnen avisan, meekrap kleurstof, urolukan, krampstillend, pinabin.

Als aanvullende behandelingsmethoden worden gebruikt:

  • sessiele baden met een afkooksel van paardestaart;
  • de hoeveelheid verbruikte vloeistof - 2,5 l / dag;
  • nier thee;
  • cranberry sap.

Wanneer uratnyh stenen:

  • voorschrijven kaliumbicarbonaat, natriumcitraat voor alkalinisatie van urine;
  • voorschrijven allopurinol - een middel om de uitwisseling van urinezuur te reguleren.

Voor de afvoer van urine is soms nefrostomie vereist, waarvoor een uitlaat voor de stroom van urine wordt gecreëerd, met behulp van uitscheiding via het nierbekken of vanuit de blaas.

Operatieve interventie

Chirurgische interventie in nierkoliek, gericht op de vernietiging van de steen en de winning van de fragmenten ervan, genaamd lithotripsie, wordt uitgevoerd:

  • contact methode;
  • contactloze.

De meest voorkomende contactloze methode om stenen met een kleine diameter te verwijderen, is ultrasoon verbrijzelen. De kracht van de schokgolf in deze methode wordt gebruikt voor het pletten van stenen tot 2,5 mm groot.

De steen wordt 40 minuten lang gesoniceerd en 14 dagen later wordt een controle-niertest uitgevoerd. Gedurende deze tijdsperiode moeten steenresten de urineleiders volledig verlaten.

Voor verplettering kan laservernietiging van de steen worden toegepast. Voer een laserbehandeling van de steen uit onder narcose. De steen na zo'n procedure wordt stof.

Dit contactaanzicht van de belichting wordt uitgevoerd met een sonde uitgerust met een bron van laserstraling. De sonde wordt in de urineleider gestoken en rechtstreeks naar de steen gevoerd.

Voor de behandeling van steen wordt een speciale holmiumlaser gebruikt, die geen schadelijk effect heeft op de omliggende weefsels. Introduceer de sonde na de introductie van antibiotica, die wordt voorgeschreven vanwege het hoge risico op infectie.

dieet

Ter voorkoming van koliek nemen ze hun toevlucht tot dieet nr. 7, behalve voor het geval van oxaalzuurstenen, wanneer dieet nr. 6 wordt voorgeschreven, dat wordt gebruikt om jicht te behandelen.

Nier-dieet nummer 7 beperkt de consumptie van zout, omvat voornamelijk plantaardig voedsel en een verhoogde hoeveelheid dagelijkse vochtinname.

oxalaten

Oxalaatstenen zien eruit als een donker gekleurde punt. Bij het voortbewegen in de ureter vatten scherpe randen het binnenoppervlak van de urinewegen, wat leidt tot het verschijnen van bloed in de urine.

Maak oxalaatstenen met normale zuurgraad van urine. De reden voor het verschijnen van oxalaatstenen is een gebrek aan vocht in het lichaam.

Het menu is exclusief zuring, spinazie, bonen, tomaat, limietbieten, wortels, thee, zwart en groen. Het is handig wanneer oxalaatstenen worden gebruikt om gerechten met komkommers, peren, abrikozen, druiven en mineraalwater Essentuki No. 20 te gebruiken.

fosfaten

Afgeronde grijsachtige fosfaatstenen komen voor in alkalische urine, vallen gemakkelijk uiteen wanneer ze met laser worden fijngemaakt.

Wanneer fosfaatstenen wrongel, melk, lever, nieren beperken. Je kunt geen hete specerijen, gerookt vlees, cacao, alcohol of koffie eten. Champignons, kippeneieren in de voeding, zure room zijn beperkt.

Het is nuttig om berkensap, mineraalwater Arzni te drinken. Aanbevolen appels met een zure smaak, veenbessen, krenten, veenbessen, carotenoïden en vitamine D zijn nodig.

Urata

Stevige, geelachtige uraatstenen vormen in een zure omgeving met een teveel aan urinezuur. Met uraatstenen is het nuttig om het alkalische mineraalwater van Essentuki No. 4, No. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya te drinken.

Het wordt aanbevolen om vleesproducten die purines bevatten te beperken om de hoeveelheid plantaardig voedsel te verhogen, met uitzondering van peulvruchten. Wanneer uratnyh stenen nuttig zijn om het menu in te voeren gerechten met peterselie, selderij, drink een afkooksel van pompoenpitten.

Na nierkoliek veroorzaakt door urolithiasis, bevindt een patiënt van 5 jaar zich in de dispensary. Om nierkoliek te voorkomen, moeten patiënten een dieet volgen, een drinkregime volgen, overmatige fysieke inspanning elimineren en hypothermie vermijden.
Op de video over het verwijderen van nierkoliek en hoe het te behandelen:

Nierkoliek: symptomen, behandeling

Het optreden van ondraaglijke pijn in de onderrug, die de patiënt niet alleen laat, doet hem in bed snellen en staat hem niet toe stil te zitten of te liggen - bijna altijd een symptoom van acute nierkoliek. Dit is geen ziekte, maar een symptoom van elke pathologie.

Maar voor een van de dringende aandoeningen is het in eerste instantie noodzakelijk ondraaglijke pijn te elimineren om de toestand van de patiënt te verlichten. Behandeling van de pathologie zelf is een minder belangrijke taak.

Om een ​​aanval van nierkoliek te detecteren, adequate hulp te bieden en de oorzaak van de pathologie te elimineren, moet u betrouwbare informatie hebben over deze pathologische aandoening. Dat is wat in het artikel zal worden beschreven.

Fundamenten van het menselijk urinesysteem

Het is nogal moeilijk om de oorzaken van nierkoliek en de basisprincipes van de therapie te begrijpen, zonder gegevens over het urinaire proces. Het begint allemaal met de productie van urine door het nierweefsel en dan gaat het in het bekken - een holle formatie, die zich bij de uitgang van de nieren bevindt. Heel vaak bevinden de stenen zich precies in het bekken, omdat hun speling vrij smal is, slechts enkele mm.

Het volgende orgaan van het urinestelsel, de ureter, is afkomstig van het bekken. Simpel gezegd, het is een holle buis die de blaas en de nieren communiceert. De ureter is de tweede "favoriete" plaats van lokalisatie van stenen. De diameter van het lumen van dit lichaam is van 5 tot 15 mm, waardoor blokkades in zijn lumen kunnen ontstaan ​​in nauwe gebieden.

Na ophoping in de blaas beweegt de vloeistof verder door de urethra en naar buiten. Deze site wordt vaak zelden de oorzaak van een noodgeval.

redenen

De ontwikkeling van koliek kan verschillende pathologieën veroorzaken, maar ze zijn verenigd door één gemeenschappelijk kenmerk: obturatie (blokkering) van de urinedeverschuivingsroutes. Elk van de pathologieën leidt tot een schending van de uitstroom van vocht en leidt tot de ontwikkeling van kenmerkende symptomen. Obstructie van het lumen van de urinewegen kan op verschillende niveaus voorkomen (in de ureter, het bekken en zelfs in de blaas zelf), maar de manifestaties van de pathologie zijn vrijwel identiek.

Welke pathologieën kunnen obturatie veroorzaken? Tegenwoordig zijn er meestal dergelijke ziekten:

Meestal (in 92% van de gevallen) is de oorzaak van koliek een steen die de ureter en het bekken verstopt. Met de ontwikkeling van kenmerkende symptomen moeten artsen eerst de aanwezigheid van ICD uitsluiten.

Infectie in de nieren vindt meestal plaats onder invloed van micro-organismen: influenza bacilli, streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli. Het ontstekingsproces verloopt vaak met desquamatie van het epithelium en fibrine, de vorming van pus, die bij doorvoer door de urinewegen leidt tot verstopping.

Met een overmaat van deze formaties kan het lumen van de ureter, dat op plaatsen van vernauwing slechts 5 mm in diameter kan bereiken, worden geblokkeerd. Er moet ook worden opgemerkt dat pyelonefritis zich vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van de vorming van steen in de nieren.

Mechanische schade aan de organen van het excretiesysteem kan leiden tot de ontwikkeling van hematomen en compressie van de kanalen door deze formaties of de vorming van bloedstolsels in het kanaal van de kanalen.

Aangeboren kenmerken van organen

Deze groep oorzaken omvat aandoeningen zoals abnormale bevestiging van de ureter aan de blaas, onjuiste positie (dystopie) of weglating (nephroptosis) van de nieren. Meestal zorgen dergelijke kenmerken niet voor angst bij de patiënt en worden ze vaak niet opgemerkt gedurende het hele leven.

Maar onder invloed van provocerende factoren (infectieus proces, trauma) kan de uitstroom van urine worden verstoord en ontstaat er een acute aandoening.

Tumor goedaardig of kwaadaardig

Pathologische proliferatie van weefsel kan het bekken of de ureter in twee gevallen samendrukken: als de tumor zich naast de structuren van het excretiesysteem bevindt, of als het in deze organen groeit.

Volgens moderne statistische rapporten heeft ongeveer 30% van de patiënten met tuberculose-dispensaria tuberculose, die zich buiten de longen bevindt. Nierweefsel is een van de locaties van lokalisatie van micro-organismen die deze pathologie veroorzaken. Daarom is het in het geval van koliek bij een patiënt met bevestigde tuberculose of de aanwezigheid van zijn typische symptomen (lichte koorts, aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht, aanhoudende hoest) nodig om nierbeschadiging door deze pathologie uit te sluiten.

Het is ook nodig om één belangrijk punt te selecteren - in het geval van de ontwikkeling van symptomen van nierkoliek na spoedeisende zorg, is het eerst noodzakelijk om de afwezigheid / aanwezigheid van een steen in het lumen van het bekken of de urineleider te bepalen. Alleen dan kunnen we overgaan tot de uitsluiting van andere ziekten.

symptomen

Om deze aandoening bij een patiënt te diagnosticeren, is slechts één symptoom nodig - een kenmerkende pijn. Naast de pijn kunnen nog twee symptomen optreden: een verandering in plassen, braken. Dit zijn geen verplichte manifestaties van koliek, maar worden vaak waargenomen bij patiënten met een dergelijke noodsituatie.

De belangrijkste klacht voor alle patiënten met deze pathologische aandoening is de aanwezigheid van pijn in het ziektebeeld. Welke pijn doet zich voor bij nierkoliek? Dit is een zeer intense pijn die pijn doet en die door patiënten als "ondraaglijk" wordt omschreven. Onaangename gewaarwordingen geven geen rust, laten niet normaal zitten of liggen, patiënten worden overmatig opgewonden, kunnen geen plaats voor zichzelf vinden.

De pijn bevindt zich in de lumbale regio en straalt meestal uit:

op de voorkant van de dij;

nierkoliek bij vrouwen geeft in de vagina en de schaamlippen;

Koliek bij mannen strekt zich uit tot het hoofd van de penis, scrotum, testikel.

Dit symptoom kan verergeren door palpatie van de buik (op bepaalde plaatsen, meestal 3-5 cm langs de zijkant van de navel) of door te tikken op de taille. Het eerste teken is niet verplicht en ontwikkelt zich alleen met het verslaan van de ureter.

Dysurie (urinewegaandoening)

De blokkering van de urinewegen leidt in de meeste gevallen tot de ontwikkeling van dit symptoom. De patiënt voelt de drang om te urineren, maar de hoeveelheid urine is vrij klein. Het hele proces van urineren is nogal onaangenaam, omdat er pijn in de onderrug en het perineum is. Door verwonding aan de wanden van de organen en door bloedingen (klein), wordt de urine vrij vaak roodachtig of roze.

Kan urine normale kleuren hebben? Ja, maar alleen als het van een gezonde nier komt. Helaas is het onmogelijk om het pad van urine-uitstroom thuis te bepalen, dus dit symptoom heeft een extra betekenis.

braken

De ontwikkeling van een dergelijk symptoom wordt veroorzaakt door twee mechanismen. De eerste is hevige pijn, die de hersenen niet aankunnen. Als resultaat van niet-geslaagde pogingen ontwikkelen zich vegetatieve stoornissen: algemene zwakte, toegenomen transpireren, misselijkheid, braken. Het tweede mechanisme is de verstoring van de zenuwen van de solar plexus (op de plaats van de pijn), waardoor het werk van het grootste deel van het spijsverteringskanaal wordt verstoord.

Meestal wordt braken herhaald en heeft niets te maken met de inname van water of voedsel, het ontwikkelt zich spontaan. Het helpt niet om te gaan met de aanvallen en de ontvangst van verschillende sorptiemiddelen ("Smekta", "Neosmektin", actieve kool).

Kunnen alle symptomen abrupt verdwijnen? Ja, helemaal. De reden voor de spontane verbetering is een verandering in de positie van de steen en de normalisatie van de uitstroom van urine. In het geval van kleine calculus (3-5 mm), kan het gemakkelijk uit zichzelf gaan, wat de verdwijning van alle bovenstaande symptomen zal veroorzaken. Helaas is een dergelijk zelfherstel een vrij zeldzaam verschijnsel en u moet er niet op vertrouwen, het is beter om zo snel mogelijk gespecialiseerde hulp te zoeken.

Kenmerken van het verloop van nierkoliek bij kinderen

Het is soms best moeilijk voor een kind om de aanwezigheid van deze aandoening te herkennen. Vanwege de eigenaardigheden en de mentaliteit van het zenuwstelsel, verschillen de symptomen van nierkoliek meestal van de bekende symptomen. Bij kinderen komt nierkoliek in de meeste gevallen tot uiting door wijdverspreide pijn in de buik samen met urinaire stoornissen en de aanwezigheid van dyspeptische symptomen: obstipatie / dunne ontlasting, braken, winderigheid, misselijkheid. Al deze symptomen leiden tot problemen bij het diagnosticeren en het maken van foutieve diagnoses.

Hoe te handelen in dergelijke gevallen? Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van dysurie. Als dit symptoom wordt gecombineerd met pijn in de buik, is het noodzakelijk om renale pathologie uit te sluiten.

behandeling

Hulp bij de ontwikkeling van nierkoliek moet uit twee fasen bestaan. De eerste is het verwijderen van een pijnlijke aanval. Het is erg belangrijk om de normale stroom urine te herstellen en onaangename gewaarwordingen te elimineren, niet alleen om het welzijn van de patiënt te verbeteren, maar ook om de gezondheid van de nier te behouden. Na het bereiken van dit doel moet je naar de volgende fase gaan. Deze fase bestaat uit de behandeling van de pathologie die heeft geleid tot de ontwikkeling van een noodsituatie. Dit probleem wordt behandeld door zeer gespecialiseerde specialisten na het einde van de acute periode.

Eerste hulp

Hoe gedraag je je in het geval van nierkoliek thuis? Allereerst is het de moeite waard om een ​​ambulance te bellen. Gezien het feit dat het team niet meteen kan arriveren, moet je zelf beginnen met het verlichten van de conditie. Om dit te doen, voert u de volgende activiteiten uit:

Om de lumbale regio te verwarmen. Het optimale effect geeft een warm bad (de temperatuur van het water waarin 38-40 graden is), omdat het niet het specifieke gebied, maar het hele lichaam beïnvloedt. Een alternatief voor het bad is een warmwaterkruik. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat in geval van vermoedelijke niertuberculose, hitte gecontra-indiceerd is.

Geef de patiënt een verdovend middel. Voor deze doeleinden zijn de meest geschikte middelen met een gecombineerd effect, die antispasmodica en NSAID's combineren. Samen hebben deze medicijnen een ontspannend en ontstekingsremmend effect op de organen van het excretiesysteem. Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin." Als alternatief kunt u de gebruikelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken - "Citramon", "Paracetamol", "Ketorolac", "Diclofenac".

Deze acties worden tegelijkertijd uitgevoerd, want om de pillen te laten werken, heb je ongeveer een half uur nodig. Het gecombineerde effect van de eerstehulpmaatregelen maakt het mogelijk om het welzijn van de patiënt enigszins te verbeteren tot de aankomst van een medisch assistent of een arts.

Hoe de pijn te verwijderen zonder het effect van eerste hulp? In dergelijke gevallen moet de patiënt een blokkade uitvoeren - lokale anesthesie van de zenuw en dan snel de uitstroom van urine herstellen. Maar dergelijke hulp kan alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Wie heeft verplichte hospitalisatie nodig?

Een ambulancearts raadt bijna altijd aan de behandeling van nierkoliek in het ziekenhuis voort te zetten. Helaas accepteren niet alle patiënten dit voorstel om persoonlijke redenen. Dit kan het gebrek aan adequate therapie en herhaling van de aanval in de toekomst veroorzaken.

Maar er is een groep patiënten voor wie hospitalisatie een essentiële maatregel is. Zelfs met de terugtrekking van de acute periode van pathologie voor hulp in het ziekenhuis moet contact worden opgenomen in de aanwezigheid van dergelijke aandoeningen:

er zijn tekenen van ernstige complicaties: een drukverlies onder de 100/70 mmHg. Art., Verminderd bewustzijn, verhoogde lichaamstemperatuur boven 38 graden;

wanneer pijn ontstaat aan twee kanten;

de patiënt heeft maar één nier.

Als patiënten met de bovengenoemde problemen de urinaire functie enkele uren niet herstellen, kan het resultaat onomkeerbare vernietiging van organen en zelfs de dood zijn.

Herstel van urine-uitstroom

Het standaardalgoritme in de aanwezigheid van nierkoliek, dat resistent is tegen conventionele therapiemethoden, is een chirurgische ingreep. In de moderne chirurgische praktijk wordt de interventie uitgevoerd door de urethrale opening of door het uitvoeren van één gat op de huid. De volgende opties zijn ook mogelijk om de urine-uitstroom te herstellen:

Percutane nefrostomie is meestal een spoedbehandeling wanneer de chirurg geen endoscopische technieken kan gebruiken of deze niet effectief zijn. Het principe van de methode is de introductie van drainage in de holte van het bekken met een punctie in de huid.

Ureteral stenting - een ander type endoscopische interventie is de installatie van speciale drainage in het bekken. Deze methode biedt een oplossing voor urine en verlicht koliekklachten.

Verwijderen van endoscopische steen is de meest effectieve operatie die wordt uitgevoerd door de uitwendige opening van de urethra. Het maakt het mogelijk om het uitstroomproces van urine in de kortst mogelijke tijd en met een lichte trauma te herstellen.

Pas nadat het urineren is genormaliseerd, is het zinvol om de behandeling van de onderliggende pathologie te starten. Als de patiënt in het ziekenhuis was opgenomen, worden alle noodzakelijke diagnoses in het ziekenhuis uitgevoerd. In het geval van poliklinische behandeling wordt de patiënt verwezen naar de districtsarts.

complicaties

Als er tijdig hulp wordt verleend, is de prognose voor een noodsituatie gunstig. Complicaties kunnen alleen optreden bij een late of onjuiste behandeling. De ernst van dergelijke aandoeningen kan verschillen, het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt en de duur van urinestagnatie. Een van de meest voorkomende complicaties is:

aanhoudende vernauwing van de urineleider;

pyelonephritis - ontsteking van het nierweefsel met hun ettering;

nieratrofie of nefrosclerose.

In de klinische praktijk zijn er zelfs gevallen van overlijden van de pathologie na pogingen tot zelfonderhoudende behandeling met folkremedies. Alle bovengenoemde complicaties (behalve pyelonefritis) zijn vrij moeilijk te behandelen, maar het is veel gemakkelijker om het te voorkomen - het is genoeg om een ​​specialist voor hulp in te schakelen.

Veelgestelde vragen

Hoe is nierkoliek en braken gerelateerd?

De reden is verborgen in de structuur van het zenuwstelsel. Het maagdarmkanaal en de nieren krijgen de innervatie van de ene zenuwplexus - de coeliakiepit of zenuwplexus. In overtreding van de uitstroom van urine, die altijd aanwezig is tijdens het passeren van de calculus door de urineleider, is de solar plexus geïrriteerd. Irritatie leidt tot reflex stoornissen van gastro-intestinale innervatie. Dit leidt tot misselijkheid en braken, wat ook een opgeblazen gevoel veroorzaakt tijdens een aanval en de aanwezigheid van obstipatie.

Waarom lijkt het erop dat de blaas vol is, terwijl er tijdens het urineren weinig urine is?
Dit komt door de eigenaardigheid van de structuur van het menselijk zenuwstelsel. Bij het passeren van de steen door het onderste derde deel van de ureter, zijn receptoren geïrriteerd, wat valse verlangens veroorzaakt om te urineren. Deze functie kan als positief worden beschouwd, omdat het grootste deel van de steen al is gepasseerd. Dit zou echter ook enige bezorgdheid moeten veroorzaken, omdat het knooppunt van de ureter en de blaas het smalst is in het gehele systeem, dus de steen zit daar het vaakst vast.

Wat kan het begin van nierkoliek veroorzaken?

Het begint meestal zonder voorafgaande actie, spontaan, bij het uitvoeren van normale acties of in rust. Maar dit is niet altijd het geval: sommige patiënten hadden een lange reis per trein of auto voordat er een aanval plaatsvond. Ook behoren tot de provocerende factoren kruidenpreparaten te worden gebruikt voor de behandeling van urolithiasis, omdat deze de productie van stenen provoceren. Soms begint de steen langs het excretiesysteem te bewegen na een sterke steek in de rug. Ook in de praktijk zijn er gevallen waarbij de patiënt zich lange tijd beperkte in een vloeistof en vervolgens veel water dronk, wat de oorzaak van de aanval werd.

Wat is het mechanisme van pijnontwikkeling?

In het geval van blokkering van de urineleider met een calculus, is er een overtreding van het proces van urineafvoer. Tegelijkertijd worden nieuwe delen geproduceerd en komen het systeem binnen, maar door de blokkering van het kanaal hopen ze zich op in het bekkenstelsel voor het bekken van de nieren. In de loop van de tijd neemt de uitzetting toe en dit leidt tot compressie van de bloedvaten die de nier voeden, waardoor de bloedcirculatie verstoord raakt.

Het is vermeldenswaard dat de grootte van de macrolith de ernst van pijn niet kan beïnvloeden, zelfs wanneer de steen een diameter van 1-1,5 mm heeft, kan een sterke aanval van nierkoliek optreden.

Kan deze aandoening worden verward met symptomen van andere ziekten?

Er zijn veel pathologieën die nierpijn nabootsen. Onder hen zijn:

torsie van ovariumcysten;

acute appendicitis bij volwassenen.

Dienovereenkomstig suggereert een voor de hand liggende conclusie zelf: het is ten strengste verboden om aan een onafhankelijke behandeling van deze noodsituatie deel te nemen. Ten eerste is het noodzakelijk om de exacte oorzaak van de pijn vast te stellen en een differentiële diagnose te stellen, en vervolgens door te gaan naar de behandeling, wat alleen mogelijk is in het ziekenhuis.

Kan een steen de blaas bereiken en er niet uit komen?

Dit is vrij zeldzaam, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van prostaatadenomen of stricturen van de urethra, wanneer de urethra aanzienlijk smaller is. Meestal, nadat een steen de blaas binnenkomt, komt deze via de urethra naar buiten, omdat de diameter ervan veel groter is dan de diameter van de ureter.

Welke diagnostische methoden worden gebruikt voor nierkoliek?

Diagnostiek begint met het verzamelen van de geschiedenis van de pathologie (toen het begon, wat zich manifesteerde, hoe de aard van de symptomen in de loop van de tijd veranderde). Hierna wordt de patiënt onderzocht, laboratoriumtests uitgevoerd, waaronder een biochemische bloedtest en een algemene urine- en bloedtest. Onder de instrumentele methoden gebruikte urography (excretory of intraveneus) en echografie.

Wat laat een lichamelijk onderzoek van een patiënt zien?

Tijdens de inspectie bleek pijn in de projectie van de urineleider en in de nierstreek. Voer ook differentiële diagnostiek uit met andere acute chirurgische pathologieën.

Wat is de noodzaak voor echografie?

Deze methode is veilig, relatief goedkoop en beschikbaar. Met behulp van echografie zie je de uitbreiding van de nierruimte van de nier, macrolieten en stenen in de ureter, om het niveau te bepalen waarop de steen stopte. Maar deze methode is niet altijd zeer informatief, met verhoogde gasvorming en obesitas, kan de visualisatie worden verstoord. Ook kan de diagnose moeilijk zijn in aanwezigheid van enkele afwijkingen van het urinestelsel. Daarom is het belangrijk om niet stil te staan ​​bij één diagnosemethode.

Wat laat excretie-urografie zien en waar is het voor?

Deze diagnostische methode is het meest informatief. Het wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Om te beginnen wordt een röntgenfoto gemaakt, waarna een contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Het dringt snel de urine binnen. Daarna wordt nog een opname uitgevoerd, waarbij de vulling van de ureter en het nierbekken duidelijk zichtbaar is, evenals het niveau waarop de calculus en de grootte zich bevinden. Contra-indicaties voor de uitvoering van deze procedure is een allergie voor jodium of thyrotoxicose, omdat de kleurstof jodium is.

Welke behandelingsmethoden worden gebruikt?

Als de patiënt nierkoliek heeft bevestigd, wordt de behandeling geselecteerd op basis van de oorsprong van dit symptoom. Als de oorzaak urolithiasis is, kunnen er drie behandelingsopties zijn. De eerste is lithokinetische therapie. Wanneer de resultaten van het onderzoek bevestigen dat deze methode geen effect zal hebben, schakelen ze over naar lithotripsie op afstand of een open operatie. Het laatste wordt tegenwoordig vrij weinig gebruikt.

Wat is de essentie van lithokinetische therapie?

Als een steen groot is en de kans op zijn onafhankelijke vrijstelling vrij groot is, wordt een aantal medicijnen voorgeschreven die het proces kunnen versnellen. Daaronder zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (verlichting van ureteroedeem en pijnverlichting), alfablokkers (ontspant de gladde spier die door de ureter wordt bekleed), antispasmodica (vergroot het lumen van de ureter).

Hoe lang kan een steen uitgaan met behulp van lithokinetische therapie?

Meestal duurt het enkele dagen, maar als na 2-3 dagen de steen niet vanzelf naar buiten komt, wordt er opnieuw gekeurd. Heel vaak wordt hierna de behandelingstactiek veranderd, maar als er een positieve trend is, wordt de conservatieve behandeling voortgezet. Als de steen lange tijd op een bepaald punt blijft hangen, is het gevaarlijk om hier ureterale fibrose te ontwikkelen.

Wat moet worden verstaan ​​onder lithotripsy op afstand?

Deze methode is de "gouden standaard" voor de behandeling van urolithiasis. Het bestaat al drie decennia en heeft zich goed bewezen. De essentie ervan ligt in het feit dat ze met behulp van een gerichte straal van mechanische golven op de calculus inwerken en zo tot de vernietiging ervan leiden. De procedure wordt uitgevoerd onder controle van echografie of röntgenstralen. De effectiviteit van deze procedure is meer dan 95%.

Wat moet er gebeuren als de pijn verdwijnt, maar de steen is er nooit uit gekomen?

Stenen moeten worden verwijderd, zelfs als ze niet worden gestoord. Als de steen in de ureter bleef, maar de urinestroom niet blokkeerde, gaat de traumatisering van de wanden van de ureter nog steeds door. De uitstroom is verstoord en een overloop van het nierbekken leidt tot de ontwikkeling van hydronefrose met schade aan het nierparenchym. Daarom, om de ontwikkeling van deze complicaties te voorkomen, moet u de steen verwijderen, ongeacht de aanwezigheid van symptomen.

Therapeutische maatregelen voor nierkoliek

Hoe ontstaat nierkoliek, hoe pijn verlichten? Nierkoliek ontwikkelt zich als gevolg van ondervoeding - frequente consumptie van vleesproducten die purinebasen bevatten, evenals onvoldoende of overmatige vloeistofinname.

Hard fysiek werk en lichamelijke inactiviteit veroorzaken vaak een aanval. Urolithiasis wordt vaak geërfd. De aanwezigheid van endocriene en andere chronische ziekten heeft een negatief effect op de conditie van het urinestelsel.

Wetenschappers hebben aangetoond dat bij patiënten met Rh-negatief bloed vaker urolithiasis wordt gediagnosticeerd. Mannen van 20-30 jaar zijn vatbaarder voor morbiditeit.

Nierkoliek kan de volgende pathologische aandoeningen provoceren:

  • kanker van het urinewegstelsel;
  • tuberculeuze nierschade;
  • smal lumen van de urineleiders;
  • buiging van de ureter in de afdaling van de nier.

Symptomen van de ziekte

Nierkoliek heeft een levendig klinisch beeld. Het belangrijkste symptoom van deze complicatie is het pijnsyndroom. De pijn tijdens exacerbatie is erg sterk.

In sommige gevallen kan het flauwvallen bij een patiënt veroorzaken. De pijn zit in het gebied van de projectie van de nieren en urineleiders, het straalt naar de volgende plaatsen:

  • kruis;
  • onderste ledematen;
  • lies;
  • op het gebied van een gezonde nier.
  • frequente aandrang om te urineren als de onderste delen van de urineleiders worden aangetast;
  • geen urine (patiënt heeft één nier);
  • vertraagde ontlasting of diarree;
  • hematurie;
  • hypertensie;
  • valse drang om te poepen;
  • hyperthermie tot 38-39 graden;
  • pijn in de urethra;
  • dyspeptische symptomen (misselijkheid, braken);
  • duizeligheid.

Therapeutische maatregelen voor nierkoliek

Het doel van de behandeling van de ziekte is het verminderen van de intensiteit van pijn en het verlichten van spasmen van de urineleiders. En ook medicijnen voorschrijven, de passage van steen door de urinewegen versnellen en de structuur van de calculus vernietigen.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie wordt de patiënt geopereerd, met als doel de steen uit het urinestelsel te verwijderen. Dit voorkomt complicaties veroorzaakt door blokkering van de urineleiders en het nierbekken.

Conservatieve behandeling

Conservatieve maatregelen bij de behandeling van nierkoliek zijn onder meer: ​​dieettherapie, medicamenteuze behandeling en lithotripsie met ultrasone golven. Medicamenteuze therapie omvat: krampstillers en pijnstillers, evenals middelen die de steen vernietigen.

Kenmerken van het verlenen van eerste hulp

Wanneer symptomen van nierkoliek verschijnen, moet de patiënt worden gerustgesteld en naar bed worden gebracht. Onder de rug van de patiënt lagen een paar kussens, zodat de patiënt in een opgeheven positie was.

Dit vergemakkelijkt en versnelt het proces van beweging van de calculus door de ureter. Daarna moeten de familieleden (of de patiënt zelf) zeker een ambulance bellen.

Wat te doen voor de komst van de dokter? Om de soepele spieren van de urineleiders te ontspannen, moet een verwarmingskussen op het gebied van de zieke nier worden aangebracht. Het zou niet erg heet moeten zijn. Het is beter om het verwarmingskussen in een handdoek te wikkelen om oververhitting van stoffen te voorkomen.

Met het verschijnen van een nierkoliekbehandeling thuis worden actief warme baden gebruikt. Ze helpen de patiënt te kalmeren en het lumen van de urineleiders uit te breiden, wat de toestand van de patiënt vergemakkelijkt. Warmte is verdovingsmiddel voor nierkoliek.

Als de patiënt een hoge temperatuur heeft, kan warming-up niet worden gebruikt. In dit geval is het beter om de krampstillend intramusculair of in de ader in te spuiten.

Wanneer het verschijnen van nierkoliek hoe pijn te verlichten? De volgende antispasmodica helpen pijn verlichten:

  • No-shpa (Drotaverin);
  • Analgin met difenhydramine;
  • papaverine;
  • Baralgin;
  • Spazmalgon.

Als er geen mogelijkheid is om pijnstillers intraveneus of intramusculair te verwijderen, moeten tabletten worden gebruikt.

Je kunt niet een groot aantal medicijnen gebruiken, omdat ze de symptomen van de ziekte verlichten, het zal het moeilijk maken voor de spoedarts om een ​​diagnose te stellen.

Na bevestiging door de arts van de diagnose kunnen artsen een intraveneuze injectie doen om de intensiteit van het pijnsyndroom te verminderen. Als de toestand van de patiënt door ambulante zorg wordt toegestaan, zal de arts een verwijzing naar de therapeut geven en u ook vertellen hoe de nierkoliek moet worden verwijderd.

In geval van een ernstig beloop van de pathologische toestand van de patiënt, worden zij opgenomen in het ziekenhuis op de urologische, therapeutische of chirurgische afdeling.

Indicaties voor hospitalisatie

De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen als het pijnsyndroom niet kon worden gestopt.

Ziekenhuisopname is geïndiceerd voor patiënten in de volgende gevallen:

  • patiënt heeft één nier;
  • 2 getroffen nieren;
  • de steen kwam niet binnen 3 dagen naar buiten;
  • de ziekte wordt gevonden in het kind;
  • pathologie gediagnosticeerd bij een zwangere vrouw;
  • oudere patiënt.

Ziekenhuisopname is noodzakelijk voor uitsluiting:

  • eileiders zwangerschap;
  • acute blindedarmontsteking;
  • darmobstructie;
  • nier hydronefrose;
  • tumoren van de prostaatklier.

Deze aandoeningen kunnen symptomen van nierkoliek veroorzaken.

Dieet therapie

Bij therapeutische interventies speelt de voeding van de patiënt een belangrijke rol. Voor mensen met een nierziekte, artsen voorschrijven 10 behandeltafels. De patiënt moet de vereiste hoeveelheid eiwit, vet, koolhydraten en vloeistoffen consumeren: tot 2 liter per dag.

Het dieet zal afhangen van het soort calculus in de nieren.

Meer Artikelen Over Nieren