Hoofd- Prostatitis

Nefritis (ontsteking van de nieren) - symptomen, oorzaken en behandeling van nefritis

Goede dag, beste lezers!

In dit artikel bespreken we met u een nierziekte, zoals nefritis, evenals de symptomen, oorzaken, typen, diagnose, preventie en behandeling van nefritis, evenals geneesmiddelen voor nierontsteking. Dus...

Wat is jade?

Nefritis is een ontstekingsziekte van de nieren, vaak gepaard gaande met pathologische veranderingen in de weefsels van dit orgaan. Meestal worden de glomeruli en bloedvaten aangetast, evenals de nierbekken- en tubulussystemen.

De nieren spelen een belangrijke rol bij het reinigen van het lichaam, bloedvorming, metabolisme van eiwitten en koolhydraten, het handhaven van de water-zoutbalans in het bloed, normale bloeddruk, de productie van bepaalde stoffen die nodig zijn voor de normale werking van het hele lichaam. In dit opzicht is jade en zijn types een tamelijk gevaarlijke ziekte, die genoeg problemen oplevert voor iemands leven. Als nefritis niet wordt behandeld, kan het binnenkort nodig zijn om dit orgaan te transplanteren, dus let op, beste lezers, tot het einde van het artikel over nefritis-preventiemaatregelen.

Artsen merken op dat nefritis vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.

Als we het hebben over niertransplantatie, dan valt volgens de statistieken van alle operaties op orgaantransplantaties ongeveer 70% op een niertransplantatie.

Het meest voorkomende type nefritis is glomerulonefritis, dat verantwoordelijk is voor ongeveer 80% van alle soorten ontstekingsprocessen in de nieren.

Jade - ICD

ICD-10: N05, N08.

Symptomen van ontsteking van de nieren (jade)

De belangrijkste symptomen van jade zijn de volgende symptomen:

  • Pijn in de onderrug en onderbuik;
  • Frequent pijnlijk urineren;
  • Het verminderen van de hoeveelheid urine, die een donkere troebele tint wordt, soms met vlokken;
  • Algemene malaise, zwakheid van de patiënt, apathie;
  • Verlies van eetlust, misselijkheid, soms met braken;
  • Winderigheid (opgeblazen gevoel), diarree;
  • Constant gevoel van dorst, droogheid in de mond;
  • Pallor of geelheid van de huid, evenals droogheid en schilfering;
  • hoofdpijn;
  • Wallen van gezicht en ledematen;
  • Verhoogde kwetsbaarheid van haar en nagels;
  • De lichaamstemperatuur in de acute fase is verhoogd, wanneer deze zich verplaatst naar de chronische vorm - meestal normaal of verlaagd;
  • rillingen;
  • Hoge bloeddruk.

Jade complicaties

  • Paresthesie (gevoelloosheid en tintelingen van de huid);
  • Spierpijn, krampen;
  • Kortademigheid;
  • Ophoping van vocht op plaatsen waar het niet zou moeten zijn (hydrothorax - in de long, hydropericardium - in het hart);
  • Ernstige zwelling van ledematen;
  • uremie;
  • Nierfalen.

Oorzaken van nierontsteking (Jade)

Onder de oorzaken van ontsteking van de nieren zijn de volgende factoren:

  • Onderkoeling van het lichaam;
  • Gynaecologische ziekten;
  • Endocriene ziekten - diabetes;
  • Infectieziekten - influenza, tuberculose, syfilis, malaria;
  • Auto-immuunziekten - reumatoïde artritis, lupus erythematosus;
  • Oncologische ziekten;
  • De inname van verschillende infecties: virussen, bacteriën (vooral streptokokken), schimmels;
  • Vergiftiging van het lichaam - vergiften, metalen (kwik, lood);
  • Andere ziekten en pathologieën omvatten: nieramyloïdose, trombose, allergie, nefropathie van zwangere vrouwen, myeloom, vasculitis en andere;
  • Systemische ziekten van het bindweefsel;
  • Erfelijke aanleg;
  • Verwondingen van het spijsverteringskanaal;
  • Het ongecontroleerde gebruik van medicijnen, met name antibacterieel karakter;
  • Alcoholisme.

Soorten jade

De classificatie van jade is als volgt...

Per groep:

Glomerulonefritis. Het wordt gekenmerkt door glomerulaire ontsteking. Meestal is een auto-immuunproces. Het klinische beeld is sterk uitgesproken - sterk oedeem verschijnt, de huid wordt bleek, de bloeddruk stijgt. Analyses wijzen op proteïnurie, hyperlipidemie en hypoproteïnemie.

Interstitiële nefritis. Het wordt gekenmerkt door laesies van voornamelijk interstitiële weefsels en niertubuli.

Pyelonefritis. De belangrijkste oorzaak van nierontsteking is een bacteriële infectie. Symptomen van een infectieziekte zijn kenmerkend voor pyelonefritis - koorts, koorts, hoofdpijn, koude rillingen, misselijkheid met braken en plasproblemen. De overgang van de ziekte naar de chronische vorm maakt de klinische manifestaties glad, maar tegelijkertijd worden de symptomen van chronisch nierfalen toegevoegd.

Straling jade. Ontwikkelt tegen de effecten van ioniserende straling op het lichaam.

Shunt jade. Het wordt gekenmerkt door een complicatie in de nierglomeruli van immuuncomplexen.

drift:

Acute jade. Nierbeschadiging begint snel en de symptomen van het ontstekingsproces zijn sterk uitgesproken. Meestal is de primaire nierbeschadiging.

Chronische nefritis. Klinische manifestaties zijn mild, soms is er een exacerbatiefase, waarna de ziekte de persoon opnieuw zwak hindert. Na enige tijd (soms jaren) begint destructieve weefselverandering echter te merken. De patiënt mist in toenemende mate eetlust, bleekheid en geelheid van de huid, misselijkheid, problemen met urineren en andere tekenen van nefritis. Als dit in de beginfase niet serieus wordt genomen, kan de finale zeer betreurenswaardig zijn, althans met de behoefte aan een niertransplantatie en een grote behandelingsaanvraag.

Van oorsprong:

Primaire nefritis. Ontsteking van de nieren treedt op als gevolg van primaire factoren, bijvoorbeeld: hypothermie van het lichaam, infectie in het lichaam;

Secundaire nefritis. Ontsteking van de nieren vindt plaats tegen de achtergrond van andere ziekten, d.w.z. nieren zijn ontstoken als een complicatie van andere ziekten.

Door lokalisatie:

Focale nefritis. De laesie wordt gekenmerkt door individuele foci van het ontstekingsproces;

Diffuus nefriet. Het is een gevaarlijke vorm van de ziekte waarbij de glomeruli volledig worden aangetast. Vaak leidt dit tot destructieve veranderingen in de weefsels van de nieren en kan dit orgaan aanleiding geven tot transplantatie.

Diagnose van jade

Diagnose van jade omvat de volgende onderzoeksmethoden:

Behandeling van nierontsteking (nefritis)

Hoe nierontsteking te behandelen? De behandeling van jade omvat meestal de volgende stappen:

1. Plaatsing van de patiënt op de afdeling nefrologie van een medische instelling - de behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving;

2. Naleving van bedrust is voorgeschreven, evenals verblijf met een droge, warme kamer met minimale fysieke inspanning;

3. Ken een zoutarm dieet toe met een beperking van de hoeveelheid vloeistof die u drinkt;

4. Medicamenteuze behandeling: het gebruik van diuretica, glucocorticosteroïden, antihistaminica, cytostatica, calciumsupplementen, vitamine C (ascorbinezuur) en P (rutine) en, indien nodig, antibiotica en geneesmiddelen voor het hart.

5. Aanvullende behandeling:

5.1. Plasfaferese - het reinigen van het bloed van toxische en metabole componenten;
5.2. Hemosorptie - zuivering van bloed uit toxines door hun adsorptie.

6. Naleving van de regels voor preventie van nefritis;

7. Chirurgische behandeling.

8. Sanatoriumbehandeling met een voorkeur voor landen met een droog, heet klimaat.

Medicamenteuze behandeling van jade (nierontsteking medicatie)

Geneesmiddelen op recept voor ontsteking van de nieren, hun dosering en behandelingsregime moeten alleen door de behandelend arts worden uitgevoerd op basis van een diagnose en zijn grotendeels afhankelijk van het type en de vorm van nefritis, evenals van de etiologie en pathogenese van deze ziekte.

Als we het hebben over medicijnen tegen ontsteking van de nieren, kunnen we de volgende geneesmiddelen onderscheiden...

Om toxines uit het lichaam te verwijderen, worden diuretica (diuretica) voorgeschreven: "Furosemide", "Diacarb".

Om het ontstekingsproces te beperken en de vorming van antilichamen tegen het nierweefsel te beperken, wordt voorgeschreven:

  • Glucocorticosteroïden: dexamethason, hydrocortison.
  • Antihistaminica: Claritin, Suprastin.

Als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, worden cytostatica voorgeschreven die de groei en ontwikkeling van de lichaamscellen voorkomen: Azathioprine, Doxorubicine, Fluorouracil, Cyclofosfamide.

Soms kan de arts functioneel-passieve gymnastiek van de nieren voorschrijven, waarvoor 1-2 maal per week 1-2 ml furosemide wordt gebruikt.

Om de bloeddruk te normaliseren, schrijft u in: bètablokkers ("Atenolol") of diuretica ("Furosemide").

Vitaminen. In het geval van een ontsteking van de nieren, wordt supplementaire inname van vitamine A (retinol, β-caroteen), C (ascorbinezuur), E (tocoferol) en P (rutine), evenals sporenelementen, ubiquinon (co-enzym Q10), selenium en andere voorgeschreven.

Wanneer symptomen van nierfalen optreden, worden oxiderende stoffen gebruikt - cocarboxylase, pyridoxal phosphate en vitamine B2 (riboflavin).

Antibiotica en antivirale middelen voor nefritis

Antibacteriële en antivirale therapie van nefritis wordt alleen gebruikt op basis van een diagnose, als bacteriën of virussen de ontsteking van de nieren veroorzaken.

De volgende combinaties worden gebruikt als antibiotica voor nefritis (uroseptica): penicilline + aminoglycosiden of fluoroquinolonen + cefalosporinen.

hemodialyse

Hemodialyse is een methode voor het reinigen van het bloed met behulp van speciale apparatuur en wordt voorgeschreven als de nieren op dit moment niet omgaan met hun functie om het lichaam te reinigen van metabole producten. Als hemodialyse niet mogelijk is, wordt peritoneale (darm) dialyse toegepast.

Dieet met ontsteking van de nieren

Dieet voor ontsteking van de nieren impliceert een beperking in de consumptie van zout - niet meer dan 2-5 g per dag, evenals de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en sporenelementen.

M.I. Pevzner ontwikkelde een medisch voedingssysteem dat wordt gebruikt in jade - dieet nummer 7a (tabel nummer 7a).

De eerste twee dagen met acute jade toont honger. Gedurende deze periode mag u 2 kopjes zoet water drinken - 50 g suiker per glas.

Bereidingswijze - gestoomd, gekookt, gebakken.

De hoeveelheid vloeistof per dag - niet meer dan 1,5 liter.

Wanneer jade niet kan eten - zout, gekruid, vet, gebakken en gerookt voedsel. Het is ook niet aan te raden om erwten en andere peulvruchten, radijs, zeekool te eten.

Om oedeem te elimineren, kunt u een melkdieet gebruiken en om een ​​opgeblazen gevoel van het melkdieet te voorkomen, kunt u een beetje frisdrank toevoegen aan melk.

Als drankje heeft hij zichzelf een afkooksel van de wilde roos aanbevolen, dat grote hoeveelheden vitamine C bevat.

Handig wanneer jade het gebruik is van watermeloen, meloenen, pompoenen, verschillende bessen.

Chirurgische behandeling van nierontsteking

De jade-bewerking wordt toegewezen in de volgende situaties:

  • Bij obstructieve vorm van acute pyelonefritis, bij verstoorde urinestroom. Hier kan katheterisatie van de ureter worden toegepast;
  • Wanneer medicamenteuze behandeling niet tot de noodzakelijke resultaten leidde;
  • Wanneer de verstorende veranderingen van de nier het niet mogelijk maken om zijn functies het hoofd te bieden, wordt een niertransplantatie (transplantatie) voorgeschreven.

Behandeling van ontstekingen van de nieren (nefritis) folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u folkremedies voor de behandeling van nefritis gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Jade-collectie - 1. Meng lijnzaad, berkenbladeren, brandnetelblaadjes en aardbeien in gelijke verhoudingen in een geplette vorm. Verder 1 eetl. lepel giet het mengsel met 1 kop kokend water en zet het in een waterbad gedurende 15 minuten, bedekt met een deksel. Nadat de tool is afgekoeld, druk en drink 2 keer per dag, op hetzelfde moment voor een glas, 15 minuten voor de maaltijd.

De collectie voor jade - 2. Meng de volgende geplette ingrediënten in dergelijke verhoudingen - 30 g hoge aswortel, 10 g oregano-kruid, 10 g bosbessensap en 5 g gewone hopbellen. Giet dit mengsel 1 l. water op het vuur zetten, koken betekent ongeveer 20 minuten. Koel het middel af, pers en neem 100 ml 3 maal per dag.

De collectie voor jade - 3. Meng de volgende gemalen ingrediënten in deze verhouding - 30 g bladeren van klein hoefblad bladeren, 25 g duizendblad bloemen, 25 g Hypericum kruid en 20 g brandnetel bladeren. 1 eetl. lepel giet 1 kop kokend water, dek af met een deksel en zet opzij voor een paar uur om erop te staan. Vervolgens moet de tool worden gefilterd en een half glas drinken, 2 keer per dag, gedurende 25 dagen.

Peterselie. Verdeel 2 dikke peterseliewortels en bedek ze met 500 ml water en 500 ml melk. Roer, kook en kook het product licht en laat het afkoelen. Het is noodzakelijk om bouillon op 100 ml per dag te nemen, binnen 30 dagen waarna een pauze van één maand is bereikt en de kuur kan worden herhaald.

Pompoen. Verwijder het bovenste deel van de pompoen en kies daaruit de interne vezels met zaden. Giet een mengsel van 250 g zonnebloemolie en 250 g suiker in de pompoen en bedek deze met de afgesneden bovenkant. Leg de pompoen in de oven en bak hem. Verwijder vervolgens de korst van de gebakken pompoen en crush deze met interne inhoud tot een gladde massa. Eet gekookte pap heeft 1 el. lepel 3 keer per dag.

Preventie van nierontsteking

Preventie van jade omvat de naleving van de volgende regels en aanbevelingen:

- Vermijd hypothermie;

- Ga niet op koud beton, aarde, metaal en andere koude oppervlakken zitten;

- Draag geen strakke broek die bij het hurken benen knijpt, want tegelijkertijd is de bloedcirculatie in het liesgebied verstoord, met alle gevolgen van dien;

- Probeer in voedsel om de voorkeur te geven aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen;

- Weigeren van het gebruik van alcoholische dranken;

- Gebruik geen drugs zonder een arts te raadplegen;

- Laat niet verschillende ziektes afdrijven zodat ze niet chronisch worden;

Nefritis (ziekte)

Nefritis (van oude Griekse νεφρός - nier) is een groep ontstekingsziekten van de nieren met een verschillende etiopathogenese, die elk zijn eigen pathomorfologische en klinische specificiteit hebben. Nefritis omvat lokale of diffuse proliferatieve of destructieve processen waarbij de glomeruli, tubuli of interstitiële nierweefsel betrokken zijn [1]. Herkomst onderscheiden primaire nefritis (nierfalen primaire) en secundaire nefritis (als gevolg van andere pathologische proces -. Diabetes, amyloïdose, systemische bindweefselziekten, multiple myeloom en andere).

inhoud

groepen

Nefritis is verdeeld in groepen:

symptomen

Symptomen van verschillende varianten van jade variëren afhankelijk van de aard van pathologische veranderingen. De primaire laesie van de renale glomerulus (glomerulonefritis) is een auto-proces dat zich manifesteert massale proteïnurie, hypoproteinemia, hyperlipidemie, hypertensie, oedeem, bleekheid van de huid, enz. Pyelonephritis gemanifesteerd symptomen van een infectieuze laesie -. Ernstige intoxicatie, koorts, dysurie, pijn in de lumbale regio. In het chronische beloop van pyelonefritis worden de symptomen van het infectieuze proces gladgestreken, de toevoeging van symptomen van chronisch nierfalen wordt waargenomen.

Nefritis-nier - wat is deze ziekte

Nier-nefritis is een ontsteking die ervoor zorgt dat de weefsels van gepaarde organen veranderen. In de meeste gevallen omvat het ontstekingsproces de niervaten, hun glomeruli, evenals de tubuli en de renale bekkensystemen. Nefritis kan zich ontwikkelen bij zowel volwassenen als kinderen, maar vaker treft deze ziekte de zwakkere helft van de mensheid. Glomerulonefritis wordt meestal gediagnosticeerd, deze ziekte komt voor bij 80% van de patiënten die een arts hebben geraadpleegd over het ontstekingsproces in de nieren.

Ziekte classificatie

De nieren zijn reinigingsfilters van het lichaam, daarnaast zijn ze betrokken bij het proces van bloedvorming, metabolisme, onderhouden ze de waterbalans in het lichaam en spelen ze een belangrijke rol bij het handhaven van het normale niveau van druk in de bloedvaten. Daarom ondermijnt nierziekte het werk van het hele organisme aanzienlijk.

Er zijn verschillende soorten nefritis, deze onderscheiden zich afhankelijk van welk lichaamsdeel het ontstekingsproces onderging:

  • als nierontsteking optreedt in glomeruli (glomeruli), wordt de pathologie glomerulonefritis genoemd;
  • als het pathologische proces het cup-bekkensysteem heeft beïnvloed, hebben ze het over pyelonephritis;
  • en als tubuli en interstitials bij het proces zijn betrokken, is dit tubulo-interstitiële nefritis.

Bovendien zijn nefritis onderverdeeld in acuut en chronisch, en verschillen ook in de mate van schade - diffuus of focaal. Primaire nefritis is een onafhankelijke ziekte en als een aandoening zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een reeds bestaande aandoening van de nieren of andere organen, is het een secundaire nefritis.

Er zijn verschillende soorten jade:

  • lupus - systemisch lupus erythematosussyndroom;
  • erfelijk;
  • het purulente proces in de weefsels rondom de gepaarde organen is para-ephritisch, terwijl de nieren zoveel pijn kunnen doen dat de patiënt niet eens volledig kan ademen;
  • embolic purulent;
  • radiotherapie;
  • giftig.

Om te bepalen welk type specifieke ontsteking van de nieren, is het noodzakelijk om uit te vinden welke veranderingen in hun weefsels optreden, hoe vaak ze zijn, hoe de uitscheidingsfunctie van de organen is veranderd.

Alle soorten nefritis zijn vrij ernstige pathologieën die een persoon met ernstige complicaties bedreigen, waaronder nierfalen. Daarom is het noodzakelijk om de nieren te behandelen zodra de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

Als we de volledige orgaantransplantatie nemen, is niertransplantatie verantwoordelijk voor meer dan 60% van alle operaties.

Oorzaken en risicofactoren

Elk type ziekte kan zijn eigen karakteristieke oorzaken hebben. Interstitiële nefritis wordt bijvoorbeeld vaak het resultaat van een allergische reactie op verschillende medicijnen, meer in het bijzonder op antibiotica. Pyelonefritis ontstaat meestal als gevolg van infecties. Maar er zijn natuurlijk ook andere factoren die een impuls kunnen geven aan de ontwikkeling van de ziekte.

De redenen waarom nefritis zich kan ontwikkelen, zijn als volgt:

  • genetische aanleg - vaak wijzen experts op het voorkomen van de ziekte van generatie op generatie;
  • infectie - hepatitis, HIV en anderen;
  • ziekten van het immuunsysteem;
  • ongecontroleerd en langdurig gebruik van antibacteriële middelen, diuretica, pijnstillers, niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking.

In sommige gevallen is de oorzaak van jade onbekend.

Wat betreft risicofactoren, omvatten ze het volgende:

  • frequente verhogingen van de druk in de bloedvaten - hypertensie;
  • obesitas;
  • diabetes mellitus;
  • hartaandoeningen;
  • gevorderde leeftijd;
  • langdurige onderkoeling van het lichaam;
  • verschillende gynaecologische ziekten;
  • verwondingen van gepaarde organen;
  • chirurgie in de urinewegen;
  • Oncology.

De acute vorm van de ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, en chronische ontwikkelt zich bij volwassenen. Bij kinderen kan chronische nefritis worden gediagnosticeerd in genetische ziekten die verband houden met verminderde metabolische processen in het lichaam.

De risicogroep omvat kinderen met een geschiedenis van:

  • lupus, Wegener's granulomatosis;
  • vasculitis;
  • nodulaire polyartritis;
  • Alport-syndroom;
  • de aanwezigheid van infectieziekten veroorzaakt door streptokokken.

Symptomatische manifestaties

Klinische manifestaties van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm en het type ervan. Besmettelijke ontstekingsprocessen in de acute vorm komen vaker voor bij patiënten ouder dan 35 jaar, ze beginnen enkele dagen na de infectieziekte of onderkoeling van het lichaam te verschijnen.

  • lage rugpijn;
  • ernstige zwakte en temperatuurstijging;
  • verhoogde dorst en drogen van de slijmvliezen van de mond;
  • opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid;
  • frequent urineren of andere onregelmatigheden in het proces van urineproductie;
  • bloed in de urine;
  • zwelling, verhoogde bloeddruk.

Oedeem treedt op bij bijna alle nefritis in het geval dat de therapie niet op tijd werd gegeven.

Het gezicht zwelt eerst, de meeste oogleden, en dan strekt de zwelling zich uit tot het hele lichaam en de ledematen. Oedeem is gevaarlijk omdat het heel snel vordert, en kan worden gelokaliseerd in het longgebied, en ze verstoren ook het functioneren van het hart en leiden tot de ontwikkeling van hartfalen. Echter, infectieuze nefritis in de acute vorm eindigt meestal in volledig herstel en alleen met onvoldoende therapie kan het in de chronische vorm veranderen.

Bij chronische nefritis heeft de patiënt een verhoogde bloeddruk, maar dit symptoom wordt niet als gevaarlijk beschouwd, bovendien kan de druk zelfs binnen zes maanden na de acute vorm van de ziekte toenemen. Chronische nefritis veroorzaakt frequente exacerbaties, deze vorm kan lange tijd voorkomen, terwijl de persoon zich verzwakt voelt, zelfs in perioden van remissie. Als een dergelijke aandoening wordt genegeerd en er geen behandeling wordt gegeven, sterven de glomeruli na verloop van tijd en ontwikkelt de patiënt nierfalen.

Als nefritis zich ontwikkelt als een secundaire ziekte, zijn de symptomen als volgt:

  • integumenten worden bleek;
  • zwelling verschijnt;
  • eiwitsuspensies worden aangetroffen in de urine;
  • druk in de bloedvaten is toegenomen;
  • de hoeveelheid uitgescheiden urine neemt dramatisch af, in sommige gevallen wordt anurie waargenomen.

Diagnostische maatregelen

Het diagnosticeren van nefritis is niet bijzonder moeilijk, als u symptomen heeft die wijzen op nierproblemen, moet u contact opnemen met een nefroloog, een uroloog, een huisarts of een kinderarts.

De specialist zal de volgende evenementen houden:

  1. Studie van de anamnese van zowel de patiënt als zijn naaste familieleden. Dit kan mogelijk de arts helpen om de etiologie van de ziekte vast te stellen.
  2. Onderzoek van de patiënt. Deze procedure omvat de studie van de huid, palpatie van het lendegebied, meting van druk en lichaamstemperatuur.
  3. Een overzicht van de patiënt in de loop waarvan wordt verduidelijkt welke symptomen de patiënt betreffen, de aard van de ernst van de symptomen, wanneer manifestaties voor de eerste keer werden opgemerkt enzovoort. Dit alles is ook nodig om de vorm van de ziekte te bepalen.

De arts zal de patiënt doorverwijzen naar de laboratoriumdiagnose:

  • bloedonderzoek (klinisch);
  • bloed biochemie;
  • urinalyse (klinisch). Deze studie is van fundamenteel belang voor het bepalen van de vorm en het stadium van de ziekte;
  • urine-analyse voor bacteriologische cultuur - om de waarschijnlijke infectieuze pathogeen te bepalen.

Daarnaast is een instrumentele diagnose vereist, die bestaat uit de volgende activiteiten:

  • Echografie van de nieren;
  • Röntgenstralen;
  • ECG;
  • radio-isotoop onderzoek;
  • drukcontrole gedurende de dag.

Alleen na al het onderzoek en de verwerking van de verkregen resultaten kan de arts de meest optimale behandelingsstrategie voor de ziekte nauwkeurig diagnosticeren en selecteren. Onafhankelijke diagnose en het voorschrijven van medicijnen zijn onaanvaardbaar.

Mogelijke complicaties

De meest voorkomende complicaties van nefritis zijn anurie, longoedeem, hersenapoplexie, congestieve processen in de longen en acute psychose. In 10% van de gevallen kunnen eclampsische aanvallen optreden, maar deze stoppen veilig - de toestand van de patiënt stabiliseert en verbetert. Bij het begin van de ziekte kan acuut hartfalen optreden, wat zich uit in kortademigheid, cyanose, piepende ademhaling, hoesten.

Na ernstige ontstekingsprocessen wordt de patiënt vaak gediagnosticeerd met nierfalen, wat leidt tot een onbalans in het lichaam, waardoor de samenstelling van het bloed kan veranderen. Een van de complicaties kan de vorming van bloedstolsels en beroerte zijn. Deze ziekten ontwikkelen zich doordat een grote hoeveelheid eiwit uit het lichaam wordt verwijderd, wat het lichaam hard nodig heeft voor normale levensactiviteit.

Behandelmethoden

Er is geen enkele remedie voor alle ziekten die de nieren beïnvloeden! Therapie wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met een groot aantal factoren. In de regel wordt de behandeling van acute nefritis uitgevoerd in stationaire omstandigheden, in dit geval worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

  • antibacteriële middelen;
  • diuretica;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • antihypertensiva;
  • calciumsupplementen;
  • vitaminen.

Tijdens de behandeling wordt de patiënt periodiek getest om de dynamiek van de behandeling te bepalen en zijn toestand te controleren.

Als de positieve dynamiek afwezig is, kan het nodig zijn om het bloed te zuiveren van toxines, slakken en afbraakproducten. Dergelijke procedures verhogen de reactie van het lichaam op het gebruik van geneesmiddelen.

Antibacteriële therapie wordt uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

  • ampicilline;
  • amoxicilline;
  • cefotaxime;
  • amikacine;
  • Cefuroxime.
  • Furazidin;
  • pimemidinezuur;
  • oxolinezuur;
  • nalidixinezuur.

Antibacteriële therapie voor acute nefritis duurt voort gedurende 3 weken, waarna de patiënt een reeks ontstekingsremmende afkooksels en tincturen van plantaardige oorsprong wordt voorgeschreven.

Immunostimulantia worden als profylactische geneesmiddelen aan kinderen voorgeschreven:

Een dergelijke therapie wordt uitgevoerd als het kind:

  • jade vaak herhaald;
  • langdurige jade;
  • infecties in het lichaam.

Immunotherapie wordt voorgeschreven nadat de acute vorm van de ziekte is vervangen door subacute. In de acute vorm van de ziekte is het niet aangewezen om immunomodulatoren voor te schrijven.

In Europa zijn bacteriofagen erg populair voor de behandeling van nefritis, maar deze behandeling is vrij duur. Chirurgie is geïndiceerd in ernstige en noodgevallen. In dit geval moeten artsen geïnfecteerd weefsel verwijderen om de ontwikkeling van sepsis te voorkomen. Als een patiënt de diagnose nierfalen heeft, is orgaantransplantatie noodzakelijk.

Jade dieet

Zonder goede voeding zal de behandeling van de ziekte niet succesvol zijn. Het dieet moet veel calorieën bevatten en evenwichtig zijn. Op voorwaarde dat de functionaliteit van de organen behouden blijft, is het niet nodig om een ​​strikt dieet te volgen, je hoeft alleen het zout te beperken om de nieren niet te overladen.

  • kennismaking met het dieet van eiwitrijk voedsel;
  • toename van de calorische waarde van voedsel als gevolg van koolhydraten en vetten;
  • het eten van fruit en groenten;
  • de balans van water en zout.

Van meelproducten is het noodzakelijk om brood te eten met een minimale hoeveelheid zout. Van de soepen is het beter om zuivel of vegetarisch te kiezen, met de toevoeging van verse kruiden. Wat vlees en vis betreft, worden vetarme variëteiten getoond. Eieren kunnen niet meer dan 1 stuk per dag worden geconsumeerd. Drink betere fruit- en groentesappen, evenals kruidenthee en infusies.

Traditionele behandelmethoden

Voordat u begint met de behandeling met folkremedies, is het raadzaam om uw arts te raadplegen. Ontsteking verlichten helpt bij het verzamelen van brandnetels, berkenbladeren en aardbeien, lijnzaad.

Peterselie, asperge en knolselderij, evenals venkelvruchten, hebben een diuretisch effect. Vaak met jade afkooksel gebruikt berendruif, smeerwortel, jeneverbes fruit, blackberry bladeren.

Nefritis kan niet alleen met kruiden worden behandeld, watermeloen heeft ook een diureticum. Naast het eten van zijn heerlijke pulp, kunt u de bessen brouwen en schillen. Zo'n hulpmiddel verwijdert perfect wallen.

Prognose en preventie

De prognose van de ziekte hangt af van tijdige diagnose en adequate behandeling van de ziekte. In de meeste gevallen is de prognose positief, maar soms kan de ziekte gecompliceerd zijn of een chronische vorm aannemen. Als de ziekte verder wordt genegeerd en er geen behandeling wordt gegeven, ontstaat nierfalen.

Een etterige vorm van de ziekte kan een gevaarlijke ziekte worden met een ongunstige prognose. Als dit formulier de patiënt niet onmiddellijk helpt, kan het sepsis veroorzaken en een fatale afloop hebben.

Wat betreft preventieve maatregelen komen ze neer op een attente houding ten opzichte van het eigen lichaam en een tijdig antwoord op alle uitingen van ongemak. Bij de eerste symptomen is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor advies.

Het is erg belangrijk om je lichaam te beschermen tegen onderkoeling, immuniteit te verhogen, evenals:

  • neem geen medicijnen zonder vara voor te schrijven;
  • neem geen pijnstillers in grote hoeveelheden;
  • Gebruik geen kruiden die gecontra-indiceerd zijn bij een nieraandoening;
  • elimineer stressvolle situaties;
  • infectieuze en virale ziekten grondig behandelen.

Nefritis moet heel voorzichtig worden behandeld, vooral als het om kinderen gaat. Kinderen vaker dan volwassenen worden blootgesteld aan onderkoeling, en ze diagnosticeren vaak acute nefritis. Als u een nierziekte vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de specialisten voor hulp. Ouders moeten vooral de toestand van een kind dat recent een besmettelijke of virale ziekte heeft gehad, nauwlettend volgen.

jade

Nefritis wordt ontsteking van de nieren genoemd. Het kan diffuus zijn, wanneer het parenchym van beide nieren wordt beïnvloed door het ontstekingsproces en het focale, wanneer afzonderlijke inflammatoire gebieden zich bevinden tussen het normale parenchym. In dit geval kunnen foci zowel in de nieren als in een van hen worden waargenomen. Ontsteking van de nieren is acuut en chronisch.

Acute jade

Bij acute diffuse nefritis worden de glomeruli (glomeruli) voornamelijk beïnvloed door het ontstekingsproces, daarom wordt acute nefritis ook glomerulonefritis genoemd. Tegelijkertijd worden haarvaten en kleine slagaders (arteriolen) niet alleen in de nieren aangetast, maar ook in het hele organisme. De pijnlijke verschijnselen worden voornamelijk door de nieren gemarkeerd, omdat hun functie is verstoord.

Oorzaken van ziekte. De belangrijkste oorzaak van acute nefritis is infectie. Het veroorzakende agens is hoofdzakelijk streptokok, wat de reden is dat nefritis zich meestal ontwikkelt na een zere keel, ziekten van de bovenste luchtwegen en roodvonk veroorzaakt door hemolytische streptokok 2-3 weken na het begin van de ziekte. In zeldzame gevallen kan het voorkomen in andere infectieziekten: sepsis, septische endocarditis, tyfeuze koorts, enz.

Aangezien streptokokken of andere bacteriën niet in het nierweefsel worden aangetroffen, moet acute nefritis worden beschouwd als een allergische reactie van het hele organisme op een pathogeen.

Van groot belang bij de ontwikkeling van jade is een verkoudheid als predisponerende factor. Dit wordt bevestigd door de toename van jade in oorlogstijd. Soms veroorzaakt snel afkoelen acute nefritis en zonder de aanwezigheid van een infectie. Nefritis kan optreden bij serumziekte, met intolerantie voor bepaalde geneesmiddelen, met systemische vaatziekten en andere niet-infectieuze factoren als gevolg van overgevoeligheid en veranderde reactiviteit van het lichaam.

Kort gezegd moet acute nefritis worden beschouwd als een infectieuze allergische ziekte, hoewel deze in sommige gevallen kan voorkomen zonder de aanwezigheid van een infectie.

Pathologische anatomie. Bij acute nefritis worden de haarvaten van de glomeruli en arteriolen aangetast door een ontsteking. Bovendien zijn er dystrofische veranderingen in de niertubuli. In zijn pure vorm is nefritis zeldzaam, omdat bij het verslaan van de glomeruli de tubuli meestal min of meer worden aangetast. In dergelijke gevallen praten ze over nefritis met nefrotische verschijnselen, omdat de dystrofische veranderingen in de tubuli nefrose worden genoemd.

Met de nederlaag van de glomeruli neemt de uitscheiding van urine en eindproducten van het metabolisme in het bloed scherp af, en vanwege de verhoogde doorgankelijkheid van de glomerulaire haarvaten met de urine, komen rode bloedcellen (hematurie) en proteïne (albuminurie) vrij.

Symptomen en verloop van de ziekte. Bij het begin van acute nefritis, meestal, hoewel niet altijd, stijgt de temperatuur, vaak iets. De patiënt klaagt over hoofdpijn, zwelling, een afname van de hoeveelheid afgegeven urine, algemene zwakte, verlies van eetlust en soms misselijkheid en braken. Vaak is er rugpijn en een positief symptoom van Paternatsky. Soms zijn er dysurische verschijnselen.

Er zijn drie belangrijke symptomen van acute nefritis: hematurie (bloederige urine), oedeem en hypertensie.

Door het verslaan van de haarvaatjes dringen rode bloedcellen de urine binnen en wordt deze roze en neemt deze soms de vorm aan van vleesslurven.

Bij het begin van de ziekte is het oedeem meestal onbeduidend en komt het voornamelijk voor op het gezicht en de oogleden, maar soms met acute nefritis is het oedeem aanzienlijk. De aard van het nieroedeem werd hierboven besproken.

De hoeveelheid urine wordt verlaagd tot 200-300 ml per dag en bij patiënten met een ernstige vorm van de ziekte kan de uitscheiding van urine volledig stoppen.

Nefriet bevat altijd eiwit in de urine van een patiënt, gewoonlijk in een hoeveelheid van 2-4% 0 (promille, d.w.z. per duizend). Met gelijktijdige beschadiging van de tubuli kan de hoeveelheid eiwit toenemen en 10-15% o en zelfs meer bereiken, wat niet altijd afhankelijk is van de ernst van de ziekte - en met zware nefritis in de urine kan er relatief weinig eiwit zijn.

Vanwege angiospasme wordt een stijging van de bloeddruk waargenomen. Soms ontwikkelt jade eclampsie zich

Angiospasmen worden ook gevormd in de bloedvaten van de fundus (angiospastische neuroretinitis), wat leidt tot een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen.

Bij acute nefritis is de filtratiefunctie van de nieren aanzienlijk verslechterd, d.w.z. de uitscheiding van water door de nieren. Concentratievermogen blijft onaangeroerd of licht aangetast. Daarom wordt urine met een hoog soortelijk gewicht uitgescheiden en wordt een voldoende hoeveelheid metabole producten in een kleine hoeveelheid uitgescheiden. Alleen bij een significante afname van de hoeveelheid urine, vooral bij anurie, ontstaat azotemische uremie. Bij langdurige hematurie ontwikkelt zich vaak bloedarmoede; hypertensie van de hartspier moet hard werken, wat kan leiden tot een verzwakking van de hartspier, hartfalen.

Acute nefritis is een ernstige en langdurige ziekte, die zelfs met goede zorg en goed voorgeschreven behandeling 1-3 maanden en soms meer duurt. Sterfgevallen van acute nefritis zijn relatief zeldzaam. Meestal duurt het een chronische vorm en kan het jaren duren. Soms passeert acute nefritis, treedt remissie op, maar na een tijdje onder de invloed van afkoeling of een soort infectie (keelpijn, griep, enz.) Treedt een terugval op. In dit opzicht lijkt de loop van de jade op het verloop van reuma - in de vorm van periodiek herhaalde aanvallen.

Behandeling en zorg. Behandeling bij acute nefritis komt vooral neer op zorgvuldige, juiste zorg en naleving van een bepaald dieet. De patiënt moet de bedrust in acht nemen totdat deze volledig is hersteld (soms enkele maanden).

In het geval van acute nefritis is het noodzakelijk om de hoeveelheid water, zout en eiwitten te beperken. Hij zou een beetje moeten drinken, in kleine porties, om de nieren niet te belasten. Alcoholische dranken, evenals andere die de nieren irriteren, zijn verboden; moet worden verboden en roken.

Voedsel voorgeschreven plantaardige melk. Het is onmogelijk om veel melk te geven, omdat de bloedsomloop wordt overladen met vloeistof, die slecht wordt uitgescheiden door de nieren; het is voldoende om te beperken tot 2-3 glazen per dag. Allerlei granen, brood, room, ongezouten boter, groenten en fruit (dieet nr. 7a) zijn toegestaan, het is het beste om cottage cheese van eiwitrijk voedsel voor te schrijven. Patiënten met ernstige acute nefritis en aan het begin van de ziekte worden hongerige dagen voorgeschreven (geef geen voedsel en beperken het drinken) of suikerdagen (geef slechts 150-200 g suiker).

Oedeem kan het beste worden behandeld met een zoutvrij dieet.

Patiënten met acute nefritis vereisen zeer zorgvuldige monitoring en zorg. Ze moeten in een warme kamer worden bewaard en niet worden gekoeld. Dit betekent echter niet dat u de gebruikelijke ventilatie van de kamer moet verlaten. Er moet aandacht worden besteed aan de huid van de patiënt, omdat de oedemateuze huid gevoelig is voor de vorming van drukplekken. Vooral moet u de hoeveelheid vloeistof die u drinkt, de hoeveelheid afgegeven urine en het uiterlijk zorgvuldig controleren. Bovendien moet de zuster de werking van de darmen en de staat van de pols observeren.

In gevallen van duidelijk infectieuze etiologie van nefritis (bijvoorbeeld als deze optreedt na een zere keel) in de aanwezigheid van een focale infectie (tonsillitis, enz.), Is een behandeling met antibiotica aangewezen: penicilline-injectie, enz. Bij nieraandoeningen wordt het gebruik van sulfonamiden niet aanbevolen.

Bij de behandeling van acute nefritis worden nu steroïde hormonen zoals prednison, triamcinolon en dexamethason gebruikt. Deze medicijnen hebben ontstekingsremmende en antiallergische effecten. Bij hypertensie en oedeem worden antihypertensiva en diuretica voorgeschreven (reserpine, hypothiazide, enz.). Intramusculair of intraveneus giet in een 25% -oplossing van sulfaat magnesia.

Wanneer hematurie calciumzouten voorschreef, evenals vitamine K.

Als de hartactiviteit verzwakt is, worden adonis, digitalis, strophanthin en korglikon voorgeschreven, bij voorkeur intraveneus met glucose.

Van desensibiliserende middelen, intraveneuze vloeistoffen van novocaïne, inname van Dimedrol en ascorbinezuur hebben een goed effect. Wanneer pijn soms een goed effect heeft, heeft diathermie op het niergebied.

Vergeet niet de mogelijkheid van het optreden van eclampsie en azotemie uremie, en wanneer de eerste symptomen verschijnen, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om ze te elimineren, om te voorkomen dat ze zich ontwikkelen.

Bij aanhoudend overgeven wordt hypertonische natriumchloride-oplossing intraveneus toegediend, omdat een persoon veel natriumchloride verliest met braken. Produceer het wassen van de maag en darmen. Op de epigastrische regio zet mosterd pleisters; binnen of intraveneus voorgeschreven novocaine of aminazin.

Tijdens convulsies injecteer morfine, omnophone. Wanneer een onbewuste toestand (met uremische coma) optreedt, wordt chloraalhydraat toegediend in klysma's.

Bovendien wordt, vooral bij bewustzijnsverlies, bloed uit een ader (200 - 600 ml) afgegeven, gevolgd door de introductie van een glucose-oplossing onder de huid of, nog beter, intraveneus.

Bij ernstige vormen van eclampsie heeft de lumbale punctie een goed effect, omdat het de intracraniale druk verlaagt, die, wanneer zwelling van de hersenen sterk wordt verhoogd.

Bij langdurige anurie is het noodzakelijk het apparaat "kunstnier" te gebruiken

Zodra de acute gebeurtenissen voorbijgaan, neemt de diurese toe, de oedemen verdwijnen, het dieet wordt uitgebreid - de patiënt krijgt een kleine hoeveelheid vlees, gekookte vis en een beetje zout wordt aan het voedsel toegevoegd (dieet nummer 7b en nummer 7). Daarnaast krijgt hij calciumzouten en vitamines, ascorbinezuur, rutine. Met resthematurie is ook vitamine K geïndiceerd.Een patiënt die acute nefritis ondergaat, wordt naar een klimaatbestemming met een warm, droog woestijnklimaat gestuurd: Bayram-Ali, nabij Ashgabat; lente, zomer en herfst kunnen naar de zuidelijke kust van de Krim worden gestuurd.

Preventie. Het is noodzakelijk om het optreden van acute infectieziekten te voorkomen, met name veroorzaakt door etterende bacteriën (roodvonk, keelpijn, sepsis, enz.), Krachtige behandeling van etterende haarden (chronische ton-sillitis, ontsteking van de holtes van het hulpstuk, osteomyelitis, carieuze tanden, enz.) Is noodzakelijk om overmatige en langdurige koeling, die vooral op zijn hoede moet zijn voor personen die vatbaar zijn voor verkoudheid en die in het verleden acute nefritis hebben ondergaan om terugvallen te voorkomen.

Chronische nefritis

Symptomen en verloop van de ziekte. Chronische nefritis is een gevolg van acute nefritis. Acute gebeurtenissen verdwijnen, de patiënt krijgt valide en begint zijn gebruikelijke werk, maar de nieren blijven een kleine hoeveelheid proteïne en bloed (microhematurie) uitscheiden, er wordt oedeem waargenomen of helemaal geen.

In sommige gevallen, zoals al vermeld, gaan de verschijnselen van jade voorbij, maar dan zijn er vaak herhaalde terugvallen - aanvallen. Elke volgende aanval verergert de toestand van de patiënt, verhoogt de nierveranderingen. Soms ontwikkelt chronische nefritis zich aanvankelijk, onmerkbaar in het begin, zonder de verschijnselen van een acute aanval. In het begin zijn de belangrijkste symptomen van chronische nefritis hetzelfde als acuut: oedeem, hypertensie en veranderingen in de urine. Langdurige hypertensie leidt tot hypertrofie van het hart. De hartspier wordt geleidelijk herboren en vervolgens wordt de verzwakking van de hartspier, hartfalen, samengevoegd met de jade. Het nierweefsel verslechtert geleidelijk en in plaats van het nierparenchym groeit het bindweefsel, wat, verdikking, leidt tot krimp van de nier (de tweede gerimpelde nier). Deze vorm van de ziekte wordt chronische hypertonische nefritis genoemd.

Als gevolg van het rimpelen van de nieren, is hun concentratievermogen verstoord - urine wordt uitgescheiden met een laag soortelijk gewicht.

De patiënt heeft dorst en dienovereenkomstig een grote hoeveelheid urine. Een dergelijke gestoorde nierfunctie wordt gecompenseerd door polyurie, waarbij met een grote hoeveelheid urine, hoewel met een laag soortelijk gewicht, de eindproducten van het metabolisme in voldoende hoeveelheden worden uitgescheiden.

Geleidelijk neemt het vermogen van de nieren om producten van het eiwitmetabolisme te verwijderen, de zogenaamde stikstofhoudende stoffen, af en neemt de hoeveelheid resterende stikstof in het bloed toe (azotemie). In dit stadium van de ziekte neemt het oedeem af en neemt de hoeveelheid eiwit in de urine gewoonlijk aanzienlijk af. De patiënt wordt bleek, hij ontwikkelt bloedarmoede door het toxische effect van stikstofslakken op het beenmerg, algemene zwakte, snelle vermoeidheid, frequente duizeligheid, hoofdpijn die optreedt en de verschijnselen van azotemische uremie beginnen zich te ontwikkelen.

Als de verschijnselen van uremie toenemen, vallen patiënten in een coma (uremisch coma). Patiënten sterven aan uremie of een verminderde hartactiviteit, hartfalen.

Soms wordt acute nefritis een chronisch zogenaamd nefrotisch type; in dergelijke gevallen overheersen de symptomen van nefrose de symptomen van nefritis. Bij deze vorm van chronische nefritis wordt aanzienlijk oedeem waargenomen, het soortelijk gewicht van urine is vrij hoog, er zit veel eiwit in de urine en er zit weinig in het bloed, er is geen azotemie, de bloeddruk is normaal.

Vaak treedt chronische nefritis op met symptomen van nefritis en nefrose. Dergelijke nefritis werd vroeger nefrose-nefritis genoemd en nu wordt het chronische nefritis van het gemengde type genoemd.

Behandeling en zorg. In de beginfase van chronische nefritis moet de patiënt zijn of haar werkdag reguleren en categorisch afstand nemen van eventuele extra lasten. Het moet oppassen voor afkoeling en vocht, wat exacerbatie van de ziekte kan veroorzaken. Zijn huis en werkplek moeten droog en warm zijn. En gebruik bij de behandeling van chronische ephritis ook steroïde hormonen.

Als een patiënt aanhoudende hypertensie heeft, moet hij een regime voorschrijven en antihypertensiva als hypertensiepatiënt toedienen. Bij het optreden van hartfalen, dient u geschikte cardiale middelen voor te schrijven. En met chronische nefritis is therapeutische voeding ook van het grootste belang. Als bij patiënten de concentratie van de nierfunctie verminderd is en urine wordt uitgescheiden met een laag soortelijk gewicht, moeten dergelijke patiënten niet beperkt worden tot drinken, omdat het resulterende polyureum de uitscheiding van het eiwitmetabolisme uit het lichaam bevordert en resulteert in de ontwikkeling van azotemische uremie.

Om azotemie (ophoping van stikstofhoudende stoffen in het bloed) te voorkomen, wordt de patiënt voorgeschreven om voldoende 5% glucose-oplossing 2 l per dag te drinken (natuurlijk, als hij geen duidelijk uitgedrukt oedeem en symptomen van hartfalen heeft).

Het dieet moet voornamelijk melkplanten zijn.

In de beginfase van chronische hypertone nefritis mag de patiënt vlees en vis in een kleine hoeveelheid en alleen in gekookte vorm eten. Voedsel moet licht gezouten zijn.

Bij het begin van de meest initiële tekenen van azotemische uremie wordt de patiënt in bed gelegd. Vleesproducten en eieren, evenals andere eiwitrijke voedingsmiddelen zijn volledig uitgesloten; in duidelijk uitgedrukte uremia zijn kaas, bonen, bonen, linzen, paddenstoelen en zelfs brood verboden; voedsel moet uitsluitend koolhydraat zijn (suiker, glucose).

Met behoud van de uitscheidingsfunctie van de nieren, moet de patiënt voldoende drank krijgen, bij voorkeur zoet.

Bij mild oedeem en frequent braken moet voedsel podsalivat zijn, omdat iemand bij het overgeven natriumchloride verliest. Intraveneuze infusie van 10% natriumchloride-oplossing. Voor uremische diarree worden wasklompen uitgevoerd. Het streven naar het volledig elimineren van diarree is niet voldoende, omdat het darmslijmvlies, net als de maag, schadelijke producten van het stikstofmetabolisme afgeeft, wat belangrijk is voor uremie. Het is noodzakelijk om de zuiverheid van de huid zorgvuldig te controleren, omdat ureum door de huid wordt afgegeven, wat jeuk veroorzaakt en daarom tot krassen leidt. Door trofische stofwisselingsstoornissen in de huid kunnen er gemakkelijk zweertjes aan de huid ontstaan.

Anders is de behandeling van uremie hetzelfde als bij acute nefritis. Het is echter noodzakelijk om in gedachten te houden dat het niet altijd mogelijk is om aderlatingen te doen, omdat bij chronische azotemie meestal significante bloedarmoede optreedt. In dergelijke gevallen wordt soms aderlatingen uitgevoerd gevolgd door bloedtransfusie.

In de laatste fase van chronische nefritis, wanneer niet alleen de concentratiefunctie van de nieren, maar ook de excretiewerking (van water) aanzienlijk wordt verminderd, is onlangs een speciaal apparaat genaamd de "kunstnier" gebruikt om het bloed uit stikstofhoudende slakken te zuiveren. De werking van deze inrichting is gebaseerd op het feit dat bloed dat wordt afgenomen uit een grote slagader van een patiënt wordt geleid door een gebogen cellofaanbuis die is geplaatst in een vloeistof waarin verschillende zouten (natriumchloride, kalium, calcium, magnesium, enz.) In bepaalde verhoudingen worden opgelost. Door de overeenkomstige osmotische druk van de oplossing wordt het bloed van de patiënt, dat door de cellofaanbuis stroomt, vrijgemaakt van de daarin geaccumuleerde stikstofhoudende stoffen - de eindproducten van het eiwitmetabolisme (ureum, urinezuur, creatinine, enz.), Dus door dialyse wordt het bloed gezuiverd uit toxische producten.

Preventie. Aangezien chronische nefritis in de regel een gevolg is van acuut, bestaat de preventie ervan uit de behandeling van acute nefritis, de eliminatie van infectieuze foci en de eliminatie van de effecten van vocht en koeling. Personen die acute nefritis hebben gehad, moeten in een droge, warme kamer wonen en werken.

Focale nefritis

Oorzaken van ziekte. Focal nephritis wordt veroorzaakt door een infectie en is meestal een complicatie van andere, voornamelijk septische, ziekten, meestal met etterende ontsteking van de amandelen. Bij deze ziekten stromen bacteriën met bloed in de nieren en veroorzaken beperkte gebieden (foci) van ontsteking. Vaak compliceert focale nefritis ontstekingsprocessen in de neusholten en andere organen.

Symptomen en verloop. Symptomen bij focale nefritis worden vrijwel uitsluitend uit de urine waargenomen: proteïne en hematurie. De nierfunctie is niet verminderd, hypertensie en oedeem komen niet voor. Het verloop van de ziekte is afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Behandeling en zorg. Behandeling is vooral nodig bij de belangrijkste ziekte die focale nefritis veroorzaakte. Dieet voor focale jade kan worden uitgebreid. Voedsel kan gezouten worden, vlees (eiwit) voedsel is niet gecontra-indiceerd. Geef geen producten die de nieren irriteren: hapjes, gerookt vlees, marinades, enz. Natuurlijk zijn alcoholische dranken verboden. Bij acute gebeurtenissen wordt bedrust voorgeschreven en in principe dezelfde behandeling als bij acute nefritis. Als de ziekte wordt ondersteund door een focale infectie (chronische purulente tonsillitis, carieuze tanden, enz.), Dan moet de laatste worden geëlimineerd. Focal nephritis kan chronisch worden; alle klinische verschijnselen kunnen echter verdwijnen, maar er blijven slechts kleine hematurie en albuminurie over. In dergelijke gevallen blijft de patiënt valide, maar moet hij aan een bepaald regime voldoen.

V.I. Kristman Interne ziekten. Uitgeverij "Geneeskunde"; 1974

Wat is nefritis - een nierziekte?

  • Symptomen en oorzaken van de ziekte
  • Complicaties en preventie van de ziekte
  • Eliminatie van de ziekte

Nefritis is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de nieren. Bij deze ziekte is er een laesie van de renale glomeruli. Er zijn twee vormen van de ziekte: diffuus en focaal. De eerste is verdeeld in acuut en chronisch, gekenmerkt door een ontsteking van beide nieren. Wat de tweede vorm betreft, treedt een ontsteking op van een specifiek deel van de specifieke nierglomeruli.

Symptomen en oorzaken van de ziekte

De acute vorm heeft de volgende oorzaken. Dit kan een scherpe hypothermie zijn, bijvoorbeeld het dragen van natte kleding. Deze vorm vaak zieke tieners en kinderen. Komt ook voor op de achtergrond van een andere ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie met streptokokken.

Symptomen van jade beginnen onmiddellijk te verschijnen, maar na een bepaalde periode, die 10-15 dagen is. De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door vermoeidheid, zwakte, een lichte toename van de lichaamstemperatuur en veelvuldige lage rugpijn. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn echter oedemen, verhoogde bloeddruk en veranderingen in de urine.

Het eerste symptoom van de acute vorm is zwelling. Het osseem verschijnt op het gezicht en verspreidt zich geleidelijk door het lichaam, wat de aandacht van de patiënt alleen maar kan trekken. Het gezicht verandert van vorm en kleur en wordt bleek en opgezwollen. Oedeem kan merkbare grootte bereiken, wat geassocieerd is met de ophoping van vocht in het onderhuidse weefsel. De ophoping van water wordt ook waargenomen in de pleuraholte, de buikholte en het hartoverhemd.

Het acute stadium van nier-nefritis is niet alleen een manifestatie van problemen met deze organen. Met name aangetaste bloedvaten van het lichaam, die onmiddellijk de bloedvaten van de nieren aantasten. Als gevolg hiervan is de belangrijkste manifestatie in dit deel een verhoging van de bloeddruk en, als gevolg daarvan, het optreden van hypertensie. Tijdens studies van de fundus van het oog, wordt vaak vasospasme gevonden, bloedingen van kleine bloedvaten zijn aanwezig in het netvlies van het oog.

De ziekte heeft nog een ander belangrijk symptoom, uitgedrukt in de verandering van urine. Dit kan een vermindering van de hoeveelheid tijdens het urineren, aangezien een grote hoeveelheid vloeistof uit het lichaam van de patiënt wordt teruggetrokken, maar blijft die wordt gekenmerkt door het optreden van oedeem, aanwezigheid van bloed in de urine of de aanwezigheid van eiwit daarin.

Nefritis van de nieren treedt in de meeste gevallen gunstig op bij het verschijnen van de ziekte. De ziekte verdwijnt na 1-3 maanden, de patiënt herstelt volledig. In sommige gevallen kunnen er resteffecten zijn die worden uitgedrukt door hypertensie of urineren met bloedspiegels in de urine. Een ongunstig verloop van de ziekte is de overgang naar het volgende stadium - chronische nefritis.

Complicaties en preventie van de ziekte

Vaak treden complicaties op, zelfs in de acute vorm van de ziekte. De meest voorkomende eclampsie-aanvallen en hartfalen. In het begin wordt hartfalen vaak gemanifesteerd, wat leidt tot kortademigheid, een toename in de grootte van het hart en hoesten met sputum. Dit laatste wijst op stagnatie in de longen, die zich tot gevaarlijkere stadia, tot oedeem, kan ontwikkelen.

Wat betreft eclampsie wordt het veroorzaakt door een spasme van cerebrale vaten en oedeem dat zich daar ontwikkelt. Een ernstige hoofdpijn, vaak gepaard gaande met braken, wordt beschouwd als een voorloper van het begin van een aanval. Het is nogal moeilijk, maar nadat het is voltooid, is de patiënt opgelucht.

Een andere complicatie van de acute vorm is chronische nefritis. Als na 6-9 maanden de belangrijkste symptomen van de ziekte niet verdwijnen, kan worden aangenomen dat het begin van de overgang naar de volgende fase - chronische nefritis. De stroom van deze vorm wordt beschreven als de afwisseling van twee perioden, kalmte en verergering. De patiënt ervaart mogelijk niets, maar zodra hij een infectie krijgt, begint een acute aandoening.

De ziekte duurt lang. Tijdens de kalme fase kan de patiënt algemene zwakte ervaren, soms treedt er pijn in het hoofd op, neemt de eetlust af, raakt de patiënt snel moe. In de urine is er een klein deel eiwit en bloed, de bloeddruk is enigszins verhoogd. Tijdens een exacerbatie van de ziekte worden symptomen waargenomen die vergelijkbaar zijn met de acute fase.

In ernstige gevallen leidt elke exacerbatie tot de dood van een bepaald deel van de nierklieren, waardoor de nieren zijn gevuld met bindweefsel en verkleind zijn. De dood van een groot aantal ballen kan nierfalen veroorzaken, wat leidt tot een vertraging in de verwijdering van toxines uit het lichaam en als gevolg daarvan vergiftiging, dat wil zeggen uremie. Uremie kan tot de dood leiden.

De focale vorm van de ziekte wordt alleen weergegeven door de zogenaamde urinaire symptomen - de aanwezigheid van eiwitten en bloed in de urine. De symptomen die kenmerkend zijn voor de beschreven vormen, dat wil zeggen oedemen, hoge bloeddruk en andere, worden niet waargenomen.

De behandeling van nefritis is gecompliceerder dan de preventie ervan, daarom is het belang van preventie groot. Preventieve maatregelen zijn gericht op het bestrijden van infectieziekten die nefritis kunnen veroorzaken. Een belangrijk onderdeel is de verharding van het lichaam. Bovendien, als er sprake is van tonsillitis, dat wil zeggen, ontsteking van de amandelen, is het noodzakelijk om alle noodzakelijke maatregelen te nemen om het te elimineren. Om niet de chronische vorm van de ziekte te krijgen, zelfs in het stadium van acute nefritis, moet u alle instructies van de arts volgen en deze ziekte grondig behandelen.

Eliminatie van de ziekte

Het is belangrijk op te merken dat elke vorm van jade, waarvan de behandeling alleen plaatsvindt onder de persoonlijke supervisie van de behandelend arts, moet worden nageleefd door een specialist. Thuisbehandeling is in dergelijke gevallen niet passend, integendeel, het kan het proces van eliminatie van de ziekte bemoeilijken of tot complicaties leiden. Bovendien houden patiënten zich zonder falen vast aan bedrust.

In de eerste twee dagen wordt de patiënt aanbevolen te verhongeren. Toegestaan ​​om twee glazen water en 100 gram suiker te gebruiken. Vervolgens wordt noodzakelijkerwijs een dieet voorgeschreven waarbij de inname van tafelzout en vloeistof beperkt is. De hoeveelheid zout die wordt gegeten mag niet groter zijn dan 5 g en de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof mag niet hoger zijn dan 1 l. Dierlijke eiwitten zijn ook onderhevig aan reductie. De algemene behandelingskuur wordt voorgeschreven door een arts.

Hij is het die de behoefte aan bedrust voor de patiënt bepaalt; geneesmiddelen die moeten worden gebruikt, met name voor het ontstaan ​​van verschillende complicaties en chronische vormen van de ziekte.

Dus de eliminatie van nefritis moet alleen onder toezicht van een arts worden uitgevoerd, zelfbehandeling moet niet worden toegestaan, omdat dit niet alleen een oorzaak van complicaties kan zijn, maar ook het begin van een chronisch stadium van de ziekte. Bovendien is het belangrijk om de behandeling in een medische instelling niet uit te stellen wanneer de eerste symptomen optreden.

Meer Artikelen Over Nieren