Hoofd- Prostatitis

Chirurgische behandeling van cystitis

Volgens sommige auteurs heeft ongeveer 6% van de patiënten met de diagnose chronische cystitis een chirurgische behandeling nodig.

De belangrijkste werkwijzen voor het elimineren van de symptomen van ontsteking van de blaas omvatten:

  • Verwijdering van poliepen in het gebied van de blaas, of elektrische resectie;
  • Transurethrale resectie van de blaashals (TUR);
  • Transpositie van de urethra;
  • Epicystostomy overlay;
  • Blaasresectie.

Verwijdering van blaaspoliepen

Poliepen zijn kleine neoplasma's op het oppervlak van de blaas. In de meeste gevallen manifesteren ze zich niet. Maar er zijn situaties waarin tumoren de oorzaak zijn van frequent pijnlijk urineren en gepaard gaan met inflammatoire veranderingen.

De indicaties voor het verwijderen van poliepen zijn:

  • bloeden;
  • Overlap van het lumen van de urineleiders;
  • Overlap van het lumen van de urethra;
  • Groot formaat en actieve groei.

Verwijdering van poliepen uit de blaas wordt gewoonlijk uitgevoerd onder algemene anesthesie met een cystoscoop. Het apparaat heeft speciale chirurgische instrumenten van klein formaat, die kleine bewerkingen mogelijk maken.

Om een ​​poliep te elimineren, wordt coagulatie gebruikt, die bestaat uit het opleggen van een lus, het verwarmen tot een hoge temperatuur en het verwijderen ervan. Deze interventie is in de regel bloedloos, vanwege het feit dat de bloedvaten worden "verzegeld" onder invloed van hoge temperaturen.

Na verwijdering van de poliepen gedurende 1,5 jaar is het noodzakelijk om elke zes maanden een algemene urinalyse en een echografie (cystoscopie) door te geven, na een bepaalde tijd slechts eenmaal per jaar.

Transurethrale resectie van de blaashals (TUR)

TUR is een methode voor endoscopische chirurgie, die bestaat uit het inbrengen in de urethra van een speciaal chirurgisch instrument. De indicaties voor deze operatie zijn de vervanging van spiervezels in het gedeelte van de blaashals door het bindweefsel in het geval dat er al een anatomische vernauwing in dit gebied is.

Met litteken gemodificeerde weefsels van het cervicale orgaan worden verwijderd met behulp van een lus die op hoge temperatuur is verwarmd met behulp van een elektrische stroom. Parallel aan het snijden van weefsel, coaguleert de lus (cauteriseert) de bloedvaten, waardoor u bloedingen kunt voorkomen.

Er zijn twee hoofdmethoden voor transurethrale resectie - bipolair en monopolair. Monopolaire resectie bestaat uit het doorvoeren van een elektrische stroom tussen de instrumentlus en de elektrode die op het lichaam van de patiënt is bevestigd. Bipolaire resectie is mogelijk in het geval van het gebruik van een speciaal gereedschap dat twee elektroden op de lus zelf heeft. Deze methode heeft een grotere nauwkeurigheid, minder schadelijk effect op de stof en een lage invasiviteit;

Transpositie van de urethra

Met een abnormale locatie van de uitlaat van de urethra (bij vrouwen), in het bijzonder de opening in de vagina, maakt de patiënt zich zorgen over aanhoudende chronische infecties van de organen van het urinewegstelsel. Met de ineffectiviteit van langdurige conservatieve therapie is chirurgische interventie geïndiceerd, die bestaat uit het plastic van de urethra en de transpositie (beweging) ervan in de juiste anatomische positie.

De resultaten van de operatie zijn zeer effectief, omdat ze de oorzaak van de ziekte kunnen elimineren. Na de operatie moet u een antibioticakuur volgen en u gedurende enige tijd onthouden van seks.

Overlay met Epicystostomy

In geval van necrotische (met wandnecrose) vormen van blaasontsteking, wordt de blaas geopend en wordt de epicystostomie toegepast - een speciale buis voor de afvoer van urine en daaropvolgende behandeling van ontstekingsveranderingen.

Een epicystostomie wordt alleen verwijderd als, als gevolg van langdurige trainingen tegen de achtergrond van een geperste buis, het mogelijk is om de capaciteit van de blaas tot een volume van 150 ml te brengen.

Blaasresectie

Met een progressieve afname in orgaancapaciteit, die vaak wordt waargenomen in het geval van interstitiële of bestralingscystitis, wordt resectie (volledige verwijdering) van de blaas getoond waarbij het reservoir wordt vervangen door een deel van de dikke darm of de dunne darm.

Postcoital cystitis

Postcoïtale cystitis is vaak terugkerende ontsteking van de blaas die optreedt binnen anderhalve dag na intieme relaties of vaginale manipulaties. Gemanifesteerd door frequent pijnlijk urineren, pijn in de onderbuik, polakuriya. Het wordt gediagnosticeerd door middel van onderzoek van de geslachtsorganen, urinalyse, uitstrijkje van de flora, cystoscopie, echografie van de urineleiders. Medicamenteuze therapie is gericht op het voorkomen van post-coïtale recidieven, omvat het nemen van kruidenantiseptische geneesmiddelen, immunostimulantia, minder vaak antibiotica. Een radicale methode van behandeling zijn operaties op de transpositie van de urethra en dissectie van urethro-hymenale verklevingen.

Postcoital cystitis

Postcoital cystitis (recidiverende geslachts-geïnduceerde dysurie) wordt gedetecteerd bij 11,5-12,5% van de patiënten met vaak een verergering van de ontsteking van de blaas. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van de ziekte is het optreden van karakteristieke dysurische symptomen binnen 12-36 uur na coïtus, minder vaak andere vaginale manipulaties. Volgens de observaties van specialisten op het gebied van urologie, verloskunde en gynaecologie, heeft tot 80% van de gevallen van postcoïtale dysurie een anatomische basis. Aangezien de aandoening vaak wordt ontdekt bij jonge vrouwen, bijna na de eerste geslachtsgemeenschap, wordt het 'cystitis van de huwelijksreis', 'seksuele' en 'ontneme' cystitis genoemd. Bij sommige patiënten doet het probleem zich voor 1-3 jaar na het begin van het intieme leven of de bevalling, gecompliceerd door scheuren in de vagina en het perineum. De relevantie van de juiste diagnose van de ziekte is te wijten aan het lage bewustzijn van specialisten over het bestaan ​​ervan en langetermijn futiele behandeling als een normaal ontstekingsproces in de blaas.

Oorzaken van post-coïtale cystitis

Ontsteking na geslachtsgemeenschap wordt veroorzaakt door pathogene microflora, die het urogenitale kanaal van een vrouw binnendringt. Pathogenen kunnen conditioneel pathogene micro-organismen zijn (E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria, Staphylococcus, Gardnerella, etc.), gistachtige schimmels, virussen, Trichomonas, chlamydia, ureaplasma, enz. In tegenstelling tot andere vormen van cystitis, 70 80% van de patiënten postcoïtale ontsteking en de recidieven daarvan worden veroorzaakt door dergelijke aangeboren en verworven anatomische afwijkingen van de urethra, zoals:

  • Vrouwelijke hypospadie. Met de verplaatsing (ectopie) van de uitwendige opening van de urethra naar de ingang van de vagina of zijn voorwand, wordt de penetratie van de vaginale flora in de urethra vergemakkelijkt. Wegens embryonale onderontwikkeling, wordt het urethalkanaal vaak verkort, wat stijgende besmetting vereenvoudigt. Urogene verklevingen zijn meestal afwezig of slecht ontwikkeld.
  • Hypermobiliteit van de distale urethra. De mobiliteit van de urethra wordt veroorzaakt door de vorming van hymenourethrale verklevingen - verklevingen tussen de overblijfselen van het maagdenvlies en de externe opening van de urethra. Vanwege hun spanning tijdens wrijvingen, wordt de toegang tot de urethra verplaatst naar de vagina, wat bijdraagt ​​aan schade aan het slijmvlies en de afvoer van het geheim in de urethra.

Bij 20-30% van de patiënten met postcoïtale cystitis zijn er geen anatomische defecten. In dergelijke gevallen zijn de belangrijkste voorwaarden voor de snelle verspreiding van infectie na geslachtsgemeenschap bacteriële vaginose, colpitis, cervicitis, hoge seksuele activiteit met frequente veranderingen van partners, misbruik van anticonceptie spermiciden, mechanisch trauma aan het slijmvlies met verhoogde vaginale droogheid. Postcoital recidiverende dysurie komt vaker voor bij vrouwen met metabool syndroom, obesitas, gedecompenseerde diabetes en verminderde immuniteit. Het risico van infectie neemt toe met schending van de regels van intieme hygiëne, het gebruik van tampons en het misbruik van dagelijkse pads, het regelmatig dragen van ongemakkelijk ondergoed gemaakt van synthetische stoffen.

pathogenese

Postcoïtale cystitis ontwikkelt zich als gevolg van oplopende infectie. Bij vrouwelijke hypospadie en de aanwezigheid van urogenitale strengen wordt de externe opening van de urethra tijdens geslachtsgemeenschap verplaatst naar de vagina en geopend. Onder druk als gevolg van de bewegingen van de penis, wordt de vaginale flora in de urethra gegooid. Aangezien de vrouwelijke urethra normaal gesproken breed en kort is en de aangeboren hypospadie zelfs nog meer wordt ingekort, dringen micro-organismen snel en gemakkelijk de blaas binnen, waardoor het slijmvlies wordt ontstoken. Met de anatomisch normale structuur van het urogenitale gebied wordt een ontsteking veroorzaakt door massaal microbieel zaaien tijdens ruwe geslachtsgemeenschap.

Symptomen van postcoïtale cystitis

Het klinische beeld van de ziekte ontwikkelt zich binnen 1-1,5 dagen na de geslachtsgemeenschap die het veroorzaakte. Bij sommige patiënten is de tijd tot de eerste symptomen verschijnen niet meer dan 2-3 uur. Een vrouw met postcoïdale dysurie urineert vaak, klaagt over ongemak, pijn, verbranding, krampen die optreden tijdens plassen en toenemen tot de voltooiing ervan. Er kan een valse drang zijn om te plassen, een gevoel van volheid in de blaas, pijn in het suprapubische gebied.

Algemene symptomen in de vorm van een lichte toename van temperatuur, zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn licht of afwezig. Soms wordt de urine troebel, er verschijnt een kleine hoeveelheid bloed in. Een acute aanval van post-coïtale cystitis wordt alleen gestopt of na het nemen van antibacteriële geneesmiddelen. Terugval treedt op bij bijna elk seksueel contact, kan worden veroorzaakt door hypothermie, voedingsfouten (drinken, gefrituurd, gekruid, gerookt), standaard gynaecologisch onderzoek met vaginale spiegels en bimanuele palpatie.

complicaties

Bij afwezigheid van een adequate behandeling neemt postcoitalale cystitis vaak een chronisch beloop en neemt het risico op pyelonefritis toe. Het verschijnen van symptomen na elke geslachtsgemeenschap maakt het voor de patiënt onmogelijk om een ​​normaal intiem leven te leiden, in de loop van de tijd, vanwege de angst voor herhaling van cystitis, verlaagt de vrouw haar seksuele verlangen, vindt er een orgasme plaats, minder vaak vaginisme. Omdat patiënten die lijden aan postcoïtale ontsteking vaak zelfmedicatie en profylactisch antibiotica oncontroleerbaar gebruiken, kunnen ze therapeutische resistentie ontwikkelen, vaginale dysbiose en intestinale dysbiose ontwikkelen.

diagnostiek

De aanwezigheid van postcoïtale cystitis bij een patiënt kan worden vermoed bij het vaststellen van een betrouwbare verbinding tussen klinische manifestaties en geslachtsgemeenschap of vaginale manipulaties. Om de diagnose te bevestigen, worden fysieke, laboratorium- en instrumentele onderzoeken gebruikt om de anatomische voorwaarden voor infectie en tekenen van postcoïtale blaasontsteking te identificeren:

  • Inspectie op de stoel. Visueel onderzoek van de uitwendige geslachtsorganen bepaalt de atypische locatie van de uitwendige opening van de urethra. Vaak wordt het verplaatst aan de vooravond van de vagina of wordt het aangetroffen in de vaginale holte. Hymenourethrale verklevingen zien eruit als dunne, strakke plooien die zich uitstrekken van de urethra tot de vestibule. Inspectie wordt aanbevolen als aanvulling op het vingermonster O'Donnell-Hirshhorna, ter bevestiging van de verplaatsing en gapende urethra.
  • Urinetest In de algemene analyse van urine, het gehalte aan leukocyten, eiwit (tot 1,0 g / l) is verhoogd, slijm is aanwezig, squameus epitheel, erythrocyten en bacteriën kunnen worden gedetecteerd, de reactie wordt meer alkalisch. Met een differentieel diagnostisch doel wordt het onderzoek aangevuld met een urine-analyse volgens Nechiporenko, een driestaps-test. Bij het bepalen van het pathogeen speelt bacterioscopisch onderzoek van de uitstrijkjes van de urethra en de urinecultuur voor steriliteit een belangrijke rol.

Om de diagnose postcoïdale dysurische stoornis te verduidelijken en andere oorzaken van ontsteking uit te sluiten, kan de patiënt ook transabdominale echografie van de blaas, cystoscopie, vaginale uitstrijkjes op de microflora met een antibioticum, PCR-diagnose van genitale infecties worden voorgeschreven. De ziekte is gedifferentieerd van cystalgie, acute en chronische cystitis van een verschillende oorsprong, urethritis, tumoren en blaasstenen en colpitis. Meestal leidt een urogynaecoloog of een verloskundige-gynaecoloog met een uroloog een patiënt met een postcoïtale vorm van cystitis. Indien nodig wordt de patiënt geadviseerd door een specialist in infectieziekten, oncoloog.

Behandeling van postcoïtale cystitis

In de beginfasen van de therapie hebben patiënten met blaasontstekingen die na de seks terugkeren, een niet-specifieke en specifieke profylaxe van exacerbaties. Het aanbevolen algoritme voor pre- en postcoïtaal gedrag omvat zorgvuldige hygiëne van de geslachtsorganen vóór intieme intimiteit, het gebruik van gecertificeerde smeermiddelen en niet-irriterende anticonceptiva, het ledigen van de blaas en het toilet van de vulva na coïtus, het drinken van maximaal 2 liter vloeistof gedurende de volgende dag.

Methoden voor de specifieke preventie van herhaling van cystitis worden individueel geselecteerd. Voor de onderdrukking van mogelijke pathogenen van de ziekte worden kruidenantiseptica met cranberry-extract, urologische immunostimulantia gebruikt. Antibioticaprofylaxe van postcoïtale vormen van cystitis, ondanks zijn vrij hoge werkzaamheid, bereikt 70% of meer, is beperkt vanwege de bijwerkingen van farmaceutische preparaten, de vorming van antibioticaresistente stammen en dysbacteriologische complicaties.

Met de ineffectiviteit van anti-recidiefrofylaxe, een ernstig, gecompliceerd verloop van de ziekte bij patiënten met geïdentificeerde anatomische defecten (ectopie van de urethrale opening, urethro-hymenale adhesies), wordt chirurgische correctie aanbevolen. De meest effectieve soorten chirurgische ingrepen voor post-coïtale ontsteking van de blaas zijn:

  • Ontleding van de hymenourethrale verklevingen. De operatie elimineert hypermobiliteit van de urethra. De resulterende verklevingen worden transversaal gesneden, waarna de incisies in de lengterichting worden gehecht. De effectiviteit van de interventie kan intraoperatief worden getest met de Hirshhorn-test. Terwijl de spanning behouden blijft na een transversale incisie van de voorste vaginale wand, wordt de longitudinale hechting ervan uitgevoerd.
  • Transpositie van de urethra. De distale urethra wordt verplaatst van de vagina of de vestibule dichter bij de clitoris. Dus, de voorwaarden voor het gooien van vaginale afscheidingen in de urineleiders zijn geëlimineerd. Eerder werd de operatie uitgevoerd met een circulaire mobilisatie van het distale deel van de urethra. Op dit moment zijn minder traumatische mobilisatievrije modificaties voorgesteld.

Chirurgische behandeling van recidiverende postcoïtale dysurie is zeer effectief omdat het de oorzaken van de ziekte wil elimineren. Vrouwen die chirurgische correctie weigeren, worden profylaxe voorgeschreven met antibiotica, geneesmiddelen van keuze zijn derivaten van fosfonzuur en nitrofuranen in lage doseringen.

Prognose en preventie

De meest betrouwbare methode voor de behandeling van post-coïtale cystitis, die ontstond tegen de achtergrond van anatomische anomalieën, is de chirurgische verwijdering van een bestaand defect. De effectiviteit van chirurgische behandeling bereikt 70-85%. Profylactische toediening van uroanteptica maakt het mogelijk postcoïtale terugval te voorkomen bij 35% van de patiënten, immunoprofylaxe vermindert de frequentie van exacerbaties met 73% en vermindert de ernst van pathologische manifestaties bij 48-67% van de patiënten.

Maatregelen voor de primaire preventie van cystitis, vanwege de eigenaardigheden van de structuur van de urethra, niet voorgesteld. Bij afwezigheid van anatomische defecten, worden vrouwen met recidiverende sex-geïnduceerde dysurie aanbevolen om ontstekings-gynaecologische aandoeningen te behandelen, tampons te vervangen door menstruele hygiënische pads, hypothermie te elimineren, zich te onthouden van douchen, anticonceptie met spermicide middelen, dagelijks gebruik van pads en condooms zonder smeermiddelen, het dragen van synthetisch ondergoed.

Chirurgische behandeling van cystitis bij vrouwen

Ontsteking van de blaas - blaasontsteking is zo'n veel voorkomende ziekte dat veel vrouwen het voor het eerst ervaren in hun jeugd. Normale bacteriële cystitis wordt veroorzaakt door Escherichia coli, constant aanwezig in de darm. Hypothermie in combinatie met een verzwakt immuunsysteem en een nabije bron van infectie is een goede bodem voor het ontstaan ​​van cystitis. Soms vindt infectie plaats tijdens geslachtsgemeenschap, omdat de vagina ook microflora heeft die een ontsteking van de urethra en blaas kan veroorzaken, mechanische irritatie draagt ​​bij aan infectie.

Acute cystitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: verbranding in de urethra en pijn bij het urineren, urineretentie, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas, frequente drang om te plassen, maar zeer weinig urine, een gevoel van zwaarte in de onderbuik, soms hematurie (bloed in de urine), soms de temperatuur stijgt onder de koorts.

Bacteriële cystitis wordt voornamelijk behandeld met antibiotica. Als het bacteriële cystitis is, helpen antibiotica, zijn geen aanvullende maatregelen vereist.

Naast bacterieel zijn er echter veel andere soorten cystitis die anders worden behandeld.

Dit is interstitiële cystitis (weefsel), bestraling of bestraling cystitis, chemische cystitis, cystitis, cystitis van vreemd lichaam en cystitis als een complicatie van een andere ziekte.

Straling en chemische cystitis zijn bijwerkingen van bestraling en chemotherapie. Bij dit soort behandelingen worden extreem giftige stoffen gevormd of gebruikt, die, eenmaal in de blaas, ontstekingen veroorzaken.

Oncologische en ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, bekkenholte, diverticulitis, endometriose, lupus en tuberculose kunnen cystitis als een complicatie veroorzaken.

De oorzaak van chronische cystitis is altijd een afname van de immuniteit in combinatie met een irriterend middel. Dit kunnen urethrocele en cystocele zijn, poliepen in de blaas of andere oorzaken.

Bij de behandeling van chronische cystitis zijn antibiotica alleen niet genoeg. En soms zijn ze meestal niet effectief. Vervolgens schrijft de arts fysiotherapie voor.

In sommige gevallen is het zinvol om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren. Gebruik voor de behandeling van bepaalde soorten cystitis de volgende operaties:

1. Verwijdering van blaaspoliepen (elektrische resectie)

2. Transurethrale resectie van de blaashals in het geval van zijn sclerose (TUR)

3. Verplaats de urethra naar zijn vaginale locatie (transpositie). De urethra wordt verplaatst naar een positie waar infectie van het genitaal kanaal onwaarschijnlijk is.

Cystocele operaties zijn eerder beschreven.

Chirurgische behandeling van cystitis

Wordt cystitis overgedragen van vrouw op man en omgekeerd

Cystitis is voor veel mensen een pijnlijk probleem. Het komt heel vaak voor, maar velen associëren de symptomen niet met deze ziekte en zijn zich niet bewust van het bestaan ​​ervan.

Dus wat is cystitis? Wat zijn de oorzaken, tekens en behandelingen? Wordt cystitis van vrouw tot man overgedragen?

Cystitis - een ziekte van de blaas, uitgedrukt in een ontsteking van het slijmvlies, die optreedt in acute of chronische vorm. De ziekte komt voornamelijk voor bij vrouwen, omdat hun urethra korter is dan de urethra bij mannen, wat bijdraagt ​​tot een meer vrije penetratie van de infectie in de blaas. Bij mannen kan de aanwezigheid van deze ziekte duiden op meer ernstige problemen, dus ze moeten grondig worden onderzocht.

Cystitis heeft bijna geen complicaties als zich geen reflux ontwikkelt. Hiermee stroomt urine terug in de urineleiders, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van pyelonefritis.

In 80% van de gevallen worden pathogenen gedetecteerd in E. coli en staphylococcus. Nadelige factoren voor de ontwikkeling van pathogene microflora: niet-naleving van de hygiënevoorschriften, gevorderde leeftijd, afwijkingen van de urinewegen, het begin van seksuele activiteit, chirurgische interventie, verminderde immuniteit. Het wordt ook gevonden als een complicatie bij patiënten met pyelonefritis. Een ziekte provoceren kan stress, hypothermie, gebrek aan vitamines zijn.

Oorzaken van deze ziekte:

  1. De penetratie van bacteriën in de urethra tijdens geslachtsgemeenschap. Vrouwen zijn het meest vatbaar voor dit type ziekte, anatomisch gezien bevindt de opening van de urethra zich in de buurt van de vagina.
  2. Betreden van de urethra van Escherichia coli. En weer in de risicozone van een vrouw, kan dit type bacteriën normaal gesproken in de anus zijn.
  3. Allergische reacties op deodorant, parfum of doek.

Op basis van deze oorzaken van optreden, moeten de volgende conclusies worden getrokken:

  • Kan ik blaasontsteking krijgen van een man? Nee, dat is het niet.
  • Is een blaasontsteking besmettelijk voor een man? Nee.

Het onvermogen om cystitis te contracteren via het urogenitale kanaal is te wijten aan de aard van de ziekte. Het is inflammatoir van aard, maar maakt de infectie met infecties door geslachtsgemeenschap niet teniet, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van blaasontsteking. Daarom is het antwoord op de vraag "of cystitis wordt overgedragen van een vrouw op een man" de aard van de ziekte: als een primaire ziekte krijgt een vrouw geen cystitis over een man, als een secundaire ziekte, ja.

Manifesteert cystitis aan het begin van frequent urineren en typisch "snijden" in de urethra. De patiënt kan om de vijf minuten naar het toilet rennen. Dysurie wordt aan deze symptomen toegevoegd. Het plassen wordt bijzonder pijnlijk en wordt door de zieken nauwelijks getolereerd. De temperatuur stijgt tot 39 ° C. Het nadelige verloop van de ziekte komt tot uiting in hematurie, waarbij het noodzakelijk is om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Symptomen die de moeite van het concentreren waard zijn:

  • Plassen komt veel vaker voor dan gebruikelijk.
  • Het is behoorlijk pijnlijk.
  • Pijn in de buik of in de onderrug.
  • Urine is troebel en in ernstige vormen met bloeddeeltjes.
  • Het lijkt erop dat ik naar het toilet wil en urine is niet genoeg.
  • Kan gepaard gaan met misselijkheid, koorts, zich onwel voelen.

Je kunt zelf stappen ondernemen om de pijn te verlichten. Met de manifestatie van blaasontsteking bij mannen en vrouwen moeten 13-14 glazen water drinken. Dit zal helpen om schadelijke micro-organismen uit de blaas weg te spoelen.

Om pijn te verlichten, brengt u een verwarmingskussen of een ander warm voorwerp aan op uw maag of onderrug. Ook het nemen van een warm bad, deken en slaap zal een positief effect hebben. De symptomen moeten overgaan.

Als ze binnen 2-3 dagen optreden, moet je naar een arts gaan. Dit is zeer ernstig, de infectie kan omhoog gaan en naar de nieren gaan. Bovendien moet een arts worden geraadpleegd als cystitis zich in een man manifesteert. Dit is geen typische mannelijke ziekte en complicaties kunnen verdrietig zijn. Met de manifestatie van cystitis met bloed bij mannen is het ook de moeite waard om onmiddellijk een specialist te bezoeken.

De arts kan urinetesten nodig hebben om het type bacterie te bepalen. Daarna schrijft hij een antibioticakuur voor. Chirurgie kan ook nodig zijn als de bacterie binnenkomt tijdens de geslachtsgemeenschap. In een dergelijke situatie moet u de opening van de urethra verder van de vagina verwijderen.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, moet u de regels naleven: pas op voor persoonlijke hygiëne, netheid van ondergoed, drink meer water, na geslachtsgemeenschap, moet u urineren.

In sommige gevallen is het de moeite waard om zelfmedicatie te vergeten. Nadat de arts onderzoeken heeft gedaan en een nauwkeurige diagnose heeft gesteld, kunnen de juiste antibiotica worden geselecteerd met de exacte dosering en duur van de behandeling. Als u de behandeling niet uitstelt, is het in de meeste gevallen mogelijk om het ontstoken blaasmembraan te herstellen en de mogelijkheid te voorkomen dat de ziekte zich in een chronische vorm ontwikkelt.

Hulptherapie bestaat uit het nemen van een grote hoeveelheid vloeistof, bij voorkeur afkooksels van hypericum en kamille, en later - bifidobacteriën. Van folk remedies het meest bruikbaar is de cranberry afkooksel, die perfect bacteriën uit de blaas verwijdert. Maak ook een afkooksel van peterseliebladeren en wortels. Baden van geneeskrachtige kruiden en berkenbladeren worden voorgeschreven.

Symptomen van urologische aandoeningen bij mannen

Symptomen van nier en urinewegen zijn onder meer subjectieve manifestaties van de ziekte, evenals veranderingen in de samenstelling en structuur van urine, die worden geregistreerd tijdens laboratoriumonderzoeken. Patiënten klagen in de meeste gevallen over pijn en zwelling. Pijn in het urinestelsel kan acuut en dof zijn. Bij een nieraandoening wordt de pijn gevoeld in het lendegebied en geleidelijk in de urineleiders. Soms treden pijnlijke symptomen op in de geslachtsorganen, in de lies en op de interne femuroppervlakken, wat wijst op een ontstekingsproces in het urogenitale systeem en een nauwe verbinding tussen de nieren en de geslachtsorganen.

De aanwezigheid van urolithiasis is geïndiceerd door krampende rugpijn, en de symptomen van niertumoren, pyelonefritis en glomerulonefritis zijn periodieke doffe pijnen in het lumbale gebied, die verergeren in een rechtopstaande positie, tijdens inspanning of schokken.

De aanwezigheid van cystitis wordt aangegeven door pijn in de blaas en pijn tijdens het plassen. Symptomen van urethritis zijn pijn in de urethra (urethra). Nierziekte wordt gekenmerkt door zwelling van de ledematen of het gezicht. Symptomen in de urologie kunnen een overtreding worden genoemd bij het plassen. Bij deze aandoeningen kan frequent of moeilijk plassen, acute urineretentie of urine-incontinentie voorkomen. Symptomen van urologische aandoeningen kunnen ook kwantitatieve veranderingen in urine zijn (polyurie, opsourie, anurie, nocturie). Soms verandert ook de kwalitatieve samenstelling van de urine. Het kan zijn transparantie verliezen of kan onzuiverheden van bloed, pus, slijm, lymfe, eiwitten, zouten, vetten en verschillende bacteriën lijken.

Urologische ziekten kunnen zich ook manifesteren door veelvoorkomende symptomen zoals: braken, misselijkheid, algemene zwakte, koorts, hoge vermoeidheid, pijn in het hartgebied, hartritmestoornissen en visusstoornissen.

Diagnose en behandeling van urologische aandoeningen

Diagnostiek van urologische aandoeningen bij mannen omvat moderne methoden zoals echografie van de nieren en urinewegen, cystoscopie, retrograde ureteropyelografie, urethroscopie, excretie-urografie en verschillende urine laboratoriumtesten. Voor de tijdige detectie van urologische ziekten zijn er ook afzonderlijke methoden voor onderzoek van het urogenitale mannelijk systeem.

Allereerst zou de diagnose moeten beginnen met een patiëntenonderzoek, seksuologisch onderzoek en onderzoek van de geslachtsorganen. De dokter houdt dan palpatie. Laboratoriumtests van urine, bloed en zaadvloeistof zijn vereist. Indien nodig wordt fluoroscopie uitgevoerd, radio-isotoop en instrumentele methoden worden gebruikt.

Radiologische methoden voor diagnose omvatten: urethrografie (vullen van de urethra met radiologische substantie, dan wordt een foto gemaakt, die pathologieën van de urethra onthult), vesiculaire (onderzoek van zaadblaasjes), epididymografie (onderzoek van bijbal), prostaat (röntgenfoto van de prostaatklier).

De behandeling van een urologische aandoening moet complex zijn, maar in de eerste plaats is het noodzakelijk om de oorzaak van het optreden ervan te elimineren. Behandeling van urethritis omvat het nemen van antibacteriële geneesmiddelen, die worden voorgeschreven door de behandelende arts na laboratoriumonderzoek van urogenitale uitstrijkjes en het bepalen van het type microflora dat aanwezig is in de urethra. Vitamine en immunostimulerende preparaten worden ook voorgeschreven, en voor de preventie van de ontwikkeling van dysbacteriose - probiotica samen met antibiotica. In sommige gevallen worden antiseptische oplossingen in de urethra geïnjecteerd.

Voor de behandeling van balanoposthitis wordt het wassen van de voorhuid en glanspenis met furatsiline of waterstofperoxide voorgeschreven. Neergeslagen plaatsen moeten worden behandeld met antiseptische zalven. Antibiotica, antivirale of antischimmelmiddelen zijn ook geïndiceerd. In sommige gevallen zelfs een beroep doen op een operatie. Als de voorhuid te smal is, is er een operatie nodig om het te snijden. Zodra de symptomen van ontsteking verminderen, zal het nodig zijn om een ​​operatie uit te voeren om de voorhuid volledig af te snijden. In de moeilijkste situaties wordt een operatie getoond om de randen van de urethra aan de randen van de eikop op te hangen. Laserchirurgie is ook mogelijk.

De belangrijkste behandelingsmethode voor prostaatadenoom is een operatie. Bovendien is de toediening van alfa-adenoblokkers en antibiotica, immunostimulerende therapie en fysiotherapie geïndiceerd.

Behandeling van prostatitis, naast het nemen van antibiotica, alfa-adeno-blokkerende geneesmiddelen en immunostimulantia, moet noodzakelijkerwijs een massage van de prostaat omvatten. Het is noodzakelijk om de bloedtoevoer en de voeding van de prostaat te verbeteren. Tijdens een massage wordt de functie hersteld. Deze procedure moet worden uitgevoerd via het rectum, met de patiënt op zijn zij liggend en de blaas gevuld. Massage van de prostaat kan worden uitgevoerd en met het oog op diagnose - om het geheim van de klier te vangen. Bedenk echter dat deze procedure gecontra-indiceerd is in gevallen van vermoedelijke tumorlaesies van de prostaatklier.

Cystitis, pyelonefritis en urolithiasis worden behandeld in een complex met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen en symptomatische therapie. In het geval van incontinentie, wordt het aanbevolen speciale urologische pads voor mannen te gebruiken, die kleding beschermen tegen onvrijwillig uitgescheiden urine. Ze zijn specifiek ontworpen om de socialisatie van patiënten die aan deze ziekte lijden te vergemakkelijken.

Preventie van urologische aandoeningen komt vooral voor bij het tijdige en regelmatige onderzoek door een uroloog. In het koude seizoen moet je warme kleding dragen (over de onderrug en geslachtsdelen), je moet het koude baden verlaten (als het lichaam niet is gehard). Om de bloedstroom naar de urologische organen niet te verstoren, is het nodig om de smalle en beperkende kleding te verlaten. Bovendien moet u het regime van fysieke activiteit, de regels voor persoonlijke hygiëne volgen, regelmatig fytoprofylaxe uitvoeren, promiscue seks vermijden en frequente veranderingen van partners. Preventieve behandeling in de sanitaire-resortmodus wordt ook aanbevolen.

Symptomen, diagnose en behandeling van hormonale cystitis

De afhankelijkheid van de ontsteking van de blaas en de hormonale veranderingen die optreden in het vrouwelijk lichaam wordt niet door iedereen begrepen. Sommige vrouwen wachten voorzichtig op een toename van de symptomen van hormonale blaasontsteking, terwijl ze de nieuwe cyclus voorzichtig benaderen. Wat is de eigenaardigheid van deze vorm van de ziekte, en hoe ermee om te gaan?

Hormonale cystitis in het kort

Om te beginnen moet worden gezegd dat deze vorm van ontsteking exclusief voor vrouwen geldt, dit komt door het feit dat het hormonale evenwicht van mannen bijna het hele leven vrijwel onveranderd blijft. Natuurlijk, dichter bij de leeftijd van 45-50 jaar, vinden bepaalde veranderingen plaats - een afname van de productie van androgenen en testosteron, maar ze manifesteren zich heel langzaam en geleidelijk, en daarom merken mannen nauwelijks de intrede in een nieuwe levenscyclus.

Bij vrouwen veranderen hormonale veranderingen merkbaar in de premenopauzale periode. Ook overkomt zijn verandering elke vrouw constant, na ongeveer een maand, en dit wordt de menstruatiecyclus genoemd. De belangrijkste rol in alle gevallen wordt gegeven aan oestrogeen.

Hoe oestrogenen het vrouwelijk lichaam beïnvloeden

Oestrogenen, de belangrijkste vrouwelijke geslachtshormonen, spelen een belangrijke rol in het functioneren van het hele organisme. Ze zijn niet alleen verantwoordelijk voor het vermogen van vrouwen om zich te reproduceren, maar hebben ook invloed op het zenuwstelsel, dienen als beschermers van verschillende organen en systemen - het hart, bloedvaten, botten, en nemen ook deel aan het zout-watermetabolisme.

In het urogenitale gebied verbeteren oestrogenen de celstructuur van het membraan van de blaas, urethra en nieren. Ze maken het weefsel veerkrachtiger en veerkrachtiger en gaan ook de afname van de permeabiliteit tegen.

Vlak voor de menstruatie wordt het niveau van oestrogeen sterk verminderd, wat het gebruikelijke mechanisme van het vrouwelijk lichaam volledig verandert. Het slijmvlies van de urineleiders wordt dunner, er verschijnen scheuren in. Dergelijke schendingen en leiden tot een exacerbatie van blaasontsteking. Ook beïnvloeden deze veranderingen in de hormonale balans vrouwen ouder dan 45-50 jaar oud, wanneer het lichaam al uit de reproductieve toestand is en de hoeveelheid eerder geproduceerd oestrogeen eenvoudigweg niet nodig is.

Wie loopt er risico?

Naast de hierboven beschreven gevallen zijn er vrouwen die in het bijzonder vaak worden geconfronteerd met exacerbaties van cystitis als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam:

Vrouwen met eierstokkanker

Verschillende pathologieën van de aanhangsels beïnvloeden de hoeveelheid hormonen die ze uitscheiden. Deze pathologieën omvatten cysten, tumoren, die zelfs ovariële disfunctie kunnen veroorzaken. Dus baarmoederfibromen of endometriose zijn ziekten die bijna een derde van alle vrouwen treffen. Vóór de menstruatie zwelt de myoma-knoop of het ontstoken slijmvlies van de baarmoederholte op. Omdat ze zich dicht bij de blaas bevinden, oefenen ze druk uit op hem en de symptomen van blaasontsteking blijven niet wachten.

Jonge meisjes

Ze beginnen net een menstruatiecyclus te vormen. Bij de eerste menstruatie is het te vroeg om over de bestaande cyclus te praten. Bij een tienermeisje zal hij veranderen totdat het aantal dagen tussen de twee cycli begint. Zeggen dat zo'n probleem geldt voor alle meisjes is ook verkeerd. Hormonen veroorzaken geen cystitis, maar provoceren het alleen, wat betekent dat de ontsteking bij de jonge persoon eerder was, misschien ging het in een latente vorm.

Vrouwen in de postpartumperiode

Nu een vrouw haar status volledig heeft veranderd, loopt zij ook risico. Herstel van hormonale niveaus bij jonge moeders gebeurt op verschillende manieren. Ongeveer 3-4 maanden zijn voldoende om de eierstokken te herstellen en in andere gevallen kunnen sprongen in het hormonale evenwicht worden waargenomen tot anderhalf jaar vanaf het moment dat de baby geboren is.

Symptomen van hormooncystitis

Ze verschillen niet van de gevoelens die vrouwen voelen met een ontsteking die niet aan een cyclus gebonden is:

  • pijn in de blaas snijden;
  • de noodzaak om te duwen tijdens het urineren;
  • frequente uitstapjes naar het toilet;
  • troebelheid van urine;
  • jeuk en branden in de vagina;
  • bij de menopauze kan ook urine-incontinentie worden waargenomen.

Het enige verschil is dat met hormonale cystitis het mogelijk is om het begin van de symptomen van tevoren te voorspellen, maar met de klassieke infectieziekte - niet. Symptomatologie omvat ook algemene verslechtering van de gezondheid, lusteloosheid, zwakte, een toename van de subfebriele lichaamstemperatuur - de klassieke voorlopers van de menstruatie.

diagnostiek

Naast urineanalyse - algemeen en bacterieel zaaien, echografie en onderzoek van de patiënt, kan de arts aanbevelen bloed te doneren voor hormonen. De significante verlaging van de oestrogeenspiegels die bij dergelijke patiënten wordt waargenomen, zou de oorzaak moeten zijn en de specialist moet het vinden. Overigens heeft u hier misschien de hulp nodig van een endocrinoloog of gynaecoloog, die beter bekend is met het hormonale veld dan de uroloog.

Hoe de hormonale vorm van blaasontsteking te behandelen

De behandeling van deze vorm van cystitis bestaat uit drie gebieden:

Hoe kan een vrouw zichzelf helpen met hormooncystitis?

Niemand betwist en weerlegt niet de noodzaak om ontstekingen bij de dokter te behandelen, maar enkele tips helpen een vrouw sneller terug te keren naar de gezonde en opgewekte mensen:

  1. Kegel oefeningen. Ze ontwikkelen effectief de spiervezels van de urogenitale organen, waardoor een vrouw de urineprocessen beter kan beheersen. Oefeningen verhogen de bloedstroom in dit gebied en dragen bij tot de verzadiging van weefsels met essentiële voedingsstoffen. Slijmorganen worden hersteld en worden weer elastisch.
  2. Het gebruik van producten die fyto-oestrogenen bevatten. De werking van deze componenten in het vrouwelijk lichaam lijkt sterk op die van gewone vrouwelijke oestrogenen, zowel hun eigen als kunstmatige. Dergelijke producten omvatten: sojabonen en andere peulvruchten, rode druiven, lijnzaad, hop, noten (walnoten, amandelen, pinda's), gekiemde granen, alfalfa. Bij vrouwen die vatbaar zijn voor hormonale blaasontsteking, moeten deze producten altijd op tafel liggen.

Met betrekking tot de opname in uw dieet van fyto-oestrogenen en hun dagelijkse hoeveelheid is het beter om een ​​specialist te raadplegen. In kleine hoeveelheden zullen gerechten uit deze producten geen nadelig effect hebben, maar alleen de werking van de geslachtsorganen verbeteren.

Chirurgie of antibiotica? Hoe best cystitis te behandelen

Cystitis is een van de meest voorkomende bacteriële infecties op de planeet. Ongeveer 3 miljoen mensen krijgen deze diagnose elk jaar en vrouwen lijden 30 maal vaker cystitis dan mannen.

Cystitis is een ziekte die vaak wordt onderschat. Meestal proberen ze het zelf te genezen, terwijl de tijd vertraagd is en de infectie chronisch wordt. Ondertussen, voordat een ziekte wordt behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaken ervan te begrijpen. Waarom is cystitis bijvoorbeeld vooral van invloed op vrouwen en wat is de reden voor de overgang naar de chronische vorm? AiF.ru vroeg de professor, M. M. n. Sergey Nesterov over nieuwe methoden voor de behandeling van chronische cystitis bij vrouwen en over de mogelijkheden van een volledige genezing van deze ziekte.

De essentie van het probleem

Een ziekte zoals cystitis is een ontsteking van de blaaswand. En het kan om verschillende redenen ontstaan. Vroeger was de mening over hypothermie de belangrijkste. Maar waarom zijn vrouwen dan degenen die ziek worden en het ongeluk van deze man vermijdt mannen? Het blijkt dat de vrouwelijke anatomie zelf de specifieke neiging van het vrouwelijk lichaam tot cystitis bepaalt. Infectie treedt voornamelijk op door het binnendringen van microflora in de opening van de urethra. Bovendien is de kans hierop afhankelijk van de anatomische kenmerken van de locatie.

Vanwege een te lage uitgangspositie van de urethra, wordt het gemakkelijk geïnfecteerd. Bovendien zijn irriterende factoren niet alleen verschillende urethritis, pyelonefritis, colpitis, of, bijvoorbeeld, lijsters, maar ook seks. Veel vrouwen worden gedwongen om het simpelweg in de steek te laten, omdat ze na elke keer een exacerbatie van cystitis ervaren. Een andere pathogene factor zijn darminfecties. De reden is hetzelfde hier: de anatomische kenmerken van de structuur van het organisme. Bij sommige vrouwen zijn de anus en opening van de urethra te dicht bij elkaar en de overdracht van infecties van de ene naar de andere komt bijna onvermijdelijk voor. Dat is de reden waarom deze vrouwen lijden aan cystitis, en meestal in een chronische vorm.

Hoe te herkennen

Cystitis is onmogelijk te missen. Tegelijkertijd geeft het behoorlijk karakteristieke symptomen, die moeilijk te verwarren zijn. Maar is het mogelijk om operatief cystitis te genezen of behandel je degenen die traditionele therapie laten zien, je kunt het alleen achterhalen wanneer het door een specialist is onderzocht. Als u echter last heeft van een terugkerende vorm van cystitis en complicaties vaak optreden na intieme intimiteit, kan deze situatie met een eenvoudige handeling worden gecorrigeerd.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling van cystitis is een klein plastic van de uitwendige opening van de urethra. Tijdens het uitvoeren van de behandeling wordt de uitwendige opening van de urethra naar een hogere positie overgebracht, hetgeen de infectie ervan voorkomt. De operatie vereist geen langdurige revalidatie en kan op poliklinische basis worden uitgevoerd. Toch raden artsen hun patiënten meestal aan om 1-2 dagen in de kliniek te blijven om te rusten na een operatie in een comfortabele omgeving, te herstellen onder medisch toezicht en ervoor te zorgen dat alles zonder complicaties verloopt.

Tijdens de operatie worden zelfabsorbeerbare hechtdraden gebruikt, dus de daaropvolgende verwijdering van hechtingen is niet nodig. Tijdens de postoperatieve periode zijn geen gespecialiseerde procedures vereist, een of twee follow-upbezoeken aan de arts zijn voldoende. Na een korte herstelperiode kunnen vrouwen terugkeren naar het normale leven zonder de angst voor herhaling van blaasontsteking.

Behandeling van chronische cystitis bij vrouwen. Postcoital cystitis, de symptomen en behandeling ervan in één dag!

Lees meer over de nieuwe methode voor de behandeling van chronische cystitis!

Als u chronische cystitis heeft, stop dan met het gebruik van antibiotica!

Ik weet hoe ik je probleem moet oplossen!

Bepaling van cystitis. Acute en chronische postcoïtale cystitis.

Cystitis is een medische term voor ontsteking van de blaas.

In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van cystitis veroorzaakt door bacteriën, in welk geval het kan worden toegeschreven aan ziekten, gedefinieerd als urineweginfecties.

Infectieuze ontsteking in de blaas kan gepaard gaan met intense pijn.

Bovendien kunnen cystitis en urineweginfecties een ernstig probleem zijn als de infectie zich verspreidt naar uw nieren.

Bij een ontoereikende behandeling wordt het acute ontstekingsproces chronisch en wordt het gedefinieerd als chronische cystitis.

In zeldzame gevallen kan blaasontsteking optreden als een reactie op bepaalde geneesmiddelen, bestralingstherapie of chemische irriterende stoffen, zoals sprays voor vrouwelijke hygiëne, zaaddodende gels en glijmiddelen, of bij langdurig gebruik van een urethrakatheter.

Dergelijke vormen van cystitis zoals postcoïtale cystitis en hemorrhagische cystitis worden ook onderscheiden.

Antibiotica en krampstillers worden vaak gebruikt om vrouwen met cystitis te behandelen.

Symptomen en tekenen van cystitis.

De meest voorkomende tekenen en symptomen van cystitis zijn meestal:

  • Sterke, aanhoudende en verhoogde drang om te plassen.
  • Branden tijdens het urineren.
  • Lekt een kleine hoeveelheid urine.
  • Het verschijnen van bloed in de urine (hematurie).
  • Urinair spuiten bij het urineren.
  • Het verschijnen van een onaangename geur uit urine.
  • Pijn en zwaarte in de onderbuik.
  • Af en toe - een toename van de lichaamstemperatuur.

Als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Het is ook dringend nodig om een ​​arts te raadplegen als u tekenen en symptomen heeft die kenmerkend zijn voor een ontsteking van de nieren op de achtergrond van blaasontsteking, namelijk:

  • Pijn in het lumbale gebied of in de zijkant van de buik.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur en koude rillingen.
  • Misselijkheid en braken.

Als u onverwacht frequent en pijnlijk plassen opmerkt dat enkele uren of langer duurt, of als u bloed in de urine opmerkt, moet u een uroloog raadplegen.

Cystitis risicofactoren.

Vrouwen hebben veel meer kans dan mannen om blaasontsteking of recidiverende urineweginfecties te ontwikkelen. De belangrijkste reden - de kenmerken van de anatomie. Vrouwen hebben een kortere urethra dan mannen, waardoor bacteriën gemakkelijker in de blaas kunnen komen.

Diagnose van cystitis. Echografie van de nieren en blaas. Cystoscopie.

Als u symptomen van cystitis heeft, raadpleeg dan zo snel mogelijk een uroloog. Naast het bespreken van de tekenen en symptomen van uw ziekte en het bestuderen van de geschiedenis van uw ziekte, kan de arts de volgende tests bestellen:

  • Urine testen. Als uw arts vermoedt dat u een blaasontsteking heeft, kan uw arts vragen om een ​​urineanalyse om vast te stellen of er bacteriën, bloed of etter in uw urine zitten.
  • Echografie van de nieren en blaas. Echografie van de nieren en blaas wordt vaak gebruikt bij de diagnose van acute en chronische blaasontsteking. Deze onderzoeken zijn met name geïndiceerd wanneer de symptomen van cystitis aanwezig zijn en er geen tekenen van infectie zijn gevonden (het is noodzakelijk om een ​​blaassteen uit te sluiten, een steen in het onderste derde deel van de ureter, een neoplasma van de blaas).

Cystitis en de effectieve behandeling ervan. Hoe postcoital cystitis behandelen?

Cystitis wordt meestal veroorzaakt door bacteriële microflora en wordt behandeld met antibiotica. Voor de behandeling van niet-bacteriële cystitis worden verschillende methoden en preparaten gebruikt, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

Behandeling van chronische cystitis (bacterieel).

Antibiotica zijn eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van cystitis veroorzaakt door bacteriën. Welke medicijnen hiervoor worden gebruikt en hoe lang ze moeten worden ingenomen, kan afhankelijk zijn van uw algemene toestand en het soort bacteriën dat in uw urine wordt aangetroffen.

Gewoonlijk wordt de ernst van de symptomen van cystitis met de adequate behandeling al aanzienlijk verminderd tijdens de eerste dag. Waarschijnlijk zult u echter drie dagen tot een week antibiotica moeten nemen, afhankelijk van de ernst van de infectie die de ontsteking heeft veroorzaakt.

Het doet er niet toe dat de symptomen van ontsteking snel stoppen. U moet niet vergeten om door te gaan met de behandeling van blaasontsteking en de gehele door de arts voorgeschreven antibioticakuur te volgen om er zeker van te zijn dat de infectie volledig wordt geëlimineerd en de ziekte niet chronisch wordt. En de behandeling van chronische cystitis is een veel moeilijker probleem dan de behandeling van acute cystitis bij vrouwen.

Voor sommige vrouwen die lijden aan postcoïtale cystitis, kan het ook nuttig zijn om één enkel antibioticum te nemen na geslachtsgemeenschap.

Behandeling van chronische blaasontsteking met diepe schade aan de blaaswand - interstitiële cystitis.

Bij interstitiële cystitis is de oorzaak van de ontsteking vaak onverklaard. Er zijn dus geen standaardaanbevelingen die in elk geval de beste resultaten van de behandeling kunnen geven.

Behandeling van interstitiële cystitis omvat:

  • Medicijnen die via de mond worden ingenomen of direct in uw blaas worden geïnjecteerd (urogal, dimexide, glucocorticoïde hormoonpreparaten, reparanten, NSAID's, vitamines, enzympreparaten, enz.).
  • Procedures die uw blaas beïnvloeden om de manifestaties van chronische blaasontsteking te verminderen, zoals fysiotherapie (lasertherapie, elektroforese), "uitrekken" van de blaas wanneer deze is gerimpeld, soms chirurgische behandeling.
  • Elektrische stimulatie waarbij zachte elektrische impulsen worden gebruikt om pijn in het bekkengebied te verlichten en in sommige gevallen de frequentie van urineren te verminderen.

Chirurgische behandeling van chronische cystitis bij vrouwen - bacteriële en post-coïtale cystitis.

In de aanwezigheid van dystopie (lage locatie) van de uitwendige opening van de urethra, is de standaardbehandelingsoptie voor cystitis bij vrouwen reconstructieve plastische chirurgie - de transpositie van de uitwendige opening van de urethra.

De operatie bestaat uit het isoleren van het distale deel van de urethra en de uitwendige opening en het iets hoger bewegen van de ingang naar de vagina. Dit wordt bereikt door het verminderen van het aantal bacteriën dat afscheiding uit de vulva bevat die de urethra binnendringt tijdens hygiënische procedures, geslachtsgemeenschap.

De operatie kan poliklinisch worden uitgevoerd en vereist in de regel geen ziekenhuisopname. Postoperatieve observatie in de kliniek wordt enkele uren uitgevoerd. Bij afwezigheid van tekenen van bloeding wordt de patiënt naar huis geloosd met een katheter. Toegekende adequate pijnverlichting. De volgende dag arriveert de patiënt bij de poliklinische opname, verricht hij een controleonderzoek van het operatiegebied, doet hij aanbevelingen voor de verzorging van de postoperatieve wond en bepaalt hij een datum voor het uiterlijk van de urethrakatheter.

Niet-chirurgische plastiek van de uitwendige opening van de urethra met een biologisch afbreekbare gel (methode van de auteur).

Als een alternatief voor chirurgische behandeling, ontwikkelde en introduceerde ik drie jaar geleden in de klinische praktijk een nieuwe, zeer effectieve methode voor de behandeling van chronische cystitis.

Na een grondige analyse van de medische literatuur, tijdschriften, klinische gegevens, kwam ik tot de conclusie dat in 70% van de gevallen de oorzaak van frequente recidieven van chronische cystitis bij vrouwen een anatomisch kenmerk is, dat bestaat uit de relatief lage locatie van de uitwendige opening van de urethra daarin. In dit geval is de urethra enigszins ingekort en is de uitwendige opening enigszins geopend, hetgeen het binnendringen van bacteriën van de huid van de uitwendige geslachtsorganen in de urinewegen vergemakkelijkt. Vooral gebeurt dit tijdens geslachtsgemeenschap, en dan is het gebruikelijk om te praten over post-coïtale cystitis. Het verband tussen exacerbaties van chronische cystitis en geslachtsgemeenschap veroorzaakt vaak ernstige problemen op seksueel gebied.

Tot nu toe werd alleen reconstructieve plastische chirurgie gebruikt om dit anatomische kenmerk te corrigeren - de transpositie van de uitwendige opening van de urethra. De effectiviteit van deze behandeloptie laat echter te wensen over. Bovendien is er na het uitvoeren van een transpositie behoefte aan een lange (7-10 dagen) katheterisatie van de blaas totdat de postoperatieve wond geneest.

Het grote verlangen om de vertegenwoordigers van de mooie helft van de mensheid te redden van het lijden dat gepaard gaat met cystitis leidde me tot de ontwikkeling van een nieuwe zeer effectieve methode voor niet-chirurgische correctie van de uitwendige opening van de urethra. Het uitvoeren van deze minimaal invasieve interventie leidt tot een significante vermindering van de kans dat pathogene bacteriën de lagere urinewegen binnentreden, inclusief tijdens geslachtsgemeenschap.

Met deze methode kan men gedurende een periode van zes maanden of langer van exacerbaties van chronische blaasontsteking afkomen zonder een operatie in één procedure. De kosten van de correctieprocedure bedragen 7.000 roebel. (zonder de kosten van verbruiksgoederen). Tegen de tijd dat de procedure 10-15 minuten duurt, wordt deze onder lokale anesthesie volledig pijnloos uitgevoerd.

Naast het aanzienlijk verminderen van de frequentie van exacerbaties van cystitis, draagt ​​deze procedure van niet-invasieve correctie bij tot een zekere vernauwing van de toegang tot de vagina.

Lieve meiden en vrouwen! Stop met het lijden aan voortdurende exacerbaties van cystitis! Genoeg antibiotica gedurende maanden "absorberen" en behandel dan lijsters! Bel 8 (499) 397-84-98, meld u aan voor een afspraak met mij en vergeet cystitis, pijn en andere gerelateerde problemen!

Voordelen van plastieken van de externe opening van de urethra vóór chirurgische behandeling:

  1. Lage kosten. De kosten van de transpositie van de urethra bedragen gemiddeld 25-35 duizend roebel. De totale kosten van niet-chirurgische kunststoffen, inclusief initiële consultatie, lokale anesthesie en de kosten van hyaluronzuur-gel bedragen 16.000-17.000 roebel, afhankelijk van het merk gel.
  2. Kleiner volume en termen van pre-operatief onderzoek. Onderzoek vóór de transpositie van de urethra, evenals vóór elke andere chirurgische ingreep, is vrij belastend en omvat: urineonderzoek, klinische bloedanalyse, biochemische bloedanalyse, coagulogram, bepaling van de bloedgroep en resusfactor, bloedonderzoek voor AIDS, hepatitis B en C, syfilis, thoraxfoto's of fluorografie, echografie van de nieren en blaas, cystoscopie, urodynamisch onderzoek, onderzoek door een therapeut, onderzoek door een gynaecoloog, onderzoek door een anesthesist. En dit is geen volledige lijst. Aan de andere kant volstaat het om voorafgaand aan het plastisch onderzoek van het gebied van de uitwendige opening van de urethra een algemene analyse uit te voeren van urine, urinekweek op de microflora en gevoeligheid voor antibiotica en echografie van de nieren en blaas. Zoals u ziet, is het volume van de voorlopige enquête, wat de duur en kosten betreft, aanzienlijk verschillend.
  3. Ziekenhuisopname is niet nodig. Plastische chirurgie van het gebied van de uitwendige opening van de urethra wordt uitgevoerd onder plaatselijke anesthesie, vereist geen blaaskatheterisatie en duurt 10-15 minuten.
  4. De afwezigheid van postoperatieve pijn geassocieerd met de uitzetting van de urethra, die zich bevindt in de postoperatieve wond, urinestroom tijdens urineren en met het binnendringen van urine in het operatiegebied. Na het plastic met een biologisch afbreekbare gel is er geen wond en ook geen pijn.
  5. Bijkomende voordelen van kunststof met biologisch afbreekbare gel boven urethra-transpositie. Met de introductie van hyaluronzuurgel in het gebied van de uitwendige opening van de urethra en langs het distale derde deel, verplaatst niet alleen de uitwendige opening van de urethra zich van de ingang naar de vagina, maar verkleint het ook de stijfheid, vermindert de beweeglijkheid van het distale deel van de urethra en vernauwt de vagina.
  6. Het tijdelijke karakter van de verandering. Chirurgische behandeling van cystitis bij vrouwen in de hoeveelheid transpositie en urethra creëert anatomische veranderingen die persistent en onomkeerbaar zijn. U kunt de effectiviteit van de operatie pas bepalen nadat u het hebt gedaan, en dan pas na 1-2 maanden. De resultaten van niet-chirurgische kunststoffen kunnen in anderhalf tot twee weken worden beoordeeld. Als er geen effect is of het is onvoldoende, en de exacerbaties van cystitis nog steeds terugkeren, dan is hun oorzaak anders en zullen we ontdekken. Na 5-6 maanden lost de gel volledig op en vermijd je onnodige en dure chirurgie. Als het effect er is en het aan u voldoet, kunt u de plastic urethra biologisch afbreekbare gel na 5-6 maanden opnieuw maken. Met herhaalde kunststoffen, omdat we al zeker zijn van de effectiviteit, kunnen we bio-gel gebruiken met een langere termijn van "resorptie" - tot 2 jaar.
  7. De mogelijkheid van een vroege hervatting van het seksuele leven. Na transpositie van de urethra is het wenselijk om gedurende 1-1,5 maanden na de operatie af te zien van seksuele activiteit. Na niet-chirurgische plastiek van het gebied van de uitwendige opening van de urethra, is het mogelijk om het seksleven 2 weken na de interventie te hervatten.

Als u acute en acute cystitis snel en effectief wilt behandelen, de overgang naar een chronische vorm wilt voorkomen, chronische cystitis en de frequente exacerbaties ervan wilt verwijderen, bel dan en meld u aan voor een afspraak met mij!

Telefoon: +7 (499) 397-84-98 - maak een afspraak.

Samen zullen we in staat zijn om een ​​geïndividualiseerde strategie te ontwikkelen om herhaling te voorkomen en ongemak te verminderen dat cystitis kan veroorzaken.

Ik kan u een individuele aanpak, vertrouwelijkheid, het gebruik van de modernste methoden voor diagnose en behandeling van cystitis garanderen. Ik zal voor jou en je gezondheid zorgen! U hoeft alleen maar te bellen of te schrijven en een afspraak te maken.

Feedback van de arts, antwoorden op vragen over de diagnose en behandeling van chronische blaasontsteking.

Heeft u vragen over de diagnose en behandeling van chronische cystitis?

Je kunt ze mij vragen:

  • hier, via het reactieformulier hieronder;
  • per e-mail door naar de pagina "Contacten" te gaan.

Of bel 8 (499) 397-84-98 en maak een afspraak met Dr. Milenin!

Ik zal u graag helpen! Altijd de jouwe, Dr. Kuzma Milenin.

Vraag Dr. Kuzma Milenin een vraag:

* Het veld "Site" is niet verplicht. Schrijf uw vraag in het veld "Commentaar".

  • # 1

Gulnar (woensdag 04 februari 2015 06:17)

Hallo, beste dokter! Mijn dochter is vaak gestoord door cystitis, 2-3 keer per jaar. Vorig jaar ging ze naar een uroloog, nam urolesan, fytolysin, fysiotherapie, cranberrysap, enz., Maar kreeg het wel, maar ze volgt zichzelf wel. Gelieve te adviseren! Bedankt!

Irina (vrijdag 13 maart 2015 11:43)

Kan cystitis alleen pijn in de onderbuik manifesteren? Geen andere symptomen

Dr. Kuzma Milenin (zondag 15 maart 2015 21:23)

Gulnar, hallo! In de regel is de oorzaak van exacerbatie van cystitis het binnengaan van pathogene bacteriën in de blaas of de activering van bacteriën die achterblijven in de blaas na een eerdere exacerbatie. Ik zou je dochter aanraden om urinecultuur te doen op microflora en gevoeligheid voor antibiotica en bacteriofagen. Volgens de resultaten van deze analyse kan effectieve antibacteriële therapie worden voorgeschreven.

Dr. Kuzma Milenin (zondag 15 maart 2015)

Irina, hallo! Ja, cystitis kan alleen pijn in de onderbuik manifesteren. Je moet een algemene urinetest doen.

Julia (dinsdag 17 maart 2015 20:27)

Goede dag, ik ben 23 jaar oud, sinds ik 16 was, ik heb chronische blaasontsteking, ik ging naar dokters omdat mijn frequente plassen, leeftijdgenoten en pijn tijdens het plassen lachten, de artsen - nou ja, waarschijnlijk cystitis. In het algemeen Ik hou echt van dit en het niet wordt behandeld, lechzhala 5 jaar geleden met blaasontsteking in het ziekenhuis, doen cystoscopie, ingebed medicatie moch.puzyr, nadat het ziekenhuis 3 dagen niet altijd het weer pijn en vervolgens opyat.Odevayus, drink Urolesan, vossebes, probeerden Canephron, maar niets helpt, dus ik ga de laatste 3 jaar niet naar urologen, het slaat nergens op, maar kom naar je, weet je, en dat nog een keer. 2.5 Een jaar geleden, ging ik naar Brest in betaalde kliniek, mijn familie, omdat ze niet zwanger voor 3 jaar kon krijgen, mijn man en ik voor het eerst pijn het was hel, verbrand, versneden. en daarna. Dan konden we naar de helft van het proces gaan, en dan vanaf het moment en in het algemeen kon het niet eens beginnen. (geslachtsgemeenschap) In Brest kreeg ik te horen dat ik een sterke vaginale dysbiose had, ze voorgeschreven behandeling voor 6 maanden (dilyukan elke maand, kaarsen, pillen, vrouwelijke lactacidegel, enz.), alles ging een half jaar weg en werd toen zwanger. Schyas situatie zal herhalen, ik huil bijna elke dag, omdat de hyekoloog zegt dat alles in orde is met de lsmtore, ziet er normaal uit, smeer goed, ga naar de uroloog, maar er is geen gevoel van, weer urine van de normen, echografie van de nieren van de normen, drink kanefronchik.S echtgenoot. we hebben al een maand geen intimiteit meer, ik kan het niet scheuren als zand daar, dus het is gemakkelijk om dat te doen zijn?

Dr. Kuzma Milenin (zondag 5 april 2015 21:13)

Julia, hallo! De symptomen die u beschrijft, worden eerder niet gekenmerkt door chronische cystitis, maar door pijnlijke coïtus. Een van de oorzaken van deze pijnlijke aandoening kan acute urethritis zijn en het latente verloop van chronische cystitis met lokalisatie van ontsteking in de blaashals. Ik zou aanraden dat u een algemene urinetest doet, een urinetest volgens Nechyporenko en een urinemonster na de geslachtsgemeenschap de volgende dag en 3 dagen later. Dit zal de oorzaak van ontsteking en pijn bepalen. Bovendien moet u beslissen over de locatie van de uitwendige opening van de urethra, de mobiliteit en pijn.

Alexandra (zaterdag 11 april 2015 10:09)

Hallo dokter! Ik ben 53 jaar oud, sinds lang, ongeveer 10 jaar oud, omdat ik last heb van de frequente aandrang om te urineren. De diagnose van artsen xr. cystitis, hr. pillonefritis Alle behandelingen geven een korte verlichting en bovendien zijn urinetesten altijd normaal In januari werd ze behandeld door de Uroloog, voorgeschreven: Levofloxacine-10 dagen, 21 weken Canephron Urotol 21 dagen, daarna dronk ze geen diuretica, en zo vaak loop ik 's nachts ook. "Relief was ongeveer twee maanden, en nu is het weer, maar met meer uitgesproken pijn in de onderbuik, en recht op de maag gedurende vele jaren periodiek pijn doet.Voor echografie, conclusie-Hypotensie van de nieren. de bubbel. Tekenen van dysmetabolische nefrocalling - Ik had, zoals ik kon lezen, het mis kunnen hebben, ik weet niet wat ik moet doen, ik heb geen pijn bij het urineren, geen echografie, er is neerslag, waarschijnlijk zand, ik drink weer cananephron en draag een nachtzalf. er was gewoon ongemak, en dit jaar waren er pijn in het gebied van de blaas. Dokter, alstublieft adviseren wat moet ik doen? Ik slaap normaal gesproken niet vele jaren, ben gedwongen om te stoppen met werken.

Elena (woensdag 15 april 2015 08:58)

Goede dag! Ik ben 28 jaar oud. Na het begin van seksuele activiteit is de blaasontsteking bijna 2 jaar geleden begonnen. Er is nog nooit cystitis geweest. Zag furagin, maar elke maand werd cystitis opnieuw en opnieuw herhaald. Ook zag ciston, nolitsin, 5-knock, tetracycline, maar cystitis kwam terug. De uroloog heeft tavanic en canephron voorgeschreven, maar van deze pillen heb ik veel overgegeven. Overhandigd de algemene analyse van urine en op bak.posev, het resultaat is enterococcus fecalis 10 ^ 5 en E. coli 10 ^ 6, erythrocyten in de urine: 3-4. Enterococcus is gevoelig voor amoxicilline, vancomycine, ciprofloxacine. E. coli is gevoelig voor amikacine, imipenema, biseptol, piperacylline. Beide micro-organismen (E. coli en enterococcus) zijn gevoelig voor fosfomycine en furagine.
Bovendien, voordat cystitis tijdens de menstruatie was niet, maar de laatste tijd, als de eerste dag van de menstruatie, zo vreselijke cystitis, en de laatste keer was cystitis met bloed.
De gynaecoloog stelde colpit vast. Op echografie tekenen van cystitis, 1e graad hydronefrose aan de linkerkant.
Nu drinken we metronidazol samen met mijn man.
Welke antibiotica zijn beter om te drinken? Kunnen andere tests worden gedaan? Ik kan deze ziekte niet kwijt, help alstublieft. Man maakt zich niet druk, maar hij moet onderzocht worden?

Dr. Kuzma Milenin (donderdag 23 april 2015 00:08)

Alexandra, hallo! Bij verstek is het moeilijk advies te geven. Het eerste wat je hoeft te doen is een bakposev urine. Antibiotica bij de behandeling van chronische cystitis, is het raadzaam om te benoemen, rekening houdend met de gevoeligheid van bacteriën voor hen. Bovendien, in de behandeling van chronische blaasontsteking bij vrouwen ouder dan 50 jaar, geeft het gebruik van Ovestin in de regel een goed effect.

Dr. Kuzma Milenin (donderdag 23 april 2015 00:16)

Elena, hallo! Waarschijnlijk hebben we het in uw geval over chronische post-kritische blaasontsteking. Voor behandeling postcoital chronische blaasontsteking meestal I aanbevelen: wc genitaliën van beide partners antiseptische oplossingen (Octenisept, Miramistin waterige chloorhexidineoplossing) vóór en na gemeenschap postcoitale enkelvoudige dosis monural 3,0 c, plastic regio uitwendige urethrale opening gel hyaluronzuur omzetting urethra.

lyudmila (zondag 27 december 2015 18:22)

Hallo, dokter. Mijn naam is Ludmila. Ik ben 41 jaar oud. Ik heb bijna elke maand last van cystitis. De gynaecoloog liet de therapeut de urine aan de zaaitank toedienen, er werden geen bacteriën gedetecteerd, de gynaecoloog zei ook dat alles in orde was. De uroloog maakte ook een echo van de blaas en de nieren, alles ging goed. Meestal komen er aanvallen voor na het vrijen, hoewel we condooms gebruiken. Aanvallen zijn erg pijnlijk.

Dr. Kuzma Milenin (woensdag 30 maart 2016 00:15)

Lyudmila, hallo! Condooms hier helpen helaas niet. Hoogstwaarschijnlijk heeft u een kenmerk van de structuur, namelijk de lage locatie van de uitwendige opening van de urethra. In dit geval komt microflora tijdens geslachtsgemeenschap in de urethra terecht, die zich altijd op de huid van de geslachtsorganen en in de vagina bevindt. Daar komt het op zijn beurt uit de darm. Ongeacht hoe u hygiëne in acht neemt, darmbacteriën komen constant op de huid rond de anus. Voor de darm is de normale microflora. Van de huid rond de anus valt het op het linnen en van daar naar de geslachtsorganen. En wanneer tijdens de geslachtsgemeenschap deze bacteriën de urethra binnendringen, ontwikkelt zich eerst urethritis en vervolgens cystitis. Omdat deze bacteriën voor de urinewegen pathogeen zijn. Zou daar niet moeten zijn. De oplossing voor het probleem is de operatie - de transpositie van de urethra of het plastic van het gebied van de externe opening van de urethra met hyaluronzuurgel.

Irina (zaterdag 16 april 2016 12:30 uur)

Hallo dokter! Gedurende 2 jaar ben ik gepijnigd door postcoitalale cystitis, behandeld door zowel een gynaecoloog als een nefroloog, veel drugs dronken, maar niets helpt! Ze boden aan om een ​​operatie uit te voeren met betrekking tot de transpositie van de urethra, maar de waarschijnlijkheid dat het zal helpen is erg laag! Ik kwam je site tegen, ik was erg geïnteresseerd in jouw methode, ik zou graag plastic gel maken! Maar om de een of andere reden kan ik geen enkele opmerking vinden dat deze procedure iemand heeft geholpen. Ik zou graag van u willen weten hoeveel de kans is dat deze procedure mij uiteindelijk van deze kwellingen zal redden ?!

Anastasia (dinsdag 10 mei 2016 17:49 uur)

Hallo, begint post-toewijsbare cystitis onmiddellijk na het begin van seksuele activiteit?

Zamira (vrijdag 20 mei 2016 03:15)

Hallo, dokter! Ik wilde verduidelijken in welke stad je bent. En is het mogelijk om bij u te komen bij de receptie in Samara of Orenburg.

Dr. Kuzma Milenin (dinsdag 24 mei 2016 10:11)

Irina, hallo! Ten minste één recensie staat in de sectie Reviews van deze site. Wat betreft de werkzaamheid, gedurende de duur van de gel (6-9 maanden) nemen exacerbaties van post-coïtale cystitis in meer dan 90% van de gevallen af.

Dr. Kuzma Milenin (dinsdag 24 mei 2016 10:13)

Anastasia, hallo! Postcoïtale cystitis kan onmiddellijk na het begin van seksuele activiteit optreden, en niet onmiddellijk. Vaak gebeurt dit bijvoorbeeld na de verandering van seksuele partner.

Dr. Kuzma Milenin (dinsdag 24 mei 2016 10:16)

Zamira, hallo! Ik ben in Moskou. Informatie hierover is te vinden in het gedeelte "Contacten". Bij de receptie van Samara of Orenburg dirigeer ik niet. Als mijn consult of plastik van de urethra met hyaluronzuurgel voor u relevant is, zult u naar Moskou moeten komen.

Victoria (maandag 26 december 2016)

Hallo dokter. Kunt u ons vertellen aan de hand van welke tekens kan worden vastgesteld of de bacteriën zich in de blaas bevinden en worden geactiveerd door het immuunsysteem of de hypothermie te verzwakken, of worden ze daar periodiek naartoe gebracht. Kan E. coli lang in de blaas en mond leven? Wat vindt u van de drug Uuro-was en methyluracil? Kon orale sec cystitis veroorzaken?

Dr. Kuzma Milenin (zondag 5 februari 2017 22:24)

Victoria, hallo! Het is moeilijk om ondubbelzinnig uw vraag te beantwoorden over het binnendringen of de langdurige aanwezigheid van bacteriën in de blaas. Als er binnen enkele uren na geslachtsgemeenschap een verergering optreedt, dan was de kans groot dat de pathogene bacteriën al in de blaas zaten en chronische cystitis latent was. Als na een geslachtsgemeenschap exacerbatie optreedt na een dag of langer, is de kans groot dat exacerbatie van chronische blaasontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën die opnieuw in de blaas zijn opgenomen. Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​drievoudige bakposev urine te maken na 2-4 weken na het einde van de behandeling over de volgende exacerbatie van chronische post-coïtale cystitis. Pathogene bacteriën kunnen lang in de blaas aanwezig zijn. Wat de mondholte betreft, vind ik het moeilijk om te zeggen. Uro-Vaks en Metluracil kunnen worden voorgeschreven voor chronische blaasontsteking als aanvullende geneesmiddelen, naast antibiotica, uroseptica en ontstekingsremmende middelen, hoewel zij naar mijn mening geen wonderen verrichten. Bij orale seks, evenals bij normale coïtus, kunnen pathogene bacteriën van uw uitwendige geslachtsorganen in de urethra en verder in de blaas terechtkomen. Dit is meestal de oorzaak van de exacerbatie van chronische post-kritische blaasontsteking.

Meer Artikelen Over Nieren