Hoofd- Pyelonephritis

Pyelonephritis classificatie

Veel mensen vragen zich af of chronische pyelonefritis kan worden genezen, en het antwoord daarop is eenvoudig - het is mogelijk, omdat de ziekte bacteriologisch van aard is, en daarom, door het verwijderen van de ziekteverwekker, kunt u zich ontdoen van onaangename symptomen. Natuurlijk veronderstelt de chronische vorm een ​​reeds verwaarloosde staat, daarom is het moeilijker om te behandelen, echter, door aandacht te schenken aan comorbiditeiten, en na een cursus van revalidatie, kun je ervan afkomen.

Hoe chronische pyelonefritis behandelen?

De etiologische behandeling van chronische pyelonefritis is gebaseerd op de juiste diagnose, d.w.z. het identificeren van de veroorzaker van de ziekte. Meestal is het Escherichia coli, maar een aanval door andere micro-organismen is mogelijk, met name enterobacteriën en staphylococcen. De belangrijkste categorieën van gebruikte geneesmiddelen zijn penicillines, tetracyclines, aminoglycosiden, enz., Opnieuw, afhankelijk van de gedetecteerde pathogeen. Bijna alle soorten staphylococcen zijn bijvoorbeeld al lang resistent tegen penicillines. Als de nieren werden aangevallen door een combinatie van verschillende microben, worden breedspectrumantibiotica gebruikt.

Als de etiologie van chronische pyelonefritis niet is gedefinieerd, worden penicillines van het uitgebreide activiteitsspectrum voorgeschreven. Ze zijn het meest effectief in het bestrijden van een groot aantal bacteriën en onderscheiden zich door een klein aantal bijwerkingen.

In remissie, chronische pyelonephritis is niet symptomatisch de persoon storen, en de belangrijkste taak is om de mogelijkheid van een terugval van een acute aanval te voorkomen. Een zeer belangrijke maatregel is de naleving van de regels voor therapeutische voeding:

het dagelijkse dieet moet rijk zijn aan vitamines, zuivelproducten en groentegerechten; de dagelijkse calorie-inname van voedsel moet in het bereik van 2000-2500 kcal liggen; het gebruik van pittig, zout en vet voedsel moet tot een minimum worden beperkt; dagelijks zou u 2-3 liter vloeistof moeten drinken, inclusief mineraalwater en verse sappen (cranberrysap is vooral handig); zeer nuttige watermeloenen, meloenen en andere producten die een diuretisch effect hebben.

Tijdens de acute pyelonefritis moeten vochtopname, watermeloenen, enz beperken en in deze periode de patiënt naar de eiwitarm dieet met weinig verbruik van zout en kalium-bevattende producten.

Het dieet moet zo worden gevormd dat iemand twee dagen lang voornamelijk zuurrijk voedsel eet, twee dagen alkalisch, dan weer twee dagen zuur, enz. Dit veroorzaakt een verandering in de pH van de urine, wat op zijn beurt ongunstige omstandigheden creëert voor de reproductie van schadelijke bacteriën.

Tijdens remissie kan chronische pyelonefritis behandeld worden met zachte methoden zoals fytotherapie en passieve gymnastiek van de nieren. Als de eerste methode bij iedereen bekend is en het gebruik van verschillende hulpmiddelen op basis van natuurlijke ingrediënten, bijvoorbeeld kamille, brandnetel, cranberry, enz. Omvat, heeft de tweede methode betrekking op het stimuleren van de nieren. Intraveneuze toediening van geneesmiddelen zoals furosemide of lazex veroorzaakt polyurie en de nierreservecapaciteit wordt geactiveerd. Vervolgens worden ze voorzien van maximale vrede.

Dergelijke passieve gymnastiek draagt ​​bij aan de toename van antibacteriële antibacteriële stoffen in het bloedserum, die effectief op het gebied van ontsteking werken en de genezing van littekens in de nieren en de snelle genezing van chronische pyelonefritis bevorderen. Je kunt meer te weten komen over chronische pyelonefritis en de middelen om het te bestrijden, je kunt het op video zetten.

Chronische pyelonefritis komt voor in golven: periodes van exacerbatie worden vervangen door stadia van bijna complete gezondheid (remissie) zonder de afwezigheid van symptomen van de ziekte. Behandeling in elk van deze stadia is verschillend en is gebaseerd op actieve antimicrobiële en ontstekingsremmende therapie tijdens het hoogtepunt van de ziekte en handhaving van het bereikte effect om de ontwikkeling van herhaalde episodes te voorkomen.

Allereerst moet in de remissiefase aandacht worden besteed aan het voedingsregime. Het dieet van patiënten met chronische pyelonefritis zonder toename van de bloeddruk en tekenen van nierfalen verschilt niet van het dieet van een gewoon persoon en vereist alleen uitgebalanceerde ingrediënten met voldoende eiwitgehalte, langzame koolhydraten en beperking van vet voedsel.

Het melk- en groentendieet voldoet maximaal aan deze eisen. Vlees en gekookte of gestoofde vis zijn toegestaan. De dagelijkse voeding moet een voldoende aantal schotels groenten (wortelen, kool, bieten) en vruchten die rijk aan sporenelementen kalium en vitaminegroep C, P en B (pruimen, appels, abrikozen, druiven en vijgen) zijn, en melk en melkproducten omvatten producten (zure room, kefir, zure melk, ryazhenka, room, boter, kwark, yoghurt). Het is ook wenselijk om eieren te eten, zowel in gekookte vorm als als een omelet. De dagelijkse energiebehoefte is 2000 - 3000 kcal. Gedurende de gehele behandelingsperiode is het noodzakelijk de toevoeging van hete specerijen aan de gerechten te beperken.

Wat waterige modus bij afwezigheid van contra-indicaties voor de patiënt mag verbruiken tot 2-3 liter per dag van vloeistof in een niet-koolzuurhoudend mineraalwater, sappen, compote, bouillons, vruchtendranken, kruidenthee, kruidenthee, gelei. Cranberry is vooral nuttig, omdat het een mild, maar tamelijk sterk diuretisch effect heeft en ook een natuurlijk antisepticum is. Het wordt ook aanbevolen om in de dagelijkse voeding van fruit zoals pompoen, watermeloen en meloen op te nemen, die effectief de urinewegen van de infectieuze agent reinigt.

Aanbevolen naleving van een urine-verzurende dieet voor twee tot drie dagen, die bakkerijproducten, vlees en eieren moeten worden geconsumeerd. De volgende dagen moet het dieet radicaal worden veranderd, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan alkaliserende voedingsmiddelen (groenten, fruit en melk). Een dergelijke "gymnastiek" creëert ongunstige omstandigheden voor de reproductie van micro-organismen in de nieren en draagt ​​bij tot hun vroege eliminatie (vernietiging).

Een speciale rol in de behandeling van chronische pyelonefritis in remissie wordt toegewezen aan geneeskrachtige kruiden en kruidenremedies op basis daarvan. Een aantal planten hebben de eigenschap van antibiotica en antiseptica, dat wil zeggen, bijdragen tot de eliminatie van de pathogeen uit de urinewegen. Andere kruiden dragen bij tot een betere afvoer van urine (diuretisch effect), wat, samen met voldoende drinken, leidt tot "uitloging" van infectie van de nieren.

Meestal in urologie en nefrologie gebruiken beredruif, of oren dragen. Het bevat in zijn samenstelling een speciale substantie arbutine, die splitst, leidt tot de afgifte in de nieren van een verbinding die actief bestrijdt met pathogene flora, en heeft ook een uitgesproken diuretisch effect. Toepassen berendruif moet in de vorm van een afkooksel. Om dit te doen, moet 30 g medicinale grondstoffen worden gegoten 500 ml kokend water en kook in een waterbad gedurende 15 minuten. Laat het dan brouwen en spannen. De resulterende vloeistof gebruikt twee eetlepels 5 - 6 keer per dag. Bearberry vertoont zijn effect in alkalisch water, dus is het raadzaam om het te combineren met het gelijktijdige gebruik van mineraalwater, evenals met appels, peren en frambozen.

Een andere nuttige plant is bosbessensap. Voor medicinale doeleinden worden de vellen gebruikt, omdat ze hydrochinon bevatten, dat de groei van pathogenen van urineweginfecties remt. Het wordt toegepast, evenals een beredruif, in de vorm van bouillon samen met alkalische oplossingen. Voor de bereiding moeten 2 eetlepels grondstoffen worden gegoten in 300 ml kokend water, koken in een waterbad, zeven en 2 eetlepels 4 - 6 keer per dag gebruiken.

Een van de richtingen van behandeling van chronische pyelonefritis in de periode van remissie is het creëren van een immunomodulerend effect, met andere woorden, het versterken van de beschermende krachten en weerstand van het lichaam. Voor dit doel worden multivitaminencomplexen twee keer per jaar (herfst en lente), plantadaptogenen (tinctuur van ginseng, Chinees citroengras, 30 druppels driemaal daags) aangebracht.

Het is ook erg belangrijk om hypothermie te voorkomen. Het is raadzaam om in de winter geen broek en spijkerbroek te dragen met een lage taille, korte jassen en om het lange zwemmen in koud water te beperken.

Reacties (2) Reactie toevoegen

Chronische pyelonephritis is een ziekte die onopgemerkt begint en zich verspreidt, zonder ongemak voor de mens te veroorzaken. Symptomen van de ziekte verschijnen geleidelijk.

De ziekte is een gevolg van de onbehandelde acute fase van pyelonefritis en kan meer dan 15 jaar duren. Het ontstekingsproces, dat één nier aantast, beïnvloedt vaak de tweede. Tegelijkertijd worden de toppen in volume verkleind, hun buitenste laag wordt los en ongelijk.

In de toekomst zullen, bij afwezigheid van een reactie op de symptomen, de organen verschrompelen en necrose van hun weefsels optreden. Chronische pyelonefritis kan bestaan ​​als een onafhankelijke ziekte en als een gevolg van een andere aandoening. Volgens statistieken worden vrouwen vaker ziek dan mannen, wat wordt verklaard door het korte urinekanaal.

Het mechanisme van pyelonephritis is gebaseerd op het achterlaten van bacteriële urine in het bekken. Ontsteking begint, beweegt van de wanden van het bekken naar de hersenen en corticale substantie van de nieren. De ziekte wordt gekenmerkt door slappe symptomen of hun volledige afwezigheid.

Bij verschillende patiënten kan het patroon van symptomen aanzienlijk variëren. Dit komt door de aanwezigheid van een of andere vorm van pyelonefritis.

In de latente vorm zijn er geen specifieke symptomen, maar er zijn lichte verschijnselen van de volgende symptomen:

Vermoeidheid, doffe pijn in de zij- en onderrug (Pasternatsky-symptoom), lichte koorts, hoofdpijn, algemene malaise.

Soms wordt de kliniek gekenmerkt door een lichte verhoging van de druk, zwakke bloedarmoede.

In dit stadium verliezen de nieren hun vermogen om urine te concentreren.

Urine-analyse toont periodieke sedimentatie van leukocyten en bacteriën.

Anemische vorm heeft al symptomen tot uitdrukking gebracht:

tintelend gevoel in het hart, kortademigheid, bleekheid van de huid, ernstige zwakte.

De hypertensieve vorm onderscheidt zich door arteriële hypertensie.
Aan de vorige aandoeningen zijn toegevoegd:

duizeligheid, slapeloosheid, hypertensieve crises, stekende pijn in het hart.

Azotermic vorm van pyelonephritis - een ziekte die zich reeds met het begin van chronisch nierfalen manifesteert. In feite is het geen behandelde latente vorm.

Terugkerende vorm - de fase van terugval en remissie, die elkaar vervangt, afhankelijk van de omstandigheden van de persoon.
Symptomen van deze vorm:

Verhoogde temperatuur, Rillingen, Ongemak in de onderrug, Veelvuldig aandringen naar het toilet, Pijn bij het urineren.

De periode van exacerbatie lijkt niet op acute pyelonefritis. Bij de ontwikkeling van een terugkerende vorm komt vaak hypertensie of anemisch syndroom voor.

Door de aard van de ontsteking is de ziekte verdeeld in de volgende fasen:

Actieve ontsteking, latente ontsteking, remissie.

Ontsteking in de actieve fase bij afwezigheid van een juiste behandeling of bij onjuiste therapie wordt vervangen door een latente toestand, die ofwel in remissie ofwel terug in het ontstekingsproces vloeit.

Remissie is een klinisch herstel wanneer de patiënt niet wordt gekweld door tekenen van pyelonefritis en urinetesten laten geen veranderingen zien.
De duur van de remissieperiode is afhankelijk van de therapie en de levensstijl van de patiënt.

De eerste oorzaak van chronische pyelonefritis zijn micro-organismen die het actieve stadium bereiken als gevolg van onjuiste hygiëne, onjuiste inname van antibacteriële middelen, met veranderingen in pH-omgeving.
De ziekte wordt veroorzaakt door de meest voorkomende soorten bacteriën:

Proteus, E. coli, Staphylococcus en Streptococcus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa en anderen.

L-types van micro-organismen beïnvloeden ook het voorkomen van de ziekte, omdat ze in menselijke weefsels lange tijd kunnen aanhouden en met bloed in de nieren kunnen komen.

Dergelijke microben zijn resistent tegen antibiotica en beginnen bij het voorkomen van gunstige omstandigheden hun bestaansmiddelen actief te beheren.

Chronische pyelonefritis kan te wijten zijn aan bestaande ziekten:

Urolithiasis, prostaatadenoom, blaasontsteking, diabetes, jicht, obesitas, cholecystitis, appendicitis en anderen.

Het begin van de ziekte bij vrouwen kan zwangerschap en bevalling, seksleven veroorzaken.
Medische procedures - cystoscopie, katheterisatie, anesthesie en andere - veroorzaken vaak ook het begin van de ziekte.
Kinderen lijden aan chronische pyelonefritis als gevolg van aangeboren afwijkingen - ureterocele, blaas diverticula.

Diagnose van primaire en secundaire pyelonefritis

De diagnose is enigszins moeilijk, omdat het verloop van de ziekte erg zwak is. Alleen een gedetailleerde ondervraging over de symptomen en laboratoriumtests helpen om de juiste diagnose te stellen.
Voor diagnose met behulp van de volgende diagnostische methoden:

Algemene analyse van urine en bloed, echografie, bacteriologische cultuur, biochemische analyse van bloed, nierbiopsie.

Voor diagnostische doeleinden worden pyelografie en renografie uitgevoerd. Aan de patiënt wordt ook een katheterisatie voorgeschreven om de hoeveelheid eiwit- en bloedenzymen die neerslaan te bepalen.

Met deze methoden kan de primaire of secundaire aard van pyelonefritis worden vastgesteld.
Primair ontwikkelt zich bij mensen die eerst klagen over nierproblemen.

Secundaire chronische pyelonefritis wordt vastgesteld als de persoon al nierziektes heeft gehad of aangeboren nierpathologieën heeft.

De oorzaken van de secundaire manifestatie van de ziekte zijn dezelfde factoren als bij primaire pyelonefritis.

Video over dit onderwerp

Behandeling vereist een lange tijd, de vervulling van alle vereisten van een specialist, naleving van de juiste voeding.
Het beste resultaat levert een uitgebreide behandeling op, variërend van het elimineren van de oorzaken van de ziekte en het eindigen met veranderingen in levensstijl.
Het complex van therapeutische maatregelen omvat:

Naleving van het dieet, dieet, antibioticuminname, kruidengeneesmiddelen, immunomodulerende therapie, fysiotherapie, symptomatische behandeling, bezoeken aan het sanatorium, geplande behandeling om terugval te voorkomen.

Aangezien de ziekte bacterieel is, wordt het nemen van antibiotica verplicht en essentieel. De arts schrijft antibiotica voor op basis van de verkregen testen, waarbij de microbiële gevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen wordt gedetecteerd.

Antibacteriële therapie houdt het nemen van penicillines in:

amoxicilline, methicilline, oxacilline,

Afhankelijk van de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica, kunnen cefalosporinepreparaten worden voorgeschreven:

cefazoline, ceftriaxon, cefalexine.

Sulfonamiden worden voorgeschreven als aanvullende antimicrobiële middelen:

urolesan, groseptol, lidaprim.

Samen met antibiotica worden vitaminecomplexen voorgeschreven, anti-allergische geneesmiddelen - diazolin, suprastin.

Bij een anemische pyelonefritis is ijzer geïndiceerd en het hypertensieve type van de ziekte vereist de toediening van antihypertensiva en antispasmodica.

Na basale antimicrobiële therapie wordt langdurige behandeling geboden tegen recidieven door het variabele gebruik van verschillende antibiotica.

Chirurgische behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd in het geval van:

overtreding van de uitstroom van urine, reflux in de urineleider vanuit de blaas, de aanwezigheid van nierstenen, prostaatadenoom.

Om het herstel te versnellen en terugval te voorkomen, worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden aan patiënten getoond:

elektroforese, galvanisatie, natriumbaden. ↑

Dieet speelt een grote rol bij het behoud van de nierfunctie.
Medische voeding impliceert de naleving van de regels:

Weigering van gekruid, gefrituurd, ingelegd voedsel, koffie, bouillon, alcohol; Het is toegestaan ​​om zuivelproducten, ontbijtgranen, gestoomde groenten, fruit, mager vlees, vis te eten; Overdag moet u 2 liter water en andere vloeistoffen (thee, compote, mineraalwater) drinken. Tijdens terugval moeten vloeistoffen worden verminderd; In hypertensieve vorm, zou u het gebruik van zout in voedsel moeten verminderen, of om helemaal zout te verlaten; Diuretisch voedsel tonen - meloen, pompoen.

Soms toegewezen alternatieve naleving met verschillende specifieke diëten. Bijvoorbeeld, gedurende meerdere dagen consumeert de patiënt verzurend voedsel - vlees, broodproducten. Gebruik de volgende dagen alkalische voedingsmiddelen - groenten, fruit, melk.

Een dergelijke verandering in voedsel verandert de zuur-base balans van urine, die een negatieve invloed heeft op bacteriën.

Medische voeding moet in overeenstemming zijn met uw arts, die indien nodig zijn eigen aanpassingen aan het dieet aanbrengt.

Chronische pyelonefritis

Chronische pyelonefritis is een chronisch aspecifiek bacterieel proces, dat voornamelijk plaatsvindt met de betrokkenheid van het interstitiële weefsel van de nieren en de bekken-bekkencomplexen. Chronische pyelonefritis manifesteert zich door malaise, doffe rugpijn, laaggradige koorts, dysurische symptomen. Tijdens het diagnosticeren van chronische pyelonefritis worden laboratoriumtesten van urine en bloed, echografie van de nieren, retrograde pyelografie, scintigrafie uitgevoerd. De behandeling bestaat uit het volgen van een dieet en een mild regime, waarbij antimicrobiële therapie, nitrofurans, vitamines, fysiotherapie worden voorgeschreven.

Chronische pyelonefritis

Bij nefrologie en urologie is chronische pyelonefritis goed voor 60-65% van de gevallen van de volledige ontstekingspathologie van de urinewegorganen. In 20-30% van de gevallen is chronische ontsteking het gevolg van acute pyelonefritis. Chronische pyelonephritis ontwikkelt zich voornamelijk bij meisjes en vrouwen, wat samenhangt met de morfofunctionele kenmerken van de vrouwelijke urethra, waardoor de penetratie van micro-organismen in de blaas en de nieren wordt vergemakkelijkt. Meestal is chronische pyelonefritis bilateraal, maar de mate van nierbeschadiging kan variëren.

Voor het verloop van chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van exacerbatie en verzakking (remissie) van het pathologische proces. Daarom onthulden in de nieren tegelijkertijd polymorfe veranderingen - foci van ontsteking in verschillende stadia, cicatriciale gebieden, gebieden van onveranderd parenchym. Betrokkenheid bij ontsteking van alle nieuwe gebieden van functionerend nierweefsel veroorzaakt de dood en de ontwikkeling van chronisch nierfalen (CRF).

Oorzaken van chronische pyelonefritis

De etiologische factor die chronische pyelonefritis veroorzaakt, is de microbiële flora. Dit zijn voornamelijk colibacillaire bacteriën (para-intestinal en E. coli), enterococci, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas bacillus, Streptococcus en hun microbiële associaties. Een speciale rol in de ontwikkeling van chronische pyelonefritis wordt gespeeld door L-vormen van bacteriën, die worden gevormd als gevolg van ineffectieve antimicrobiële therapie en veranderingen in de pH van het medium. Dergelijke micro-organismen worden gekenmerkt door weerstand tegen therapie, moeilijkheid van identificatie, het vermogen om gedurende een lange tijd in het interstitiële weefsel aan te houden en te worden geactiveerd onder de invloed van bepaalde omstandigheden.

In de meeste gevallen wordt acute pyelonefritis voorafgegaan door een scherpe aanval. Chronische ontsteking dragen onopgeloste schendingen uitstroom van urine veroorzaakt door nierstenen, ureterale strictuur, blaasterugstroom, nephroptosis, prostaatkanker adenoom en t. D. Aan de ontsteking in de nieren behouden kan andere bacteriële processen in het lichaam (urethritis, prostatitis, cystitis, cholecystitis, appendicitis, enterocolitis, tonsillitis, otitis media, sinusitis, etc.), somatische ziekten (diabetes, obesitas), aandoeningen van chronische immuundeficiëntie en intoxicatie. Er zijn gevallen van een combinatie van pyelonefritis met chronische glomerulonefritis.

Bij jonge vrouwen kan de ontwikkeling van chronische pyelonefritis het begin zijn van seksuele activiteit, zwangerschap of bevalling. Bij jonge kinderen wordt chronische pyelonefritis vaak geassocieerd met aangeboren afwijkingen (ureterocele, blaas diverticula) die de urodynamica schenden.

Classificatie van chronische pyelonefritis

Chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door het optreden van drie stadia van ontsteking in het nierweefsel. In stadium I wordt de infiltratie van leukocyten van het interstitiële weefsel van de medulla en atrofie van de verzamelkanalen gedetecteerd; glomeruli intact. In stadium II van het ontstekingsproces is er een litteken-sclerotische laesie van het interstitium en tubuli, wat gepaard gaat met de dood van de terminale delen van de nefronen en de compressie van de tubuli. Tegelijkertijd ontwikkelen zich hyalinisatie en verlatenheid van de glomeruli, vernauwing of vernietiging van de bloedvaten. In de laatste, stadium III, chronische pyelonefritis, wordt het nierweefsel vervangen door litteken, de nier heeft een kleinere omvang, het lijkt gerimpeld met een klonterig oppervlak.

Afhankelijk van de activiteit van ontstekingsprocessen in het nierweefsel bij de ontwikkeling van chronische pyelonefritis, worden fasen van actieve ontsteking, latente ontsteking, remissie (klinisch herstel) onderscheiden. Onder invloed van behandeling of in afwezigheid ervan, wordt de actieve fase van chronische pyelonefritis vervangen door een latente fase, die op zijn beurt kan overgaan in remissie of opnieuw in actieve ontsteking. De remissiefase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische symptomen van chronische pyelonefritis en veranderingen in urineanalyse. Volgens de klinische ontwikkeling van chronische pyelonefritis worden de gewiste (latente), terugkerende, hypertensieve, anemische, azotemische vormen geïsoleerd.

Symptomen van chronische pyelonefritis

De latente vorm van chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door weinig klinische manifestaties. Patiënten zijn meestal bezorgd over algemene malaise, vermoeidheid, subfebrile, hoofdpijn. Urinair syndroom (dysurie, rugpijn, oedeem) is meestal afwezig. Het symptoom van Pasternack kan enigszins positief zijn. Er is een kleine proteïnurie, intermitterende leukocyturie, bacteriurie. Verminderde concentratiefunctie van de nieren in de latente vorm van chronische pyelonefritis komt tot uiting door hypostenurie en polyurie. Sommige patiënten kunnen lichte bloedarmoede en matige hypertensie vertonen.

Recidiverende variant van chronische pyelonefritis komt voor in golven met periodieke activering en onderdrukking van ontsteking. De manifestaties van deze klinische vorm zijn de ernst en pijnlijke rugpijn, dysurische stoornissen, terugkerende koortsstoornissen. In de acute fase ontwikkelt de kliniek typische acute pyelonefritis. Met de progressie van terugkerende chronische pyelonefritis kan hypertensie of anemisch syndroom ontstaan. In het laboratorium, vooral wanneer chronische pyelonefritis wordt verergerd, worden ernstige proteïnurie, aanhoudende leukocyturie, cilindrurie en bacteriurie en soms hematurie vastgesteld.

In de hypertensieve vorm van chronische pyelonefritis, wordt het hypertensieve syndroom overheersend. Hypertensie gaat gepaard met duizeligheid, hoofdpijn, hypertensieve crises, slaapstoornissen, kortademigheid, pijn in het hart. Bij chronische pyelonephritis is hypertensie vaak kwaadaardig. Het syndroom van urine is in de regel niet uitgesproken of is onregelmatig.

De anemische variant van chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypochrome anemie. Hypertensiesyndroom is niet uitgesproken, urinair - niet-permanent en karig. In de azotemische vorm van chronische pyelonefritis worden gevallen gecombineerd wanneer de ziekte alleen wordt ontdekt in het stadium van chronische nierziekte. Klinische en laboratoriumgegevens van de azotemische vorm zijn vergelijkbaar met die met uremie.

Diagnose van chronische pyelonefritis

De moeilijkheid van het diagnosticeren van chronische pyelonefritis is te wijten aan de verscheidenheid aan klinische varianten van de ziekte en het mogelijke latente beloop ervan. In de algemene analyse van urine bij chronische pyelonefritis worden leukocyturie, proteïnurie en cylindrurie gedetecteerd. Een urinetest volgens de Addis-Kakovsky-methode wordt gekenmerkt door de overheersing van leukocyten ten opzichte van andere elementen van het urinesediment. Bacteriologische urinecultuur helpt bij het identificeren van bacteriurie, het identificeren van pathogenen van chronische pyelonefritis en hun gevoeligheid voor antimicrobiële geneesmiddelen. Om de functionele toestand van de gebruikte nieren te beoordelen, monsters Zimnitsky, Rehberg, biochemisch onderzoek van bloed en urine. In het bloed van chronische pyelonefritis worden hypochrome bloedarmoede, versnelde ESR en neutrofiele leukocytose gevonden.

De mate van nierdisfunctie wordt verfijnd door middel van chromocystoscopie, excretie en retrograde urografie en nefroscintigrafie. Het verkleinen van de nieren en structurele veranderingen in het nierweefsel worden gedetecteerd door echografie van de nieren, CT, MRI. Instrumentele methoden voor chronische pyelonefritis wijzen objectief op een afname van de grootte van de nieren, vervorming van de bekkenbekkenstructuren, een afname van de secretoire functie van de nieren.

In klinisch onduidelijke gevallen van chronische pyelonefritis is een nierbiopsie aangewezen. Ondertussen kan een biopsie tijdens de biopsie van niet-aangetast nierweefsel een vals-negatief resultaat geven in de morfologische studie van biopsie. In het proces van differentiële diagnose zijn niermyloïdose, chronische glomerulonefritis, hypertensie, diabetische glomerulosclerose uitgesloten.

Behandeling van chronische pyelonefritis

Van patiënten met chronische pyelonefritis wordt aangetoond dat ze een goedaardig regime volgen, met uitzondering van factoren die verergering veroorzaken (hypothermie, verkoudheid). Adequate therapie van alle bijkomende ziekten, periodieke monitoring van urinetests, dynamische observatie van een uroloog (nefroloog) is vereist.

Dieetadvies omvat het vermijden van gekruid voedsel, specerijen, koffie, alcoholische dranken, vis en vleesproducten. Het dieet moet worden versterkt, met zuivelproducten, groentegerechten, fruit, gekookte vis en vlees. Het is noodzakelijk om ten minste 1,5-2 l vloeistof per dag te consumeren om een ​​overmatige concentratie van urine te voorkomen en om de urinewegen te wassen. Met exacerbaties van chronische pyelonefritis en met zijn hypertensieve vorm, worden beperkingen opgelegd aan de inname van keukenzout. In chronische pyelonephritis nuttig cranberrysap, watermeloen, pompoen, meloen.

De verergering van chronische pyelonefritis vereist het voorschrijven van antibacteriële therapie met betrekking tot de microbiële flora (penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden, fluorchinolonen) in combinatie met nitrofuranen (furazolidon, nitrofurantoïne) of nalidixonzuurpreparaten. Systemische chemotherapie wordt voortgezet totdat de bacteriurie is beëindigd vanwege laboratoriumbevindingen. In de complexe geneesmiddeltherapie van chronische pyelonefritis, worden de vitaminen B, A, C gebruikt; antihistaminica (mebhydroline, promethazine, chloropyramine). In hypertensieve vorm worden hypotensieve en krampstillende medicijnen voorgeschreven; met anemisch - ijzersupplementen, vitamine B12, foliumzuur.

Bij chronische pyelonefritis is fysiotherapie aangewezen. SMT-therapie, galvanisatie, elektroforese, echografie, natriumchloride baden, enz., Zijn bijzonder goed bewezen. In het geval van uremie is hemodialyse vereist. Vergevorderde chronische pyelonefritis, die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling en gepaard gaat met eenzijdige krimp van de nier, arteriële hypertensie, is de basis voor nephrectomie.

Prognose en preventie van chronische pyelonefritis

Met latente chronische pyelonefritis behouden patiënten hun vermogen om gedurende lange tijd te werken. Bij andere vormen van chronische pyelonefritis wordt het vermogen om te werken sterk verminderd of verloren. De perioden van ontwikkeling van chronisch nierfalen zijn variabel en hangen af ​​van de klinische variant van chronische pyelonefritis, de frequentie van exacerbaties, de mate van nierdisfunctie. De dood van een patiënt kan optreden door uremie, acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (hemorragische en ischemische beroerte), hartfalen.

Preventie van chronische pyelonefritis bestaat uit een tijdige en actieve behandeling van acute urineweginfecties (urethritis, cystitis, acute pyelonefritis), revalidatie van infectiehaarden (chronische tonsillitis, sinusitis, cholecystitis, enz.); de eliminatie van lokale schendingen van urodynamica (verwijdering van stenen, ontleding van stricturen, enz.); immuniteitscorrectie.

Chronische pyelonefritis remissie

Chronische pyelonefritis is een ontsteking in de nieren, die in de regel gepaard gaat met obstructieve pathologie in de urinewegen, maar mogelijk het gevolg is van onjuiste therapie van acute pyelonefritis.

De belangrijkste redenen voor de overgang van acute ontsteking naar de chronische fase:

• Op tijd niet gediagnosticeerd en niet gecorrigeerd schending van urodynamica met nephrolithiasis, strictuur van de urinewegen, prostaatadenoom, vesicoureterale reflux, nephroptosis, etc.

• Onjuiste behandeling, inclusief een zeer korte cursus.
• Gebrek aan systematische langetermijnwaarneming.
• Vorming van resistente vormen van bacteriën die in staat zijn tot asymptomatische persistentie in het nierweefsel in een inactieve toestand en de progressie van pathogene microflora tegen de achtergrond van een verminderd werk van het immuunsysteem.
• Chronische ernstige extragenitale pathologie (diabetes, systemische ziekten, HIV-infectie, cariës, tonsillitis, tumorpathologie.
• Alle soorten immunodeficiënte pathologieën.
• Verwondingen en operaties van de urogenitale organen.

Waar komt chronische pyelonefritis bij kinderen vandaan?

Chronische pyelonefritis begint soms in de kindertijd, vaker bij meisjes die vanwege hun anatomische kenmerken meer vatbaar zijn voor het ontstekingsproces.

Chronisatieproces wordt voorafgegaan door een aanval van acute pyelonefritis.

Tijdens of onmiddellijk na acute infectieuze en virale ziekten (griep, keelpijn, ARVI, pneumonie, otitis), treedt een nieuwe verergering van ontsteking in de nieren op, die wordt gemaskeerd door deze ziekten, vooral in de kindertijd, en onopgemerkt blijft (chronische latente pyelonefritis). De verzwakking van het lichaam wordt verergerd door infectieuze processen en ontoereikende antibioticatherapie.

In de toekomst is zo'n kind gedoemd tot een golftraject van het pathologische proces, waarbij de remissiestap wordt vervangen door een exacerbatiefase.

Chronische pyelonefritis bij kinderen ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van postoperatieve omstandigheden met betrekking tot de plastie van het bekken-ureterische segment als gevolg van strictuur. Ouders moeten samen met de arts een gemeenschappelijk standpunt bepalen, een echoscopie met de baby ondergaan, worden getest, de principes van pyelonefritisvoeding niet schenden, hypothermie voorkomen, het immuunsysteem versterken, de dagelijkse routine controleren. In dit geval is het bij tijdig uitgevoerde kunststoffen mogelijk dat de remissie stabiel is en er geen exacerbaties zijn.

Het klinisch beloop van chronische pyelonefritis

ICD-code - 10 N 11.8

Chronische pyelonefritis kan door de jaren heen optreden zonder ernstige symptomen, in de vorm van gloeiende ontsteking in het interstitiële nierweefsel. Manifestaties van chronische pyelonefritis zijn afhankelijk van de activiteit, de graad en het stadium van ontsteking in de nieren.

Chronische pyelonefritis is unilateraal en bilateraal, in remissie of exacerbatie. Een andere chronische pyelonefritis wordt beoordeeld door het behoud of verlies van het functionele vermogen van de nieren: met een gestoorde functie of zonder.

Een belangrijk criterium is de beoordeling van veranderingen in urineanalyse.

Er zijn laboratoriumverlossing, onvolledige laboratoriumverlossing en een actief proces.

1. Intestinale Escherichia,
2. Enterococcus,
3. Eiwit
4. Stafylokokken,
5. Streptococcus
6. L-vormen van bacteriën (terugval van pyelonephritis),
7. Mycoplasma
8. Leptospira,
9. Paddestoelen.

Bij 1/3 van de patiënten met acute pyelonefritis en bij 2/3 van de patiënten met chronische pyelonefritis is de microflora gemengd. In 30% van de gevallen is het pathogeen niet geplant - dit sluit het infectieuze proces niet uit.

Diagnose van chronische pyelonefritis

Bij de diagnose van significante hulp is een vakkundig en volledig verzamelde geschiedenis.
De patiënt wordt zorgvuldig gevraagd naar de ziektes van de organen van het urogenitale kanaal in de kindertijd, ontdek de datum van de laatste exacerbatie, welke medicijnen werden ingenomen, welke bijkomende ziekten.

Vrouwen komen erachter welke veranderingen tijdens de zwangerschap van het urogenitaal stelsel waren, of er episoden van chronische cystitis waren.

Bij mannen met chronische pyelonefritis moet aandacht worden besteed aan de ernst van de lumbale regio, te weten komen over het trauma van de urethra, de blaas, de toestand van de prostaatklier.

Verdere beoordeling van de predisponerende factoren:

• abnormale ontwikkeling van de nieren en urinewegen,
• uronephrolithiasis,
• nierprolaps
• ICD, etc.

Tekenen en symptomen van chronische pyelonefritis

Er is geen uitgesproken symptomatologie in het geval van chroniciteit van het proces in de nieren, tenzij het een kwestie van exacerbatie is. Toch moet aandacht worden besteed aan de volgende niet-specifieke symptomen:

• pijn terugdringen,
• zwakte, apathie,
• gebrek aan eetlust en gewichtsverlies,
• het waarschijnlijke optreden van ochtendzwelling in de oogleden,
• overmatige droge huid en broze nagels,
• dysurische aandoeningen,
• temperatuurstijging in de avond.

Bij het optreden van deze symptomen meldt u zich onmiddellijk aan in overleg met de arts.

Wat gebeurt er bij de analyse van chronische pyelonefritis

Pyurie is het eerste kenmerkende teken van chronische ontsteking in de nieren (verhoogd aantal witte bloedcellen in de urine). Controleer periodiek in de urine proteïne (proteïnurie).
Merk op dat het onmogelijk is om het stadium van ontsteking alleen te beoordelen op de aanwezigheid van leukocyturie. Eerst moet je ervoor zorgen dat de bron van pyurie is.

Bij mannen kunnen leukocyten de urine binnenkomen met gelijktijdige ontsteking in de prostaat of urethra, en bij vrouwen, in de blaas of in de vagina. Daarom zou het redelijk zijn om een ​​2-hstakan-test uit te voeren, die zal helpen om duidelijk te maken waar de leukocyten in de urine vandaan kwamen.

Men moet zich niet beperken tot één urinalyse, het is noodzakelijk om een ​​Nechiporenko-test toe te wijzen, omdat er geen pathologie is in klinische urine-analyse bij chronische ontsteking, en er zijn leukocyten in het Nechiporenko-monster, dat een ontsteking bevestigt en antibacteriële therapie vereist.

In een klinische bloedtest wordt hemoglobine soms verminderd. Leukocytose en ESR - tekenen van acute ontsteking - zijn niet typerend voor een chronisch proces.

Bij 25% van de patiënten met een chronische aandoening is het niveau van ureum en creatinine in het bloed hoger dan normaal.

Monster Zimnitsky kan indirect wijzen op het verlies van het functionele vermogen van de nieren.


Urine wordt elke 3 uur verzameld in een afzonderlijke container. Schat het bedrag en de verhouding in

Er zijn speciale tests om de diagnose chronische pyelonefritis te bevestigen, maar in de moderne nefrologie, wanneer er veel instrumentele methoden van onderzoek beschikbaar zijn, worden ze niet vaak gebruikt.

De patiënt wordt eenmaal Pyrogeen of Prednisolon toegediend. Er wordt aangenomen dat deze geneesmiddelen de afgifte van actieve leukocyten en Sternheimer-Malbin-cellen zullen veroorzaken.

Instrumentele diagnose van chronische ontsteking in de nieren

Chronische pyelonefritis wordt op de volgende manieren gediagnosticeerd:

• Röntgenonderzoek van de nieren: intraveneuze en infuus urografie. Kenmerkend voor pyelonephritis is een toename in renale corticale index (> 4), evenals een afname in de dikte van het nierparenchym op de polen (Hodson-symptoom).
• radio-isotoopmethoden (renografie, dynamische computerscintigrafie),
• ultrasone methoden.

De belangrijkste röntgenfoto's van chronische pyelonefritis:

• De grootte en contouren van de nieren veranderen.
• Vertraging van het loslaten van contrast.
• Veranderingen in de architectonische eigenschappen van de nieren.
• Uitbreiding van het bekken.
• Hodson's symptoom (als de cups van een gezonde nier zich langs een symmetrische lijn bevinden, dan is tijdens de synchronisatie de afstand tussen de cups en de omtrek van de nier anders en is de lijn die ze verbindt verkeerd).

Met het standaardbeeld van pyelonefritis wordt een afname van de grootte van een van de nieren, een toename van de dichtheid van de schaduw en de verticale as, in de plaats van de aangedane nier, gevisualiseerd.

Excretie-urografiemethode voor de diagnose van chronische ontsteking in de VMP. Radiografische tekenen van pathologie zijn divers en de asymmetrie van veranderingen hangt af van de verhouding van ontstekingslocaties en scleroserocaties.

Retrograde pyelografie wordt minder vaak gebruikt, omdat er een mogelijkheid is voor een nierinfectie met een ziekenhuisinfectie.

Chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door een geleidelijke atrofie van het nierparenchym, die nauwkeuriger wordt bepaald met behulp van de renale corticale index.

Om de staat van de nieren te verduidelijken, wordt radio-isotopenrenografie gebruikt, de methode maakt het mogelijk om de functie van elke nier afzonderlijk te verduidelijken en veranderingen in de loop van de therapie te evalueren in de dynamiek.

Dynamische scintigrafie bepaalt de hoeveelheid en kwaliteit van het functionele parenchym van de nieren bij chronische ontsteking.

De methode is nauwkeuriger dan excretie-urografie, omdat er soms geen nierfunctiestoornis is op de urogrammen van de nieren en dynamische scintigrafie een duidelijk beeld geeft van de aanwezigheid van veranderingen.


Tekenen van chronische pyelonefritis op echografie

Echografie van de nieren is een niet-invasieve, pijnloze onderzoeksmethode. Bij het uitvoeren van een test zijn de nierholten en de diffuse heterogene structuur van het parenchym zichtbaar. Echografie helpt om de hypoplastische nier te onderscheiden van de sclerotische gerimpeld en diagnosticeren vele andere urologische pathologieën.

Differentiële diagnose

Diagnose wordt uitgevoerd met urogenitale tuberculose, congenitale verminderde nier- en chronische glomerulonefritis.

Voor het tuberculeuze proces in de nieren, is de dominantie van leukocyten in de urine ten opzichte van microhematurie kenmerkend. De patiënt is onderworpen aan onderzoek door een uroloog aan een tuberculose-apotheek, waar hij een urinetest zal ondergaan voor mycobacterium tuberculosis en excretie-urografie.
Bij de differentiaaldiagnose van pyelonefritis en glomerulonefritis kan een verhelderende respons worden verkregen door zorgvuldig geschiedenis en urinetests te verzamelen.

Hieronder zijn de belangrijkste tekenen - de verschillen van pyelonephritis van glomerulonefritis.

Hypoplastische (verkleinde maat) nier heeft duidelijke contouren, geen vervorming van de inwendige holtes en kenmerkende weefseldichtheid.

De aandacht wordt gevestigd op de afwezigheid van urologische ziekten in de geschiedenis, als er geen urologische pathologie was, dan zijn er meer gegevens voor hypoplasie.

Kenmerken van de behandeling van chronische ontsteking in de nieren

Behandeling van chronische pyelonefritis in remissie vereist geen gebruik van antibiotica. Om er zeker van te zijn dat er geen ontsteking is, ga door een echografie, geef urine voor algemene analyse en een Nechiporenko-test. Als de urinecultuur op de groeiflora niet geeft, alleen remissie. In dit geval is seizoensgebonden preventieve therapie met uroseptica voldoende (lente-herfst), 10 dagen per dag en het ontvangen van kruidenremedies.

Wanneer pyelonefritis een continu recidiverend beloop heeft en gecompliceerd is door een onderdrukkende immuniteit, zijn bijkomende pathologie, antibiotica nodig. In dit geval wordt, bij elke herhaalde exacerbatie van de ziekte, urinekweek uitgevoerd voor de verificatie van de ziekteverwekker (s) en gevoeligheid voor het antibioticum.

Als er een mogelijkheid is, moet u zeker de toestand van het immuunsysteem controleren en de gewenste immunopreparaties selecteren op basis van de resultaten.

Periodieke inname van planten diuretica draagt ​​bij tot de verwijdering van pathogene micro-organismen uit de organen van het urinestelsel en heeft een ontstekingsremmend effect.

Vergeet niet over goede voeding.

Tijdens remissie is behandeling met mineraalwater aangewezen: Zheleznovodsk, Truskavets.

Prognose van chronische pyelonefritis

Bij chronische pyelonefritis hangt de prognose voor het leven van een aantal factoren af:

• Eenzijdige nederlaag of tweerichtingsverkeer.
• Er zijn complicaties van pyelonefritis (chronisch nierfalen, nefroangio-sclerose, secundaire noodlijdende nier).
• Hoe snel de ziekte voortschrijdt.
• Hoelang is een diagnose gesteld.
• De aanwezigheid van gelijktijdige urologische pathologie (nephrolithiasis, groot prostaatadenoom met symptomen van infravesicale obstructie, niercysten).
• Volgt de patiënt alle aanbevelingen van de arts?
• Of de patiënt een zwangerschap met chronische nierontsteking plant.
• Hoe diep het proces zich heeft verspreid.
• Welke levensstijl leidt de patiënt?

Secundaire chronische pyelonefritis leidt vaker tot de toetreding van chronisch nierfalen.

In elk geval kan het juiste gedrag en de competente preventieve maatregelen de ontwikkeling van complicaties van chronische pyelonefritis worden voorkomen.

Thuisbehandeling

We zullen een voorbehoud maken dat in geval van verergering van chronische pyelonefritis, alle afspraken worden gemaakt door de arts en het zeer gevaarlijk is om het acute proces in de nieren alleen met kruiden te behandelen. Voor profylactische doeleinden draagt ​​de inname van kruiden bij aan remissie.

Dus wat kan thuis worden gedaan.

2 eetlepels gedroogde dillezaden giet 400 ml water, laat het gedurende 25 minuten op laag vuur sudderen.
Neem 100 ml 3 keer per dag - 10 dagen van elke maand, voor een lange tijd.

2 eetlepels gemalen aardbeienblad,
1 eetlepel kamille,
1 eetlepel paardenstaart,
1 eetlepel dillezaden.

Giet het kruidenmengsel met 500 ml water, kook gedurende 25 minuten, zeef, voeg 500 ml kokend water toe, koel af en neem 2/3 kopje 3 keer per dag gedurende een kuur van 14 dagen.

Het is bekend dat het ontstekingsproces wordt ondersteund door weefselondervoeding (ischemie). Om de microcirculatie te verbeteren, kunt u het volgende recept gebruiken.

Kastanjetint op wodka

Neem 5 verse kastanjes, hak ze in stukjes, giet 250 ml wodka, sluit de container stevig af en verwijder ze gedurende 14 dagen op een donkere koele plek, schud de tinctuur om de 3 dagen.
Zeef door een zeef en neem 15 druppels 3 keer per dag gedurende 10 dagen.

Bewaren op een koele plaats.

Cranberrysap op veenbessenbladeren met honing

Van gemalen bladeren van bosbessensap tot het koken van de bouillon in een tempo van 1 eetlepel per 200 ml water, afkoelen tot een temperatuur van ongeveer 80-90 C.

Veenbessen verpulveren een houten vijzel, voegen honing naar smaak toe en schenken de bouillon van het cranberryblad.

Je kunt het nemen in de vorm van een drankje, soms is het nodig om 20 dagen te onderbreken, zodat er geen verslaving is.

Redenen voor het onderwijs

Zoals elke ziekte heeft chronische pyelonefritis zijn oorsprong en doet zich voor als gevolg van:

  • stofwisselingsstoornissen in het lichaam, hypovitaminose;
  • lage immuniteitsbescherming;
  • overwerk, vermoeidheid, systematisch gebrek aan slaap;
  • onderkoeling;
  • versla infecties;
  • de anatomische structuur van het lichaam;
  • prostaatadenomen of hormonale verstoringen (veranderingen optreden tijdens zwangerschap, bevalling, ontbering van maagdelijkheid, androgeendeficiëntie);
  • aangeboren afwijkingen (typisch voor een kind).

De oorzaken van pyelonephritis kunnen een groot aantal factoren zijn die niet vooraf kunnen worden voorzien. Het wordt aanbevolen om periodiek onderzoek te ondergaan, om een ​​urinalyse te ondergaan, vooral op een moment dat er een risico is op pyelonefritis.

Ziekte classificatie

Afhankelijk van een aantal factoren kan chronische pyelonefritis op verschillende manieren worden gekwalificeerd. Gezien de oorzaken van de vorming van de ziekte is pyelonefritis primair, secundair, obstructief, niet-obstructief. Op basis van de locatie van de infectie kan pyelonefritis eenzijdig of bilateraal zijn. Volgens het stadium van het ontstekingsproces is verdeeld in actief, latent, in remissie. Volgens de ernst wordt het gecategoriseerd als ongecompliceerde en gecompliceerde pyelonefritis. Al deze factoren, hun aanwezigheid of afwezigheid, maakt het mogelijk om de mate van de ziekte te bepalen en om de optimale behandeling voor volwassenen en kinderen te kiezen.

Symptomen van pyelonephritis

De ernst van de ziekte hangt af van de vorm van zijn loop. Daarom zijn de symptomen van pyelonefritis anders gekarakteriseerd. Pyelonefritis wordt plotseling gevoeld vergezeld door:

  • trekken, pijn in de rug voelen;
  • koorts;
  • slaapstoornissen;
  • verandering in kleur van urine, de geur, helderheid;
  • de verschijning van oedeem, nierdruk;
  • urinair syndroom.

Bij het diagnosticeren van pyelonefritis zijn de symptomen onderverdeeld in lokaal (latent, recurrent) en vaak (vroeg, laat). Elk formulier heeft zijn eigen indicatoren, kenmerken, typen en manifestaties.

latent

Deze vorm heeft milde symptomen. Vergezeld van een lage (37 °) lichaamstemperatuur, hoofdpijn. Riempijn, zwelling kan afwezig zijn. De aandoening kan leiden tot bloedarmoede, hypertensie. De malaise gaat gepaard met overmatig urineren, zegt een overtreding van de nieren.

bloedarm

In dit geval neemt het aantal rode bloedcellen in het bloed sterk af, wat bloedarmoede veroorzaakt. Met een gebrek aan een speciale stof die wordt geproduceerd door de nieren, begint een schending van de hemoglobinesynthese. Algemene symptomen kunnen mild zijn, waardoor het moeilijk is om zelf een diagnose te stellen, u heeft een laboratoriumonderzoek nodig. De anemische vorm van de ziekte komt vaak voor bij mensen die lijden aan pyelonefritis.

hypertensieve

Het werk van de nieren is rechtstreeks afhankelijk van de mate van druk die nodig is voor vitale activiteit. Wanneer de bloedtoevoer naar de nieren wordt verstoord, begint een hormoon genaamd renine in hoge doses in het lichaam te worden afgegeven, vermengd met andere componenten en hormonen. Vervolgens treedt de vernauwing van de niervaten op, de bloedcirculatie wordt verstoord en als resultaat treedt drukdestabilisatie op. Bij chronische pyelonefritis worden de nierenweefsels vernietigd, zijn ze uitgeput en is de structuur van de organen ernstig verstoord. Vanwege dit, depressieve stoffen niet meer worden geproduceerd, begint arteriële hypertensie. Symptomen van hypertensieve vorm worden uitgedrukt in hoofdpijn, kortademigheid, duizeligheid, pijn in de regio van het hart.

Azotemicheskaya

Het latente verloop van de ziekte is mild, het is niet altijd mogelijk om snel de oorzaken vast te stellen en, als een consequentie, om de ziekte te diagnosticeren. Als je het verloop van de ziekte opzij laat wanneer de eerste symptomen verschijnen, is er een hoog risico op complicaties. De azotemische vorm van de ziekte omvat het stadium waarin het proces van nierfalen optreedt. De reden is het onvermogen van de nieren om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen, het metabolisme is verstoord. De aanwezigheid van nierfalen wordt gekenmerkt door een toename van creatine, wat blijkt uit de resultaten van de analyse.

Terugkerende vorm

Dit is een herhaling, wanneer, nadat het ontstekingsproces is verdwenen, de symptomen verdwijnen, treedt de verergering opnieuw op. Het kan helderder, sterker worden weergegeven, vergezeld van een koortsachtige staat. Gekwalificeerd als een secundaire pyelonefritis.

Diagnose van nierziekte

Het identificeren van de aanwezigheid van de ziekte, en zelfs zonder duidelijke tekenen en vermoedens, is vrij moeilijk. Om pyelonefritis te bepalen, doet u het volgende:

  • urineonderzoek;
  • biochemische bloed- en urinetests;
  • Echografie van de nieren, magnetische resonantie beeldvorming, röntgenstraling.

Verandering in bloedtestresultaten

In aanwezigheid van de ziekte treden gevormde veranderingen in de bloedelementen op. Dergelijke afwijkingen laten de diagnose van de ziekte, om de mate van complicatie of ontwikkeling te identificeren. Bij de analyse van bloed wordt het niveau van hemoglobine, het aantal erytrocyten, hun sedimentatiesnelheid, hematocriet (de verhouding van rode bloedcellen tot het plasmaprobleem) onderzocht. Als iemand met pyelonefritis ziek is, zullen de resultaten een afname van het aantal bloedcellen, hemoglobine en hematocriet laten zien. Omgekeerd begint het tempo van ESR te verhogen.

Algemene analyse toont het aantal, kenmerken van specifieke cellen, daarom, om de biologisch belangrijke componenten van de plasma-biochemische bloedtest wordt toegewezen toegewezen.

De eigenschappen van urine veranderen

Exacte gegevens over de aanwezigheid van de ziekte kunnen de urine bestuderen. Indicatoren van urine bij mannen en vrouwen verschillen, variërend van 0 tot 6. Afwijking geeft het optreden van het ontstekingsproces aan. Kleur is een belangrijke indicator. Bij chronische pyelonefritis bereikt het een gele, oranje of rode tint. Het gebrek aan eiwit in de urine is een goede indicator en de toename ervan wijst op een ziekte. Ook, wanneer pyelonefritis het aantal leukocyten verhoogt, wordt het epitheel geminimaliseerd, wordt zout gevormd in de urine, neemt het niveau van de cilinders toe, worden ze korrelig.

Speciale laboratoriumtesten

Deze tests omvatten algemeen bloed en urine. Urine wordt onderzocht met de methode van Nikeporenko en Zimnitsky. De resultaten van analyses tonen de overheersing van leukocyten over erytrocyten aan, en stellen ons ook in staat om de dichtheid van urine te bepalen.

Bacteriologisch onderzoek

Deze groep onderzoeken omvat bacteriologische kweek en enzymimmunoassays. Met de studie van zaaien kun je in de urine micro-organismen identificeren die de oorzaak van ontsteking zijn geworden. Het onderzoek onthult de belangrijkste veroorzaker van de ziekte, die het mogelijk maakt de juiste behandeling voor te schrijven. De resultaten van ELISA-monsters vullen de informatie van de bacteriologische cultuur aan, helpen om de oorzaak van de infectie nauwkeuriger te identificeren.

Instrumentele studies

Voor een nauwkeurige diagnose, het stadium van de ziekte, de bepaling van de conditie van de nieren, andere afhankelijke organen, studies worden uitgevoerd met behulp van speciale medische apparatuur.

echo-onderzoek

Met behulp van het apparaat en geluidsgolven kunt u het werk van de nieren op het scherm zien. Tijdens de echografie onderzoekt de staat van de organen, de aanwezigheid van besmetting, rimpels, verzegeling van het bekken, bekers, nierafwijkingen. De arts-diagnosticus voert tijdens de procedure enkele metingen uit, noteert de tijdelijke indicatoren tijdens het werk, voert, indien nodig, opnamen uit met behulp van het apparaat. In de toekomst bepaalt de behandelende arts de mate van chronische pyelonefritis met behulp van afbeeldingen en gegevens en schrijft hij de juiste behandeling voor.

radiografie

Het voorziet in drie onderzoeksmethoden: radiografie, excretor urografie, computertomografie. Elke procedure heeft zijn eigen doelen voor de studie van de staat van de nieren. Afhankelijk van de initiële indicatoren, wordt een specifiek type radiografie toegewezen.

Magnetic Resonance Imaging

Doeltreffend en een van de duurste procedures om het lichaam te onderzoeken. Met behulp van een elektromagnetische puls reageren atomen in de weefsels van de organen en leest de sensor informatie die wordt omgezet in een voltooide afbeelding. Bij chronische pyelonefritis kan MRI het onderzoeken van een cyste, de vorming van nieuwe nierziekten en het onderzoeken van bloedvaten en weefsels mogelijk maken.

Renale angiografie

Hiermee kunt u een onderzoek naar bloedvaten in de nieren uitvoeren. Afhankelijk van het stadium van de ziekte treden er veranderingen op in het vasculaire systeem. Aanvankelijk neemt het aantal kleine vaartuigen af, waardoor ze volledig verdwijnen. In de tweede fase begint het kreuken van de nier, waardoor de omvang ervan afneemt. In de laatste fase is het orgel maximaal gekreukeld, de vaten zijn vervormd en hun aantal is verschillende keren verminderd. Angiografie stelt ons dus in staat om de toestand van de nieren bij pyelonefritis te onderzoeken.

Differentiële diagnose

Wanneer een diagnose wordt gesteld, onderscheidt pyelonefritis zich van andere ziekten, zoals hypertensie, diabetische en chronische glomerulonefritis, renale amyloïdose. Sommige indicatoren van deze ziekten doen denken aan pyelonefritis, dus de patiënt heeft een medische geschiedenis van de patiënt nodig, de resultaten van alle tests om een ​​onmiskenbare diagnose te bepalen.

Behandeling van chronische pyelonefritis

De arts schrijft altijd een alomvattende behandeling voor, omdat chronische pyelonefritis onvoorspelbaar is in het ontwikkelings- en beloop ervan. Zorg ervoor dat u een dieet volgt, u moet zich houden aan de aanbevelingen, verboden tijdens de maaltijd. Verplichte naleving van het behandelingsregime, tijdige medicatie, injecties. Verzwakking van de immuniteit kan remming van de behandeling of inefficiëntie veroorzaken, dus u moet uzelf beschermen tegen verkoudheid om onderkoeling te voorkomen.

Medicamenteuze therapie

Antibiotica, uroseptica, antimicrobiële middelen worden voorgeschreven voor de behandeling van pyelonefritis. Bij het aanwijzen van de arts wordt geleid door de resultaten van tests, onderzoeken, houdt rekening met de bron van het ontstekingsproces. Afhankelijk hiervan, selecteert een complex van geneesmiddelen, waarvan de categorie penicilline, cefalosporine, oxychinoline, quinol, sulfanilamide geneesmiddelen, nitrofunary kan omvatten. Mannelijke en mannelijke chronische pyelonefritis worden op dezelfde manier behandeld, er zijn geen genderspecifieke kenmerken en voor kinderen moeten antibiotica worden gebruikt met vergelijkbare eigenschappen, maar met aanbevelingen voor het kind. Onafhankelijke keuze is verboden, de afspraak wordt alleen door deskundigen uitgevoerd.
De duur van de behandeling varieert van twee weken tot een maand, en daarna wordt een therapiekuur bepaald om terugval uit te sluiten. Daarom wordt aanbevolen dat u altijd medicijnen bij de hand hebt die, indien nodig, zullen bijdragen aan het voorkomen van exacerbaties en op tijd met de behandeling beginnen.

Chirurgische interventie

Soms is het onmogelijk om met medicijnen te genezen, maar integendeel begint de vorming van purulente foci. Vervolgens wordt een operatie uitgevoerd, die gericht is op het elimineren van etterende formaties. In ernstige gevallen kunnen artsen de aangetaste nier verwijderen. Er zijn verschillende methoden voor chirurgische ingrepen:

  • decapsulation;
  • pielostomiya;
  • opening en excisie van purulent-necrotische laesies;
  • nefrectomie.

Ongeacht het type operatie is een operatie een complexe procedure, die gepaard kan gaan met complicaties, zowel tijdens de operatie als in de postoperatieve periode. Er zijn ook contra-indicaties voor operaties, zoals hart- en vaatziekten. Chirurgische methoden zijn een extreme maatregel, deze zal pas worden vastgesteld na een grondig en volledig onderzoek en bestudering van de geschiedenis van de ziekte.

Andere effectieve behandelingen

Voor dergelijke methoden is het raadzaam om het gebruik van folkremedies voor de behandeling van pyelonefritis en rust in sanatoria op te nemen. Traditionele geneeskunde kan niet leiden tot volledig herstel en genezing van de nieren, maar het is zeer effectief tussen het nemen van medicijnen en therapieën.

Thuisbehandeling

Het gebruik van diuretica, niergraspreparaten op basis van berendruif, zwarte bessen, paardestaart, hondsroos, jeneverbes, lijnzaad zal effectief zijn. Ze hebben uitstekende antiseptische, diuretische eigenschappen. Cranberry heeft een krachtig bacteriedodend effect, waaruit sap wordt gemaakt, 0,5-1 liter drank per dag wordt ingenomen. Naast de morse-drank, moet je methionine nemen, dat de rol speelt van een aminozuur, dat de synthese van biologische componenten van het lichaam beïnvloedt. Bovendien kan deze tandem toxische verbindingen neutraliseren. En dit gaat allemaal gepaard met een dieet, gekruide gerechten en ingeblikte producten zijn uitgesloten van het dieet. Het wordt aanbevolen om meer water te gebruiken.

het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten een hele reeks activiteiten:

  • tijdige behandeling;
  • periodiek onderzoek, testen, bezoeken aan de behandelende arts;
  • eliminatie van infectieuze foci in het lichaam;
  • therapie van cystitis, prostatitis, epididymitis tot volledig herstel;
  • tijdens de zwangerschap, controle van het uiterlijk van pathogene bacteriën in de urine;
  • extractie van stenen (indien nodig door middel van chirurgische ingreep);
  • persoonlijke hygiëne handhaven;
  • het gebruik van vitamines, micro-elementen, een voldoende hoeveelheid water;
  • antibacteriële bescherming.

Dieet advies

Goede voeding is een garantie voor de gezondheid, ongeacht de aan- of afwezigheid van een ziekte. Dieet voor chronische pyelonephritis is noodzakelijk omdat de nieren rechtstreeks betrokken zijn bij de stofwisseling. Bovendien zal het dieetmenu het proces van het elimineren van pathologieën versnellen. Daarom is het noodzakelijk om pittig, vet, pittig en zout voedsel uit te sluiten. Zuivelproducten, fruit, bessen, evenals het gebruik van ten minste 2 liter zuiver water per dag worden aanbevolen.

Middelen die de bloedstroom van de nier verbeteren

Zoals voorgeschreven door een arts, is het noodzakelijk middelen te nemen die de renale doorbloeding verbeteren, zoals Trental, Chimes, Escuzan, Troxveazin.

vooruitzicht

Alleen tijdigheid, correctheid van de diagnose, de aanstelling van een effectieve behandeling leidt tot herstel. Complicaties doen zich voor wanneer een nier-metamorfose optreedt. Afhankelijk van het stadium van pyelonefritis, zal de complexiteit van de behandeling, de duur van de diagnose, het begin van remissie of het gebrek daaraan afhangen. De prognose hangt ook af van de mate van progressie van pyelonefritis, de aanwezigheid van urologische pathologieën, zwangerschap, evenals de levensstijl van de patiënt, zijn verlangen om behandeld te worden. Er zijn dus veel factoren die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van de ziekte of het herstel en die afhankelijk zijn van de medische staf, maar ook van de patiënt zelf.

Video over chronische pyelonefritis:

Symptomen en vormen van chronische pyelonefritis

Het mechanisme van pyelonephritis is gebaseerd op het achterlaten van bacteriële urine in het bekken. Ontsteking begint, beweegt van de wanden van het bekken naar de hersenen en corticale substantie van de nieren. De ziekte wordt gekenmerkt door slappe symptomen of hun volledige afwezigheid.

Bij verschillende patiënten kan het patroon van symptomen aanzienlijk variëren. Dit komt door de aanwezigheid van een of andere vorm van pyelonefritis.

In de latente vorm zijn er geen specifieke symptomen, maar er zijn lichte verschijnselen van de volgende symptomen:

  • vermoeidheid,
  • Doffe pijn in de zij- en onderrug (Pasternatsky-symptoom),
  • Lichte temperatuurstijging
  • hoofdpijn,
  • Algemene malaise.

Soms wordt de kliniek gekenmerkt door een lichte verhoging van de druk, zwakke bloedarmoede.
Urine-analyse toont periodieke sedimentatie van leukocyten en bacteriën.
Anemische vorm heeft al symptomen tot uitdrukking gebracht:

  • tintelend gevoel in de regio van het hart,
  • kortademigheid
  • bleke huid
  • ernstige zwakte.

De hypertensieve vorm onderscheidt zich door arteriële hypertensie.
Aan de vorige aandoeningen zijn toegevoegd:

  • duizeligheid,
  • slapeloosheid,
  • hypertensieve crises,
  • pijn in het hart steken.

Azotermic vorm van pyelonephritis - een ziekte die zich reeds met het begin van chronisch nierfalen manifesteert. In feite is het geen behandelde latente vorm.

Terugkerende vorm - de fase van terugval en remissie, die elkaar vervangt, afhankelijk van de omstandigheden van de persoon.
Symptomen van deze vorm:

  • Temperatuurstijging
  • rillingen,
  • Ongemak in de onderrug,
  • Veelvuldig aandringen naar het toilet,
  • Pijn bij het urineren.

De periode van exacerbatie lijkt niet op acute pyelonefritis. Bij de ontwikkeling van een terugkerende vorm komt vaak hypertensie of anemisch syndroom voor.

Door de aard van de ontsteking is de ziekte verdeeld in de volgende fasen:

  • Actieve ontsteking
  • Latente ontsteking
  • Remissie.

Ontsteking in de actieve fase bij afwezigheid van een juiste behandeling of bij onjuiste therapie wordt vervangen door een latente toestand, die ofwel in remissie ofwel terug in het ontstekingsproces vloeit.

Remissie is een klinisch herstel wanneer de patiënt niet wordt gekweld door tekenen van pyelonefritis en urinetesten laten geen veranderingen zien.
De duur van de remissieperiode is afhankelijk van de therapie en de levensstijl van de patiënt.

Bekijk video's over dit onderwerp.

Oorzaken van de ziekte

De eerste oorzaak van chronische pyelonefritis zijn micro-organismen die het actieve stadium bereiken als gevolg van onjuiste hygiëne, onjuiste inname van antibacteriële middelen, met veranderingen in pH-omgeving.
De ziekte wordt veroorzaakt door de meest voorkomende soorten bacteriën:

  • Proteus,
  • E. coli,
  • Stafylokokken en streptokokken,
  • enterokokken,
  • Pseudomonas aeruginosa en anderen.

L-types van micro-organismen beïnvloeden ook het voorkomen van de ziekte, omdat ze in menselijke weefsels lange tijd kunnen aanhouden en met bloed in de nieren kunnen komen.
Chronische pyelonefritis kan te wijten zijn aan bestaande ziekten:

  • urolithiasis,
  • Prostaat adenoom,
  • cystitis,
  • diabetes,
  • jicht,
  • obesitas,
  • cholecystitis,
  • Blindedarmontsteking en anderen.

Het begin van de ziekte bij vrouwen kan zwangerschap en bevalling, seksleven veroorzaken.
Medische procedures - cystoscopie, katheterisatie, anesthesie en andere - veroorzaken vaak ook het begin van de ziekte.
Kinderen lijden aan chronische pyelonefritis als gevolg van aangeboren afwijkingen - ureterocele, blaas diverticula.

Wat te lezen

  • ➤ Wat en hoe moeten aambeien behandeld worden bij mannen thuis met de hulp van de traditionele geneeskunde?

Diagnose van primaire en secundaire pyelonefritis

De diagnose is enigszins moeilijk, omdat het verloop van de ziekte erg zwak is. Alleen een gedetailleerde ondervraging over de symptomen en laboratoriumtests helpen om de juiste diagnose te stellen.
Voor diagnose met behulp van de volgende diagnostische methoden:

  • Algemene analyse van urine en bloed,
  • ultrageluid
  • Bacteriologisch zaaien,
  • Biochemische bloedtest,
  • Biopsie van de nieren.

Voor diagnostische doeleinden worden pyelografie en renografie uitgevoerd. Aan de patiënt wordt ook een katheterisatie voorgeschreven om de hoeveelheid eiwit- en bloedenzymen die neerslaan te bepalen.

Met deze methoden kan de primaire of secundaire aard van pyelonefritis worden vastgesteld.
Primair ontwikkelt zich bij mensen die eerst klagen over nierproblemen.

De oorzaken van de secundaire manifestatie van de ziekte zijn dezelfde factoren als bij primaire pyelonefritis.

Video over dit onderwerp

Beginselen voor de behandeling van de ziekte

Behandeling vereist een lange tijd, de vervulling van alle vereisten van een specialist, naleving van de juiste voeding.
Het beste resultaat levert een uitgebreide behandeling op, variërend van het elimineren van de oorzaken van de ziekte en het eindigen met veranderingen in levensstijl.
Het complex van therapeutische maatregelen omvat:

  • therapietrouw,
  • dieet,
  • Antibacteriële middelen gebruiken
  • fytotherapie,
  • Immunomodulerende therapie,
  • fysiotherapie,
  • Symptomatische behandeling
  • Een bezoek aan het sanatorium,
  • Geplande behandeling om herhaling te voorkomen.

Aangezien de ziekte bacterieel is, wordt het nemen van antibiotica verplicht en essentieel. De arts schrijft antibiotica voor op basis van de verkregen testen, waarbij de microbiële gevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen wordt gedetecteerd.

Antibacteriële therapie houdt het nemen van penicillines in:

Afhankelijk van de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica, kunnen cefalosporinepreparaten worden voorgeschreven:

Sulfonamiden worden voorgeschreven als aanvullende antimicrobiële middelen:

Bij een anemische pyelonefritis is ijzer geïndiceerd en het hypertensieve type van de ziekte vereist de toediening van antihypertensiva en antispasmodica.

Na basale antimicrobiële therapie wordt langdurige behandeling geboden tegen recidieven door het variabele gebruik van verschillende antibiotica.

Chirurgische behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd in het geval van:

  • overtreding van de urinestroom,
  • terugvloeien in de urineleider vanuit de blaas,
  • de aanwezigheid van nierstenen
  • prostaatadenoom.

Om het herstel te versnellen en terugval te voorkomen, worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden aan patiënten getoond:

  • elektroforese
  • galvaniseren,
  • natriumbaden.

Medisch dieetvoedsel

Dieet speelt een grote rol bij het behoud van de nierfunctie.
Medische voeding impliceert de naleving van de regels:

  • Weigering van gekruid, gefrituurd, ingelegd voedsel, koffie, bouillon, alcohol;
  • Het is toegestaan ​​om zuivelproducten, ontbijtgranen, gestoomde groenten, fruit, mager vlees, vis te eten;
  • Overdag moet u 2 liter water en andere vloeistoffen (thee, compote, mineraalwater) drinken. Tijdens terugval moeten vloeistoffen worden verminderd;
  • In hypertensieve vorm, zou u het gebruik van zout in voedsel moeten verminderen, of om helemaal zout te verlaten;
  • Diuretisch voedsel tonen - meloen, pompoen.

Soms toegewezen alternatieve naleving met verschillende specifieke diëten. Bijvoorbeeld, gedurende meerdere dagen consumeert de patiënt verzurend voedsel - vlees, broodproducten. Gebruik de volgende dagen alkalische voedingsmiddelen - groenten, fruit, melk.

Medische voeding moet in overeenstemming zijn met uw arts, die indien nodig zijn eigen aanpassingen aan het dieet aanbrengt.

Complicaties van chronische pyelonefritis

Een zorgeloze houding ten opzichte van zichzelf tijdens chronische pyelonefritis is beladen met complicaties.
Het gebrek aan behandeling zorgt ervoor dat de gezonde weefsels van de nieren worden vervangen door een grof bindweefsel, waardoor de organen hun functies niet volledig kunnen vervullen.

Het is belangrijk om chronische bilaterale pyelonefritis te voorkomen, omdat in dit geval nierfalen optreedt.
Een zeer gevaarlijke complicatie is pyonephrosis, wanneer de nier is gevuld met dikke pus.
Secundaire hypertensie is een andere complicatie die moeilijk te behandelen is. Met een sterke verzwakking van het lichaam is sepsis mogelijk.

Het voorkomen van chronische pyelonefritis is altijd gemakkelijker dan genezen. Immers, preventieve maatregelen zijn vrij eenvoudig - regelmatig medisch onderzoek en controle, het vermijden van contact met koude oppervlakken, een gevoelige houding ten opzichte van uzelf.

Als de diagnose chronische pyelonefritis wordt gesteld, is de prognose voor genezing zeer gunstig - elke 5 patiënten verwijderen de ziekte met een competente complexe behandeling.

DEEL EN VERTEL AAN VRIENDEN

Behandeling van chronische pyelonefritis

Behandeling van de ziekte is vooral gericht op het elimineren van de hoofdoorzaak - de infectieuze ziekteverwekker. Na laboratoriumbepaling van de gevoeligheid voor antibiotica, schrijft de arts antibiotische therapie voor met een middel uit de volgende groepen:

  1. Penicillines - antibiotica van deze groep hebben een breed werkingsspectrum, evenals een lage nefrotoxiciteit - ze hebben geen invloed op de nieren.
  2. Fluoroquinolonen - deze groep van antibacteriële geneesmiddelen wordt ook gekenmerkt door minimale effecten op de nieren, ze zijn zeer effectief tegen bacteriën die ziekten van de urinewegen veroorzaken, maar hun gebruik is sterk beperkt in relatie tot kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap. Ze hebben een bijwerking: verhoogde lichtgevoeligheid en hun ontvangst kan niet worden gecombineerd met bezoeken aan het strand en het solarium.
  3. Cefalosporinen van de nieuwe generatie zijn tamelijk effectief bij de behandeling van chronische pyelonefritis, maar ze worden vaker geproduceerd in de vorm die bedoeld is voor intramusculaire toediening, daarom gaat de therapie gepaard met een bezoek aan de behandelkamer of in een ziekenhuisomgeving.
  4. Sulfonamiden zijn alleen effectief in therapie als laboratoriumdiagnostiek de gevoeligheid van bacteriën voor dit type geneesmiddelen heeft bevestigd.
  5. Oxyquinolines zijn ook effectief in het bestrijden van infectieuze urinewegziekten en worden vaak gebruikt in de urologische praktijk.
  6. Nitrofuranen hebben een hoog percentage van effectiviteit, maar eerder uitgesproken bijwerkingen, wat hun meer zeldzame gebruik verklaart.

Antibacteriële behandeling duurt maximaal 14 dagen, waarna de behandeling moet worden gecontroleerd - voer de voorgeschreven tests opnieuw uit.

Als er geschikte indicaties zijn, kunnen antispasmodica worden gebruikt om de urinestroom te verbeteren en pijn te verlichten, evenals desaggreganten en anticoagulantia.

Om de renale bloedstroom te verbeteren, worden antibloedplaatjesagentia en veneuze uitstroommedicijnen voorgeschreven.

Fysiotherapie, magneettherapie, elektroforese - deze procedures vormen een aanzienlijke aanvulling op de effectiviteit van de hoofdbehandeling en zijn geïndiceerd bij chronische pyelonefritis om een ​​stabiele remissie te bereiken.

In aanwezigheid van comorbiditeiten worden aanvullende symptomatische therapie of geneesmiddelen voorgeschreven om de stoornissen veroorzaakt door pyelonefritis te corrigeren. Bijvoorbeeld, in de aanwezigheid van bloedarmoede, schrijft de arts ijzersupplementen voor, met hoge bloeddruk - antihypertensiva. Antipyretica en andere geneesmiddelen kunnen ook worden voorgeschreven als dat nodig is.

Bovendien kunnen aanvullende medicijnen door een arts worden voorgeschreven om het effect van de hoofdbehandeling te verbeteren. Fytotherapie van dergelijke ziekten zoals chronische pyelonefritis wordt vaak gebruikt. Een kruidenbehandeling hoort niet bij de acute stadia van de ziekte en de dosering en frequentie van het nemen van de infusies wordt strikt voorgeschreven door een specialist. In tegenstelling tot basismedicatie, worden kruidenpreparaten in een aantal maanden voorgeschreven en ook gebruikt voor preventiedoeleinden. Kruiden die een genezend effect hebben op een nierziekte zijn:

  • bearberry;
  • Lingonberry (heeft een diuretisch effect, is effectief bij oedeem);
  • bosbessen;
  • berkenblad;
  • zoethout;
  • paardenstaart;
  • maïs zijde en anderen.

Naast de belangrijkste methode om infusies te krijgen, is er ook een methode om trays te nemen met kruiden - kamille, sint-janskruid, peterselie - deze kruiden hebben een antiseptisch effect.

De therapie moet ook vergezeld gaan van de uitvoering van een aantal aanbevelingen over het drinkregime en het dieet. Als hoge bloeddruk en oedeem niet worden waargenomen, kan de hoeveelheid verbruikt niet-koolzuurhoudende vloeistof worden verhoogd tot 3 liter per dag. Als de bovenstaande symptomen aanwezig zijn, kan het volume 2 liter zijn. U kunt sappen, vruchtendranken, water, kruidenthee gebruiken.

Met betrekking tot voeding, moet u vermijden koffie te drinken, gekruid, zout, te gekruide gerechten. De dagelijkse standaard van zout is 6 gram. Het is belangrijk om voedsel te eten dat de juiste balans heeft van vetten, koolhydraten, eiwitten. Het is wenselijk om gefermenteerde melkproducten - ryazhenka, yoghurt, bifidokefir - te nemen, naast hun positieve effect op de behandeling, ze zijn ook ontworpen om het werk van het maagdarmkanaal te herstellen, verstoord door het gebruik van antibiotica en om dysbiose te voorkomen. Toegestaan ​​om mager rundvlees, kip, konijn, eieren en magere gekookte vis, ontbijtgranen, groenten te gebruiken. Over het algemeen is het dieet erop gericht om ervoor te zorgen dat het lichaam verteerbaar voedsel krijgt, het bijdraagt ​​aan een snel herstel en de weerstand tegen schadelijke effecten verhoogt.

Meer Artikelen Over Nieren