Hoe lang kan een katheter in de blaas

Hoofd- Anatomie

Hoe lang kan een katheter in de blaas

Blaaskatheterisatie is een medische procedure waarbij een katheter in de blaas wordt ingebracht. Deze procedure wordt uitgevoerd, ongeacht de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Katheterisatie wordt alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd.

Met deze manipulatie is een normale stroom urine verzekerd. Het apparaat wordt ingebracht in de uitwendige opening van de urethra. Hij wordt geleidelijk bevorderd door de urethra.

Met het verschijnen van urine in de katheter kan worden beoordeeld of de procedure correct en succesvol is uitgevoerd. De manipulatie mag alleen worden uitgevoerd door een specialist die over de juiste medische opleiding beschikt.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Katheterisatie dient te worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de indicaties. Manipulatie wordt voorgeschreven als bloedstolsels in het orgel worden waargenomen. Een aantal verschillende diagnostische procedures worden uitgevoerd met behulp van katheterisatie.

Het gebruik van het apparaat wordt uitgevoerd voor de introductie van contrastmiddelen. Deze manipulatie wordt aanbevolen vóór cytourethrografisch onderzoek.

Vanwege de katheterisatie wordt de bepaling van het volume van de urine, die na het ledigen in de blaas achterblijft, uitgevoerd. Ook kunt u met de manipulatie het dagelijkse volume van urine bepalen.

Bij chronische urineretentie wordt katheterisatie aanbevolen. Als de patiënt in een shocktoestand verkeert en niet zelf kan poepen, vereist dit een procedure. De indicatie voor katheterisatie is acute retentie van urine tegen de achtergrond van verschillende pathologische aandoeningen.

Ondanks de effectiviteit van katheterisatie, wordt het gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde contra-indicaties. Tijdens de periode van ontsteking in de testikels, aanhangsels en prostaatklier, wordt de procedure niet aanbevolen. Artsen raden af om te manipuleren:

traumatische letsels van de urethra;
ernstige spasmen van de externe sluitspier;
abcessen van de prostaat.

Typen urethrakatheters

Voor katheterisatie is het noodzakelijk om katheters te gebruiken die in verschillende typen zijn verdeeld. De keuze voor een bepaalde wordt gemaakt door de arts in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt en de taken van katheterisatie. Tegenwoordig worden er katheters vervaardigd voor mannen en voor vrouwen, die in lengte verschillen.

veerkrachtig

De productie van katheters wordt hoofdzakelijk uitgevoerd met siliconen, wat hen een hoge mate van zachtheid biedt. Het gebruik van apparaten wordt aanbevolen wanneer er behoefte is aan herbruikbare urinecollectie.

taai

De katheter is gemaakt van massief materiaal en wordt gekenmerkt door een lage mate van flexibiliteit. Het gebruik van apparaten wordt aanbevolen voor een enkele verzameling urine.

Robinson's Catheter (Nelaton)

Het apparaat wordt gekenmerkt door een hoge mate van stijfheid en wordt gebruikt voor een eenmalige verzameling urine. Een katheter is bedoeld voor patiënten die zichzelf niet kunnen leegmaken. Procedures die het apparaat gebruiken, worden 4 tot 5 keer per dag uitgevoerd.

Timann's kathetersysteem

Het Timann-systeem wordt gebruikt als er urine moet worden verzameld bij patiënten met urinewegobstructie. Door middel van het apparaat wordt kortdurende katheterisatie uitgevoerd. Het uiteinde van het apparaat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een speciale bocht, die zorgt voor de meest efficiënte verwijdering van urine.

Foley-katheter

Dankzij het universele ontwerp van het apparaat, wordt langdurige katheterisatie uitgevoerd. De maximale gebruiksduur van het apparaat is 7 dagen. Materiële productieapparaten zijn hypoallergeen rubber, dat de mogelijkheid biedt om te worden gebruikt voor verschillende categorieën van patiënten.

Aan het einde van het apparaat bevindt zich een speciale cilinder waarin water, lucht of zoutoplossing wordt geïntroduceerd. Dankzij dit ontwerp van het apparaat, wordt het het meest betrouwbaar in de blaas gefixeerd.

Kathetersysteem petzer

Het apparaat is gemaakt van rubber, wat hem een hoge mate van flexibiliteit biedt. De punt van het apparaat is gemaakt in de vorm van een plaat, die het mogelijk maakt om het veilig in de blaas te bevestigen. Het gebruik van het apparaat kan worden uitgevoerd voor het langdurig verzamelen van urine.

Katheter injectie techniek

Om de effectiviteit van de procedure te garanderen, is het noodzakelijk de katheter in te voegen volgens bepaalde regels. Experts gebruiken een speciale techniek om de manipulatie uit te voeren.

Bij vrouwen

De installatie van een katheter in de blaas van een vrouw bestaat uit het uitvoeren van bepaalde manipulaties:

De handen van de medische werker worden behandeld met chloorhexidine en het afgeronde uiteinde van het hulpmiddel is steriele glycerine.
Vóór de manipulatie worden hygiënische procedures van de uitwendige geslachtsorganen van de patiënt uitgevoerd.
Een vrouw zit op een gynaecologische stoel en spreidt haar benen, waartussen een schoon vat is geïnstalleerd.
Is de verwerking van de externe opening van de urethra furatsilinom.
De introductie van het apparaat wordt uitgevoerd met stompgaande rotatiebewegingen. Diepte van de injectie is 4-5 centimeter. Het tweede uiteinde van het apparaat wordt in de tank neergelaten om urine te verwijderen.
Nadat Urin stopt om op te vallen, wordt een injectiespuit aan de katheter bevestigd aan Joan met furatsilinom.
De oplossing wordt langzaam in de blaas geïnjecteerd. Spoel totdat er een heldere vloeistof in de tank komt.
Na de procedure wordt de inrichting verwijderd en wordt het urethrale kanaal verwerkt met furaciline.

Bij mannen

De procedure voor het inbrengen van een urinekatheter voor mannen is iets anders, wat wordt verklaard door de anatomische kenmerken van hun urinestelsel. Het bestaat uit het uitvoeren van dergelijke manipulaties:

Voor het wassen van de patiënt en het behandelen van de penis met een antiseptische oplossing.
De patiënt wordt op de bank gelegd en spreidt de benen, waartussen de lade is geplaatst.
De penis is gewikkeld in een steriele doek onder het hoofd.
Het hoofd wordt geperst met twee vingers. Het externe urethrakanaal wordt verwerkt met furatsilinom en vervolgens wordt een katheter ingebracht tot een diepte van 9 centimeter met roterende bewegingen.
Wanneer de katheter de blaas bereikt, zal een urinelozing worden waargenomen.
Vervolgens wordt de katheter verbonden met een spuit Joan, die 200 ml furatsilina in de blaas wordt gebracht. De procedure wordt herhaald totdat er heldere vloeistof in het vat wordt afgegeven.
Na het verwijderen van het apparaat wordt de behandeling van het externe urethrakanaal herhaald.

Bij kinderen

In de kindertijd wordt katheterisatie op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassen patiënten. Met deze manipulatie wordt de normale stroom urine hersteld. De katheter wordt zo voorzichtig mogelijk in de kleine patiënt ingebracht. Dit komt door het feit dat de slijmvliezen te gevoelig zijn.

Als het apparaat verkeerd wordt geplaatst, neemt het risico op beschadiging toe. Voor het uitvoeren van katheterisatie van kinderen wordt gebruik gemaakt van apparaten met kleine diameters.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

Katheterisatie dient te worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de vastgestelde regels. Anders bestaat er een risico op complicaties, die zich uiten in de vorm van:

Onjuiste manipulatie kan een accidentele scheuring van de blaaswand of schade aan de wanden van de urethra veroorzaken. Sommige patiënten hadden een sterke daling van de bloeddruk tijdens de procedure.

Tijdens de procedure kan de ontwikkeling van stricturen of perforatie van de urethra worden gediagnosticeerd tegen de achtergrond van schade. Als de slijmvliezen beschadigd zijn, ontwikkelt zich een bloeding.

Blaaszorg

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om op de juiste manier voor de urinaalonde te zorgen. Het urinoir moet regelmatig met water worden gespoeld. Om te zorgen voor effectieve reinigingsapparatuur in het water wordt aanbevolen om een kleine hoeveelheid azijn toe te voegen.

Het legen van de zak moet elke 3 uur worden uitgevoerd. Het moet altijd onder de blaas zijn. Als urine lekt uit het apparaat, is het raadzaam om de arts dringend te informeren.

Als er pijn in de buik of een gevoel van pijn is, wordt het ook aanbevolen om een arts te raadplegen. Als het apparaat verstopt raakt, wordt het onmiddellijk vervangen.

Probe verwijderingsproces

Verwijdering van de sonde moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Het is ten strengste verboden om deze procedure onafhankelijk uit te voeren.

Voordat de sonde wordt verwijderd, worden hygiënische procedures van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd, evenals de behandeling van het urethrakanaal met furaciline. Hierna wordt de sonde verwijderd door rotatiebewegingen.

In de volgende fase wordt het urethrale kanaal opnieuw behandeld met een antiseptische oplossing.

Katheterisatie is een effectieve manipulatie, die helpt om de stroom van urine uit de blaas te verzekeren. De manipulatie moet worden uitgevoerd volgens bepaalde regels, waardoor complicaties uitgesloten zijn.

Blaaskatheterisatie

Blaaskatheterisatie is een noodzakelijke medische interventie voor therapeutische of diagnostische doeleinden bij bepaalde aandoeningen van het urogenitale systeem. Het moet met name begrijpen wat de indicaties zijn voor blaaskatheterisatie, de soorten en methoden voor de uitvoering ervan, het proces van verwijdering van de katheter.

Doel van de katheterisatie

Bij sommige aandoeningen van het urogenitale stelsel (prostaatadenoom, kanker, verschillende pathologieën van de nieren) zijn er ernstige moeilijkheden bij het verwijderen van urine uit het lichaam van de patiënt.

Een katheterisatie van de blaas is een medische procedure waarbij een speciale holle inrichting wordt ingebracht in de holte van de urethra om de urine te laten leeglopen. Deze manipulatie vereist van de arts, haar prestaties, bepaalde kennis en vaardigheden. De procedure kan routinematig of als een noodgeval worden uitgevoerd.

De doelen van blaaskatheterisatie zijn:

De diagnostische oriëntatie van het gebruik van de katheter stelt u in staat om de oorzaak van elke urogenitale pathologie nauwkeurig te bepalen. Steriele urine, rechtstreeks genomen van het aangegeven orgaan, wordt beschouwd als het meest betrouwbare materiaal voor het uitvoeren van een bepaald type analyse. Deze techniek maakt diagnostische maatregelen mogelijk met de introductie van een contrastmiddel in de blaas.

Een hygiënische katheterisatie zorgt voor de juiste verzorging van ernstig zieke patiënten die hun blaas niet zelfstandig kunnen legen.

Voor therapeutische doeleinden, om stagnatie van urine te elimineren, worden deze manipulaties uitgevoerd in de volgende gevallen:

voor noodgevallen geforceerde uitscheiding van urine met een vertraging van het urineproces gedurende meer dan 12 uur, optredend als gevolg van verschillende ziekten van het urogenitale systeem;
tijdens de revalidatieperiode van postoperatieve interventie op de urineleiders;
met verschillende pathologieën van blaasinnnering (stoornissen van urinaire functies).

Door tijdige en competente katheterisatie kan de patiënt verslechtering van de gezondheid en soms de dood voorkomen.

Katheter classificatie

Het gebruik van een katheter voor katheterisatie van de blaas omvat de installatie in de urethra van een gebogen of rechte holle buis met gaten aan de uiteinden.

Dergelijke geleiders kunnen bedoeld zijn voor gebruik op korte of lange termijn. Bij het uitvoeren van operaties aan de organen van het urinewegsysteem worden vaak wegwerpbare kortwerkende katheters gebruikt. In geval van chronische urineretentie is de installatie van het gespecificeerde langwerkende apparaat dat op het urinoir aansluit, vereist.

Afhankelijk van het materiaal dat in de medische praktijk wordt gebruikt, worden sondes gebruikt:

Stijve structuren gemaakt van non-ferrometaallegeringen zijn zeer traumatisch en worden alleen gebruikt in ernstige gevallen van drainage. Vanwege hun fysiologische kenmerken hebben metalen structuren een andere configuratie voor mannen en vrouwen. Hun installatie wordt alleen beheerd door een ervaren technicus.

Elastische katheters zijn handiger voor installatie en gebruik. Ze kunnen worden gemaakt van moderne siliconen, flexibel plastic, speciaal zacht rubber.

Drainageapparaten kunnen zijn:

urethra (intern);
suprapubisch (extern).

Elk van deze soorten katheters heeft zijn voor- en nadelen. De suprapubische geleider verdwijnt door de buikwand en passeert de urethra. Het is gemakkelijker te installeren, minder traumatische, meer betaalbare kwaliteitszorg. De persoon behoudt seksuele activiteit, wat belangrijk is bij langdurig gebruik van de katheter.

Het apparaat van het uiterlijk van de urethra kan de wanden van de blaas, nek tijdens installatie gemakkelijk beschadigen. Wanneer het apparaat faalt, infecteert de resulterende urine de geslachtsorganen van de patiënt, wat een ernstige ontsteking veroorzaakt.

Door ontwerpkenmerken worden de volgende soorten katheters onderscheiden:

disposable apparaat Nelaton (Robinson);
Timann-stent;
het Foley-systeem (dat sommigen ten onrechte falea noemen);
Pezzer-apparaat.

Elk van deze afvoeren moet in detail worden bekeken.

Common Drainage Types

Het apparaat Nelaton (Robinson) wordt aangeboden in de vorm van een zachte buis van kleine diameter met een afgerond uiteinde en heeft een eenvoudig werkingsmechanisme. Gebruikt voor het uitvoeren van snelle katheterisatie van de blaas bij mannen en vrouwen tijdens chirurgie of bij het verzamelen van diagnostische urine.

Bij sommige ziekten van het urogenitale systeem met een gecompliceerde aard van de stroom, wordt een stijve Timann-stent met een elastisch gebogen punt gebruikt, waarmee het mogelijk is om de blaas te bereiken via de beschadigde en ontstoken wanden van de urethra.

In de medische praktijk is het het gemakkelijkst om een Foley-katheter te gebruiken die is ontworpen voor langdurige installatie. Het is een multifunctioneel 2 of 3-weg apparaat, bestaande uit een flexibele buis met meerdere gaten, een speciaal reservoir, waarmee het systeem in het lichaam wordt vastgehouden. Een katheter van dit type kan worden gebruikt voor het toedienen van medicijnen, het doorspoelen van de blaas van pus en bloed, het verlichten van bloedstolsels.

Minder vaak gebruikte Pezzer-katheters worden alleen gebruikt voor de afvoer van cystostomieën, meestal voor nierfalen. Dergelijke systemen zijn een flexibele buis met 2-3 functionele openingen die naar buiten gaan.

Alle genoemde soorten drainage hebben een andere diameter. De specialist selecteert de katheter voor de patiënt afzonderlijk, afhankelijk van de opdracht.

Vrouwelijk drainagepatroon

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik van cystische katheters

Bij het voorschrijven van een medische procedure voor het installeren van een katheter, moet de arts rekening houden met de indicaties en contra-indicaties voor de toepassing ervan. Frequente indicaties voor de installatie van blaasdrainage zijn:

eventuele noodsituaties in verband met de geforceerde verwijdering van urine als gevolg van de schending van het natuurlijke proces van urineren (blaasparese, adenocarcinoom, prostaatadenoom, enz.);
diagnostische maatregelen, wanneer het nodig is om een deel van de cystische urine in te nemen om een juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven;
specifieke ziekten van de urethra en de blaas, die het inbrengen in hun holte van geneesmiddelen vereisen, wassen met pus en bloed.

Contra-indicaties voor katheterisatie van de blaas moeten worden overwogen:

urineweginfecties (acute en chronische urethritis);
verwondingen van het urethrale kanaal en de blaas;
spasme van de urethra;
gebrek aan urine in de blaas (anurie).

Tekenen van contra-indicaties voor de katheterisatie van de blaas kunnen plotseling optreden, tijdens de ongeletterde uitvoering van deze procedure als gevolg van trauma aan de urinewegen.

Voorbereiding voor de installatie van drainage

Voor katheterisatie van de blaas was er geen complicatie, het is noodzakelijk om er zorgvuldig op te bereiden. De noodzakelijke voorwaarden voor de procedure zijn:

attente houding tegenover de patiënt;
naleving van de steriliteit;
perfecte blaaskatheteringstechniek;
hoogwaardige materialen productie katheter.

Vóór manipulatie moet de patiënt van voren naar achteren worden gewassen om de darmflora niet in het urethrale kanaal binnen te dringen. U kunt een zwakke oplossing van een antisepticum (Furacilin) gebruiken.

Alle katheterisatie-apparatuur moet steriel zijn.

De blaaskatheterisatieset bevat:

zachte of harde katheter;
urine verzameltank;
pijnstiller (lidocaïne);
glycerine of vloeibare paraffine om drainage te vergemakkelijken;
set verbruiksartikelen (katoenen ballen, servetten, luiers);
gereedschappen (spuit voor drugsinstallaties, pincetten, enz.).

Om de meest geschikte toegang tot de plaats van inbrengen van de sonde te verschaffen, ligt de patiënt op zijn rug, buigt zijn knieën en neemt deze een weinig naar de zijkanten. Om deze medische handelingen tot een goed einde te brengen, moet de patiënt ontspannen en pijnvrij zijn en moeten de arts en de verpleegkundige over de nodige ervaring beschikken.

Het is de moeite waard om op te merken dat het mannelijke algoritme voor het uitvoeren van deze procedure hetzelfde is als het vrouwelijke algoritme. Maar vanwege sommige fysiologische kenmerken van de lichaamsstructuur, is katheterisatie van de urineblaas bij mannen veel gecompliceerder.

Katheter injectie techniek

De moeilijkheid van het installeren van een cystische katheter bij mannen is dat hun urethrakanaal veel langer is dan dat van vrouwen en een zekere fysiologische vernauwing heeft. In de meeste gevallen wordt voor deze procedure een zachte katheter gebruikt. De techniek om deze procedure uit te voeren vereist bepaalde vaardigheden van de arts en verpleegkundige. Na de voorbereidende maatregelen omvat de invasie van de blaas de volgende hoofdstappen:

het oppervlak van de penis van de patiënt wordt behandeld met een antisepticum, het hoofd wordt zorgvuldig bedekt met een wattenstaafje en verdoofd;
een steriel smeermiddel wordt in de urethrale opening ingebracht om de procedure te vergemakkelijken;
de inbrenginrichting is gesmeerd met glycerol of vaseline;
elastische drainage wordt ingevoegd door de arts met een pincet in de externe urethrakanaal;
de katheter wordt geleidelijk ingebracht in de man tot ver in de urethra, en draait de inrichting iets rond zijn as;
de patiënt wordt als volledig gecatheteriseerd beschouwd wanneer urine in de afvoerbuis verschijnt.

Verdere acties worden uitgevoerd afhankelijk van het recept van de arts, in overeenstemming met de katheterisatiemethode van de blaas bij mannen. Na het ledigen van het urineleidingsorgaan wordt het gespoeld met een antisepticum, waarbij een speciale spuit aan de katheter wordt bevestigd. Vaak wordt permanente bevestiging van de buis van het geïnstalleerde apparaat met een urinoir uitgevoerd tijdens langdurige slijtage- en onderhoudsadviezen.

Het uitvoeren van een katheterisatie van de blaas met een metalen katheter wordt op vergelijkbare wijze uitgevoerd, afgezien van enkele van de slagen van het passeren van fysiologisch complexe gebieden.

Vrouwelijke Nelaton-katheters

Kenmerken van de afvoer van de blaas

De urethra van de vrouw heeft een korte en brede structuur, waardoor de installatie van de katheter aanzienlijk wordt vergemakkelijkt. De stadia van blaaskatheterisatie bij vrouwen zijn:

hoogwaardige voorbereiding voor de procedure met de steriele verwerking van de instrumenten en oppervlakken van de geslachtsorganen;
de introductie van een elastische katheter wordt gemaakt met een pincet in de externe opening van de urethra tot een diepte van 5-6 cm;
het verschijnen van urine in het apparaat geeft aan dat het doel is bereikt.

Na deze procedure moeten, om infectie te voorkomen, alle noodzakelijke hygiënische regels in acht worden genomen. Wanneer de katheter lange tijd wordt gedragen, is het uiteinde verbonden met het sachet, dat stevig aan de dij is bevestigd.

Maar het is niet altijd effectief om een katheterisatie van de blaas uit te voeren met een zachte katheter bij vrouwen. In sommige zeldzame gevallen wordt metaalafvoer gebruikt.

Speciale aandacht moet worden besteed aan de katheterisatie van het kind. Wijs een dergelijke procedure toe wanneer dit absoluut noodzakelijk is vanwege de moeilijkheid van de implementatie en een hoog risico op complicaties. De maten van de katheters voor het kind worden geselecteerd op basis van leeftijd. Er worden alleen zachte elastische drainageapparaten gebruikt.

Het immuunsysteem bij kinderen is niet voldoende gevormd, dus het risico op infectieuze ontsteking is zeer hoog. Het naleven van de steriliteit bij het uitvoeren van de gespecificeerde invasie van de blaas is een van de belangrijkste voorwaarden voor het succes ervan.

Complicaties tijdens katheterisatie

Het risico op complicaties bij de katheterisatie van de blaas, met zijn onbekwame prestaties, is groot genoeg. De procedure wordt altijd uitgevoerd zonder algemene anesthesie om tijdig het optreden van pijn bij de patiënt op te merken. U kunt een lijst maken van de veelvuldige negatieve effecten die zich hebben voorgedaan tijdens de installatie van het drainageapparaat. Deze omvatten:

beschadiging of perforatie van de urethra;
infectie van de urinewegen bij vrouwen en mannen (blaasontsteking, urethritis, parafimose, pyelonefritis, enz.);
infectie van de bloedsomloop door beschadiging van de urethra;
verschillende bloedingen, fistels, etc.

Bij gebruik van een katheter met een grotere diameter dan de ingestelde, kan het vrouwelijke geslacht last hebben van uitzetting van de urethra.

Als u voortdurend een drainageapparaat draagt, moet u strikt alle aanbevelingen van de behandelende arts volgen voor de werking ervan. Katheterisatie van de blaas bij vrouwen en mannen moet gepaard gaan met een grondige hygiëne van het perineum en de katheter, anders kunnen ernstige complicaties optreden. Als er lekkage van urine wordt gedetecteerd, verschijnt er bloed in de urinecollector en moet u bij ongemak in de urineleiders onmiddellijk een specialist raadplegen.

Verwijdering van de katheter wordt uitgevoerd volgens de getuigenis van een arts. Meestal wordt dit soort manipulatie uitgevoerd in een medische instelling en kan het soms thuis worden uitgevoerd. Correct uitgevoerde katheterisatie van het menselijke urinestelsel zal helpen bij de behandeling van vele infectieuze en niet-infectieuze ziekten en de kwaliteit van leven ervan aanzienlijk verbeteren.