Hoofd- Anatomie

Verhoogd eiwit in de urine tijdens de zwangerschap: het gevaar en hoe te verminderen

Vanaf het moment van registratie tot de bevalling geeft een vrouw meer dan een dozijn analyses, die elk zijn ontworpen om mogelijke problemen aan het begin van hun uiterlijk te diagnosticeren. Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap is een symptoom dat onmiddellijk moet worden onderzocht, omdat deze overtreding een teken kan zijn van gevaarlijke pathologieën.

Verhoogde uitscheiding van eiwit in de urine wordt proteïnurie genoemd. Het gebeurt meestal wanneer de nieren hun functies niet kunnen uitvoeren. Minor proteïnurie kan ook fysiologisch zijn, dat wil zeggen, normaal.

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap - wat betekent het

De belangrijkste functie van de nieren is het lichaam van producten te reinigen die door metabolisme worden gevormd. Het werk van de nieren is mogelijk dankzij honderdduizenden nefronen, in elk waarvan er een glomerulus is - een opeenhoping van kleine haarvaten. Het is in de glomerulus van het bloedplasma dat urine wordt gefilterd. Water, extra elektrolyten, producten van stikstofmetabolisme en giftige stoffen gaan gemakkelijk door het glomerulaire membraan. Ze hebben allemaal een klein molecuulgewicht. Als de nieren goed werken, vallen bloedeiwitten in de urine praktisch niet weg, omdat hun molecuulgrootte het niet mogelijk maakt dat ze door het membraan lekken.

Wat doet eiwit in de urine tijdens de zwangerschap? Meestal wijst hij op pathologie tijdens het filteren van urine. Als glomerulaire schade minimaal is, is albumine aanwezig in de urine van het eiwit met de kleinste molecuulgrootte. Als de verstoringen significant zijn, wordt het eiwit groter naarmate grotere moleculen in de urine beginnen te dringen.

De redenen voor het verhogen van eiwit zijn niet beperkt tot nierziekte. Minieme proteïnurie is een normaal fysiologisch verschijnsel. Meestal is het het dode epitheel, dat zijn hulpbron al heeft ontwikkeld. Ook kan het eiwit in de urine achter de nieren komen, uit de urineleiders. Normaal gesproken een beetje, en met infecties, uitgebreide ontsteking van de blaas, urineleiders of urethra - in aanzienlijke hoeveelheden.

Wanneer ze zeggen dat de bloedtest de afwezigheid van eiwit in de urine aantoonde, betekent dit niet dat het er helemaal niet is. In elk geval zal er een eiwit uit de slijmvliezen zijn. Het is alleen zo dat er zo weinig eiwit in de urine zit dat de inhoud niet wordt gedetecteerd met standaardmethoden of wordt bepaald in onbeduidende, zogenaamde sporen, hoeveelheden. De formulering in de analyse van "sporen van eiwitten" en soortgelijke suggereert dat alles normaal is, er zijn geen overtredingen.

Wanneer u voor analyse plakt, wordt eerst een kwalitatieve methode in het laboratorium gebruikt. Het beantwoordt de vraag of een diagnostisch significante hoeveelheid eiwit in de urine aanwezig is. Als er veel eiwit wordt gedetecteerd, voer dan een kwantitatieve test uit die bepaalt hoeveel gram per 1 liter urine.

Oorzaken van eiwit in de urine bij zwangere vrouwen

In de vroege stadia van de zwangerschap beginnen de veranderingen in de mechanismen van filteren en uitscheiding van urine. In 1 trimester neemt de hoeveelheid bloed die door de glomeruli van de nieren stroomt met 45% toe. De processen van reabsorptie (de terugkeer van de noodzakelijke stoffen naar het bloed) worden enigszins verminderd, het volume van urine neemt toe.

Een sterke verandering in de mechanismen van urineren gaat niet altijd over zonder mislukkingen:

  1. Wanneer de filtratiesnelheid toeneemt, kan het vermogen van de nieren om de noodzakelijke stoffen te herabsorberen deze mogelijk niet bijhouden en komt glucose of eiwit in de urine voor. De inhoud ervan is meestal onbeduidend en voldoet aan de normen.
  2. Na de helft van de zwangerschap kan de baarmoeder de nieraders samenpersen, wat resulteert in orthostatische proteïnurie. In deze toestand wordt het eiwit in de urine uitgescheiden in de lange verticale positie.
  3. Als gevolg van hormonale veranderingen die gepaard gaan met zwangerschap, verlaagt 80% van de aanstaande moeders de tonus van de urineleiders. Tegelijkertijd is het optreden van refluxen mogelijk, die bijdragen aan de penetratie van toxines terug in de nieren, wat hun functies alleen maar kan beïnvloeden. Als bacteriën op dezelfde manier doordringen, ontwikkelt zich pyelonefritis.
  4. Aan het einde van de zwangerschap verzwakt de urethrale sfincter, wat het risico op een blaasontsteking verhoogt. Eiwit in de urine kan een van de laboratoriumtekenen zijn van cystitis.
  5. Eiwit in de urine tijdens de late zwangerschap wordt veroorzaakt door pre-eclampsie, wat een meervoudige metabole stoornis is. Hypertensie is altijd een teken van pre-eclampsie, afhankelijk van de vorm, oedeem of significante proteïnurie (3-6 g eiwit per dag).

Fysiologische redenen voor de detectie van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap - dehydratie, voedsel met een overmaat aan eiwitten, langdurige of intense fysieke activiteit, hypothermie, acute stress, koorts vóór het testen.

De analyse kan vals-positief zijn als de urine hiervoor verkeerd wordt verzameld. Voor het verzamelen heb je nodig:

  • bereid steriele containers voor;
  • doe een goede wasbeurt
  • doe een watje in de vagina;
  • zorg ervoor dat slechts een middelmatig deel van de urine in de container komt.

Als u geen tampon gebruikt, kunnen eiwitten uit vaginale afscheidingen in de urine terechtkomen. Meestal worden ze gemengd met het laatste deel van de urine, dat niet in een pot wordt verzameld. Tijdens de zwangerschap is de afvoer overvloediger en kan deze in de urine terechtkomen en tijdens het plassen.

Tekenen en symptomen van ontwikkelingsproblemen

De meest voorkomende pathologische oorzaken van eiwitten in de urine zijn infectie van de urinewegen, nieren en nefropathie als een van de manifestaties van pre-eclampsie.

Verhoogd eiwit in de urine tijdens de zwangerschap: het gevaarlijke, het te verwijderen dieet

Wat betekent eiwit in de urine tijdens de zwangerschap? Welke waarden van het gehalte aan eiwitdeeltjes in de urine worden als normaal beschouwd bij zwangere vrouwen? Welke behandeling zal helpen bij het verwijderen van eiwitten in de urine? Dit artikel biedt gedetailleerde informatie die ons allemaal in staat zal stellen de mogelijke oorzaken van ontwikkeling te begrijpen, methoden voor de behandeling van proteïnurie.

Wat is proteïnurie en wat zijn de oorzaken van zijn ontwikkeling?

Urine is een filtraat dat wordt verkregen door bloed door het urinestelsel te leiden, namelijk glomerulaire filters en niertubuli.

Tijdens de zwangerschap moet elke vrouw regelmatig een urine-eiwittest ondergaan om de functionele vermogens van de nieren te bepalen. De hoeveelheid eiwit, die als normaal wordt beschouwd - 0, 033 g per liter urine. Als de indicator deze waarde overschrijdt, wat betekent dit dan? Dit betekent dat er bepaalde oorzakelijke factoren zijn. Een hoge eiwitverhouding in de urine wordt proteïnurie genoemd.

De toename van eiwitdeeltjes in de urine als gevolg van "renale" redenen:

  1. Pathologische veranderingen in de wanden van bloedvaten van glomerulaire filters, waardoor het membraan grote moleculen passeert, inclusief eiwitdeeltjes.
  2. De afname van de bloedtoevoer naar de nieren om welke reden dan ook draagt ​​ook bij aan de stagnatie van het bloed in de glomeruli, die de aanwezigheid van eiwit in de urine veroorzaakt.
  3. Tubulaire pathologie van de nieren, wanneer de eiwitheropname wordt belemmerd.

Een aanzienlijk verlies van eiwitten in combinatie met urinaire vloeistof kan de volgende gevolgen hebben:

  • Afname van het gehalte aan bloedproteïnefracties (normaal moet de bloedproteïne (totale fractie) minstens 65 en niet meer dan 85 g / l zijn., En de fractie van albumine - van 35 tot 50 g / l.);
  • Verhoogde bloeddruk door verhoogde niveaus van antidiuretisch hormoon en aldosteron in het bloed van de patiënt;
  • De vloeistof wordt vastgehouden in het lichaam, de doorlaatbaarheid van de vaatwand neemt toe, wat resulteert in de ontwikkeling van oedemateus syndroom;
  • Het niveau van verschillende lipidefracties (hypercholesterolemie) neemt aanzienlijk toe;

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap kan verschijnen als gevolg van de ontwikkeling van pre-eclampsie. Bij ernstige gestosis in de niertubuli treedt atrofie van de epitheliale laag op en ontwikkelt membraanachtige nefropathie (zoals bij glomerulonefritis).

Zwangerschap is echter niet de enige reden voor de ontwikkeling van proteïnurie. Het verschijnen van eiwit in de urine bij zwangere vrouwen is te wijten aan de aanwezigheid van eventuele afwijkingen in het werk van het urinewegstelsel.

Er is een vastgestelde hoeveelheid eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, de informatie wordt gegeven in de onderstaande tabel.

Bij primaire detectie van een toename in de eiwitconcentratie in de urine van een zwangere vrouw, moet een nieuwe urinemonstername worden uitgevoerd voor herhaalde laboratoriumanalyses. Waarom kunnen urine-eiwitten van voorbijgaande aard en onbeduidend lijken? Niet-naleving van bepaalde regels tijdens de levering van materiaal voor analyse kan vals positieve resultaten veroorzaken.

Hoe urine verzamelen (ochtend):

  1. Maak onmiddellijk na het slapen de blaas leeg, terwijl de urine moet worden verzameld in een schoongemaakte container (allemaal!);
  2. Je moet eerst de uitwendige genitaliën wassen met schoon water en de vagina sluiten met een wattenstaafje;
  3. Dan moet 100-150 ml urine in een speciale plastic container worden gegoten;
  4. Het is noodzakelijk om urine binnen 2-3 uur na inname naar het laboratorium te brengen.

Functionele proteïnurie bij zwangere vrouwen

Eiwit in de urine bij zwangere vrouwen kan enigszins toenemen zonder pathologische veranderingen in het lichaam. Dergelijke episodes zijn van voorbijgaande aard en gaan niet gepaard met andere pathologische symptomen. Deze proteïnurie wordt goedaardig of functioneel genoemd.

Mogelijke oorzaken van proteïnurie van een goedaardige aard:

  1. Kromming van de wervelkolom van een vrouw, vooral in de lumbale (lordose);
  2. Overtreding van het fixatieapparaat van de nier en zijn omissie (nephroptosis);
  3. Proteïnurie bij het veranderen van de horizontale positie van het lichaam naar de verticaal;
  4. Eiwit in de urine kan verschijnen na het uitvoeren van intense lichaamsbeweging (proteïnurie spanning);
  5. Bij verhoogde transpiratie en onvoldoende vloeistofinname in het lichaam van de vrouw kan albuminurie ontstaan;
  6. Stresstoestanden, ernstige onderkoeling of koorts kunnen urineproteïnen veroorzaken;
  7. Het gebruik van grote hoeveelheden eiwit in de dagelijkse voeding kan ook tijdelijke functionele proteïnurie veroorzaken;
  8. Door de toename in de omvang van de baarmoederholte, is de bloedcirculatie in het bekken enigszins verstoord en kan de uitstroom van urine lichtjes verstoord zijn. Een dergelijke stagnatie bevordert de "lekkage" van eiwitmoleculen door het membraan van de nierglomeruli.

Oorzaken van pathologische proteïnurie

Het niveau van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap kan toenemen in de volgende pathologische omstandigheden:

  1. Nefritis, glomerulonefritis;
  2. pyelonefritis;
  3. Auto-immuun nierpathologie;
  4. Nier polycystic;
  5. Neoplasmata in het nierparenchym;
  6. Ziekten van het hart en de bloedvaten;
  7. Concreties in de nieren.

Prerenale proteïnurie van zwangere vrouwen (vroege toxicose)

Verhoogd eiwit in de urine tijdens de zwangerschap kan worden opgespoord als gevolg van de ontwikkeling van vroege gestosis bij vrouwen. Vroege pre-eclampsie gaat gepaard met het vaakst herhaald braken en overvloedige speekselafscheiding. Als gevolg van deze processen kan het niveau van eiwit in de urine toenemen (door uitdroging). Maar de hoeveelheid eiwit in de dagelijkse urine bedraagt ​​in dergelijke gevallen meestal niet meer dan 1 gram. Vroege toxicose ontwikkelt zich gewoonlijk tijdens de eerste 12 weken van de zwangerschap, de symptomen nemen vaak af na 13-14 weken zwangerschap.

Gewoonlijk wordt de behandeling van dergelijke aandoeningen op poliklinische basis uitgevoerd. Ernstige vroege toxicose is een indicatie voor ziekenhuisopname van een zwangere vrouw.

Proteïnurie als gevolg van late gestosis bij zwangere vrouwen

Late gestosis ontwikkelt zich in het derde trimester van de zwangerschap en omvat de volgende verplichte symptomatische componenten: de aanwezigheid van persisterende arteriële hypertensie en oedemateersyndroom.

Onder de oorzaken van late toxicose zijn de volgende:

  1. Auto-immuunreacties en het conflict tussen de cellen van het immuunsysteem van het kind en de moeder;
  2. Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en hormonale onbalans;
  3. Overtredingen van het urinewegstelsel in de late stadia van de zwangerschap hebben een significante invloed op alle bovengenoemde processen, waardoor de situatie wordt verergerd.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van late gestosis bij een zwangere vrouw:

  1. Geschiedenis van hypertensie;
  2. Chronische ziekten van het urinewegstelsel (inclusief nier);
  3. Een van de risicofactoren wordt beschouwd als de anamnestische gegevens van de patiënt over het innemen van medicijnen die toxisch zijn voor de nieren;
  4. bloedarmoede;
  5. Diabetes bij vrouwen;
  6. De aanwezigheid van overgevoeligheid voor componenten of stoffen;
  7. Auto-immuunreacties;
  8. Te veel alcohol drinken en roken.

Wat is het risico op late gestosis bij een zwangere vrouw voor een kind? Er is een enorme lijst van pathologieën die bij een kind worden gevormd, afhankelijk van de vorm van pre-eclampsie.

De meest voorkomende vormen van pre-eclampsie zijn:

  1. Waterzucht. Bij deze vorm van pre-eclampsie is er een hoog waterniveau, wat kan leiden tot ischemie van de placenta en hypoxie van de foetus. Een kind wordt geboren met intra-uteriene groeiretardatie en hypoxisch syndroom, in sommige gevallen kan zwelling van de hersenen ontstaan.
  2. Nefropathie van zwangere vrouwen leidt vaak tot hypoxische complicaties, die een "gemiste zwangerschap" kunnen veroorzaken.
  3. De ontwikkeling van pre-eclampsie is gevaarlijk voor een vrouw door het risico op een convulsief syndroom te vergroten.
  4. Eclampsie. Deze term betekent het verschijnen van krampachtige samentrekkingen van de spieren van het hele lichaam van een zwangere vrouw, wat leidt tot placenta-abruptie en foetale dood, evenals een schending van de cerebrale circulatie van de moeder. Waarschijnlijk wordt een vrouw ondergedompeld in een coma.

behandeling

Sporen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap wijzen op een progressief pathologisch proces in het lichaam van de toekomstige moeder. Daarom is het erg belangrijk om de symptomen van deze ziekte tijdig te identificeren en therapie voor te schrijven om bijwerkingen te voorkomen.

Als hoge niveaus van urine-eiwit te wijten zijn aan inflammatoire nierziekten, worden antibacteriële middelen (die zijn toegestaan ​​voor zwangere vrouwen), antimicrobiële middelen en diuretica voorgeschreven. Dit algoritme is gericht op het elimineren van de pathologische bacteriële focus en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties. Als de dagelijkse proteïnurie niet verandert tegen de achtergrond van een dergelijke behandeling, moet een grondiger onderzoek van de vrouw worden uitgevoerd.

Vaak is de oorzaak van proteïnurie pre-eclampsie. In dit geval moet de behandeling erop gericht zijn de normale functionele toestand van de interne organen van de moeder en het kind te behouden. Hiervoor worden de volgende evenementen gehouden:

  • Artsen verloskundigen en gynaecologen adviseren om bedrust te houden;
  • Dieetvoeding, die hieronder wordt besproken;
  • Medicamenteuze behandelingsmethoden: sedativa, aminofylline, diuretica, zoutoplossing en colloïde oplossingen, bloeddrukverlagende medicijnen;

Zonder falen zou een vrouw met late gestosis een resuscitator moeten raadplegen.

In deze toestand moet de vrouw in het ziekenhuis zijn, waar haar zuur-base balans van het bloed, het functionele vermogen van de nieren en de staat van het bloedstollingssysteem dagelijks worden onderzocht.

Als de therapie geen resultaten oplevert, kunt u nadenken over een spoedige bevalling.

Wat is een 7v-dieet?

Hoe het proteïnurie-niveau te verlagen naar een zwangere vrouw? Wat als een antibioticabehandeling niet effectief is? Een van de componenten van de behandeling van dit syndroom is voeding.

Dieet regime is om de hoeveelheid consumptie van dierlijke vetten, suiker en eenvoudige koolhydraten, evenals zout (maximaal 2,5 gram per dag) te beperken. Het aantal maaltijden moet ongeveer 5-6 keer per dag zijn.

Producten die onbeperkt door een vrouw kunnen worden geconsumeerd:

  • Melk, zure room en kwarkproducten;
  • Diverse groenten en fruit;
  • Vlees van magere variëteiten (gevogelte, konijn, enz.);
  • granen;
  • Kippeneieren.

De dagelijkse hoeveelheid water moet in zuivere vorm ten minste 1 liter zijn.

Waarschuwing! Een gefaseerde gezinsplanning werd aanbevolen, wat inhoudt dat verschillende soorten onderzoeken voor vrouwen en mannen en de behandeling van chronische pathologieën worden uitgevoerd. Tijdige toegang tot een gynaecoloog kan de secretie van eiwitelementen uit urine voorkomen of verminderen, en helpen bij het vinden van de oorzaken van de ontwikkeling van dit syndroom.

Eiwit in de urine bij zwangere vrouwen: de norm en pathologie (proteïnurie). Wat betekent het en hoe gevaarlijk is verhoogd eiwit in de urine tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap is een van de verbazingwekkende momenten waarop een vrouw zich voorbereidt om moeder te worden. Maar niet alles, en altijd vloeit het vloeiend. Elke vrouw is verplicht om urine te nemen voor proteïnurie om pathologieën te identificeren. De eiwitnorm in de urine tijdens de zwangerschap is nul, maar het uiterlijk van zijn sporen wijst niet noodzakelijkerwijs op een afwijking van de norm. Dergelijke indicatoren kunnen verschijnen na het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten (kwark, eieren, melk, enz.).

Bovendien kunnen proteïnurie worden waargenomen na een infectieziekte en een toename van de lichaamstemperatuur bij een zwangere vrouw. Deze korte toestand vereist geen behandeling en gaat vanzelf over.

inhoud

  • Pathologische oorzaken
  • Hoe ziet het uiterlijk van het eiwit in de urine er uit tijdens de zwangerschap
  • Fysiologische oorzaken
  • Bovenste grens van norm en toelaatbare cijfers
  • Dagelijks verlies van eiwitten: norm en pathologie. Verzameling van dagelijkse urine tijdens de zwangerschap
  • Sporen van urine-eiwit: wat het betekent
  • Wat is gevaarlijk, verhoogd eiwit
  • symptomen
  • Hoe proteïnurie te verminderen
  • behandeling
  • dieet
  • Wat je thuis zelf kunt doen

Eiwit in de urine bij zwangere vrouwen: oorzaken

Eiwit in de urine is geen ziekte, maar meestal het resultaat van de ontwikkeling van het pathologische proces in het lichaam. Eiwit moet niet in de urine terechtkomen, omdat de nieren het zorgvuldig filteren. Maar als er een falen in het lichaam is en het van het bloedplasma in de urine komt, dan is het noodzakelijk om de mogelijke oorzaken van deze aandoening op te zoeken en te elimineren.

Eiwitten in de urine tijdens de zwangerschap verschijnen om de volgende redenen:

  • pyelonephritis is een ontstekingsproces in de nieren dat het canaliculaire systeem van het orgaan beïnvloedt;
  • glomerulonefritis - een nierziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de glomeruli van het orgaan (glomerul);
  • blaasontsteking is een ontstekingsziekte van de blaas;
  • nefropathie - schade aan het glomerulaire apparaat, de transformatie van de hersenen en de corticale substantie van de nieren;
  • pre-eclampsie - een vreselijke complicatie, gemanifesteerd door oedeem, verhoogde bloeddruk en proteïnurie.

Soms, als de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden nageleefd, komen andere biologische materialen die eiwitten bevatten in een schone container met urine. Vandaar de vals-positieve reactie op eiwit. Dat is de reden waarom de verzameling van biomateriaal uitsluitend moet worden uitgevoerd na grondige reiniging van de geslachtsorganen in een schone plastic container. Tijdens de dracht is er een verhoogde excretie van de geslachtsorganen. Daarom is tijdens het verzamelen van urine de toegang tot de vagina bedekt met watten.

Wat betekent urine-eiwit tijdens de zwangerschap?

Een gezonde vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden, mag geen afwijkingen in het lichaam hebben. Wanneer pathologieën verschijnen, moet je proberen ze zo snel mogelijk kwijt te raken. Proteïnurie spreekt van de vele mogelijke ziekten die een negatieve invloed hebben op het lichaam van de vrouw en de foetus. Dus wat bedreigt een kind met proteïne in de urine tijdens de late zwangerschap? Feit is dat tijdens de ontwikkeling van pre-eclampsie de uteroplacentale circulatie lijdt en als gevolg hiervan de overdracht van zuurstof en voedingsstoffen naar het kind wordt verstoord. Als een resultaat is er een intra-uteriene groeivertraging, een afwijking van de ontwikkeling van de inwendige organen van de kruimels en de doodgeborene. Maar niet altijd het uiterlijk van een proteïne - dit is een situatie waarin je moet alarmeren.

Waarom verschijnt eiwit in de urine

Nadat de vrouw haar uitstekende positie heeft ontdekt, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk geregistreerd te worden in de prenatale kliniek. Dit moet vóór de 12e week van de zwangerschap worden gedaan. Samen met andere analyses schrijft de arts een verwijzing voor urineonderzoek uit, waarin het soortelijk gewicht, de kleur, het medium, de aanwezigheid van slijm, bacteriën, eiwitten, enz. Worden geëvalueerd. Een toename van urinair eiwit tijdens de zwangerschap kan wijzen op de volgende pathofysiologische processen:

  • veranderingen in de wanden van bloedvaten van het glomerulaire filter, wat ertoe leidt dat het niermembraan grote deeltjes en eiwitten begint te passeren, waaronder;
  • veranderingen in de sterkte van de bloedstroom in de nieren om verschillende redenen, wat stagnatie van het bloed in het orgaan veroorzaakt, waardoor het uiterlijk van eiwitten in de urine wordt veroorzaakt;
  • pathologische veranderingen in de tubuli van de nieren wanneer het mechanisme van eiwitheropname overstuur is.

Met een verhoogd eiwitniveau worden de resultaten van de analyse gebruikt om de urine opnieuw te onderzoeken, terwijl fysieke inspanning, stress en eiwitvoedsel worden uitgesloten. Aan de vooravond van een vrouw is het noodzakelijk om de externe geslachtsdelen goed te weken en pas daarna om een ​​gemiddeld deel van de urine op te vangen. Als de herhaalde studie de overschrijding van de toegestane norm bevestigt, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met het urinewegstelsel van de zwangere vrouw te beginnen om brandpunten van ontsteking te identificeren.

Verhoogd eiwit in de urine tijdens de zwangerschap - 5 hoofdredenen

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap en de functie ervan

Bij mensen is eiwit betrokken bij immuunprocessen, speelt het een belangrijke rol bij de bloedstolling en de transportfunctie van het bloed. Juist vanwege de aanwezigheid van eiwitten heeft het eigenschappen zoals vloeibaarheid, volume in het vaatbed en viscositeit.

Het eiwitgehalte kan worden bepaald door urine te analyseren, zodat artsen een conclusie kunnen trekken over het werk van de urinewegen en de toestand van het toekomstige moeders lichaam.

De hoeveelheid eiwit in de urine tijdens de zwangerschap

Een beetje eiwit moet aanwezig zijn in de urine van een gezond persoon - dit is normaal. Elke afwijking in de ene of andere richting kan gevolgen hebben. Indicatoren boven de norm (proteïnurie) kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door overwerk, stress of misbruik van eiwitrijk voedsel. Ook verhoogde eiwitten in de urine duiden op nierziekte.

redenen

Er zijn een aantal ziekten waarbij de hoeveelheid eiwit in de urine toeneemt:

  1. Hypertensie.
  2. Pyelonefritis.
  3. Hartfalen.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Polycystische nierziekte.
  6. Infectieziekten van het uitscheidingssysteem.

Maar de meest gevaarlijke voor een zwangere vrouw is pre-eclampsie. Deze ziekte kan een abnormale ontwikkeling van de placenta veroorzaken. Het resultaat van deze pathologie is het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, die de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden. Het gevaar van pre-eclampsie is dat het geen externe manifestaties heeft en dat de vrouw zich normaal voelt. Interessant is dat na de geboorte van de kruimels ook het probleem van pre-eclampsie verdwijnt.

Soorten proteïnurie

Er zijn verschillende soorten proteïnurie bij zwangere vrouwen:

  • lordic (geassocieerd met de kromming van de lumbale wervelkolom);
  • orthostatisch (te vinden bij toekomstige moeders van jonge leeftijd, maar ook bij lange en dunne vrouwen);
  • voorbijgaand (als gevolg van langdurige onderkoeling);
  • stagnerende (als gevolg van verstoring van de uitstroom van urine);
  • voeding (geassocieerd met ondervoeding);
  • proteïnurie (veroorzaakt door nierprolaps);
  • verhoogd eiwit als gevolg van uitdroging (overmatig zweten en schending van het drankregime);
  • stress proteïnurie (als gevolg van stress en stress).

diagnostiek

Aanstaande moeders, van wie het resultaat op eiwitten hoger bleek te zijn dan normaal, krijgen een tweede analyse voorgeschreven om eindelijk overtuigd te zijn van de betrouwbaarheid. Als proteïnurie aanwezig is, werken artsen aan het vaststellen van de oorzaak.

Een hoog eiwitgehalte kan onlosmakelijk verbonden zijn met het gebruik van eiwitrijke voedingsmiddelen aan de vooravond van testen, omdat het voor de betrouwbaarheid van de indicatoren de dag voor de enquête beter is om zuivelproducten, eieren en vleesproducten achter te laten. Overmatige fysieke inspanning of morele uitputting beïnvloeden ook de uitkomst. Een van de redenen voor het hoge eiwitgehalte kan een toename van de lichaamstemperatuur of zelfs overmatig zweten worden genoemd.

Om de testresultaten zo objectief mogelijk te houden, is het ook noodzakelijk om de juiste urineverzameling te maken. Om dit te doen, moet de aanstaande moeder ochtendhygiëneprocedures uitvoeren en pas daarna de ochtendgemiddelde urine in een steriele container verzamelen.

behandeling

Uiteraard verschillen de behandelingsmethoden voor zwangere vrouwen aanzienlijk van die voor andere mensen: deze methoden zijn meer goedaardig, delicaat en gericht op een geleidelijke verbetering van de aandoening.

Om het niveau van eiwit in de urine te verminderen, hebt u de juiste behandeling van een ziekte nodig. Vergeet niet dat onafhankelijke maatregelen de situatie alleen maar kunnen verergeren, omdat alleen een arts medicijnen en procedures mag voorschrijven.

  1. Als het verhoogde eiwit in de urine bij zwangere vrouwen stress veroorzaakt, zal de arts u hoogst waarschijnlijk een mild kalmerend middel voorschrijven dat u helpt uw ​​psycho-emotionele toestand te normaliseren. Een kalmerend middel zou veilig moeten zijn voor aanstaande moeders, je kunt erover leren van de bijsluiter tot het medicijn.
  2. De infectieuze aard van de eiwittoename heeft ook zijn eigen nuances van behandeling. In dit geval schrijft de arts een specifiek testpakket voor om de diagnose te bevestigen en selecteert het op basis van planten ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ernstige en verwaarloosde gevallen kunnen het gebruik van antibiotica vereisen.
  3. Om pre-eclampsie te elimineren, zal de arts een strikt dieet voorschrijven naast medische medicijnen. Gerookt, zout en gefrituurd voedsel is volledig uitgesloten van het dieet van de toekomstige moeder. Verminderde inname van suiker en vloeistoffen. Een zwangere vrouw in deze toestand zou haar gewicht en druk moeten beheersen.
  4. Als de urine een hoger eiwitgehalte heeft, kan de arts een echoscopie voorschrijven, evenals aanvullende bloedonderzoeken voor suiker.

Tijdige behandeling zal niet alleen het eiwit in de urine verminderen, maar ook de risico's voor de baby minimaliseren.

complicaties

Weinig mensen weten het, maar het niveau van eiwitten voor vrouwen maakt niet uit, veel gevaarlijker zijn de redenen die de toename veroorzaakten. We hebben al gewezen op pre-eclampsie, die de baby en zijn prenatale ontwikkeling nadelig beïnvloedt. Een van de gevaarlijke oorzaken is pyelonefritis, een ontsteking in de nierweefsels. Infectie kan de gezondheid van de baby beïnvloeden: de baby wordt geboren met conjunctivitis of ernstige schade aan de inwendige organen. Het meest voorkomende resultaat van pyelonefritis is abortus.

Preventieve maatregelen

  • Als de toename van eiwitten resulteert in pathologische processen in de nieren, moet de aanstaande moeder fysieke activiteit waarnemen, bijvoorbeeld speciale oefeningen doen, fitness bijwonen voor zwangere vrouwen en wandelen in de frisse lucht.
  • De slaap moet minstens 6 uur per dag duren, het is aan te raden om op de zijkant te slapen.
  • Elke zwakte zou de aanstaande moeder moeten dwingen om de druk te meten. Hoge druk kan worden verminderd met behulp van warme en zwakke groene thee.

We hebben de belangrijkste punten met betrekking tot urine-eiwitniveaus tijdens de zwangerschap besproken. We hopen dat u veel nuttige informatie en antwoorden op uw vragen hebt gevonden.

Verhoogd eiwit in de urine tijdens de zwangerschap: wat betekent het

In het eerste trimester van de zwangerschap wordt een vrouw geregistreerd bij de prenatale kliniek, waar een van de verplichte geplande observaties een urinetest voor eiwitten is. Normaal gesproken bevat urine geen eiwit in een gezond persoon, dus als het wordt gevonden bij een zwangere vrouw, betekent dit dat er een gevaar is voor de gezondheid van haar en het kind. Om de ontwikkeling van ernstige pathologische aandoeningen te voorkomen, is het noodzakelijk deze tijdig te detecteren en te behandelen. Daarom is de bepaling van eiwit in de urine een belangrijke en doelgerichte diagnostische methode.

Wat betekent dit?

Tijdens het zwangerschapsproces treden vaak de zogenaamde gestosis of toxicose op. De oorzaak van pre-eclampsie is het falen van de processen van herstructurering van het vrouwelijk lichaam in de nieuwe omstandigheden van functioneren als gevolg van de ontwikkeling van de foetus. Toxicose kan al in het begin van de zwangerschap worden vastgesteld - ongeveer 30 procent van de vrouwen. Deze vrij gevaarlijke toestand heeft verschillende gradaties van ernst en vertegenwoordigt een reële dreiging van overlijden voor de moeder en haar ongeboren kind.

Pre-eclampsie kan zich in elk trimester van de zwangerschap beginnen te ontwikkelen, maar in de meeste gevallen gebeurt het na de achtentwintigste week van de zwangerschap. De aanwezigheid van albumine in de urine is een van de markers van de detectie van toxicose in de vroege stadia van zijn uiterlijk. Albuminurie is een gevolg van manifestaties als uitdroging door regelmatig braken, overmatige speekselafvoer en een verschuiving in de metabolische reacties van het lichaam.

Deze symptomen komen veel voor bij veel vrouwen in de eerste twaalf weken van de zwangerschap, en tegen de veertiende week verbetert hun toestand, het lichaam begint zich geleidelijk aan aan een nieuwe conditie aan te passen.

Negatieve manifestaties van het lichaam zijn gebaseerd op het immuunconflict van het vrouwelijke lichaam en de zich daarin ontwikkelende foetus, als een resultaat - er is een immuunontsteking van de nieren en de urinewegen, de vorming van oedeem met stagnerende verschijnselen in de weefsels. Met de ontwikkeling van de placenta neemt het gehalte aan specifieke metabole producten tussen de moeder en de foetus toe, waardoor de doorlaatbaarheid van capillairen, bloedvaten en zelfs celmembranen toeneemt. Tegen deze achtergrond is het ontstekingsproces met oedeem een ​​natuurlijk verschijnsel.

Wat is gevaarlijk?

Tijdens de zwangerschap, als de foetus intrauterisch groeit, neemt de totale belasting van het hele lichaam van de moeder toe. Allereerst worden de veranderingen gevoeld op de nieren en het urinewegstelsel, omdat ze zich dicht bij de groeiende baarmoeder bevinden. Tijdens de zwangerschap wordt de urinewegen verschoven en enigszins gecomprimeerd, ze stagneren, wat leidt tot ontstekingsprocessen. Dit kan niet anders dan de samenstelling van de urine beïnvloeden - tijdens de analyse in deze situatie worden eiwitten, een groot aantal witte bloedcellen en rode bloedcellen gedetecteerd.

Een dergelijke analyse betekent op betrouwbare wijze dat de nieren van vrouwen hun functies niet aankunnen, wat een reële bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van zowel de moeder als het kind.

Preeclampsie van elke ernst is de reden voor een uitgebreid onderzoek en een zorgvuldige monitoring van een zwangere vrouw. Zonder medicijncorrectie is het uiterst gevaarlijk om dergelijke omstandigheden te verlaten. Wanneer toxicose kan optreden, zijn de volgende toestandsveranderingen:

  • Verminderde werking van het nier- en urinestelsel in de vorm van pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, evenals een ernstiger aandoening - acuut nierfalen, dat een bedreiging vormt voor het leven;
  • Dysfuncties van het cardiovasculaire en respiratoire systeem in de vorm van kortademigheid, longoedeem, coronaire insufficiëntie;
  • Een spasme van het vasculaire en capillaire netwerk leidt tot weefselischemie, de vorming van bloedstolsels - bloedstolsels, wat gevaarlijk is door de ontwikkeling van ischemie, zwelling van het hersenweefsel totdat het in een coma terechtkomt. Bovendien leidt de kwetsbaarheid van bloedvaten, in de regel, tijdens het geboorteproces tot zeer zware bloeding van de parturiënde vrouw, waardoor donorvervanging van bloedverlies vereist is;
  • Overtreding van de bijnieren leidt tot een aanhoudende toename van de bloeddruk, een extreme vorm van deze aandoening kan een beroerte zijn;
  • Het falen van het fysiologische werk van het spijsverteringskanaal wordt meestal uitgedrukt in leverdisfunctie, aanhoudend braken en verhoogd kwijlen. Dit leidt tot verstoring van de water-zoutbalans en een afname van het volume van de circulerende vloeistof in het lichaam. In zeldzame gevallen treedt leverdystrofie op - een proces dat onomkeerbaar is en tot een dodelijke afloop leidt.

Negatieve manifestaties van pre-eclampsie komen niet alleen tot uiting in het maternale organisme - de foetus lijdt eraan. De meest voorkomende pathologie is vroegtijdige loslating van de placenta van de kinderen, de placenta, waardoor de foetus niet volledig kan ontwikkelen en sterft. In de latere stadia van de zwangerschap leidt placenta-abruptheid tot het begin van vroege bevalling en vaak wordt de baby niet-levensvatbaar geboren.

Het risico van overlijden van een kind met toxicose is meer dan 35 procent van het totale aantal gevallen. Overlevende kinderen lopen vervolgens vaak achter in ontwikkeling, zijn vatbaar voor catarrale ziektes en bevinden zich aan problemen met de ademhalings- en hartsystemen.

De effecten van pre-eclampsie kunnen zich ook na de bevalling manifesteren. Als het lichaam niet in staat was om te herstellen naar de fysiologische norm in een periode van maximaal twee maanden, kan men spreken van onomkeerbare chronische pathologische processen die constante observatie en medicamenteuze behandeling vereisen.

Op verschillende tijdstippen

Toxicose van zwangere vrouwen kan worden gedeeld door de tijd van zijn ontwikkeling - in de eerste of in de tweede helft van de zwangerschap. In de vroege stadia van de foetale ontwikkeling (tot de twintigste week) is pre-eclampsie zo gewoon dat het bijna als de norm voor elke vrouw wordt beschouwd. Er kan echter geen sprake zijn van enige norm. Een gezond lichaam staat niet toe dat eiwitelementen uit de bloedbaan door de filtertubuli van de nieren in de urine terechtkomen.

Zoals uit de medische praktijk blijkt, heeft elke tweede vrouw die zich aanmeldt bij de prenatale kliniek, bij het analyseren van urine, een of andere hoeveelheid eiwit. Bovendien bevat het ochtendgedeelte van urine meer proteïne dan de volgende.

Er is een bepaalde standaard van eiwitgehalte in de urine van een zwangere vrouw, die geen pathologische veranderingen voor haar lichaam en gunstige ontwikkeling van de foetus veroorzaakt. Zo is in het eerste trimester een eiwitgehalte van maximaal 0,033 g / l toegestaan, in het tweede trimester maximaal 0,4 g / l en in het derde trimester niet meer dan 0,5 g / l.

Bij 35 of 36 weken zwangerschap is de vorming van de foetus nog niet voltooid. Het vrouwelijk lichaam begint echter een verhoogde overbelasting te ervaren en kan vaak niet overweg met de functies die eraan zijn toegewezen. Een urine-analyse geeft deze toename in eiwitniveaus aan.

Artsen observeren dergelijke zwangere vrouwen in de omstandigheden van een ziekenhuis voor 24-uurs mogelijkheid om de nodige hulp te bieden en het leven van een kind te redden.

Na 37 of 38 weken wordt de foetus als praktisch gevormd beschouwd en klaar voor een autonoom leven. De aanwezigheid van toxicose bij een vrouw kan gepaard gaan met oedemen, hypertensie, nefropathie. Artsen noemen deze aandoening pre-eclampsie van zwangere vrouwen. In dit geval is albumine in urine erg verschillend in de richting van toename van normale waarden. Op dit moment neemt het risico op hersenbloeding als gevolg van hypertensie toe.

Pre-eclampsie is ook gevaarlijk vanwege het feit dat in een zeer korte tijd de symptomen toenemen, de bloeddruk stijgt en stuipen optreden op de achtergrond van nefropathie, bewustzijnsverlies tot coma. Pre-eclampsie wordt dus een zeer gevaarlijke aandoening - eclampsie, die voor zowel de moeder als het kind zeer nadelig kan eindigen.

Daarom is het in de late stadia van de zwangerschap - van 36 tot 39-40 weken, in de aanwezigheid van tekenen van pre-eclampsie, raadzaam om de zwangerschap te beëindigen via een operatie, de zogenaamde keizersnede, die wordt uitgevoerd om het leven van de moeder en het kind te redden. Bij dergelijke late voorwaarden heeft dit geen invloed op de verdere ontwikkeling van het kind. Deze maatregel is noodzakelijk maar noodzakelijk.

Oorzaken van

Tot op heden heeft het pathologische verloop van de zwangerschap meer dan 30 verschillende wetenschappelijke redenen. Het verschijnen van eiwitten in de urine, als een voorloper van pre-eclampsie, vanwege het initiële niveau van slechte gezondheid bij vrouwen met duidelijke of verborgen pathologische veranderingen, evenals de aanwezigheid van slechte gewoonten en omgevingsfactoren: endocriene stoornissen, ziekten van de urogenitale en cardiovasculaire systemen, obesitas, roken, misbruik van alcoholische of alcoholarme dranken, schadelijke werkomstandigheden, stressvolle situaties.

Verloskundigen en gynaecologen verwijzen naar de risicogroep voor toxicose, waarbij het eiwit in de urine stijgt, de volgende categorie vrouwen:

  • ervaren van chronische nerveuze uitputting en stress;
  • leeftijd van de zwangere vrouw tot 18 jaar of ouder dan 35 jaar;
  • gestosis die eerder voorkwam bij diegenen die na een korte periode weer zwanger raakten;
  • erfelijke factor;
  • veel mislukte interventies in de geschiedenis;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten of recente ernstige infecties;
  • onvoldoende ontwikkeling van het urogenitale systeem (infantilisme);
  • slechte sociale omstandigheden - gebrek aan adequate voeding, overmatige fysieke inspanning, vervuilde omgeving;
  • met meerdere baby's;
  • voor vrouwen met slechte gewoonten (roken, alcoholisme, drugsverslaving).

Heel vaak verschijnt toxicose tijdens de eerste zwangerschap, maar als het bij een geschikte reproductieve leeftijd en onder goede omstandigheden voorkomt, kan pre-eclampsie onbeduidend zijn en het eiwit in de urine wordt aangepast door middel van dieet en medicatie.

symptomen

Als er een hoog eiwitgehalte wordt gevonden in de urine van een zwangere vrouw, betekent dit dat het proces van de gestosis in haar lichaam al aan de gang is. In de regel gaat milde pre-eclampsie gepaard met de volgende symptomen:

  • duizeligheid en reisziekte bij het reizen met de auto;
  • verhoogde speekselafscheiding (tot anderhalve liter per dag kan worden afgegeven);
  • verergering van de geur en verandering in smaakvoorkeuren in voedsel en dranken;
  • misselijkheid en braken 's ochtends, na het eten of zelfs van haar geur;
  • instabiliteit van de stemming met plotselinge druppels opwinding en remming;
  • overmatige slaperigheid of verstoring van het inslaapproces.

De gemiddelde mate van toxicose, in aanvulling op de bestaande symptomen, manifesteert zich als volgt:

  • het niveau van eiwit in de urine, evenals leukocyten, erythrocyten neemt toe;
  • zwelling van de bovenste en vaker onderste ledematen verschijnen, en latere zwelling kan zich verspreiden naar het gezicht, de nek en het lichaam;
  • hoge bloeddruk;
  • braken wordt meerdere keren per dag aanhoudend, geen eetlust.

Ernstige pre-eclampsie wordt gekenmerkt door symptomen van pre-eclampsie of eclampsie, wanneer de hierboven beschreven symptomen verband houden met:

  • aanhoudend toenemende bloeddruk;
  • intern en extern oedeem;
  • overgeven wordt onoverwinnelijk, zonder verlichting;
  • urine verdwijnt moeizaam, heeft een troebele kleur door een hoge concentratie van eiwitten en witte bloedcellen;
  • aanwezigheid van convulsiesyndroom, ernstige hoofdpijn;
  • hartritmestoornissen, cyanose, kortademigheid;
  • ontwikkelt vaak een coma met volledig bewustzijnsverlies.

Als in de staat van pre-eclampsie een aanpassing van het medicijn geen effect heeft gedurende 12 uur, wordt de zwangerschap onderbroken door kunstmatige bevalling.

Toegestane snelheid

De resultaten van klinische onderzoeken naar biochemische analyse van de urine van een zwangere vrouw op het eiwitgehalte ervan verschillen van die van een vrouw in afwezigheid van zwangerschap. Er zijn speciaal ontworpen tafels, waar, afhankelijk van de leeftijd van de vrouw en de aan- of afwezigheid van zwangerschap, eiwitindicatoren maximaal toelaatbaar zijn. Deze tabellen worden niet alleen gebruikt door gynaecologen en verloskundigen, maar ook door andere specialisten.

Het is een feit dat eiwit in de urine van een gezonde vrouw kan worden gedetecteerd in bepaalde gynaecologische ziekten, in de aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen die geen gevaar voor het leven met zich meebrengen, evenals in het geval van hygiënische verstoring tijdens het verzamelen van urine voor analyse.

Bij een gezonde vrouw, in afwezigheid van zwangerschap, zorgt het ochtendgedeelte van de urine voor een eiwitgehalte van 0,033 g / l en bij een dagelijkse analyse - tot 0,066 g / l. In aanwezigheid van zwangerschap is het albumine-gehalte in de ochtend urine-analyse toegestaan ​​- van 0,33 tot 0,1 g / l, en in de dagelijkse analyse - van 0,2 tot 0,3 g / l.

In de latere stadia van de zwangerschap met gestosis neemt het niveau van indicatoren van eiwitbeschikbaarheid toe met elke week van de effecten van zwangerschap op het lichaam:

  • op de 27e week - 0,10 g / l;
  • in de 30e week - 0,15 g / l;
  • op de 34e week - 0,18 g / l;
  • in de 38e week - 0,20 g / l;
  • tegen het einde van de 40e week - tot 0,23 g / l

Zoals je kunt zien, kan proteïne als de groei van de foetus 10 of meer keren stijgen van de grenzen van de norm.

analyseert

Bij het bepalen van albumine in de urine is de juiste verzameling biologisch materiaal erg belangrijk, omdat zelfs de eenvoudigste schending van hygiënische maatregelen zal resulteren in sporen van eiwitfracties, bacteriën, slijm. De urinetest wordt uitgevoerd vanaf het ochtendgedeelte of gedurende de dag verzameld. Ochtend-urinecollectie omvat de volgende maatregelen:

  • na het ontwaken voert de vrouw een grondig hygiënisch toilet van de uitwendige geslachtsorganen uit;
  • ze verzamelt het hele deel van de ochtendurine in een schone en droge container;
  • dan moet u, van de totale capaciteit, ongeveer 150-250 milliliter urine in een andere schone en droge container nemen;
  • het verzamelde materiaal voor analyse overbrengen uiterlijk 2 uur na het moment van verzamelen.

Verzameling van dagelijkse urine besteedt een beetje anders:

  • bereid een schone en droge container tot drie liter voor;
  • om 9.00 uur moet nachturine naar het toilet worden gestuurd, het wordt niet in aanmerking genomen in deze analyse;
  • alle volgende porties moeten worden verzameld in een grote container van drie liter, die we op een koude plaats bewaren;
  • bijhouden van de hoeveelheid vloeistof die gedurende de dag wordt gedronken;
  • om 9 uur 's ochtends op de volgende dag verzamelen we het laatste deel van de urine;
  • bereken het geregistreerde volume van het verbruikte fluïdum per dag, bereken het volume ontvangen urine per dag;
  • van de totale hoeveelheid urine die nodig is voor analyse 150-200 milliliter in een schone, droge container;
  • stuur het materiaal uiterlijk 2 uur nadat het laatste deel van de urine is verzameld naar het laboratorium.

Als een zwangere vrouw vaginale afscheiding heeft, moet u een zwabber of weefsel gebruiken om dit gebied te isoleren bij het verzamelen van urine.

behandeling

Om het verhoogde niveau van albumine in de urine van een zwangere vrouw te verminderen, worden een aantal therapeutische maatregelen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. De basisprincipes waarop artsen vertrouwen om gestosis te behandelen zijn als volgt:

  • Een vrouw wordt bedrust of rust van een gedeeltelijk bed voorgeschreven, noodzakelijk voor de behandeling van haar toestand en het behoud van de zwangerschap. De periode van een dergelijk beschermingsregime kan enkele maanden duren, tot de volledige duur van de zwangerschapsafbreking. Tijdens deze periode wordt het aanbevolen om alle psycho-emotionele stimuli uit de omgeving van de vrouw te verwijderen, de waaktijd te verkorten en de slaaptijd te verlengen. Als de staat van het zenuwstelsel en de psyche dit vereisen, schrijft de arts slaapmiddelen voor;
  • De organisatie van goede en uitgebalanceerde voeding speelt een belangrijke rol in de strijd tegen proteïnurie. Het is noodzakelijk om kruiden, sterke extractieve bouillons, gerookt vlees en augurken en suiker uit het dieet te verwijderen. De hoeveelheid verbruikte vloeistof moet gematigd zijn om vochtverlies te compenseren en uitdroging te voorkomen. Voedsel wordt aangeraden rijk aan vezels en vitamine-minerale componenten. Maaltijden kunnen het beste een paar keer per dag in kleine porties liggend of halfvol worden gedaan. In het geval van ernstige toxicose wordt warm of zelfs gekoeld voedsel aanbevolen, in plaats van heet. Voedsel zou geen harde geur moeten hebben;
  • Geneesmiddelen worden voorgeschreven voor symptomatische behandeling om de moeder en de foetus in een normale fysiologische toestand te houden en om het risico op hypoxie bij het kind te verminderen. Om van oedeem af te komen, worden diuretica in de regel niet gebruikt, vanwege het feit dat ze een afname van het vocht in de bloedbaan met de vorming van bloedstolsels kunnen veroorzaken en bovendien de circulatie van de placenta kunnen verminderen. Alleen in het geval van longoedeem en hartafwijkingen wordt het gebruik van diuretica aangegeven, maar parallel hiermee wordt ook intraveneuze toediening van fysiologische oplossingen voorgeschreven om het volume van de circulerende vloeistof aan te vullen.

Meestal worden vrouwen voorgeschreven vitamines, bloedcirculatie en vasculaire permeabiliteit reducerende middelen, antihypertensiva, anti-emetica;

Met de ontwikkeling van pre-eclampsie en eclampsie wordt een complex van noodmaatregelen gebruikt of een spoedbestelling wordt uitgevoerd op de een of andere manier die het gunstigst is voor moeder en kind.

Volgens de mening van praktiserende verloskundigen en gynaecologen wordt de duur en intensiteit van therapeutische en beschermende maatregelen bepaald op basis van het algemene welzijn van de zwangere vrouw en de foetus. Alleen in de beginfase van pre-eclampsie kunnen ze poliklinisch worden uitgevoerd. Alle andere gevallen vereisen een klinische behandeling zonder falen.

Vroegtijdige detectie van pathologische aandoeningen en effectieve maatregelen verminderen aanzienlijk het risico van het ontwikkelen van aandoeningen die de gezondheid en het leven van de moeder en het kind bedreigen.

het voorkomen

Groot belang bij de preventie van pre-eclampsie wordt gegeven aan de voorbereiding van het lichaam voor de komende zwangerschap. In de planningsfase van het concipiëren van een kind, wordt een vrouw aangeraden een volledig medisch onderzoek te ondergaan. Als een pathologie wordt gevonden, is het noodzakelijk om deze te elimineren, omdat het in dit stadium veel gemakkelijker en geschikter is om dit te doen dan tijdens een gecompliceerde zwangerschap.

Als een vrouw verslavingen heeft in de vorm van roken of alcohol drinken, moeten ze bovendien minstens zes maanden voor het begin van de zwangerschap worden geëlimineerd.

In de periode van de zwangerschap is preventie van pre-eclampsie en proteïnurie:

  • volledige dag- en nachtrust met een totale duur van ten minste 10 uur per dag;
  • beperking van fysieke, mentale en emotionele stress;
  • het uitvoeren van een reeks ademhalingsoefeningen en matige fysieke activiteit in de open lucht;
  • uitsluiting van een zwangere vrouw in een met rook gevulde, stoffige en benauwde omgeving, evenals contact met agressieve chemicaliën;
  • het is noodzakelijk om het niveau van hemoglobine en immuniteit te verhogen, om contact met zieke mensen en onderkoeling te voorkomen;

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet een vrouw veel verschillende tests ondergaan, die het mogelijk maken om op tijd eventuele bedreigingen voor de foetus te bepalen vanwege de ontwikkeling van aandoeningen of ziekten die ongunstig zijn voor het kind in het lichaam van de moeder. Urinalyse, die als een van de meest informatieve en noodzakelijke wordt beschouwd, zal ook bekend raken bij een zwangere vrouw.

Urine-analyse tijdens de zwangerschap

Een urinetest tijdens de zwangerschap is een verplichte test, die de aanstaande moeder regelmatig zal moeten nemen: tijdens de eerste helft van de zwangerschap elke maand, daarna elke twee maanden. Deskundigen waarschuwen echter altijd: een informatieve analyse van urine tijdens de zwangerschap zal alleen plaatsvinden in het geval van de noodzakelijke voorbereiding daarop, waarvan de regels helemaal niet moeilijk zijn. Daarom raden artsen aan niet aan de vooravond van de analyse deel te nemen aan zoute, pittige en zure gerechten en vlees. Een pot waarin ochtendurine direct na het ontwaken wordt verzameld, moet schoon zijn. Ja, en een vrouw voor het vullen van de potten moet worden gewassen met water en zeep. Je moet de pot vullen met de zogenaamde medium urine: de eerste drie seconden plassen in het toilet, dan kun je urine verzamelen in de container. En daarna is het raadzaam om urine zo snel mogelijk voor analyse af te geven, idealiter binnen 2 uur.

De urinetest stelt artsen in de eerste plaats in staat om het werk van de nieren, die tijdens de zwangerschap werken in een verbeterd ritme, te evalueren en ook de aanwezigheid van diabetes of eventuele infecties in het lichaam van een zwangere vrouw op tijd te vermoeden. Zo kan de aanwezigheid in de urine van bepaalde stoffen die er niet zouden moeten zijn (bijvoorbeeld eiwit) het eerste signaal zijn voor de adequate acties van specialisten.

De hoeveelheid eiwit in de urine tijdens de zwangerschap

Eiwitten in de urine tijdens de zwangerschap zijn normaal gesproken afwezig. Alleen kleine schommelingen van de indicatoren zijn mogelijk vanwege de aanzienlijke belasting van de nieren van de moeder tijdens het dragen van de baby. Het is bekend dat het dragen van een baby de belasting van alle interne organen en systemen van de vitale activiteit van de moeder verdubbelt: ze moeten nu niet alleen hun 'bezitter' beschermen, maar ook het kleine leven dat daarin groeit. Het urinestelsel werkt op dit moment ook met een dubbele belasting: de nieren verwijderen nu toxines en afbraakproducten niet alleen van het maternale organisme, maar ook van de baby.

De toegestane hoeveelheid eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, die artsen niet verwijzen naar de symptomen van eventuele bedreigingen, is een eiwitgehalte van maximaal 0,14 g / l. Als de nieren hun functie niet aankunnen vanwege enkele ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem, verschijnt eiwit in de urine van de zwangere vrouw in hoeveelheden die aanzienlijk verhoogd zijn.

Ontstekingsprocessen kunnen een gevolg zijn van het gedrag van een vrouw dat niet overeenkomt met haar status, een lichtzinnige houding ten opzichte van haar eigen gezondheid, en kan ook het gevolg zijn van chronische nieraandoeningen waar veel vrouwen vóór de zwangerschap mee te maken hadden. Aldus, eiwit in de urine tijdens de zwangerschap veel groter dan gewoonlijk als de norm wordt beschouwd, kunnen de hoeveelheden een symptoom worden van de ontwikkeling (of exacerbatie van bestaande) in de toekomstige moeder van cystitis, pyelonefritis, glomerulonefritis.

De toename van urine-eiwit in de medische praktijk wordt proteïnurie genoemd. En als tijdens het volgende bezoek aan de arts en een urinetest een hoge eiwitindex werd gedetecteerd, zal de bijbehorende analyse meerdere keren regelmatig moeten worden uitgevoerd. Het is dus mogelijk om de dynamiek van toename van eiwit in de urine te volgen, om te bepalen of een dergelijke toename "eenmalig" is of een permanent karakter heeft. Immers, eiwit in de urine tijdens de zwangerschap kan echt eenmaal worden opgespoord: na het lijden aan psychologische stress, fysieke stress, het nemen van bepaalde medicijnen, als de dag ervoor er een overmatige hoeveelheid eiwit in het dieet van een zwangere vrouw was.

Bepaalde ziekten kunnen ook de verschijning van proteïnurie tijdens de bevalling veroorzaken. Onder hen zijn diabetes, hypertensie, congestief hartfalen, infecties van de nieren of urinewegen, polycystische nierziekte. Maar de gevaarlijkste aandoening die geassocieerd kan worden met het verschijnen van eiwitten in de urine tijdens de zwangerschap, noemen artsen pre-eclampsie. Deze aandoening is alleen kenmerkend voor zwangere vrouwen - na bevalling en de geboorte van de baby in de wereld verdwijnt deze. Het gevaar van pre-eclampsie ligt in het feit dat een zwangere vrouw zich vaak niet bewust is van zijn ontwikkeling en geen veranderingen in het lichaam voelt. En het enige bewijs van een bedreigende toestand wordt eiwit in de urine tijdens de zwangerschap.

Gestosis is een pathologie van de nieren, die uiteindelijk leidt tot disfunctie van de placenta: niet alleen houdt het op een beschermende functie uit te voeren en is het niet in staat om het kind te beschermen tegen negatieve invloeden, zodat de baby ook ophoudt de noodzakelijke voedingsstoffen en zuurstof te ontvangen voor ontwikkeling en gezondheid. Dit alles kan uiteindelijk zijn ontwikkeling vertragen, vroegtijdige geboorte veroorzaken of leiden tot de geboorte van een dood kind.

Naast toegenomen eiwit in de urine, kunnen andere symptomen van pre-eclampsie een verhoogde bloeddruk en het optreden van oedeem zijn. Soms vereist pre-eclampsie een verplichte en snelle tussenkomst van artsen: voor de behandeling kan een vrouw naar de intramurale behandeling worden gestuurd, waar zij constant wordt bewaakt. Pre-eclampsie, die zich laat in de zwangerschap voordoet, kan een indicatie zijn voor de stimulatie van vroegtijdige bevalling: soms wordt deze stap een noodzaak in de naam van het redden van het leven van de moeder en het kind.

Maar om te zeggen dat eiwit in de urine tijdens de zwangerschap een alarmerend symptoom wordt, is het alleen mogelijk als de diagnose meerdere keren is uitgevoerd, de analyse gelijktijdig met het bewaken van de bloeddruk is uitgevoerd, voordat de urine door de vrouw werd verzameld was voldoende extern extern genitaal toilet organen en als de gerechten waarin urinemonsters werden verzameld, gegarandeerd schoon waren en geschikt voor analyse.

Meer Artikelen Over Nieren