Hoofd- Prostatitis

Hoe het werk van de bijnieren te controleren

De bijnieren zijn een gepaarde orgel op de toppen van beide nieren en verantwoordelijk voor de productie van bepaalde hormonen.

Een disfunctie van deze klieren kan ernstige gevolgen hebben, waaronder coma en overlijden. Daarom moet informatie over het controleren van de bijnieren niet alleen eigendom zijn van de arts, maar ook van de patiënt.

Onderzoeksmethoden

Allereerst zal een analyse van de bijnierhormonen helpen bij het evalueren van het werk van de klieren.

In dit geval zijn de belangrijkste biomaterialen voor het onderzoek het bloed en de urine van de patiënt. Monsters kunnen zowel met stimulatie met aanvullende geneesmiddelen als zonder stimulatie worden uitgevoerd.

Het serum bepaalt het niveau van de volgende bijnierhormonen:

Elk van hen vervult zijn functie en is verantwoordelijk voor verschillende processen in het lichaam.

Urinetesten worden uitgevoerd om dagelijkse fluctuaties van cortisol te bepalen. Vaak maakt het gebruik van medicijnen die de oorzaak van afwijkingen van de norm helpen identificeren, dat wil zeggen dat de pathologie zich in de bijnieren of in de hersenen bevindt.
In zeldzame gevallen wordt het niveau van dit hormoon bepaald in speeksel. Deze benadering wordt gebruikt bij sommige ziekten (voornamelijk de schildklier), omdat de analyses van urine of bloed niet-informatief zijn.

Naast laboratoriummethoden voor het evalueren van het werk van de bijnieren, wordt ook hardware gebruikt. De meest voorkomende hiervan wordt beschouwd als een echografie van de nieren en de bijnieren. Maar een van de nadelen van deze methode is de zwakke visualisatie van de weefsels van het orgel. Daarom blijft de vorming van kleine maten vaak onopgemerkt.

Vanwege deze omstandigheden, zijn de meest geprefereerde methoden voor het bestuderen van de bijnieren CT en MRI met of zonder contrast. De onderzoeken laten toe om het orgel en zelfs de kleinste insluitsels in detail te onderzoeken, om het werk van het circulatiesysteem te evalueren en om de fysiologische defecten ervan te onthullen.

En alleen in zeer zeldzame gevallen kan het nodig zijn om instrumentele technieken (laparoscopie, endoscopie, enz.) Te gebruiken om de bijnieren te testen.

De belangrijkste bijnierhormonen: normen, hun belang en de voorbereidingsregels voor analyse

De bijnieren produceren verschillende hormonen, maar slechts 3 van hen worden als de belangrijkste beschouwd:

aldosteron

Voor een meer accurate diagnose wordt een analyse voor aldosteron toegewezen samen met een analyse voor renine. Hun ratio stelt ons in staat om de mate en vorm van adrenale disfunctie te bepalen.

Het controleren van het aldosterongehalte in het serum wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

  • de patiënt heeft een gestage toename van de bloeddruk van onbekende etiologie, die moeilijk te behandelen is;
  • er zijn manifestaties van insufficiëntie van de bijnierschors (apathie, vermoeidheid, spierzwakte, etc.);
  • een verlaagd kaliumgehalte werd gedetecteerd in het bloed;
  • vermoedelijke tumor van de bijnier.

De snelheid van aldosteron is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en is:

  • voor kinderen van 3 tot 16 jaar oud -12-340 pg / ml;
  • voor volwassenen in een zittende positie - 30-270 pg / ml;
  • voor volwassenen in buikligging - 15-143 pg / ml.

Verlaagde niveaus van dit hormoon kunnen worden waargenomen met aangeboren of verworven insufficiëntie van de bijnierschors, alcoholvergiftiging, in de postoperatieve periode (na verwijdering van de bijniertumor), met infectieziekten en diabetes.

Voor het onderzoek werd veneus bloed gebruikt, het hek dat 's ochtends werd gemaakt.

Vóór de analyse is een voldoende lange voorbereiding nodig:

  • binnen 10 dagen mag de normale wijze van zoutinname niet worden geschonden, terwijl de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten moet worden verminderd;
  • gedurende dezelfde periode, in overleg met de arts, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van diuretica en hormonale geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen die de verandering in bloeddruk beïnvloeden;
  • actieve fysieke of psycho-emotionele stress kan een vals verhoogd resultaat geven;
  • Het wordt niet aanbevolen om een ​​analyse te maken als de patiënt symptomen van virale of infectieziekten heeft.

Maar eventuele afwijkingen van de norm kunnen niet ondubbelzinnig worden beschouwd. In dergelijke gevallen wordt heronderzoek toegewezen met behulp van aanvullende diagnosemethoden.

DEA-SO4 of dehydroepiandrosteronsulfaat

Dit eiwit wordt geproduceerd door de bijnieren onder invloed van de hypofyse (een van de hersensegmenten). Daarom kunnen niet alleen veranderingen in de structuur en het functioneren van de bijnieren, maar ook tumoren en hypofyse-disfunctie de bloedspiegel beïnvloeden.

DEA-SO4 is een "grondstof" voor de verwerking tot geslachtshormonen (testosteron, estradiol en oestrogeen).

Het meten van het niveau van dit hormoon is nodig voor:

  • evaluatie van het werk van de bijnieren;
  • diagnostiek van tumorformaties;
  • verhelderen de oorzaken van schendingen in het seksuele systeem bij zowel vrouwen als mannen (vroege of late puberteit, gebrek aan menstruatie, overmatige of onvoldoende haargroei in sommige delen van het lichaam, onvruchtbaarheid, frigiditeit, enz.).

Regulerende prestaties variëren tussen mannen en vrouwen. Ze zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

  • kinderen van 1 tot 9 jaar oud - 5-85 μg / dl;
  • adolescenten van 11 tot 15 jaar oud - 20-263 μg / dl;
  • volwassen vrouwen van 18 tot 49 jaar oud - 30-335 mcg / dl;
  • volwassen mannen - 135-440 mcg / dl;
  • vrouwen in de periode van de menopauze - 30-200 mg / dl.

Het verschil in indicatoren in het bloed van de patiënt van de norm is een teken van schendingen in de bijnieren en een indicatie voor een meer diepgaande diagnose.

Er zijn bepaalde gedragsregels voorafgaand aan de analyse. Naleving hiervan zal de nauwkeurigheid van het onderzoek vergroten en de identificatie van valse indicatoren elimineren. De belangrijkste zijn:

  • weigering van voedselinname 4-5 uur vóór bloedafname;
  • uitsluiting van stressfactoren voor het onderzoek (depressie, onenigheid);
  • Alcohol mag niet ten minste 24 uur vóór de test worden ingenomen;
  • het is noodzakelijk 24-72 uur om de meeste geneesmiddelen (inclusief orale anticonceptiva) uit te sluiten. In het geval dat dit niet mogelijk is, moet u de behandelend arts hiervan op de hoogte stellen;
  • Roken is 2-3 uur niet toegestaan ​​voordat bloed wordt afgenomen.

De analyse wordt 's morgens uitgevoerd, meestal op een lege maag. Bloed wordt uit een ader gehaald.

cortisol

Dit hormoon wordt ook geproduceerd door een van de lagen van de bijnierschors. De inhoud in het bloed reguleert bijna alle metabole processen, het niveau van de bloeddruk en de verhouding tussen spiermassa en vet.

De bijnieren produceren cortisol als reactie op de productie van een speciaal eiwit door de hypofyse. Daarom kan de afwijking van indicatoren van de norm niet alleen samenhangen met de pathologie van de bijnieren, maar ook met hersenziekten (voornamelijk tumorformaties van de hypothalamus en de hypofyse).

Bloedcortisoltests moeten worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • de patiënt heeft symptomen van overmatig of onvoldoende werk van de bijnierschors (snel verlies of gewichtstoename, spierzwakte, dunner worden van de huid, slecht regulerende bloeddruk, het verschijnen van kastanjebruine of paarse strepen op de huid);
  • Er zijn vermoedens van de aanwezigheid van tumorformaties.

Regulerende waarden van cortisol in het bloed zijn:

  • tot 12 uur in de middag - 170-540 nmol / l;
  • na 12.00 uur - 65-330 nmol / l;
  • tijdens de zwangerschap kunnen indicatoren de waarde 4-5 keer overschrijden, terwijl ze de norm zijn.

Overmatige hormoonproductie kan wijzen op een pathologische proliferatie van de bijnierschors, hormoonproducerende tumoren van de hypofyse, bijnieren, nieren of testikels, overgewicht, stress of zwangerschap.

Indicatoren aanzienlijk minder dan normaal kunnen praten over de pathologie van de structuur van de bijnieren, hersentumoren, ondervoeding.

Voordat bloed uit een ader wordt genomen voor onderzoek, is het noodzakelijk om:

  • afzien van het nemen van voedsel en drugs gedurende 10-12 uur;
  • ten minste 24 uur om alcohol te geven;
  • rook niet op de dag van de studie;
  • vermijd stressvolle situaties.

Bij het ontvangen van controversiële resultaten, werd het aanbevolen om de analyse na enkele dagen te herhalen.

Welke dokter schrijft een verzameling testen voor

Omdat de symptomen van bijnieraandoeningen erg divers zijn, is er geen definitief antwoord op de vraag welke arts het niveau van deze hormonen controleert.

Maar meestal gebeurt de benoeming van tests voor het niveau van bijnierhormonen op aanbeveling van dergelijke deskundigen:

Elke, zelfs ernstige afwijking van indicatoren van de norm kan niet worden geïnterpreteerd als een duidelijke diagnose. Dit geeft de arts alleen informatie over de aanwezigheid en mogelijke locatie van de lokalisatie van het pathologische proces. Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk om hardwaretechnieken en herhaaltests te gebruiken.

Hoe het werk van de bijnieren thuis te controleren

Vrouwen moeten vaak de balans vinden tussen de hormonen en de organen die ze produceren. In dergelijke gevallen is het belangrijk om te weten hoe de bijnieren te controleren, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de productie van basische chemische verbindingen die het vrouwelijke voortplantingssysteem beïnvloeden - androgenen en oestrogenen, evenals cortisol, adrenaline en steroïden.

Aangezien de betreffende organen tot het hormonale systeem behoren, behandelt de endocrinoloog hun onderzoek, diagnose en behandeling. Daarom is het voor alarmerende symptomen noodzakelijk om naar hem of de arts te verwijzen met een aangrenzende specialiteit, een gynaecoloog-endocrinoloog.

Om de activiteit van de bijnieren te evalueren, is het nodig om het bloed te onderzoeken en daarin de concentratie van hormonen te bepalen die worden uitgescheiden door de beschreven gepaarde organen:

cortisol; testosteron (totaal en gratis); DEA-s (dehydroepiandrosteron sulfate); aldosteron; ACTH (adrenocorticotroop hormoon, corticotropine).

U kunt bloed doneren voor analyse op elke dag van de cyclus, maar op een bepaald tijdstip, bij voorkeur vóór 10 uur 's ochtends.

Ook bij de diagnose van de bijnieren helpen instrumentele onderzoeksmethoden:

computertomografie; echografie; magnetische resonantie beeldvorming; venografie; positronemissietomografie; X-ray.

Onafhankelijk suggereren problemen met de bijnieren kan zijn, als u meerdere tests uitvoert:

Meet de druk terwijl u ligt en staat. Als in het tweede geval de cijfers lager zijn, is er een kans op orgaanstoornissen. Schijn een zaklantaarn in het oog. Problemen zijn mogelijk in het geval van pijn en ongemak. Binnen 5 dagen om de lichaamstemperatuur 3 keer per dag op gezette tijden vast te leggen. Als het met meer dan 0,2 graden fluctueert, is het de moeite waard om door laboratorium- of instrumentele onderzoeken te gaan.

De subtiele klieren van het endocriene systeem zijn de bijnieren, ze spelen een belangrijke rol in het werk van het hele organisme, vooral de vrouw, en soms zijn patiënten geïnteresseerd in het controleren van de bijnieren bij vrouwen.

Aandoeningen die de onjuiste werking van de bijnieren in het lichaam van vrouwen veroorzaken, een enorme hoeveelheid: van obesitas en sterk lichaamshaar op het mannelijke principe, tot het onvermogen om kinderen te krijgen.

Maar er zijn enkele ziekten van deze klier die een comateus met een fatale afloop kunnen veroorzaken.

Daarom is het noodzakelijk om de tekenen te kennen waardoor gevaarlijke complicaties kunnen worden voorkomen.

De bijnieren zijn de mannelijke organen, ze bevinden zich boven het bovenste deel van de nieren en bestaan ​​uit twee lagen: de corticale en de medulla.
De cortex van de klier is op zijn beurt een drielagenstructuur, die uit de volgende zones bestaat:

glomerular, dat aldosteron synthetiseert; puchkovoy, dat glucocorticosteroïden produceert; netto, waarin de synthese van geslachtshormonen.

De medulla produceert adrenaline en norepinephrine. Tegelijkertijd kan een verandering in de afscheiding van hormonen in de ene of andere richting de gezondheid van een vrouw beïnvloeden.

Naast hormoonafhankelijke aandoeningen zijn er ook ziekten die niet geassocieerd zijn met de synthese van hormonen.

Dergelijke stoornissen komen meestal voor als gevolg van het optreden van adenomen, die zeer zelden worden omgezet in kwaadaardige tumoren en alleen op

, die wordt gehouden in de kliniek.

Deze klier beïnvloedt veel stofwisselingsprocessen. Bijnierfunctie wordt als volgt uitgedrukt:

het water-zoutmetabolisme beïnvloeden; deelnemen aan koolhydraatmetabolisme; stimuleer het lichaam tijdens stress; hebben een effect op de hormoonproductie van de geslachtsklieren.

Mannelijke en vrouwelijke hormonen in het lichaam van beide geslachten worden gelijk geproduceerd, maar in verschillende hoeveelheden.

De ziekte, wanneer de concentratie van het mannelijke geslachtshormoon bij vrouwen groter wordt, wordt hyperandrogenisme genoemd, het vereist de correctie van hormonale niveaus met behulp van geneesmiddelen die cortisol bevatten.

Storingen in het werk van deze klier beïnvloeden het welzijn van de vrouw en kunnen tot de volgende onaangename gevolgen leiden:

Zwangere vrouwen in het eerste trimester voelen zich vaak zwak. Late zwangere vrouwen kunnen een aandoening ontwikkelen die leidt tot vroege bevalling of foetale defecten. Vrouwen met een verhoogde synthese van mannelijke hormonen verschijnen extra haar op het gezicht. Tijdens de menopauze hebben de bijnieren geen tijd om de synthese van oestrogenen aan te vullen, osteoporose en een verminderde hartfunctie beginnen hiermee.

Het voorkomen van goedaardige letsels in de klieren in de klieren die de functie van de bijnieren niet aantasten, komt het meest voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Endocrinologen suggereren dat dit om een ​​geërfde reden is.

Elke bijnierpathologie manifesteert zich met verschillende symptomen.

Allereerst hangt het af van het hormoon dat verkeerd begint te worden gesynthetiseerd. Tegelijkertijd kan een aantal gemeenschappelijke symptomen bij vrouwen worden onderscheiden:

gewichtstoename zonder duidelijke reden; donker worden van de huid door verhoogde pigmentatie; Haargroei van het gezicht, borst; stopzetting van de menstruatie voor de menopauze; spiermassa vergroten.

Deze symptomen wijzen erop dat het noodzakelijk is om het werk van de bijnieren bij vrouwen te controleren. Dit kan worden gedaan om thuis te beginnen, en vervolgens in het ziekenhuis.

Welke arts houdt zich bezig met de diagnose van klierziekten bij vrouwen? Dit kan een endocrinoloog of een gynaecoloog-endocrinoloog zijn.

Alle aandoeningen van dit orgaan kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: hyperfunctie en hypofunctie van de klieren.

In dit geval is de eerste categorie ziekten verdeeld in drie groepen:

Primaire aandoening geassocieerd met veranderingen in het parenchym van de bijnieren. Een secundaire aandoening die afhankelijk is van het werk van de hypofyse. De staat van acute stoornis waarvoor het gebruik van reanimatiemaatregelen van behandeling vereist is.

De meest voorkomende ziekten van de primaire pathologie zijn:

hypercortisolisme; De ziekte van Addison; hyperaldosteronisme; neoplastische tumoren die de bijnierfunctie mogelijk niet beïnvloeden.

Nelson-syndroom wordt veroorzaakt door een kliercrisis die een persoon in coma brengt. Als hulp niet mogelijk is, veroorzaakt dit de dood.

Diagnose van aandoeningen van de klier wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

het verzamelen van bloedonderzoeken en onderzoek naar de verhouding van hormonen; urine analyse; hartonderzoek, cardiogram; Echografie van de bijnieren; het controleren van de externe afdekkingen bij de receptie van een specialist.

Als vermoed wordt dat een hypofyse defect is, wordt een computertomografie van de hersenen uitgevoerd.

Patiënten die al heel lang orale hormonale anticonceptiva gebruiken, zijn bijzonder op hun hoede voor artsen. Voor schendingen van de bijnieren, ze zijn in de eerste plaats.

Welke tests moet ik nemen? Voor elke patiënt bepaalt de arts de reeks onderzoeken afzonderlijk.
De volgende onderzoeken kunnen worden voorgeschreven:

Androgeen screening onthult klierpathologie. Een cortisoltest zal de aanwezigheid van hypercortisolisme helpen bepalen. Een aldosterontest zal abnormaliteiten in het immuunsysteem aan het licht brengen. De ACTH-test zal helpen bij de diagnose van hypercortisolisme.

Je kunt bovendien de analyse van speekselvloeistof doorgeven voor de aanwezigheid van cortisol, de methode is zeer informatief als je hypercorticisme vermoedt.

Zo'n test zal zelfs nauwkeuriger zijn dan het nemen van bloed uit een ader. Hiermee kunt u de dynamiek van de endocriene klieren traceren.

Echografie van de bijnieren stelt u in staat om de locatie en de grootte van de bijnieren te bepalen.
Bij normale echografie van de bijnieren is hun volume de volgende indicatoren:

1,75 tot 2,75 cm voor de juiste klier; 1,55 tot 2,45 cm voor de linkerkant; in de transversale afmeting kan elk van 1,2 tot 2 cm zijn.

Echografie van de bijnieren geeft geen volledig beeld wanneer insluitsels minder dan een halve centimeter bedragen, dus als de klieren niet worden gevonden (niet visueel bepaald), moet een MRI- of CT-scan van organen worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen.

Voordat u naar het ziekenhuis gaat, kunt u thuis de klieren bestuderen. Hoe het werk van eenvoudige methoden controleren?

Om dit te doen, moet je de bloeddruk meten in buikligging en dan na abrupt stijgen. Tijdens normale werking van de bijnieren, zal de druk toenemen en als de klierfuncties worden verstoord, zal deze afnemen.

Naast de cardiovasculaire test, kunt u de cortisolspiegels controleren met dagelijkse lichaamstemperatuurmetingen. Om dit te doen, doet u het volgende:

Meet de temperatuur om de drie uur gedurende de dag, herhaal de procedure meerdere dagen op dezelfde tijd. Bereken de gemiddelde lichaamstemperatuur voor de hele periode. Controleer de resultaten van elke dag.

Wat laten de resultaten van dergelijke metingen zien? Temperatuurdecodering kan als volgt zijn:

Een normale temperatuur met een kleine schommeling van 0.10 wijst op een laag niveau van het hormoon. De temperatuur wordt verlaagd met behoud van fluctuaties - een dergelijke toestand duidt op storingen in de bijnieren en de schildklier. Als de temperatuur laag is maar stabiel, dan is het noodzakelijk om alleen de schildklier te controleren.

Een eenvoudige maar effectieve methode helpt om de problemen met de endocriene klieren te onderscheiden en de aanwezigheid van disfunctie van de bijnieren te bepalen.

Hoe het werk van de bijnieren verbeteren? De volgende aanbevelingen zullen helpen:

Neem tyrosine en antioxidanten. Zeevis geeft het lichaam PUFA (omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren). Opnemen in de voeding hoogwaardige dierlijke vetten. Betreed het zeezout in het menu. Gebruik voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines van groep B.

Overvloedig drankgebruik, in het bijzonder het gebruik van kruidentheeën, evenals afkooksels van rozenbottels, heeft een gunstig effect op de werking van het endocriene systeem.

Het gebruik van zoethoutsiroop zal de normalisatie van hydrocortison beïnvloeden.

Op naam kan men begrijpen dat de bijnieren verwant zijn aan de nieren. Maar in feite bevinden ze zich direct boven het belangrijkste menselijke filter en hebben daarom een ​​dergelijke naam gekregen. De belangrijkste functie van de bijnieren is om de noodzakelijke hormonen te produceren, zonder welke andere organen niet zullen kunnen werken zoals ze zouden moeten. Het hangt af van de hormonale achtergrond hoe de geslachtsdelen zullen werken en de vetbalans in het lichaam wordt verdeeld.

De bijnieren bestaan ​​uit twee delen, namelijk uitwendig en inwendig. Elk van hen voert zijn functies uit. Het binnenste deel van de bijnieren produceert stresshormonen, dat wil zeggen dat het verantwoordelijk is voor de productie van adrenaline en norepinephrine. Het zijn deze stoffen die een persoon stabiele en emotionele overbelastingen geven en zorgen voor een normale gemoedstoestand. Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de menselijke toereikendheid en maken het mogelijk om correct te handelen en de meest geschikte oplossing voor een bepaald geval te kiezen.

Even belangrijk is het uitwendige deel van de bijnieren. Het is verantwoordelijk voor de productie van aldosteron en cortisol, dat aanwezig moet zijn in het menselijk lichaam. De zoutbalans, de juiste verdeling van vetten, eiwitten en koolhydraten in het menselijk lichaam hangt van hen af. Bovendien is het het uitwendige deel van de bijnieren dat androgenen produceert - mannelijke geslachtshormonen, die de seksuele activiteit van het sterkere geslacht bepalen.

Als de bijnieren niet werken, zal de gezondheid van de mens in gevaar komen. Hun normale functioneren garandeert psychologische stabiliteit, normaal humeur en metabolisme. Daarom mag dit orgel in geen enkel geval niet correct werken. Een persoon is verplicht periodiek de bijnieren te controleren en hun activiteit te normaliseren.

Het gebeurt vaak dat een persoon een arts bezoekt wanneer het probleem grootschalig is. Als het gaat om de bijnieren, kun je snel vaststellen dat er iets mis is met hen.

Bij mannen en vrouwen zijn de tekenen van het probleem heel anders. Als de vertegenwoordiger van het schone geslacht wordt geconfronteerd met pathologie van de bijnieren, zal ze een sterke beharing van het gezicht en lichaam hebben, wat niet typerend is voor het zwakkere geslacht. Bij mannen daarentegen kunnen secundaire geslachtskenmerken volledig afwezig zijn. We hebben het over de afwezigheid van haar op de voorkant van het hoofd, de abnormale structuur van het strottenhoofd voor mannen en het onvermogen om spiermassa op te bouwen. In het bijzijn van dergelijke pathologieën, moet u een arts raadplegen en een onderzoek ondergaan.

Problemen met de bijnieren kunnen leiden tot de ontwikkeling van verschillende gevaarlijke ziekten. Allereerst is het nodig om diabetes mellitus op te nemen, die zich ontwikkelt op de achtergrond van een schending van het vetmetabolisme. Het is niet uitgesloten de ontwikkeling van de ziekte van Addison, Itsengo-Cushing of een ernstige schending van de algemene hormonale achtergrond.

Hoe sneller de patiënt naar de dokter gaat en slaagt voor het onderzoek, hoe groter de kans op genezing van de pathologie zonder ernstige gevolgen. Daarom moet een persoon periodiek het werk van de bijnieren controleren om zelfs verborgen pathologieën in de vroege stadia van hun ontwikkeling te kunnen onthullen.

Meestal gaan patiënten naar artsen wanneer een man geen secundaire geslachtskenmerken heeft, en vrouwen daarentegen lijden aan overmatig lichaamsbeharing. Maar dit zijn niet de enige tekenen van hormonaal falen. Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht kunnen bijvoorbeeld geen spiermassa krijgen, zelfs niet wanneer ze normaal eten en sporten.

De meest voorkomende tekenen van bijnierproblemen zijn abnormale eetlust, verlies van lichaamsgewicht, verhoogde pigmentatie van de huid en lage bloeddruk. Deze signalen zouden de patiënt moeten dwingen om naar een dokter te gaan. De tijdige detectie van problemen met de bijnieren zal u toelaten om snel vele ziekten te identificeren en te voorkomen.

Om de bijnieren te controleren, moet u contact opnemen met een endocrinoloog, die u zal vertellen welke tests u moet doorlopen. Het belangrijkste is een bloedtest voor hormoonspiegels. Als hij afwijkingen vertoont, wordt een MRI-scan uitgevoerd. Dit zijn zeer belangrijke diagnostische methoden, zonder welke maar één onderzoek van een patiënt die zich met verdenking op bijnierpathologie heeft gedragen, zelden voorkomt.

Het allereerste dat u moet doen om de staat van de bijnieren te bepalen, is door tests te doen. Zonder de informatie die uit deze analyses kan worden verkregen, kunnen verdere procedures niet worden toegewezen. Maar onthoud dat alleen met de juiste voorbereiding u betrouwbare gegevens kunt krijgen.

De hoofdregel, die betrekking heeft op de voorbereiding van deze procedure, is een volledige afwijzing van voedsel voor een bepaalde tijd vóór bloeddonatie. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat de diagnose van de toestand van de bijnieren bij mannen en vrouwen enigszins kan verschillen. In de regel geven vertegenwoordigers van het sterkere geslacht op elk moment bloed en vrouwen kunnen dit alleen in de folliculaire fase van de menstruatiecyclus doen.

Bloed voor verder onderzoek moet uit een ader worden gedoneerd. De resultaten van de analyse laten ons in dit stadium zien welk niveau van hormonen in het lichaam van de patiënt zit. Daarnaast wordt een algemene analyse uitgevoerd om het aantal elektrolyten te bepalen, en daarnaast kan urine aan catecholamines worden gegeven.

Deze methode is heel ernstig, omdat het een bepaalde straling op het menselijk lichaam heeft. Daarom is het niet zomaar zonder reden benoemd. Een MRI van de patiënt wordt alleen verzonden na het uitvoeren van bloedtesten. Als ze slechte resultaten laten zien, wordt de patiënt naar de tomografie gestuurd.

Veel mensen zijn terughoudend om het eens te worden over een MRI, maar als het gaat om de pathologieën van de bijnieren, kan er geen andere uitweg zijn. Met deze diagnostische methode kunt u zien hoe het lichaam zich bevindt, evenals enkele belangrijke details van de structuur. Soms, als het niet mogelijk is om het apparaat te gebruiken voor magnetische resonantie beeldvorming, wordt de patiënt gestuurd voor een echografie. Met ultrasone klank kunt u ook veel nuttige gegevens krijgen, maar niet in zulke hoeveelheid als bij MRI.

Hoe bijnieren te controleren: welke tests moeten worden doorstaan

Bijnieren in het menselijk lichaam spelen een belangrijke rol - zij zijn verantwoordelijk voor de productie van hormonen die het juiste metabolisme reguleren. In het geval van schending van de functie van dit lichaam, is een persoon onderhevig aan verschillende ziekten, inclusief levensbedreigende.

Normale bijnieren

Gepaarde organen bevinden zich boven op de nieren, in vorm lijken ze op driehoeken. Bijnieren zijn verantwoordelijk voor de productie van vitale hormonen die betrokken zijn bij het vetmetabolisme, de seksuele functie en de psycho-emotionele toestand van een persoon. Organen bestaan ​​uit 2 delen, die elk verantwoordelijk zijn voor de productie van specifieke hormonen:

  1. Het buitenste deel of de corticale laag van de bijnieren produceert cortisol (een stof die betrokken is bij het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten), aldosteron (een hormoon dat de water-zoutbalans regelt). Bovendien worden in het buitenste deel van de bijnieren androgenen geproduceerd - hormonen die verantwoordelijk zijn voor de geslachtskenmerken van een persoon en die zijn seksuele activiteit reguleren.
  2. Het binnenste gedeelte, ook wel de medulla genoemd, produceert hormonen die voorkomen dat het lichaam uitgeput raakt tijdens zenuwbelastingen en stressvolle situaties. Deze stoffen worden adrenaline en norepinephrine genoemd.

De mannelijke en vrouwelijke bijnieren produceren verschillende hormonen:

  • Het gepaarde orgel van het zwakkere geslacht produceert oestrogenen - vrouwelijke hormonen die de juiste ontwikkeling van de geslachtsorganen bevorderen en verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken bij vrouwen. Elke maand, dankzij de productie van oestrogeen, is het vrouwelijk lichaam klaar om de race voort te zetten. Naast oestrogeen produceren de bijnieren van vrouwen een ander geslachtshormoon - progesteron, wat eenvoudig noodzakelijk is voor de zwakkere sekse voor normale zwangerschap en de voorbereiding van de borstklieren voor borstvoeding.
  • Mannelijke geslachtshormonen - androgenen (dehydroepiandrosteron), zijn betrokken bij spermatogenese, zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit van de geproduceerde zaadvloeistof. Naast de functie van reproductie van nakomelingen, zijn androgenen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het skelet, spieren en ook voor de groei van haar op het lichaam en het gezicht van mannen.

Symptomen van verstoring

Met de onevenwichtigheid van elk hormoon geproduceerd door de bijnieren, treden een aantal stoornissen op in het menselijk lichaam, wat de ontwikkeling van ziekten veroorzaakt. Voor sommige van de symptomen, kunt u de disfunctionerende werking van dat hormoon begrijpen:

  • Aldosteron-deficiëntie gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van natrium in de urine. Dientengevolge lijdt de patiënt aan hypotensie (lage bloeddruk) en hoge niveaus van kalium in het bloed.
  • Schending van de cortisolproductie veroorzaakt acute bijnierinsufficiëntie, die in de meeste gevallen gevaarlijk is voor het menselijk leven. De symptomen van dit falen zijn lage bloeddruk, verminderde werking van de interne organen en tachycardie.
  • Overtreding van de productie van androgenen leidt tot een vertraagde seksuele ontwikkeling. Vooral gevaarlijk is het ontbreken van deze hormonen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van jongens, omdat dit leidt tot verdere afwijkingen van de geslachtsorganen van de baby. Voor meisjes is de productie van androgenen even belangrijk. Wanneer ze een tekort hebben, is er sprake van een schending van de puberteit en een vertraging of volledige afwezigheid van de menstruatiecyclus.

De volgende symptomen worden beschouwd als de belangrijkste eerste symptomen van bijnieraandoeningen:

  • aanhoudende lage bloeddruk;
  • nerveuze prikkelbaarheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • spierzwakte
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • frequente misselijkheid en drang om te braken;
  • gebrek aan eetlust, tot anorexia;
  • donker worden van de slijmvliezen;
  • slechte slaap

In de meeste gevallen vermoedt de patiënt niet onmiddellijk een defect van de bijnieren, maar schrijft hij zijn toestand af naar normaal overwerk. Als ten minste een van deze symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, anders loopt de persoon mogelijk meer ernstige ziektes op die zijn leven bedreigen.

Welke specialisten moeten contact opnemen

Als een bijnier wordt vermoed, moet de patiënt eerst een huisarts raadplegen. De arts zal klachten horen en op basis hiervan de patiënt doorverwijzen naar een smallere specialist - een endocrinoloog. De endocrinoloog voert een extern onderzoek van de patiënt uit en wijst hem vervolgens de nodige onderzoeken toe (tests en andere diagnostische methoden).

Pas na een uitgebreid onderzoek krijgt de patiënt de diagnose en wordt een effectieve behandeling voorgeschreven. Als in de loop van de diagnose bij de patiënt een neoplasma van goedaardige of kwaadaardige aard werd ontdekt, gaat een oncoloog of een chirurg verder met de endocrinoloog om de patiënt te behandelen.

Wat moet je testen?

Om de oorzaak van bijnaaldisfunctie te identificeren, schrijft de arts een aantal laboratoriumtests voor aan de patiënt, zoals bloed uit een ader en een urinetest voor hormoonspiegels:

  • Bloedonderzoek voor dehydroepiandrosteronsulfaat

Het is voorgeschreven voor hyperandrogene toestand, verminderde vruchtbaarheid, verdenking van nieuwe gezwellen in het gekoppelde orgaan, vertraagde seksuele ontwikkeling. De analyse wordt strikt op een lege maag gegeven, aan de vooravond van het onderzoek zijn sterke fysieke activiteit, alcohol en vet voedsel verboden. Daarnaast wordt aanbevolen om stress volledig te vermijden. Vrouwen die anticonceptiepillen nemen moeten de arts hierover waarschuwen, anders zijn de resultaten van de tests mogelijk onbetrouwbaar.

Overtollig dehydroepiandrosteron wordt waargenomen bij de ziekte van Cushing, hirsutisme, tumorvorming, polycysteuze eierstok. Lage tarieven wijzen op bijnierinsufficiëntie, vertraagde puberteit.

  • Bloedonderzoek voor cortisol

Een patiënt met de vermoedelijke ziekte van Cushing, het androgenitaal syndroom, met aanhoudende hoge bloeddruk wordt naar een bloedtest gestuurd om het hormoon cortisol erin te bepalen. De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, meestal 's ochtends. Voor een nauwkeurige dynamiek van de cortisolcurve geeft de patiënt een tweede bloedmonster in de middag. 3 dagen voorafgaand aan de analyse, beperk het gebruik van zoutbevattende producten. Een paar uur voor de beoogde bloedtest is het verboden om voedsel te eten en zware fysieke inspanningen te verrichten.

Verhoogde niveaus van cortisol duiden op acromegalie, de ziekte van Cushing, astma, bijnierhyperplasie, obesitas, tumoren, hypokaliëmie. Laag - met Addison-ziekte, hypothyreoïdie, adrenogenitale ziekte.

De ziekte van Addison kan de toestand van de patiënt aanzienlijk beïnvloeden vanwege het feit dat het verband houdt met de productie van hormonen. U kunt leren over de belangrijkste oorzaken, methoden voor diagnose en behandeling van deze ziekte.

  • Urine cortisoltest

Bepaling van het gehalte cortisol in de urine stelt u in staat om ziekten te identificeren, zoals:

  1. bijnieradenoom;
  2. falen van de hypofyse;
  3. dwerggroei bij kinderen;
  4. progressie van tekenen van het syndroom van Cushing.

Gedurende de dag wordt alle urine die uit het lichaam wordt uitgescheiden verzameld in een pot van 3 liter, en vervolgens wordt het volume ervan gemeten. Boorzuur, dat als conserveermiddel dient, wordt in een steriele houder gegoten, waarna de dagelijkse urine grondig wordt gemengd en ongeveer 100 ml van de verzamelde dagelijkse vloeistof in de urinecontainer wordt gegoten. Het afgewerkte materiaal wordt naar het laboratorium gebracht.

Aan de vooravond van de analyse is het onmogelijk om zout, gekruid, gefrituurd en vet voedsel, alcoholische dranken te eten. Het is ten strengste verboden om te roken.

Overtollige cortisol in de urine duidt op hyperthyreoïdie, de ziekte van Cushing, obesitas. Lage waarden duiden op hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, aandoeningen van de hypofyse.

  • Bloedonderzoek voor aldosteron

Voor analyse wordt bloed strikt uit een ader genomen op een lege maag (het hek wordt uitgevoerd in de liggende positie van de patiënt). Na 4 uur wordt de analyse herhaald, maar in een staande positie, om het niveau van het hormoon tijdens de beweging van de patiënt te volgen. De studie onthult ziekten zoals bijnierhyperplasie, aldosteronisme (primair of secundair).

Hoge niveaus van aldosteron worden waargenomen met de ziekte van Kona, het syndroom van Barter, hyperplasische veranderingen in gepaarde organen.

Hardware diagnostiek

Naast laboratoriumtests worden methoden voor instrumentele diagnostiek gebruikt om bijnieraandoeningen te identificeren:

  1. Echoscopisch onderzoek - hiermee kunt u de locatie van het gepaarde orgel, de grootte en verschillende neoplasma's achterhalen.
  2. Magnetic Resonance Imaging - wordt beschouwd als de meest accurate methode voor instrumentele diagnose van de bijnieren. Met behulp van MRI wordt zelfs het kleinste neoplasma in het orgel gediagnosticeerd.
  3. Computertomografie - met zijn hulp, identificeert verschillende tumoren, bepalen hun aard. Met deze methode kunt u rekening houden met de grootte, textuur, vorm en locatie van de bijnieren.
  4. Positronemissietomografie - helpt het stadium van tumorontwikkeling te identificeren.
  5. Röntgenonderzoek - helpt om de grootte en vorm van het tumorneoplasma te zien.

Elke persoon, zelfs een gezond persoon, moet regelmatig bijnieronderzoeken ondergaan ter preventie. Vroege detectie van onregelmatigheden in het werk van het gepaarde orgaan zorgt voor een effectieve behandeling van de gedetecteerde ziekten als gevolg van de diagnose.

U kunt ook kennismaken met de mening van een specialist die de aard van de bijnierziekten verklaart en over verschillende diagnostische methoden praat door naar deze video te kijken.

Bijnierhormoontests

Laat een reactie achter 20.509

Frequente stress, overwerk, gebrek aan slaap hebben een negatieve invloed op de bijnieren, die de hele hormonale balans kunnen verstoren. Hoe het werk van de bijnieren te controleren? De werking van de bijnieren wordt bepaald door bloed- of urinetests. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren als er symptomen zijn die kenmerkend zijn voor de ziekte. Zulke belangrijke aandoeningen van de bijnieren, zoals het Itsenko-Cushing-syndroom, Kona, feochromocytoom, hyperandrogenisme, worden onderscheiden.

Aldosteron, cortisol en dehydroepiandrosteron sulfaat zijn vitale hormonen in de bijnierschors. Vaak schrijft de arts (endocrinoloog) een analyse voor van bijnierhormonen voor de symptomen van dergelijke ziekten:

  • adrenocorticotropine en cortisol voor symptomen van de ziekte van Cushing;
  • renine en aldosteron in de aanwezigheid van een Kona-syndroom;
  • normetanephrine en metanefrine voor tekenen van feochromocytoom;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedione om hyperandrogenisme te verhelderen.

Diagnostiek van dehydroepiandrosteron sulfaat door middel van bloedanalyse

Dehydro-epiandrosteronsulfaat (afgekort als DHEA-S, DHEA-s) wordt gecontroleerd op vruchtbaarheidsstoornissen, hyperandrogene omstandigheden. DHEA wordt gebruikt om de androgene status te controleren in het geval van een vertraging in de seksuele ontwikkeling, voor het onderzoek van de ovariumaandoening, de aanname van een tumor, osteoporose.

Voorbereiding voor de analyse

Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. Aan de vooravond van testen op de concentratie van bijnierhormonen DGEA-c, is het gebruik van alcoholische dranken en vet voedsel en stressvolle situaties volledig uitgesloten. Het is noodzakelijk om fysieke overbelasting te voorkomen, om roken uit te sluiten. Wanneer u orale anticonceptiva, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortison" of "Diprospana" gebruikt, kunt u vervormde resultaten krijgen.

Interpretatie van indicatoren

De normale DHEA-S-waarden worden weergegeven in de onderstaande tabel:

Indices van DHEA zijn verhoogd in: polycysteus ovarium, acne en hirsutisme, 21-hydroxylase of 3-hydroxysteroid dehydrogenase deficiënties, tumoren, adrenogenitaal syndroom, de ziekte van Cushing. Lage niveaus van DHEA-S worden waargenomen in gevallen van achterstand in seksuele ontwikkeling, bijnierinsufficiëntie. Lage niveaus van DHEA-glucocorticoïden en orale anticonceptiva.

Bloedonderzoek voor cortisol

Diagnose van bijnierhormonen omvat een test voor de concentratie van cortisol in het bloed. De functie van cortisol is om het lichaam te beschermen tegen de effecten van emotionele overbelasting. Daarom wordt het ook 'stresshormoon' genoemd. De arts stuurt de diagnose voor de volgende indicaties:

  • screening op de ziekte van Cushing;
  • diagnose van hypertensieve aandoeningen;
  • in geval van adrenogenitaal syndroom;
  • voor het beoordelen van de ziekte van Addison.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe zich voor te bereiden op de diagnose?

Een bloedtest wordt 's morgens op een lege maag afgenomen. Om de dynamiek van het hormoon tijdens de dag te bepalen, passeert u het tweede monster in de tweede helft van de dag (van 16 tot 18 uur). 3 dagen vóór de bevalling moet u een dieet volgen dat het gebruik van zout beperkt (tot 2-3 g / dag). Een halve dag voor de tests moet je fysieke activiteit beperken en stoppen met eten. Emotionele overbelasting moet worden vermeden. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u de arts waarschuwen voor het innemen van medicijnen en kruiden, omdat sommige daarvan de nauwkeurigheid van de resultaten kunnen beïnvloeden.

Normen en mogelijke oorzaken van afwijkingen

Indicatoren van cortisol van een gezond persoon zijn: 's morgens 91-235 μg / l,' s avonds - 18-101 μg / l. Welke ziekten gaan gepaard met een toename van cortisol? Dit zijn acromegalie, obesitas, astma, acute infectieziekten, Cushing-syndroom, hypokaliëmie, adrenale tumoren, bijnierhyperplasie. Cortisol is verhoogd in depressieve toestanden, in stressvolle situaties, tijdens de zwangerschap, als gevolg van pijn en alcoholintoxicatie bij mensen die niet drinken. Het gebruik van ethanol, gamma-interferon, nicotine en amfetaminen verhoogt de concentratie cortisol in het bloed.

Bij de ziekte van Addison wordt chronische cortisolproductie waargenomen.

Lage cortisolspiegels worden waargenomen bij hypothyreoïdie, insufficiëntie van de bijnierschors, hypopituïtarisme, de ziekte van Addison, adrenogenitaal syndroom, als gevolg van het gebruik van glucocorticoïden. Behandeling met barbituraten, Beclomethason, Dexamethason, Clonidine, Ketoconazol met op lithium gebaseerde preparaten van morfine, stikstofmonoxide, magnesiumsulfaat, helpt cortisol te verminderen.

De ziektes van Itsenko-Cushing zijn niet specifiek en divers in hun klinische manifestaties. Differentiële diagnose van deze ziekte maakt gebruik van verschillende soorten laboratoriumtesten die de concentratie van bijnierhormonen bepalen. Als een eerste screening van de ziekte wordt een test gebruikt die het gehalte aan vrij cortisol in speeksel bepaalt ('s avonds verzameld) en een test om het vrije cortisol in de urine te bepalen (een dagelijks portie wordt verzameld).

Bepaling van cortisol in speeksel

Speeksel bevat stabiel, vrij cortisol dat niet geassocieerd is met het gehalte aan cortisolbindend globuline. Deze techniek heeft verschillende voordelen. Hiermee kunt u de bijnieren voor het syndroom van Cushing controleren door 's nachts het gehalte aan cortisol in speeksel te bepalen. Dankzij het gebruiksgemak van deze methode kunt u eenvoudig de tests voor kinderen met psychische stoornissen doorstaan.

Voorbereiding voor analyses

Het materiaal wordt verzameld in een container, de innametijd wordt aangegeven door de arts. Er mag geen bloed in het speeksel zijn, dus de analyse is niet voorgeschreven aan patiënten met orale aandoeningen. De tanden worden niet schoongemaakt vóór het hek en eten niet minstens 30 minuten voordat het materiaal wordt verzameld. Een uur voor het verzamelen van speeksel moet je in een rustige staat zijn, niet roken. De dag voor de test moet je het gebruik van alcoholische stoffen en drugs op basis van zoethout vermijden.

Wat zijn de normen voor cortisol in speeksel?

Cortisol niveaus veranderen actief tijdens de eerste maand van het leven. Voor volwassenen is de indicator stabiel en bedraagt ​​deze 0,2-4,4 ng / ml. Verhoogde cortisol in speeksel kan wijzen op de aanwezigheid van emotionele overbelasting, late zwangerschap, tumor, ziekte of Itsenko-Cushing pseudo-syndroom. Een verlaagd niveau wordt waargenomen bij patiënten met het Addison-syndroom, vanwege bijnierhyperplasie, met hypopituïtarisme.

Cortisol screening: dagelijkse urine

Analyse van cortisol in de dagelijkse urine helpt om veranderingen in het niveau van hormonen gedurende de dag te voorkomen. Als tijdens bloeddonaties dagelijks variaties van veranderingen in het gehalte aan cortisol worden waargenomen, dan worden ze bij het 24 uur verzamelen van urine niet waargenomen. De dagelijkse urinetest voor cortisol is informatief als screening op hypo- en hypercorticisme. Achtergrond van de enquête:

  • disfunctie van de hypofyse;
  • groeiachterstand en obesitas bij kinderen;
  • niet-leeftijdspecifieke klinische aandoeningen (osteoporose, arteriële hypertensie);
  • de progressie van symptomen van de ziekte van Cushing;
  • controle van de behandeling met glucocorticosteroïden;
  • tekenen van bijnieradenoma.
Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding voor diagnostiek

Voordat de test wordt voorgeschreven, is een dieet dat geen gefrituurd, gekruid en hartig voedsel, alcoholische dranken en koffie omvat. Roken is verboden. Het dagelijkse portie urine wordt de dag voordat het in een pot van 3 liter wordt gebracht, verzameld. In de tank, waar urine wordt verzameld, moet je boorzuur toevoegen in het poeder (conserveermiddel). 'S Morgens gaat het allereerste deel van de urine niet naar. Nadat alle urine is verzameld, moet u het volume ervan meten. Vervolgens moet alle urine worden gemengd en 100 ml in een kleine container worden gegoten voor analyse. Vervolgens moet het materiaal ter analyse worden voorgelegd aan het laboratorium.

Wat is het niveau van normaal cortisol in de dagelijkse urine?

De concentratie cortisol in de urine van een gezond persoon is 28,5-221,7 mg / dag. Het hormoon overschrijdt de norm door emotionele overbelasting, met hyperthyreoïdie, obesitas en mensen die lijden aan het syndroom van Cushing. De cortisolconcentratie neemt af als gevolg van het gebruik van corticosteroïden, bij patiënten met het Addison-syndroom, bij een storing in de hypofyse, bij het adrenogenitaal syndroom, hypothyreoïdie.

Analyse van aldosteron in de urine

Aldosteron heeft bijnierhormoon genoemd, dat betrokken is bij de regulatie van de water-zoutbalans in het lichaam. Overtreding van de normen van aldosteron zegt dat de nieren en de bijnieren zich in een ongezonde toestand bevinden. Indicaties voor analyse: hormonale onbalans, vergezeld van een aantal symptomen (zwakte, hoge bloeddruk, verlamming, hartaritmie). Voor analyse wordt urine verzameld voor kloppen (behalve voor de eerste ochtendurine). Verlaag gedurende twee weken de zoutinname tot 2,3 g per dag. Gebruik geen geneesmiddelen die zoethout bevatten. Behandeling met bepaalde antihypertensiva, hormonen en diuretica kan tot vervormde resultaten leiden. Het niveau van een normale indicator voor aldosteron in het bloed is: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: bloedtest

Controleer op aldosteron door bloed. Volgens de verkregen indicatoren worden dergelijke aandoeningen van de bijnier gediagnosticeerd: hyperplasie, hypoaldosteronisme, primair of secundair aldosteronisme. Voor onderzoek moet bloed op een lege maag in buikligging worden doorgegeven. Daarna doen ze na 4 uur een tweede hek in een staande positie om het effect van beweging op het niveau van het hormoon te achterhalen. Voorbereiding voor de analyse omvat:

  • Observeer gedurende 3,5 maanden een koolhydraatarm dieet met zoutgehalte binnen 3 gram per dag.
  • 2 weken zijn geannuleerde geneesmiddelen die de water-zoutbalans beïnvloeden (diureticum, steroïden, antihypertensiva, orale anticonceptiva).
  • Gedurende een week worden geneesmiddelen die de synthese van renine vertragen geannuleerd.
  • Gedurende 2 weken kun je geen drop eten.
Terug naar de inhoudsopgave

Interpretatie van bijnierklieranalyse

De concentratie van aldosteron in de bloedtest voor volwassen hormonen is 100 - 400 pmol / l. Een toename van de index wordt veroorzaakt door het syndroom van Cohn, met hyperplasische veranderingen in de bijnieren. Nefrotisch syndroom, secundair hyperaldosteronisme, hartfalen en ook het syndroom van Barter gaan gepaard met een verhoogd aldosteron. Dit hormoon verlaagt zoethout, Etomidat, Indomethacine, zoutoplossing, angiotensine, Saralazin, heparine, desoxycorticosteron, enz.

Bloedonderzoek voor catecholamines (dopamine, adrenaline, norepinephrine)

Stress, zware belasting, depressie en overwerk beïnvloeden de hormonen van het lichaam. Catecholamines zijn hormonen die worden gesynthetiseerd in het hersengebied van de bijnieren. Hun namen: dopamine, norepinephrine, adrenaline, serotonine. Catecholamines bieden de mogelijkheid om onmiddellijk te reageren op toestanden van stress, in geval van gevaar, tijdens fysieke inspanning, waardoor het behoud van het lichaam wordt gewaarborgd. Indicatoren van catecholamines nemen toe met hypertensie, tumoren, myocardiaal infarct in de acute fase, stress en sterke fysieke inspanning. De analyse wordt 's morgens op een lege maag gegeven. Aan de vooravond van de test kun je niet roken, koffie drinken, nerveus zijn en het lichaam zwaar belasten. Geldige waarden zijn:

  • adrenaline tot 50 ng / l;
  • dopamine tot 87 ng / l;
  • norepinephrine 110-410 ng / L.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe urine te controleren op catecholamines?

Een analyse van catecholamines maakt het mogelijk om een ​​groeiende tumor te diagnosticeren of hypertensie op te helderen. Het niveau van catecholamines wordt verlaagd met leukemie, bijnierhypoplasie, nierfalen en psychose. Producten die niet mogen worden geconsumeerd vóór de analyse: kaas, walnoten, exotisch fruit (bananen, avocado's, enz.), Peulvruchten, vanille en cafeïne. Rook niet en drink geen alcohol.

Hek drie keer binnen de dag af. De eerste ochtend urineren is gepasseerd, de rest van het materiaal wordt verzameld na de eerste lediging na 3, 6 en 12 uur. Urine moet binnen 24 uur in een container worden verzameld. Om een ​​normale pH te behouden, wordt een conserveermiddel aan de container toegevoegd. Bij een gezonde volwassene ligt het gehalte aan catecholamines in de urine in het bereik (μg / dag):

De rol van laboratoriumtests voor de diagnose van de bijnieren

De bijnieren produceren vitale hormonen. De studie van de bijnieren is een belangrijk onderdeel van de studie van de menselijke gezondheid. De belangrijkste bijnierhormonen worden dehydroepiandrosteronsulfaat, cortisol, aldosteron en catecholamines genoemd. Deze hormonen moduleren de functie van andere endocriene klieren, zoals de schildklier en de eierstokken, maken het lichaam beter bestand tegen stress, vormen immuniteit en zorgen voor het gecoördineerde werk van andere organen en systemen. Vóór het onderzoek is het noodzakelijk geneesmiddelen uit te sluiten die de resultaten kunnen beïnvloeden zonder enige aandoening van de bijnieren. Tijdige verificatie van deze hormonen helpt bij het verkrijgen van informatie over gezondheid, biochemische aandoeningen in het lichaam en schrijft een tijdige en juiste behandeling voor.

Hoe en wanneer is het beter om de bijnieren te controleren

Ziekten van de bijnieren, tot voor kort, werden beschouwd als een relatief zeldzame pathologie. Echter, in de afgelopen jaren, met de hulp van moderne diagnostische vermogens, worden dergelijke ziekten steeds vaker geïdentificeerd. Geschat wordt dat tot 10% van alle volwassenen bijnierproblemen heeft.

Wat zijn aandoeningen aan de bijnier?

De bijnieren zijn endocriene klieren met een complexe structuur. Pathologische processen in deze gepaarde organen kunnen voorkomen met of zonder hormonale stoornissen.

De meest voorkomende aandoeningen van de bijnieren zijn:

  • hyperplasie;
  • corticale adenoom;
  • corticaal carcinoom;
  • feochromocytoom goedaardig of kwaadaardig;
  • zeldzame tumoren (lipoma, lymfoom, enz.);
  • atrofie van de bijnierschors.

Hormonale veranderingen in deze ziekten:

  • verhoogde catecholamine-uitscheiding (feochromocytoom);
  • verhoogde secretie van glucocorticoïden (adenoom, hyperplasie, carcinoom);
  • verhoogde secretie van mineralocorticoïde (adenoom, hyperplasie, carcinoom);
  • verhoogde secretie van geslachtssteroïden (adenoom, hyperplasie, carcinoom);
  • verhoogde secretie van sommigen en verminderde uitscheiding van andere hormonen (aangeboren disfunctie van de cortex);
  • verminderde secretie van de bijnierschors (bijnierinsufficiëntie);
  • normale hormoonspiegels (inactieve tumoren, hyperplasie).

Wanneer het nodig is om het werk van de bijnieren te controleren

Het is noodzakelijk om de bijnieren te controleren in aanwezigheid van een klinisch beeld van endocriene ziekten van deze klieren.

  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • De ziekte van Conn;
  • hyperandrogenism;
  • feochromocytoom.

Itsenko-Cushing-syndroom is een primair hypercortisolisme. Bij patiënten met deze ziekte verschijnen overgewicht, ernstige spierzwakte, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, verminderd libido en onvruchtbaarheid.

Duidelijke tekenen van ziekte:

  • de herverdeling van vetweefsel op het gezicht, de romp, de buik;
  • striae (striae) op de buik, romp;
  • afname van het volume van de schouders, heupen (spieratrofie).

De ziekte van Conn is een primair hyperaldosteronisme. Aanhoudende hypertensie verschijnt bij patiënten met deze pathologie. Bloeddruk overschrijdt gestaag de waarden van 140/90 mm Hg. Art.

  • elektrolytabnormaliteiten (lage bloedkalium, hoge bloednatrium);
  • convulsies;
  • spierzwakte;
  • paresthesieën (kippenvel, koud in de ledematen, pijn in de ledematen).

Hyperandrogenisme wordt voornamelijk veroorzaakt door androsteroma (een tumor met uitscheiding van androgenen). Bij vrouwen met een dergelijk neoplasma verschijnen mannelijke tekens (virilisatie). Klinische manifestaties van de ziekte: menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, groei van het lichaam en het gezicht, haargroei, verhoogde spiermassa, acne op de huid, kaalheid. Bij kinderen veroorzaakt de tumor vroegtijdige seksuele ontwikkeling van het mannelijke type.

Duidelijke tekenen van de ziekte:

  • virilisatie bij vrouwen;
  • vroegtijdige seksuele ontwikkeling bij kinderen.

Een feochromocytoom is een adrenale medulla-tumor die adrenaline, norepinefrine en dopamine uitscheidt. Deze catecholamines leiden tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie met karakteristieke manifestaties.

  • crises met tachycardie en hypertensie;
  • gevoel van angst wanneer de bloeddruk stijgt;
  • bleekheid van de huid tijdens een aanval;
  • trillende handen tijdens een crisis;
  • overmatig urineren na normalisatie van de druk.

Welke experts controleren de bijnieren

Kwesties van bijnierziekte houden zich bezig met endocrinologen. U kunt alleen naar deze arts of in de richting van andere specialisten komen.

Bij het eerste bezoek aan de endocrinoloog legt de patiënt zijn klachten op, ondergaat hij een medisch onderzoek en ontvangt hij een verwijzing voor onderzoek.

Alleen volgens de resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden kun je de bijnierziekte nauwkeurig diagnosticeren.

Als een patiënt een kwaadaardige of goedaardige tumor heeft, zullen de endocrinoloog en de chirurg of oncoloog samenwerken.

Welk onderzoek is nodig

De bijnieren zijn een complex van structuur en functioneren endocriene organen.

Om de anatomische structuur van de klieren te beoordelen met behulp van echo-diagnose, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Deze onderzoeken helpen bij het identificeren van hyperplasie, tumor of atrofie van de cortex en de bijniermerg.

Om de functie van de bijnieren te beoordelen, voer:

  • bloedonderzoek voor hormonen;
  • functionele tests;
  • biochemische analyse van bloed (elektrolyten, lipiden, glucose);
  • klinische bloedtest;
  • elektrocardiogram (ECG), etc.

De belangrijkste methode om de functie te bestuderen, is het niveau van bijnierhormonen in het bloed te meten.

Bij verdenking feochromocytoom door normetanefrine en metanephrine verdacht Cushing - cortisol en adrenocorticotropine (ACTH), vermoedelijke ziekte van Conn - aldosteron en renine, vermoedelijk hyperandrogenism - testosteron, androsteendion, DHEA-sulfaat.

Van de functionele tests bevelen endocrinologen het vaakst aan:

  • klein en groot monster met dexamethason;
  • test met furosemide;
  • natriumlading;
  • test met lopen (verticale positie van het lichaam);
  • provocerende tests voor feochromocytoom (palpatie, verkoudheid, insuline, etc.)

Alle diagnostische onderzoeken van de bijnieren moeten worden uitgevoerd op aanbeveling van specialisten. Overleg met een endocrinoloog is vereist om de resultaten te interpreteren.

Meer Artikelen Over Nieren